Анализ за хепатит в положителен и PCR отрицателен

Share Tweet Pin it

Хепатит С: положителна ELISA + повтаряща се и отрицателна PCR?

Добре дошли!
Бременността е 14 седмици.
Анализ за хепатит С в поликлиника - положителна. Повтарящо се - също положително. Няма данни на ръка, всичко е на картата. Както разбрах, беше използван методът ELISA.
PCR хепатит С - не е намерена (предадена на съпруга си в независима лаборатория, докато тя чакаше резултатите от многократния анализ).
В съпруга на PTSR хепатит С - не е намерен.
Биохимия на кръвта (март) - добро (от думите на infectiologist, резултатите в картата).
Биохимия преди половин година (връчен по друг повод):
АЛАТ 14,82 (нормата от 5-40 Е / л)
АСАТ 17,46 (- // -)
Билирубин 13.11 (нормата от 8.55 - 20.52 μmol / l)
Не знам какво друго е важно в биохимичния анализ на кръвта за диагностицирането на хепатит С.

Бих искал да попитам експертите:
1. Имам ли хепатит С?

2. Дали е необходимо да се предаде анализ по метод IFA в друга лаборатория за потвърждение или две грешки последователно не може да бъде?

3. Дали е необходимо съпругът да предаде анализа по метод IFA?

4. Инфекционистката каза, че повторението е положително основание за регистриране на хепатит С. PCR отрицателен означава, че вирусът все още не е активен. Бях на рецепцията объркан и не попитах: означава ли, че по всяко време тя може да бъде активирана?

5. Има ли риск от заразяване на дете?

Добре дошли!
Бременността е 35 седмици.
Малко след предишния доклад кръвта й бе прехвърлена на съпруга й за анализ чрез ELISA (не в поликлиника в една от независимите лаборатории):
ELISA диагностика срещу HCV - отрицателно
ELISA диагностика (съпруг) срещу HCV - отрицателно.
В клиниката бях изпратен за втори анализ на 25-та седмица на бременността:
анализът за хепатит С в поликлиника е положителен (там също наличието на антитела определя, както разбирам, не PCR).
На 33 седмици тя отново дари кръв за анализ на друга независима лаборатория. резултати:
имунохимия: антитела срещу хепатит С - 0.43 (нормален диапазон: до 0,9 отрицателни. от 0.9 до 1.0 сива зона, от 1.0 положителни)
PCR, хепатит С вирус РНК (качествен метод) - не е открит.
Да, дарявам кръв за биохимия всеки месец - всичко е наред (с думите на лекаря).
В моята карта за размяна е написано, че съм носител на вирусен хепатит С. Тази диагноза има последици: трудно е да се получи разрешение за раждане в друга релсова пътека, освен това, където трябва да взема; Е, разбира се, има наблюдение.

По ваше мнение, предвид новите данни,

1) Имам ли вирусен хепатит С?

2) ако не, аз настоявам, че мога, за да този пост от obmenkah премахнат или инфекциозни заболявания не могат да разчитат на данни от други лаборатории, различни от тази, в която клиниката изпраща материали (нещо като там е плюс!)?

Добре дошли! Аз отново за вас за съвет.
Инфекционистът в клиниката не оттегли диагнозата, като твърди, че не може да пренебрегне трите положителни резултати от ELISA. Съгласен е само да се насочи към центъра на инфекциозната хепатология на базата на инфекциозна болница (между другото се оказа, че в лабораторията на инфекциозната болница са изпратени материали от поликлиника). В консултативното становище на специалист на Центъра в диаграмата на диагнозата е писано, че убедителни данни за хроничния вирусен хепатит C по време на изследването, съществува възможност за постинфекция. В същото време специалистът не може да премахне диагнозата, тъй като никой не се оплаква от трите си положителни резултати и не се оплаква от реагентите си, но препоръчва изваждането от регистъра на специалист по инфекциозните болести само след 3 последователни отрицателни резултата от изследванията за анти-HCV (Разбрах, че се има предвид резултатите от тяхната лаборатория). Оказва се, че сега трябва да докажа, че нямам болест, за чието присъствие нямам убедителни данни!

Кажете ми, моля, има ли документ, регулиращ настройката и отстраняването на диагноза за вирусен хепатит С, както и (дори - по-специално) регистрацията и отстраняването от тази сметка? Наистина наистина три отрицателни IFA?

Разбирам, че не е ужасно да се регистрирам и в моя случай, според мен, не означава нищо. Просто искам да имам време да махна носителя на вирусния хепатит С от картата за размяна, така че да има възможност да избере коловоза по желание. Можете ли да посъветвате нещо?

Послепис Също така се препоръчва да не кърмите дете след появата на зъбите му))

PCR отрицателен, хепатит в

Продукти, които популяризират хемоглобина, дълъг списък:

1 Месни продукти: бъбрек, сърце, риба, домашни птици, език (за поддържане нивото на хемоглобина, което можете да консумирате варено говеждо език на 50 грама дневно), бяло пилешко месо.

2 Каши, зърнени храни: елда, ръж, боб, леща, грах, овесена каша.

3 зеленчуци и зелени: домати, картофи (запечени с млада кожа), лук, тиква, цвекло, зеленчуци, ряпа млад, горчица, кресон, глухарче листа, спанак, магданоз.

4 плодове: ябълки червена / зелена ябълки "Semerenko", сливи, банани, нарове, круши, праскови, кайсии (сушени кайсии), слива, дюля.

5 горски плодове: черен френско грозде и боровинки (можете да си купите замразени, също помага, боровинки може да бъде в захар), ягоди / ягоди, боровинки.

6 Сокове: нар (2 глътки дневно), цвекло, моркови, "Червен плодов сок"; специално предназначени за бременни ябълкови сокове с високо съдържание на желязо.

7 Други: орехи, черен / червен хайвер, морски дарове, яйчен жълтък, черен шоколад, сушени гъби, сушени плодове, хематоген,.

Повечето от тях са богати на желязо сушени гъби, праскови, кайсии, царевица, магданоз, картофи, лук, тиква, цвекло, ябълки, дюли, круши, нарове, елда, боб, леща, грах, овесени ядки, спанак, зелени зеленчуци, зеленчуци на младата ряпа, горчица, кестеняв лист, листа от глухарчета, сушени плодове.

