Хепатит В и бременност. Ваксиниране и бременност

Share Tweet Pin it

бременна жените трябва да бъдат тествани хепатит В, защото Има вероятност за предаване на вируса на новородено по време на бременност или раждане (вертикално предаване). Когато са заразени с този вирус, почти 90% от тези деца могат да развият хронична инфекция, ако не вземат превантивни мерки.

Ако бременната жена има положителен тест за вируса на хепатит В (HBV), тя трябва да бъде отнесена към специалист по чернодробни заболявания (хепатолог) или специалист по инфекциозни болести за по-нататъшна диагноза. Въпреки че повечето жени нямат усложнения по време на бременност в резултат на инфекция с HBV, е необходима оценка на опитен специалист.

За да се предотврати заразяване с HBV, новороденото трябва да бъде въведен в залата за доставка на първата доза ваксина срещу хепатит В и една доза от HCV имуноглобулин. Ако тези две лекарства се прилагат правилно в рамките на първите 12 часа от живота на новороденото има 95% вероятност за защита срещу хепатит Б. Детето ще трябва още 2 дози от ваксина срещу хепатит В, на възраст от една до шест месеца, за да се осигури пълна защита.

Особено важно е да се информират лекарите навреме за инфекцията на бъдещата майка, така че тези лекарства да са на разположение, защото Друг шанс за тяхното въвеждане няма да бъде.

Дали да кърмите в хроничен хепатит B?

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва жените с хепатит В да кърмят гърдите си, тъй като ползите от кърменето надвишават потенциалния риск от предаване на вируса чрез кърмата. Освен това, тъй като всички новородени трябва да получават ваксина срещу хепатит В при раждане, рискът от предаване на НСV е намален до минимум.

Как бременността засяга хода на хроничния хепатит В?

Всички жени с HBV инфекция изискват внимателно проследяване. Обикновено общото здраве не се влошава и вирусният товар не се увеличава. Възможно е да се повиши нивото на кортикостероидите и да се повиши нивото на ALT в края на бременността и в следродилния период. В същото време рискът от развитие на чернодробна цироза се счита за нисък.

Дали хроничният хепатит В засяга бременността?

Като правило, жените със СНБ понасят в голяма степен бременност при отсъствие на цироза; при ниски степени на чернодробна фиброза бременността е безопасна. Има доказателства, че гестационният диабет се развива при бременни жени с СНБ много по-често, отколкото при здрави (7,7% спрямо 2% р = 0,001).

Вирусът на хепатит В се предава в утробата (чрез плацентата)?

Трансплацентното (вътрематочно) предаване, въпреки че причинява малка част от инфекциите при деца, не се предотвратява чрез незабавна новородена имунизация. Рисковите фактори за трансплацентарно предаване на HBV включват: HBeAg (+) при майките, нивото на HBsAg и нивото на HBV ДНК. Едно проучване показва, че нивата на HBV ДНК при бременни жени ≥108 копия / mL корелират с по-голяма вероятност за вътрематочно предаване на инфекцията.

Има ли риск от заразяване на дете по време на раждане (перинатално предаване на вируса на хепатит В)?

Теоретичните рискове за предаването на HBV при раждане включват контакт с маточната секреция и майчината кръв. Перинаталното предаване на HBV води до висока честота на хронична инфекция: до 90% от децата, родени в HBeAg (+) жени. Общоприето е, че най-много перинатално предаване възниква по време на или преди раждането, така че ваксинацията предотвратява инфекцията при новородени в 80-95% от случаите.

Необходимо ли е цезарово сечение за жени с HBV инфекция?

Планирана цезарово сечение може да намали риска от перинатално предаване на HBV само в HBeAg (+) група от майки с високо вирусно натоварване (повече от 1 000 000 копия / мл). Цезарово сечение не влияе на нивото на неефективност на имунопрофилактиката. В случай на недостъпност на имунопрофилактика, планирана цезарово сечение може да намали вероятността от вертикално предаване на HBV.

Препоръки за заразени с НВV жени, които планират бременност

Жени с ниска степен на фиброза (0-1, 1-2) и ниски нива на HBV ДНК

- Бременност преди лечението.

Жени с умерена степен на фиброза (2-3), но без цироза

- Лечение преди бременност; ако има реакция на терапията, лечението се спира до началото на бременността.

Жени с тежка фиброза (3, 3-4)

- Лечение преди и по време на бременност; продължаване на лечението след раждането.

Жени с ниска степен на фиброза, но с високи нива на HBV ДНК

- Лечение през последния триместър с лекарства от категория "В".

Фигура 1 Алгоритъм за изследване на бременни жени и управление на HBV инфекция при бременни жени

Хепатит В и бременност

Хепатит В е вирусна инфекция с механизъм на предаване на хемоконтакт и преобладаваща лезия на чернодробни клетки. Активирането на заболяването при бременни майки води до развитие на различни усложнения до прекратяване на бременността по всяко време.

Общи характеристики на болестта

Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК. В медицинската практика съществуват различни разновидности на този вирус, включително тези, които са резистентни на стандартната антивирусна терапия. Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируси. Болестта настъпва във всяка възраст.

Хепатит В се предава чрез хемоконтакт (през кръвта). Възможни са следните пътища за инфектиране:

  • естествени (сексуални и вертикални);
  • изкуствени (инвазивни манипулации и процедури, интравенозно приложение на наркотични вещества и др.);

Податливостта на човек към вируса на хепатит В е много висока. За инфекция е достатъчна минимална доза кръв (10 ml). Вирусът се среща и в биологични флуиди (слюнка, отделени от гениталния тракт).

Прониквайки в кръвта, вирусът се разпространява през тялото и влиза в черния дроб. В черния дроб се извършва активно възпроизвеждане на вирусни клетки. В този случай вирусът не директно унищожава чернодробните клетки. Поражението на органа се случва в резултат на задействането на автоимунни процеси. Черният дроб престава да функционира нормално и се развиват основните симптоми на заболяването.

