Фиброза в черния дроб

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 20,050

За да се диагностицира чернодробната фиброза, 1 степен е трудно, но само през този период той се лекува добре. За това е необходимо редовно да се проверява и да се преглеждат с лекар. Навременното лечение и правилният подход могат да гарантират възстановяване без последствия за организма. Терапията трябва да е изчерпателна. След възстановяване пациентът получава диета и здравословен начин на живот, за да предотврати рецидив.

На ранен етап е трудно да се идентифицира чернодробната фиброза, но е по-лесна за лечение.

Какво представлява фиброзата?

Болестта се отнася до МКР 10 (Международна класификация на болестите 10). Болестта се характеризира с активен растеж на съединителната тъкан. Основната опасност от заболяването е продължителното развитие, което води до образуването на злокачествен тумор. Фиброзата се диагностицира с почти всички хронични заболявания на органа.

Причини и развитие на болестта

Има няколко причини за болестта. В зависимост от това те споделят:

  • Сърдечна фиброза на черния дроб. Тя се дължи на неизправност в работата на сърдечно-съдовата система. Основната причина за това е киселото гладуване на тялото.
  • Портална или перипортална фиброза на черния дроб. Това е резултат от неправилно лечение на цироза или хепатит С. Той се наблюдава при отравяне с токсини и вредни вещества, включително при натрупване на голям брой лекарства в тялото.
  • Вродена фиброза се наблюдава при деца. Причината за това са генетичните предразположения. В този случай се наблюдава изразена фиброза на порталния тип.

Развитието на фиброзата започва, когато количеството произведен колаген надвишава размера на нейното разлагане. Също така причината е активираният периваскуларен слой на черния дроб, отговорен за мастния глобус. Това започва белези на тялото. В зависимост от локализацията на лезията има:

  • Фокална фиброза. Характеризира се с появата на белези на мястото на по-ранна травматизирана област на черния дроб.
  • Золна фиброза. Първият признак на този тип заболяване е склеротерапията на порталния тракт.
  • Перидуктивна фиброза. Това се случва след склероза на възпалените жлъчни пътища.
  • Perivenulyarny. С алкохолно насилие.
Връщане към съдържанието

Форми на потока

За правилно определяне на стадия на заболяването се използват биопсии, ултразвук и кръвни тестове. Най-модерната и точна е определянето с помощта на ултразвуковото устройство "Fibroscan", което определя плътността на органа. Резултатите са дадени на скалата Metavir, където стойността на F0 показва напълно здрав черен дроб и F4 означава цироза.

Степени на заболяване

Продължителността на всеки етап е 4-5 години. И с влошаването на болестта този период намалява. В зависимост от симптоматологията и продължителността, етапите на чернодробната фиброза са разделени:

  • Болест 1 степен на развитие наподобява възпалителния процес в далака. В лабораторните проучвания се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Същевременно чернодробните маркери на отклоненията не се показват. Свързващите тъкани се съдържат в малко количество. Правилната диагноза може да бъде направена след извършване на инструментални изследвания. Началото на лечението на фиброза 1 градус се извършва бързо и без последствия за пациента.
  • Фиброзата от 2-ра степен се характеризира с промени в портала. При рентгенови снимки или ултразвуково изследване се наблюдават значителни увеличения. Диагнозата на този етап завършва с възстановяване с правилна сложна терапия.
  • Ако не започнете лечението, пациентът започва фиброза на черен дроб от трета степен. В същото време се образува голям брой белези върху черния дроб, в резултат на което органът значително се увеличава. Прогнозата за възстановяване зависи от реакцията на тялото към използваното лекарство. В случай на положителен отговор, можете да направите без операция.
  • Фиброзата от 4-та степен се характеризира с необратими процеси в черния дроб. В този случай белезите покриват цялата повърхност на органа и образуват фалшиви фракции в структурата. За лечение на болестта на този етап с лекарства няма смисъл. Шансът за възстановяване се осигурява само чрез операция за чернодробна трансплантация.
Връщане към съдържанието

Симптомите на чернодробната фиброза

Вълните промени в черния дроб се появяват много бавно.От началото на болестта до проявата на първите симптоми може да отнеме до 6 години. През цялото това време пациентите могат да получат умора и умора. В допълнение, голям брой наранявания по тялото, които се появяват след най-малкия удар, също говорят за проблеми с черния дроб. Малцина обаче обръщат внимание на това. Когато увреждането на черния дроб достигне своята максимална стойност, пациентът започва да показва признаци на фиброза:

  • непрекъснато нараства и увеличава размера на далака;
  • Варикозни вени и често кървене от тях;
  • кръвен тест показва анемия на желязо-дефицита и промяна в броя на тромбоцитите;
  • маркерите на чернодробната фиброза показват съотношението AST / ALT> 1.
Връщане към съдържанието

Характеристики на хода на заболяването при деца

Детето може да бъде диагностицирано с вродена чернодробна фиброза. Болестта се наследи, развива се поради неправилно лечение на чернодробно заболяване или поради неправилно функциониране на имунната система. Идентифицирайте го при малки деца или подрастващи. Признаците на заболяването са увеличен размер на черния дроб и бъбреците, наличието на голям брой кисти в тялото и персистираща хипертония. Когато се диагностицира вродена фиброза, продължителността на живота се определя от нивото на вътрешните увреждания на органите. Но ако болестта не е успяла да причини увреждане, тогава нейните симптоми могат да се проявят само до 6-8 години. Диагнозата на фиброзата при дете, заразено с черния дроб, се среща по същия начин както при възрастните.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на чернодробната фиброза включва редица процедури. Преди всичко лекарят анализира условията на живот на пациента. На този етап е необходимо да се разкаже за вродените или наследствени заболявания. Също така, опишете симптомите и продължителността на тяхното проявление. След комуникацията лекарят започва да изследва корема. Следвайте го с палпация. По това време лекарят отбелязва болезнеността на коремната кухина и в областта на черния дроб. За да оцени етапа на заболяването, лекарят оценява психическото състояние на пациента. Това се дължи на възможното развитие на токсично отравяне поради наличието на голям брой увредени клетки.

Следващата стъпка, която ще ви помогне да определите фиброзата, са лабораторните тестове на кръвта и черния дроб. В някои случаи се предписва и анализ на изпражненията и урината. За да потвърдите диагнозата "чернодробна фиброза", използвайте инструментални методи. Те включват ултразвуково изследване на коремната кухина, компютърна томография и чернодробна биопсия. За да се определи точната диагноза, всички тези методи и стъпки трябва да се извършват възможно най-бързо и изчерпателно.

