Хепатит А

Share Tweet Pin it

Хепатит А (болест на Botkin) е остро инфекциозно вирусно заболяване на черния дроб с доброкачествен курс, принадлежащ към групата на чревните инфекции. Болестта е широко разпространена в развиващите се страни. Това се дължи на голямата гъстота на населението и лошите санитарни и хигиенни условия на живот. В развитите страни честотата на хепатит А намалява ежегодно поради хигиенните умения, генерирани от населението, както и от ваксинацията.

Причини и рискови фактори

Причиняващият агент на хепатит А се отнася до вируси, съдържащи РНК от вида Hepatovirus. Той е стабилен във външната среда, при стайна температура той остава активен в продължение на няколко седмици, умира под въздействието на ултравиолетовата радиация и високите температури.

Източникът на инфекцията е болен човек, който освобождава вируса в околната среда с фекални маси от последните дни на prodromal период и до 15-тия 20-ти ден на иктеричен период. Голяма роля в разпространението на инфекция на пациенти с жълтеница (изтрити) форми на хепатит А, както и носители на вируси.

Основните начини за предаване на вируса са храна и вода. Също така е възможно и начинът на предаване за връзка с домакинството (чрез лични хигиенни предмети, ястия), но се наблюдава много по-рядко. Рискът от инфекция е свързан предимно с лоши санитарни и хигиенни умения и използването на необработена вода.

Хепатит А е широко разпространен в развиващите се страни, които се характеризират с висока гъстота на населението и лоши санитарни и хигиенни условия на живот.

Възрастни и деца от всички възрасти са податливи на хепатит А, включително бебета.

Форми на заболяването

В зависимост от клиничната картина се различават две форми на хепатит А:

  • типични (иктерични);
  • атипична (без назъбени, износени).

Етапи на болестта

В клиничната картина на вирусния хепатит А има няколко последователни етапа:

  1. Инкубационният период. Продължи от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването, от 20 до 40 дни (средно - 14-28).
  2. Продромен период. Има симптоми на общо неразположение (слабост, повишена температура, диспепсия). Продължителност - 7-10 дни.
  3. Иктерическият период. Диспепсията се усилва, появява се иктерично оцветяване на склерата и кожата. При атипичен ход на заболяването иктериусът на кожата е минимално изразен и често не се забелязва нито от самия пациент, нито от хората около него. Продължителност - 5-30 дни (средно - 15).
  4. Период на възстановяване. Симптомите на болестта постепенно изчезват, състоянието на пациентите се подобрява. Продължителността е индивидуална - от няколко седмици до няколко месеца.

Хепатит А в повечето случаи завършва с пълно възстановяване в рамките на 3-6 месеца.

симптоми

Вирусният хепатит А обикновено започва остро. Периодът на продрома може да възникне в различни клинични варианти: диспептичен, фебрилен или астеногенни.

За фебрилната (грипоподобна) форма на продромалния период са характерни следните:

  • повишена телесна температура;
  • обща слабост;
  • главоболие и мускулни болки;
  • Поглъщане в гърлото, суха кашлица;
  • ринит.

В диспептичната версия на периода преди яйцето проявите на интоксикация са слабо изразени. Пациентите обикновено се оплакват от различни нарушения в храносмилането (оригване, горчив вкус в устата, подуване на корема), болка в епигастриума или в десния горен квадрант, нарушения на дефекацията (запек, диария или редуващи се).

Астенообразуващата форма на продромалния период с вирусен хепатит А не е специфична. Тя се проявява от слабост, летаргия, адинамика и нарушения на съня.

Преходът на болестта в иктеричния стадий се характеризира с подобряване на общото състояние, нормализиране на телесната температура на фона на постепенното развитие на жълтеница. Тежестта на диспептичните прояви в иктеричния период обаче не само не отслабва, а напротив, нараства.

При пациенти с тежки хепатит А може да се развие синдром хеморагичен (спонтанно кървене от носа, кървене в кожата и лигавиците, петехии обрив).

По време на палпацията се открива умерено болезнен черен дроб, изпъкнал от хипохондрията. Приблизително 30% от случаите показват увеличение на далака.

С увеличаването на жълтеницата, изпражненията изясняват и потъмняват урината. След известно време урината придобива богат тъмен цвят и изпражненията стават светло сив цвят (ахиолично изпражнение).

Иктерическият период се заменя с етапа на възстановяване. Постепенно се нормализират лабораторните параметри и се подобрява общото състояние на пациентите. Периодът на възстановяване може да продължи до шест месеца.

диагностика

Диагностиката на хепатит А се извършва според характерните клинични симптоми на заболяването, данните от физическото изследване на пациента и лабораторните тестове. Когато се установи биохимичен кръвен тест:

  • билирубинемия (повишена концентрация на билирубин главно поради обвързаната форма);
  • значително повишаване на активността на чернодробните ензими (AST, ALT);
  • намален протромбинов индекс;
  • понижаване на съдържанието на албумин;
  • понижаване на тимола и увеличаване на пробните проби.

Съществуват и промени в общия кръвен тест: повишаване на ESR, лимфоцитоза и левкопения.

Специфична диагноза се извършва въз основа на откриването на антитела с помощта на RIA и ELISA. Най-точният метод за серодиагниза е откриването на вирусна РНК в кръвта чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

Вирусологичните изследвания с изолирането на самия вирус в клиничната практика не се извършват поради високата сложност на този метод.

лечение

В повечето случаи хепатит А се третира като амбулаторно; Хоспитализацията е показана само чрез епидемиологични показания или при тежък ход на заболяването.

Вирусният хепатит А обикновено започва остро. Периодът на продрома може да възникне в различни клинични варианти: диспептичен, фебрилен или астеногенни.

При височината на клиничните признаци се препоръчва почивка в леглото. Основната роля се дава на диетичната терапия (Диета № 5 според Pevzner):

  • прием на храна 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • Изключването на мастни и пикантни ястия от диетата, както и продукти, които стимулират синтезата на жлъчката;
  • включването в храната на достатъчен брой растителни и млечни продукти.

Категорично е забранено използването на алкохолни напитки.

Не се развива етиотропна терапия на заболяването, поради което терапевтичните мерки са насочени към елиминиране на симптомите. При изразена интоксикация на пациентите назначава изобилна напитка (бульон на куче, минерална вода без газ), интравенозно капково въвеждане на кристалоидни разтвори, витаминна терапия. За да се подобрят функциите на храносмилателната система, е показано използването на лактулоза. За предотвратяване на холестаза се използват антиспазматични средства.