И най-доброто нещо да направите е елда, орехи, нарове, натурален сок от нар, черен шоколад, зелени ябълки, persimmons, сушени кайсии.

Специални рецепти за увеличаване на хемоглобина
От следните рецепти, изберете този, който ви е най-подходящ и се опитайте да го използвате редовно като "добавка на витамини" за тялото.

1) Чаша орехи и чаша сурова елда грис да се смила, добавете чаша мед, разбъркайте всичко, всеки ден има една супена лъжица.

2) орехи, сушени кайсии, мед, и стафиди - всичко това в съотношение 1: 1 - мелене и разбъркайте добре, да се хранят 1-3 супени лъжици на ден (един от най-добрите рецепти не само за повишаване на хемоглобина, но и да осигуряват на организма с важни витамини ).

3) 1 чаша сушени сини сливи, кайсии, орехи, стафиди, мелене, добавете мед, добавете лимонова кора 1-2 (вместо лимонов сок може да се добавя алое), има 1-3 супени лъжици на ден.

4) 100 ml прясно изцеден сок от цвекло, 100 ml морков, разбърквайте и пийте (повишава хемоглобина само за 2 дни).

5) 1/2 чаша ябълков сок, 1/4 чаша сок от цвекло и 1/4 чаша сок от моркови, разбърквайте и пийте 1-2 пъти на ден.

6) 1/2 чаша пресен сок от ябълка, 1/2 чаша червена боровинка домашен сок от плодове, 1 супена лъжица прясно изцеден сок от цвекло, разбърква се и пийте.

7) Сурови елда грижи 1/2 чаша, изплакнете, излейте 1 чаша кефир и оставете за нощта, за сурова овесена каша готов, можете да ядете.

8) 1/2 чаша сухо червено вино с добро качество, изпарява се във водна баня за 5-7 минути; 1/4 чаша варена коприва, 1 супена лъжица разтопено масло, пийте топло.

Това е важно.
1) Желязото се усвоява най-от храна, ако с него да ядат храни, богати на витамин С, като плодови и зеленчукови сокове: желязо укрепен зърнени култури за закуска, можете да го отмиете с портокалов сок и сандвичи за обяд - домати.

2) Нормалният черен чай пречи на асимилацията на желязото, вместо това е по-добре да се използва зелен чай.

3) черния дроб като източник на желязо не се препоръчва за употреба по време на бременност - поради високото съдържание на витамини А и D, и тяхната вероятност от предозиране (защото всички известни витамини прекомерна употреба на само тези две е опасност за здравето).

4) Сокът от нар е много ефективен за повишаване на нивото на хемоглобина, но може да предизвика констипация.
И най-важното:
не забравяйте, че излишъкът от желязо е толкова опасен, колкото неговия дефицит!

Събрахме на едно място популярни публикации на потребителите по темата PCR negative, хепатит B, за да получите отговори на въпроси, свързани с:

  • - планиране на бременност;
  • - възпитание на деца;
  • - лечение и диагностика на детски болести.

Социална услуга baby.ru е общност от 10 милиона настоящи и бъдещи майки, които вече са обсъждали въпроса за PCR отрицателен, хепатит в своите блогове и тематични общности.

© bebi.ru - да бъдеш щастлива майка

Положителен и фалшив положителен анализ при бременни жени

Периодът на бременността е най-важният етап в живота на всяка жена. Този път е изпълнен не само с радостни и приятни мигове, но и с многобройни вълнения, най-важният от които е безопасно да издържи и да ражда здраво дете. Ето защо състоянието на бъдещата майка трябва постоянно да се наблюдава от служителите на лечебните заведения.

През целия период на бременност жената трябва да дарява кръв за наличие на различни инфекции (вирус на човешката имунна недостатъчност, хепатит В и С). Кръвен тест за хепатит С обикновено се извършва, когато се регистрира при жени и след това на 30-та седмица от бременността. За анализа се използва венозна кръв.

Имуноензимен анализ (ELISA) ви позволява да идентифицирате не самия вирус, а наличните антитела към него. Антителата са протеинови молекули, които произвеждат имунни клетки, когато заразяват тялото.

Отрицателният резултат от кръвния тест за хепатит С не само показва, че жената не е болна от такова заболяване, но може също така да покаже скорошна инфекция с вируса. Ето защо, без да се проваля, кръвта се преразглежда.

Положителният анализ за хепатит С по време на бременност показва наличието на HCV в организма.

Въпреки това, по време на периода на отглеждане на дете е възможен фалшив анализ на хепатит С, което означава, че резултатът от изследването е положителен при отсъствие на инфекция в тялото.

Какви са свързаните фалшиви положителни резултати?

В някои случаи проучванията показват фалшив положителен резултат. Причините за фалшив положителен анализ на хепатит С са, както следва:

  • неуспех на хормоналния фон;
  • автоимунни патологии;
  • инфекциозни заболявания;
  • наличието на доброкачествени или ракови тумори.

Това се дължи на реакцията на улавяне в структурно подобни протеинови молекули, при производството на които отговор на имунната система към вещества болестотворни, които влизат в тялото на жени по време детероден.

Следователно, в случай че резултатът е положителен, е необходимо допълнително проучване, а именно:

  • определяне на генотипа на вируса;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция);
  • ултразвуково изследване на коремната кухина за откриване на промени в чернодробния паренхим.

Хепатитът С е неразкриваема болест и само около 20% от хората могат да го излекуват напълно.

Същият брой хора, които са претърпели остра форма на заболяването, са носители на вируса на хепатит С и представляват заплаха за хората около тях - те не се разболяват (т.е. състоянието на черния дроб е нормално), но са източник на инфекция за другите.

Латентен ток

Такава патология не може да се прояви дълго време, пропускайки без симптоми, това е основната опасност от хепатит С.

Може би появата на леки признаци, които най-често жената се свързва с прояви на токсикоза.

Поради това резултатите от първичния кръвен тест за вируса на хепатит С се възприемат от повечето експерти с недоверие. Възможна усложнение при извършване на реакцията се повтаря кръвни тестове за анти-HCV, имуноанализ, в които резултатът е в противоречие.