Характеристики на лечението

на наркотици

Преди назначаването на лечението е необходимо да се идентифицира основната причина за развитието на заболяването. В зависимост от нея, лекарят определя списъка с необходимите лекарства.Успешното лечение се състои в използването на набор от лекарства, насочени към коригиране на работата на цялата система. За лечение на чернодробна фиброза се предписват хепатопротектори - средство за поддържане на нормалната активност на чернодробните клетки. Те включват "Maxar", "Liv 52" и "Geptral". При липса на конкретни форми на панкреаса се предписват лекарства тип Cholagogue. В противен случай те няма да могат да лекуват, но те ще допринесат за влошаване на уролитиазата. Примери са Allochol, Odeston и Nikodin. Ефективни при лечението на фиброза се считат за противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и хормонални медикаменти.

Оперативна намеса: колко живеят

Лечението на чернодробната фиброза в напреднали стадии се извършва с помощта на операция. Преди да бъде извършена, трябва да се гарантира, че другите методи са неефективни. Противопоказания за операция са бременността. Хирургичната интервенция се предписва при прехода на болестта към последния етап - цироза на черния дроб. В този случай се използва трансплантация на органи. За успешна процедура трябва да сте сигурни, че сте съвместими с черния дроб на донора. Най-добрият вариант би бил трансплантация от близък роднина. Според статистиката, хората с чернодробно донор живеят в продължение на 10 години и повече, при условие че се провеждат правилни хранителни и периодични лабораторни тестове.

Диета по време на лечението

Диетата при фиброза включва използването на списъци с продукти от петата таблица. Храната трябва да се състои от разрешените съставки. През деня е необходимо да ядете 5-6 пъти, така че порциите трябва да са малки. Важно е да се спазва режимът на пиене, като се пие поне 2,5-3 литра течност на ден. Струва си да се пие минерална вода. При подготовката на диета трябва да се консултирате с диетолог.

Лечение с народни средства

Не съществуват специални народни рецепти от фиброза. Нанесете инфузии и отвари на лечебни растения, за да възстановите или поддържате чернодробната функция. Полезни свойства са бодил, куче роза и бобови стигми. Използването на билки без разрешение на лекар е забранено.

Възможни усложнения

Причината за усложнения при чернодробна фиброза е ненавременното започване на лечение и неправилни диагнози. Това се дължи на късното проявление на симптомите на чернодробно заболяване. Най-често последствията от фиброзата са хипертония, която навлиза в хронично състояние. В резултат на това пациентът е принуден да предприеме силни средства за защита. В резултат на постоянното високо кръвно налягане се развиват разширени вени на стомаха, хранопровода и червата. Последствията от това са кървене. Усложненията включват натрупване на течност в коремната кухина. Когато заболяването се открие в късните етапи, бъбречната недостатъчност и дегенерирането на тъканите се развиват в злокачествен тумор. Едно от неблагоприятните усложнения е цироза на черния дроб.

Профилактика и по-нататъшна прогноза

Превантивните мерки се състоят в отхвърляне на лоши навици, особено от употребата на алкохолни напитки и в рационалното хранене. За да се предотврати фиброзата, е необходимо да се преустанови прекомерната употреба на лекарства и вещества, които могат да се натрупват в тялото. Също така е важно за всякакви отклонения от нормалното състояние да се консултирате с лекар за съвет. Самолечението е неприемливо, тъй като води до появата на болестта и усложнения. С навременното започване на лечението прогнозите са доста оптимистични. Правилното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря водят до увеличаване на продължителността на живота.

Какви са прогнозите за чернодробната фиброза?

Чернодробната фиброза е заболяване опасно фатални усложнения в които поради различни причини възникнат дифузна дегенерация тяло с растежа на влакнестата тъкан белег съединителната. Тази патология придружава почти всички чернодробни заболявания, характеризиращи се с хроничен ход.

Форми и степени на фиброза

В основата на класификацията на чернодробната фиброза се намират два фактора на развитието на заболяването: локализирането на патологията и нейните причини.

В зависимост от локализацията на чернодробното увреждане се разграничават следните форми на фиброза:

  • възпалителни и превантивни, засягащи централните части на тялото;
  • свързана с дегенерация на хепатоцити;
  • Periductal, разположен в близост до жлъчния канал;
  • септул, придружен от екстензивна смърт на чернодробните клетки;
  • смесени, съчетаващи признаците на всички изброени форми на фиброза.

Когато разглеждаме тази патология на черния дроб в съответствие с причините, които го причиняват, можем да различим следните видове фиброза:

  • частично;
  • зона;
  • сърдечна;
  • перипортално;
  • вродено.

Сърдечната фиброза се образува в резултат на различни патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система. На мястото на увреждането на чернодробните тъкани може допълнително да има фокален, зонен, обширен характер.

Фокалната фиброза се ражда при наличие на неизправност в кръвоносната система, в резултат на което в този орган се наблюдава локална кръвна стаза или неприемливо повишаване на налягането.

Перипорталната фиброза е свързана с повишено венозно налягане на органа, което често се дължи на пренебрегваната форма на някакво паразитно заболяване.

Вродената фиброза принадлежи към наследствени заболявания и най-често се наблюдава при малки деца.

Чернодробната фиброза може да продължи дълго време, преминавайки през всички етапи на развитие. Етапите на развитие на фиброзна чернодробна болест се определят със специален метод - скалата Metavir. Следните степени на чернодробна фиброза се различават:

  • F0 - липса на патология.
  • F1 - характеризира се с появата на малко количество съединителна тъкан, портални пътища, начално увреждане на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта.
  • F2 - увеличаване на площта на увреждане на органите, разширяване на портала, структурни промени.
  • F3 - образуването на голям брой тъкани от белег, увеличение на черния дроб по размер.
  • F4 - разпространението на белези за цялото тяло, характеризиращо се с необратими процеси, с висок риск от смърт.

Лечението и прогнозата на заболяването до голяма степен зависят от стадия на откриване на чернодробна фиброза.

причини

За да се определи правилно лечението, е необходимо да се определи основната причина за заболяването и факторите, които провокират неговото развитие.

