№350СВ вирус на хепатит С, определяне на РНК (количествен)

Share Tweet Pin it

Вирусният хепатит С (HCV) е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб. Инфекцията се получава чрез кръвта.

Този вирус има способността да мутира и това му дава способността да избяга от имунната система, което затруднява лечението. В действителност вирусът на хепатит С е спектър от подобни вируси, те са изолирани в отделни подгрупи, които се класифицират по подтипове и генотипове.

За откриване на HCV РНК вирусен патоген прилага анализ на хепатит С, през който PCR (полимеразна верижна реакция), в реално време се открие присъствието на РНК (генетичен материал) вирус, неговото количество, т.е. вирусното натоварване в кръвната проба.

Съществуват следните видове кръвни тестове за определяне на РНК на хепатит С:

Количествено изпитване

Количественият анализ за хепатит С определя концентрацията на вируса в кръвта. РНК хепатит С измерва степента на инфекциозност на заболяването. Когато концентрацията на хепатит в кръвта се увеличава, рискът от заразяване с друго лице се увеличава. В допълнение, високото вирусно съдържание намалява ефекта от лечението.

Количествен PCR за хепатит С е важен за мониторинг на ефективността на анализ терапия препис има прогностична стойност, които определят chronization хепатит В. В повечето случаи, PCR-хепатит С направи веднага след откриване на съответните антитела. Допълнителни тестове се провеждат на четвъртата, дванадесетата, двадесет и четвъртата седмица. След това - веднъж годишно.

Тест за качество

РНК на вируса на хепатит С, всички пациенти с антитела на С-хепатит трябва да бъдат подложени на качествено изследване. Резултатът от анализа дава два отговора - вирусът е открит или не. Референтната стойност, т.е. нормата, е отрицателен показател. По положителен резултат се оценява активното умножение на този вирус, който заразява здравите чернодробни клетки.

Бременност и хепатит С

Хепатит С не може да бъде противопоказание на бременността, въпреки че предаването на вируса на плода е възможно. Рискът от такава инфекция не зависи от времето на заразяване на майката. По време на бременност жените се изследват три пъти за HCV. Често инфекцията е асимптомна и не засяга резултата от бременността и раждането.

Лабораторията INVITRO ви предлага да проведете всички необходими изследвания. Материалът за доставяне на този анализ е венозна кръв (по-информативен материал за изследването - чернодробна биопсия). Кръвта се приема на празен стомах. Разполагаме с разумни цени и винаги с висококачествена работа.

Хепатит C Invitro

Хепатит С е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга цялото тяло, има пагубен ефект върху черния дроб.

Този вирус прониква в човешкото тяло с биологични течности, причинявайки патологичен процес, водещ до цироза или рак на черния дроб.

Опасността от заболяването се дължи на асимптоматичното му развитие. Появата на първите признаци идва в тежък стадий на заболяването, когато клетките и тъканите в черния дроб се трансформират в съединителна тъкан.

Идентифицирането на болестта е възможно с помощта на диагностични методи за изследване или чрез подаване на анализ за хепатит.

Как се прави това изследване, какво ще каже и как се провежда, за това по-подробно.

Начини на инфекция

Опасен вирус на хепатит, който прониква в човешкото тяло чрез малки рани или пукнатини в кожата или лигавиците.

Влизайки в кръвта, тя се транспортира до черния дроб, където активно се умножава и развива. Сериозна опасност е, че вирусната инфекция тихо унищожава черния дроб, докато не се появят първите симптоми.

Как мога да получа тази болест:

  • При използване на спринцовка за интравенозно инжектиране след болно лице;
  • С кръвопреливане;
  • След като сте посетили зъболекар или друго медицинско заведение, ако инструментите са били лошо дезинфекцирани;
  • По време на процедурите в салони за красота или татуировки, ако капитанът няма стерилни инструменти;
  • Когато правите секс с инфектиран човек, ако не е безопасен секс;
  • Има риск от зараза на детето от майката по време на трудова дейност.

Необходимо е внимателно да се следи стерилитета на инструментите в салоните за красота и лечебните заведения, тъй като вирусът е в състояние да престоява в суха кръв.

Също така е устойчива на недостатъчна топлинна обработка. Поради това трябва внимателно да следите стерилитета на инструментите и когато посещавате салоните, можете да помолите господаря да дезинфекцира клиента, преди да започне процедурата.

симптоматика

Когато хепатит С навлезе в тялото, той преминава през инкубационния период, вариращ от 5 дни до 6 месеца.

По това време инфектиран човек не изпитва ярки симптоми, с изключение на умора, слабост, влошаване на общото състояние.

Тези признаци са типични за много заболявания на храносмилателната система, така че пациентите не се втурват към болницата с подозрение за опасен вирус.

Асимптоматичната природа на заболяването се обяснява с липсата на нервни окончания в черния дроб. Когато инфекцията засяга органа, има глобални промени в нея и болестта се влива в тежка форма, появяват се първите и остри признаци.

Най-често те се изразяват в синдрома на болката в десния хипохондриум. Това се обяснява с увеличаването на размера на черния дроб, което оказва натиск върху съседните органи и диафрагмата. Освен това пациентът може да получи следните симптоми:

  • Гадене, повръщане може да се отвори;
  • Нарушенията на изпражненията изглеждат като диария или запек;
  • Загуба на апетит, отказ на любима храна;
  • Остър спад в телесното тегло;
  • Кожата и склерата на очите стават жълти;
  • Черният дроб и далакът са увеличени по размер;
  • Телесната температура може да се повиши.

Тази симптоматика може да се прояви на етапа на развитие на заболяването, когато много структури се трансформират в съединителни тъкани.

Този процес е необратим, така че не подлежи на регенерация или възстановяване.

При липса на навременна диагноза и последващо незабавно лечение се развиват сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт.

диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти.

Опитният лекар ще проведе компетентна консултация, пълна диагноза и ще предпише подходящо лечение. Какви диагностични методи се използват за откриване на вируса:

  • Кръвен тест за маркери, показващи хепатит с. Този анализ се извършва с подозрение към болестта.
  • Кръвен тест за откриване на РНК вирус или PCR РНК. PCR е полимеразна верижна реакция, която определя наличието на вирусния вирусен материал.

Можете да извършите тези анализи в лабораторията Invitro, която разполага с най-модерното оборудване и съоръжения.

В него могат да се определят най-ниските индикации за специфичното съдържание на вируса. Опитните експерти ще ви кажат как да дешифрирате стойностите на m ще ги научи да ги тълкуват правилно.

Такива кръвни изследвания са два вида:

  • Количествен. С негова помощ определя резултатите от извършеното лечение и прогнозата за хода на заболяването.
  • Качествена. Определя и потвърждава наличието на вирусна инфекция.

Тип качество

Този тип анализ се извършва от пациент с антитела на вируса. Здравият човек не трябва да има антитела в кръвния серум.

Тълкуването на анализа може да съдържа един от следните резултати:

Положителният резултат показва умножаване на опасен вирус, който засяга здравите клетки и тъканите на органи.

След откриване на антитела към вируса, PCR се извършва незабавно. След това тестовете се повтарят за 4,12, 24 седмици на развитие. Анализ на PCR за хепатит С се провежда на 24-та седмица от заболяването, след което се провежда ежегодно.

Анализът на PCR действа като чувствителен тест. С помощта му определя най-ниските индикации за специфичното съдържание на опасен вирус.