Тежкият ход на хепатит В неизбежно води до развитие на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност. В същото време всички видове метаболизъм страдат и възниква истинска "метаболитна буря". Много характерно е развитието на енцефалопатия (мозъчно увреждане) и хеморагичен синдром. Масивното кървене често причинява смъртта на пациента.

Симптомите на заболяването

Хепатит В може да се представи на всеки бременност. Инкубационният период продължава до 180 дни. По това време не се забелязват симптоми на заболяването. Бременната жена се чувства добре и дори не знае за инфекцията с опасен вирус.

Продроматичният период започва 50-180 дни след инфекцията и продължава не повече от 10 дни. По това време се забелязват следните симптоми:

  • жълтеница на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондриум поради увеличаване на черния дроб;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в ставите;
  • сърбеж на кожата (с развитието на холестаза - блокиране на жлъчните пътища).

Трябва да се отбележи, че по време на бременност хепатит В е по-тежък и по-често води до хроничен процес. Хроничният хепатит се развива при 15% от всички жени 6 месеца след началото на заболяването. Процесът на заболяването обикновено е асимптоматичен. Има силно изразена слабост, спад на силата, увеличение на черния дроб и далака. С развитието на заболяването се появяват екстрахепатични прояви:

  • увреждане на кожата (телеангиектазия);
  • хеморагичен синдром и кървене;
  • анемия;
  • гломерулонефрит (увреждане на бъбреците);
  • полиартрит;
  • ендокринни разстройства.

На всеки етап от хепатит В е възможно бързото развитие на заболяването и развитието на чернодробна недостатъчност. Това усложнение провокира появата на други проблеми, включително разстройства в хемостазата. Развиват кървенето от варикозни вени на хранопровода, придружават различни разстройства на храносмилателния тракт. Болестта може да завърши с кома и фатална.

Усложнения на бременността

Тежките метаболитни нарушения са основната причина за усложнения по време на бременност. Най-често се развиват следните държави:

  • спонтанен аборт в ранните етапи;
  • преждевременно раждане;
  • тежък ход на гестазата;
  • плацентарна недостатъчност;
  • фетална хипоксия и забавяне на нейното развитие;
  • нефропатия;
  • кървене.

В хроничния ход на заболяването подобни усложнения са много по-рядко.

Ефекти върху плода

По време на бременност е възможно вертикално предаване на вируса от жената на плода. Според статистиката рискът от инфекция в I и II тримесечия е около 5%. Когато една жена е заразена през третото тримесечие, вероятността за договаряне на дете е до 70%. Колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта на бъдещата майка, толкова по-голяма е вероятността за заразяване на плода. При вертикално предаване на инфекцията 80% от новородените развиват хронична форма на хепатит В.

В повечето случаи инфекцията на детето възниква по време на раждане. Планираната секцио цезарово намалява до известна степен вероятността от инфекция на новороденото, но не осигурява пълна гаранция за безопасността на бебето. При наранявания и кървене при раждане рискът от инфекция на бебето се увеличава няколко пъти.

диагностика

Потвърждаване на диагнозата позволява се изисква откриване на кръвни антигени бременна жена и антитела срещу хепатит В. Изследване за вирусен хепатит за всички бъдещи майки, които възникват в резултат на лекар. Кръвният тест се извършва при първата поява на гинеколога, а също и в период от 30 седмици.

От голямо значение е определянето на активността на чернодробните ензими в женската кръв. Нивото на ALT и AST ни позволява да преценим тежестта на процеса и ефективността на черния дроб. Състоянието на хемостатичната система задължително се оценява, за да изключи екстрахепатичните прояви на болестта.

Методи на лечение

Терапията на вирусен хепатит В се основава на използването на съвременни високо ефективни антивирусни лекарства и интерферони. По време на бременност тези лекарства са противопоказани. При бременни майки се извършва само симптоматично лечение, предназначено да подобри общото състояние на жените.

Всички бременни жени, в чиято кръв е открит вирусът на хепатит В, трябва да бъдат наблюдавани при специалистите по инфекциозни заболявания. Изборът на начина на доставка се определя индивидуално. При добро здравословно състояние на жената и на плода се препоръчва независима доставка.

Хепатит D

Хепатит D е установено, че не независимо но само заедно с вирусен хепатит Б. Има само смесена инфекция, като неспособен да пролиферират в отсъствието на антигени на хепатит В. Комбинацията от тези две инфекции се характеризира с тежко заболяване. Мист-инфекцията е много по-често съпроводена от развитието на сериозни усложнения. Бързо преминаване към хронична форма и развитие на чернодробна недостатъчност е характерно.

предотвратяване

Най-добрият начин да защитите себе си и вашето дете от хепатит B е ваксинацията. Ваксината може да бъде доставена 6-12 месеца преди планираната бременност. Чакането на детето не е ваксинирано.

Общи препоръки за защита от вирусен хепатит:

  1. Отказ от случайни сексуални отношения.
  2. Използване на бариерна контрацепция (презервативи), ако е необходимо.
  3. Извършване на всички медицински манипулации с инструменти за еднократна употреба.
  4. Лична хигиена (използване на отделни бръсначи, четки за зъби, аксесоари за маникюр).

Ако се спазват всички препоръки, рискът от заразяване с вируса на хепатит В е значително намален. Жените в риск (медицински работници, маникюр и татуировки) трябва да получават кръв на всеки шест месеца за антитела срещу вирусен хепатит. Ако се установи заболяване, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Хепатит Б по време на бременност: как да се роди здраво дете?

