Как се появява генотипът на хепатит C 1b и е възможно лечението?

Share Tweet Pin it

До 1989 г. хепатит С не е бил известен. Нито учените, нито пациентите, заподозрени в съществуването на коварен вирус, бавно, но сигурно доведоха до тежки чернодробни заболявания. Имаше доста случаи на инфекция. След откриването на вируса на хепатита, лекарите изоставиха всички усилия да намерят ваксина срещу него. Но, както се оказа, има няколко сорта във вирусната популация - генотипове, разделени на подтипове.

Хепатитният вирус бързо мутира и се приспособява към пристъпи на имунитет. Сред най-често срещаните генотипове на заболяването, първото място е заето от тип 1. Защо този вид hcv се счита за най-опасно?

Генотип 1b на хепатит С - какво означава това?

Първият генотип на вируса има два подвида: а и б. Това име показва последователността на нуклеотидите в hcv РНК. От hcv 1a 1b се различава в вариабилните квази видове и лечение.

Какво е различно от другите генотипове?

Генотипът 1а, наречен "американски", е по-рядък от генотипа на хепатит C 1b, чието неофициално наименование е "японски". Това е името на вирусния подвид, получен за висок процент на инфекция в Япония, Китай и други страни в Югоизточна Азия. От други щамове на hcv, генотип 1с се различава при някои характеристики.

  1. Характеристики на hcv 1 - висок процент от случаите с хроничен ход (около 85%).
  2. По-голяма вероятност от развитие на цироза и хепатоцелуларен карцином.
  3. Развитие на екстрахепатични усложнения: злокачествени тумори на лимфната система и др.
  4. Склонност към рецидив.
  5. Тя изисква по-продължително лечение в сравнение с други генотипове. Той има слаб отговор на антивирусната терапия.

Сред пациентите с хепатит 1, повечето случаи на инфекция са настъпили с трансфузия на непроверена донорна кръв. За разлика от 3-те сорта, често срещани сред зависимите, hcv 1 в тази група хора е по-рядко срещана. Хепатит С е хемоконтактно заболяване. Какво означава това? Инфекцията изисква инфекция в кръвта.

Характеристиките на хепатит С на генотип 2 и генотип 3 са описани в отделни материали.

Промъкнете се в тялото на HCV с помощта на сурови медицински инструменти или по време на някои козметични манипулации.

Симптоматология на заболяването

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

Симптоматологията на хепатит 1b не се различава значително от другите разновидности на заболяването. По време на заболяването са изолирани остри инфекциозни, носещи, латентни и клинични фази.

Ако първите три етапа на заболяването в повечето случаи преминат незабележимо в тялото, клиничната фаза може да бъде придружена от неспецифични симптоми. Те включват слабост, умора, гадене, треска, болка в черния дроб.

Възможно ли е да се лекува? Режими на лечение

Носителите на вируса на хепатит с РНК 1 трябва да получат квалифицирано лечение, създадено от световните стандарти. Съвременната медицина има доста ефективни лекарства, които връщат болестта до степен на ремисия. Пълното възстановяване от хепатит С е невъзможно.

Лечението на болестта на този етап все още не е получено. Аналог на възстановяването е получаването в резултат на антивирусно лечение на стабилен вирусологичен отговор, който трябва да продължи най-малко 6 месеца.

Генотипът hcv 1b се различава от другите сортове при слаб отговор на терапията, поради което се препоръчва по-продължително лечение с генотипни носители. Тъй като лекарствата се вземат, вирусният товар се проследява периодично, намаляването на индексите показва положителен отговор на лекарствата. Как да лекувам един щам на хепатит 1с, реши лекарят. Терапията се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото. Една от стандартните режими на лечение:

  • пегилиран интерферон алфа + рибавирин + симепренин;
  • пегилиран интерферон алфа + рибавирин + софосбувир;
  • сафусбувир + рибавирин.

Продължителността на лечението може да бъде от 24 до 72 седмици. Задачата на антивирусната терапия е да спре възпалителния процес на черния дроб и по този начин да намали риска от развитие на цироза и злокачествени заболявания. Здрави са тези пациенти, които не са развили подобни усложнения и нивото на ALT в рамките на нормата.