Този тип изследване е много качествено, позволява да се определи и контролира вируса при пациенти с антивирусна терапия. Ако резултатът е отрицателен, не можете да изключите наличието на вируса в тялото.

За да премине такъв анализ трябва да бъде на празен стомах сутрин. За вземане на кръвни проби за по-нататъшно изследване е необходима кръвна плазма.

В какви случаи се извършват анализите

Това проучване задължително се провежда на празен стомах. В какви случаи се прави:

  • Проучването се извършва с цел превенция за идентифициране на маркерите на вируса в ранен стадий на инфекция;
  • Извършване на диагностика за контакт с лица;
  • Проучване на хепатит със смесен произход за идентифициране на водещия вирус;
  • Определяне на стадия на активно обновяване на вируса в хроничната форма на заболяването;
  • Да се ​​контролира повторението на ефективността на лечението;
  • Лечение на черния дроб с цироза;
  • При загуба на апетит, хронична умора, повишена умора, гадене, болки в ставите и десния хипохондриум, с разширяване на черния дроб;
  • Ако възникне възпаление на кожата, придружено от пруритус, зачервяване, обриви, пожълтяване на кожата и склероза на очите.

Какви други тестове или диагностика ще се изискват?

  • медицинска история;
  • Общ кръвен тест;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ, позволяващ да се открие коагулацията на кръвта (коагулограма);
  • Ултразвук (ултразвуково изследване на черния дроб).
  • Анализ за чернодробна биопсия.

Лечение и профилактика

Благодарение на лабораторията на Invitro е възможно да се извършат диагностични мерки, които ще помогнат за определяне на хепатит c.

Въз основа на резултатите от PCR анализите и други методи за изследване, лекарят ще постави точна диагноза, ще предпише правилното лечение.

Тя се състои в използването на лекарствена терапия. Какви лекарства се предписват:

  • Мощни антивирусни лекарства за поддържане на тялото, за да се предотврати развитието на патологичен процес;
  • Лекарства, които спомагат за поддържане на чернодробната функция и гарантират нейното нормално функциониране
  • Подготовка за поддържане на имунната защита на организма пред опасни вируси и за контрола им.

Освен това се предписва специална диета, базирана на балансирана диета.

Необходимо е да назначавате пълна почивка на пациента и да правите физически упражнения. При неефективността на всички методи на лечение съществува необходимост от хирургическа интервенция.

В този случай чернодробната трансплантация е половин или пълна.

Трябва да се грижите добре за собственото си здраве, да следвате личната си хигиена. Не можете да използвате четчици за зъби, бръснещи машини и други битови предмети за лична употреба.

С малки увреждания на епитела по кожата чрез малки кръвоносни съдове може да се зарази с инфекция. Също така внимателно следи стерилитета на инструментите в салоните за красота и лечебните заведения.

При сексуален контакт с непознати партньори те трябва да бъдат защитени с презервативи.

Използването на спринцовки за инжекции след друго лице се изключва. Ако се появят първите симптоми на заболяването, те бързат да видят лекар.

Той ще диагностицира и ще може да определи или изключи болестта. Тъй като отначало хепатитът може да бъде асимптоматичен, редовно трябва да се извършва редовен преглед.

Хепатит с количествени ин витро

Безплатно обаждане
в цяла Русия: 8 800 500-14-73

Понеделник - петък: от 8-30 до 17-30 часа

Изберете вашия град:

Изберете вашия град:

Започнете да напишете името на медицинската служба или назначаването на лекар:

намери 251 предложения

Затваря се след 6 часа и 1 минута

Ул. Лео Толстой, 10, сграда 1

Клиниката на картата:

Затваря се след 6 часа и 1 минута

Ул. Лео Толстой, 10, сграда 1

Клиниката на картата:

Затваря се за 6 часа и 31 минути

Ул. Берзарина, 17 г., сграда. 2

Клиниката на картата:

Затваря се за 6 часа и 31 минути

Ул. Берзарина, 17 г., сграда. 2

Клиниката на картата:

Затваря се след 7 часа и 1 минута

Ул. Героев Панфиловцев, къща 1

Клиниката на картата:

Затваря се след 4 часа и 1 минута

Москва, Prospect Mira, 211, сграда. 2

Клиниката на картата:

Затваря се за 7 часа и 31 минути

Москва, Ленинградско шосе, 16А, стр. 3, Бизнес център "МЕТРОПОЛИС"

Клиниката на картата:

Затваря се за 7 часа и 31 минути

Москва, Ленинградско шосе, 16А, стр. 3, Бизнес център "МЕТРОПОЛИС"

Клиниката на картата:

Затваря се след 6 часа и 1 минута

Москва, ентусиасти на магистрали, 62

Клиниката на картата:

Затваря се след 7 часа и 1 минута

Ул. Давидковская, 5

Клиниката на картата:

Не намерихте правилната оферта или не можете да изберете избора?

Оставете телефона си и ще ви се обадим отново и ще отговорим на всички ваши въпроси:

Също така, можете да минете през изпита PET / CT в Орел, Липецк, Тамбов, Курск, Уфа, Белгород и Екатеринбург.

Цената на изпита е 49 900 рубли. в Екатеринбург и 45 000 рубли. в други градове (пълни разходи, без допълнителни такси).

Услугата се заплаща от Вас директно в деня на проверката в клиниката.

От заявката за услугата до нейната доставка, средно 1 работен ден (т.е. ако сте поискали услугата в понеделник, тогава почти винаги в сряда ще я получите).

Ако промените решението си, трябва предварително да уведомите за решението си.

Изследването се провежда с радиоактивен маркер 18 FDG.

Резултатите ще получите на хартиен носител и на диск след 3-4 часа.

Продължителността на изпита е 2-4 часа.

Ако се интересувате от тази опция, моля, оставете заявка:

Благодаря за записа. Вашето заявление ще бъде обработено във възможно най-кратък срок.
Датата и часът на приемане ще бъдат потвърдени допълнително при връщането към Вас.

Анализ на хепатита с in vitro

№ 321 СВ Хепатит С вирус в кръвния серум

Анализът на хепатит С дава възможност да се определят методите и продължителността на лечението при пациенти с инфекциозно заболяване, което засяга главно чернодробния вирусен хепатит С (HCV). Инфекцията с вируса често се проявява чрез кръвта, по-рядко - това е сексуалният начин, а също и от майката до плода по време на бременност.

Най-опасната е хроничната форма на болестта, тя може да се появи по време на живота, което води до сериозни нарушения в функционирането на черния дроб (цироза, рак).

Диагностика на хепатит С

Диагнозата на заболяването включва различни кръвни тестове:

  • маркери на хепатит С - се правят при първите подозрения за болестта;
  • определяне на РНК на HCV хепатит С или PCR РНК на хепатит С, този тест се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR) и определя наличието на много геном на вируса.

Анализът на PCR за хепатит С е от два вида:

  • количествен (позволява ви да наблюдавате текущата терапия, да предскажете хода на заболяването),
  • (потвърждава присъствието на вируса).

Качествен тип анализ

Качествено определяне на RNA на вируса на хепатит С се извършва за всички пациенти, които имат антитела срещу С-хепатит. Обикновени антитела срещу вируса в серума отсъстват. При декодирането е възможно да се получат два резултата: не се открива или вирусът се открива. Референтната стойност, т.е. стойността в нормата, не е намерена. По положителен резултат може да се прецени размножаването на вирус, който заразява здравите чернодробни клетки.

