Хепатит В и бременност

Share Tweet Pin it

Хепатит В е вирусна инфекция с механизъм на предаване на хемоконтакт и преобладаваща лезия на чернодробни клетки. Активирането на заболяването при бременни майки води до развитие на различни усложнения до прекратяване на бременността по всяко време.

Общи характеристики на болестта

Причиняващият агент на хепатит В е вирусът, съдържащ ДНК. В медицинската практика съществуват различни разновидности на този вирус, включително тези, които са резистентни на стандартната антивирусна терапия. Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируси. Болестта настъпва във всяка възраст.

Хепатит В се предава чрез хемоконтакт (през кръвта). Възможни са следните пътища за инфектиране:

  • естествени (сексуални и вертикални);
  • изкуствени (инвазивни манипулации и процедури, интравенозно приложение на наркотични вещества и др.);

Податливостта на човек към вируса на хепатит В е много висока. За инфекция е достатъчна минимална доза кръв (10 ml). Вирусът се среща и в биологични флуиди (слюнка, отделени от гениталния тракт).

Прониквайки в кръвта, вирусът се разпространява през тялото и влиза в черния дроб. В черния дроб се извършва активно възпроизвеждане на вирусни клетки. В този случай вирусът не директно унищожава чернодробните клетки. Поражението на органа се случва в резултат на задействането на автоимунни процеси. Черният дроб престава да функционира нормално и се развиват основните симптоми на заболяването.

Тежкият ход на хепатит В неизбежно води до развитие на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност. В същото време всички видове метаболизъм страдат и възниква истинска "метаболитна буря". Много характерно е развитието на енцефалопатия (мозъчно увреждане) и хеморагичен синдром. Масивното кървене често причинява смъртта на пациента.

Симптомите на заболяването

Хепатит В може да се представи на всеки бременност. Инкубационният период продължава до 180 дни. По това време не се забелязват симптоми на заболяването. Бременната жена се чувства добре и дори не знае за инфекцията с опасен вирус.

Продроматичният период започва 50-180 дни след инфекцията и продължава не повече от 10 дни. По това време се забелязват следните симптоми:

  • жълтеница на кожата и склерата;
  • болка в десния хипохондриум поради увеличаване на черния дроб;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в ставите;
  • сърбеж на кожата (с развитието на холестаза - блокиране на жлъчните пътища).

Трябва да се отбележи, че по време на бременност хепатит В е по-тежък и по-често води до хроничен процес. Хроничният хепатит се развива при 15% от всички жени 6 месеца след началото на заболяването. Процесът на заболяването обикновено е асимптоматичен. Има силно изразена слабост, спад на силата, увеличение на черния дроб и далака. С развитието на заболяването се появяват екстрахепатични прояви:

  • увреждане на кожата (телеангиектазия);
  • хеморагичен синдром и кървене;
  • анемия;
  • гломерулонефрит (увреждане на бъбреците);
  • полиартрит;
  • ендокринни разстройства.

На всеки етап от хепатит В е възможно бързото развитие на заболяването и развитието на чернодробна недостатъчност. Това усложнение провокира появата на други проблеми, включително разстройства в хемостазата. Развиват кървенето от варикозни вени на хранопровода, придружават различни разстройства на храносмилателния тракт. Болестта може да завърши с кома и фатална.

Усложнения на бременността

Тежките метаболитни нарушения са основната причина за усложнения по време на бременност. Най-често се развиват следните държави:

  • спонтанен аборт в ранните етапи;
  • преждевременно раждане;
  • тежък ход на гестазата;
  • плацентарна недостатъчност;
  • фетална хипоксия и забавяне на нейното развитие;
  • нефропатия;
  • кървене.

В хроничния ход на заболяването подобни усложнения са много по-рядко.

Ефекти върху плода

По време на бременност е възможно вертикално предаване на вируса от жената на плода. Според статистиката рискът от инфекция в I и II тримесечия е около 5%. Когато една жена е заразена през третото тримесечие, вероятността за договаряне на дете е до 70%. Колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта на бъдещата майка, толкова по-голяма е вероятността за заразяване на плода. При вертикално предаване на инфекцията 80% от новородените развиват хронична форма на хепатит В.

В повечето случаи инфекцията на детето възниква по време на раждане. Планираната секцио цезарово намалява до известна степен вероятността от инфекция на новороденото, но не осигурява пълна гаранция за безопасността на бебето. При наранявания и кървене при раждане рискът от инфекция на бебето се увеличава няколко пъти.

диагностика

Потвърждаване на диагнозата позволява се изисква откриване на кръвни антигени бременна жена и антитела срещу хепатит В. Изследване за вирусен хепатит за всички бъдещи майки, които възникват в резултат на лекар. Кръвният тест се извършва при първата поява на гинеколога, а също и в период от 30 седмици.

От голямо значение е определянето на активността на чернодробните ензими в женската кръв. Нивото на ALT и AST ни позволява да преценим тежестта на процеса и ефективността на черния дроб. Състоянието на хемостатичната система задължително се оценява, за да изключи екстрахепатичните прояви на болестта.

Методи на лечение

Терапията на вирусен хепатит В се основава на използването на съвременни високо ефективни антивирусни лекарства и интерферони. По време на бременност тези лекарства са противопоказани. При бременни майки се извършва само симптоматично лечение, предназначено да подобри общото състояние на жените.

Всички бременни жени, в чиято кръв е открит вирусът на хепатит В, трябва да бъдат наблюдавани при специалистите по инфекциозни заболявания. Изборът на начина на доставка се определя индивидуално. При добро здравословно състояние на жената и на плода се препоръчва независима доставка.

Хепатит D

Хепатит D е установено, че не независимо но само заедно с вирусен хепатит Б. Има само смесена инфекция, като неспособен да пролиферират в отсъствието на антигени на хепатит В. Комбинацията от тези две инфекции се характеризира с тежко заболяване. Мист-инфекцията е много по-често съпроводена от развитието на сериозни усложнения. Бързо преминаване към хронична форма и развитие на чернодробна недостатъчност е характерно.

предотвратяване

Най-добрият начин да защитите себе си и вашето дете от хепатит B е ваксинацията. Ваксината може да бъде доставена 6-12 месеца преди планираната бременност. Чакането на детето не е ваксинирано.

Общи препоръки за защита от вирусен хепатит:

  1. Отказ от случайни сексуални отношения.
  2. Използване на бариерна контрацепция (презервативи), ако е необходимо.
  3. Извършване на всички медицински манипулации с инструменти за еднократна употреба.
  4. Лична хигиена (използване на отделни бръсначи, четки за зъби, аксесоари за маникюр).

Ако се спазват всички препоръки, рискът от заразяване с вируса на хепатит В е значително намален. Жените в риск (медицински работници, маникюр и татуировки) трябва да получават кръв на всеки шест месеца за антитела срещу вирусен хепатит. Ако се установи заболяване, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Хепатит С и бременност. Това не е изречение!