Хепатит В е сериозно и опасно заболяване. Неговият причинител е вирус, съдържащ ДНК. Болестта засяга много хора по света, включително бременни жени. Вирусът може да проникне в плацентата. По тази причина е важно да се изследва една жена дори по време на планирането на бременността. Това помага да се идентифицира наличието на болестта и да се извършват своевременно всички превантивни или лечебни мерки.

Хепатит В и бременност са концепции, които понастоящем са съвместими. Основното нещо е наличието на постоянен мониторинг от страна на лекаря, изпълнението на всички негови препоръки и преминаването на лечението.

инфекция

Източникът на инфекцията винаги е болен човек или носител на вируса. Вирусът присъства във всички биологични течности на човешкото тяло. Основните начини на инфекция са:

  • Сексуален контакт;
  • Инфекция от болна майка (чрез плацентата или по време на раждане);
  • Парентерален път (кръвопреливане, инжекции, дентални и козметични процедури);
  • Метод на инфекция, свързан с домакинството (например, когато се използва една четка за зъби или бръснач, който запазва кръвта на заразен човек).

симптоми

Хепатит В не може да се прояви по никакъв начин. По тази причина много хора не знаят, че са носители на вируса. В някои случаи пациентите с хронична форма на хепатит В имат сериозни чернодробни промени, които могат да доведат до смърт.

Общите симптоми на хепатит B при бременни жени са както следва:

  • Слабост, умора;
  • Проблеми с апетита и треска;
  • Гадене, повръщане;
  • Болка в мускулите и ставите;
  • Развитие на жълтеница;
  • Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  • Болка в десния хипохондриум;
  • Разширен черен дроб.

диагностика

За диагноза бременните жени получават кръвен тест. Проверява се за антиген срещу вируса на хепатит В или антителата.

Ако се установи положителен резултат от теста за хепатит В, се извършва ренализа за потвърждаване на анализа. Ако резултатът е положителен, лекарят изпраща жената за преглед на лекар-хепатолог, която е необходима за оценка на черния дроб. След прегледа ще бъде предписана терапия.

След раждането детето през първите 12 часа ще направи задължителна ваксинация срещу хепатит Б. Съгласно календарния план след определен период втората и третата ваксинация ще бъдат проведени. Такива мерки са необходими, за да се осигури защита на детето от болестта с 90%.
Една жена в следродилния период трябва да продължи лечението на болестта.

Удобства

Ако инфекцията на вируса се появи през периода на носене на детето, тогава е възможно бързото развитие на хепатита. Това може да доведе до тежки увреждания на черния дроб на дадена жена. Няма информация за отрицателния ефект на заболяването върху хода и резултата от бременността. Съществува обаче риск от заразяване на плода от майката с вируса на хепатит В.

Има специални ситуации, които трябва да бъдат разгледани. Ако една жена развие цироза в резултат на хепатит В, тогава има голям риск от усложнения в нея и плода. Ако по време на остър хепатит се получи бременност, лекарите препоръчват прекъсването му на ранен етап, за да се избегне висок риск от различни усложнения. При остър хепатит В по време на бременност има по-голяма вероятност за инфекция на плода, често се получава преждевременно раждане и новородените имат тегло под нормата.

Хепатит В в хронична форма по време на бременност обикновено не води до усложнения. Бременността не оказва значителен ефект върху хода на заболяването. Рядко се получава изостряне на хроничния хепатит по време на бременност. Най-често има изостряне на заболяването след раждане, което се обяснява с промяната в хормоналния фон в женското тяло.

Подобни ситуации изискват внимателно наблюдение от лекаря, така че при липса на усложнения хепатит В не е противопоказание за носенето на дете. Но трябва да помним, че всеки случай изисква индивидуален подход, постоянен мониторинг от лекуващия лекар и консултация с различни специалисти.

Риск и превенция

Инфекцията на плода при наличие на хепатит В в майката се наблюдава в 90% от всички случаи в резултат на излагане на кръв и вагинални секрети по време на раждане, докато преминава през раждането. В други случаи детето може да бъде заразено чрез плацентата или след раждането, докато кърмите.

Ако бременната жена е била заразена с вируса на хепатит В през първата половина на бременността, рискът от заразяване с плода е много малък. Но това значително се увеличава, ако майката е заразена през втората половина на бременността.

Наличието на хепатит В при жена не засяга наличието на малформации в плода и честотата на мъртвородени. Въпреки това вероятността от преждевременно раждане е няколко пъти по-висока. Навременното въвеждане на ваксина при новородено е ефективна мярка за нейната защита срещу болестта.

При условие, че детето е ваксинирано, кърменето не е противопоказано, но е необходимо внимателно проследяване на състоянието на зърната на жената. Важно е те да нямат пукнатини и други повреди.

Мерките за превенция са задължителни прегледи на бъдещата майка за наличието на хепатит Б. Ако резултатът е отрицателен, препоръчва се на жената да бъде ваксинирана. При потвърждаване на положителния резултат се назначава специално лечение, което включва аналози на нуклеозиди. По време на бременност и кърмене, интерфероновите препарати са противопоказани.

Жени с хепатит В, раждат в родилните отделения на инфекциозни заболявания или в специализирани отделения на родилните болници - наблюдателни. При наличието на заболяването лекарите обикновено препоръчват доставката на цезарово сечение. Понастоящем благодарение на съвременния напредък в медицината и ефективната ваксинация концепциите за вирусен хепатит В и бременност са съвместими.

Хепатит Б по време на бременност - признаци, лечение, последици за детето

Олга Полянская • 25.06.2016 г.

съдържание

Хепатит В е чернодробно заболяване, той има вирусна форма. Хепатит В се предава на лице чрез сексуален контакт или чрез контакт с заразена кръв. При повечето възрастни организмът може да се справи с болестта без лечение в продължение на няколко месеца.

