Хепатит С: характеристики и лечение на генотип 1b

Share Tweet Pin it

Хепатит С може безопасно да се счита за патология, която може да причини най-голямо увреждане на черния дроб. Това инфекциозно заболяване причинява вируса, открит през 1989 г., чийто произход остава малко проучван до днес. В процеса на разглеждане на свойствата на вирусния патоген, учените са открили, че има поне единадесет от своите генотипи в природата. За практичната медицина обаче само шест от тях са важни. Запознаването с тях трябва да започне с "японски" хепатит С - хепатит 1с генотип.

Малко за генотипите

Тази патология се нарича антропонна вирусна болест. Разбираемо е, че вирусът е способен да живее само в човешкото тяло, унищожавайки черния дроб, докато върху животните няма никакво негативно въздействие. Предаването на вируса се извършва изключително чрез заразена кръв. Правилното лечение на всяка патология изисква точна информация за рода на патогена (неговите свойства и характеристики). Хепатит С не е изключение, за изграждането на терапевтична схема е необходимо да се знае точно кой генотип на вируса е засегнал тялото. Генотипите, от своя страна, се подразделят на подтипове, определени като генотип 1а, 1b, 2a и т.н.

Какво общо е генотип 1b на хепатит С? Това е специфична последователност от нуклеотиди, съставляващи РНК на вируса. В процеса на репликация се проявява мутация на вируса, в гените има образуване на неправилни структурни връзки. Поради постоянните промени вирусът практически не реагира на имунната система - когато се извършва разрушаването на подгрупа, мястото й се поема от друга. Имунната система продължава да се опитва да излекува домакина, в резултат на тази борба заболяването става хронично.

Хепатит генотип 1b - е широко представен сред жителите на Япония, Китай, други страни от Югоизточна Азия, откъдето идва и името му.

Причини и отличителни характеристики

Хепатит С се отнася до кръвен път инфекции, съответно, предаването му чрез заразена кръв носител или болен човек. По този начин не е необходимо за своите големи количества, дори незабележимо очни салда от медицински инструменти или иглата може да доведе до проникване на вируса в организма с всичките му последствия. Кръв въвеждане на раната или лигавиците, причинява висока вероятност от инфекция. При разглеждане на 1б инфекция с хепатит С по отношение на механизъм, можем да заключим - тя се предава по същия начин, без никакви възможности. Подобно на много други патологии, вирусът на хепатита е особено опасен за определена категория хора, което включва:

  • Тези, които приемат наркотици чрез инжекции.
  • Хора, участващи в кръвопреливане на донори или програми за трансплантация на органи, пациенти с необходимост от хемодиализа.
  • Тези, които предпочитат модните тенденции, пробиват с нарушение на инструментите за стерилност.
  • Персонал на лечебни заведения, които са в контакт с пациенти с диагноза за HCV или HIV инфекция.
  • Бебетата, чиито майки по време на раждането бяха носители на хепатит.

Тези пътища са характерни за всеки различни заболявания, вирусни патогени по този начин съдържа изключително в биологични течности - не само кръв, но също така в сперма, вагинални секрети, кърмата. Ако има висок вирусен товар, е възможно да се намери в слюнката, но това явление е рядкост.

Вирусната патология с генотип 1b в 90% от случаите се влива в хроничен процес. Прогнозата за това не е много благоприятна, тъй като с дълъг асимптоматичен курс се развиват редица опасни усложнения.

Въпреки името си този генотип на хепатит се среща в различни страни по света, като има някои характеристики:

  • Този тип показва устойчивост на терапевтични процедури - повече време е необходимо за получаване на положителни резултати, отколкото при други видове патология. В допълнение, подтип 1c често демонстрира пост-терапевтичен рецидив.
  • Доста често основните симптоми, придружени asthenovegetative синдром, когато има хронична умора и постоянната сънливост, виене на свят и отпадналост неоснователна.
  • Генотипът преобладава при пациенти, чиято възраст надхвърля четиридесетгодишната марка, сексът не е особено важен.
  • Подвид 1b повишава риска от образуване на хепатоцелуларен карцином, което е рак на черния дроб.

Признаци на патологията

В началото на образуването на генотип на хепатит С1, симптоматиката може да липсва. Шест седмици след инфекцията се появяват първите признаци на инфекция, но те могат да бъдат толкова имплицитни, че жертвите нямат представа за патологията. При определено съвпадение на обстоятелствата се наблюдава:

  • Увеличаване на температурата.
  • Поява на гадене, нарушения на уврежданията.
  • Астенизация, при която има влошаване на функционалните възможности на централната нервна система, което се проявява с намалена ефективност, проблеми с паметта и вниманието, умора.
  • Оцветяването на кожата в жълт оттенък, което не винаги е характерна особеност на този хепатит, сърбежа на сърбежа на кожата е много по-вероятно да се развие.
  • Има промяна в оцветяването на урината и урината, но може да е толкова незначително, че жертвите не придават особено значение на този фактор.
  • Болезненост на различни групи стави.

Вирусният хепатит тип 1 се характеризира с продължителен период на кариера, хода на патологията е асимптоматичен. Има случаи, когато такъв период трае до 10 години, след което постепенно възникват проблеми със съня, умората, обща слабост. Тъй като тези признаци не са специфични, жертвите могат да ги игнорират, да възприемат в резултат на упорита работа или в резултат на промени в тялото, свързани с възрастта. Този генотип често се среща в тялото на хора на възраст над 40 години.

Ако не се предприемат мерки, когато се появят първите симптоми, по-нататъшното развитие на хепатита може да бъде доста бързо, което показва появата на цироза:

  • под ребрата вдясно се появяват болки с различна интензивност;
  • върху кожата на лицето, гръдната област и шията има съдови звездички;
  • развива асцит, който поради натрупването на течност в коремната кухина увеличава размера на корема;
  • се развива изтощението;
  • има кръвотечение от различни локализации.

Този подтип на хепатит е особено опасен в тази симптоматика, без да се проявява дълго време, а след това се развива невероятно бързо. Вирусният товар в кръвта продължава дълго, дори и ако има компетентно лечение, така че рискът от смърт може да бъде по-висок, отколкото във всички останали случаи.

Диагностични методи

За да се развие адекватно лечение на хепатит С на генотип 1b, е необходимо предварително да се идентифицира, което е невъзможно без използването на маркери, които определят наличието на вируса в кръвта.