В допълнение, в една проба от материала резултатите от откриването на антитела срещу вируса на хепатит С може да не съвпадат във връзка с използването на диагностични комплекти на различни производствени компании по време на изследването. Тестовете могат да се различават при дизайните характеристики, когато се използват различни антигени.

Всеки антиген има собствен потенциал, така че е възможно неспецифичен контакт с антитела, което може да доведе до неточни индикации за ензимния имуноанализ.

  • лошо качество на лабораторните манипулации;
  • непреднамерено заместване на материала;
  • грешки в медицинския персонал;
  • неадекватна подготовка на проби за изследвания.

Причината за фалшиво положителни резултати в периода на проучване и бременността може да бъде процес на бременността, при която се променя в кръвта и количеството на цитокини съдържание на микроелементи, прекъснати хормони и протеини е формирането на бременност.

Навременното диагностициране на патологии на инфекциозна природа, включително хепатит С по време на бременност помага за предотвратяване на инфекция на нероденото дете, медицинските специалисти и други пациенти, както и дава възможност да се напредне да се подготвят за възможни проблеми, ако факта от заразяване с вируса все още е потвърдена.

Причините за съмнителния резултат от анализа за хепатит С

Може ли анализът за хепатит С да бъде грешен? За съжаление, такива случаи понякога се случват. Тази патология е опасна, защото след инфекцията симптомите често отсъстват в даден човек в продължение на много години. Точността при диагностицирането на хепатит С е особено важна, както при ненавременното откриване и лечение, заболяването води до катастрофални усложнения: цироза или рак на черния дроб.

Видове диагностика

Хепатит С вирусите се предават чрез кръвта, така че неговият анализ е важен. Имунната система произвежда протеинови антитела, имуноглобулини М и G, срещу патогени. Те са маркери, при които се диагностицира чернодробна инфекция при използване на ензимен имуноанализ (ELISA).

Приблизително един месец след заразяването или с екзацербация на хроничен хепатит С се образуват антитела от клас М. Наличието на такива имуноглобулини доказва: организмът е засегнат от вируси и ги унищожава бързо. По време на възстановяването на пациента броят на тези протеини непрекъснато намалява.

Антителата G (анти-HCV IgG) се образуват много по-късно в периода от 3 месеца до 6 месеца след инвазията на вирусите. Тяхното откриване в кръвния поток показва, че инфекцията е настъпила дълго време, така че тежестта на болестта е приключила. Ако такива антитела са малко и при многократния анализ става още по-малко, това показва възстановяване на пациента. Но при пациенти с хроничен хепатит С, имуноглобулините G присъстват винаги в кръвоносната система.

При лабораторни тестове се определя и наличието на антитела към неструктурните вирусни протеини NS3, NS4 и NS5. Anti-NS3 и Anti-NS5 се откриват в ранен стадий на заболяването. Колкото повече техният индикатор, толкова по-вероятно ще стане хроничен. Anti-NS4 помага да се установи дали тялото е било заразено от дълго време и колко зле е засегнат черният дроб.

При здрави хора кръвните тестове нямат ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Всеки от тези чернодробни ензими показва ранен стадий на остър хепатит. Ако се открият и двете, това може да сигнализира за появата на некроза на чернодробните клетки. И наличието на ензима GGT (гама-глутамилтранспептидаза) е един от признаците на цироза на органа. Доказателство за разрушителната работа на вирусите е наличието в кръвта на билирубин, ензима алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), протеинови фракции.

Най-точната диагноза, ако е правилно проведена, е PCR (полимеразната верижна реакция). то се основава на идентифицирането не имунни антитела и структура на RNA (рибонуклеинова киселина) и генотип на причинителят на хепатит С. Използване на изпълнение 2 на метода:

  • качество - налице е вирус или не;
  • количествена - каква е концентрацията му в кръвта (вирусен товар).

Обяснение на резултатите

"Анализ за хепатит С - отрицателен". Тази формулировка потвърждава отсъствието на заболяване при качествени изследвания, използващи PCR метода. Подобен резултат от количествения тест ELISA показва, че в кръвта няма вирусни антигени. При имунологичните изследвания понякога се посочва, че концентрацията им е под нормата - това също е отрицателен резултат. Но ако няма антигени и има антитела към тях, това заключение показва, че пациентът вече е имал хепатит С или наскоро е бил ваксиниран.

"Анализът за хепатит С е положителен." Тази формулировка се нуждае от изясняване. Лабораторията може да даде положителен резултат на лице, което боледувало в остра форма. Същата формулировка е приложима за хора, които понастоящем са здрави, но са носители на вируси. И накрая, това може да е фалшив анализ.

Във всеки случай е необходимо изследването отново да бъде проведено. За пациент с остър хепатит C, който се лекува, лекарят може да предпише тест на всеки 3 дни, за да следи ефективността на терапията и динамиката на състоянието. Пациент с хронично заболяване трябва да вземе контролни тестове на всеки шест месеца.

Ако резултатът от теста за антитела е положителен и заключението на PCR теста е отрицателно, се счита, че лицето е потенциално заразено. За да се провери наличието или липсата на антитела, се извършва RIBA (RIBA-рекомбинантна имуноблот) диагностика. Този метод е информативен 3-4 седмици след инфекцията.

Варианти на фалшиви анализи

В медицинската практика има 3 варианта на неадекватни резултати от диагностичните изследвания:

  • съмнително;
  • фалшиво положително;
  • фалшиво отрицателно

Методът на имунния ензим се счита за много точен, но понякога той дава грешна информация. Недостатъчен анализ - когато пациентът има клинични симптоми на хепатит С, но в кръвта няма маркери. Най-често това се случва с твърде ранна диагноза, тъй като антителата нямат време за формиране. В този случай направете втори анализ след 1 месец, а контролът - за шест месеца.

Фалшиво положителен тест за хепатит С лекар получава, когато детектира чрез ELISA имуноглобулини от клас М и PCR РНК вирус не се открива. Такива резултати често са при бременни жени, пациенти с други видове инфекции, пациенти с рак. Те също така трябва да правят многократни тестове.

Грешните отрицателни резултати се срещат много рядко, например, в инкубационен период на заболяването, когато човек вече е заразен с вируса на хепатит С, но имунитет към него, както и симптомите все още не са на разположение. Такива резултати могат да бъдат при пациенти, които приемат лекарства, които потискат защитната система на организма.

Какво друго се определя при диагнозата?