Приблизително един на всеки 20 души, които са болни, остава носител на вируса. Причината за това не е напълно завършено лечение. Болестта се превръща в хронична хронична форма. Ако не се лекува, с течение на времето това ще доведе до сериозни увреждания на черния дроб (цироза, чернодробна недостатъчност, рак).

Признаци на хепатит B при бременност

  • умора;
  • Болка в корема;
  • диария;
  • Загуба на апетит;
  • Тъмна урина;
  • Жълтеница.

Влияние на хепатит В върху детето

Хепатит В по време на бременност е почти 100% от случаите, предавани от майка на бебе. Най-често това се случва по време на естественото раждане, детето се заразява през кръвта. Поради това лекарите съветват бъдещите майки да раждат с цезарово сечение, за да предпазят бебето.

Последиците от хепатит B по време на бременност са сериозни. Болестта може да причини преждевременно раждане, развитие на диабет, кървене, раждане на дете с ниско тегло.

Ако нивото на вируса в кръвта е високо, тогава лечението ще бъде предписано по време на бременност, ще защити детето.

За облекчаване на новороденото от инфекция ще се даде възможност за ваксинация срещу хепатит В. Първият път, когато се прави при раждане, вторият - един месец, третият - една година. След това детето прави тестове, за да се увери, че болестта е преминала. Следващия път ваксината се прави след пет години.

Може ли заразена жена да кърми?

Да. Специалистите на Американския център за контрол и превенция на заболяванията и Световния здравен център установиха, че жените с хепатит В могат да кърмят децата си без страх за своето здраве.

Предимството на кърменето надвишава потенциалния риск от инфекция. В допълнение, едно дете е ваксинирано срещу хепатит В при раждането, което намалява риска от инфекция.

Диагностика на хепатит B при бременност

В началото на бременността от всички жени се изисква да преминат кръвен тест за хепатит В. Жените, които работят в сферата на здравеопазването или живеят в необлагодетелствани райони, а също живеят с заразен човек, трябва да преминат анализ за хепатит В.

Има 3 вида тестове, които откриват хепатит В:

  1. Повърхностният антиген на хепатита (hbsag) - разкрива наличието на вируса. Ако резултатът е положителен, тогава вирусът е налице.
  2. Повърхностни антитела от хепатит (HBsAb или anti-hbs) - проверява способността на организма да се бори с вируса. Ако тестът е положителен, тогава вашата имунна система е разработила защитни антитела срещу вируса на хепатита. Това предпазва от инфекция.
  3. Основните антитела на хепатита (HBcAb или anti-HBs) - оценява склонността на хората към инфекция. Положителен резултат ще каже, че човек е склонен към хепатит.

Ако първият анализ за хепатит В по време на бременност е положителен, лекарят предписва втори анализ за потвърждаване на диагнозата. В случай на повтарящ се положителен резултат, бъдещата майка се изпраща за преглед до лекар-хепатолог. Той оценява състоянието на черния дроб и предписва лечение.

След като се установи диагнозата, всички членове на семейството трябва да подадат анализ за наличието на вируса.

Лечение на хепатит B при бременност

Лекарят предписва лечение на хепатит В по време на бременност, ако резултатите от теста са твърде високи. Дозировката на всички лекарства се предписва от лекар. В допълнение към бъдещата майка предписана диета и легло почивка.

Лекарят по лечението може да назначи дори и през третото тримесечие на бременността, след това трябва да продължи 4 до 12 седмици след раждането.

Не се притеснявайте, ако ви се открие хепатит В по време на бременност. Следете с лекар и следвайте препоръките, а след това бебето ви ще бъде здравословно.

Хепатит В по време на бременност

Планирайки дете или забременяване, една жена почти винаги се подлага на всеобхватен медицински преглед. Резултатите често са шокиращи. Например, положителна реакция към хепатит В. Можете да живеете с целия си живот без видими последици и симптоми на инфекция. Друго нещо е, ако хепатит В е открит по време на бременност.

Причиняващият агент на тази инфекция е вирусът на семейство Hepadnaviridae. Тя се отличава със своята стабилност във външната среда и висока степен на инфекциозност. Болестта може да бъде уловена чрез контакт с всяка биологична течност на заразените.

Какво да направя

Ако резултатът не е фалшиво положителен (което се случва в 10-15%), тогава жената и лекарите ще трябва да предприемат определени мерки.

  • Първо, бременната жена ще има редовни тестове за мониториране на чернодробната функция.
  • На второ място, бременните жени с хепатит В раждат само с цезарово сечение и само с инфекциозни единици. Такива мерки са необходими, за да се намали рискът от заразяване на детето (от 90 на 2-10%).
  • Много е важно да се вдъхне дете през първите 48 часа, така че да няма друга инфекция. След това става възможно да кърмите.

Не се извършва специфично лечение по време на бременност. След това - според свидетелските показания.

Обща информация

Хепатит В е вирусно инфекциозно заболяване на черния дроб. Причиняващият агент е вирус, съдържащ ДНК, който е много стабилен във външната среда. В капчица суха кръв тя запазва жизнеспособността си в продължение на най-малко 7 дни. Предава се чрез контакт с заразени слюнки, сперматозоиди, месечно, вагинално отделяне и други телесни течности.

Преобладаващият път на инфекция е сексуален, с незащитен контакт. Освен това можете да се заразите, ако използвате нестерен инструмент в болница, салон за красота, салон за татуировки, с кръвопреливане.

Инкубационният период на заболяването може да варира от 30 до 180 дни. Въпреки това, можете да определите инфекцията вече 10-30 дни. Хепатит В може да се развие както остра, така и асимптоматична. В заразен може да се появят следните оплаквания: пожълтяване на кожата и склерата, в горната дясна част на болката квадрант, потъмняване на урината, изпражненията светлина, температура, слабост, понижена производителност, болки.