Чернодробната фиброза може да бъде причинена от следните причини:

  1. Продължителна злоупотреба с алкохол.
  2. Наследствена предразположеност (болестта на Уилсън-Коновалов).
  3. Автоимунни патологии (билиарна цироза, автоимунен хепатит).
  4. Остър и хроничен вирусен хепатит, причинен от различни херпесни вируси.
  5. Други вирусни заболявания (цитомегаловирусна инфекция, мононуклеоза).
  6. Някои лекарства (противоракови и антиревматични лекарства, витамин А и неговите производни).
  7. Излагане на токсични вещества, химикали, токсини.
  8. Портална хипертония.
  9. Болести на жлъчните пътища: обструкция, образуване на камъни, първичен холангит.
  10. Хронична сърдечна недостатъчност.
  11. Наличието на венозна задръствания в черния дроб (синдром на Badd-Chiari) и др.

Фиброзата на този орган почти винаги се развива дълго време, в течение на няколко години, постепенно се стича от един етап в друг. Но понякога има случаи на бърз поток на заболяването, няколко месеца, довели до смърт. Прогресията на заболяването се дължи на много фактори: диабет, затлъстяване, слаб имунитет и т.н.

симптоми

Най-опасното при развитието на чернодробната фиброза е периодът на отсъствие на симптоми на заболяването, когато все още е възможно да се провеждат ефективни терапевтични мерки за възстановяване на органа. Сигналите на фиброзата стават явни, когато органът е силно разрушен.

Първоначалните признаци на заболяването не винаги са свързани с чернодробните патологии. Те включват:

  • усещане за постоянна умора;
  • сънливост;
  • намалена ефективност;
  • невъзможност за издържане на физически и психологически стрес;
  • образуването на голям брой кръвонасядания върху тялото.

Само при задълбочен преглед може да се определи точната клинична картина на заболяването:

  • резултатите от кръвните тестове показват недостиг на желязо;
  • маркерите на чернодробната фиброза съответстват на съотношението AST / ALT> 1;
  • бързо увеличаване на обема на далака;
  • често вътрешно кървене;
  • разширени вени на предната стена на черния дроб.

Появата на патологични промени в органа в началния стадий на заболяването се определя само от лабораторно изследване на биологичен материал.

При напреднала чернодробна фиброза, при пациента се наблюдават следните симптоми:

  1. Тежка анемия.
  2. Неуспех в имунната система.
  3. Разширяване на черния дроб, далака.
  4. Повръщане с кръв.
  5. Нарушаване на храносмилането на храната.
  6. Намаляване на теглото.

Прогнозата на фиброзата 1 и 2 градуса с навременното откриване и правилното лечение е благоприятна. 3 и 4 градуса на болестта са изпълнени с необратими промени в органите. Крайният стадий на тази патология на черния дроб е цироза, чието единствено лечение е трансплантацията на органи.

Ранни и по-ясно изразени симптоми на чернодробна фиброза при хепатит: пожълтяване на очните протеини, кожата, тревожна силна болка в горния десен квадрант, особено при движение.

усложнения

При чернодробна фиброза могат да възникнат усложнения, дължащи се на:

  • неправилно диагностицирани;
  • ненавременно лечение;
  • недостатъчна квалификация на лекаря при предоставяне на медицинска помощ.

Най-често има такива негативни последици от болестта на тялото:

  • хронична хипертония;
  • патологично разширяване на вените на черния дроб и други вътрешни органи с постоянно кървене;
  • чернодробно-пулмонарен синдром, свързан с липса на кислород в хепатоцитите;
  • натрупване на течност в перитонеума;
  • перитонит;
  • хепатореналичен синдром;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • проблеми със стомаха, червата поради загуба на нормална чернодробна функция;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • циротно увреждане на черния дроб.

Почти всички усложнения на чернодробната фиброза могат да доведат до смърт. Особено опасност е фиброза, развитие усложнения което се дължи на хроничен вирусен хепатит С. В този случай, напредването на болестта непрекъснато, което води до тежка, необратимо увреждане на черния дроб.

Диагностични методи

Ранната диагностика и диагностика, използвайки най-новите методи, ще премахнат грешките в лечението и ще избегнат животозастрашаващи усложнения.

Проверете за чернодробна фиброза с лабораторни и инструментални методи.

Лабораторните методи за изследване включват:

  • общият анализ на кръвта: позволява да се разкрие анемия, наличие на възпалителни процеси в черния дроб, да се дефинира депресията на коагулационните фактори;
  • биохимия на кръвта: помага за определяне функционалността на черния дроб, панкреаса;
  • чернодробни тестове за разпад - PGA-индекс;
  • общият анализ на урината: при фиброза на черния дроб се откриват автоимунни лезии;
  • анализ на изпражненията: определя паразитна инвазия и т.н.

Един информативен инструментален метод за диагностициране на чернодробната фиброза е ултразвукът, който позволява да се открият патологични области на съединителната белезна тъкан.

Трябва да се имат предвид важни инструменти:

  • езофаггактодуденоцескопия, при която ендоскопът изследва вътрешните органи за наличието на разширение на вените;
  • компютърна томография на черния дроб, която определя злокачествени образувания, различни увреждания на тъканите на органа;
  • чернодробна биопсия, която точно диагностицира чернодробната фиброза и нейния етап на развитие;
  • еластография е най-новият алтернативен метод за изследване, който определя фиброзата на черния дроб при ултразвук с помощта на специално устройство, наречено "Фиброскан".

Лекарят по време на диагностичните дейности трябва да установи условията и начина на живот на пациента, наличието на чернодробни заболявания от близките си роднини, да извърши преглед и палпиране на корема, да събере друга важна информация.

Характеристики на лечението

След диагностициране и определяне на етапа на развитие на чернодробната фиброза специалист назначава набор от терапевтични мерки, включително:

  1. Лечебна терапия.
  2. Специални корекции на диетата и начина на живот.
  3. Използване на народни средства.
  4. Оперативна намеса.

Лечението на чернодробната фиброза има за цел да премахне причината, която предизвика развитието на болестта, спирайки процеса на дегенерация на органи, възстановявайки функциите си. При провеждането на терапия на всеки етап от заболяването могат да се предписват такива лекарства:

  • хетеропротектори, които помагат на хепатоцитите да запазят жизнеспособността си (Heptral, Maxar);
  • стероиди;
  • цитостатици, спиране на белези;
  • имуномодулатори, които спомагат за активирането на имунитета за борба с болестта;
  • препарати, които премахват стагнацията на жлъчката (Allahol, Nikodin);
  • противовъзпалителни средства;
  • диуретици, осигуряващи отстраняване на течности от коремната кухина;
  • болкоуспокояващи;
  • антиоксиданти, неутрализиращи действието на токсини и отрови;
  • ензими, които стимулират храносмилането на храната.