Възможни усложнения и последствия

Вирусният хепатит А обикновено протича в лека или умерена до умерена форма, без усложнения. В редки случаи вирусът може да предизвика възпалителен процес в жлъчната система, което може да доведе до:

  • холецистит;
  • холангит;
  • дискинезия на жлъчните пътища.

Острата чернодробна енцефалопатия при хепатит А се развива изключително рядко.

перспектива

Прогнозата за вирусен хепатит А е благоприятна. Болката в повечето случаи завършва с пълно възстановяване в рамките на 3-6 месеца. Понасянето на вируси и хронизирането на патологичния процес в черния дроб за този тип хепатит не са характерни.

В развитите страни честотата на хепатит А намалява ежегодно поради хигиенните умения, генерирани от населението, както и от ваксинацията.

предотвратяване

Общите превантивни мерки, насочени към предотвратяване на разпространението на вируса на хепатит А включват:

  • осигурявайки на населението качествена питейна вода;
  • внимателно управление на отвеждането на отпадъчните води;
  • контрол върху спазването на санитарните и хигиенните изисквания от служители на заведения за обществено хранене, хранителни звена на медицински и детски институции.

В случай на избухване на хепатит в организиран екип се извършват карантинни мерки. Болестите са изолирани за 15 дни, тъй като от 14-ти до 15-ия ден след началото на иктеричния период изолацията им спира. Лицата за контакт осъществяват медицински надзор за 35 дни. Дезинфекцията се извършва в центъра на инфекцията. Допускането до обучение или работа на лица, които са били болни от хепатит А, се извършва само след настъпване на пълно клинично възстановяване.

Възможно е да се проведе специфична профилактика на хепатит А чрез ваксинация. Въвеждането на ваксината се препоръчва за деца на възраст над една година и възрастни, живеещи в региони с висок процент на хепатит А, както и тези, които напускат тези региони.

Видео в YouTube по темата на статията:

Образование: завършва държавния медицински институт в Ташкент, специалност медицинска практика през 1991 г. Повторно преминаха курсове за повишаване на професионалните умения.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматор на градската болница за майчинство, реаниматор на отдела по хемодиализа.

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, по време на които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на масата му. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно от рибата и месото от диетата им.

По време на живота, средният човек произвежда два или повече големи слюноотделения.

Повечето жени могат да получат по-голямо удоволствие да размишляват върху красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жените, се стремят към хармония.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако тяхната цялост е нарушена, може да стреля на разстояние до 10 метра.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще страда от депресия. Ако човек се е справил сами с депресията, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

При редовно посещение на солариума вероятността за развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.

Работа, която не е подходяща за човек, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липса на работа изобщо.

В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Нашите бъбреци са в състояние да изчистят три литра кръв за една минута.

Според проучванията, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Salvisar - е руската OTC лекарство срещу различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Показва се на всеки, който активно тренира, и времето от.

Хепатит А - какво е това и как се предава

При хепатит А (болест на Botkin) всеки човек е практичен. Поликлиничната карта на болното лице е обозначена със специални символи и след това в продължение на много години лицето се изследва многократно за наличието на вируса в тялото. Въпреки че последният не е необходим, след инфекцията на хора с хроничен ход няма инфекция. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои характеристики на курса.

Хепатит А - какво е това и как се предава? Каква е разликата между този тип вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за болестта и нейното лечение?

Какво представлява хепатит А?

Учените смятат, че сред всички случаи на чернодробно увреждане от вируси на хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не е включена в категорията особено опасна, относително благоприятна и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасно за хепатит А?

  1. Болестта не се появява дълго време, понякога след 4-6 седмици ще се появят първите си признаци.
  2. Човек инфектира хората около него през последните дни от инкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време стотици хора могат да бъдат заразени.
  3. Причиняващият агент на хепатит А е вирус, който е стабилен във външната среда, като върху повърхности при температура само 4 ° C той продължава няколко години.
  4. Микроорганизмът добре понася ефектите на ултравиолетовите, детергентите, формалин.
  5. Само кипенето убива вируса в рамките на 5 минути.
  6. Тя засяга еднакво всички деца и възрастни, чувствителността към вируса е универсална.
  7. Голям брой латентни или жълтени форми на болестта.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус тип А. Характерно за него е прост начин на предаване, висока чувствителност на популацията и много необичайни форми на болестта. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да облекчат хората за тази инфекция. Хепатит А обикаля по света и засяга населението на редовни интервали от време. Ето защо е необходимо да го помните.

Причините за разпространението на вируса на хепатит А.

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, не са заразени и не заразяват животни. Това е строга антропонова инфекция (циркулираща само между хората).

Начините на заразяване с вирусен хепатит А са както следва.

  1. Контакт и домакинство, чрез замърсени предмети в околните околности. Опасността се представя от болен човек на етапа на изолиране на вируса на хепатит А.
  2. Храносмилателната пътека е в случай, че микроорганизмът удари замърсените храни вътре.
  3. Един от водещите начини на инфекция е водата. Инфекцията с хепатит А възниква най-често поради навлизането на вируса в канализацията, природните водни тела и други източници.
  4. Спорна, но това е напълно възможно маршрут на предаване - парентерално, което е по-редки други, но лекарите са записани изолирани случаи на вирусен хепатит А в контакт с тялото чрез инжекции, пипети.

Всичко това се обяснява само от способността на вируса да оцелява при всякакви условия и от невъзможността да се дезинфекцира, достъпен за всеки метод.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Механизмът на предаване е фекално-орален, който се реализира, ако се намери патогенен микроорганизъм и се умножи в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните стандарти - той остава върху околните обекти. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизма да зарази следващия човек.

Най-неблагоприятни от гледна точка на епидемията са страните с ниско ниво на развитие, където са заразени в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарните и епидемиологичните норми.

Етапи на развитие на вирусен хепатит А

Има няколко варианта на курса на хепатит А. Болестта може да възникне с типична клинична картина и е асимптоматична.

В случай на очевидни (изтичащи с ярки симптоми) форми в развитието на болестта, се разграничават няколко етапа.

  1. Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло и до момента на първоначалните прояви. Тя може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно е 21-28 дни.
  2. Периодът на продрома продължава около 7 дни, понякога три седмици. Това наподобява началото на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.
  3. Височината на заболяването или периодът на познати типични клинични прояви траят около две или три седмици, но в специални случаи това отнема два месеца.
  4. Оздравяване или възстановяване.