Диагнозата включва следните проучвания:

  • Първата стъпка е общ кръвен тест.
  • Освен това се определят стойностите на ALT-AST ензими, нивото на протеините и билирубин, количеството на алкалната фосфатаза.
  • Приложете ензимно-свързан имуносорбентен анализ.
  • За определяне на хода на патологията - остра или хронична - се извършва анализ за определяне на наличието на антитела.
  • За потвърждаване на РНК на вирусен патоген е необходима полимеразна верижна реакция.
  • За да се оцени състоянието на черния дроб и други органи, лекуващият лекар изпраща пациента на ултразвук.
  • За да се определи наличието или липсата на цироза, се изисква чернодробна биопсия.

Първичните анализи позволяват да се открият особеностите на заболяването, но в процеса на терапията се изисква постоянен мониторинг на неговото качество, което изисква периодичен PCR, биохимия на кръвта, определя колко е намалял вирусният товар. При повишено ниво на хемоглобина, ще е необходимо да се провеждат проучвания за наличието на серумно желязо. Първите контролни тестове се извършват 14 дни след началото на лечението. След това същите проучвания се повтарят след още две седмици, по-нататъшно проследяване се извършва на интервали от 30 дни. Допълнителни проучвания се назначават в съответствие с общото състояние на жертвата.

Лечение на заболяването

Според статистиката, терапията отнема средно 48-72 седмици и се провежда според определени стандарти. Основният начин - и това важи за всички видове хепатит С - е използването на комбинирана антивирусна терапия. Въпреки многото модерни лекарства, чието разработване не спира за един ден, експертите предпочитат използването на класика - интерферон и рибавирин.

Не препоръчвайте да използвате само едно от лекарствата - монотерапията не води до желания ефект. По въпроса дали болестта е напълно лекувана, отговорът до 2012 г. не е бил много утешаващ - не е било възможно напълно да се унищожи причинителят на вируса. Възстановено е, че жертвата е била смятана, която няма признаци на цироза и ензимите са нормални. Досега са се появили много директно действащи лекарства, което доведе до излекуване в 97% от случаите. Сред тях са Софосбувир и Даклаласвир.

Хепатопротекторите в случай на диагностика на хепатит С генотип 1 са предписани само като поддържаща терапия. Имуномодулаторите са необходими за стимулиране на имунната система - те ще позволят на тялото по-успешно да устои на патологията. Ефективността на терапията се влияе от множество фактори, по-специално, лечението е необходимо на фона на диета с таблица номер 5. Задължително е да се въздържа от пиене на алкохол, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати.

Обмислете класическия режим на лечение с интерферон и рибавирин. При избора на режим на лечение се извършва условно разпределение на пациентите по групи:

  • Ако жертвите не са били лекувани преди това за хепатит С, тогава се препоръчва употребата на следния комплекс от лекарства: рибавирин + пегилиран интерферон + телапревир или боцепревир, които са протеазни инхибитори. Продължителността на курса е от 24 до 72 седмици. Ако липсва увеличеният вирусен товар заедно с фиброзни промени в черния дроб, инхибиторите могат да бъдат изключени от схемата. Това ще изисква внимателно проследяване на ефективността на терапията за навременна корекция, ако е необходимо.
  • Ако е въпрос на рецидив след завършване на курса на класическа двойна терапия с пегинтерферон и рибавирин, ще е необходимо да се повтори курсът, като се добавят Telaprevir или Boceprivir към лекарствата.

Такава продължителна терапия се дължи на възможността за повторение на заболяването. Следователно трябва да се спазват инструкциите на специалист, въпреки отрицателните странични ефекти от приемането на лекарства. В този случай, колкото по-голяма е жертвата, толкова по-значими са тези прояви. Приемането на рибавирин е по-лесно от интерферона, но на фона на употребата на лекарството може да се развие анемия, главоболие, диспепсия и повишаване на нивото на уреята в кръвта. Пълната непоносимост към лекарството практически не се наблюдава. Последиците от приемането на интерферон са малко по-трудни:

  • Има подобно на грип състояние, което продължава няколко дни.
  • В рамките на един месец има адаптация към приемането на лекарството, но общата слабост може да остане.
  • На 2-3 месеца броят на кръвните клетки може да се промени - нивото на тромбоцитите, левкоцитите се понижават.
  • Може да възникне загуба на коса.
  • Не е изключено, че емоционалното състояние се влошава до формирането на депресия.
  • Наблюдава се суха кожа.
  • Има загуба на телесно тегло.
  • Има проблеми с щитовидната жлеза.

Всички прояви трябва да бъдат коригирани от специалист, докато ефективността на терапията е силно повлияна от продължителността на протичането на инфекциозния процес с този генотип. Ако болестта се разви в организма повече от пет години, прогнозата не е особено благоприятна, терапията ще бъде трудна и продължителността на курса ще трябва да бъде увеличена.

Принципи на храненето

Лечението на генотип 1b на вируса на хепатит С се извършва на фона на задължителна диета и регулиране на режима. Този подход ще намали отрицателното въздействие на вредните фактори, като същевременно увеличи ефективността на терапията. Трябва да сте готови да се откажете от много от обичайните ястия. Целта на таблица №5 предполага пълното отстраняване на подправките от диетата, отказа да се използват пушени продукти, пържени, мазни храни, животински мазнини. Такива ограничения ще намалят тежестта върху организма, ще подобрят функционирането на черния дроб. Ако жертвата има прекомерно телесно тегло, ще трябва да наблюдавате притока на калории. Дневното им броене не само ще облекчи черния дроб, но също така ще предотврати образуването на мастна хепатоза. Освен това менюто се премахва:

  • бързо хранене;
  • консерви и бързо хранене;
  • печене и сладкарски изделия;
  • сода, сладолед и десерти;
  • зеленчуци, съдържащи едри влакна и висок процент етерично масло, включват бяло зеле и тиква, лук, конски ряпа и чесън, сладки пиперки и ряпа;
  • по-добре е да изоставим киселите плодове;
  • Приемането на мастни меса и рибни ястия, концентрирани бульони, колбаси и мазнини е недопустимо;
  • под есенциалните табу, сосове, подправки, подправки;
  • Не е желателно да се използва силно кафе и какао, шоколад.

Основата на правилното хранене при хепатита са зеленчуците, плодовете от плодовите дървета. Полезно е да използвате дини и пъпеши, кайсии и праскови, можете да пиете пресни сокове, които първо трябва да се разреждат с вода 50:50. Месото и рибата са само диетични сортове, а млечните продукти също трябва да са постно. Режимът на пиене е важен - общият обем на ден не трябва да пада под един и половина литра. Можете да пиете топла не-газирана минерална вода, компоти и kissels, плодови напитки.

Приемът на храна трябва да бъде частичен - порциите и частите на храненията са намалени. Предпочитание трябва да се дава на храна, пара, варена каша, пресни салати, подправени с растителни масла.

Правилният режим на деня е важен - за да се поддържа тялото в тон, е необходима определена физическа активност. Показва разходки, неудобни упражнения и дихателни упражнения.