Ако фиброзата се причинява от вирусни инфекции, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако причината за болестта е алкохолизмът, е необходимо напълно да се откажат от алкохолните напитки и да се нормализира начинът на живот. Допълнително лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Терапията до голяма степен зависи от квалификацията на лекуващия лекар, как да се лекува чернодробната фиброза на всякаква степен на познание.

В тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция. Показания за него могат да бъдат:

  • шистосомиазата;
  • предотвратяване на вътрешно кървене;
  • хиперспленизъм;
  • цироза и други подобни.

При извършване на операции често се използва лек лапароскопски метод. При цироза на черния дроб, пациентът ще спести от смъртта само трансплантация на орган.

Като ефективна добавка към традиционното лечение, могат да се прилагат традиционни методи за лечение, но само след съгласуване с лекуващия лекар.

диета

Диетичното хранене при чернодробни заболявания трябва да е пълно, но с определени ограничения. Невъзможно е да се подобри състоянието на пациента с тази патология, без да се следва специално разработена диета номер 5.

Принципите, залегнали в тази терапевтична диета, трябва да се имат предвид:

  • ограничаване на мазнини и въглехидрати;
  • използване на продукти от разрешения списък;
  • готвене чрез печене, охлаждане, пара;
  • Изключване от диетата на пикантни, пушени, пържени, солени храни;
  • чести фракционни ястия;
  • спазване на режима на пиене - дневна консумация на най-малко 2 литра чиста вода;
  • забрана на хладилни и топла храна;
  • пълна забрана на алкохола.

При чернодробна фиброза с 3 и 4 градуса диетичното хранене е много строго. Ежедневната диета се прави от диетолог на индивидуална основа. Някои продукти могат да бъдат изключени, дори от списъка на разрешените продукти.

Пациентите са забранени да ядат ястия, които стимулират секрецията на храносмилането, съдържащи едри влакна, пурини, оксалова киселина.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

За да се избегне дегенерирането на чернодробната тъкан, трябва да се спазват обикновените превантивни правила:

  1. Отхвърлете лошите навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
  2. Избягвайте вредните условия на труд, пребиваващи в места с неблагоприятни екологични условия.
  3. Опитайте се да не позволите стресови ситуации.
  4. Не се самолекувайте.
  5. Лекарствата трябва да се приемат само ако са спешно необходими и за нуждите на специалист.
  6. Добре е да се яде здравословна храна.
  7. Извършвайте редовни медицински прегледи.
  8. Лекува диагностицирани заболявания, особено гастрит, панкреатит, холецистит и др.
  9. За повишаване на имунитета.
  10. Да водят активен начин на живот.
  11. Често посещавайте открития въздух.

При разкриване на фиброзата на главния орган на хематопоезата е важно да се подложи на своевременно и пълно лечение.

Прогнозата за това заболяване на черния дроб е 1 и 2 градуса с навременно откриване и квалифицирано лечение е благоприятно.

Патологията на черен дроб на третата степен, дори при сложна терапия, не винаги води до пълно излекуване, но е възможно да се подобри състоянието на пациента.

При липса на подходящо лечение, фиброзата на органа преминава в крайния етап, често водещ до смърт. Лечението в стадий 4 на заболяването е възможно само хирургично. За да се помогне на пациента на този етап от развитието на патологията може да се направи само чернодробна трансплантация.

Фиброза на черния дроб

Фиброза на черния дроб - това е растеж на съединителната тъкан в черния дроб, който се получава, когато хепатоцитите (чернодробните клетки) се повредят от вируси на хепатит В, С и D, алкохол, токсични вещества и други фактори. Прогресирането на чернодробната фиброза води до цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Признаци и симптоми на чернодробна фиброза

Ранният стадий на фиброза е трудно да се диагностицира, защото често е асимптоматичен. При анализа на кръвта - нивото на чернодробните ензими ALT и AST в кръвта - можете да прецените тежестта на фиброзата. Смята се, че нивото AST има по-силна връзка с фиброзата, отколкото нивото на ALT. Съотношението на AST / ALT> 1 е надежден показател за напреднал стадий на чернодробна фиброза (включително цироза на черния дроб).

Началният стадий на увреждане на черния дроб при фиброзата се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб. В бъдеще се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Вследствие на това пациентът има анемия и тромбоцитопения. Индикация че протича болестни към етап цироза са увеличен далак, разширени вени в хранопровода, и кървене от тях.

Степени на чернодробна фиброза

Степента на тежест на фиброзата при хронично чернодробно заболяване отразява дългосрочна прогноза и следователно необходимостта и спешността на лечението.

Фиброзата на черния дроб има 5 градуса (етапи): F0, F1, F2, F3, F4 (цироза). С вирусния хепатит, например, средно, от етап на етап, преминава период от около 5 години. Въпреки това, в напредналите етапи скоростта на прогресиране на фиброзата е по-висока. Скоростта на развитие на фиброзата зависи от активността на възпалителния процес в черния дроб.

За да се определи степента на фиброза, има различни методи: биопсия, кръвен тест, при който се измерват показателите биохимичните маркери на образуване фиброза (FibroTest, FibroMax). В момента най-добрият метод за определяне на стадия на чернодробната фиброза е elastometry - директно ултразвуково определяне на плътността на чернодробната тъкан върху апарата Fibroscan. Получената плътност в няколко точки (10-20) в килограми съответства на степените на фиброза в скалата METAVIR от F0 - здрав черен дроб, до F4 - цироза.

Чрез този метод се получава достатъчно количество научни данни и се доказва, че с нарастването на стадия на фиброзата еластичността на черния дроб нараства в kPa.

Легенда:

  • F 0-3 стадий на фиброза в METAVIR скалата за хроничен хепатит,
  • F 4 - цироза на черния дроб,
  • F 4+ HSVP - цироза на черния дроб с наличие на разширени вени на хранопровода,
  • F 4 + VRVP * - цироза на черния дроб, портална хипертония, усложнена от кървене от разширени вени на хранопровода,
  • HCC - хепатоцелуларен карцином

Надеждност на разликите p 50 години,

  • наднормено тегло,
  • наличие на стеатоза според морфологичното изследване на чернодробната тъкан.
  • Прогресия на фиброзата

    Скоростта на прогресиране на фиброзата се различава значително при различните пациенти. Сред известните фактори, които влияят на скоростта на развитието на фиброзата, можем да идентифицираме основните - инфекция при възрастните хора, мъжки пол, злоупотреба с алкохол. В същото време връзката между вирусното натоварване и генотипа на вируса с процент на прогресия не е установена. Скоростта на развитие на фиброзата е по-висока при пациенти с отслабен имунитет. Мастната дегенерация на черния дроб, затлъстяването и диабет могат също да допринесат за по-бързото развитие на фиброзата.
    За най-точна оценка на прогресията на фиброзата трябва да се извършва повторна оценка всяка година. В тези случаи е препоръчително да се използват методи за неинвазивна оценка на чернодробната фиброза - информативна и достъпна (FibroTest, FibroMax, еластомер). Опитът от използването на серумни тестове, оценяващи фиброзна и ултразвукова техника, показва необходимостта от тяхната комбинация за по-голяма диагностична точност.