Очаквана продължителност на живота при хепатит С

В резултат на вредния ефект на хепатитния вирус върху черния дроб той променя структурата му, което влияе върху неговото функциониране. Колко живи носители на вируси няма да кажат един лекар. Всеки случай е индивидуален. Продължителността на живота с цироза на черния дроб се влияе от пола, начина на живот, възрастта и други фактори.

При качествено лечение цирозата на черния дроб може да се развие след 35-40 години. При цироза на черния дроб, пациентът може да живее за неопределено време. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с хранене с хепатит С, препоръчва се диета № 5. Хепатитът не е изречение, навременното лечение и спазването на предписанията на лекаря ще запазят здравето и живота в продължение на много години.

Генотип 1b на хепатит С - какво означава това и как действа лечението?

Вирусът на хепатит С не е без причина, наречен "нежен убиец". Опасността е не само, че симптомите на заболяването се появяват много късно, когато го настъпят необратими изменения в черния дроб, но и в разнообразието на генотипове, най-опасната от които се считат за хепатит С, генотип 1, б.

Вирусът, съдържащ патоген - РНК, е открит сравнително наскоро (през 1989 г.), така че все още не е възможно да се създаде ефективна ваксина. Генотип 1b се счита за най-устойчив на лечение. Сега внимателно изучаваме всички възможни варианти на генотипа на вируса и търсим оптималния терапевтичен режим.

Хепатит С на генотип 1b - характеристики

Този тип вирус се нарича "японски", тъй като най-често се открива в страни от Югоизточна Азия, Япония, Китай, Тайван и също в Далечния изток на Русия. В рисковата група за инфекция с вируса често има туристи, които имат почивка в популярните курорти на Тайланд.

Хепатит С от генотип 1b - инфекция с хемоконтакт. Това означава, че методът на инфекцията е същият като при други видове хепатит - когато е в контакт с кръв или други биологични течности на заразен човек. Инфекция с вируса може да възникне, ако санитарните норми не се наблюдават по време на медицински манипулации (инжекции, кръвопреливания), по време на стоматологични или козметични процедури.

Ако по време на маникюр, пиърсинг, татуиране, или за лечение на увреждане на кожата възниква зъбите или лигавиците, вирусът може лесно да проникне в кръвта и се разпространява през тялото свободно.

Ето защо в медицинските, зъболекарски и козметични институции съществуват правила за обработка на инструменти и работа с биологичните течности на пациентите. Но има и други начини за инфектиране на опасен вирус, който е трудно да се контролира. Това е сексуалният път на предаване, заразяване на деца от болна майка по време на раждането и лактацията и разпространение на вируса сред зависимите, използващи обикновени спринцовки за инжекции.

Това са обичайни начини на инфекция, характерни за всички сортове вирусен хепатит С. Трябва да се отбележи, че източникът на инфекция може да бъде само биологични течности на болен човек. Вирусът се открива в кръвта, спермата, вагиналната секреция, майчиното мляко. Ако в слюнката може да се появи много голям вирусен товар, но в повечето случаи това не се отбелязва.

Характеристики на "японски" хепатит С

Генотип 1 b се различава от други разновидности на хепатит С със следните характеристики:

  • По-често се среща при пациенти, които са били трансфектирани с кръв и нейните компоненти. Според статистическите данни, до 80% от пациентите са били заразени именно поради тази причина.
  • Този тип хепатит С е трудно лечим, изисква по-дълъг курс на лечение и показва тенденция към последващи рецидиви.
  • Клиничната картина на заболяването се различава от забележимия астенофизиологичен синдром, който се проявява като немотивирана слабост, сънливост, хронична умора.
  • Генотип 1 b значително увеличава вероятността от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

симптоматика

Генотипът 1b на вируса на хепатит С се характеризира с дълъг период на кариера и асимптоматичен курс. Това може да отнеме до 10 години или повече. До края на този период постепенно започват да се развиват нарушения на съня, умора и слабост, които не са специфични симптоми. Пациентът често може да ги счита за резултат на упорита работа или свързани с възрастта промени, тъй като често този вид вирус се открива в кръвта на пациенти на възраст над 40 години.

Симптомите на увреждане на черния дроб обикновено се появяват няколко години след заразяването, и са придружени от рязък спад в представянето си, особено по време на тренировка, появата на болка в дясната си страна, постоянна температура, намален апетит. Синдром на жълтеница не е типичен, най-често единствената проява на увреждане на черния дроб е сърбеж. Промяната в цвета на кожата, урината и изпражненията е незначителна.