прогнози

От особен интерес за жертвите е въпросът колко живеят с тип 1 HCV. Ако се направи антивирусна терапия, крайният резултат ще зависи до голяма степен от редица фактори:

  • От голямо значение е възрастовата категория.
  • Смята се за етническа, расова идентичност.
  • Общото състояние на жертвата е важно.
  • Провежда се динамиката на хода на патологията по време на антивирусното лечение.

За да се определи възможността за лечение и продължителност на живота при хепатит, като се вземат предвид всички съпътстващи фактори, може да се направи само квалифициран специалист. Ако вземем предвид статистическите данни, ефективността на лечението е повлияна от количеството вирус, който е проникнал в тялото, увреждане на черния дроб, наличието или липсата на съпътстващи заболявания и какви лекарства са били използвани за лечение.

В случай на инфекция, считаният генотип трябва да вземе предвид ниската ефективност на сложното лечение. Употребата на интерферон и рибавирин в комплекса дава положителен ефект в 50% от случаите. Сравнително наскоро, за да се подобрят показателите в терапевтичните схеми, бяха въведени PDP - лекарства с директно действие и DAA, което опрости лечението и намали разходите за време. Но не трябва да забравяме и за страничните ефекти на терапията. Тяхната проява и интензивност до голяма степен зависи от характеристиките на организма на жертвата. Опасността е, че някои пациенти, които не могат да издържат на лечението, прекъсват курса, което отрича всички усилия и многократно усложнява рететерапията на хепатита.

Имаше случаи, при които лице, чиито анализи показват наличието на генотип 1b, е само носител на хепатит, самият вирус не оказва влияние върху него. Обаче в повечето случаи - и това е около 70% - се наблюдава хронична форма на заболяването. Но жертвите могат да оцелеят достатъчно дълго в опрощаването.

Какъв е рискът от хепатит С на генотип 1?

В сравнение с други заболявания, лечението на хепатит С на генотип 1 е най-трудно. Това заболяване е най-често срещано в света. По време на дългата си история вирусът на хепатит С, който засяга чернодробните клетки, се е научил да се адаптира към променящите се условия.

Специфична характеристика на заболяването

Хепатит С е антропонно вирусно заболяване. Това означава, че причинителите на болестта могат да паразитизират само в човешкото тяло. Източникът на инфекция са само болни хора или носители на инфекция. Болестта се предава директно през кръвта.

Друго име за хепатит е често срещано, а именно "любящ убиец", защото от дълго време може да бъде прикрито като други заболявания.

За да се определи правилно продължителността на лечението, е необходимо да се идентифицира генотипът на заболяването.

Терминът "генотип" се прилага към различни щамове на хепатит С. Общо разграничи шест основни генотипа (1 до 6).Всеки взети поотделно генотип включва подгрупа наречен квазивидове (в този случай означава един подгрупа 1а, 1Ь и така нататък. D.).

В резултат на репликацията вирусът претърпява мутация, възпроизвеждайки неправилни "копия", което позволява формирането на грешки в структурата на гените. Неочакваната мутация осигурява на вируса устойчивост срещу защитата на тялото. Веднага щом се унищожи един квасидиум, веднага се заменя с друг, по-стабилен. В това отношение имунитетът трябва постоянно да се бори с актуализираните версии на вируса. Ето защо толкова много хора страдат от хронична форма на заболяването, което много често може да доведе до цироза или дори рак на черния дроб.

Много е важно да се определи кой принадлежи на генотипа на хепатит С, тъй като това ще определи продължителността на лечението и препоръчителните дози на лекарства. За лечение на хепатит С подтип 1 ще отнеме около 48 седмици и понякога е възможно да се удължи лечението и до 72 седмици.

Хроничният стадий на хепатит от подтип 1b се среща в 90% от случаите. Когато е заразен с този конкретен генотип, болестта е особено трудна с много негативни последици.

Повишеният риск от заразяване се наблюдава в категориите лица:

  • инжектиране на употребяващи наркотици;
  • получава кръв или органа на донора, както и хемодиализа;
  • които са прободени или татуирани с нестерилни инструменти;
  • здравните работници в контакт с пациенти, които са положителни за вируса;
  • HIV-инфектирани;
  • деца, родени от заразени майки.

На практика няма признаци на хепатит. Понякога, след известно време след зараза, треска, слабост, гадене, болка в корема и ставите, жълтеницата може да се прояви. Симптомите на заболяването се появяват приблизително 6-7 седмици след инфекцията. Много болни хора може да не подозират това и да са източник на разпространението на вируса.

С течение на времето, хепатитът напредва, черният дроб е засегнат. Могат да бъдат открити кръвни тестове и хепатит С.

Предполагаме ли резултата от лечението?

За откриване на заболяването се извършва анализ на венозна кръв за наличие на РНК вирус чрез PCR (полимеразна верижна реакция), след което се определя и генотипът на хепатита.

По принцип прогнозата за пациенти с хепатит зависи от много фактори:

  • възраст;
  • принадлежащи към определена етническа група;
  • общо здраве;
  • отговор на лечението.

За много хора въпросът за броя на хората, живеещи с тази диагноза, може да бъде отговорен само от лекар, който наблюдава директно пациента, и от обща статистика. Във всеки конкретен случай броят на вирусите по време на първичен удар и времето, изминало от момента на инфекцията, както и степента на увреждане на черния дроб, както и други заболявания, също могат да повлияят на прогнозата.

Хора, инфектирани с генотип 1, са по-малко подлежащи на комбинирана терапия. Според статистиката малка част от пациентите отговарят добре на лечението с рибавирин и пегинтерферон. Не толкова отдавна в сложната терапия започна да се използва протеазен инхибитор. Това значително увеличава процента на излекуваните.

Въпреки това, по време на лечението са възможни тежки нежелани реакции.

Не всички толкова добре понасят такава продължителна терапия.

Има случаи (около 10-20%), когато заразеният хепатит се възстанови без активна намеса. Понякога заразеното лице става носител на вируса, което не причинява вреда на себе си. Но обемът (и това е почти 70%) придобива хронична форма на хепатит.

обезпечителни мерки

Хората с хронична форма на хепатит С трябва непрекъснато да бъдат под наблюдението на специалист.

За да избегнете допълнителен стрес върху черния дроб, трябва да се откажете от алкохола и преди да вземете лекарства без рецепта - консултирайте се с Вашия лекар за ефекта им върху черния дроб.

Хора, заразени с хепатит, не могат да бъдат донори на кръв, органи и сперматозоиди, защото рискът от инфекция с други хора е много висок.

Вирусен хепатит с тип 1

Какъв е рискът от хепатит С на генотип 1?