След като инфекцията се прехвърли, се образува постоянен имунитет през целия живот. Мога ли да взема хепатит А многократно? Това се изключва, след трансфера на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от повторна инфекция.

Първите признаци на болестта

Инкубационният период не се отделя. Това от гледна точка на епидемиологията е най-опасният период, защото в края на това хората вече са заразни с други хора, но все още не знае за това. Поради това хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на болестта е продромален. Лицето е заразно по цялата му дължина.

Проявите на prodromal период на хепатит А са, както следва:

  • заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38-40 ° С, което се наблюдава най-малко три дни;
  • първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, леко умора на носа;
  • гадене, понижен апетит, повръщане е възможно, но в редки случаи;
  • възможно е появата на болка в стомаха или чувство на дискомфорт;
  • приблизително два дни по-късно урината става тъмна, много наричат ​​аналогия с цвета на тъмната бира или силния чай, изпражненията стават обезцветени и стават течни;
  • през този период на хепатит А черният дроб и далакът се увеличават и стават болезнени при палпация.

В самото начало периодът на продрома прилича на респираторна инфекция и само в края, преди височината на симптомите да стане по-ясна.

Симптомите на хепатит А

До два месеца този етап продължава и при типичния курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Средният ход на заболяването изглежда приблизително както следва.

  1. Такава хепатит А показано жълтеница: започва по време на ремисия или намаляване на телесната температура на subfebrile веднага става жълт склерата и устната лигавица, след това кожата. Важна точка - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването.
  2. Всички диспептични симптоми (гадене, болка в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават в случай на тежък хепатит А.
  3. Болката се появява и в правилния хипохондриум, значително по-лошо след хранене, особено ако има грешка в диетата (мастна и пикантна храна, алкохол).
  4. Обща слабост се развива, мудност се развива, бързо умора напредва, което се свързва с нарушена чернодробна функция и увреждане на нейните клетки (хепатоцити).
  5. Как иначе се появява хепатит А? - кръвното налягане и сърдечната честота се понижават, езикът се покрива с бяло покритие при изследване и черният дроб се увеличава.
  6. Приблизително 30% от случаите увеличават далака.

Жълтеницата, уголемяване на черния дроб и диспепсия са типични признаци за болестта на Botkin.

Характеристики на курса на хепатит А при деца и възрастни

При възрастни и деца понякога заболяването възниква при някои характеристики, които зависят от имунитета и от самия орган.

Каква е разликата между хепатит А при деца?

  1. Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
  2. При деца до една година в повечето случаи се запазва майчиният или пасивен имунитет.
  3. Симптомите на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличение на черния дроб забелязва не само от палпация, но и визуално, обикновено в рамките на средната тежест.
  4. Продължителен ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
  5. Какви са признаците на хепатит А при дете в ранна възраст? - детето става нервен, хленчещи, отказва да се храни, не спи добре, храната е повръщане, не си дадете, за да видите, тъй като палпация на корема болезнено, на фона на основното заболяване се влошава от хронични инфекции и често са свързани с нови.

Как се появява хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на описаната по-горе клинична картина. Светлият или продължителният поток е малко по-различен.

  1. При по-голямата част от възрастните до 35 или 40 години активната имунна форма, понякога е свързана с трансфер на латентната форма на инфекция.
  2. Агресивни и дългосрочни смесени инфекции, например, ако едно лице е контрахирало хепатит А и В едновременно.
  3. Симптомите на хепатит А при възрастни са разнообразни - температурата в началото на заболяването може да се повиши или да се покачи рязко; изразени диспептични явления: дискомфорт в стомаха, гадене, множество повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.
  4. С възрастта вероятността от смърт поради хепатит А се увеличава, при пациентите на възраст над 50 години броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.

Хепатит А в началото, по време на активните прояви е по-скоро респираторно заболяване, така че по време на продължителна инфекция за правилна диагноза трябва да бъдат разгледани напълно.

Диагностика на хепатит А

Диагнозата на хепатит А се основава на няколко проучвания.

  1. Съберете епидемиологични данни: да се уточни дали лицето живее на място, за да се установи огнището, се изчисляват след което е имало заболяване след контакт с пациенти с хепатит А.
  2. Докторът изследва човека и разпитва какво има оплаквания, характерни за тази инфекция.
  3. Важно място в диагнозата е лабораторната диагноза. Данните за биохимичните кръвни тестове (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, което показва възпалението му. Дори и в случай на форма на безпокойство, тези показатели помагат да се диагностицира.
  4. В обичайния анализ на урината се появява уровилиноген, който боядисва в тъмен цвят.
  5. За да се уверите най-накрая за наличието на вирусно чернодробно заболяване, трябва да направите специфичен анализ на хепатит А - се извършва специфична лабораторна диагноза. Кръвта се изследва за наличие на антитела срещу вируса. Антителата от клас М показват скорошна инфекция или остър процес. Клас G се намира в случай на предишна инфекция.
  6. В ранните етапи заболяването се диагностицира с изпражнения. Откриването на протеинови фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се диагностицира дори по време на инкубационния период.
  7. Има и ултразвукова диагноза на черния дроб и вътрешните органи.

Усложнения на хепатита А

Благоприятният ход на болестта не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А - няма хроничен ход на заболяването, тоест, след като веднъж боледува, човек няма да се зарази.

Какви са промените в вируса на хепатит А след остро заболяване?

  1. В 90% от случаите, болестта завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.
  2. Продължителният поток и възобновяването на симптомите по време на избледняване на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
  3. След заболяването има признаци на лезия на жлъчния тракт: възпаление, дискинезия.
  4. Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатични прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, нарушения в производството на кръвни клетки.
  5. Степента на смъртност е не повече от 0,04% от случаите.

Лечение на хепатит А

Терапията за инфекциозни чернодробни увреждания включва преди всичко спазване на режима. Пълният сън, ходенето на открито и дневния сън е норма за пациентите с хепатит А.

  1. Когато интоксикация, значително повишаване на температурата, човек се изпраща в отдела на инфекциозна болница и провежда детоксикационна терапия.
  2. Задайте витамини, за да стимулирате метаболитните процеси.
  3. За да се предпазят чернодробните клетки от вредните ефекти на вируса на хепатит А, курсовете се дават под формата на препарати от урзодеоксихолова киселина.
  4. В останалото, лечението е симптоматично - в зависимост от използваните индикации холеретични лекарства, болкоуспокояващи.