След първите симптоми се появяват много бързо се развиват цироза симптоми - болки в десния горен квадрант, появата на разширени вени по кожата на лицето, шията и гърдите, натрупване на течност в коремната кухина и коремна Увеличението се дължи на това развитие изчерпване. Често усложнения на цирозата - кървене от различни локализации. Опасен особеност на този вид вирус, който да се развият симптомите бързо, дълго време е висок вирусен товар в кръвта, въпреки лечението, така че вероятността от смърт.

В своето развитие хепатит С, причинен от генотип 1 b, преминава през няколко цикъла:
  1. Острата инфекциозна фаза може да бъде придружена от изразени признаци, които възникват в отговор на възпаление на чернодробната тъкан. Но по-често клиничната картина се изразява чрез изтриване на симптомите и се проявява само чрез астенобектативен синдром. Този период трае до 6 месеца и може да приключи със самовъзстановяването (30%) или да отиде в хроничен стадий.
  2. Фармацевтичната фаза настъпва при липса на симптоми. По време на този цикъл вирусът все още може да напусне тялото и да се самолекува. В противен случай, вирусът носи заплаха за здравите хора. Този стадий на заболяването трае от шест месеца до няколко години.
  3. Латентна фаза. През този период пациентът не подозира, че е болен, защото няма симптоми на заболяването. Междувременно вирусът постепенно унищожава черния дроб и след известно време процесът става необратим.
  4. Фазата на височината на заболяването започва няколко месеца или години след инфекцията и е придружена от характерни симптоми, причинени от тежко чернодробно увреждане.
диагностика

Основният метод за диагностициране на това заболяване е откриването на РНК на вируса на хепатит С от генотип 1 b в кръвта на пациента. За целта се извършва качествен и количествен анализ на PCR. Качествен анализ потвърждава присъствието или отсъствието на вируса и има много висока чувствителност, количествен анализ - определя нивото на вирусния товар, т.е. броя на вирусните тела в кръвта. Чувствителността му е по-ниска, така че отрицателният резултат изисква потвърждение под формата на качествен анализ.

За да се изясни състоянието на вътрешните органи и да се определи степента на тяхното увреждане, се използват биохимични кръвни анализи, имуноанализ, ултразвук на коремната кухина и чернодробна биопсия. Всички тези изследвания се извършват с определена периодичност, позволяваща проследяване на динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Честотата на тяхното прилагане се определя от лекаря.

Методи на лечение

Вируса на хепатит - не е лесна задача, но с навременното откриване на инфекция и качество на лечението не успее да забави прогресията на заболяването и предотвратяване на усложнения като чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. Основата на лечението на хепатит C 1b генотип е антивирусно, патогенетично и симптоматично лекарство.

Пегилиран интерферон (Pegintron) и рибавирин са лекарства от първа линия за всеки вид вирусен хепатит. Назначаването им се нарича стандартна двойна терапия. Ефектът на лекарствата се основава на факта, че блокират размножаването на вируси, като не им позволяват да влизат в клетките и по този начин спират развитието на болестта.

В случая на генотип 1b, заедно със стандартна двойна терапия, незабавно предписване на средства, чието действие е насочено към борба с усложненията на хепатита.

Това са протеазни инхибитори, които предотвратяват по-нататъшно увреждане на черния дроб и лекарства, които поддържат нормална хемопоеза (неговата потискане е страничен ефект от двойната антивирусна терапия). След края на основния курс на лечение се определят хепатопротектори, чието действие е насочено към регенерацията на чернодробните клетки и възстановяването на неговите функции.

Антивирусна терапия

Трябва да се отбележи, че антивирусната терапия рядко се толерира лесно - лекарствата имат много странични ефекти и продължителността на лечението е дълга и продължава от 5 до 18 месеца. Имайки предвид това, разходите за лечение на хепатит C 1 b са много високи.

Въпреки това, ако спрете курса или откажете да спазвате предписанията на лекаря, съществува риск от рецидив, който винаги е придружен от бързо влошаване на състоянието. Освен това борбата срещу повторното поява на болестта винаги изисква по-големи усилия от първия курс на лечение.

Ако има рецидив на заболяването след приключване на стандартна двойна терапия, рибавирин и ПЕГ продължи допълването схема на лекарства като Телапревир или Botseprivir. След основния курс винаги се предписва поддържаща терапия, която позволява значително да се удължи живота на пациента.