Хепатит С варира по различни начини в зависимост от генотипа на вируса. Поради това по време на диагностиката е важно да се определи кои от неговите 11 варианта са в кръвта на пациента. Всеки генотип има няколко разновидности, които са били възложени на букви, например 1а, 2б, и така нататък. Г. Просто изберете режим на дозиране, продължителността на лечението може да се научи вид вирус.

В Русия съществуват генотипове 1, 2 и 3. От тях генотип 1 е най-тежкият и най-дългият, особено подтип 1с. Варианти 2 и 3 имат по-благоприятни прогнози. Но генотип 3 може да доведе до сериозно усложнение: стеатоза (затлъстяване на черния дроб). Понякога пациентът се заразява с вируси от няколко генотипа. В този случай един от тях винаги доминира на другите.

Диагнозата на хепатит С е показана, ако:

  • има съмнения за нарушения в дейността на черния дроб;
  • Получени са съмнителни данни за състоянието й с ултразвук на органите на коремната кухина;
  • анализът на кръвта съдържа трансферази (ALT, AST), билирубин;
  • планирана е бременност;
  • има операция.

Причини за грешни анализи

Фалшивите положителни тестове, когато няма инфекция в организма, но резултатите показват наличието му, съставляват до 15% от лабораторните тестове.

  • минимален вирусен товар в началния стадий на хепатит;
  • прилагане на имуносупресори;
  • индивидуални особености на защитната система;
  • високо ниво на криоглобулини (протеини на кръвната плазма);
  • съдържанието на хепарин в кръвта;
  • тежки инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • доброкачествени неоплазми, ракови тумори;
  • състояние на бременност.

Фалшивите положителни резултати от теста са възможни, ако бъдещата майка:

  • метаболизмът е нарушен;
  • Има ендокринни, автоимунни заболявания, грип и дори обикновена настинка;
  • се появяват специфични протеини за бременност
  • нивото на микроелементите в кръвния поток рязко намалява.

Освен това, при провеждането на тестове за хепатит С, причините за грешките могат да бъдат в човешкия фактор. Често се засяга от:

  • ниска квалификация на лабораторния асистент;
  • грешен анализ на кръвта на някой друг;
  • некачествени химически реактиви;
  • остарели медицински устройства;
  • заразяване на кръвни проби;
  • нарушаване на правилата за тяхното транспортиране и съхранение.

Всяка лаборатория понякога може да прави грешки. Но е възможно или вероятно при тестове само IFA или само PTSR. Поради това при диагностицирането на заболяването трябва да се използват и двата метода. След това е най-надежден, тъй като е трудно да се направи грешка, ако няма вирус в кръвта.

Важно е да направите анализ за хепатит С, когато няма заболявания, дори леки настинки. Няма нужда да дарявате кръв на празен стомах. Трябва само ден преди да се откажат от мазни, пържени, пикантни ястия, не пийте алкохол. И последното нещо: първоначалният фалшив положителен резултат за хепатит С не е причина за паника. Заключението трябва да се направи само след допълнителни проучвания.

Ако е положителен PTSR отрицателен хепатит с

Хепатит С се отнася до чернодробна инфекция с инфекциозна природа, която започва с проникването в тялото на вируса на HCV (вирус на хепатит С). Инфекцията се появява най-често при излагане на заразена кръв.

Хепатит С има остра и хронична форма. Повечето пациенти с остра форма на заболяването не знаят за наличието на инфекция, тъй като няма нормални аномалии в нормалното здравословно състояние. Само в някои случаи, непосредствено след инфекцията, пациентът може да наблюдава малки симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания. Това е появата на гадене, повръщане, ставна болка, умора, липса на апетит, жълтеница.

За лечение и почистване на черния дроб нашите читатели успешно са използвали

методът на Елена Малишева

. След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим.

Често, когато се появят тези отклонения, пациентът дори не мисли за възможността да се зарази с хепатит С. Без да предприема терапевтични мерки, болестта в крайна сметка се променя от остра до хронична и отрицателният ефект на здравето става максимален.

За да избегнете катастрофални последици, трябва внимателно да обмислите здравето си и дори при най-малка подозрителност или когато има признаци на инфекция, потърсете помощ от медицински специалисти.

Сто процента точен анализ не е такъв. Съвременната медицина предлага няколко начина за откриване на това заболяване. Благодарение на тези методи е лесно да се определи фактът на заболяването и да се избере ефективна терапия

За да се диагностицира наличието на вируса, е необходимо да се извърши комплект от специални кръвни изследвания на потенциалния носител, който ще покаже положителен или отрицателен резултат. Първата проверка, определена за евентуален пациент, се нарича анти-HCV скрининг тест. Поради този тест лекарят проверява наличието на антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта.

Антителата са представени от кръвните протеини, продуцирани като отговор на инфекцията. Ако отговорът на теста за наличието на антитела е отрицателен, тогава болестта отсъства, ако е положителна - показва взаимодействието на организма с вируса. След това има необходимост от кръвни тестове за наличието на вируса, като се използва PCR метод.

Диагностика на заболяването с PCR

Този метод е основният в процеса на установяване на генетичния материал на вируса на хепатит С в кръвта и тъканите на човешкото тяло. В медицината, този метод за откриване на РНК се признава като стандарт в процеса на диагностициране на заболяване, наречено хепатит С.

Ако отговорът на качествения PCR е положителен, това може да означава, че тялото активно се реплицира в HCV хепатоцитите, ако е отрицателно, тогава вирусът отсъства.

Установяването на наличието на РНК на вируса доказва факта на инфекция в присъствието на положителни резултати от ELISA (откриване на антитела).

За да зададете кръвен тест, използвайки PCR метода, има редица индикации:

скринингови анализи с цел превенция (методът за откриване на РНК позволява да се диагностицира дали заболяването съществува или не на най-ранен етап); проверка на лица, които са в контакт с превозвача; диагнозата на водещия вирус, ако има смесена етиология на заболяването; наличие на цироза; Хиперпигментация в зоната на дланите и краката; влошаване на общото състояние и чувство на постоянна умора; увеличаване на размера на далака или черния дроб; проверете дали избраният метод на терапия е ефективен или не; появата на характерни реакции на кожата под формата на жълтеница, сърбеж, зачервяване; установяване на процеса на активен синтез на HCV при хронично заболяване.