Колко време отнема да се наблюдават пациентите и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран в продължение на 30 дни и карантината за хепатит А за лица за контакт е не по-малко от 35 дни.

Диета за хепатит А

Основата за лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансирана диета.

Диета за хепатит А започва по време на развитието на болестта и продължава след възстановяване още няколко месеца.

Как се хранят пациентите?

  1. Не можете да намалите съдържанието на калории в храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.
  2. Не можете да намалите броя на протеините, мазнините и въглехидратите, тяхното съотношение трябва да е правилно. Само няколко несмилаеми животински мазнини са ограничени: говеждо, свинско и овче.
  3. Необходимо е да се изпие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден.
  4. За пациенти с хепатит А се препоръчва петкратно хранене на малки порции.

Този режим на диета трябва да бъде следван още шест месеца след възстановяване. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри храни са забранени, за да не се създава натоварване на черния дроб.

Предотвратяване на хепатит А

Защитата от развитието на заболяването или превенцията на хепатит А се извършва на мястото на инфекцията. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване, повърхностите са обработени с хлорсъдържащи агенти. Нещата на пациента са обект на специално лечение - камерна дезинфекция.

В допълнение към горните мерки, след една година децата са ваксинирани срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Кой е ваксиниран срещу хепатит А?

  1. От тази година ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота на заболеваемост.
  2. Според епидемиологичните показания, всички лица за контакт се ваксинират в огнищата на инфекцията.
  3. Имунизацията се извършва и от хора в риск.

Лекарството се инжектира два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първата инжекция на ваксината. Такава схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на най-малко 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва от следните лекарства:

  • "Алгавак М", произвеждан в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца на възраст от три години;
  • "Havrix 720" и "Havrix 1440" за деца и възрастни, съответно, производството на Smith Claim Bichem (Англия);
  • "Avaksim" (от две години), "Avaksim 80" (от година на 15), "Avaksim 160" (приложена от 16-годишна възраст) - френска ваксина за различни възрастови групи;
  • ваксината "Vakta", произведена в Съединените щати.

Особеността на инокулациите от хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Тя принадлежи към категорията на белодробни инфекции, които могат да бъдат заразени от всички, и почти 100% от пациентите са излекувани. Но всички те са "положителни моменти". Болестта продължава дълго време, усложнява се от поражението на съседни органи и дори са възможни смъртоносни резултати. От хепатит А не може да се скрие, но навременната профилактика спестява дори малки деца.

Вирусен хепатит А

Вирусен хепатит А (Болест на Botkin) - остри инфекциозни увреждания на черния дроб, характеризиращи се с доброкачествен курс, придружен от некроза на хепатоцити. Вирусният хепатит А е част от групата на чревните инфекции, тъй като има фекално-орален механизъм на инфекция. В клиничния курс на вирусен хепатит А има изолирани замайване и периоди на жълтеница, както и рехабилитация. Диагнозата се извършва в съответствие с биохимичния кръвен тест, резултатите от RIA и ELISA. Хоспитализирането на пациенти с вирусен хепатит А е необходимо само в тежки случаи. Амбулаторното лечение включва диета и симптоматично лечение.

Вирусен хепатит А

Вирусен хепатит А (Болест на Botkin) - остри инфекциозни увреждания на черния дроб, характеризиращи се с доброкачествен курс, придружен от некроза на хепатоцити. Болестта на Botkin се отнася до вирусен хепатит, предаван чрез фекално-орален механизъм и е една от най-честите чревни инфекции.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит А принадлежи към рода Hepatovirus, неговият геном е представен от РНК. Вирусът е сравнително стабилен в околната среда, съхранява се няколко месеца при 4 ° C и в продължение на години при -20 ° С. При стайна температура той остава жизнеспособен в продължение на няколко седмици, умира при кипене след 5 минути. Ултравиолетовите лъчи инактивират вируса за една минута. Причиняващият агент може да остане жизнеспособен за известно време в хлорираната вода от аквадукта.

Хепатит А се предава чрез фекално-орален механизъм главно във вода и храносмилане. В някои случаи е възможно да се замърсяват средствата за контакт с домакинството, когато се използват предмети за ежедневна употреба, прибори. Огнища на хепатит А в изпълнението на инфекцията на пътища обикновено се причинява от поглъщането на вируса в резервоари обществени вода, храна начин на заразяване е възможен както от яденето на замърсени плодове и зеленчуци, както и сурови миди, които живеят в заразените води. Изпълнението на начина на контакт с домакинството е характерно за детските групи, където не се обръща достатъчно внимание на санитарния и хигиенния режим.

Natural чувствителност към хепатит А вирус при хора е висока, най-високите - при деца dopubertatnogo възраст, след инфекциозен имунитет напрежение (няколко по-ниско напрежение характеристика след течаща субклинична инфекция) и дълго. Инфекцията с вирусен хепатит А най-често се среща в детските групи. Сред възрастни в риск включват служители кухни предучилищна възраст и ученици, както и медицински и спа съоръжения, електроцентрали. Колективните огнища на заразяване между наркомани и хомосексуалисти все повече се наблюдават.

Симптоми на вирусен хепатит А

Инкубационният период на хепатит А е 3-4 седмици, появата обикновено е малък по време на периоди, характеризиращи се с последователна промяна: dozheltushnogo, жълтеница и възстановяването. Продължителният (продромален) период се развива в различни клинични варианти: фебрилна, диспептична, астеногенна.

Фебрилна (грип) поток, който разработени драматично изпълнение се характеризира със симптоми треска и интоксикация (тежест obscheintoksikatsionnogo синдром зависи от тежестта). Пациентите се оплакват от обща слабост, миалгия, главоболие, суха кашлица, възпалено гърло, ринит. Простудни симптоми умерено изразени устата зачервяване обикновено не се наблюдава, евентуално комбинация от тях с диспепсия (като гадене, загуба на апетит, оригване).

Диспептичната версия на потока не е придружена от катарални симптоми, интоксикацията се изразява малко. Пациентите се оплакват основно от храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, горчивина в устата, изгаряне. Често има тъпа умерена болка в десния хипохондриум, епигастриума. Може би фрустрация на дефекацията (диария, запек, тяхното заместване).