При повечето възрастни болестта се излекува самостоятелно, 10% се развива в хронична форма, в отделни случаи завършва смъртоносна. В същото време останалата част от живота на човек е носител в кръвта му разкри, антитела срещу хепатит В, носители на неваксинирани заразна, но далеч по-малко, отколкото при пациенти с активна или хронична форма на заболяването.

Ако се открие хепатит В, пациентът трябва задължително да бъде регистриран. Специфичното лечение е рядко, само при активна инфекция и тежко чернодробно увреждане. Най-ефективните лекарства се считат за интерферони и нуклеозидни аналози. Антивирусната терапия (PVT) може да предизвика нежелани реакции. По време на бременност не се извършва.

Всички пациенти с хепатит В трябва да се подлагат на редовен преглед (веднъж на всеки 3-12 месеца), за да контролират хода на заболяването.

Процесът на бременност при хепатит В

Всички бременни жени се подлагат на изследване за наличието на HBsAg в кръвта. Много малко хора обаче знаят какво е това. Хепатит В повърхността Антигенът се превежда като "повърхностен антиген на вируса на хепатит В", който също е известен като "австралийски антиген".

Това е празна обвивка на вируса. Ако резултатът от анализа е положителен, тогава е налице инфекцията. Невъзможно е обаче да се прецени активният процес чрез наличието на HBsAg. За да се определи дали пациент е бременна с хепатит или е просто носител, е необходимо допълнително проучване:

  • PCR (полимеразна верижна реакция), количествен анализ;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ за наличие на HBeAg, HBcAg, анти-НВс (общо) (HBcAb), IgM анти-НВс (HBcAb IgM), анти-НВе (HBeAb), анти-HBs (HBsAb) и HBV-ДНК.

Най-често при бременни жени има асимптоматичен каре или тестът е фалшиво положителен. В този случай нито майката, нито детето са в опасност. Но една жена трябва да се подложи на допълнителни тестове, да следи черния дроб.

Ако на бременни други анализи не са много добри, например PCR 150 IU / мл, или концентрация ALAT / АСАТ надвишава нормата, след това се определя прием Хепатопротектори, витамини и минерали, строга диета.

Хепатит В не е индикация за аборт. Децата на такива майки се раждат здравословно, при инфекция по време на бременността (3-10%) или раждане (2-90%) се наблюдават изключения. Специфичното антивирусно лечение се извършва само в 10 случая от 100 и само след раждането на детето.

Моля, обърнете внимание! Ако инфекцията на жената се появи още по време на бременност, рискът от инфекция на плода се увеличава от 10% през първия триместър до 70% в третата.

Раждане и кърмене

В 90% от случаите, инфекцията на детето възниква, когато влезе в контакт с майчината кръв и вагиналните секрети по време на естественото раждане. Следователно, жените с хепатит В раждат само чрез цезарово сечение в инфекциозни родилни болници или отделения. Също така е важно да се има предвид, че при такива бременни жени преждевременното раждане се случва три пъти по-често, отколкото при други жени, и се препоръчва да отидат в болницата предварително.

Дори след раждането, лекарите предприемат мерки за осигуряване на защита на новороденото. През първите 12 часа е показано въвеждането на анти-В-серум. Повторната ваксинация се извършва на 3 и 6 месеца. Ефективността на тези мерки е 95%. Неваксинираните деца се инфектират при контакт с майката в 95% от случаите, при 80% развиват хроничен хепатит. Кърменето на дете след ваксинация е възможно, ако няма други противопоказания и състоянието на майката не е тежко.

Обобщавайки, можем да кажем с увереност, че хепатит В и бременността са съвместими. С този вирус можете успешно да носите и раждате дете. Освен това, повечето жени с хепатит живеят в дълъг нормален живот, болестта не засяга тяхното здраве. Но, разбира се, всеки случай е индивидуален. Необходимо е да слушате лекуващия лекар и да не разчитате единствено на информация от Интернет.

Какво застрашава хепатит Б по време на бременност

Хепатит В, въпреки разширените превантивни мерки, продължава да бъде световният проблем на медицината. Болестта носи все по-голям брой заразени и нарастващ брой смъртни случаи от тази патология. Той се превръща в фона на развитието на много усложнения - цироза, рак на черния дроб.

Броят на смъртните случаи от хепатит надхвърля цифра от един милион в световен мащаб през цялата година. Периодът на носене на дете в заразени жени е опасен за плода поради високата вероятност от вертикална инфекция. Природното раждане е основният момент на предаване на вируса чрез контакт с кръвта и лигавицата. Обикновено тези деца стават носители на хроничен хепатит В.

Вирулентността на хепатит В

Хепатит В се предава от вирус, който има своя собствена ДНК.

Възпроизвежда подобен вирус директно в чернодробните клетки, където той паразитира. Комплексната структура се дължи на наличието на четири специални протеина, които осигуряват пълната жизненоважна активност на предклетъчната единица. Протеинови антигени ви позволяват да се интегрирате в генетичната последователност на хепатоцитите и да предизвикате дегенерация на клетките, с други думи, рак.

  • Протеиновата защита също определя стабилността на вируса във външната среда. Той може да остане вирулентен дълго време в човешките секрети, да бъде имунизиран срещу изследването и действието на химичните реактиви.
  • Антигенната структура определя най-високите нива на инфекциозност. Вирусите и пациентите с хепатит от всякаква форма са източник на заболяването, включително при бременни жени.

Напоследък съществува висок риск от вътрешна инфекция с близък контакт чрез четки за зъби, аксесоари за бръснене и други предмети за грижи, които могат да увредят целостта на кориците.

Най-високи нива на разпространение на хепатит В са в ниско развитите страни, където не е възможно да се предприемат дори минимални превантивни мерки. Наличието на хепатит В при бременност в острата фаза е установено при две жени от 1000, 15 жени в хронична форма.