В края на изследването пациентът получава резултати, показващи дали в тествания материал е открит РНК на вируса на хепатит С. Положителният резултат показва умножението на вируса и неговото разпространение в здравите чернодробни клетки, отрицателното - че няма вирус.

Методът на качествената PCR се счита за основен начин за откриване на инфекция в най-ранните стадии на остра проява, когато процесът на произвеждане на антитела в кръвта все още не е започнал.

Но дори и ако резултатът от изследването е отрицателен, не може да се изключи наличието на вирус в човешката кръв.

Може би болестта вече е преминала в хронична форма. Също така, за изследването, използващо метода на PCR, се използват реагенти, които имат определена чувствителност, което означава, че при ниски концентрации на HCV в кръвта може да няма реакция, т.е. отрицателен резултат. Поради това е необходимо да има информация за чувствителността на диагностичната система при пациенти с нисък праг на концентрация на вируса.

Методът за количествено определяне на HCV РНК

Този метод е тест, който определя броя на единиците RNA на вируса на хепатит С, присъстващ в един сантиметър от кубически (или 1 милилитър) кръв. Това число обикновено се изразява чрез номера.

Няма пряка връзка между концентрацията на вируса в кръвта и тежестта на заболяването. Нивото на насищане на вируса се отразява отрицателно на такива фактори:

нивото на инфекциозната активност на заболяването (което означава способността за предаване на вируса в различни типове взаимодействие с носителя); Ефективността на избраните начини за борба с болестта.

За изследването чрез количествен PCR метод е необходимо да се спазват редица предписания:

Много от нашите читатели за лечение и почистване на черния дроб активно използват широко известния метод на базата на естествени съставки, открити от Елена Малишева. Съветваме ви да го прочетете.

обозначаване на терапевтичната схема; Оценка на ефективността на използваните лекарства; положителен отговор на качественото определяне на HCV РНК в кръвта на потенциален пациент.

Податливостта на такива тестове обикновено е по-силна от качеството. Ако тестът доведе до отрицателен отговор, т.е. няма вирус в кръвта, РНК може да бъде в малка неоткриваема доза.

Създаване на генотип

Науката е създадена повече от дузина варианти на вируса, но в медицинската практика, има пет най-често срещаните видове: 1Ь, 1а, 2, 3а, 4. генотипизиране на РНК е важно при избора, оценка на ефективността на методите за борба с болестта и определяне на период на лечение. Това се дължи на факта, че препаратът с интерферон има редица странични ефекти, то е слабо поносимо от пациентите.

За да се определи оптимален режим, специалистът трябва да знае вида на вируса.В някои случаи PCR методът се използва за диагностициране на няколко вариации на вируса на хепатит С в кръвта на пациента, но един от тях винаги ще преобладава. PCR диагностиката ще помогне да се определи само този доминантен генотип.

Всички варианти на вируса са лечими, но за всеки тип има отделна терапевтична схема и са предписани подходящи медикаменти.

Ако се открие наличието на вируса на първия, най-често срещания генотип, се препоръчва да се подложи на допълнително изследване на IL-28. Благодарение на този анализ можете да изберете най-ефективните и оптимални начини за борба с болестта.

Взаимовръзка на HCV с антитела в човешката кръв

Така че основният начин за откриване на HCV е ензимен имуноанализ (EIA).

Целта на този анализ е откриването на антитела, произведени от организма в отговор на влизането в кръвта на вируса на хепатит C. Самият вирус не се диагностицира по този начин.

Антителата в медицината обикновено се наричат ​​вещества, произведени от кръвта на човек, който е заразен или заразен с вирус. Тези вещества са предназначени да унищожат вируса в кръвта. Но след като процесът на унищожаване приключи и пациентът се възстанови, антителата не изчезват. Те остават завинаги в кръвта.

По този начин имунната система предпазва тялото от повторна инфекция. Като се има предвид този факт, откриването на антитела в кръвта е възможно не само при заразени пациенти, но и при здрави хора, които са преминали болестта и са се възстановили, или тези, които са били ваксинирани.

Съвети от хепатолози

През 2012 г. имаше пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови директно действащи антивирусни, които с вероятност от 97% напълно ви освобождават от заболяването. Оттогава насам, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В страните от Руската федерация и страните от ОНД наркотиците са представени от марки на кофосбувир, дакаласвир и лепидасвир. В момента на пазара се появиха много фалшификати. Лекарства с подходящо качество могат да бъдат закупени само от фирми, които имат лицензи и съответна документация.
Отворете уебсайта на официалния доставчик >>

Резултатите от теста ELISA не винаги са точни, поради което е необходим допълнителен PCR анализ. Този тип диагноза трябва да бъде направена след откриването на антителата и за тази цел да се използват специални тестови системи с висока степен на чувствителност.

Поради това е възможно да се открие РНК на вируса при появата на заболяването и използването на оптимални видове лечение. Навременната медицинска намеса ще помогне да се предотврати преходът на болестта към хроничен стадий и да се сведе до минимум рискът от увреждане на черния дроб.

За да се направи точна диагноза и да се очертае най-ефективният режим на лечение, лекарят трябва да проведе набор от горните проучвания, както и да направи общ кръвен тест, да разкрие нивото на общия билирубин и други.

Само един изчерпателен преглед на пациента ще помогне да се определят ефективни антивирусни лекарства и да се определи дали има нужда от тяхното продължително приемане.

Когато реакцията на антитялото е положителна и PCR тестът е отрицателен, тялото може да е заразено и болестта е прогресирала незабелязано за носителя и имунната система се е справила със самата инфекция, оставяйки антитялото в кръвта.

Но, за съжаление, такива случаи са малко. Изкривяването на резултатите от теста може да се наблюдава и при бременни жени. Ако няма инфекция, но има антитела, консултирайте се с лекар, който е специалист по инфекциозни заболявания, който ще ви помогне да определите причината за такива резултати.

Ако има подозрения или симптоми на навлизане в тялото на вируса на хепатит С, първо трябва да потърсите медицинска помощ, да преминете през набор от изследвания и да получите експертни съвети от специалист. Това ще определи колко бързо и ефективно тялото да се справи с инфекцията.

Все още ли смятате, че е невъзможно да се победи хепатит С?