В сравнение с други заболявания, лечението на хепатит С на генотип 1 е най-трудно. Това заболяване е най-често срещано в света. По време на дългата си история вирусът на хепатит С, който засяга чернодробните клетки, се е научил да се адаптира към променящите се условия.

Специфична характеристика на заболяването

Хепатит С е антропонно вирусно заболяване. Това означава, че причинителите на болестта могат да паразитизират само в човешкото тяло. Източникът на инфекция са само болни хора или носители на инфекция. Болестта се предава директно през кръвта.

Друго име за хепатит е често срещано, а именно "любящ убиец", защото от дълго време може да бъде прикрито като други заболявания.

За да се определи правилно продължителността на лечението, е необходимо да се идентифицира генотипът на заболяването.

Концепцията за генотип # 187; се прилага за различни щамове на хепатит С. Общо 6 основни генотипа (от 1 до 6).Всеки отделен генотип включва подгрупи, наречени квазивидове (в който случай подгрупата е означена като 1а, 1b и т.н.).

В резултат на репликацията вирусът претърпява мутация, възпроизвеждайки неправилни "копия", което позволява формирането на грешки в структурата на гените. Неочакваната мутация осигурява на вируса устойчивост срещу защитата на тялото. Веднага щом се унищожи един квасидиум, веднага се заменя с друг, по-стабилен. В това отношение имунитетът трябва постоянно да се бори с актуализираните версии на вируса. Ето защо толкова много хора страдат от хронична форма на заболяването, което много често може да доведе до цироза или дори рак на черния дроб.

Много е важно да се определи кой принадлежи на генотипа на хепатит С, тъй като това ще определи продължителността на лечението и препоръчителните дози на лекарства. За лечение на хепатит С подтип 1 ще отнеме около 48 седмици и понякога е възможно да се удължи лечението и до 72 седмици.

Хроничният стадий на хепатит от подтип 1b се среща в 90% от случаите. Когато е заразен с този конкретен генотип, болестта е особено трудна с много негативни последици.

Повишеният риск от заразяване се наблюдава в категориите лица:

  • инжектиране на употребяващи наркотици;
  • получава кръв или органа на донора, както и хемодиализа;
  • които са прободени или татуирани с нестерилни инструменти;
  • здравните работници в контакт с пациенти, които са положителни за вируса;
  • HIV-инфектирани;
  • деца, родени от заразени майки.

На практика няма признаци на хепатит. Понякога, след известно време след зараза, треска, слабост, гадене, болка в корема и ставите, жълтеницата може да се прояви. Симптомите на заболяването се появяват приблизително 6-7 седмици след инфекцията. Много болни хора може да не подозират това и да са източник на разпространението на вируса.

С течение на времето, хепатитът напредва, черният дроб е засегнат. Могат да бъдат открити кръвни тестове и хепатит С.

Предполагаме ли резултата от лечението?

За откриване на заболяването се извършва анализ на венозна кръв за наличие на РНК вирус чрез PCR (полимеразна верижна реакция), след което се определя и генотипът на хепатита.

  • възраст;
  • принадлежащи към определена етническа група;
  • общо здраве;
  • отговор на лечението.

За много хора въпросът за броя на хората, живеещи с тази диагноза, може да бъде отговорен само от лекар, който наблюдава директно пациента, и от обща статистика. Във всеки конкретен случай броят на вирусите по време на първичен удар и времето, изминало от момента на инфекцията, както и степента на увреждане на черния дроб, както и други заболявания, също могат да повлияят на прогнозата.

Хора, инфектирани с генотип 1, са по-малко подлежащи на комбинирана терапия. Според статистиката малка част от пациентите отговарят добре на лечението с рибавирин и пегинтерферон. Не толкова отдавна в сложната терапия започна да се използва протеазен инхибитор. Това значително увеличава процента на излекуваните.

Въпреки това, по време на лечението са възможни тежки нежелани реакции.

Не всички толкова добре понасят такава продължителна терапия.

Има случаи (около 10-20%), когато заразеният хепатит се възстанови без активна намеса. Понякога заразеното лице става носител на вируса, което не причинява вреда на себе си. Но обемът (и това е почти 70%) придобива хронична форма на хепатит.

обезпечителни мерки

Хората с хронична форма на хепатит С трябва непрекъснато да бъдат под наблюдението на специалист.

За да избегнете допълнителен стрес върху черния дроб, трябва да се откажете от алкохола и преди да вземете лекарства без рецепта, # 8212; консултирайте се с Вашия лекар относно ефекта им върху черния дроб.

Хора, заразени с хепатит, не могат да бъдат донори на кръв, органи и сперматозоиди, защото рискът от инфекция с други хора е много висок.

Вирусен хепатит. Видове хепатит

Класификация по тип

В зависимост от причината, четири вид хепатит.

1. Инфекциозни (вирусен) хепатит.

2. Токсичен хепатит:

- Когато отравяте с химикали.

3. Радиационен хепатит (компонент на радиационната болест).

4. Хепатит вследствие на автоимунни заболявания.

хепатит - това е възпалително заболяване на черния дроб. вирусен (Заразни) хепатит са един от най-належащите проблеми на здравната система на всички страни, на второ място само с грип. В същото време вирусният хепатит значително надвишава грипа от броя на тежките форми, нежеланите последици за здравето и икономическите разходи за лечение. Според експертите на СЗО 57% от случаите на цироза на черния дроб и 78% от случаите на първичен рак на черния дроб са причинени от вирусите на хепатит В и С.

Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV). Вирусът, проникващ в чернодробните клетки, използва генетичните си механизми за създаване на свои собствени копия, които на свой ред заразяват други клетки. Хепатит С вирусът се променя много бързо. Това е една от причините, поради които тялото не може ефективно да се бори с вируса и изследователите все още не са измислили ваксина срещу вирусен хепатит С.

Какви са симптомите на заболяването?

Общи симптоми на хепатита:

- Слабост и хронична умора;

- Тежест, дискомфорт или тъпа болка в черния дроб;

- Промяна на цвета на урината до тъмно;

- Появата на назално кървене, депресивно психическо състояние, безсъние и други признаци на увреждане на нервната система;

- Пожълтяване на кожата, очите и езика.

За хроничен хепатит С се характеризират с леки симптоми и дори отсъствие. Следователно, той се открива предимно случайно, когато се изследват за други болести или клиники, само когато последиците от тях са необратими.

Едно от последиците от хроничния вирусен хепатит

- Цирозата на черния дроб може да се прояви чрез развитие на жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Епидемиология. Предава ли се хепатит чрез секс?

Единственият източник на инфекция са пациенти с остър и хроничен хепатит С (HCV). Механизмът на предаване на инфекцията.