Като правило, качествената PCR за хепатит С се провежда веднага след откриването на съответните антитела. Следващите тестове са насрочени за четвъртата, дванадесетата, двадесет и четвъртата седмица. Друг кръвен тест за PCR за хепатит С се прави 24 седмици по-късно, след това веднъж годишно.

PCR за хепатит с е ултразвуков тест, който е настроен на чувствителност от 10 до 500 IU / ml. Чрез определяне на много ниски индикации за специфичното съдържание на вируса, качествено изследване на РНК на вируса на хепатит С прави възможно наблюдението и диагностицирането на вируса при пациенти, на които е предписана антивирусна терапия. Отрицателният резултат не изключва наличието на HCV в организма.

Доставянето на кръв за качествен анализ на хепатит С се извършва на празен стомах, материалът на изследването е кръвна плазма.

Възможност за ненадеждни резултати

Фалшив положителен резултат от такова разследване може да бъде получен при следните обстоятелства:

  • Замърсеният биоматериал е представен;
  • наличие на хепарин в кръвта;
  • наличие в пробата на протеини, химични вещества.

Лабораторията INVITRO има съвременни възможности за провеждане на конкретни изследвания с определяне на най-ниските показания за специфичната поддръжка на вируса. Тук ще ви бъде обяснено какво показва тази или тази стойност, как да я тълкувате правилно.

Положителни резултати от анализа за хепатит с

Момичета Здравейте !!) никога не са писали нищо по форумите, но след това преживя преди няколко дни, решиха да споделят своя istoriey.Vo първо искам да изразя своята благодарност към всички, които пише тук, ми помогна през тези дълги 27chasov, благодарение Ти си ми скъпа!

Ще започна от самото начало; 05 Януари (бременността) отиде в болницата, за да се освободи и болка, бебето е добре дошъл, но за съжаление и ултразвук и тестове показаха, че бременността зацикля, на 7 имах чиста, диагноза пут замразен на 6 седмици ((аз мислех, по-лошо вече не може да бъде, но представете си моя шок, когато след 2 седмици, аз дойдох с резултатите от хистологията, лабораторните изследвания аз не съм намерил антитела срещу хепатит С. бях шокиран, никой не казва нищо, не обясняват, но все пак аз medsestroy- Работя в анестезия и имам контакт с кръвта. Аз съм в паника, сортирайки против всички инциденти по време на работа през последната половин година !! (летни тестове са отрицателни) Head се разбере, че е необходимо да се хване поне 2kuba кръв и себе си не мога, всички откоси успокояват, всичко живо в дланта на ръката си. просто ужасно. nesus в частна клиника, Аз отново предам анализа, резултатите само в деня след 16.00 часа.

това бяха най-адските часове в живота ми. Аз наистина помогнах да успокоя този форум и моите близки. Дори не искам да си спомня какво преживях по това време.

Резултатът - антитела срещу хепатит С не е пристигнал. НЕ СЕ ОТКРИТИ.

Така че, момичета, всички, които са изпаднали в такава ситуация, опитайте се да не бъде нервен, се вземат в ръка, за пътуване до частни клиники и се яви отново! и за които аз не бих пиша, не забравяйте, (като лекар имаме поговорка интензивното отделение и след това, точно както при тези тестове за инфекция не са!); грешките се случват и се случват често. Нека започнем с това как тези тестове се правят изобщо; отнема 10 тръби, съгласни добре в устройството и ако най-малко една от тях е реакция, после всички десет положителен reaktsiyu.Dalee; в тялото на бременна жена произвежда куп вещества (хормони, специфични протеини и т.н.), и следователно се счита за кръвта на бременни жени "комплекс", реагентите могат да взаимодействат с тях и дават фалшиво положителен rezultat.I трето; на стреса (и в болницата, ние обикновено не идват без причина и върху нервите), тялото също започва да произвежда куп различни вещества, които могат да дадат за грешка (която толкова често се случва: лицето, подадена в състояние на шок, когато и двете С и В и дори HIV получава, какво можем да кажем за сифилис) с преразпределение на нищо!))

Така че не се паникьосвайте, не се притеснявайте и се грижете за себе си и за вашето здраве, скъпа, с късмет, всичко ще бъде наред. всичко вече е добро. ))

Моето момиче е една история, свързана с хепатит С. През 2005 г. е имало бременност, при преразглеждането на анализи на лекаря, така безразличен глас казва, а вие имате хепатит С... Боже мой, което ми се случи след това, че ще... къде? кога? защо аз? хлабав начин на живот доведе и живял дълго време с човек, той също е уверен,... С една дума ме разкъса като хамстер, сълзи, истерия и пълно безразличие на лекарите, както ако те са имали всеки ден е всичко, те казват... Толкова съм надявайки се на грешка... На следващия ден отидох в частни клиники за тестове... дойде положителни резултати... и тук ми ужас не е имало лимит... как да живеят с нея. Моят приятел също преминали анализа, той е наред. Най-общо те ме постави за сметка на инфекциозните болести... никога да не забравяме как седях на опашката, за да го... чувството, че всеки е търсил и мислене, просто седи в инфекциозни заболявания, така че венерически... пълна глупост, но това е пълна чувство за срам. Е направена Узи pecheni- всичко е нормално, bihimiya - просто alatki нормално, след това продължи да предприеме хепатит PCR маркери на количеството и качеството... и тук е изненада..., но не е... среща с инфекциозни заболявания до 6 п... отново се яви отново bihimiyu, alatki нормално и хепатит отново отрицателен... в крайна сметка... всеки половин година, аз си връща хепатит и 4 пъти отр... тогава бях заличени от регистъра, но не иска да вземе някога кръводаряване... имам цялата тази неприятна история, като както и забравих... Направих или направих операция, предадох анализа за хепатит... Имаше секунда НХО всички тестове са нормални, едно дете колко време лежеше в болницата, тъй като медицинските тестове... и винаги всичко е добре... аз имам една дългоочаквана бременност... всички тестове минали, след това, че 2 пъти беше на рецепцията, а след това се оказа, че лежеше на опазването на а в болницата ме помолиха да донеса анализи от обекта... и сега на мястото на мед. сестра копирайки анализа между случаите, и знаехте, че имате хепатит? Тук аз ohrenela... Аз казвам не, не знаех... откъде идва? Тя казва, отидете на инфекциозни заболявания ще реши с него. Оставете LCD дисплея точно шокиран, добре, как? защо отново този кошмар. Отиде отново премина на таксата върху антитялото и качествен PCR (съзнателно))) във вторник, в резултат... Сега pouspokoilas такива бурни емоции в първата диагноза, вече не е... аз просто не мога да разбера защо това се случва. За мен третата отрицателна кръв, затова не само втората посла. е обект на такива тестове.