Хепатит С и бременност са комбинация, която плаши очакващите майки. За съжаление в наши дни тази диагноза се среща все по-често по време на детето. Болестта се диагностицира чрез стандартен скрининг за инфекция - ХИВ, хепатит В и С, които преминават през всички бъдещи майки. Според статистиката патологията се среща при всеки тринайсети жител на нашата страна, т.е. болестта е доста често срещана.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничен хепатит С и бременност. Знаем само, че ефектите от това състояние може да бъде спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждането, развитието на гестационен диабет в бъдещата майка.

Какво представлява хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатитът С е вирусно заболяване на черния дроб. Вирусът навлиза в човешкото тяло основно парентерално - чрез кръвта. Признаците за инфекция с хепатит С обикновено се появяват в изтрита форма, така че патологията, оставена в определена точка незабелязана, лесно се превръща в хроничен процес. Преобладаването на хепатит С сред населението нараства постоянно.

Основните пътища на инфекция са:

  • кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор е загубил своето значение, тъй като цялата донорна плазма и кръв задължително се проверяват за наличието на вируса);
  • незащитен сексуален контакт с вирусен носител;
  • използване на спринцовка след болно лице;
  • неспазване на стандартите за лична хигиена - споделяне с носителя на машините за бръснене на вируси, ножици за маникюр, четки за зъби;
  • инфекция с инфектирани инструменти при прилагане на пиърсинг и татуировки към кожата;
  • професионалната дейност, свързана с кръвна инфекция, се случва случайно, например при хемодиализа;
  • инфекция на фетуса по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава от контактни домакински и въздушни капчици.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

  • хора, подложени на операция преди 1992 г. включително;
  • здравните работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
  • хора, които употребяват наркотици под формата на инжекции;
  • Заразени с ХИВ лица;
  • хора, страдащи от чернодробни патологии с неизвестен произход;
  • лица, които редовно получават хемодиализа;
  • деца, родени от заразени жени;
  • хора, които водят несериозен сексуален живот без използване на презервативи.

симптоми

Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С от дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че заболяването е скрито, тялото задейства механизъм на необратими процеси, които в крайна сметка могат да доведат до унищожаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на тази болест.

Приблизително 20% от заразените хора имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, влошаване на работоспособността, липса на апетит и постоянно гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често има дискомфорт в горния квадрант - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени чрез болки в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се направи диагноза, вероятният носител на вируса трябва да бъде подложен на следните диагностични тестове:

  • определянето на антитела срещу вируса в кръвта;
  • определението на ASAT и ALT, билирубин в кръвта;
  • PCR анализ за откриване на вирусна РНК;
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • биопсия на чернодробната тъкан.

Ако проведените проучвания показват положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да показва следните факти:

  1. Човек има хронична форма на заболяването. Той трябва в близко бъдеще да направи биопсия на чернодробната тъкан, за да изясни степента на увреждането му. Вие също трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на щама на вируса. Това е необходимо с цел подходящо лечение.
  2. В миналото човек е претърпял инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в тялото на този човек, но имунната му система е била в състояние да се справи самостоятелно с тази инфекция. Данни за това, защо тялото на конкретни хора може да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Общоприето е, че много зависи от състоянието на имунната защита и типа на вируса.
  3. Резултатът е фалшив положителен. Понякога се случва, че първоначалната диагноза може да доведе до грешка, но този факт не се потвърждава, когато анализът се повтаря. Необходимо е отново да се извърши анализът.

Характеристики на инфекцията при бременни жени

Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с процеса на бременност, усложненията са редки. Жената с това заболяване се нуждае от по-внимателно наблюдение по време на бременността, защото има по-висок риск от спонтанен аборт и възможността от фетална хипоксия в сравнение със здрави жени.

Наблюдението на пациента с това заболяване не трябва да се отнася само до гинеколог, но и до специалист по инфекциозни заболявания. Вероятността за инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време е невъзможно да се предотврати нахлуването на бебе с 100%. Дори ако жена като носител на хепатит С ще бъде подложена на оперативен труд - цезарово сечение, предотвратяването на инфекцията не е така.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето, антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, могат да бъдат намерени в кръвта, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още е потвърдена, трябва да го наблюдавате по-внимателно в специалиста по педиатър и инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.

Методи за лечение на бременни жени

В наше време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да се предаде на лечение. Основното нещо е да забележат инфекцията във времето: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията се забелязва в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията са лекарства, които имат мощен антивирусен ефект. Най-често се използват рибавирин и интерферон за тази цел. Но, според допълнителни проучвания, тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху развиващия се плод. Ето защо, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, при които специалистите са принудени да предписват специфична терапия за дадена жена. Обикновено това се случва, когато бъдещата майка има ярки симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава рязко и нещо трябва да се направи спешно. Това се случва рядко - за една жена от 20 години.

Ако има нужда от лечение на хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и детето й. Обикновено това е курс на инжектиране, основаващ се на урсодеоксихолова киселина.

Как се извършва доставката на заразени жени?

В акушерството статистическите данни се съхраняват за дълго време относно начина на доставка, рискът от заразяване на новородено се увеличава или, напротив, намалява. Но все още не са получени недвусмислени статистически данни, тъй като вероятността за инфекция по време на раждането е приблизително същата като при цезарово сечение и при естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането се извършва чрез цезарово сечение, ако чернодробните изследвания не са задоволителни. Обикновено това се случва при една бременна майка на 15. В други случаи лекарите избират начина на доставка въз основа на здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се появи само от кръвта на майката в момент, когато бебето преминава през родовия канал. Ако медицинският персонал е запознат с болестта на майката при раждане, инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се изключи колкото се може повече контактът на бебето с изтичане на кръв от майката, в някои случаи да се проведе спешна секцио цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Предотвратяване на хепатит С

По време на планирането на бременността, всяка жена трябва да бъдат тествани за наличие на вируса на хепатит В в кръв C. Тъй като инфекцията обикновено става чрез контакт с кръв секреции болен човек, трябва да се опитате да се избегне всякакво взаимодействие с тази физиологична среда.

Не използвайте общи игли, вода, нишки и памучна вата, т.е. всички предмети, които се използват за инжекции. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате други четчици за зъби, маникюр, ушни обици, защото вирусът може да остане жив за всички тези неща до 4 дни.

Пиърсингът и татуировките трябва да се правят с стерилен материал за еднократна употреба. Класирането и увреждането на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. При влизане в интимна връзка с различни партньори трябва да се използват презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е пълен. Но не се разстройвайте и влезте в депресия, така че можете само да навредите на себе си и на детето си. На практика много жени, чиято бременност се появява след лечение или срещу хепатит С, са успели да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com

Medinfo.club

Портал за черния дроб

HCV при бременни жени, рисковете от договаряне на дете и как да се избегне това

Хепатит С и бременност са били считани за несъвместими от известно време и лекарите съветват жените да имат аборт. Това се дължи основно на факта, че лекарите не могат да диагностицират заболяването на детето и че такива бебета често умират през първата година от живота си.