    Лечение на чернодробната фиброза

    Възстановяването на чернодробната фиброза при пациенти наскоро бе окончателно доказано. Това предизвика активно търсене на антифиброзни лекарства. Антифиброзната терапия води до потискане на натрупването на фиброгенни клетки. Доказано е, че такова антифибротично действие е притегнато от лекарства, чието действие е насочено към борба с причината за заболяването.

    С вирусния хепатит, лечението на чернодробната фиброза е насочено към елиминиране на причините, които го причиняват. Антивирусната терапия може да доведе до намаляване на степента на фиброза, когато се постигне стабилен вирусологичен отговор при пациент.

    Обратното развитие на чернодробната фиброза като резултат от етиологичната терапия:

    • Хепатит С - интерферон-а + рибавирин.
    • Хепатит В - ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон-а / g, ентекавир.
    • хепатитD - интерферон-а.
    • Алкохолният хепатит е отказ от алкохол.
    • Неалкохолен стеатохепатит - загуба на тегло, лечение метаболитен синдром.

    За да се подобри дългосрочната прогноза, е необходимо да се диагностицира и редовно да се наблюдава стадия на чернодробната фиброза в условията на естествен ход на заболяването или на фона на текущата терапия.

    Степени на чернодробна фиброза при хепатит С

    Чернодробната фиброза - отговор на организма за унищожаване хепатоцити в хроничен вирусен хепатит С. болестния процес се характеризира с пролиферация на фиброзна тъкан в мястото на разрушени клетки. В началото на заболяването този феномен е защитен, което позволява да се възстанови структурата на черния дроб.

    С напредването на хепатита фиброзата става необратима и функцията на черния дроб постепенно избледнява. При наличие на неблагоприятни фактори, развитието на фиброза степен 3 с хепатит С настъпва в рамките на 10 години от момента на инфекцията.

    Пациент с степен 4 на хепатит С има много нисък процент на преживяемост. Това се дължи на тежки разрушителни промени, водещи до нарушаване на детоксификационната функция на черния дроб.

    етиология

    Фиброзата на черния дроб от трета степен причинява персистиране на вируса на хепатит С. Причиняващото средство е представител на семейството на флавивируси, съдържащи РНК. Учените разграничават няколко начина за предаване на болестта:

    • Парентерален път. Вирусът се разпространява с кръвни продукти, чрез стоматологични уреди, ножици за маникюр, татуировъчни игли.
    • Сексуалният път много рядко се осъзнава.
    • Вертикалният път на инфекцията се характеризира с инфекция на детето от болна майка.

    патогенеза

    Вирусният хепатит С се характеризира с хроничен курс. Инкубационният период продължава 6 месеца. Промените в структурата на черния дроб започват да се формират средно 5-10 години след инфекцията. Фиброзата, причинена от вируса на хепатит С, е латентна до момента на формиране на чернодробна недостатъчност.

    Процесът на увреждане на черния дроб се дължи на автоимунното влияние. Основната причина за унищожаването на чернодробните клетки е имунната цитолиза, която се случва в резултат на ефекта на убийствените Т клетки върху заразените с вируса хепатоцити.

    Фиброзата се образува чрез активиране на стелатни клетки, те също се наричат ​​Ito клетки, синусоидални, липоцити. В здрав черен дроб тези клетки са в латентно състояние. В присъствието на увреждане на хепатоцитите се активират клетки на Ито. В този случай те наподобяват структурата на миофибробластите. Ако процесът на увреждане на черния дроб е незначителен, синусоидните клетки умират от апоптоза след края на регенерационните процеси.

    Но в случай на хроничен хепатит, когато разрушаването на хепатоцитите се случва непрекъснато, липоцитите започват да произвеждат фиброгенни цитокини. Механизмите на регулиране между фиброзни и антифиброзни фактори са нарушени. Колагенът се натрупва в пространството между хепатоцитите, нарушавайки процесите на обмен между кръвта и черния дроб. Броят на чернодробните клетки се намалява, фиброзната тъкан нараства, функцията постепенно избледнява.

    Интересен факт. Повече от 150 милиона души по света носят вируса на хепатит С. Всяка година се регистрират повече от 350 000 смъртни случая, причинени от това заболяване.

    Има 4 стадия на образуване на чернодробна фиброза:

    F0 - отсъствие на патоморфологични промени в черния дроб на фона на инфекция с хепатит С.

    F1 - при хистологично изследване се определя леко разширение на порталните пътища, докато фибробластите не се определят визуално. Оформя се портална и перипортална фиброза. Първият етап на фиброзата е обратим, но е невъзможно да се диагностицира с помощта на наличните методи за изследване.

    F2 - в препаратите е налице умерено количество свързваща тъкан, а порталните канали са значително разширени. В микропрепаратите се виждат септа на порта-портал. Процесът е обратим, но има и проблеми с диагнозата.

    F3 - образуването на пристанище-централна септа се случва в черния дроб. Степента на формиране на фиброзата се нарича мост. Сред хепатоцелуларната тъкан има голямо количество фиброза. Не можете да обърнете процеса. Помощта за пациента е насочена към забавяне на процеса на склероза на черния дроб.

    F4 - цироза на черния дроб. Фиброзата 4 се проявява клинично чрез чернодробна недостатъчност. Повечето от черния дроб се заместват от съединителна тъкан. При хистологичните препарати се определят фалшиви лобули. Лекарството на този етап е предписано да поддържа функцията на черния дроб.

    Между всеки от етапите отнема средно 5 години. Фактори, които влошават прогнозата и повишават скоростта на образуване на чернодробната фиброза:

    • Злоупотреба с алкохол и наркотици.
    • Дисфункция на диетата.
    • Инфекция с вируса на хроничен хепатит В.
    • ХИВ.