Здравейте всички! Също така искам да споделя опита си... аз и съпругът ми планира трето дете, добре, положително от всички страни... първо реши да се подготви за това, което е, да излезе с ума. Начало на кръг с лекарите, всеки е добре, Лор намери тонзилит, публикуван на диагнозата на сливиците, накратко, че е необходимо да се отстрани ги записва на 08.03.15 за операция... стигна до гинеколог, тя ми каза един куп тестове... реших да ги комбинирате с Лорка... дам кръв за маркери за хепатит и СПИН... лабораторни тестове са хепатит в (както в анализите на писмен тест себе си и отново всичко е положително), аз плаках за инфекциозни болести с въпросите, къде, как? Тя ми каза, че може да се предава в здравните заведения (в операции и т.н., въпросът веднага, но ако ofigeli в лечебни заведения?), И по салони за красота с маникюр... С една дума, на живо се оказа страшно, навсякъде е опасно. Има го писано за мен да се повтори, но в допълнение Botkin за маркерите, дори PCR антитяло (утре ще отида да се вземат)... Само седмица по-късно ще бъде готов анализи Botkin... но аз реших за себе си, че се продават всички тестове все още и кал някой Clinic ( утре също се предлага в Invitro ги подготви 2 дни, Art-било около 700 рубли.), но все още не реши, нека ръката ми над мъжа ми, ако съм заразен, той също (но го е изпратил в друга болница). С една дума, излезе с клиника rydaaaaaaaaaayu, си казвам, че не искам да живея, и аз няма да се, съпругът ми скочи от колата в ужас, аз му казах всичко, което казвам, и след това идва при мен момиче, и казва, че тя има две деца (съжалявам, че чух разговора ни), че в нашата клиника тя също два пъти постави хепатит в... предлага на клиниката е добре... казва, че определено трябва след независима отрицателни отговори, отидете на някои (сега много не си спомням точно къде. защото беше в шок) в централната клиника, че сте били отстранени и освободени от общите бази че е регистриран хепатит... иначе те ще се влачат в най - малкия случай. Ще се откажа, ако отговорът е отрицателен! Седейки рев... как да живее само партньор на съпруга, той повярва, като мен... и аз мисля, че от цезарово? така че беше в мен преди 6 години, вероятно щеше да прояви симптомите на някои... зъби? Разбира се, вероятно... маникюр? също опция... М-да, това е трудно и трудно в двойно, защото не знаеш къде и какво следва?

Първият път, когато няма да кажа, но накратко на LCD, внезапно положителен анализ дойде на хепатит С. Отидох при специалиста по инфекциозните заболявания, тя даде указания за удължените тестове. Той предаде, тук: вирусът на хепатита...

грешката доведе до първия резултат, всичко е наред. След първия анализ на такива рани, никой не виси етикети не се притеснявайте. Отидете на повторното изпращане

Разновидности и необходимост от използване на PCR изследвания

Вирусът на хепатит С е вирус, който съдържа РНК молекула. Той е в състояние да избегне имунния отговор на организма, поради високи способности за мутация. Има шест основни генотипа на вируса и много подвидове. В нашия регион се срещат главно 1, 2 и 3 генотипа.

При 75-80% от заболяването преминава в хронична форма, която причинява чернодробна фиброза - състояние, при което чернодробната тъкан е заменена с съединителна тъкан. Фиброзата, от своя страна, води до рак или цироза. Основният начин на предаване на болестта е чрез кръвта. Ако дадено лице има указание за тест за хепатит С, се извършват два основни теста. Идентифицирайте антитела срещу вируса и в отсъствието им се смята, че няма хепатит. Ако в кръвта се открие наличие на антитела срещу вируса на хепатита, се извършва PCR анализ.

РНК този метод се определя в кръвта вече 10-12 дни след инфекцията и показва, че вирусът активно се умножава в организма. През този период е просто невъзможно да се открие вирус по друг начин, тъй като той все още не произвежда специфични антитела, а чернодробните лезии все още са невидими в биохимичните анализи и биопсии.

Разновидности на изследванията, използващи метода на PCR

Анализът чрез полимеразна верижна реакция има някои предимства:

  1. При такова проучване самият вирус се определя, а не продуктите от неговата жизненоважна дейност. В този случай е възможно да се определи вида на патогена.
  2. Техниката има висока специфика поради факта, че само определена област на ДНК е изследвана, вероятността за получаване на погрешни резултати намалява.
  3. Тя има много висока чувствителност, дори и минимално количество вирус в кръвта се открива.

Съществуват два основни метода за кръвни тестове за хепатит С с PCR: качествен и количествен PCR анализ. За определяне на наличието на вирус се използва качествен метод. На всеки, който има антитела срещу хепатит в кръвта, се прави анализ. Резултатът може да бъде само два типа: "открит" и "не е открит", последната стойност се счита за норма.

Положителен резултат от теста означава, че в пробата са открити фрагменти от вирусната РНК, което от своя страна показва, че лицето е заразено с хепатит. В случай на отрицателен резултат са възможни две възможности: няма инфекция или концентрацията му е толкова ниска, че не се открива от тази техника.

Количественият метод се различава по същество в проучването, според задачите и показанията. Не всички пациенти с хепатит преминават такъв анализ. Той, както всеки друг, има конкретни цели. Определянето на вирусното натоварване или количественият анализ на РНК върху РНК на вируса се използва:

  • да се определи РНК на вируса в кръвта и диагнозата "вирусен хепатит";
  • да предсказва хроничен хепатит и хода на заболяването;
  • за мониториране на антивирусното лечение и за вземане на решение за продължаване, намаляване или промяна на тактиката на лечение.

Проучването се провежда, ако има такива признаци:

  • хепатит С се открива в качествени изследвания и в кръвта се откриват антитела;
  • със смесен хепатит;
  • ако е планирана антивирусна терапия;
  • по време и след лечение за хепатит С;
  • в присъствието на хроничен и остър хепатит С.

Изпитването се извършва, за да се оцени броят на единиците от вируса в даден обем кръвна проба от 1 cm3 или 1 ml. Резултатите са дадени на фигури. Индексите се използват: IU / ml, което означава международната единица на милилитър и копия на милилитър, броя копия на РНК в проба от 1 ml. Колкото по-голям е количественият показател на анализа, толкова по-голяма е вероятността от предаване на вируса на друго лице.

Р-ДНК е метод на разклонена ДНК. По-прост и евтин метод. Използва се за повече проби и има ниска чувствителност от 500 IU / ml. При такава чувствителност е възможно да не се открие вирусът, дори ако е налице в кръвта.

ТМА е метод за транскрипционно амплифициране. Тази техника разкрива нуклеинови киселини в кръвта. Има ниска цена и висока чувствителност от 5-10 IU / ml. Сравнително нова техника, която позволява ускоряване и намаляване на разходите за тестване.

Резултатите от количествения анализ на определянето на вирусната РНК, представени от лабораторията, се интерпретират, както следва:

Цифровата стойност на количеството на вируса, IU / ml

Приложимостта на изследването за виремия на различни етапи

Анализът се използва за откриване на активна инфекция в тялото. С неговия резултат е възможно да се прецени каква е вероятността от предаване на вируса. Това е важно, например, по време на бременност, когато става дума за възможността за заразяване на дете от майка с хепатит.

Анализът се извършва само след наличието на антитела срещу вируса в кръвта. Това е необходимо, тъй като до 25% от хората, които се подлагат на остри форми на хепатит, се възстановяват самостоятелно и нямат вирус в лабораторни изследвания. Резултатите се използват за оценка на ефективността на лечението и преди него.

PCR диагнозата се провежда преди лечението, за да се определи нейната ефективност в бъдеще. Вероятността за благоприятен резултат от лечението е обратно пропорционална на този параметър. Колкото по-високо е, толкова по-лошо е прогнозата.

По време на лечението анализът се извършва на 1, 4, 12, 24 седмици. Лечението дава пълен вирусен отговор, при условие, че вирусният товар не се определя от такъв анализ.