Мога ли да забременея от хепатит? Лекарите недвусмислено твърдят, че бременността като такава не е противопоказна и е напълно възможно такива жени да издържат и да раждат здраво дете. Най-добри прогнози са дадени, ако хепатит С по време на бременност е в латентна фаза, т.е. в етапа на инкубация. Тогава женското тяло все още не страда от сериозни патологии на черния дроб и бъбреците, а това не засяга бебето.

Друг въпрос е свързан с бременността на фона на хроничен хепатит С и очевидни нарушения в черния дроб. Болестта може да не се предава на плода, ако раждането се прилага правилно, но няма прогнози за продължителността на живота на майката, особено ако тя развива усложнения като фиброза или цироза. При планиране на бременност трябва да се вземат предвид и последствията от хепатит С.

Какво представлява хепатит С?

Хепатитът С се нарича вирусно чернодробно увреждане, провокирано от проникването в тялото на хепатит тип С. Вирусът причинява както остра форма на болестта, така и хронично заболяване. В остра форма няма почти никаква симптоматика, но хроничното увреждане на черния дроб води до значително влошаване на работата на органа и появата на специфични признаци на патология.

Хепатит С - един от най-трудните видове чернодробни лезии, тъй като поради болестта на потока и пациентите развиват фиброза, асцит, увеличаване на налягането, чернодробна цироза, хепатоцелуларен карцином. Такива усложнения застрашат човешки живот, болните с хепатит С.

Болестта е много разпространена в целия свят. Те страдат от около 150 милиона души, повечето от които са жители на африкански и азиатски страни. Най-често заболяването се среща при хора, които водят антисоциален начин на живот, наркомани, алкохолици, пациенти със СПИН.

Ваксините за хепатит С не съществуват, но според статистически данни със силен имунитет почти половината от всички заразени хора се лекуват независимо от болестта, но остават носители на хепатит. В други случаи той отива в хроничен стадий, а при една трета от пациентите заболяването се усложнява от цироза на черния дроб през следващите двадесет години. Пет процента от пациентите развиват рак на черния дроб.

Досега светът вече е разработил лекарства от хепатит С с ефективност, близка до 100%. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане. Повече информация за лекарството за хепатит С, прочетете тук.

На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. Те съставляват повече от 4 000 души, които се възстановяват поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на www.sofosbuvir-express.com или се обадете на номера 8-800-200-59-21

симптоми

Признаците на хепатита се появяват не по-рано от две седмици от влизането на патогена в тялото. При хора със силна имунна система болестта може да не ви напомня за себе си дори и за половин година. В 80% от случаите, остър период на развитие на болестта не дава симптоми на заболяването. И само при малка част от пациентите има признаци на заболяването, характерно за хроничния ход на заболяването. При пациенти с хепатит се забелязват следните симптоми:

  1. повишаване на температурата до подводни, но в редки случаи показателите са доста високи;
  2. появата на умора, апатия, признаци на депресивно настроение;
  3. загуба на апетит;
  4. гадене или повръщане;
  5. тежест в десния хипохондриум;
  6. появата на потъмняване на урината и фекално обезцветяване;
  7. болки в ставите;
  8. увеличен размер на черния дроб;
  9. пожълтяване на кожата и склерата.

Диагнозата на заболяването на ранен етап е почти невъзможна, тъй като пациентите не се оплакват от нищо и не ходят в клиниката. Такъв асимптоматичен курс удължава болестта до прехода й до хроничен стадий, когато чернодробните лезии са по-значителни.

Определяне на хепатит е много прост - необходимо е да се направи кръвен тест за антитела към hepatovirus тип С и наличието на РНК на патогена на хепатит. Поради факта, че хепатит С е сериозно вирусно заболяване, на всички бременни жени се предписва кръвен тест за хепатит при регистрация. За цялата бременност се представят три такива анализа. Управлението на бременна жена с хепатит се различава значително от това на здрав пациент.

Ако има признаци на лезия на хепатит С при жена, важно е да се прецени степента на нарушение на чернодробната функция, за която се извършват различни диагностични мерки и скрининги. Констатациите ще бъдат взети предвид при предписване на бременни жени.

Възможно ли е лечение по време на бременност?

Лечението на бременни жени с интерферон и рибавирин е строго забранено. Рибавирин е известен със своите тератогенни свойства и ефектът на интерфероните върху тялото на бременни жени не е изследван. Ако в остър стадий на инфекция хепатит С при бременни жени е застрашен от аборт, лекарите трябва да направят всичко, за да спасят плода.

За подпомагане на бъдещото тяло на майката е посочено назначаването на хепатопротектори, витамини и препарати за добро извличане на жлъчката. Много е важно да се спазва диетата и хранителният товар на тялото е достатъчен.

Риск от фетална инфекция

Ако бременната жена има вирус на хепатит С, лекарите трябва да я информират за ефекта на заболяването върху плода и възможността за заразяване на бебето. Изследванията на различни учени се характеризират със значително разпространение на данните за честотата на предаване на хепатит С от майка на дете. В проучванията на някои учени, цифрите са били на нула, докато при други лекари те се приближаваха до 40%. Въпреки това, според протоколите на Световната здравна организация, рискът от инфекция за дете варира до 5%.

Възможността за предаване на вируса на бебето се влияе не от факта на наличието на патогена в майката, а от вирусното натоварване на бременната жена, т.е. концентрация на вируса в кръвта. Обикновено жените с ниска концентрация на хепатит не заразяват децата си по време на раждане, но при жени с хепатит и високо вирусно натоварване, процентът на риск значително се увеличава. Ако майката има не само хепатит С, но и вируса на човешката имунна недостатъчност, тогава заплахата от инфекция на детето се увеличава понякога.

Въз основа на тези данни лекарите смятат, че през първия и третия триместър трябва да се обърне специално внимание на вирусния товар и да се предприемат всички мерки за намаляване на вируса. Това ви позволява да контролирате концентрацията на вируса и да предотвратите заплахата от предаване, както и развитието на такива неблагоприятни ефекти като спонтанен аборт, раждането на мъртъв плод, спонтанен аборт, вродени малформации при дете.

Как да родим?

Що се отнася до избора на метода на доставка, лекарите продължават да се застъпват за оптимална доставка и да проучат този въпрос. Учените от Италия отбелязват, че рискът от инфекция на плода е значително намален при цезарово сечение. Преди раждането лекарите са задължени да предоставят тази информация на жената при раждане, тъй като в редица клиники жените могат да изберат начина на раждане. Лекарите обаче съветват да се фокусират повече върху вирусния товар, така че при високи дози такива жени се предлагат с цезарово сечение. Ако жената избере естествен начин за раждане на бебе, тогава лекарите трябва да положат всички усилия, за да сведат до минимум риска от инфекция.

Риск от заразяване на бебето по време на раждането

Рискът от заразяване на плода по време на раждане е около пет процента, но данните на някои изследователи варират. Също така трябва да се има предвид, че децата, родени от майки с наличие на антитела срещу хепатит С, също ще имат подобни антитела в кръвта си. Това явление се нарича трансплацентарен трансфер на майчините антитела. Такива деца в течение на една година се изследват за проявление на класически симптоми на хепатит С. Ако такива симптоми не се появят, детето е признато за здравословно. Обикновено, ако антителата се съхраняват в кръвта на детето повече от година и половина, тогава тези деца се признават за заразени. В повечето случаи при инфектирани деца РНК от хепатовирус се освобождава в кръвта на тримесечна възраст и всяко десето бебе с хепатит С става положително до година.