Хепатит при бременни жени

Вирусното заболяване се развива напълно след инкубационен период от един месец и половина до шест месеца. По това време жената се чувства абсолютно здрава, бременна или не. Инкубационният период завършва с развитието на остър хепатит В по време на бременност, което оставя шанс за развиване на вирус в 10% от случаите.

Инкубацията на хепатита е оскъдна за клинични прояви, същата болест е полисимптоматична.

Бременните жени имат треска, включително треска. Пациентите отбелязват слабост, апатично състояние, липса на апетит.

  • За болезнените усещания в черния дроб се прибавят повръщане и ерукция с киселинно съдържание. Черният дроб нараства по размер и разкъсва капсулата около него, което обяснява болезнеността.
  • Ензимните неуспехи оцветяват урината в тъмен цвят, който се нарича оцветяване на бира. Кал, на свой ред, престава да има цвят, губи структурата и външния си вид. Лабораторните тестове отразяват повишаване на чернодробните ензими, промени в коагулопатията.

До 80% от пациентите са напълно излекувани от вируса с придобиване на постоянен имунитет за цял живот.

Хрониката на процеса донякъде променя клиничната картина на хепатита по време на бременност.

Такива жени са силно изразена жълтеница от принадлежности, дланите със признаци на еритема, възможно е да се идентифицират паяжините по лицето и шията. Вътрешните органи страдат не само от натиска на растящата матка, но и от асцитите. В допълнение, хроничният хепатит В често се среща в комбинация с хепатит d, в комбинация с който курсът е много агресивен.

Хепатит при деца

Бременността при хепатит В се изследва за увреждане на плода.

По това време новороденото влиза в контакт с кръв на заразен майката, лигавицата родовия канал, чрез леки наранявания покривните, той може просто да погълне заразен селекция. Има известна вероятност за трансплацентарна инфекция, ако жената е диагностицирана с дефицит от фетоплацентната бариера, по-ниска форма на плацентата. Дете може да приеме болестта след раждането. Различните домакински уреди и малките наранявания ще бъдат лесен начин за преместване на вирусните частици.

Тежестта на хепатита при заразени деца от заразени жени определя времето на инфекцията, продължителността на бременността с това. В първия и втория триместър на бременността вирусът рядко прониква директно до плода. Остър хепатит в третия триместър има 70% шанс да се премести към детето по вертикален начин, независимо от начина, по който жената ще роди.

За бременност със строго наблюдаван хепатит В. Лечението на това заболяване е сложно и многостепенно. Терапевтичният комплекс за жени включва диета, курс на инфузии, към който можете да добавите строга почивка на легло с влошаващо се състояние. При тежки коагулопатични нарушения се прилагат плазмени препарати.

По време на раждането, заразените жени се опитват да ограничат престоя на детето в безводно състояние, както и да намалят времето на раждане като цяло. В развитите страни, когато се открива инфекция с хепатит В при бременни жени, се използва широко разпространена превантивна програма. Тя включва два вида имунизации и задължителна секцио цезарово сечение. Последният елиминира възможния контакт на детето с заразени биологични течности.

При наличие на хепатит В и бременност без регистрация, всички родени деца трябва да бъдат ваксинирани със защитен имуноглобулин. Въпреки това при такива новородени рискът от инфекция по време на вътрематочното развитие е висок, така че имунният отговор може да не се образува.

За лабораторни анализи може да се използва кръв от пъпна връв на новородено. При отрицателен отговор на носителя на вируса тестовете за хепатит В се повтарят ежемесечно в продължение на шест месеца.

По време на бременността всички регистрирани жени се изследват за вирусни заболявания три пъти. На жените в риск се дава и пасивна ваксинация три пъти. При контакта на бременната жена с инфектираното лице имунизацията с Hepatektom се извършва възможно най-скоро след лечението и един месец след контакта.

По този начин, съвременната медицина е в състояние да се бори с вирусното заболяване при бременни и новородени. Разработените превантивни мерки позволяват да се предотврати заразяването на деца в пренатален период, в процеса на раждане и последващия съвместен престой с майката.

Във всеки случай, заразените бременни жени се лекуват само от квалифициран лекар. Заедно с наблюдението на терапевта, бъдещата майка може да се обърне към хепатолога. Терапията на хроничен хепатит се извършва от сериозни лекарства, които могат да носят опасност за здравето на детето. Ето защо специалистите вземат под внимание всички рискове от сложно лечение на майката и плода.

Бременност и хепатит В

Понастоящем повече от 350 милиона души са носители на вируса на хепатит В (HBV) в света. Често вирусът засяга жени в детеродна възраст, включително бременни жени. Според статистиката за всяка хиляда бременности има 1-2 случая на остър хепатит В и 5-15 случаи на хроничен хепатит В.

Основните причини за хепатита B

Причиняващият агент на хепатит В е ДНК вирус, съдържащ четири антигена. Източникът на инфекция пациенти с хепатит В вирус и носител (т.е., човек, който в серума в продължение на шест месеца или повече антиген се открива с HBV - HBsAg).

Основните начини на предаване на вируса

  • парентерално (по време на инжекции, кръвопреливане и препарати, извършващи хирургически, козметични и стоматологични манипулации, свързани с увреждане на кожата от слабо преработени инструменти);
  • полово предаване;
  • заразяване на плода и новороденото чрез плацентата по време на бременност и по време на раждане при наличие на хепатит В при бременни жени;
  • начин на предаване на вируса на хепатит B от майка на дете.

Назначете среща

Клинични прояви, диагностика на хепатит B

  • Инкубационен период от 1 до 6 месеца;
  • общо безпокойство, треска, слабост;
  • понижен апетит, гадене, повръщане, коремна болка;
  • уголемяване на черния дроб (хепатомегалия);
  • жълтеница на кожата и лигавиците, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  • характерни чернодробни нарушения, установени при лабораторни кръвни тестове (повишена чернодробна ензимна активност, повишено ниво на билирубина и други промени);
  • кръв серология с установяване на антигени и антитела на хепатит В (HBsAg, HBeAg антитела antiNVc, antiNVs) определяне нивото на HBV ДНК и други показатели. Важно е да се определят антитела срещу вируса на хепатит В, за да се прави разлика между остър и хроничен процес.