Ако индексът не намалява с две логаритмични единици за 12 седмици след началото на терапията, най-вероятно тази терапия няма да помогне в този конкретен случай.

При анализите намаляването на вирусното натоварване на логаритмична единица се изразява в намаляване на броя на нулите на резултата с един. Например, с 1 000 000 IU, тя трябва да бъде намалена до 100 000 IU.

След лечение е определено да открива рецидиви. Така че отклонението на този параметър от нормата показва, че количеството на вируса в тялото се увеличава и по този начин болестта се връща.

Някои показатели могат да повлияят на резултата. На първо място, това е възможна грешка в лабораторията, нарушение на стандартите на изследването, съдържанието и подготовката на пробите, както и:

  • замърсяване на биоматериалната проба;
  • Наличието на остатъчни следи от хепарин в кръвта;
  • Наличието в кръвта на инхибитори - вещества, които са химически съединения или протеини, които засягат компонентите на PCR.

Резултатите от изследването могат да се различават за различните лаборатории, което се дължи на използването на различни реагенти и други причини. Това явление е абсолютно нормално. Следователно, за да се направи правилна оценка на ефективността на лечението, е целесъобразно да се извърши анализ в същата лаборатория.

Важни забележки относно методологията на изследването:

  • Според нивото на вирусното натоварване е невъзможно да се прецени степента на увреждане на черния дроб или тежестта на курса на самия хепатит. За да се оценят тези показатели, е необходимо да се направят допълнителни изследвания, като биохимичен кръвен анализ, биопсия, еластометрия и др.
  • При планирането и антивирусната терапия, в допълнение към виремия, е важно да се определи генотипът на вируса.

12 седмици преди вашето лечение за хепатит С

Количествен хепатит в ин витро

Количествен хепатит в ин витро

Хепатитът се нарича остри и хронични възпалителни заболявания на черния дроб, които не са фокални, но често срещани. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават в степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптоматиката на различните видове хепатит е различна. И някои симптоми са по-тежки от други, което се определя от вида на хепатита.

Основните симптоми

  1. Пожълтяване. Симптомите често се срещат и се дължат на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациент с увреждане на черния дроб. Кръвта, която циркулира през тялото, я пренася на органи и тъкани, оцветява ги в жълто.
  2. Появата на болка в областта на десния хипохондриум. Тя възниква поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и продължителна или има пароксизмален характер.
  3. Влошаване на здравето, придружено от треска, главоболия, замайване, храносмилателни нарушения, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Остър и хроничен хепатит

Хепатитът при пациенти има остри и хронични форми. В остра форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и при отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването са възможни благоприятни прогнози. С изключение на превръщането му в хронично. В остра форма болестта лесно се диагностицира и лесна за лечение. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежко отравяне (напр. Алкохол) хроничната форма се получава сама. В хроничната форма на хепатит се извършва процесът на заместване на съединителната тъкан на чернодробните клетки. Той е слабо изразен, той е бавен и поради това понякога остава недиагностициран до появата на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се лекува по-зле и прогнозата за лечението му е по-неблагоприятна. При острото развитие на заболяването се влошава състоянието на здравето, се развива жълтеникавост, развива се интоксикация, функционалното функциониране на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на хепатита в остра форма, пациентът най-често се възстановява. С продължителността на заболяването за повече от шест месеца, хепатитът преминава в хронична форма. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се слезката и черния дроб, метаболизмът се нарушава, възникват усложнения под формата на чернодробна цироза и онкологични образувания. Ако пациентът има нисък имунитет, терапевтичната схема е неправилна или има зависимост от алкохол, преходът на хепатит към хронична форма заплашва живота на пациента.

Видове хепатит

Хепатитът има няколко типа: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, защото причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този тип хепатит се нарича болка на Botkin. Има инкубационен период от 7 дни до 2 месеца. Нейният причинителен агент - вирус на РНК - може да бъде предаден от болен човек на здрав човек чрез продукти с лошо качество и вода, контакт с битови предмети, които пациентът използва. Хепатит А е възможен в три форми, те се подразделят според силата на проявата на болестта:

  • в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно увреден;
  • когато се подсушават без жълтеница, можем да говорим за по-лек вариант на болестта;
  • в субклинична форма, дори не можете да забележите симптомите, въпреки че заразеният е източникът на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича серумен хепатит. Съпровожда се от повишаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. То тече или в остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на болното лице. Начини на инфекция: при инжекции с нарушение на санитарните правила, сексуален контакт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 ÷ 180 дни. Честотата на хепатит В намалява с ваксинацията.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до фатален изход. Болестта не се поддава на терапия и освен това, след като веднъж се е появил отново с хепатит С, човек може многократно да бъде заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остър хепатит С, 20% от хората се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се излекува от вируса и болестта стане хронична. За да установите причината, поради която някои са излекувани, а други не са, все още не е възможно. Хроничната форма на самия хепатит С няма да изчезне, така че трябва да се лекува. Диагностиката и лечението на остри форми на HCV се извършва от лекар с инфекциозна болест, хронична форма на заболяването - хепатолог или гастроентеролог. Можете да се заразят по време на преливане на плазма или кръв от заразен донор, чрез използване на лошо третирани MEDINSTRUMENT, сексуално и болно майка преминава инфекцията на детето. Хепатит С вирусът (HCV) бързо се разпространява по света, броят на пациентите отдавна надхвърли сто и сто милиона души. Преди това HCV не се поддава на терапия, но сега болестта може да бъде излекувана, като се използват модерни директно действащи антивируси. Само тази терапия е доста скъпа, но не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този тип хепатит D е възможен само при коинфекция с вируса на хепатит В (коинфекция - случай на инфекция на една клетка от вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остро развитие на болестта. Начини на инфекция - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период трае 20 ÷ 50 дни. Външно, ходът на болестта прилича на хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да стане хроничен след преминаване към цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана при хепатит В.

Хепатит Е

Той леко прилича на хепатит А по курса и механизма на предаване, тъй като то също се предава точно през кръвта. Неговата особеност е появата на светкавични форми, водещи до фатален изход за период не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана и прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да е бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо до 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит все още не е проучен. Известно е само, че заболяването е причинено от две различни вируси: един изолирани от кръв донора, втори намерено във фекалиите на пациенти, получаващи хепатит след преливане на кръв. Симптоми: жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в корема), увеличение на черния дроб и далака, увеличение в нивата на билирубин и чернодробните ензими, поява на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация. Ефективните методи за лечение с хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този тип хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за появата на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само при коинфекция на хепатит G и С.

диагностика

Вирусният хепатит е подобен на симптомите един към друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се определи точно диагнозата на пациента. Следователно, за да се изяснят вида на хепатита и правилната цел на терапията, са необходими лабораторни кръвни тестове за идентифициране на маркери - индикатори, които са специфични за всеки тип вирус. След като идентифицираха наличието на такива маркери и съотношението им, е възможно да се определи степента на заболяването, неговата активност и възможният резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как се лекува хепатит С?

Текущи режими на лечение за хронична HCV намалени до комбинираната антивирусна терапия, включително antivirusniki директно действащи тип sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира възпроизвеждането на вируси, като спасява черния дроб от разрушителните им ефекти. Такава терапия има няколко недостатъка:

  1. Цената на лекарствата за борба с хепатитния вирус е висока, не всеки може да ги купи.
  2. Приемането на някои лекарства е придружено от неприятни нежелани реакции, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от генотипа на вируса, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга предимно черния дроб, от пациентите се изисква да следват строга диета.