обезпечителни мерки

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта. По време на раждането кръвта на майката има голям шанс да достигне до бебето. В повечето случаи тази ситуация е резултат от непрофесионализма на медицинските специалисти. По тази причина жените, които имат хепатит С по време на бременност, трябва да раждат опитен инфекциозен хирург, който знае как да води тези раждания.

Диагностика на детето

Ако детето се роди от майка с диагноза хепатит С, това бебе ще бъде подсилено след раждането. Извършването на задълбочен преглед и провеждане на всички диагностични мерки ще помогне във времето да се идентифицира заболяването и новороденото и да му се предостави подходяща грижа и лечение.

В идеалния случай, ако бебето ще бъде изследвано от специалисти в областта на инфекциозните заболявания в детството. Лекарите вярват, че най-информиращите тестове за антитела срещу хепатовирус и откриването на следи от тяхната рибонуклеинова киселина ще бъдат на възраст от един, три, шест и дванадесет месеца. В тези етапи родителите трябва да направят кръвен тест за тези два показателя. Ако през първата година от живота на бебето всички тестове са отрицателни, тогава такова дете е призната за здравословна, т.е. не са заразени.

Трудността при поставянето на такава диагноза обаче е преди всичко тълкуването на резултатите. Учените са посочили, че в някои случаи може да няма отговор на антитела, но РНК на патогена в кръвта е налице. Придобит при раждане или вътрематочен период на развитие, инфекцията най-често преминава в хроничния ход на заболяването.

Ето защо въпросът за избора на начин на доставяне е толкова фундаментално: при доброволно съгласие на майката лекарите предпочитат цезарово сечение. Роден по този начин, бебето има малък шанс да зарази хепатита, затова лекарите организират внимателен мониторинг за него.

кърмене

Кърменето е важен въпрос, върху който трябва да се постави специален акцент. Изследванията на японски учени са показали, че хепатит С не се открива в майчиното мляко при повечето жени, въпреки че все още се получават изолирани случаи. Тук решаваща роля играе факторът, че концентрацията на вируса в млякото е незначителна, в сравнение например с кръвната плазма. Поради това лекарите смятат, че храненето е безопасно и детето не може да бъде заразено с вируса. Въпреки това, жената трябва да бъде информирана за риска от инфекция.

предотвратяване

За навременно откриване на заболяването на бременни жени се дава трикратно кръвно изследване за хепатит С. Ако се установи положителен резултат в майката, тези деца се вземат на отделни записи. За да се предотврати заболяването по време на бременност, жените трябва да спазват следните правила:

  1. да не се сексуален контакт с непостоянни сексуални партньори без използване на презервативи;
  2. Не правете татуировки, пиърсинг;
  3. Не служите в съмнителни салони за красота, услуги за нокти, където правилата за дезинфекция не се спазват;
  4. спиране на инжектирането на наркотици;
  5. редовно дарява кръв за анализ.

Ако се открие хепатит С при бременни жени, важно е да се организира внимателно проследяване на бъдещата майка, да се вземат предвид всички усложнения, които могат да възникнат по време на бременността и да сте готови да предприемете спешни мерки, за да запазите живота на плода.

За повече информация относно предпазните мерки вижте нашата статия: Хепатит С - начини на предаване.

Хепатит С и бременност: 5 нежелани реакции

Много жени често се питат дали е възможно да раждат и раждат деца с хепатит С. Хепатит С е вирусна форма на болестта, която засяга чернодробната област. Прониква вируса в тялото и бременните жени и други хора главно чрез кръв. Проявлението на хепатита се проявява по изтрит начин и затова е достатъчно лесно да пропуснете първите симптоми на заболяването и да го намерите най-вече не на ранен етап, а на хроничен. Хепатитът е доста опасен и по-често хората започнали да лекуват този проблем в болниците и е много лошо, ако се намери, този път, когато бременността вече е започнала.

Последици за детето: хепатит С по време на бременност

Последиците за детето, при условие, че майката е диагностицирана с хепатит, могат да бъдат много различни.

По-конкретно:

  • Фултът може да се роди преди време и с недостиг на тегло;
  • Бебето се нуждае от специални грижи;
  • Ако положителният анализ е придружен от затлъстяване, тогава за плода има проблем като гестационен диабет;
  • Може да има фетална хипоксия;
  • Възможно е да има спонтанен аборт.

Бременните, които имат хепатит С, в редки случаи могат да раждат преди малко от бебето

Струва си да се отбележи, че рискът от предаване на вируса от майка на троха, когато лагерът е много нисък. Според статистиката това може да се случи в 5 случая от сто, но вероятността ще се увеличи значително, ако майката има ХИВ.

След раждането на детето той трябва да премине диагноза за откриване на болестта.

Важно е да запомните, че дори ако направите анализа и резултатът ще бъде положителен, антителата не се използват, тъй като през първите 1.5 години след раждането това се счита за нормално. Ако след 18 месеца анализът даде отрицателен резултат, тогава бебето е напълно здравословно.

Инфекция по време на бременност или извън нея, е възможно чрез:

  • Кръвопреливания и то е от друг човек в спешен формат, тъй като кръвта и плазмата на донорите преминават задълбочена проверка;
  • Незащитено сношение с човек, който има статут на превозвач;
  • Прилагане на спринцовка след заразен човек;
  • Липса на лична хигиена, например споделяне на бръснач или ножица за нокти;
  • Инфекции с инфектирани инструменти, например при пиърсинг или татуиране;
  • Професионална дейност, която се отнася главно само до лекари;
  • Инфекция на плода при преминаване през родовия канал.

Вирусът не се предава от контактни домакински или въздушни капчици. Има рискова група, към която се отнасят хората, с висока вероятност от заразяване с хепатит. За тези лица, преди да забременеят, е необходимо да се прегледа, да се изключи моментът, в който грешката е диагностицирана и да бъде лекувана, ако има положителен резултат. На риск са: тези, които са били оперирани преди 1992, здравни работници, хора, които употребяват наркотици ХИВ-позитивни, тези, които идентифицират чернодробно заболяване с неясен произход, които са постоянно подложени на хемодиализа, които са родени заразените жени, които водят забързан живот.

Как се проявява хепатит С при бременни жени?

Някои жени предпочитат да забременеят, без да преминат през преглед и лечение, защото вярват, че нямат здравословни проблеми. Причината за това е, че хепатит С е в тялото и не се проявява по никакъв начин. Като цяло, заболяването е ограничено, което води до образуването на необратими процеси, и в крайна сметка може да доведе до чернодробна недостатъчност начало, по-специално цироза или рак на черния дроб.

Трябва да се отбележи, че е желателно да се направи анализ на HCV всяка година, което не се отразява на ускорението на инфекция или, обратно, за да се предотврати най-важно да спазвате правилата, които могат да елиминират този проблем. Средно има симптоми на хепатит С, които могат да възникнат при минимален брой хора.