    Спазването на диета и опасения за здравето удължава живота на пациентите в продължение на 20-30 години.

    симптоми

    В началните етапи на чернодробната фиброза клинично не се проявява по никакъв начин. Жалбите при такива пациенти отсъстват, а общото състояние е задоволително. С прогресията на заболяването започва да се появява постоянно усещане за умора, слабост, повишена умора. Пациентите започват да забелязват повишената уязвимост на кожата и дори след малка травма те образуват синини.

    Тъй като септа на съединителната тъкан нараства, оплакванията растат все повече. При фиброза от степен 3 количеството на белези в черния дроб става толкова голямо, че декомпенсирането на функциите му постепенно се развива. Заболяването се характеризира с бавна прогресия. В клиничните проучвания е установено, че първите оплаквания при тези пациенти се откриват около 7 години след началото на патологичния процес.

    Последователността на развитие на признаци на фиброза:

    • Спленомегалия (значително увеличение на обема на далака)
    • Повишено натоварване в порталната вена. Изглежда като асцит, хемороиди, разширени вени на хранопровода.
    • Образуване на симптоми на хиперплазия. Поради нарушаването на нормалното функциониране на далака, възниква промяна във физиологичния състав на кръвта. При такива пациенти нивото на хемоглобина намалява, нивото на левкоцитите и тромбоцитите спада.

    диагностика

    Диагностичните мерки, провеждани за откриване на фиброза, могат да представляват известни затруднения за лекаря. В повечето случаи фиброзата е асимптомна, така че да се идентифицира в ранните етапи е почти невъзможно. Ако прецените симптомите, тогава най-често наличието на промени в черния дроб предизвиква оплаквания от обща слабост, бърза умора и склонност към натъртване.

    В повечето случаи такива оплаквания не се вземат сериозно от пациентите. Пациентите в такива ситуации свързват състоянието си с дефицит на витамини и дефицит на микроелементи. Когато патологичният процес започне да напредва, по-сериозни симптоми излизат на преден план, което може значително да намали качеството на живот на пациента.

    Основни методи за инструментално изследване на чернодробната фиброза:

    • Ултразвукът е метод, който се основава на използването на ултразвук, което позволява висока степен на визуализация на вътрешните органи. Благодарение на ултразвука е възможно да се направи оценка на състоянието на черния дроб, червата, жлъчния мехур, жлъчните пътища. Също с помощта на този метод на изследване е възможно да се фиксират паренхимните участъци на черния дроб в най-голяма степен, подложени на фиброза.
    • Езофаггастодуденоценоскопия - се отнася до ендоскопски методи, включително използването на специални оптични инструменти. Същността на процедурата е, че пациентът поглъща специална дълга тръба, която има камера в най-отдалечения край. Когато тръбата преминава през органите на храносмилателния тракт успява да се оцени състоянието на лигавицата и да определи присъствието на патология.
    • Компютърната томография е един от най-модерните диагностични методи, позволяващ да се направи оценка на чернодробната структура и да се идентифицират областите на склерозата. В допълнение, благодарение на специалната функция на устройството, се оказва, че се създава компютърно 3D модел на разследвания орган.
    • Биопсия. Същността на този метод е да вземе биологичен материал със специална игла. Биопсия трябва да се извършва под наблюдение на ултразвуково изследване. Това ще позволи по-голям контрол върху процеса и ще намали вероятността от травма на други структури на органи. След манипулиране на биологичната проба се подлага на хистологично изследване, след което лекар-лабораторията дава становище за наличието или липсата на промени в чернодробния паренхим.

    Необходимо е да се разгледат поотделно специални методи на изследване, специално разработени за оценка на степента на фиброзни промени в черния дроб.

    Fibrotest - кръвен тест, чиито характеристики ви позволяват да прецените наличието или отсъствието на чернодробна фиброза. Поради специфичните изчисления е възможно да се оцени и степента на тежест на трансформацията на съединителната тъкан на чернодробния паренхим.

    Този тест има няколко подвида, които за удобство са разделени на две основни:

    • Тест Fibro / Acti. Тя позволява да се открие наличието на фиброза, както и степента на нейната активност.
    • Максимален брой влакна. Тя се състои от цял ​​комплекс от тестове, като цяло дава пълна информация за наличието на фиброза, нейната дейност, както и предполагаемата етиология.

    Fibrotest е показан за пациенти, страдащи от хронична форма на вирусен хепатит. Това проучване трябва да се провежда най-малко веднъж годишно. Необходимостта от Fibrotest не зависи от ефективността на антивирусната терапия.

    Fibrotest трябва да се извършва от всички пациенти с вирусен хепатит с повишено телесно тегло. Хората със затлъстяване имат повишен риск от развитие на неалкохолен стеатохепатит (мастна хепатоза), което може да влоши вече тежкото състояние на пациента.

    Fibrotest се препоръчва на хора, страдащи от алкохолизъм и често употребяващи алкохолни напитки.

    Предимствата на fibrotest в сравнение с метода на хистологично изследване:

    • Ниска инвазивност. В основата си фибротичното тестване е рутинен кръвен тест, докато биопсията е доста сложна процедура, която може да доведе до сериозни усложнения.
    • Биопсията включва локализирана колекция от биологичен материал. Ако няма отсъствие на фиброза в изтеглената част от черния дроб, резултатът от анализа ще бъде отрицателен. Дори опитен хирург, който е добре запознат с тази патология, може да "пропусне" и да изложи неподходяща диагноза. В същото време, фибро тестът е по-точен, което позволява да се фиксира дифузна, а не локална лезия на паренхима.
    • В ранните стадии на фиброзата, fibrotest е по-точен. Благодарение на него дори малки промени в чернодробната функция могат да бъдат документирани при отсъствие на патоморфологични признаци.
    • Това е приоритетен изследователски метод в присъствието на противопоказания за биопсия.

    FibroScan е модерно и неинвазивно устройство, което служи за диагностициране на степента на развитие на фиброза. Процедурата за сканиране на черния дроб с инструмент се нарича еластография. Принципът на диагностичния инструмент се основава на разликата между еластичността на чернодробния паренхим и фиброзната тъкан. Сензорът на устройството е инсталиран в интеркосталните пространства вдясно. Устройството изпраща натиск върху черния дроб и ултразвуковите вълни. Специална програма на компютъра анализира флуктуациите на отговора.