Характеристики на HCV генотипове

Хепатитът С е един от най-опасните вирусни хепатити. Болестта се причинява от вирус, съдържащ РНК, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича "лек убиец". Такъв неестествен епитет, който е получил поради факта, че в началния етап болестта изобщо не е придружена от някакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница, няма болка в областта на десния хипохондриум. Установяването на наличието на вируса не може да стане по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система напълно и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и следователно няма възможност за генотипизиране. Особеността на HCV е също така, че след влизането в кръвния поток по време на процеса на възпроизвеждане, вирусът започва бързо да мутира. Такива мутации засягат имунната система на заразените, за да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без симптоми, след което се появява почти цироза или злокачествен тумор. И в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразието на генетичната структура. В действителност, хепатит С е съвкупност от вируси, класифицирани според техните структурни варианти и подразделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сума от гени, кодиращи наследствени черти. Докато медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подвидове. Генотипът се обозначава с номера от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания се използва предимно генотип 1 ÷ 6), а подтиповете, като се използват буквите от латинската азбука:

  • 1а, 1Ь и 1с;
  • 2а, 2Ь, 2с и 2г;
  • 3а, 3Ь, Зс, 3d, Зе и Зе;
  • 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5а;
  • 6а.

В различните страни генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия най-често се срещат от първия до третия. Тежестта на хода на заболяването зависи от вида генотип, те определят схемата на терапията, продължителността й и резултата от лечението.

Тъй като в света се разпространяват HCV щамове

Генотипите на хепатит С се разпределят хетерогенно по целия свят, като най-често се срещат генотипове 1, 2 и 3, а в някои области изглежда така:

  • В Западна Европа и в източните й региони генотипи 1 и 2 са най-чести;
  • в Съединените щати подтипове 1а и 1b;
  • в Северна Африка най-често срещан е генотипът 4.

Възможният риск от инфекция с HCV са хора с кръвни заболявания (тумори на хематопоетичната система, хемофилия и др.), Както и пациенти, лежащи на лечение в диализни единици. Най-често срещаният в света е генотипът 1 - той се отчита

50% от общия брой на случаите. На второ място в разпространението - генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни разлики от световните или европейските варианти:

  • генотип 1b

50% от случаите;

  • върху генотип 3а

    20%

  • хепатит 1а са заразени

    10% от пациентите;

  • хепатит с генотип 2 е намерен в

    Но не само генотипът зависи от трудността на HCV терапията. Ефективността на лечението се влияе и от следните фактори:

    • възраст на пациентите. Шансът за лечение на младите е много по-висок;
    • жените могат да бъдат лекувани по-лесно от мъжете;
    • значителна степен на увреждане на черния дроб - предимството на резултата е по-високо с по-малко увреждане на него;
    • мащабът на вирусното натоварване - колкото по-малко вируси в тялото по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
    • теглото на пациента: колкото по-високо е, толкова по-сложно става лечението.

    Следователно схемата на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на горните фактори, генотипизиране и препоръки на EASL (Европейска асоциация за чернодробно заболяване). EASL препоръчва препоръките му да бъдат актуални и, тъй като се появяват нови ефективни лекарства, да се лекуват препоръчваните схеми на хепатит С.

    Кой е изложен на риск от HCV инфекция?

    Както е известно, вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта и следователно най-вероятно се заразяват са:

    • пациенти, които получават кръвопреливания;
    • пациенти и клиенти в зъболекарски и лечебни заведения, където неправилно стерилизират медицински инструменти;
    • поради нестерилни инструменти, може да е опасно да посетите салон за красота и козметичен салон;
    • от лошо изработени инструменти също могат да страдат от любители на пиърсинг и татуировки,
    • рискът от инфекция при тези, които употребяват лекарства поради многократното използване на нестерилни игли, е голям;
    • плода може да се зарази от майка, заразена с хепатит С;
    • в сексуалното удостоверение или акт, инфекцията също може да стигне до организъм на здравия човек.

    За какво се лекува хепатит С?

    Вирусът на хепатит С не беше напразно смятан за "нежен" вирус-убиец. Тя може от години да не се прояви, след което внезапно се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но диагнозата на HCV е поставила над 177 милиона души в света. Лечението, което е било използвано до 2013 г., комбинирано инжектиране на интерферон и рибавирин, дава възможност на пациентите да излекуват, но не повече от 40-50%. Освен това, той е придружен от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се е променила през лятото на 2013 г., след като е бил farmgigantom САЩ Gilead Sciences са патентовани sofosbuvir вещество се освобождава под формата на лекарството под марката Sovaldi, който се състои от 400 мг от лекарството. Той стана първият пряко действащ антивирусен наркотик (PDPD) за борба с HCV. Резултати от клинични проучвания sofosbuvir доволни медицински ефективност, което се постига съгласно стойността на генотип на 85 ÷ 95%, докато продължителността на курс на лечение в сравнение с лечението с интерферон и рибавирин, повече от два пъти. И, докато производителят на лекарства sofosbuvir патентована от Gilead, е синтезиран през 2007 г. от Майкъл София, служител на компанията Pharmasett, придобити в последствие Gilead Sciences. От името на Майкъл веществото, синтезирано от него, се наричаше софосбувир. Самият Майкъл София заедно с група от учени, които са направили поредица от открития, които разкриват същността на HCV, създавайки по този начин ефективно лекарство да се лекува, спечели Ласкер-DeBakey Клинична медицински изследвания за. Е, печалбата от прилагането на нов ефективен инструмент почти отиде в Галаад, който постави монополни цени на Sovvaldi. Особено, защото компанията му развитие защити spetspatentom при които Gilead и някои от неговите партньорски фирми са спечелили изключителното право да произвежда оригиналната PDP. В резултат на това Gilead пристигна само за първите две години от прилагането на лекарството многократно блокира всички разходи, че компанията, направени за придобиването на Pharmasett, получаване на патент и последващите клинични проучвания.

    Какво представлява софосбувир?

    Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е била толкова висока, че сега почти няма терапевтична схема, която да е пълна без приложението му. Sophosbuvir не се препоръчва за употреба като монотерапия, но при сложна употреба показва изключително високи резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в некомплицирани случаи да се постигне лек само за 12 седмици. И това въпреки факта, че само лечението с интерферон и рибавирин е било половината от ефективността и продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се справят с вируса на хепатит С:

    • през 2014 г. се появи daklataswir;
    • 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvira;
    • 2016 беше доволен от създаването на велипасвирата.

    Daklataswir се освобождава от Bristol-Myers Squibb като препарат на Daklinza, съдържащ 60 mg активна съставка. Следващите две вещества бяха създадени от силите на учените от Галаад и тъй като нито един от тях не беше подходящ за монотерапия, в комбинация със софосбувир бяха използвани само лекарства. За да се улесни прилагането на терапията с Gilead, новосъздаденото лекарство е незабавно освободено в комбинация със софосбувир. Така че имаше подготовка:

    • Harvoni, комбиниращи софосбувир 400 mg и ладиспасвир 90 mg;
    • Epclusa, който включва 400 mg софосбувир и 100 mg вепатасвир.