Едно от сравнително новите лекарства за хепатит С е генотип 1 b - софосбувир (Solvedo). Той блокира репликацията на вируса и може да бъде предписан както по време на основния курс на лечение, така и като поддържаща терапия. Той се използва не само за хепатит, но и за други хронични вирусни инфекции, включително ХИВ, както и за комбинация от ХИВ и хепатит.

Лабораторно изследване

В хода на лечението и след прекратяването му е задължително лабораторното наблюдение на вирусния товар. Критерият за ефективност на антивирусната терапия е изчезването на симптомите на хепатита и отрицателния PCR резултат, потвърждавайки липсата на РНК вирус в кръвта на пациента. Важно е да запомните, че не е налице пълно елиминиране (изчезване) на вируса, така че е необходимо да продължите да спазвате предписанието на лекаря дори и след курса на лечение.

Пациентът се счита за напълно здрав, като поддържа нормалното ниво на чернодробните ензими, липсата на усложнения (цироза) и отрицателния PCR анализ една година след края на курса на лечение.

Диета и начин на живот

При лечението на вирусен хепатит, особена роля играе регулирането на начина на живот и диетата. Това помага да се намали въздействието на вредните фактори и прави лечението на наркотици по-ефективно. Ако пациентът не спазва медицинските препоръки (нарушава предписаната диета, не изоставя лошите навици) - това може да доведе до нулеви резултати от скъпата и продължителна терапия.

При хепатит С, на пациента е определена таблица за диета № 5 според Pevzner, което предполага изключването на подправки, пушени, пържени и мазни храни, животински мазнини. Това ще помогне да се намали тежестта върху черния дроб и да се подобри функционирането му. Ако пациентът страда от затлъстяване или има няколко излишни килограма, трябва да контролирате количеството калории в храната. Това също помага за облекчаване на черния дроб и предотвратяване на развитието на усложнения (мастна хепатоза).

Няма бърза храна

От диета напълно изключват заведения за бързо хранене, консерви, полуфабрикати, сладкарски изделия, печени сладкиши, сладкиши, сладолед, газирани напитки. Е забранено да се използват зеленчуци с груби влакна и високо съдържание на етерични масла (зеле, тиква, чушка, репички, ряпа, лук, чесън, хрян). Не използвайте киселите плодове и плодове, но зрелите и сладки плодове могат безопасно да бъдат включени в диетата. Полезно е да се ядат дини, пъпеши, праскови, круши, кайсии, да се пият прясно изцедени зеленчуци и плодови сокове, разредени с половин вода.

Забранени мастни меса и риба, наситени месни бульони, колбаси, мазнини, мастни сосове, подправки и подправки. Не яжте шоколад, какао, силно черно кафе. Можете да пиете топла минерална вода без газ, компот от сушени плодове, целувка, плодови напитки, разредени сокове. Общият обем на използваната течност на ден не трябва да бъде по-малък от 1,5 литра.

зеленчуци

Основата на диетата е плодовете и зеленчуците, богати на витамини, диетични меса и риба, нискомаслени млечни продукти. Алкохолът е напълно изключен. В по-късните стадии на заболяването може да се регулира допълнително количеството използвана течност и сол. Всички ястия трябва да бъдат на пара, варени или задушени.

Хранене трябва да бъде една малка част, трябва да се яде често (5-6 пъти на ден, но малко по малко, и се хранят по-добре във времето). Препоръчително е да се увеличи количеството консумирана в диетата на протеини, месни и рибни ястия са най-добре приготвена под формата на пара котлети, бургери, суфле, кюфтенце.

Предимство деца парни омлет, сварени овесени вискозен, вегетариански супи, растително странични ястия, салати с растително масло. В дневното меню се препоръчва да се включат нискомаслено кисело мляко, извара, кисело мляко. В деня можете да ядете 2- 3 парчета от сушени пшеничен хляб печене вчера.

За поддържане на тялото от друга страна се изисква умерена физическа активност - ходене, упражнения, дихателни упражнения, изпълняващи обикновени домашни задължения. Опитайте се да правите дълги разходки всеки ден, често да сте на открито. Това ще помогне за запазване на имунитета и борбата с болестта. Необходимо е да промените радикално начина на живот, да се храните правилно, да се откажете от пушенето и

употребата на алкохол. Много е важно да спазвате стриктно режима на лечение, да приемате навременни лекарства и да спазвате всички предписания на лекаря. Само в този случай е възможно да се надяваме за благоприятен изход от болестта.