Пред-артритният период, който протича по астеногенния вариант, не е много конкретен. Болни мудни, апатични, се оплакват от обща слабост, страдат от нарушения на съня. В някои случаи продромалните признаци не се забелязват (латентен вариант на периода преди яйцеклетката), заболяването започва веднага с жълтеница. В случай, че има признаци на няколко клинични синдрома, човек говори за смесена версия на тока от периода преди яйцеклетката. Продължителността на тази фаза на инфекция може да бъде от два до десет дни, средно обикновено, продромалният период отнема една седмица, постепенно се превръща в следващата фаза - жълтеница.

В иктеричния период на вирусен хепатит А, изчезването на признаци на интоксикация, спадът на температурата, подобряването на общото състояние на пациентите са характерни. Обаче, като цяло, диспептичните симптоми се запазват и влошават. Жълтеницата се развива постепенно. Първо, забелязва се потъмняване на урината, склерата, лигавицата на езика и мекото небце придобиват жълтеникава сянка. По-късно кожата става жълта, придобивайки интензивна сянка от шафран (чернодробна жълтеница). Тежестта на заболяването може да корелира с интензивността на боядисване на кожата, но е за предпочитане да се съсредоточи върху симптомите на диспептична и интоксикация.

При тежък хепатит може да има признаци на хеморагичен синдром (петехии, кръвоизливи на лигавиците и кожата, кървене от носа). При физически преглед забележите жълтеникаво покритие върху езика, зъбите. Черният дроб е разширен, с умерено болезнено палпиране, в една трета от случаите има увеличение на далака. Пулсът е донякъде nerazhen (брадикардия), кръвното налягане се понижава. Cal изсветлява до пълно обезцветяване в средата на заболяването. В допълнение към разстройствата на диария, пациентите могат да се оплакват от астеногенни симптоми.

Жълтеница продължителност период е обикновено по-малко от един месец, средно от 2 седмици, след което започва по време на възстановяването :. постепенно регресия на клинични и лабораторни признаци на жълтеница, интоксикация, нормалната резолюция на черния дроб. Тази фаза може да бъде доста дълга, продължителността на периода на оздравяване обикновено достига 3-6 месеца. Курсът на вирусния хепатит А е предимно лек или умерен, но в редки случаи се забелязват тежки форми на заболяването. Хрониката на процеса и вирусът за тази инфекция не са типични.

Усложнения на вирусния хепатит А

Вирусният хепатит А обикновено не е склонен към екзацербации. В редки случаи инфекцията може да предизвика възпалителни процеси в жлъчната система (холангит, холецистит, дискинезия на жлъчния канал и жлъчния мехур). Понякога хепатит А се усложнява от привързаността към вторична инфекция. Тежките усложнения от черния дроб (остра чернодробна енцефалопатия) са изключително редки.

Диагностика на вирусен хепатит А

При общия кръвен тест се наблюдава понижена концентрация на левкоцити, лимфоцитоза и повишаване на ESR. Биохимичен анализ показва рязко увеличение на трансаминази, билирубинемия (главно поради конюгиран билирубин), намалено съдържание на албумин, протромбиновото нисък индекс на повишаване и понижаване на тимол сублимират проби.

Специфичната диагностика се извършва въз основа на серологични методи (антителата се откриват с помощта на ELISA и RIA). В иктеричния период се наблюдава увеличение на IgM и в оздравяващия IgG. Най-точната и специфична диагноза е откриването на РНК на вируса в кръвта чрез PCR. Изолирането на причинителя и вирусологичното изследване е възможно, но поради трудолюбието на общата клинична практика е нецелесъобразно.

Лечение на вирусен хепатит А

Болестта на Botkin може да се лекува амбулаторно, хоспитализирането се извършва в тежки форми и също така - според епидемиологичните показания. В периода на тежка интоксикация, на пациентите е предписана почивка в леглото, диета номер 5 (във варианта за остър курс на хепатит), витаминна терапия. Храната е фракционна, мастните храни се изключват, стимулират се продуктите, които стимулират производството на жлъчка и се насърчават млечните и зеленчуковите съставки на храната.

Необходимо е напълно да се премахне алкохолът. Не е развита етиотропна терапия за това заболяване - набор от терапевтични мерки, насочени към облекчаване на симптомите и патогенетична корекция. С цел детоксикация се предписва обилна напитка, ако е необходимо, инфузия на кристалоидни разтвори. С цел нормализиране на храносмилането и поддържане на нормабиоценоза на червата, се предписват лактулозни препарати. Спазмолитици се използват за предотвратяване на холестаза. Ако е необходимо, предписвайте лекарства UDCX (ursodeoxycholic acid). След клинично възстановяване, пациентите са на последващо посещение на гастроентеролога за още 3-6 месеца.

В по-голямата част от случаите перспективата е благоприятна. В случай на усложнения от жлъчните пътища, лечението се удължава, но при фалшива терапия прогнозата не се влошава.

Предотвратяване на вирусен хепатит А

Общи превантивни мерки, насочени към гарантиране на качеството на пречистване на водни източници, контрол на изпускането на отпадъчни води, санитарни и хигиенни изисквания за режим в заведенията за хранене за пиене, в отдела за хранене на детски и лечебни заведения. Тя извършва епидемиологично контрол върху производството, съхранението, транспортирането на хранителни продукти, от огнища на хепатит А в организирани групи (деца и възрастни) за изпълнение на карантинните мерки. Пациентите са изолирани в продължение на 2 седмици, инфекциозността им след първата седмица на иктеричния период е нула. Допускането до обучение и работа се извършва при настъпването на клиничното възстановяване. Лицата за контакт се наблюдават за 35 дни от датата на контакта. В детските отбори по това време се назначава карантина. В областта на инфекцията се извършват необходимите дезинфекционни мерки.

Ваксинацията срещу хепатит А се препоръчва на деца на възраст от 1 година и възрастни, които се движат в зони, опасни за вирусен хепатит А.

Хепатит A, B, C, D, E, D, G - симптоми, лечение, хранене и профилактика

Какво представлява вирусният хепатит

Епидемиите от жълтеница са описани от 5-ти век пр.н.е. Хипократ, но причинителите на хепатита са открити едва в средата на миналия век. Освен това трябва да се отбележи, че концепцията за хепатита в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, т.е. засягащо тялото като цяло, патологичния процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително чернодробно заболяване, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Съществува и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб с алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по техния произход (етиология) и разбира се, но някои симптоми на различни видове болести са донякъде подобни.