Човешки вирус на хепатит С: етапи на репродукцията. генотипове, подтипове, quasivids на HCV

Хепатит С (хепатит С) е антропонна инфекция с механизъм за предаване на хемоконтакт (парентерален), характеризиращ се с.

Направен е Наръчникът за скрининг, грижи и лечение на хора с хроничен хепатит С, публикуван неотдавна от СЗО.

Хепатит С в Украйна или танцувайки с тамбурина

Докато светът се наведе пред новаторски медикаменти за лечението на "мълчаливия убиец", с помощта на.

Що се отнася до публичните средства в Украйна, от хепатит С се купуват остарели лекарства

В същото време, циркът в Украйна с държавни покупки продължава. Академията по медицина, а именно Института по епидемиология.

Терапия с първия генотип на вирусен хепатит С

За да възстановите функцията на черния дроб просто трябва...

Заедно с лекарствената терапия пациентите трябва да следват диета (таблица номер 5). Използването на алкохолни напитки е неприемливо, тъй като неизбежно води до усложнения.

До момента пациент, който няма цироза, се смята за излекуван, а чернодробните ензими (ALT) са достигнали нормални стойности. 12 месеца след началото на лечението се извършва PCR и ако резултатът е отрицателен, пациентът се счита за здрав.

При лечението на рибавирин и интерферон се наблюдават нежелани реакции. Колкото по-голям е пациентът, толкова повече се проявяват. Рибавирин обикновено се понася лесно, но има случаи на анемия, диспепсия, главоболие, увеличение на уреята в кръвта. Пълната непоносимост почти не се открива.

Страничните ефекти на интерферона не са много по-трудни. Това са условия, подобни на грип, които траят от два до три дни. Тялото се адаптира към интерферона в продължение на един месец, но астенията може да остане. През втория трети трети месец е възможна промяна в данните за кръвни тестове. Значимостта на левкоцитите и тромбоцитите е намалена.

Всичко това трябва да бъде коригирано от лекуващия лекар. Наистина, намаляването на тези стойности може да означава наличието на бактериални инфекции и кървене. При лечението с интерферон е необходимо да се правят месечни контролни тестове.

Също така, когато терапията с интерферон може да възникне, такива симптоми:

От това следва, че наблюдението на лекар в лечението на хепатит С от всеки сорт, и по-специално генотип 1б (1с), е изключително необходимо. Колко дълго ще продължи това наблюдение, решава само лекуващият лекар!

Ефективността на лечението на хепатит C, генотип 1b (1с) е силно повлияна от предписването на болестта. Ако болестта присъства повече от пет години, тогава прогнозата не е много благоприятна, лечението е трудно, продължителността се увеличава.

Много от нашите читатели за лечение и почистване на черния дроб активно използват широко известния метод на базата на естествени съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да го прочетете.

От голямо значение е количеството на вируса в организма. Особено този показател е важен за хепатита на генотип 1b (1с).

Колкото по-нисък е вирусният товар, толкова по-успешна ще бъде терапията, толкова по-вероятно ще бъде лечението на болестта.

Колко можете да приемате алкохол, някои пациенти се интересуват. При лечението на хепатит, генотип 1b (1с, 1b), алкохолът и лекарствата трябва да бъдат напълно изключени от употреба.

След лечение с рибавирин и интерферон, имунитетът намалява, броят на клетките, които се противопоставят на инфекцията, намалява, възстановяването на чернодробните клетки се инхибира.

Специфична диагностика и прогнози

Диагнозата на хепатит С (включително първия генотип) е невъзможна без откриване на вирусни маркери в тялото. Генотипът на вируса се определя без провал и се провеждат следните изследвания за определяне на правилния режим на лечение:

  • биохимичен кръвен тест;
  • определяне на стойностите на ензимите AST, ALT, алкална фосфатаза, нива на билирубина, протеин;
  • ензимен имуноанализ;
  • анализ за наличие на антитела (тези маркери ви позволяват да определите дали инфекцията е остра или хронична);
  • полимеразна верижна реакция (този метод се потвърждава от наличието на РНК вирус в тялото на пациента);
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • биопсия на чернодробната тъкан за определяне на наличието на цироза.

Качеството на терапията с хепатит С за генотип 1b (1с) може да се определи чрез биохимията на кръвта, количеството на РНК на вируса и намаляването на вирусния товар. Ако хемоглобинът в кръвта се повиши, се дава анализ на серумното желязо.

Две седмици след началото на лечението на хепатит С на генотип 1b (1с) пациентът трябва да получи общ и биохимичен кръвен тест, както и анализ за наличието на РНК вирус.

Тогава същите тестове трябва да бъдат представени след още две седмици, а след това - веднъж месечно. Веднъж на всеки три месеца се дава анализ на хормоните на щитовидната жлеза. В зависимост от състоянието на пациента с HCV може да се предпише генотип 1b (1b) и други тестове.

За да се оцени ефективността на лечението, лекарят се изследва веднъж месечно. Това ви позволява да наблюдавате курса на терапията, ако е необходимо, да я коригирате.

Колко може да живеете с първия тип HCV?

При антивирусната терапия, резултатът от лечението на пациентите се определя от следните фактори:

  • възраст;
  • раса и етническа принадлежност;
  • здравословното състояние на пациента;
  • наличието на положителни резултати в антивирусната терапия.

Много от тях се интересуват от въпроса за дълголетието на такива пациенти. Колко живеят те? Мога ли да ги излекувам напълно? На този въпрос може да се отговори от лекуващия се хепатолог.

Можете също да видите резултатите от статистическите данни. За по-нататъшна ефективност на лечението на HCV генотип 1b (1с), такива фактори като количеството на вируса, който е влязъл в тялото, количеството увреждане на черния дроб, наличието на съпътстващи заболявания.

За пациенти, заразени с хепатит, генотип 1b (1с) не работи добре за сложно лечение. Според данните, лечението с рибавирин и интерферон има положителен ефект върху 50% от пациентите.

Напоследък в комбинираното лечение са въведени директно действащи лекарства (ПДП) и DAA, което подобрява скоростта на лечение, можем да кажем, че е по-лесно да се лекува хепатит С, времето за намаляване на разходите.

Но при лечението на антивирусни лекарства могат да настъпят тежки усложнения и нежелани реакции. Колко от тях ще се проявят и с каква сила ще зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Не всеки може да издържи толкова дълго лечение.

Съществуват обаче случаи на възстановяване без медицинска намеса (10-20%). Не е необичайно пациентът да се превърне в носител на вирус, но изобщо не го засяга. Но по-голямата част от пациентите (около 70%) имат хронична форма на HCV. Въпреки това, при ремисия пациентите с генотип 1b живеят достатъчно дълго.