перспектива

Възможно ли е напълно да се излекува генотип 1 b на хепатит С? Това го прави трудно, тъй като вирусът е постоянно мутират, и може да се комбинира с други щамове на патогенните микроорганизми. Друга опасност на този вид хепатит, че почти 70% от случаите става хронична, което е трудно да се лекува, и се среща с необратими последици за организма.

Шансовете за възстановяване от такава диагноза зависят от такива фактори значително като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, способността да изпълнява лекарства, използвани в терапията. С навременното откриване и адекватно лечение на инфекцията, а благоприятна прогноза. При преминаване на заболяването при пациенти с вирусен хепатит ремисия на генотип 1 б може да живее в продължение на много години.

При липса на лечение или пренебрегване на препоръките на лекар, болестта прогресира, тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак), водещо до смърт.

Хепатит C генотип 1

Вирусната инфекция е най-неизследваната форма на живот. Учените са описали около пет хиляди различни вируси, но има предположение, че техният общ брой значително надвишава тази цифра.

Една от най-сериозните инфекциозни заболявания, засягащи черния дроб, е хепатит С. Причиняващото средство е вирус, съдържащ РНК, който има различни квазивиди. Ако някой бъде унищожен, друг се заменя, което има по-голяма съпротива, т.е. резистентност към терапията, която се прилага.

Идентифицирането на вида вирус чрез генотипизиране е първата стъпка преди лечението. Първият генетичен вариант е труден за лечение. Тя от своя страна е разделена на генотип 1а и 1b.

Вирусната популация на хепатит С има различни типове, които на свой ред се подразделят на по-малки подтипове. Помислете какво е хепатитът с генотип 1 и какви са неговите характеристики.

Характеристики на 1 генотип на чернодробно възпаление от С-тип

Механизмът на развитие на съдържащия РНК вирус не е напълно разбран. Quasivids от първия вид са истински опортюнисти, което означава, че те се адаптират лесно при променящите се условия и бързо се привикват към ефектите на наркотиците. РНК-съдържащият вирус лесно променя своята антигенна структура. След като проникне в човешкото тяло, тя започва да мутира.

Първият генетичен вариант е разделен на два основни подтипа, а именно:

  • И също така се нарича американец;
  • B - се нарича японски.

Въпреки тези имена, подтипове се разпространяват не само в Америка и Япония, но и по целия свят. За да разберем по-добре какви са генотипите на първата група, нека направим аналогия с лалетата. Тези красиви цветя могат да имат различни цветове: червено, жълто, розово. Това означава, че в един сорт има различни подтипове. Същият принцип важи за вируса, съдържащ РНК.

Сред жителите на европейските страни подтипът 1b е по-често срещан, затова го разгледайте малко по-подробно:

  • висок риск от преход на острата форма към хроничния процес;
  • около тридесет процента от случаите развиват чернодробна цироза;
  • в петнадесет процента от случаите се развива хепатоцелуларен карцином;
  • вероятността за развитие на екстрахепатични усложнения, по-специално възпаление на стената на кръвоносните съдове и туморни процеси на лимфната система;
  • в повече от половината от случаите се наблюдава постоянен вирусологичен отговор.

Характеристики на предаване на болестта

В човешкото тяло съдържащият РНК вирус може да проникне както следва:

  • кръвопреливане;
  • нестерилен материал;
  • сексуален контакт;
  • По време на трудова дейност от майка на дете.

Наркоманиите са изложени на риск. Хепатит С е предимно инфекция с хемоконтакт, т.е. кръвта на пациента трябва да бъде заразена. След проникването на вирусна инфекция в раната тя се разпространява бързо през тялото. В резултат причинителят причинява смъртта на чернодробните клетки. Заболяващите микроорганизми потискат имунната система и потискат действието на много лекарства.

Характеристични характеристики

Клиничната симптоматика на първия генотип няма характерни симптоми, които да го различават от други генетични варианти. Повечето заболявания са безсимптомни. Пациентите могат да направят оплаквания десет, или дори двадесет години след инфекцията.