Класификацията на вирусния хепатит е възможна на много основания:

Опасност от вирусен хепатит

Особено опасно за човешкото здраве вируси на хепатит В и С. Способността за дълго време да съществува в тялото без значителни прояви води до тежки усложнения, дължащи се на постепенното унищожаване на чернодробните клетки.

Друга характеристика на вирусния хепатит е това могат да бъдат заразени от всички. Разбира се, при наличието на фактори като кръвопреливане или работа с нея, наркомания, несериозен сексуален контакт, рискът от възникване на не само хепатит, но и ХИВ се повишава. Следователно, например, медицинските работници трябва редовно да даряват кръв на маркерите за хепатит.

Но след операция, посещение на зъболекаря, стая за козметика или маникюр, можете също да получите инфекция след кръвопреливане, nyxis с нестерилна спринцовка. Поради това се препоръчва предаването на кръвен тест за вирусен хепатит на всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може също да причини екстраепатични прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до перверзен отговор на имунитета към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и т.н.

Ето защо, единственият начин да се предпазите от последиците от заразяване с хепатит е да заложите на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекаря.

Форми на хепатит

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите се отбелязват:

  • влошаване на благосъстоянието;
  • изразена интоксикация на тялото;
  • абнормна чернодробна функция;
  • развитие на жълтеница;
  • повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

При адекватно и навременно лечение на острия хепатит пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако заболяването трае повече от 6 месеца, пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружено от тежки симптоми (astenovegetativnogo разстройство, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза, развитието на злокачествени тумори.

Животът на човек е под заплаха, когато хроничният хепатит, чиито симптоми означават поражението на жизненоважни органи, се влошава поради неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

жълтина се появява при хепатит в резултат на поглъщане на непроменен чернодробен ензим билирубин. Но случаите на отсъствие на този симптом при хепатит не са необичайни.

Обикновено хепатитът в началния период на болестта показва симптоми на грип. Отбелязва се, че:

  • повишаване на температурата;
  • болки в тялото;
  • главоболие;
  • общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се разширява и се разтяга и патологичният процес в жлъчния мехур и панкреаса може да се появи едновременно. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондриум. Болката по-често има продължителен курс, болезнен или тъп характер. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и дават в дясното рамо острие или рамо.

Описания на симптомите на вирусния хепатит

Хепатит А

Хепатит А или болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за хепатит А

Основният разпространението на хепатит А в страната достига до "третия свят" с ниската си хигиеничен стандарт на живот, обаче, изолирани случаи или огнища на хепатит А са възможни дори и в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-характерният начин за предаване на вируса е близките контакти между хората и храненето на храна или вода, замърсени с фекален материал. Хепатит А се предава, включително и чрез мръсни ръце, така че най-често те се разболяват с деца.

Симптомите на хепатит А

Продължителността на заболяването с хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а следващият период на възстановяване понякога се простира до шест месеца.

Диагнозата на вирусния хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнезата (т.е. възможността за появата на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми, вирусният хепатит А се счита за най-благоприятен от гледна точка на прогнозата, не предизвиква сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се извършва успешно, като правило, в болница. По време на заболяването пациентите се препоръчват почивка в леглото, специална диета и предписани хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.

Профилактика срещу хепатит А

Основната мярка за профилактика на хепатит А е спазването на хигиенните стандарти. В допълнение, на децата се препоръчва да ваксинират срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит В

Хепатит В или серумен хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко чернодробно увреждане. Причиняващият агент на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностния антиген - HbsAg, който предизвиква образуването на антитела срещу него в тялото. Диагнозата на вирусния хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в серума на кръвта.

Вирусен хепатит б запазва инфекциозност в кръвния серум при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след загряване до плюс 60 градуса по Целзий - за един час, и само на 20 минути кипене тя напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова общ в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се появи чрез кръвта, както и със сексуални контакти и вертикален път - от майка до плод.

Симптомите на хепатит В

В типичните случаи хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • болка в ставите;
  • гадене и повръщане.

Възможни и симптоми като потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

  • обрив;
  • разширяване на черния дроб и далака.

Жълтеницата за хепатит В не е много добра. Поражението на черния дроб може да бъде изключително трудно и в трудни случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от степента и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни препарати, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

За профилактика на заболяването се използва ваксинация, която обикновено се провежда през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета след ваксината срещу хепатит В е най-малко 7 години.

Хепатит С

Най-тежката форма на вирусен хепатит се счита за хепатит С или посттрансфузионен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-разпространена при младите хора. Честотата се увеличава.

Посттрансфузионният хепатит се нарича това заболяване поради факта, че инфекцията с вирусен хепатит С е най-често през кръвта - с кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки. Понастоящем кръвта на всички донори задължително преминава теста за вируса на хепатит C. По-рядко е възможно сексуалният начин на предаване на вируса или вертикалното предаване е от майката до плода.

Как се предава хепатит С?

Има два начина за предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. чрез кръвта) и сексуални. Най-честият начин е хематогенен.

Как се получава инфекцията?

Приблизително при 10% от пациентите с хепатит С източникът остава неизвестен.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на вирусния хепатит С - остър (сравнително кратък период, тежък курс) и хроничен (продължителен ход на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатита обикновено се появяват за 4-12 седмици след инфекция (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

  • Загуба на апетит.
  • Болка в корема.
  • Тъмна урина.
  • Лек стол.
  • Жълтеница (жълт цвят на кожата и склера на очите).

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често не проявяват никакви симптоми в ранните и дори късни стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан да научи, че е болен след произволен кръвен тест, например, когато отива да види лекар поради обикновена настинка.

Ако симптомите се проявяват, те най-вероятно ще бъдат:

  • Болка, подуване, дискомфорт в черния дроб (в дясната страна).
  • Треска.
  • Мускулни болки, ставни болки.
  • Намален апетит.
  • Отслабване.
  • Депресия.
  • Жълтеница (жълт цвят на кожата и склера на очите).
  • Хронична умора, умора.
  • Съдови "звезди" върху кожата.

В някои случаи, в резултат на имунен отговор може да се развие поражение не само на черния дроб, но и други органи. Например може да се развие бъбречно увреждане, наречено криоглобулинемия.

При това състояние в кръвта има ненормални протеини, които стават твърди, когато температурата се понижи. Криоглобулинемията може да доведе до различни последици от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и В. Трябва да се отбележи, че иктеричната форма на хепатит С обикновено се наблюдава при лека интоксикация. Единственото достоверно потвърждение на хепатит С е резултатите от маркетинговата диагностика.