    При терапията с daklatasvira трябваше да се вземат две различни препарати на Sowaldi и Daklinsu. Всяка от двойките комбинации от активни вещества се използва за лечение на определени генотипове на HCV според терапевтичните режими, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувира с велпатасвир се оказа пантенотично (универсално) средство. Еклесът заздравява всички генотипове на хепатит С с практически същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

    Появата на генерични лекарства

    Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички от тях силно лекарство е един недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да купуват по-голямата част от случаите. Монополно високи цени за продуктите, установени от Gilead, причинени възмущение и скандал, които направиха собственици на патенти, за да направят някои отстъпки, оставяйки някои фирми от Индия, Пакистан, Египет и лицензи за производство на аналози (генерични продукти) е толкова ефективни и популярни наркотици. И борбата срещу собственици на патенти, предлагащи лекарства за лечение на несправедливо високи цени, начело с Индия, като страна, която е дом на милиони пациенти с хепатит С в хронична форма. В резултат на тази борба - Gilead е издал 11 лицензии на индийските компании и развитие патент за sofosbuvir самостоятелно освобождаване на първо място, а след това другите му нови лекарства. След като получи лиценза, индийските производители бързо установиха производството на генерични лекарства, като присвоиха произведените продукти със собствени търговски наименования. Така че за първи път са dzhenerkiki Sovaldi, тогава Daklinza, Harvoni, Epclusa и Индия се превърна в световен лидер в производството им. Индийските производители по лицензното споразумение плащат 7% от спечелените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези генеричните лекарства разходите плащания, произведени в Индия е в десетки пъти по-малко от оригиналите.

    Механизми на действие

    Както вече беше посочено по-горе, нововъзникващите новости на HCV терапията са свързани с PFDD и пряко засягат вируса. Докато интерферонът с рибавирин, използван по-рано за лечение, засилва човешката имунна система, помагайки на тялото да устои на болестта. Всяко от веществата действа по вируса по свой начин:

    1. Софосбувир блокира РНК полимеразата, като по този начин инхибира репликацията на вируса.
    1. Дакаласвир, лепидавир и велпатасвир са инхибитори на NS5A, които предотвратяват разпространението на вируси и тяхното навлизане в здрави клетки.

    Подобен посочен ефект позволява успешно да се бори с HCV, като се прилага терапия sophosbuvir, свързан с дакаласвир, ledipasvir, велапасвир. Понякога, за да се подобри ефектът върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, който най-често е рибавирин.

    Производители на генерични лекарства от Индия

    Компаниите в страната са използвали предоставените им лицензи и сега Индия произвежда следните генерични лекарства:

    • Hepcvir е производител на Cipla Ltd.;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof се произвежда от лабораториите на Dr. Reddy;
    • Вирсо - освобождава Страда Арколаб.

    Daklinsa аналози също правят в Индия:

    • Natdac от Natco Pharma;
    • Дачихеп от Зидус Хептиза;
    • Daclahep от Hetero Drugs;
    • Dactovin от Strides Arcolab;
    • Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

    Следвайки Галаад, индийските производители на лекарства също усвоиха производството на Харвуни, което доведе до такива генерични лекарства:

    • Ledifos - освобождава Хетеро;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
    • Cimivir L-Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Зидус.

    И още през 2017 г. започна производството на следните индийски генерични лекарства:

    • Velpanat пусна фармацевтичната компания Natco Pharma;
    • освобождаването Velasof е овладял Hetero Drugs;
    • SoviHep V е стартиран от Zydus Heptiza.

    Както можете да видите, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо овладяват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. В допълнение, включително фармакокинетична биоеквивалентност спрямо оригиналите.

    Изисквания за генерични лекарства

    Едно генерично лекарство, наречено лекарство, което може да замести основните лекарства с патент за основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат освободени както в присъствието, така и при отсъствието на лиценз, само неговата наличност прави издаването на аналогова лицензия. В случай, че лиценз бе предоставен на индийски фармацевтични компании, Gilead им предостави технологията за производство, давайки на притежателите на лицензи правото на независима ценова политика. За да може даден аналог на лекарството да бъде считан за общ, той трябва да съответства на редица параметри:

    1. Необходимо е да се съблюдава съотношението на най-важните фармацевтични компоненти в препарата според качествени, както и количествени стандарти.
    1. Придържайте се към съответните международни стандарти.
    1. Необходимо е да се спазват задължителните условия за производство.
    1. В препаратите трябва да се поддържа еквивалентен еквивалент на параметрите на засмукване.

    Струва си да се отбележи, че СЗО се ангажира да защитава достъпа до лекарства, които с помощта на генерични средства от бюджета заменят с тях скъпи маркови лекарства.

    Египетска генерична софосбувира

    За разлика от Индия, Египет, фармацевтични компании не победи от световните лидери в производството на dzhenenrikov от хепатит С, въпреки че те са усвоили производството на аналози sofosbuvir. Вярно е, че в по-голямата част от произведените от тях аналози не се разрешава:

    • MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - една от най-ранните египетски генерични лекарства;
    • Хетерософир, издаден от Pharmed Healthcare. е единственото генерично лицензирано в Египет. На опаковката под холограма е скрит код, който позволява проверка на оригиналността на лекарството на уебсайта на производителя, като по този начин се изключва неговата фалшификация;
    • Grateziano, произведено от Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, продуциран от Vimeo;
    • Sofocivir, произведено от ZetaPhar.

    Генерици за контрол на хепатита от Бангладеш

    Друга държава, която произвежда генерични лекарства в големи количества срещу HCV, е Бангладеш. Освен това, тази страна дори не се изисква лиценз за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. тя позволи на фармацевтичните компании да произвеждат такива медицински препарати без необходимите документи за лицензиране. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът за производствени мощности е създаден от европейски специалисти и отговаря на световните стандарти. Beacon произвежда следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

    • Софарал, генеричен продукт от софосбувира, съдържа активно вещество от 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки с 28 броя, Sophoral произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една чиния;
    • Дакавир е дакаласвира, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg от активната съставка. Те също го освобождават под формата на блистери, но всяка табелка съдържа 10 таблетки;
    • Sofosvel - родово Epclusa, включва sofosbuvir velpatasvir 400 мг и 100 мг. Pangenotipny (мулти) лекарство, ефективно за лечение на HCV генотип 1 ÷ 6. В този случай, без обичайната опаковка във флакони, таблетки са опаковани в блистери 6 броя във всяка плака.
    • Darvoni е сложен препарат, комбиниращ 400 mg дози и 100 mg дакаласвир. Ако е необходимо, комбинирайте терапията със софосбувир с дакаласвир, като използвате препарати от други производители, е необходимо да вземете таблетка от всякакъв вид. И Бейкън ги обедини в едно хапче. Darvoni е опакован в блистери от 6 таблетки на една чиния, изпратени само за износ.

    Когато купувате лекарства от Beacon въз основа на курса на терапия, трябва да се вземе предвид оригиналността на опаковката им, за да се закупи количеството, необходимо за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за производство на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството им. Но сред многото компании, заслужава да се отбележат няколко, чиито продукти в Русия са най-известни.

    Natco Pharma Ltd.

    Най-популярната фармацевтичната компания Natco Pharma Ltd., лекарства, които са спасили живота на няколко десетки хиляди случаи на хронична форма на хепатит С. Той е усвоил производството на почти цялата линия на антивирусни лекарства директно действие, включително sofosbuvir с daklatasvirom и ledipasvir с velpatasvirom. Natco Pharma се появи през 1981 г. в град Хайдерабад с първоначален капитал от 3,3 млн. Рупии, а броят на заетите лица е в размер на 20 лица. Сега в Индия пет предприятия от Natko наемат 3500 души, а в други страни има и клонове. В допълнение към отделите за производство, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които позволяват разработването на съвременни медикаменти. Сред собствените й разработки е да се отбележат лекарствата за борба с рака. Едно от най-известните наркотици в тази област е Veenat, произведено от 2003 г. и използвано при левкемия. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритетна област за Natco.