Колко голям е рискът от влошаване на здравето на бременна жена, ако има хроничен хепатит B?

В повечето случаи бременността не оказва неблагоприятно влияние върху хода на заболяването, а рискът от усложнения е минимален. Хроничният вирусен хепатит В при бременни жени обикновено се проявява с ниска активност и редки обостряния. Но цироза на черния дроб, което усложнява процеса на хепатит В, в повечето случаи, предотвратява бременност във връзка с нарушаването на функцията на яйчниците при тези пациенти, както и когато това се случи на риска от различни усложнения е много висока. Това токсикоза и кървене от варици на хранопровода и декомпенсирана цироза с нарушена функционалния капацитет на черния дроб. При тази ситуация се препоръчва да се прекрати бременността в ранните етапи.

Вирусен хепатит B и нейното въздействие върху развитието на плода и здравето на децата

Основният проблем възниква в присъствието на хепатит В в майката - рискът от инфекция на детето. Ако една жена е диагностицирана с HBsAg и HBeAg, този риск без ваксиниране на новородено е почти 90%. Предаването на патогена на хепатит В най-често се случва по време на раждане, много по-рядко - с вътрематочно предаване.

Вероятността за хепатит В и развитие на цироза и рак на черния дроб при дете се редуцира в присъствието на майката само HBsAg (риск - 5-15%). Ваксинирането, проведено през първите часове от живота на новороденото, е много ефективно за предотвратяване на хепатит В.
Кърменето осигурява ваксинация срещу хепатит В е безопасно.

Основи на превенцията

  • ваксинация преди бременност;
  • определяне на HBsAg и антитела срещу вируса на HBV в кръвта по време на бременност;
  • при откриване на инфекция - навременна консултация с лекар-хепатолог, точно изпълнение на всички препоръки;
  • въвеждането на имуноглобулин и ваксинацията на новороденото съгласно схемата в присъствието на висок риск от инфекция.

Мрежата от клиники "Капитал" от опитни лекари, включително и високо квалифициран лекар, хепатолог, които бързо установяване на точната диагноза, да назначи високо ефективен, безопасен лечение, ще запознае студентите с основните мерки, за да се предотврати заболяване на майката и детето.

Прояви на хепатит В по време на бременност са неговото лечение

Болестите на бременна жена могат неблагоприятно да засегнат не само нейното здраве, но и развитието на бебето. И хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от страна на лекарите. Ето защо е важно в най-ранните периоди, за да станете регистриран в гинекологичен кабинет и се подложи на цялостна проверка, което е признак за наличието или отсъствието на заболяване в една бременна жена, за интелигентно изграждане на план за наблюдение или лечение от лекарите.

Хепатит Б е сериозно заболяване, което е сериозен проблем в целия свят се дължи на продължаващото нарастване на броя на делата, както и доста честото развитие на усложнения като цироза, карцином, както и хронично или активно заболяване.

Инкубационният период на заболяването трае средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до 6 месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активно възпроизвеждане. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот и остро лечение, а идва пълно възстановяване с развитието на устойчив имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляди бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозна болест, така че когато бременна носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се среща в утробата (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), както и по време на раждането, тъй като има контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане детето има голяма вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малките деца вероятността за преминаване на заболяване към хронично състояние достига 95%, докато при инфектиране в зряла възраст абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Как се получава инфекцията?

Хепатит от група В се предава от заразено лице чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

  • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има висока вероятност за инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди процедурата на инфузия.
  • Използване на нестерилни игли, аксесоари за маникюр и други неща, в които може да остане кръвта (дори в изсушено състояние). Използването на една игла от спринцовка от няколко човека е най-разпространеният начин на заразяване сред наркоманите.
  • Сексуален контакт. Всяка година този начин на инфекция става по-често срещан.
  • От майка на дете. Инфекцията може да настъпи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Особено вероятността за инфекция е особено висока, ако в майката бъде открит активен вирус или ако неговата форма е остра.

Не винаги е възможно да се знае точно как се е появила инфекцията, в около 40% от случаите методът на инфекцията остава неизвестен.

Симптомите на заболяването

Ако заболяването е било придобито преди бременността или жената е разбрала за това, тогава присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, той се извършва при първия преглед на дадена жена и ако се окаже положителен, това не е задължително индикатор за хроничен хепатит.

Положителният резултат от анализа е причината да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, е необходимо лечение, което е противопоказано при бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето е незабавно ваксинирано след хепатит В след хепатит В.

Хроничният хепатит В (СНБ) при бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, така че е важно да се подложи на проверка за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

  • Гадене и повръщане (те са основният признак на токсикоза, така че те могат само да свидетелстват за хепатит в комбинация с други симптоми);
  • Обща слабост, свързана с липса на апетит и треска;
  • Промяна в цвета на урината (тя става значително по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
  • Леки изпражнения;
  • Болезнени усещания в ставите;
  • Повишен обем на черния дроб;
  • Коремна болка или дискомфорт в горния десен квадрант;
  • Жълтеникавост на кожата и очите, които се виждат с невъоръжено око;
  • Бърза умора;
  • Смущения в съня;
  • В някои случаи, объркано съзнание.

Ако бременната жена открие такива симптоми в тялото си след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина от бременността, е необходимо да кажете на вашия гинеколог за това и да преминете преглед от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намалят рисковете от инфекция на детето по време на раждане.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава жената има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като в естествен доставката на риска от инфекция на плода е 95%, поради близък контакт с заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, както донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето зависи пряко от активността на вируса - колкото по-нисък е, толкова по-вероятно е да се роди здраво бебе.

Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални заразни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма подобни болници, раждането се извършва в отделенията за майчинство на инфекциозна болница с доставката на отделна кутия или отделение за майката.

Хепатит В не е противопоказание за кърменето, което противоречи на мнението на повечето жени. Важно условие е целостта на зърната - при формиране на пукнатини от хранене трябва да се въздържат (в този случай, не можете да дадете на детето и изписано мляко, което може да получи кръвта).

Какво да направите, ако се открие хепатит В по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест те обикновено се преразглеждат, за да се избегнат неверни резултати. Ако се потвърди хепатит В по време на бременност, жената е изпратена да види хепатолог. Той провежда по-пълно изследване за определяне на формата на заболяването (хронично или остро) с помощта на ензимен имуноанализ и чернодробно състояние чрез извършване на ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и хода на бременността. Когато една жена е диагностицирана с болест, жената трябва да предаде анализ на HBsAg на партньора си, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца".

Особено остър остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голям товар върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, така че посещението на хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез екзацербации по време на бременност, опасността му е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит B по време на бременност значително се различава от терапията в други периоди. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, т.е. водят до вътрематочни патологии на плода. Следователно, периодът на носене на дете отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на случаите с възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременност лекарят може да бъде назначен за хепатопротектори, за да поддържа нормалната чернодробна функция. Какво точно от такива подготовки да кандидатства, назначава лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейния статус. Витаминната терапия може да бъде предписана.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се прилага за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус са предписани задължителна почивка за легло до раждането. Не е необходимо хоспитализация, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Тя трябва да бъде значително ограничена до всякакъв вид физическа активност.

Също така е важно да следвате определена диета през цялата бременност, както и след нея. Това хранене е насочено към поддържане на чернодробната функция и се състои от следните принципи:

  • Диетата трае поне 1,5 години;
  • Храната трябва задължително да бъде разделена 5 пъти на ден с интервал между храненията около 3 часа;
  • Дневната дажба не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
  • Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
  • Ограничаване приема на сол;
  • Достатъчна течност не повече от 3 литра;
  • Изключване на пържени, пушени и консервирани храни;
  • За да се изключат мазни храни, за приготвянето на ястия е забранено използването на свинско и овче месо;
  • Забранени продукти също включват всички фасул, гъби, пикантни подправки, пресни тестени изделия (хляб може да се консумира вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
  • Категорично забранен алкохол.

Необходимо е да се направи пълна балансирана и разнообразна диета от разрешените продукти за всеки ден, за да се помогне не само на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслени сортове месо и да ядете голям брой пресни зеленчуци. Корекцията на храненето се предписва както в случаите на хроничен хепатит при бременност, така и при остри форми на заболяването.

Ако бременната жена покаже развитие на коагулопатия, лекарите предписват трансфузия на прясна замразена плазма и криопреципитат.

След раждането жената се препоръчва отново да се свърже с хепатолога за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърменето, така че ако няма спешна нужда от лечение, терапията се отлага до лактацията.

Строго спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на носители на вируса непосредствено след раждането са ваксинирани срещу хепатит В.

Противно на възгледите на повечето хора, е възможно бременност и раждане с хепатит В, тъй като независимо от формата на заболяването, това не води до развитие на каквито и да е патологии на плода. Също така, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената често срещана последица от хепатита в майката за дете е повишената вероятност от преждевременно раждане. Много по-рядко фетусът може да претърпи хипоксия или да развие фетоплацентна недостатъчност.

Особена опасност е остър хепатит В, тъй като с тази форма здравословното състояние на бременната жена се влошава значително и употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяване може да започне тежко кървене, включително веднага след раждането, и може да се развие остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременната жена тя може да бъде хоспитализирана в инфекциозна болница, както и при спешна секцио цезарово сечение.

Ваксиниране срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да ваксинирате срещу този вирус. Ваксината се прилага в случай, че бременната жена има достатъчно голям риск от инфекция. В този случай е необходимо да се потърси консултация с имунолог, който според резултатите от тестовете ще позволи ваксинация или да й даде медицински водач.

Ако една жена е диагностицирана с тест за хепатит В по време на бременността си, инжектирането на имуноглобулин може да бъде показано, за да се намали вероятността за заразяване на плода.

Превантивно поддържане на заболяване при бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от инфекция на детето, важно е да се следват превантивните мерки, които ще помогнат за избягване на инфекцията. Инфекцията с хепатит се проявява чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, поради което е необходимо да се избягват всички неща, които могат да съдържат такива частици, дори и в изсушено състояние.

Ето защо, в ежедневието човек трябва да бъде внимателен, когато използва нещата на друго лице, което може да съдържа слюнка или кръв. Така че, никога не трябва да четкате зъбите си с четка на някой друг и също така трябва да избягвате да използвате собствени ножици за маникюр. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюр и педикюр трябва да се правят в салоните, където строго се спазват условията за стерилизация на устройствата.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се насладите на бременност, а хепатит В няма да поражда загриженост за бъдещата майка.

Ако жената има такава болест преди зачеването, важно е правилно да планирате раждането на детето, тогава вероятността от инфекция ще бъде значително намалена. Търсенето на помощ от хепатолог и гинеколог ще разкрие степента на активност на болестта и нейната форма, както и предварителното лечение. В този случай хепатит В и бременността престават да предизвикват голяма загриженост за лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противоположен на началото на бременността и раждането, но заслужава да се обръща специално внимание на вашето здраве през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекцията на детето. Спазването на всички препоръки и превантивни мерки на лекаря ще помогне да се избегне болестта или успешно да се справи с нея по време на бременност.


Статии Хепатит