Съдейки по това, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу хепатит C не е все още на ваша страна...

И вие вече сте взели токсични лекарства, които са имали много pobochek? Разбираемо е, защото пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последствия. Умора, загуба на тегло, гадене и повръщане, жълтеникав или сивкав тон на кожата, горчивина в устата, болки в тялото и стави... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка?

Ефективно лекарство за хепатит С съществува. Отидете на връзката и разберете как Хепатит C изцели Олга Сергеева...

Идентифициране на антитела срещу вируса на хепатит С

Хепатит С се отнася до чернодробна инфекция с инфекциозна природа, която започва с проникването в тялото на вируса на HCV (вирус на хепатит С). Инфекцията се появява най-често при излагане на заразена кръв.

Съвети от хепатолози

През 2012 г. имаше пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови директно действащи антивирусни, които с вероятност от 97% напълно ви освобождават от заболяването. Оттогава насам, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В страните от Руската федерация и страните от ОНД наркотиците са представени от марки на кофосбувир, дакаласвир и лепидасвир. В момента на пазара се появиха много фалшификати. Лекарства с подходящо качество могат да бъдат закупени само от фирми, които имат лицензи и съответна документация.
Отворете уебсайта на официалния доставчик >>

Хепатит С има остра и хронична форма. Повечето пациенти с остра форма на заболяването не знаят за наличието на инфекция, тъй като няма нормални аномалии в нормалното здравословно състояние. Само в някои случаи, непосредствено след инфекцията, пациентът може да наблюдава малки симптоми, които лесно могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания. Това е появата на гадене, повръщане, ставна болка, умора, липса на апетит, жълтеница.

Често, когато се появят тези отклонения, пациентът дори не мисли за възможността да се зарази с хепатит С. Без да предприема терапевтични мерки, болестта в крайна сметка се променя от остра до хронична и отрицателният ефект на здравето става максимален.

За да избегнете катастрофални последици, трябва внимателно да обмислите здравето си и дори при най-малка подозрителност или когато има признаци на инфекция, потърсете помощ от медицински специалисти.

Сто процента точен анализ не е такъв. Съвременната медицина предлага няколко начина за откриване на това заболяване. Благодарение на тези методи е лесно да се определи фактът на заболяването и да се избере ефективна терапия

За да се диагностицира наличието на вируса, е необходимо да се извърши комплект от специални кръвни изследвания на потенциалния носител, който ще покаже положителен или отрицателен резултат. Първата проверка, определена за евентуален пациент, се нарича анти-HCV скрининг тест. Поради този тест лекарят проверява наличието на антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта.

Антителата са представени от кръвните протеини, продуцирани като отговор на инфекцията. Ако отговорът на теста за наличието на антитела е отрицателен, тогава болестта отсъства, ако е положителна - показва взаимодействието на организма с вируса. След това има необходимост от кръвни тестове за наличието на вируса, като се използва PCR метод.

Диагностика на заболяването с PCR

Този метод е основният в процеса на установяване на генетичния материал на вируса на хепатит С в кръвта и тъканите на човешкото тяло. В медицината, този метод за откриване на РНК се признава като стандарт в процеса на диагностициране на заболяване, наречено хепатит С.

Ако отговорът на качествения PCR е положителен, това може да означава, че тялото активно се реплицира в HCV хепатоцитите, ако е отрицателно, тогава вирусът отсъства.

Установяването на наличието на РНК на вируса доказва факта на инфекция в присъствието на положителни резултати от ELISA (откриване на антитела).

За да зададете кръвен тест, използвайки PCR метода, има редица индикации:

  • скринингови анализи с цел превенция (методът за откриване на РНК позволява да се диагностицира дали заболяването съществува или не на най-ранен етап);
  • проверка на лица, които са в контакт с превозвача;
  • диагнозата на водещия вирус, ако има смесена етиология на заболяването;
  • наличие на цироза;
  • Хиперпигментация в зоната на дланите и краката;
  • влошаване на общото състояние и чувство на постоянна умора;
  • увеличаване на размера на далака или черния дроб;
  • проверете дали избраният метод на терапия е ефективен или не;
  • появата на характерни реакции на кожата под формата на жълтеница, сърбеж, зачервяване;
  • установяване на процеса на активен синтез на HCV при хронично заболяване.

В края на изследването пациентът получава резултати, показващи дали в тествания материал е открит РНК на вируса на хепатит С. Положителният резултат показва умножението на вируса и неговото разпространение в здравите чернодробни клетки, отрицателното - че няма вирус.

Напоследък прочетох статия, която описва използването на комплекс от лекарства "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "за лечение на хепатит С. С този комплекс може да се отърве отвъд ХЕПАТИТ С.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да я проверя и да я поръчам. Лекарствата не са евтини, но животът е скъп! Не се чувствах никакви странични ефекти от процедурата, аз вече мислех, че всичко е напразно, но месец по-късно преминах тестовете и PCR не беше открит, не беше намерен след месец лечение. Кардинално подобрено настроение, отново имаше желание да живееш и да се наслаждаваш на живота! Взех лекарството в продължение на 3 месеца и в резултат на това вирусът изчезна. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Методът на качествената PCR се счита за основен начин за откриване на инфекция в най-ранните стадии на остра проява, когато процесът на произвеждане на антитела в кръвта все още не е започнал.

Но дори и ако резултатът от изследването е отрицателен, не може да се изключи наличието на вирус в човешката кръв.

Може би болестта вече е преминала в хронична форма. Също така, за изследването, използващо метода на PCR, се използват реагенти, които имат определена чувствителност, което означава, че при ниски концентрации на HCV в кръвта може да няма реакция, т.е. отрицателен резултат. Поради това е необходимо да има информация за чувствителността на диагностичната система при пациенти с нисък праг на концентрация на вируса.

Методът за количествено определяне на HCV РНК

Този метод е тест, който определя броя на единиците RNA на вируса на хепатит С, присъстващ в един сантиметър от кубически (или 1 милилитър) кръв. Това число обикновено се изразява чрез номера.

Няма пряка връзка между концентрацията на вируса в кръвта и тежестта на заболяването. Нивото на насищане на вируса се отразява отрицателно на такива фактори:

  • нивото на инфекциозната активност на заболяването (което означава способността за предаване на вируса в различни типове взаимодействие с носителя);
  • Ефективността на избраните начини за борба с болестта.