Генотип 1b на хепатит С - какво означава това и как действа лечението?

Вирусът на хепатит С не е без причина, наречен "нежен убиец". Опасността е не само, че симптомите на заболяването се появяват много късно, когато го настъпят необратими изменения в черния дроб, но и в разнообразието на генотипове, най-опасната от които се считат за хепатит С, генотип 1, б.

Вирусът, съдържащ патоген - РНК, е открит сравнително наскоро (през 1989 г.), така че все още не е възможно да се създаде ефективна ваксина. Генотип 1b се счита за най-устойчив на лечение. Сега внимателно изучаваме всички възможни варианти на генотипа на вируса и търсим оптималния терапевтичен режим.

Хепатит С на генотип 1b - характеристики

Този тип вирус се нарича "японски", тъй като най-често се открива в страни от Югоизточна Азия, Япония, Китай, Тайван и също в Далечния изток на Русия. В рисковата група за инфекция с вируса често има туристи, които имат почивка в популярните курорти на Тайланд.

Хепатит С от генотип 1b - инфекция с хемоконтакт. Това означава, че методът на инфекцията е същият като при други видове хепатит - когато е в контакт с кръв или други биологични течности на заразен човек. Инфекция с вируса може да възникне, ако санитарните норми не се наблюдават по време на медицински манипулации (инжекции, кръвопреливания), по време на стоматологични или козметични процедури.

Ако по време на маникюр, пиърсинг, татуиране, или за лечение на увреждане на кожата възниква зъбите или лигавиците, вирусът може лесно да проникне в кръвта и се разпространява през тялото свободно.

Ето защо в медицинските, зъболекарски и козметични институции съществуват правила за обработка на инструменти и работа с биологичните течности на пациентите. Но има и други начини за инфектиране на опасен вирус, който е трудно да се контролира. Това е сексуалният път на предаване, заразяване на деца от болна майка по време на раждането и лактацията и разпространение на вируса сред зависимите, използващи обикновени спринцовки за инжекции.

Това са обичайни начини на инфекция, характерни за всички сортове вирусен хепатит С. Трябва да се отбележи, че източникът на инфекция може да бъде само биологични течности на болен човек. Вирусът се открива в кръвта, спермата, вагиналната секреция, майчиното мляко. Ако в слюнката може да се появи много голям вирусен товар, но в повечето случаи това не се отбелязва.

Характеристики на "японски" хепатит С

Генотип 1 b се различава от други разновидности на хепатит С със следните характеристики:

  • По-често се среща при пациенти, които са били трансфектирани с кръв и нейните компоненти. Според статистическите данни, до 80% от пациентите са били заразени именно поради тази причина.
  • Този тип хепатит С е трудно лечим, изисква по-дълъг курс на лечение и показва тенденция към последващи рецидиви.
  • Клиничната картина на заболяването се различава от забележимия астенофизиологичен синдром, който се проявява като немотивирана слабост, сънливост, хронична умора.
  • Генотип 1 b значително увеличава вероятността от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

симптоматика

Генотипът 1b на вируса на хепатит С се характеризира с дълъг период на кариера и асимптоматичен курс. Това може да отнеме до 10 години или повече. До края на този период постепенно започват да се развиват нарушения на съня, умора и слабост, които не са специфични симптоми. Пациентът често може да ги счита за резултат на упорита работа или свързани с възрастта промени, тъй като често този вид вирус се открива в кръвта на пациенти на възраст над 40 години.

Симптомите на увреждане на черния дроб обикновено се появяват няколко години след заразяването, и са придружени от рязък спад в представянето си, особено по време на тренировка, появата на болка в дясната си страна, постоянна температура, намален апетит. Синдром на жълтеница не е типичен, най-често единствената проява на увреждане на черния дроб е сърбеж. Промяната в цвета на кожата, урината и изпражненията е незначителна.

След първите симптоми се появяват много бързо се развиват цироза симптоми - болки в десния горен квадрант, появата на разширени вени по кожата на лицето, шията и гърдите, натрупване на течност в коремната кухина и коремна Увеличението се дължи на това развитие изчерпване. Често усложнения на цирозата - кървене от различни локализации. Опасен особеност на този вид вирус, който да се развият симптомите бързо, дълго време е висок вирусен товар в кръвта, въпреки лечението, така че вероятността от смърт.

В своето развитие хепатит С, причинен от генотип 1 b, преминава през няколко цикъла:
  1. Острата инфекциозна фаза може да бъде придружена от изразени признаци, които възникват в отговор на възпаление на чернодробната тъкан. Но по-често клиничната картина се изразява чрез изтриване на симптомите и се проявява само чрез астенобектативен синдром. Този период трае до 6 месеца и може да приключи със самовъзстановяването (30%) или да отиде в хроничен стадий.
  2. Фармацевтичната фаза настъпва при липса на симптоми. По време на този цикъл вирусът все още може да напусне тялото и да се самолекува. В противен случай, вирусът носи заплаха за здравите хора. Този стадий на заболяването трае от шест месеца до няколко години.
  3. Латентна фаза. През този период пациентът не подозира, че е болен, защото няма симптоми на заболяването. Междувременно вирусът постепенно унищожава черния дроб и след известно време процесът става необратим.
  4. Фазата на височината на заболяването започва няколко месеца или години след инфекцията и е придружена от характерни симптоми, причинени от тежко чернодробно увреждане.
диагностика

Основният метод за диагностициране на това заболяване е откриването на РНК на вируса на хепатит С от генотип 1 b в кръвта на пациента. За целта се извършва качествен и количествен анализ на PCR. Качествен анализ потвърждава присъствието или отсъствието на вируса и има много висока чувствителност, количествен анализ - определя нивото на вирусния товар, т.е. броя на вирусните тела в кръвта. Чувствителността му е по-ниска, така че отрицателният резултат изисква потвърждение под формата на качествен анализ.

За да се изясни състоянието на вътрешните органи и да се определи степента на тяхното увреждане, се използват биохимични кръвни анализи, имуноанализ, ултразвук на коремната кухина и чернодробна биопсия. Всички тези изследвания се извършват с определена периодичност, позволяваща проследяване на динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Честотата на тяхното прилагане се определя от лекаря.

Методи на лечение

Вируса на хепатит - не е лесна задача, но с навременното откриване на инфекция и качество на лечението не успее да забави прогресията на заболяването и предотвратяване на усложнения като чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. Основата на лечението на хепатит C 1b генотип е антивирусно, патогенетично и симптоматично лекарство.

Пегилиран интерферон (Pegintron) и рибавирин са лекарства от първа линия за всеки вид вирусен хепатит. Назначаването им се нарича стандартна двойна терапия. Ефектът на лекарствата се основава на факта, че блокират размножаването на вируси, като не им позволяват да влизат в клетките и по този начин спират развитието на болестта.