    Колкото по-гъста е тъканта на черния дроб, толкова по-силно е ответната стачка. Не по-малко от дузина измервания се вземат от различни страни на черния дроб. Получава се среден показател, който характеризира степента на образуване на фиброза. Има специална скала. В третия стадий на чернодробната фиброза средната стойност на еластичността на органа е равна на - 9,6-12,5 kPa. Методът на разследване има своите недостатъци и предимства.

    • Алтернатива на пробиването на чернодробната биопсия.
    • Безболезнено.
    • Неинвазивност, което не означава усложнения след процедурата.
    • Бързо проучване за 5-10 минути. Резултатът се издава незабавно, без да чака.
    • Единствената диагностична опция за технически трудни опции за биопсия.
    • Точността на резултата е равна на морфологичното изследване.
    • По време на процедурата се изчислява обемът на чернодробната тъкан с диаметър 1 см, 4 см дължина. С биопсия на пункцията обемът е 100 пъти по-малък, така че еластография е по-обективен метод за диагностика.
    • Липсата на човешки фактор при оценката на резултатите.
    • Не се изисква специална подготовка преди изследването.
    • Възможно е да се проведе динамично наблюдение, да се оцени ефективността на лечението.
    • Цената е по-малка от пробивната биопсия.
    • Лоша информираност при диагностицирането на ранните стадии на чернодробната фиброза.
    • Трудност при диагностициране при хора с наднормено тегло.
    • Наличието на пейсмейкър.
    • Подбуден стрес.
    • бременност

    лечение

    Понастоящем практикуващият няма много начини да спре действието на фиброзния процес в черния дроб.

    Разработени са няколко техники за забавяне на заместването на чернодробните клетки.

    • Антивирусната терапия е етиологичен метод на лечение, насочен към елиминиране на основната причина, която причинява фиброзна дегенерация на черния дроб.
    • Инхибиране на клетъчното активиране на стелатните клетки.
    • Противовъзпалителна терапия
    • Стимулиране на фибролиза. Техники, насочени към намаляване на протеиновото съдържание в извънклетъчната матрица на черния дроб.

    Основата на антивирусната терапия е използването на интерферони за лечение на хепатит. За да се намали натоварването върху черния дроб, се препоръчва да се ограничи употребата на алкохол и приема на мазни храни. Също така, отрицателен ефект върху черния дроб може да има разнообразие от анаболни стероиди, които трябва да бъдат изоставени за периода на лечение на вирусен хепатит.

    Инхибиране на чернодробните стелатни клетки. Същността на терапията е използването на лекарства, които блокират трансформирането на PZK в миофибробласти. За тази цел се предписват антиоксидантни средства. Най-известните лекарства са токоферолацетат и аскорбинова киселина. Под действието им, активните форми на кислород се използват в черния дроб. Активно се използва при лечението на глюкокортикостероиди, D-пенициламин и интерферони.

    Фиброзата на черен дроб на третата степен е сериозно патологично състояние, което може значително да намали качеството на живот на пациента.

    Фибролитичните процеси могат да бъдат активирани чрез използване на механизми, които гарантират разграждането на протеините на извънклетъчната матрица. Подобно свойство има алкалоиди, колхицин и простагландини Е. За съжаление, при продължителна употреба, алкалоидите могат да доведат до тежка интоксикация. По тази причина те не се използват в широка практика.

    Протогландините Е на теория имат голям потенциал по отношение на белтъчната фиброза. Въпреки това, поради техните биохимични свойства, PGE не са в състояние да останат в тялото за дълго време и да повлияят на фоликулите на съединителната тъкан на черния дроб. В момента се поставят големи надежди на цитокините. Изследователите вярват, че цитокините от семейството на трансформиращи растежни фактори са бъдещето на фибролитичната терапия.

    В арсенала на практикуващите лекари има много диагностични техники, които позволяват своевременно откриване на увреждане на чернодробния паренхим и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването.

    Фиброза на черния дроб 1 градус

    Фиброзата на черния дроб се нарича патологична дегенерация на хепатоцити, в която те се заместват от частици на съединителната тъкан. Болестта е следствие от действието върху тялото на вирусите на хепатита (В, С или D), токсични вещества, етанол и др. Фиброза на черния дроб 1 градус - необратим процес, който впоследствие може да доведе до цироза. Навременната диагноза е много важна, защото позволява спиране на разпространението на болестта, т.е. да се въведе пациента в продължителна ремисия. Лечението на фиброзата се извършва в зависимост от това, което се е превърнало в етиологичен фактор, който стана причина за патологията.

    симптоми

    Особеността на фиброзата е в началния курс без тежки симптоми. От дълго време (от няколко месеца до няколко години) пациентът няма субективни оплаквания от хепатотоклетъчната система. Може би появата на незначителни прояви на астеничен синдром. По-често обаче тези симптоми са минимални или напълно липсват.

    Морфологично, 1 степен на чернодробна фиброза се проявява чрез унищожаване на порталните пътища. Налице е замяна на клетъчното ниво на нормална тъкан чрез свързване на нишките. Въпреки това, отсъствието на септури образува.

    Има редица неспецифични симптоми, които характеризират ранните промени в черния дроб с неговата фиброза. Към тези признаци принадлежат:

    • емоционална лабилност, нарушение на съня, повишена раздразнителност, липса на внимание, частична апатия;
    • повишена умора при липса на обективни причини, намалена работоспособност;
    • голям брой хематоми, кървене, което се дължи на липсата на нормален метаболизъм на хемоглобина;
    • анемия при анализа на кръвта;
    • ниско ниво на клетъчен имунитет, повишена чувствителност към вирусни инфекции.

    причини

    Първоначалният стадий на заболяването, при който няма оплаквания от пациента, може да продължи доста дълго време. Следователно, в някои случаи е трудно да се определи какво точно причинява развитието на патологията. Един от факторите е латентна инфекция. Пациентът може да има асимптоматична форма, след което настъпва спонтанна дегенерация на нормални хепатоцити в клетките на съединителната тъкан.

    Аномалия на жлъчните пътища

    Често срещана причина за фиброзата е патологията на жлъчния тракт. Ако се появи стагнация в черния дроб, може да възникне заместване на нормалните клетки с структури на съединителната тъкан. Подобен процес е необратим, вече е невъзможно да се спре егото, когато механизмът се стартира.

    Факторът на наследствеността също е важен. Хората, които са склонни да развиват заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, рискът от фиброза е относително повишен. На такива пациенти се препоръчва да се придържат към определена диета (намаляване на мастните храни до минимум) и да водят активен начин на живот.