Те включват:

  • слабост;
  • сънливост;
  • гадене;
  • Намалена ефективност;
  • Наличие на постоянно гадене;
  • Липса на апетит.

Като правило, хората, които не знаят за наличието на хепатит, но в същото време имат този проблем, бързо губят тегло и може да има дискомфорт в правилния хипохондриум.

Диагностика на хепатит С по време на бременност

За да бъде издадена точна диагноза, наречена хепатит С, тя трябва да бъде подложена на редица изследвания.

По-специално,:

  • Идентифициране на антитела срещу вируса в кръвта;
  • Идентифициране на HCV;
  • Определете AcAt и AlAt, както и билирубин в кръвоносната система;
  • PCR, което ще позволи определянето на РНК на вируса;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • Да се ​​направи биопсия на чернодробната тъкан, която се прави за otschip.

Диагнозата на хепатит С по време на бременност е възможна чрез преминаване на специални тестове

Ако след теста е открит положителен тест, това може да означава определени факти. Фактът, че човек вече има хронична форма, а също така изисква непосредствена повторна биопсия на тъканите, се пече, за да се провери резултата. Фактът, че инфекцията е била предварително прехвърлена и вирусът е влязъл в организма дълго време преди изследването, но тялото е успяло да се справи с вируса.

За съжаление, няма информация за това защо вирусът отсъства, тъй като е бил отстранен от имунитета и човекът продължава да е болен.

Не е необичайно, че може да има положителен резултат, но следващата отрицателна. Това е пълна с причини, тъй като е възможно преди проучването пациентът да е ял храна, способна да предизвика временно възпаление на черния дроб.

Лечение на хепатит C при бременност

Досега ваксината е в състояние напълно да преодолее хепатит С, но не е възможно да се лекува този проблем. Най-важното е да откриете проблема във времето, което значително ще увеличи шансовете за възстановяване. По правило, инфекцията в началния етап може да бъде открита, ако настъпи своевременно проучване на организма, особено при планиране на бременност. Лечението на хепатитна форма С се извършва по сложен начин и основата на терапията се счита за лекарство, което има антивирусен ефект.

За да направите това, приложете:

За съжаление, провеждането на лечение по време на бременност не е желателно, тъй като лекарствата оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода. В медицинската практика има случаи, когато се изисква незабавна специфична терапия, но това се случва, когато бъдещата майка проявява ярки симптоми на холестаза. В този случай състоянието на жената се влошава драматично и лекарите се ръководят от целта да спаси живота си.

Ако времето не бъде взето, заплахата се проявява не само по отношение на справедливия пол, но и над детето.

Ако имате нужда за лечение на хепатит С по време на бременност, тя се използва главно само лекарствена терапия, лекарствата са избрани индивидуално в зависимост от: продължителността на бременността, здравни показатели на организма, вероятността от увреждане на плода, яркостта на симптомите показват.

Болести: хепатит С и бременност (видео)

Абсолютно всички действия, свързани с лечението на хепатит С по време на бременност, трябва да се наблюдават и предписват от опитен специалист и също така е желателно да се проведе терапия в болница. Хепатитът не е напълно лекуван. Ако се установи - това засяга плода.

Опасностите от хепатит В (Б) при бременност

Едно от най-честите чернодробни заболявания е хепатитът. Това се дължи на съответния вирус. Причиняващият агент на хепатит В е инфекция на семейството на хепдавирусите.

Вирусът от този тип хепатит е достатъчно устойчив на високи и ниски температури, различни ефекти на химичните елементи.

Например, при температура от + 30 градуса в кръвния серум вирусът може да живее до 6 месеца и при температура минус 15 градуса по Целзий - до 15 години.

Въпросът за проявите и последствията от инфекцията по време на бременността е действителен, независимо дали е възможно прехвърлянето му на детето.

В тази статия ще предоставим цялата известна информация, касаеща въздействието на вируса на хепатит В върху бременна жена, нейния плод и колко опасно е за двамата.

Как може да се появи инфекцията?

Новородените бебета се ваксинират през първите 24 часа от живота си

Вирусът може да попадне в тялото на бременна жена по абсолютно същите начини, както в тялото на други хора. Тя може да бъде чрез:

  • незащитен секс;
  • кръвопреливане;
  • контакт с заразена кръв или други телесни течности на заразено лице;
  • нестерилни инструменти в татуировки или пиърсинг салони, нетретирани медицински инструменти: спринцовки, игли и др.

Клинична картина на развитието на хепатит В при бременни жени

След влизането в тялото вирусът може да бъде в инкубационния период от 2 до 6 месеца. След това идва острата форма на курса на хепатита. Най-често той преминава без видими признаци (симптом), включително без жълтеница.

Но това не е задължително правило и може да се прояви:

  1. Треска.
  2. Анорексия.
  3. Слабост.
  4. Повръщане.
  5. Болка в корема и дясната хипохондрия.
  6. Жълтеница на кожата.
  7. Признаците могат да бъдат нарушение на черния дроб, включително неговата недостатъчност.

След това, ф 5-10% от пациентите с хепатит преминава в хронична форма, организмите на останалите произвеждат антитела, които успешно унищожават молекулите на вируса.

В хронична форма не се изключва развитието на фиброза, цироза на черния дроб, появата на асцит и други съпътстващи заболявания. Същевременно смъртността при бременни и небременни пациенти е една и съща, няма особени различия или модели.

При увреждане на тялото от вируси на хепатит В и D, негативните последствия за тялото се умножават няколко пъти.

Откриване на болестта

Хепатит В не може да се предаде години наред и човек дори няма да предполага, че е носител на вируса. При бременни жени също се открива хепатит, както при другите пациенти - чрез даване на кръв за подходящи тестове, които позволяват да се установи качествено и количествено наличие на антигени или антитела срещу вируса в организма.

Опасност за плода и новороденото бебе

От съображения за безопасност на плода повечето лекарства за хепатит не могат да бъдат взети от бременна жена

Повечето случаи на зародишна инфекция настъпват в интранатуалния период. В процеса на раждане не може да се изключи контактът на бебето с кръвта на майката. Поради и възможна инфекция на бебето с хепатит В. Сред всички случаи на инфекция на плода, тази причина за инфекцията е най-голям - 85-95%.

В 2-10% инфекция на трансплацентарния вид е възможна поради плазмено разрушаване или други патологии.

Последиците за плода се определят до голяма степен от няколко фактора:

  • по кое време на бременността майката е заразена с хепатит?
  • за какъв период от бременността е настъпила острата фаза на заболяването?
  • какви антигени присъстват в кръвта на майката.

Например, ако острата форма на заболяването е наблюдавана в женското тяло за третото тримесечие бременността, рискът от вертикално предаване на инфекцията е на ниво 70%.

И ако се открият антигени HBsAg и HBeAg, тогава рискът от заразяване с плода вече е налице 90%.

Към днешна дата въпросът остава нерешен, дали вирусът на хепатит B се получава от майка на дете чрез кърмене. Този процес е слабо разбран, главно поради факта, че непосредствено след раждането са ваксинирани деца, които имат майка като носител на вируса. Това се прави в първите 24 часа от живота ефективността на процедурата се оценява на 95%.