С развитието на патологичния процес се появяват следните симптоми:

  • болка в областта на епигастриума и десния хипохондриум, която се увеличава след хранене и физическа активност;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • гадене, повръщане;
  • повишена температура;
  • влошаване на апетита;
  • изчерпване на тялото на фона на загуба на тегло;
  • намалена устойчивост на физически стрес;
  • уголемяване на черния дроб и далака;
  • потъмняване на урината и изясняване на изпражненията;
  • иктериална склера и кожа;
  • летаргия, слабост, намалена ефективност;
  • сърбеж на кожата;
  • неприятна миризма от устата, промяна в вкуса в устната кухина.

Клиничната картина може да се различава в зависимост от фазата на инфекциозния процес:

  • Първи етап. Това е остър процес, който настъпва след излагане на вирусна инфекция. Симптомите могат да бъдат неясни или изразени. Често наблюдавани астеногенни признаци, при които пациентът се чувства слаб, замаян, уморен. Първият етап трае около шест месеца. В тридесет процента от случаите се възстановява.
  • Превоз. Това означава, че тялото е заразено, но няма клинични прояви. Има вероятност за самолечение, когато вирусът напусне тялото. В противен случай вирусът се превръща в източник на инфекция на други хора. Тази инфекциозна фаза може да продължи няколко години.
  • Латентна фаза. Все още се нарича асимптомна форма. Това е така, защото нейният хепатит С се нарича лек убиец. РНК вирусът засяга хепатоцитите, а човек дори не го подозира. Заболяването се характеризира с екстрахепатични усложнения.
  • Клинична фаза. Може да се случи няколко години след инфекцията. Колко хора живеят с хепатит С? Отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от състоянието на имунната система и наличието на съпътстващи усложнения.

диагностика

С определението за маркери за наличието на вируса можете да поставите точна диагноза. Идентифицирането на генетичен вариант е необходимо за подбора на медицинска тактика. Проучването включва следното:

  • биохимичен кръвен тест;
  • ензимен имуноанализ;
  • общ анализ на урината и кръвта;
  • полимеразна верижна реакция;
  • ултразвукова диагноза на коремната кухина;
  • биопсия за изключване на цироза.

Възможно ли е да се лекува хепатит?

Изборът на терапевтична терапия е задачата на лекуващия лекар, самолечението може да доведе до сериозни последствия. По въпроса как да лекувате хепатит С, ще получите отговор на специалиста след резултатите от изследването.

Пациентите, които не са били лекувани с за хепатит С, препоръчани комбинация от следните лекарства: пегилиран интерферон, рибавирин, инхибитор на протеаза (botseprivir, телапревир).

Клинични изследвания показват, че при липса на ефект след прилагане на интерферон и рибавирин, както и наличието на цироза и фиброза, даде добри резултати като режим на лечение за хепатит С: Daklatasvir + Asunaprevir (в продължение на три месеца), Daklatasvir + sofosbuvir (12 седмици),

Хепатит С генотип 1 е дългосрочен патологичен процес, чиято коварност е свързана с дълъг асимптоматичен курс. Болестта може да причини цироза на черния дроб и злокачествени неоплазми. Дори смъртоносен изход е възможен поради екстрахепатични усложнения.

Лечението на хепатит С с генотип 1 не е лесна задача. Ефективността на лечението е повлияна от възрастта на пациента, общото състояние на тялото, расата, количеството на вирусния агент, степента на увреждане на черния дроб и усложненията.

Има случаи на спонтанно изчезване на вируса. В десет до двадесет процента от случаите се наблюдава възстановяване без лечение. Има много случаи, когато човек е вирусен превозвач. Причиняващият агент на хепатита не причинява увреждане на тялото, но човекът може да бъде източник на инфекция.

За съжаление, в седемдесет процента от случаите заболяването става хронично. Ако можете да постигнете ремисия, човек може да живее дълго време. Въпреки факта, че в момента е невъзможно напълно да се отървем от вируса на РНК, ранната диагностика и антивирусното лечение ще помогне да се спре развитието на инфекцията, за да се предотврати развитието на опасни усложнения. Комплексната терапия ще помогне да се удължи живота и да се подобри качеството му.

Форум за хепатит

Споделяне на знания, комуникация и поддръжка на хора с хепатит

Генотипът 1b на хепатит С. Възстанови ли се някой?

Генотипът 1b на хепатит С. Възстанови ли се някой?