    Вирусен и токсичен хепатит

    Фиброзата може да бъде следствие от развитието на хепатит в организма. Най-често това са вирусни заболявания. Те възникват след проникването в тялото на частиците на патогена, както и тяхната устойчивост в клетките. От инфекцията до появата на първите външни симптоми отнема много време (месеци или дори години), така че морфологичните промени са доста забележими.

    Възможно възникване на токсичен хепатит. Този тип е следствие от навлизането на отровни вещества в човешкото тяло - чернодробните клетки са в състояние да неутрализират токсините, но това причинява тяхната патологична дегенерация. Тъй като процесът също е необратим, се използва терапия, която има за цел да премахне токсините и да предотврати отравянето в бъдеще.

    Автоимунен хепатит

    Развитието на чернодробната фиброза възниква и поради автоимунен хепатит. Болестта е последица от агресията на човешката имунна система към нейните собствени клетки. Причината за тази патология е най-често неизвестна, т.е. е невъзможно да се определи какво точно причинява клетъчната дегенерация.

    Патогенезата на действието на автоимунен хепатит е унищожаването на хепатоцитите от клетките на имунната система. Унищожените структури се заместват от съединителната тъкан, която стимулира прогресията на фиброзата в бъдеще.

    Алкохолен хепатит

    Една от основните причини за чернодробната фиброза е алкохолният хепатит. Етиловият алкохол, който системно навлиза в стомашно-чревния тракт, разрушава чернодробните клетки, води до тяхната деформация. Първоначалният стадий се характеризира с мастна дегенерация на органа, която се характеризира с появата на огнища на натрупване на липоцити. В бъдеще се развива фиброза на хепатоцитите. При условие на по-нататъшно систематично влияние на стресовия фактор (алкохол) в бъдеще появата на цироза.

    Форми на фиброза

    Говорейки за това какво е чернодробна фиброза от 1 степен, е необходимо да се отбележат нейните основни морфологични форми, които включват:

    1. Портал - блокиране или частична стеноза на порталната система на черния дроб (портална, вътрехепатална и слезка вени). Последица от тази патология е нарушаването на венозната мрежа на черния дроб.
    2. Periportal - причинени от протозойна инфекция (най-често schistosomiasis) компресия на порталната вена.
    3. Септал - синтез на междинни слоеве фибрин между здрави клетки, некротични фокуси.
    4. Перикуларните частици на съединителната тъкан се синтезират по периферията на здравите хепатоцити.
    5. Придуктален - появата на структури на съединителната тъкан (главно фибрин) в близост до малки съдове.
    6. Смесена - форма, която включва морфологичните характеристики на няколко предишни групи (с преобладаване на определени свойства).

    Това разделение е доста формално.

    Възможно е да се установи точно принадлежността към тази или тази форма в патоанатомичните изследвания. Практически е невъзможно да се определи формата на чернодробна фиброза от 1 степен интравитален.

    диагностика

    Черният дроб няма нервни окончания, така че синдромът на болката се проявява само когато заобикалящата тъкан участва в патологичния процес (например мембраните или връзките на черния дроб). Поради тази причина, ранната диагностика на фиброзата е много трудна. Въз основа на идеята за дегенерация на хепатоцитите може да се предложи тенденция към кървене и посиняване на фона на хронична умора. При събирането на анамнеза е целесъобразно да се обърне внимание на наличието на рискови фактори, които могат да причинят прогресията на фиброзата.

    При лабораторни изследвания е възможна появата на неспецифични дисплеи. Това, например, увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (20 mm / h и повече). Неспецифичен симптом е и прогресивната анемия. Намаляването на общия хемоглобин настъпва на фона на намаляването на броя на червените кръвни клетки.

    Сред инструменталните проучвания, ултразвуковата и чернодробната биопсия са показателни. Диагнозата с ултразвук помага да се установи промяна в контурите или ехогенността на органа. Биопсията включва вземане на частица от болен черен дроб. В проучването от този вид е възможно да се определи естеството на лезията, както и нейната локализация.

    Лечение с фармакологични лекарства

    Всички фармакотерапии с фиброза имат 3 посоки. Това са:

    • етиотропна терапия;
    • действия, които са насочени към обличане на морфологични промени в клетките;
    • симптоматични средства.

    Лечение на чернодробна фиброза 1 градус включва употребата на 1 група лекарства. Това се дължи на липсата на значими морфологични промени в хепатоцитите и симптоматични прояви. Етиотропното лечение ще има приблизително следния алгоритъм:

    1. В случай на патология в резултат на употребата на алкохол, трябва незабавно да спрете употребата на етанол. Възможна хоспитализация в наркологичния отдел за провеждане на детоксикационна терапия. След това пациентът взема хепатопротектори.
    2. Ако причината е вирусен хепатит, пациентът получава интерферон. Той намалява репликацията на вируса и има имуностимулиращ ефект.
    3. С фиброзата, която се е превърнала в последица от токсичен хепатит, е необходимо да се предприемат терапевтични действия, насочени към детоксикация. Предварително е необходимо да се премахнат токсините от тялото.
    4. В случай на прогресия на автоимунния процес, пациентът трябва да приеме курс на кортикостероиди (синтетични аналози на преднизолон). Целта на подобна терапия е да се намали атаката на хепатоцитите и частичното потискане на имунната система.

    Лечение с народни средства

    Най-често срещаните народни средства са:

    • инфузия на бяло кимфор, което забавя процеса на фиброзна дегенерация;
    • семена, както и тинктура от магарешки трън. Подобрява общото изтичане на жлъчката и нормализира хепато-бисариевата система;
    • отвара от млади листа от царевица. Има холеретичен ефект, частично помага при разтваряне на малки конкрети в жлъчния тракт;
    • Смес от мед и зехтин в равни пропорции. Изчиства холагогите, забавя появата на белези.

    Всички народни методи могат да се използват само като допълнителни мерки за влияние, а не като основни мерки. За лечение на фиброза с такива средства е възможно само в началните етапи или в периода на ремисия за по-голяма продължителност.

    В заключение, трябва да се отбележи, че чернодробната фиброза е сериозно заболяване. Невъзможно е да се спре процесът, който е започнал, защото процесът е необратим. С помощта на лечението е възможно да се забави процесът на дегенерация на хепатоцитите, като се отстрани появата на някои последствия. Ранната диагноза е от голямо значение за успешното лечение. Ако има подозрение за чернодробна патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар за специализиран преглед.


    Статии Хепатит