В случая на генотип 1b, заедно със стандартна двойна терапия, незабавно предписване на средства, чието действие е насочено към борба с усложненията на хепатита.

Това са протеазни инхибитори, които предотвратяват по-нататъшно увреждане на черния дроб и лекарства, които поддържат нормална хемопоеза (неговата потискане е страничен ефект от двойната антивирусна терапия). След края на основния курс на лечение се определят хепатопротектори, чието действие е насочено към регенерацията на чернодробните клетки и възстановяването на неговите функции.

Антивирусна терапия

Трябва да се отбележи, че антивирусната терапия рядко се толерира лесно - лекарствата имат много странични ефекти и продължителността на лечението е дълга и продължава от 5 до 18 месеца. Имайки предвид това, разходите за лечение на хепатит C 1 b са много високи.

Въпреки това, ако спрете курса или откажете да спазвате предписанията на лекаря, съществува риск от рецидив, който винаги е придружен от бързо влошаване на състоянието. Освен това борбата срещу повторното поява на болестта винаги изисква по-големи усилия от първия курс на лечение.

Ако има рецидив на заболяването след приключване на стандартна двойна терапия, рибавирин и ПЕГ продължи допълването схема на лекарства като Телапревир или Botseprivir. След основния курс винаги се предписва поддържаща терапия, която позволява значително да се удължи живота на пациента.

Едно от сравнително новите лекарства за хепатит С е генотип 1 b - софосбувир (Solvedo). Той блокира репликацията на вируса и може да бъде предписан както по време на основния курс на лечение, така и като поддържаща терапия. Той се използва не само за хепатит, но и за други хронични вирусни инфекции, включително ХИВ, както и за комбинация от ХИВ и хепатит.

Лабораторно изследване

В хода на лечението и след прекратяването му е задължително лабораторното наблюдение на вирусния товар. Критерият за ефективност на антивирусната терапия е изчезването на симптомите на хепатита и отрицателния PCR резултат, потвърждавайки липсата на РНК вирус в кръвта на пациента. Важно е да запомните, че не е налице пълно елиминиране (изчезване) на вируса, така че е необходимо да продължите да спазвате предписанието на лекаря дори и след курса на лечение.

Пациентът се счита за напълно здрав, като поддържа нормалното ниво на чернодробните ензими, липсата на усложнения (цироза) и отрицателния PCR анализ една година след края на курса на лечение.

Диета и начин на живот

При лечението на вирусен хепатит, особена роля играе регулирането на начина на живот и диетата. Това помага да се намали въздействието на вредните фактори и прави лечението на наркотици по-ефективно. Ако пациентът не спазва медицинските препоръки (нарушава предписаната диета, не изоставя лошите навици) - това може да доведе до нулеви резултати от скъпата и продължителна терапия.

При хепатит С, на пациента е определена таблица за диета № 5 според Pevzner, което предполага изключването на подправки, пушени, пържени и мазни храни, животински мазнини. Това ще помогне да се намали тежестта върху черния дроб и да се подобри функционирането му. Ако пациентът страда от затлъстяване или има няколко излишни килограма, трябва да контролирате количеството калории в храната. Това също помага за облекчаване на черния дроб и предотвратяване на развитието на усложнения (мастна хепатоза).

Няма бърза храна

От диета напълно изключват заведения за бързо хранене, консерви, полуфабрикати, сладкарски изделия, печени сладкиши, сладкиши, сладолед, газирани напитки. Е забранено да се използват зеленчуци с груби влакна и високо съдържание на етерични масла (зеле, тиква, чушка, репички, ряпа, лук, чесън, хрян). Не използвайте киселите плодове и плодове, но зрелите и сладки плодове могат безопасно да бъдат включени в диетата. Полезно е да се ядат дини, пъпеши, праскови, круши, кайсии, да се пият прясно изцедени зеленчуци и плодови сокове, разредени с половин вода.

Забранени мастни меса и риба, наситени месни бульони, колбаси, мазнини, мастни сосове, подправки и подправки. Не яжте шоколад, какао, силно черно кафе. Можете да пиете топла минерална вода без газ, компот от сушени плодове, целувка, плодови напитки, разредени сокове. Общият обем на използваната течност на ден не трябва да бъде по-малък от 1,5 литра.

зеленчуци

Основата на диетата е плодовете и зеленчуците, богати на витамини, диетични меса и риба, нискомаслени млечни продукти. Алкохолът е напълно изключен. В по-късните стадии на заболяването може да се регулира допълнително количеството използвана течност и сол. Всички ястия трябва да бъдат на пара, варени или задушени.

Хранене трябва да бъде една малка част, трябва да се яде често (5-6 пъти на ден, но малко по малко, и се хранят по-добре във времето). Препоръчително е да се увеличи количеството консумирана в диетата на протеини, месни и рибни ястия са най-добре приготвена под формата на пара котлети, бургери, суфле, кюфтенце.

Предимство деца парни омлет, сварени овесени вискозен, вегетариански супи, растително странични ястия, салати с растително масло. В дневното меню се препоръчва да се включат нискомаслено кисело мляко, извара, кисело мляко. В деня можете да ядете 2- 3 парчета от сушени пшеничен хляб печене вчера.

За поддържане на тялото от друга страна се изисква умерена физическа активност - ходене, упражнения, дихателни упражнения, изпълняващи обикновени домашни задължения. Опитайте се да правите дълги разходки всеки ден, често да сте на открито. Това ще помогне за запазване на имунитета и борбата с болестта. Необходимо е да промените радикално начина на живот, да се храните правилно, да се откажете от пушенето и

употребата на алкохол. Много е важно да спазвате стриктно режима на лечение, да приемате навременни лекарства и да спазвате всички предписания на лекаря. Само в този случай е възможно да се надяваме за благоприятен изход от болестта.

перспектива

Възможно ли е напълно да се излекува генотип 1 b на хепатит С? Това го прави трудно, тъй като вирусът е постоянно мутират, и може да се комбинира с други щамове на патогенните микроорганизми. Друга опасност на този вид хепатит, че почти 70% от случаите става хронична, което е трудно да се лекува, и се среща с необратими последици за организма.

Шансовете за възстановяване от такава диагноза зависят от такива фактори значително като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, способността да изпълнява лекарства, използвани в терапията. С навременното откриване и адекватно лечение на инфекцията, а благоприятна прогноза. При преминаване на заболяването при пациенти с вирусен хепатит ремисия на генотип 1 б може да живее в продължение на много години.

При липса на лечение или пренебрегване на препоръките на лекар, болестта прогресира, тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак), водещо до смърт.