Вашето послание 1HCV »04 май 2015 г. 03:17 ч

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание Сердж »04 май 2015 г. 05:40 ч

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание 1HCV »04 май 2015 г. 06:28 ч

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание LEXA »04 май 2015 6:47 ч

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание 1HCV »04 май 2015 г. 06:54 часа

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание 1HCV »04 май 2015 г. 6:56 ч

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание LEXA »04 май 2015 г. 06:57 часа

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание LEXA »Май 04, 2015 06:58 ч

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание Ирена »04 май 2015 г.

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание ZhenagipS »04 май 2015 09:44 часа

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание TsvyatOchek »04 май 2015 11:26 ч

Re: Генотип 1b на хепатит С. Кой е излекувал?

Вашето послание riverain »04 май 2015 г. 12:10 ч

Как да се лекува генотип 1b на хепатит С

Една от най-сериозните увреждания на черния дроб при инфекциозната етиология е хепатит С. Причиняващият агент - вирусът, съдържащ РНК, е открит не толкова отдавна, през 1989 г.; патогенезата на заболяването не е напълно разбрана.

По време на изследванията на свойствата на вирусните частици е установено, че има поне единадесет генотипа, шест от които са от значение за клиничната практика.

Един от тях, генотип 1b, се нарича "японски" - това се обяснява с високата честота на експозиция на хепатит С, причинена от него в Япония, както и в Тайван, Китай и други страни от Югоизточна Азия.

причини

Хепатит С се предава предимно като кръвен път инфекции, т.е. за инфекцията на пациента изисква кръв -.., по избор в голямо количество, достатъчно незабележими остатъци върху инструментите на иглата.

Ако попадне в раната на кожата или лигавиците, вирусът получава възможността за "безпрепятствено влизане". Генотипът на хепатит C 1b не се различава от другите щамове по отношение на механизмите на инфекция.

Инфекцията по време на кръвопреливане е действителен проблем; кръвопреливането, направено преди 1989 г., доведе до широко разпространение на вируса сред пациентите, тъй като неговото съществуване не беше известно и не можеше да се предприемат превантивни мерки.

Застрашени са и хора, които страдат от наркотична зависимост и употребяват инжекционни наркотици, деца, родени от болни майки или носители на вируса.

Какво означава "хепатит С генотип 1"? Това е вариант на последователността на нуклеотидите, от които се състои вирусната РНК. Разнообразието от генотипове се дължи на променливостта на вируса, неговата склонност към мутации - тази характеристика ни позволява да избягаме от имунната система и да устояваме на средствата за лекарствена терапия.

Генотип 1 на хепатит С се подразделя на подтипове а и б (с), които се различават по отношение на свойствата на патогенността, т.е. способността да се уврежда тялото.

Въпреки географското местоположение, "японският" генотип 1с на хепатит С се среща по целия свят. Той има няколко отличителни характеристики:

  1. Установено е главно при пациенти с хепатит С, които са били трансфектирани с кръв или нейните компоненти. Според статистическите изследвания тип 1В е регистриран при повече от 80% от тези пациенти.
  2. Устойчив е на лечение. Необходим е много по-дълъг курс на лечение, отколкото при други генни варианти; докато хепатит С 1b е предразположен към пост-терапевтични рецидиви.
  3. Често появяване в клиничната картина на признаци на астенофизиологичен синдром: хронична умора, сънливост, немотивирана слабост, замаяност.
  4. Преобладава като причина за хепатит С при група пациенти от двата пола на възраст над 40 години.
  5. Увеличава риска от развитие на хепатоцелуларен карцином - злокачествен тумор на черния дроб.

симптоми

Проявите на заболяването, причинено от генотип 1 при хепатит С, са доста различни, но потокът е цикличен и естествен, преминава през няколко фази в развитието му:

  1. Остра инфекциозна.
    Първият етап, при който има остра възпаление на чернодробната тъкан, провокирано от вируса. Симптомите могат да бъдат обявени, но често клиничната картина се характеризира с изтрити симптоми или се ограничава до астено-дегенеративен синдром. Този период може да завърши с възстановяване (около 30% от пациентите) или преход към хронична форма. Издържа до шест месеца.
  2. Превоз.
    Вирусът се нарича човек, заразен с хепатит С, при липса на симптоми на заболяването. Причиняващият агент все още може да напусне тялото, т.е. да се самолекува. В противен случай вирусният носител може да се превърне в източник на инфекция на здрави хора, а когато вирусът е активиран, рискува да го изложи на себе си. Сцената на превозвача трае от шест месеца до няколко години.
  3. Латентен.
    Асимптоматична фаза - заради това хепатит С се нарича "лек убиец". Пациентът не подозира, че вирусът бавно и необратимо унищожава черния му дроб. Болестта също така има екстрахепатични прояви, които са много трудни за толериране.
  4. Жътва или клинично.
    Това се случва няколко месеца или години след заразяването. Колко живеят с хепатит С с генотип 1b? Това зависи от имунния статус на пациента и от наличието на съпътстващи чернодробни заболявания.