За изследването чрез количествен PCR метод е необходимо да се спазват редица предписания:

  • обозначаване на терапевтичната схема;
  • Оценка на ефективността на използваните лекарства;
  • положителен отговор на качественото определяне на HCV РНК в кръвта на потенциален пациент.

Податливостта на такива тестове обикновено е по-силна от качеството. Ако тестът доведе до отрицателен отговор, т.е. няма вирус в кръвта, РНК може да бъде в малка неоткриваема доза.

Създаване на генотип

Науката е създадена повече от дузина варианти на вируса, но в медицинската практика, има пет най-често срещаните видове: 1Ь, 1а, 2, 3а, 4. генотипизиране на РНК е важно при избора, оценка на ефективността на методите за борба с болестта и определяне на период на лечение. Това се дължи на факта, че препаратът с интерферон има редица странични ефекти, то е слабо поносимо от пациентите.

За да се определи оптимален режим, специалистът трябва да знае вида на вируса.В някои случаи PCR методът се използва за диагностициране на няколко вариации на вируса на хепатит С в кръвта на пациента, но един от тях винаги ще преобладава. PCR диагностиката ще помогне да се определи само този доминантен генотип.

Всички варианти на вируса са лечими, но за всеки тип има отделна терапевтична схема и са предписани подходящи медикаменти.

Ако се открие наличието на вируса на първия, най-често срещания генотип, се препоръчва да се подложи на допълнително изследване на IL-28. Благодарение на този анализ можете да изберете най-ефективните и оптимални начини за борба с болестта.

Взаимовръзка на HCV с антитела в човешката кръв

Така че основният начин за откриване на HCV е ензимен имуноанализ (EIA).

Целта на този анализ е откриването на антитела, произведени от организма в отговор на влизането в кръвта на вируса на хепатит C. Самият вирус не се диагностицира по този начин.

Антителата в медицината обикновено се наричат ​​вещества, произведени от кръвта на човек, който е заразен или заразен с вирус. Тези вещества са предназначени да унищожат вируса в кръвта. Но след като процесът на унищожаване приключи и пациентът се възстанови, антителата не изчезват. Те остават завинаги в кръвта.

По този начин имунната система предпазва тялото от повторна инфекция. Като се има предвид този факт, откриването на антитела в кръвта е възможно не само при заразени пациенти, но и при здрави хора, които са преминали болестта и са се възстановили, или тези, които са били ваксинирани.

Резултатите от теста ELISA не винаги са точни, поради което е необходим допълнителен PCR анализ. Този тип диагноза трябва да бъде направена след откриването на антителата и за тази цел да се използват специални тестови системи с висока степен на чувствителност.

Поради това е възможно да се открие РНК на вируса при появата на заболяването и използването на оптимални видове лечение. Навременната медицинска намеса ще помогне да се предотврати преходът на болестта към хроничен стадий и да се сведе до минимум рискът от увреждане на черния дроб.

За да се направи точна диагноза и да се очертае най-ефективният режим на лечение, лекарят трябва да проведе набор от горните проучвания, както и да направи общ кръвен тест, да разкрие нивото на общия билирубин и други.

Само един изчерпателен преглед на пациента ще помогне да се определят ефективни антивирусни лекарства и да се определи дали има нужда от тяхното продължително приемане.

Когато реакцията на антитялото е положителна и PCR тестът е отрицателен, тялото може да е заразено и болестта е прогресирала незабелязано за носителя и имунната система се е справила със самата инфекция, оставяйки антитялото в кръвта.

Но, за съжаление, такива случаи са малко. Изкривяването на резултатите от теста може да се наблюдава и при бременни жени. Ако няма инфекция, но има антитела, консултирайте се с лекар, който е специалист по инфекциозни заболявания, който ще ви помогне да определите причината за такива резултати.

Ако има подозрения или симптоми на навлизане в тялото на вируса на хепатит С, първо трябва да потърсите медицинска помощ, да преминете през набор от изследвания и да получите експертни съвети от специалист. Това ще определи колко бързо и ефективно тялото да се справи с инфекцията.

хепатит с PCR отрицателен

Популярни статии по темата: хепатит с PCR отрицателен

Хроничният вирусен хепатит е група от инфекциозни заболявания, които се разпространяват по целия свят с тревожна скорост.

Сега огромна роля в откриването на инфекции се играят лабораторната диагностика, по-специално - кръвните изследвания, извършени чрез метода на PCR. На каква основа се основава този анализ, за ​​да се потвърди какви заболявания се използват и какви подготовки изисква - да го разберем.

Хроничен вирусен хепатит (CVH) - хронично чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит В, С и D, който се развива в рамките на 6 месеца след остър вирусен хепатит. Около 75-80% от всички хронични хепатити са вирусни. V.

Пневмоциститът е патология на дихателната система, причинена от пневмоцисти. Тя може да се появи под формата на остри респираторни заболявания, екзацербации на хронични бронхопулмонални заболявания.

Понастоящем за Helicobacter Pylori (Н. Pylori) бактерии укрепен характеристика бавно "терапевтичен" инфекция на прицелните органи - стомаха и дванадесетопръстника.

В продължение на много години мастната чернодробна болест се счита за относително доброкачествено заболяване, често развиващо се при диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия, злоупотреба с алкохол. През 1980 г. Лудвиг за първи път описва клиничните характеристики.

Полово предаваните инфекции (ППИ) са най-честите сред всички инфекциозни заболявания. Според статистиката те достигат 5% от населението. Има повече от 20 патогени, предавани по полов път и допринасящи.

В момента Украйна има изключително тревожна ситуация по отношение на ХИВ инфекцията. През 2005 г. в нашата страна официалната честота на заразяване с ХИВ е 29,4 случая на 100 000 население.

45-годишната жена от Северна Онтарио (провинция в Канада), приет в местната болница с история на повече от 2 години на асиметрични мигриращи артралгии в лявото коляно, глезен, лакътя и пръстите на ръцете.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

PCR анализ за HCV, типове: отрицателни, положителни и транскрипционни

PCR (полимеразна верижна реакция) за хепатит С - определя причината за възникването на РНК вируса в човешкото тяло.