След развитието на имунитета детето не може да се зарази за десетилетие.

Също така е възможно вирусът да се предаде по вътрешни начини, като се пренебрегват правилата за лична хигиена.

Почти всички новородени имат остра форма на заболяването, без почти никакви симптоми и с минимални последици. В този случай, в 90% от случаите е възможен преход към хронична форма с постепенно развитие на карцином или цироза на черния дроб. Такива сериозни последици за организма на детето са свързани с нисък имунитет на тази възраст.

Веднага след раждането лекарите вземат проба от пъпна връв и изследват какви антигени присъстват в нея. Ако се открие HBsAg, тогава със сигурност 40% може да се твърди, че при заразен бебешкият хепатит ще премине в хронична форма

Лечение на хепатит В при бременни жени

Трябва да се отбележи, че голям брой лекарства, които се използват за лечение на обикновени пациенти, не са подходящи за бременни жени и могат да навредят на плода, затова се препоръчва да бъдат изоставени в случаите, когато е възможно или да се използват най-малко вредните лекарства.

Пациентът задължително се нуждае от почивка на леглото и мир, така че тялото да се бори с вируса

При острата форма на заболяването се препоръчва на бременните жени да се съобразят с подходящата диета, почивка в леглото, промяна във водно-електролитния баланс.

При всяка форма на заболяването е необходимо да се ограничат възможно най-много инвазивните процедури по време на бременност и по време на раждане. В същото време е необходимо да се съкрати времето на безводния период и на самите родове.

На какво да се обърне внимание на лекарите?

Препоръчва се да посетите гинеколог, хепатолог, инфекционист.

Превантивни мерки

За разлика от обикновените пациенти, биоматериалът на бременната жена се изследва 3 пъти преди да бъде диагностициран. Ако вирусът не се открие, се провежда тристепенна ваксинация, която не може да увреди майката или нейния плод.

Новородени, както споменахме по-горе, по време на първите 12 часа след ваксинацията се извършва, ако майката е идентифицирал антигени на хепатит Б. Един месец по-късно те се взема кръв за анализ и извършват проверки за наличието на антитела срещу вируса. Ако индикаторът е под 10 U / l, се повтаря ваксинацията.

Положителен резултат от ваксинацията е наличието на антитела в количество повече от 10 U / l.

Предпазни мерки, които са подходящи за всички видове хепатит

заключение

Нека обобщим статията:

  1. Не е необичайно бременните жени да се заразяват с хепатит. По този начин инфекцията са същите, както в другите: чрез контакт със заразена кръв ил други телесни течности на пациенти, нестерилни повърхности (спринцовки, игли, скалпел и т.н.), както и чрез незащитен сексуален контакт.
  2. Болестта може да не се прояви изобщо, или да предизвика треска, повръщане, загуба на апетит (включително вследствие на това - анорексия), слабост, болка и жълтеница.
  3. Особено опасно за тялото на бременна жена е едновременното наличие на вируси в организма хепатит В и D.
  4. По принцип инфекцията на плода се появява по време на раждане, когато има директен контакт на детето с заразената кръв на майката (ред 95% от общия брой случаи на заразяване с хепатит на детето).
  5. Голямо значение за предаването на вируса на детето играят гестационната възраст, при която майката е заразена и какви антигени присъстват в кръвта й.
  6. През първите 12 часа ваксинацията се дава на деца, чиито майки са заразени с хепатит.
  7. Ефектът на вируса върху тялото на детето е по-вредно от това на възрастен, тъй като силата на имунитета е ниска.
  8. При лечение на заболяването при бременни жени не се използват много лекарства и се счита за правилно да се сведе до минимум броят на инвазивните процедури. Поради това, основно използват методи за укрепване на имунитета, като специална диета, почивка в леглото, приемане на натурални лекарства (само с разрешение и под наблюдението на лекуващия лекар).
  9. Най-ефективната превенция на хепатит В по време на бременност е ваксинацията, която не може да навреди нито на майката, нито на плода.

Как вирусният хепатит засяга бременността? Мога ли да продължа да лекувам хронични форми?

За съжаление, много жени разберат за вирусен хепатит по време на бременност, тъй като за първи път те се подлагат на кръвен тест за хепатит, когато се регистрират при жени. Статистиката за заболяването при бременните майки е доста разочароващо, според медицински специалисти, хепатитни вируси се срещат при всяка тридесета жена. Но е възможно да се толерира здраво дете с хепатит? И е възможно диагнозата "хепатит" да се роди? В този материал се събира цялата известна информация за вирусния хепатит и техните особености по време на бременност, популярните методи за лечение на болестта и възможните усложнения.

Хепатит А по време на бременност

Хепатит А се счита за "детска болест", възрастни са болни с такова заболяване много рядко. Независимо от това, сред възрастните бременни жени най-често се сблъскват с болестта на Боткин. Това се дължи на заглушената работа на имунитета на бременните майки и чувствителността към различни вируси.

Начини на инфекция

Инфекцията по време на бременност може да бъде без уважение:

  • най-простите мерки за лична хигиена не са да се мият ръцете след посещение на обществени места;
  • хигиена на храната - не измивайте зеленчуци, плодове, недостатъчно да ги обработвате, ако е необходимо за термична обработка;
  • чистота на питейната вода;
  • ред в жилището, позволявайки нехигиенични условия;
  • и също така позволява комуникация с човешки носител на хепатит А.

симптоми

Симптомите при бременни жени се проявяват на три етапа:

  1. Първите симптоми, проявяващи се след инкубационния период, чиято продължителност е от 7 до 50 дни:
  • слабост, постоянно неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура;
  • повишена гадене, водеща до повръщане;
  • треска, студени тръпки;
  • пълна липса на апетит;
  • и сърбеж на кожата.
  1. Основните симптоми са:
  • подобряване на общото благосъстояние;
  • замаляване на кожата, склера на очите, лигавици;
  • избистряне на изпражненията и значително потъмняване на урината.

Този период трае до две седмици.

  1. Възстановяването или усложненията, при които състоянието или значително подобрява, или подобрение, като такова не се наблюдава и пациентът се нуждае спешно от хоспитализация.

усложнения

Болестта обикновено няма особено отрицателен ефект върху плода, особено опасни усложнения за бъдещата майка също са изключително редки. Все пак, за да се предотврати развитието на тези редки усложнения, болният бременната жена трябва да извърши на болестта в болница под надзора на болничния персонал.

лечение

Хепатит А по време на бременност се лекува със специален режим на деня и храненето. Освен това при лечението се налага да се избягва физическо натоварване и стрес, които не са желателни по време на бременността.

Аз съм на бъдещата майка е важно да се съобразят с легло почивка и всички предписания на лекаря.

Да се ​​яде е необходимо на специална диета, с изключение на мазнини, пържени, осолени, кисело и консервирани ястия. Менюто се състои от неутрални, деликатни аромати и нискомаслени сортове месо, млечни продукти, кисели млечни продукти без мазнини, зеленчуци, зърнени храни.