Това фаза на клиничните симптоми обикновено се проявява, причинявайки пациенти оплаквания: слабост, постоянна температура в продължение на дълъг период от време, намаляване или загуба на апетит, гадене, повръщане, изтощение в резултат на загуба на тегло.

Черният дроб, далакът се увеличава, болката и тежестта се забелязват в правилния хипохондриум, намалява се резистентността към физическата активност.

Синдром на жълтеница не винаги се наблюдава; това включва потъмняване на урината, избистряне на изпражненията във връзка с жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата на очите. Често картината се допълва от сърбеж на кожата.

Извънхепатичните прояви имат сложен имунно-медииран механизъм.

Сред тях, смесена криоглобулинемия, периартрит нодоза, нефропатия, ревматоиден артрит, лихен планус, тиреоидит на Хашимото, лимфом на Ходжкин, идиопатична тромбоцитопения, и др.

диагностика

Установяването на диагноза на хепатит С е невъзможно без определяне на маркерите за наличие на вируса в тялото. Идентифицирането на генотип 1b за хепатит С е необходимо за планиране на лечението, тъй като е от решаващо значение за ефективността на избраната антивирусна терапия. Използват се следните диагностични методи:

  1. Биохимичен кръвен тест.
    Определяне на чернодробните ензими (ALT, AST, алкална фосфатаза), билирубин и неговите фракции, общ протеин.
  2. Имуноензимен анализ (ELISA).
    Откриване на антитела - маркери за остра или хронична инфекция (имуноглобулини от класове M и G).
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR).
    Потвърждение за наличието на РНК вирус. Използва се преди началото на лечението и като стандарт за мониторинг на ефективността.
  4. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.
  5. Чернодробна биопсия за откриване на цирозен процес.

лечение

Пациентите с потвърден генотип 1 на хепатит С получават лечение съгласно определени стандарти. Съществува условно разделение на групи за избор на режим на антивирусна терапия.

Пациентите, които не са били лекувани за хепатит С, се препоръчва да се използват комбинации от тези лекарства: пегилиран интерферон, рибавирин, протеазен инхибитор (botseprivir, телапревир), рецепция продължителност на които варира в рамките на 24-72 седмици.

При отсъствие на висок вирусен товар и фиброзни промени в черния дроб е възможно да се изключи протеазния инхибитор със задължителен контрол на ефикасността за последваща корекция на режима, ако е необходимо.

Тези пациенти, които рецидив по след края на стандартната двойна терапия с пегилиран интерферон и рибавирин, е необходимо да се повтаря на рецепцията, добавяйки верига botseprivirom или телапревир.

Лечение на хепатит С генотип 1Ь - не е лесна задача, обаче качество и своевременно лечение процес инхибира инфекция, която предотвратява усложнения като цироза, чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

В допълнение към приемането на лекарства, трябва да следвате диета (таблица номер 5 според Pevzner), спирането на алкохола е задължително. Може ли хепатит С да бъде излекуван с генотип 1? В момента няма средства, които да доведат до пълно елиминиране (изчезване) на вируса от тялото.

Дългосрочната терапия се обяснява с риска от повторение на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазва предписанието на лекаря, независимо от страничните ефекти.

По време на лечението и след това се извършва лабораторен контрол на вирусното натоварване. Очакваният резултат е липсата на виремия (РНК на вируса в кръвта). Възможно ли е да се лекува с хепатит С с генотип 1b, ако тази цел бъде постигната?

Към днешна дата здрави хора се считат за пациенти, които не развиват цироза, нивото на чернодробните ензими (ALT) е в рамките на нормалните граници и отрицателен резултат от PCR е получен една година след края на лечението.

Може ли той да бъде излекуван от хепатит С без странични ефекти?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.


Статии Хепатит