Какво представлява PCR и РНК кръвен тест?

Начинът, по който е диагностициран вирусът - PCR, или дори наречен РНК анализ - е много млад, досега той е бил в продължение на десетилетия. Но въпреки толкова кратък период от време той успя да се докаже от положителна страна. Резултатът от PCR анализа за хепатит С е от няколко вида: отрицателен и положителен. Отрицателен - показва липсата на вируса в кръвта и положителен - показва наличието в кръвта на РНК на хепатит С.

Кръвта за това проучване се предава от вената и на празен стомах, за предпочитане между 08:00 и 11:00 часа. Изпробва се чрез режим с висока чувствителност "Real-tima PCR" - 14 IU / ml, което позволява по-точен резултат.

Видове PCR анализи и тяхната цена

Диагностиката на хепатит С (PCR) е разделена на три типа:

  • качествено - времето за работа на РНК схемата (верижна реакция).
  • количествено - установяването на натоварването на вируса върху човешкото тяло.
  • генотип - определението за вида на вируса.

количествен

Количествено - отражение на нивото на концентрация на РНК инфекция в кръвта на пациента. Най-често лекарите го предписват преди терапевтичното лечение, за да разберат пълната картина на заболяването. Най-информативен за лекарите е 12-та седмица от заболяването. На него можете да определите дали лечението е ефективно или дали има заболяване или не.

Резултатите се интерпретират от лекуващия лекар. Индексите започват да се определят при 8x5 IU / ml - докато в тялото се отбелязват не по-малко от 3x6 копия на 1 mm кръв.

Има моменти, когато лабораторията не може да изчисли РНК, а след това резултатът е написан: "под обхвата на измерване."

Разходите за проучването варират от 350 до 5000 рубли. Цената директно зависи от използваните в изследването реактиви.

Струва си да се отбележи, че директното свързване на концентрацията на инфекция в кръвта (HCV РНК) със степента на заболяването там.

Този метод помага да се установят:

  • ефективността на избраното лечение и неговия един или друг метод,
  • продължителност на заболяването, диагноза и прогноза за лечение и допълнителен живот,
  • степента на опасност, при която пациентът е носител на заболяването, например, при ПА (сексуален контакт).

Има случаи, при които пациентът има висока степен на инфекциозно натоварване, но в същото време няма клетки от жизнен орган.

качество

Качественият анализ е резултат от изследването на полимеразната верижна реакция на заболяването. Стандартните стойности на вирусния маркер варират от 10 до 500 IU / ml. Ако след преминаване на изследването се отчете отрицателен вирусен товар, тогава процентът на инфекция в кръвта на пациента е под нормалното. Ако сте получили резултата "не е намерен", след 10 дни повторете изследването, защото всеки човек може да има праг на чувствителност. Важно е да се провеждат изследвания в същата лаборатория. Тъй като това също зависи от резултата.

Ако имате хепатит С, тогава този анализ ще се покаже "открит" още 4-6 дни след инфекцията. Но да се направи количествен анализ - е твърде рано, тъй като може да има фалшиво-отрицателен резултат.

определяне на генотипа

Анализите позволяват в доста ранен стадий да се открие един вид генотип на инфекция в кръвта на пациента. В медицинската практика са идентифицирани 11 генотипа. PCR също помага на лекаря да установи стабилността и твърдостта на вируса към методите за лечение, т.е., за да се определи формата на мутация на заболяването. Всичко това е необходимо за лекаря да предпише правилното лечение, тъй като един генотип изисква 48 дни терапия, а другият изисква само 20 дни. Има случаи, когато лабораторията не може да се определи вида на болестта, и пишат "не tipiruyut", който е в човека има вирус, който не съвпада с настоящето във вида лабораторни на хепатит С. В този случай е по-добре да поемат отново на анализа в друга лаборатория, с по-чувствителна техника.

препис

За да разчетете резултатите от проучванията, по-добре е да се свържете с Вашия лекар, тъй като знанията за нормативните показатели в тази област не са достатъчни. Например: думата "анализ на PCR хепатит С не е намерен" или "намери / открил", можем да разберем, но до каква степен е болест, както и какъв тип хепатит С, уви, не.

Също така резултатът може да бъде написан както следва:

  • името на теста се провежда, най-често пишат: "В реално време".
  • диапазонът, който установява наличието на заболяването,
  • генотипът на заболяването е 1, 2..., който може да бъде обозначен с буква, например, генотип За.
  • количеството налична РНК в кръвта, например, 831.6 IU / ml.

Лекарите винаги обръщат специално внимание на точката на определяне на вирусния товар на заболяването. Тъй като този показател прави предсказване за бъдещето и помага да се определи методът на лечение.

Негативна PCR с положителна ELISA

Понякога пациентите задават въпроса: "Имам ли хепатит С антитела и PCR негативни? Защо е така? "Това се дължи на факта, че анализът е извършен лошо или при неспазване на определени правила: например използването на този метод в навечерието на диагностицирането на лекарства.

Настъпва, но рядко, когато пациентът получи фалшив резултат. Това се дължи на несъответствието на някои правила с пациента или лабораторията. Също така се случва и такъв, когато анализът на PTSR отрицателен и IFA положителен. Това показва, че HCV не се открива в кръвта на пациента, но преди това вирусът е в остра форма в тялото. Но това се случва дори по-рядко. Особено при интерпретирането на резултатите, лекарите се ръководят от индикатора на PCR.

Показания за анализ и къде да ги направите

Ако имате съмнение за наличие в организма на заболяване "хепатит C" - разгледайте статията ни за това как да инфекция с хепатит С. Ако искате да проверите факта за наличието на инфекция, или за да се провери ефективността на лечението на това заболяване, е необходимо да се извърши качествен и количествен анализ. Благодарение на тях, лекарите могат точно да определят правилността на действията си, насочени към възстановяване на пациента.

Анализът за PCR може да се извърши във всяка лаборатория безплатно и платено. Най-важното е, че ако се наложи да се подложи на второто изследване не са свързани с грешните отрицателни резултати, най-добре е да се тества в една и съща лаборатория, тъй като всеки си постави нормативни граници, което може да обърка лекаря. Това от своя страна може да доведе до назначаване на неправилен метод на лечение и увеличаване на времето за възстановяване.


Статии Хепатит