Понякога доктор може да предпише интравенозни инжекции и капсули от сорбенти, за да пречисти тялото на токсините и комплексния витамин за най-добро възстановяване.

предотвратяване

Възпалението на черния дроб може да изпревари една жена по време на всеки период на бременност, така че трябва да се грижите за вашето здраве в този деликатен период. Предотвратяването на хепатит А по време на бременност се свежда до предотвратяване на инфекцията на неговия вирус, което намалява до:

  • ограничаване на контактите на болните хора;
  • за редовно измиване на ръцете;
  • до внимателна обработваемост на продуктите по време на готвене;
  • да не се използва замърсена и несварена вода от вода за пиене.

Най-ефективното средство за превенция е ваксинацията срещу хепатит А.

Хепатит В и бременност

Хепатит В е по-сериозна диагноза от хепатит А. Вирусът вече е заразил повече от 350 милиона души на нашата планета. Не оставяйте това вирусно заболяване и бременните жени в мир, медицинска статистика казват, че един случай на остро заболяване и пет хронични случая са регистрирани за хиляда бременни жени в Русия.

Начини на инфекция

Източникът, разпространителят на хепатит В, е неговият директен носител, т.е. човек, който има прогресивен вирус в кръвта. Съдържа причинителя на течностите, произведени от тялото, и се предава по следните начини:

  • сексуално;
  • чрез кожни наранявания (ако не стерилни инжекции спринцовка, козметични и медицински процедури, които преминават от инструмента в контакт с вируса на хепатит В и не са били подложени на стерилизация правилно);
  • контактно домакинство, при условие че има наранявания по кожата.

Но основната заплаха за болестта на загриженост към всички майки, е, че е налице вероятност от предаване на вируса на плода през плацентата или чрез контакт с кръв, освободен по време на родилния процес.

симптоми

Хепатит В може да не показва симптоми от дълго време и през това време дори няма да се появят съмнения за наличието на болестта в момента. Въпреки това, по време на бременност, хепатит В може да се прояви с помощта на:

  • слабост;
  • повишена телесна температура;
  • липса на апетит;
  • болка в корема;
  • болка в ставите на ръцете и краката;
  • жълтеница с пожълтяване на кожата и промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • при палпация е възможно да се установи увеличаване на черния дроб.

Как да идентифицираме хепатит В по време на бременност?

За да научите за наличието на вируса на хепатит В в кръвта на бременната трябва да се консултирате с гинеколог с искане да се премине такава диагноза, но когато се регистрирате, често диагноза вирусен хепатит е включена в стандартното изследване.

Ако резултатът от конкретен кръвен тест се окаже положителен, лекарят ще предпише втори анализ, тъй като има вероятност от фалшив положителен отговор. Ако и когато проследяващо проучване има същия ефект, бъдещата майка ще бъде назначен за поддържаща терапия, и нейният съпруг и близки роднини да предложи подобна диагноза, защото циркулацията на вируса в рамките на семейството, твърде е възможно.

След раждането лечението на майката ще продължи с по-интензивно темпо, а новороденото на първия ден в родилната болница е необходимо да се въведат антитела срещу възпаление на черния дроб от този тип.

Характеристики на курса на хепатит B при бременност

Остър хепатит В по време на бременност, на фона на отслабена имунна система, е в състояние да се развива много бързо, почти като мълния, като по този начин се отразява сериозно върху черния дроб и се отразява в работата на други органи, най-често това се случва по време на инфекция, които са настъпили през периода е актуална с дете.

Хроничен хепатит В с текущата детеродство ескалира много рядко. Но ако една жена планирате бременност развити усложнения от възпаление на черния дроб, овулация, като правило, не е в състояние да се случи, така че бременността при такава диагноза не може да се случи на всички. И когато оплодената яйцеклетка все още се случва, бременност, за съжаление, се препоръчва да се прекрати по-ранен период от невъзможността да се направи и изключително висока степен на вероятност на вродени дефекти на детето.

Въпреки това е важно да се разбере, че самото наличие на вируса на хепатит В при майката все още не причинява увреждания на плода и малформации при децата си, но ужасно в това отношение, е усложненията на хепатит, които могат не само да се отрази на здравето на детето, но също така поставя под въпрос живота му като цяло. Въпреки това, рискът от преждевременно раждане при майката с възпаление на черния дроб утрои.

Какъв е рискът от заразяване с хепатит В от майка?

Инфекцията на детето най-често идва от допир с кръвта или вагиналното изпускане на майката, което вероятно е по време на преминаването му през родовия канал.

В 5% от случаите инфекцията на детето може да се появи чрез кърмата или плацентата.

Ако бебето бъде въведено във ваксината през първите 12 часа от живота, това ще гарантира, че е напълно защитено срещу вируса, а при повечето деца, заразени с раждане, хепатит В е хроничен. С факта на навременна ваксинация кърменето от лекарите не е противопоказано.

Как и къде да родим с хепатит В?

При потвърдена диагноза, на гинеколозите ще бъде предложено да раждат дете в нормална родилна болница на наблюдателния етаж. На раждане, за да се избегне заразяването на детето, се извършва цезарово сечение.

предотвратяване

Основната мярка за превенция за всички сегменти от населението, включително жени, планиращи бременност, е ваксинацията.

И също е важно по време на лагера на детето:

  • избягвайте контакт с пациенти с това заболяване;
  • използват само стерилни инструменти за медицински и козметични процедури, редовно се грижат за стерилитет или в присъствието на стерилизатор в салони за красота и лечебни заведения;
  • Не осигурете първа помощ, ако е необходимо, без ръкавици;
  • а също и да няма нови сексуални отношения с бъдещата майка или с нейния редовен партньор.

Хепатит D при бременност

Хепатит D при бременност е едно от усложненията на съществуващия хепатит В. Вирусът, който причинява заболяване, се предава чрез кръвта. Независима болест, хепатит Делта не е, защото за развитието му се изисква вирус тип В в кръвта.

Как се предава хепатит D?

За да се зарази с хепатит D, пациент с хепатит В може:

  • с директен контакт с заразена кръв;
  • когато пиърсинг или докато прилагате татуировки, а не със стерилни инструменти;
  • с кръвопреливане;
  • по полов път.

Хепатит D може да се предава от майка на дете по време на раждане.

симптоми

След инкубационния период, който е от 20 до 180 дни, бъдещата майка може да има:

  • болка в ставите;
  • жълто на бялото на очите, лигавиците и кожата;
  • сърбеж на кожата и обрив, който прилича на алергия;
  • потъмняване на урината и изясняване на изпражненията;
  • в изпражненията може да се появи смес от кръв;
  • безпомощно появяване на синини и натъртвания върху кожата.

усложнения

Както знаете, не е толкова много самият вирусен хепатит, който уврежда човек, колко от неговите усложнения. Например, хепатит D може да причини:

  • до разрушаване на мозъка;
  • на разрушаването на координацията в космоса;
  • до сепсис;
  • до преждевременно раждане;
  • към спонтанен аборт.