Определяне на генотипа, неговите симптоми и лечение на хепатит С

Едно от най-сериозните инфекциозни заболявания, засягащи черния дроб, се нарича хепатит С. РНК вирусът, който е причинителят на болестта, е открит едва през 1989 г., така че в своето изследване все още има много неразрешени. В зависимост от структурата на РНК, няколко генотипа на хепатит С са изолирани, според различни данни - от шест до единадесет. На свой ред, генотипите се разделят на подгрупи (квази-видове), които имат способността да мутират много бързо, променят структурата си. Това е способността на вируса на РНК, която го прави най-коварен, защото организмът няма време да разпознава нови злонамерени клетки и да се бори с тях.

Веднага след като един квази-вид е унищожен, нов незабавно го замества, който има по-висока устойчивост към защитната сила на тялото и терапията. Следователно, процентът пациенти, при които хепатит С придобива хронична форма, е много голям. Определете типа на вируса - първата стъпка преди назначаването на лечението. Най-честата в страните от ОНД е генотипът 1 (по-специално - 1б), който е по-труден за лечение. Общо се различават три подгрупи от генотип 1 - 1а, 1b и 1с.

Как е предаването на болестта?

Независимо кой генотип на вируса е в човешкото тяло, той се е справил по един от следните начини:

  • чрез игла или друг нестерилен инструмент;
  • трансфузия на кръв и нейните компоненти;
  • сексуалния начин;
  • вертикалния път от майката към бебето по време на раждане.

Протичането на болестта по тип 1 и нейните симптоми

Има няколко етапа, в които се появява хепатит С, предизвикан от генотип 1:

1. Остра инфекциозна фаза. Началният етап, който се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан под влияние на вируса. Този стадий може да се прояви като изразени симптоми и замъглени признаци на заболяването, ограничен астеновегетивен синдром. Този период може да продължи до шест месеца, а в 30% от случаите завършва възстановяването. Въпреки това, в повечето случаи всичко влиза в хроничен стадий.

2. Превозвач. На този етап вирусът на хепатит С се открива в човешкото тяло (вирусния носител), но симптомите не се появяват и инфекцията не настъпва. В същото време, вирусният носител е в състояние да предаде вируса и да зарази други, а в случай, че вирусът започне да действа, той самият е изложен на него. На този етап е възможно самолечение, ако вирусът "доброволно" напусне тялото. Фазата на превозвача може да продължи от шест месеца до няколко години.

3. Латентна фаза. Този етап се характеризира и с липсата на симптоми, показващи наличието на хепатит С. Въпреки това, вирусът активно действа вътре в тялото и унищожава чернодробните клетки. На този етап са възможни екстрахепатични прояви, характеризиращи се с тежък курс.

4. Клинична фаза. Това е фазата на самото горене на въздействието на генотип 1 върху човешкото тяло. Това се случва няколко месеца по-късно, а понякога и няколко години след инфекцията. В зависимост от тази продължителност може да се правят прогнози за ефективността на лечението и възможността за възстановяване.

В последния стадий на заболяването симптомите, характерни за хепатит С, се появяват с генотип 1:

  • слабост;
  • повишена умора;
  • повишаване на температурата, продължително време;
  • липса на апетит, гадене, повръщане, което води до изтощаване на тялото.

Под влияние на вируса се увеличава черен дроб и далак, възможно е появата на иктеричен синдром и сърбеж.

При хепатит С, причинен от генотип 1, са възможни екстрахепатични прояви на болестта.

Определяне на генотип и лечение

Определянето на генотипа на хепатит С е първостепенна задача при откриването на това заболяване. Използваният материал за изследване е венозна кръв. Анализът се дава на празен стомах. На първо място, се извършва биохимичен кръвен тест за определяне на параметрите на чернодробните и протеиновите ензими.

Извършва се и ензимен имунологичен тест, който помага да се идентифицират антителата - маркери на инфекцията. Откриването на РНК вируса на хепатит С се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR). За определяне на генотипа се взема фрагмент от открития РНК вирус, който е специфичен за специфичен генотип. За да се определи вида на вируса на хепатит С, е важно да изберете лечение. Най-трудно е заболяването с генотип 1b.

До 2011 г. се препоръчва да се извършва лечение на хепатит С съгласно определена схема. На всички пациенти се дава същата (въвеждаща) терапия: Peginterferon алфа-2а (PegIFN) и рибавирин (RBV), дозата от която се изчислява според теглото на пациента. Тази терапия продължава 4 седмици. Допълнителното лечение следва една от трите режима:

1. Тройна терапия (боцепревирос [BOC], PegIFN и RBV) в продължение на 24 седмици. Ако по време на период от 8 до 24 седмици на ниво на HCV РНК не е определена, след края на тройна терапия при 28 седмици пациентът спре всички лекарства - терапия, модифицирана в зависимост от тежестта на реакцията. Ако от 8 до 24 седмици се определя нивото на HCV РНК, тогава тройната терапия продължава до 36 седмици, а след това приемането на Boceprevira спира и стандартното лечение (PegIFN и RBV) продължава до 48 седмици.

2. Тройна терапия, боядисана по-горе, за 44 седмици.

3. Стандартно лечение (PegIFN и изчислено по телесно тегло RBV) в продължение на 48 седмици.

Лечението съгласно една от горните схеми се предписва на пациенти, които преди това не са лекувани за вирусен хепатит С.

Срокът от 24 седмици за дълго време е бил отправна точка за лечението на вирусен хепатит С. Чуждестранните компании разработват и произвеждат лекарства, които намаляват времето за контролиране до 12 седмици, като същевременно повишават ефективността на лечението.

В Русия новият ключов наркотик, използван за лечение на хепатит С, е Sophosbuvir. Схемата за лечение на вируса на хепатит С от генотип 1а и 1b с употребата на това лекарство приема 1-2 пъти дневно.

Курсът на лечението е предназначен за 12 седмици.

Независимо кой генотип на заболяването е открит, на пациента се дава диета номер 5 с отказа на алкохол.

Шансовете за възстановяване

Прогнозата за пациенти с хепатит С, при които се открива генотип 1, зависи от няколко фактора:

  • възраст;
  • етническата група, към която принадлежи пациентът;
  • здравословен статус и съпътстваща заболеваемост;
  • реакция на тялото към лечението.

Знаейки вида на вируса, който тялото е срещнал, е важно, тъй като лечението зависи от него. Генотип 1 (особено 1б) е лечим по-трудно от други и за съжаление този тип най-често се среща в практиката на нашите лекари. Независимо от това, въпреки че напълно да се оттегли на вируса от тялото не работи, лекарите смятат, че здравето на пациентите, които не развиват цироза, АлАТ в границите на нормата и една година след лечението PCR отрицателни.


Статии Хепатит