Предвид големия брой зачестили форми на хепатит С, е необходимо да се проведе маркетингова диагностика на лица, които систематично получават голям брой инжекции (преди всичко хора, които употребяват наркотици интравенозно).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриването на вирусна РНК при PCR и специфичен IgM чрез различни серологични методи. Когато се открива РНК на вируса на хепатит С, е желателно да се извърши генотипизиране.

Откриването на серумен IgG срещу антигени на вирусен хепатит С показва или предишно заболяване, или продължително персистиране на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички сериозни усложнения, които хепатит С може да причини, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С не може да се докаже.

По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателен медицински контрол. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, като първите признаци на активиране на болестта трябва да бъдат антивирусна терапия.

Понастоящем се използват 2 антивирусни лекарства, които често се комбинират:

Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено при парентерално приложение, т.е. под формата на инжекции, тъй като се използва често при лечението на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължителен медицински контрол с редовно определяне на редица лабораторни показатели и подходяща корекция на дозировката на лекарството.

Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Традиционното лечение често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресирането на заболяването.

Приблизително 70-80% от пациентите развиват хроничен хепатит С на болестта, което е най-опасни, тъй като може да доведе до образуването на злокачествени тумори на черния дроб (например, рак) или цироза.

Когато хепатит С се комбинира с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши драстично, ходът на заболяването може да бъде сложен и фатален.

Опасност от хепатит С и в това, че една ефективна ваксина, която може да защити здрави хора от заразяване, не съществуват в момента, въпреки че учените са направили много усилия в превенцията на вирусен хепатит посока.

Колко хора живеят с хепатит С

Въз основа на медицинския опит и проведените изследвания в тази област, живот с хепатит С е възможен и дори доста дълго. Често заболяване, в други, като много други, има два етапа на развитие: ремисия и обостряне. Често хепатит С не напредва, т.е. не води до цироза на черния дроб.

Веднага е необходимо да се каже, че смъртоносните случаи по правило не са свързани с демонстриране на вирус и с последствията от неговото влияние върху даден организъм и с общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи определен период, през който патологичните промени, които са несъвместими с живота, се появяват в тялото на пациента.

Скоростта на прогресиране на хепатит С се влияе от различни фактори:

Според статистиката на Световната здравна организация, хората, които имат кръв или антитела в кръвта им, са над 500 милиона. Тези данни ще се увеличават всяка година. Броят на хората с цироза на черния дроб се е увеличил с 12% в световен мащаб през последното десетилетие. Възрастовата категория е средно 50 години.

Трябва да се отбележи това в 30% от случаите прогресията на заболяването е много бавна и продължава около 50 години. В някои случаи фиброзните промени в черния дроб са доста малки или дори отсъстват, дори и в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетки години, така че при хепатит С можете да живеете доста дълго време. Така че при сложно лечение пациентите живеят 65-70 години.

Хепатит D

Хепатит D или делта-хепатит се различава от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се възпроизвежда отделно в човешкото тяло. За да направи това, той се нуждае от "вирус-помощник", който става вирус на хепатит В.

Следователно, делта-хепатитът може да се разглежда не като независима болест, а като усложняващ хода на хепатит В, болестотворен спътник. Когато тези два вируса съжителстват в тялото на пациента, възниква сериозна форма на болестта, която лекарите наричат ​​суперинфекция. Продължителността на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Е по своята характеристика е подобен на хепатит А. Въпреки това, за разлика от други разновидности на вирусен хепатит, с тежка форма на хепатит Е има изразена лезия не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, по същия начин като хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често в страни с горещ климат и лошото водоснабдяване и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятен.

Предотвратяването на вирусен хепатит в тази група е подобно на превенцията на хепатит А.

Хепатит G

Хепатит G - последния представител на семейството на вирусен хепатит - от нейните симптоми и признаци, напомнящи за вирусен хепатит С. Все пак, това е по-малко опасен, защото присъщата развитието на инфекция с хепатит С развитието на чернодробна цироза и рак на черния дроб, хепатит В, за да G нетипично. Въпреки това, комбинацията от хепатит C и G може да доведе до цироза.

Анализи за хепатит

За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичният кръвен тест е достатъчен за определяне на плазмените концентрации на чернодробните ензими, белтъчините и билирубина. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена във връзка с разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на курса на хепатита. Чрез биохимични показатели може да се получи впечатление за това как агресивно вирусът се държи към чернодробните клетки и как се променя активността му след изтичане на времето и след лечението.

За определяне на инфекцията и от други два типа на вируса се извършва изследване на кръвни антигени и антитела за хепатит С и В. кръвен тест за хепатит В, можете бързо, без да харчите много време, но резултатите от тях ще позволят на лекар, за да получите повече информация.

Определяйки количеството и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатита, можете да разберете дали има инфекция, обостряне или ремисия и как реагира заболяването на лечението.

Въз основа на данните от кръвните тестове в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи предсказание за по-нататъшното развитие на болестта.

Диета за хепатит

Диетата с хепатит е толкова нежна, колкото е възможно, тъй като черният дроб, който е пряко свързан с храносмилането, е повреден. Когато е необходим хепатит Честото частично захранване.

Препоръчва се да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират работата на черния дроб. трябва пие пиене и ограничаване на приема на сол.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, медицинска терапия също е необходима, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху благополучието на пациентите.

Благодарение на диетата болките намаляват и общото състояние се подобрява. По време на обострянето на болестта диетата става по-тежка, по време на периоди на опрощаване - по-свободни.

Във всеки случай не можете да пренебрегнете диетата, защото това е намаляването на натоварването на черния дроб, което ви позволява да забавите и облекчите хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Продукти, които могат да бъдат включени в диетата с такава диета:

  • нискомаслени сортове месо и риба;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • несравними продукти от брашно, дълга сладка, вчерашен хляб;
  • яйца (само белтъчини);
  • житни растения;
  • зеленчуци във варена форма.

Какво не можете да ядете с хепатит

От диетата си трябва да изключите следните храни:

  • мастни сортове месо, патешко месо, гъска, черен дроб, пушено месо, колбаси, консерви;
  • сметана, ферментирало печено мляко, осолени и мазни сирена;
  • пресен хляб, тесто и тесто, пържени бонбони;
  • пържени и твърдо сварени яйца;
  • кисели краставички;
  • пресен лук, чесън, репички, киселец, домати, карфиол;
  • масло, свинска мазнина, мазнини за готвене;
  • силен чай и кафе, шоколад;
  • алкохолни и газирани напитки.