Вродени патологии или аномалии в структурата на вируса на хепатит D не причиняват.

лечение

Ако здравословното ви състояние се влоши на фона на съществуващо възпаление на черния дроб от тип В, ​​трябва незабавно да се консултирате с лекар.

С потвърждаването на хепатит D, бъдещата майка е показана хоспитализация, където се предписва симптоматично лечение, подобрява цялостното здраве, както и почистването на тялото от токсини.

Лечението на хепатит D при бременни жени е строго индивидуално за всеки случай на заболяването.

предотвратяване

За да не получите хепатит-положителна майка и Delta вирус, е необходимо:

  • да води социален начин на живот;
  • няма нови сексуални контакти (като за постоянен партньор на бременна жена);
  • и също така да използват само стерилни инструменти за козметични и медицински процедури.

Освен че е важно всеки контактьор да предупреди за диагнозата си, за да предотврати по-нататъшното разпространение на вируса.

Хепатит С по време на бременност

Хепатит С, подобно на В, най-често се среща при бременни жени, които не са в симптоматиката, а в прегледи на бъдещата майка в подготовка за раждане. При остър хепатит С, бременността не е желателна, в някои случаи лекарите препоръчват ранно прекратяване, дори ако то се прекъсне, особено когато животът на жената е в опасност или болестта напредва прекалено бързо.

Поради това най-често лекарите се занимават с бременност по време на хроничен хепатит С.

Хроничен хепатит С не оказва влияние върху бременността и развитието на детето, обаче, се увеличава количеството на вируса в тялото на жената, която носи риск от преждевременно раждане и влошаване на състояние на майката на здравето през третия триместър.

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете

По време на бременността, рискът вирусът да премине през плацентата е изключително малък и не е повече от 5%. В допълнение, майчините антитела могат да предотвратят хепатит С при дете, те се намират в кръвта на децата и изчезват до три години.

Хроничният хепатит С не е индикация за секцио цезарово сечение, но често жените с тази диагноза преминават през операция поради повишено внимание от страна на лекарите.

лечение

В много случаи, ако е възможно, антивирусната терапия се отлага от лекарите за следродилния период, но е вероятно да се определи симптоматично лечение. Това се дължи на доказания отрицателен ефект върху плода на рибавирин и интерферон в дозите, необходими за лечението на хепатит.

На фона на увеличение на естрогена, сърбежът на кожата може да се увеличи, което се лекува с индивидуална корекция на хормоналния фон, но такъв симптом изчезва в първите дни след самото раждане.

Ако съществува риск от холестаза, бременна жена се нуждае от курс на урсодеоксихолична киселина, съдържащ се в препарата:

усложнения

Основното усложнение на заболяването при бременни жени е хипертония - дилатация на хранопровода. Това води до кървене при 25% от случаите на заболяването в деликатен период. Най-често жените са засегнати от втория до третия триместър.

Ако бременната жена не развие цироза или чернодробна недостатъчност, тогава животът и здравето на бебето й всъщност не са застрашени.

Основните усложнения на заболяването по време на бременност се считат за:

  • преждевременно раждане;
  • и холестаза.

Хипотрофията на плода се диагностицира изключително рядко и може да се развие само с появата на сериозни усложнения (т.е. чернодробна недостатъчност или цироза на черния дроб).

Хепатит Е по време на бременност

Най-неблагоприятният вирусен хепатит при бременни жени е Е. Вирусът може да предизвика епидемии, особено в райони със субтропичен климат. Епидемиите в тропиците се срещат през дъждовния сезон, а в Русия развитието на хепатит Е се насърчава от есенния период.

Как се предава хепатит Е? Възможно ли е детето да бъде прехвърлено от майката?

Хепатит Е като вирус тип А, се предава воден или храносмилателния път (чрез неизмити ръце, не промива, подходящи за консумация в суров вид, и слабо термично обработени хранителни продукти.

Най-малко случаи на предаване на вируса в контакт с домакинството са регистрирани.

Основната разлика между вирусния хепатит Е и другите е, че той, подобно на тип А, няма хронична форма.

Някои учени твърдят, че предаването на вируса от майка на дете по време на раждане е почти 100%. Този факт все още се учи и е изключително спорен в научната и медицинската общност, обаче, напълно отрече вероятността за такова предаване е невъзможно.

Характеристики на хепатит Е при бременни жени

Жените, които се заразяват след 24-та седмица на бременността, имат риск от развитие на фулминантна форма на хепатит Е, което води до смъртоносен изход в 20% от случаите поради некроза на чернодробна тъкан. Инфекцията в този период е най-смъртоносната както за майката, така и за нероденото дете.

Симптоми на хепатит Е при бременност

Инкубационният период на вируса трае от 20 до 80 дни. Първите се появяват диария, гадене, повръщане и болка в ставите и мускулите. По-късно се появява жълтеница, при появата на която, за разлика от хепатит А, състоянието на жената не се подобрява и треска.

Фулминантната форма е подобна на тежкия ход на хепатит Б, жълтеницата постоянно се увеличава с нея, треската се влошава, появяват се симптоми на чернодробна недостатъчност.

Когато възникне спонтанен аборт, състоянието на жената се влошава рязко, често забавената медицинска помощ в този случай води до нейната смърт.

усложнения

Основните усложнения на това заболяване по време на бременността са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • тежко кървене при раждане, водещо до голяма загуба на кръв;
  • спонтанен аборт;
  • смърт на фетуса в утробата;
  • смърт на новородено.

С инфекцията през второто тримесечие практически липсва производството на абсолютно здрав плод. Животното дете има признаци на тежка хипоксия, забавяне на развитието. Често тези бебета не са адаптирани към живота извън майчината утроба и умират, преди да навършат три-месечна възраст.

Лечение на хепатит Е при бременност

Прекъсване на бременност по време на черния дроб тип възпаление E е забранен, освен да служи само за кратки периоди, в които не е необходимо за инструментална интервенция.

Жената е хоспитализирана в отдела за инфекциозни болести, където има бърз достъп до акушерските грижи.

Антивирусната терапия на хепатит Е не съществува, лечението обикновено се състои в отстраняване на симптомите на интоксикация и предотвратяване на развитието на чернодробна недостатъчност или в борбата с нея, ако симптомите вече са се проявили.

Лечение на хепатит Е по време на бременност все още няма положителни резултати, като правило, един от всеки пет жени, които са били заразени във втория и третия триместър, е убит, дори ако навременна терапия и спешни доставки често се усложнява от тежко кървене.

предотвратяване

Предотвратяването на хепатит Е е много по-лесно да се наблюдава, отколкото да се лекува. Състои се от:

  • за избягване на комуникацията и всеки контакт с болни хора или лице, което е било в зоната на избухване на вируса;
  • при внимателна лична хигиена, особено при миене на ръце в чиста течаща вода със сапун;
  • при внимателна преработка на хранителни продукти;
  • в достатъчна топлинна обработка;
  • в отстраняването на употребата на немаслена вода от водни обекти;
  • в забраната за намиране на бременна жена в близост до езера, езера и други езера със стояща вода и освен това да се къпе в тях.

Статии Хепатит