Предотвратяване на хепатита

Хепатит А и хепатит Е, предавани чрез фекално-орален път, е доста лесно да се предотврати, ако се съблюдават основните правила за хигиена:

  • измийте ръцете си преди да ядете и след като посетите тоалетната;
  • не яжте несмлени зеленчуци и плодове;
  • Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск има ваксинация срещу хепатит А, но не е включен в календара на задължителните ваксини. Ваксинацията се извършва в случай на епидемична ситуация в разпространението на хепатит А, преди да се стигне до райони в неравностойно положение за хепатит. Препоръчва се ваксиниране срещу работници от хепатит А в предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предава чрез заразена кръв на пациента, предотвратяването им е малко по-различен от превенция на хепатит А. На първо място, трябва да се избегне контакт с кръвта на заразен човек, и като за предаване на вируса на хепатит В е достатъчно минималното количество кръв, тогава може да настъпи инфекция, когато използвате само един бръснач, ножици за маникюр и т.н. Всички тези адаптации трябва да бъдат индивидуални.

Що се отнася до сексуалния начин на предаване на вируса, това е по-малко вероятно, но все пак възможно, така че сексуалният контакт с неизпитаните партньори трябва да премине само с помощта на презерватив. Увеличава риска от възпаление на хепатита по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуален контакт е свързан с освобождаването на кръв.

Най-ефективната защита срещу инфекцията с хепатит В е ваксинация. През 1997 г. ваксинацията срещу хепатит В е включена в календара на задължителните ваксини. Три ваксинации срещу хепатит В се извършват през първата година от живота на детето и първият път, когато ваксината се извършва в родилната болница няколко часа след раждането на бебето.

Тийнейджърите и възрастните са ваксинирани срещу хепатит В на доброволна основа и представителите на рисковата група се приканват незабавно да препоръчат такова инокулиране.

Припомнете, че рисковата група включва следните граждани katorogii:

  • служители на лечебни заведения;
  • пациенти, които са получили кръвопреливания;
  • наркомани.

Освен това, лицата, които живеят или пътуват в райони с широко разпространение на вируса на хепатит В, или които имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на вирус на хепатит В.

За съжаление, ваксини за предотвратяване на хепатит С в момента не съществува. Ето защо превенцията му се свежда до предотвратяване на зависимостта от наркотици, задължително изследване на кръводарители, обяснителна работа сред юноши и младежи и др.

Въпроси и отговори по темата "Вирусен хепатит"

въпрос: Добре дошли! За мен от 18 години, отрицателен за хепатит В и С, какво означава това?

въпрос: Добре дошли! На съпруга има хепатит в. Наскоро имах последното заразяване срещу хепатит. Преди седмица устните на съпруга ми се спукаха, сега не кърви, но плячката все още не е излекувана. Целувка по-добре да отмените, докато лекува напълно?

въпрос: Добре дошли! Изработени или направени в интериорен кант маникюр, са наранили кожата, сега изпитвам, през колко време е необходимо да се предадат анализи за всички инфекции?

въпрос: Hi, моля да: наскоро са били диагностицирани с хроничен хепатит В с ниска активност (HBsAg + ДНК + PCR ДНК 1,8 х 10 3 V IU / мл; ALT и AST нормални и други фактори в биохимичен анализ са нормални. ; hbeag -; anti-hbeag +). Лекарят каза, че не е необходимо лечение, диетата не е необходимо, обаче, многократно на различни места се срещнаха на информацията, която всички хроничен хепатит се лекува, а дори и малък процент от пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнете лечение? И още, още не първата година използвам хормоналния препарат, който лекарят е назначил или номинирал. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но за да го отмените е невъзможно, какво трябва да направя?

въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Напоследък трябваше да взема тестове за медицинския преглед и това беше разкрито: анализът за хепатит В се отклонява от нормата. Имам ли възможност да премине медицински преглед за договорна услуга с такива резултати? През 2007 г. съм имунизиран срещу хепатит В. Не са наблюдавани симптоми, свързани с черния дроб. Той не страдаше от жълтеница. Нищо не се притесняваше. Миналата година, в продължение на половин година, взеха COUNT 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата), нищо повече.

въпрос: Може би въпросът не е правилният адрес, кажи ми кой да се свърже. За детето 1 година и 3 месеца. Искаме да го инжектираме от инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказание.

въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

въпрос: Може би въпросът не е правилният адрес, кажи ми кой да се свърже. Бебето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го инжектираме от инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказание.

въпрос: Синът ми (25 години) и снаха (22 години) са болни от хепатит G, живеят с мен. Освен най-големия син, имам двама сина от 16 години. Дали хепатит GI е заразен с други хора? Могат ли да имат деца и как тази инфекция ще се отрази на здравето на детето.

въпрос: Колко ефективна е ваксинацията срещу хепатит В? Какви са нежеланите реакции на тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее в рамките на една година? Какви са противопоказанията?

въпрос: Какво да правим с хепатит C? Да се ​​лекува или да не се лекува?

въпрос: В нашия офис служител открил хепатит А (жълтеница). Какво трябва да правим? 1. Трябва ли да дезинфекцирам кабинета? 2. Кога има смисъл да се правят тестове на жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контактите със семействата?

въпрос: Как се предава хепатитният вирус? И как не могат да се разболеят.

въпрос: Имам хепатит С, 1В генотип. Беше лекуван с реферон + урзосаном - без резултат. Какви лекарства трябва да се вземат, за да се предотврати цироза на черния дроб.

въпрос: Хепатит С! На детето на 9 години - през всичките 9 години температурата се повишава. Как да се лекуваме? Какво ново в тази област? Скоро ще намерите правилния начин за лечение? Благодарен предварително.

въпрос: Възможно ли е да кърмите, ако майката има хепатит С?

въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. бе открит хепатит B. Сега има хепатит C. Имам въпрос. Дали един вирус отива в друг? Може ли да бъде излекувано? Мога ли да правя секс и да имам деца? Все още в него или в него на лимфона, може ли да го провери за ХИВ? Не взех наркотици. Много ме питам, отговорете ми. Благодаря ви. Таня

въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?

въпрос: Какви са симптомите на вирусния хепатит А?


Статии Хепатит