    Хетеро Drugs Ltd.

    Тази компания се стреми да произвежда генерични лекарства, като подчинява това желание на своята собствена мрежа от отрасли, включително фабрики с клонове и офиси с лаборатории. Производствената мрежа Хетеро е лишена от свобода за производство на лекарства въз основа на лицензите, получени от компанията. Едно от насоките на неговата дейност са лекарствата, които позволяват да се борим със сериозни вирусни заболявания, чието лечение за много пациенти стана невъзможно поради високата цена на оригиналните лекарства. Придобитият лиценз позволява на Хетеро да започне бързо да пуска генерични продукти, продавани на цена, достъпна за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 г. През последните 24 години на територията на Индия се появиха десетина фабрики и десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извършва експериментална работа по синтеза на вещества, която допринася за разширяването на производствената база и активния износ на лекарства към чужди страни.

    Зидус Хептиза

    Зидус е индийска компания, която си поставя за цел създаването на здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна в по-доброто качество на живота на хората. Целта е благородна и, за да се постигне това, компанията провежда активни образователни дейности, засягащи най-бедните слоеве на населението на страната. Включително чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит В. Zidus по отношение на продукцията на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. В допълнение, 16 от неговите продукти са включени в списъка на 300 основни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus са търсени не само на вътрешния пазар, а могат да се намерят в аптеките на 43 страни от нашата планета. Асортиментът от лекарства, произвеждани в 7 предприятия, надвишава 850 препарата. Едно от най-мощните му производствени съоръжения е в щата Гуджарат и принадлежи към най-големия не само в Индия, но и в Азия.

    HCV терапия 2017

    Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на режима, лекарят трябва да знае:

    • генотип на вируса;
    • продължителност на заболяването;
    • степен на увреждане на черния дроб;
    • наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (напр. HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

    След като получи тези данни след извършване на цикъл от анализи, лекарят въз основа на препоръките EASL избира най-добрия вариант на терапията. Препоръките на EASL се коригират година след година и се добавят нови лекарства. Преди да препоръчат нови терапии, те се предават на Конгреса или на специална среща за разглеждане. През 2017 г. специалната среща на EASL разглежда обновяването на препоръчаните схеми в Париж. Решено е напълно да се спре използването на интерферон в лечението на HCV в Европа. Освен това не е имало препоръчителна схема, използваща само едно лекарство с директни действия. Ето няколко препоръчителни варианта за режими на лечение. Всички те са дадени само за справка и не могат да станат ръководство за действие, тъй като назначаването на терапията може да бъде дадено само от лекар, под чието наблюдение по-късно ще премине.

    1. Възможна режим на лечение, предложен случай EASLv моноинфекция хепатит С или HIV ко-инфекция на HCV + пациенти без цироза и не се лекува преди:
    • за лечение генотипове 1а и 1Ь можете да използвате:

    - софосбувир + ленипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - софосбувир + дакаласвир, също без рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - или софосбувир + велапасвир без рибавирин, продължителността на курса е 12 седмици.

    • с терапия генотип 2 приложете без рибавирин в продължение на 12 седмици:

    - софосбувир + деклатавир; - или софосбувир + вепатасвир.

    • в лечението генотип 3 без използване на рибавирин за период на лечение от 12 седмици:

    - софосбувир + дакаласвир; - или софосбувир + вепатасвир.

    • с терапия генотип 4 възможно е да се приложи без рибавирин в продължение на 12 седмици:

    - софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + дакаласвир; - или софосбувир + вепатасвир.

    1. Препоръчителни режими на EASL терапия за моноинфекция на хепатит С или съпътстваща HIV / HCV инфекция при пациенти с компенсирана цироза, които не са лекувани преди това:
    • за лечение генотипове 1а и 1Ь можете да използвате:

    - sofosbuvir + ledipasvir с рибавирин, продължителност 12 седмици; - Или 24 седмици без рибавирин; - и още един вариант - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговора; - сафусбувир + даклутасвир, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а с рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

    • с терапия генотип 2 се прилагат:

    - sofosbuvir + dklatasvir без рибавирин в продължение на 12 седмици и с рибавирин за неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или sophosbuvir + velpathaswir без комбиниране с рибавирин в продължение на 12 седмици.

    • в лечението генотип 3 използвате:

    - sophosbuvir + дакаласвир в продължение на 24 седмици с рибавирин; - или софосбувир + вепатасвир отново с рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - като вариант е възможно софосбувир + велпатасвир 24 седмици, но вече без рибавирина.

    • с терапия генотип 4 прилагат същите схеми, както при генотипите 1а и 1Ь.

    Както можете да видите, резултатът от терапията се влияе от комбинацията от предписани лекарства, освен състоянието на пациента и характеристиките на тялото му. В допълнение, продължителността на лечението зависи от комбинацията, избрана от лекаря.

    Лечение със съвременни лекарства от HCV

    Вземете таблетки от препарати с директно антивирусно действие, които веднъж дневно се предписват от лекар перорално. Те не са разделени на части, не се дъвчат, измиват се с чиста вода. Най-добре е да се направи това по едно и също време, така че да се поддържа постоянна концентрация в тялото на активните вещества. За да се свържете с времето на прием на храна не е задължително, най-важното - не го правете на празен стомах. След като започнете да приемате лекарства, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период е най-лесно да забележите възможни нежелани реакции. Самите те нямат много PDPD, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често нежеланите реакции се проявяват като:

    • главоболие;
    • повръщане и замайване;
    • обща слабост;
    • увреждане на апетита;
    • болка в ставите;
    • промени в биохимичните кръвни нива, изразени в ниско ниво на хемоглобин, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

    Нежелани прояви са възможни при малък брой пациенти. Но все пак всички съобщени заболявания трябва да бъдат съобщени на лекуващия лекар за предприемането на необходимите мерки. За да не се увеличават страничните ефекти, алкохолът и никотинът трябва да се изключат, тъй като те неблагоприятно засягат черния дроб.

    Противопоказания

    В някои случаи приемането на PDPD е изключено, а засяга:

    • индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарствени продукти;
    • пациенти на възраст под 18 години, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;
    • жени, носещи плода и кърмещите бебета;
    • жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването по време на терапията. И това изискване важи за жени, чиито партньори също са подложени на PADA терапия.

    съхранение

    Съхранявайте антивирусни лекарства за директно действие на места, недостъпни за деца, и последиците от пряката слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 ÷ 30 ° C. Когато приемате лекарства, проверете времето за тяхното производство и съхранение върху опаковката. Просрочените лекарства са забранени. Как да купите PPPD на руски граждани За съжаление, не можете да намерите индийски генерични лекарства в руските аптеки. Фармацевтичната компания "Галаад", която е издала лицензи за производство на препарати, разумно е забранила износа си в много страни. Включително всички европейски страни. Тези, които искат да купят бюджетни индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

    • да ги поръчате през руски онлайн аптеки и да получавате стоките за няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква авансово плащане;
    • да ги поръчате чрез индийски онлайн магазини с доставка вкъщи. Тя ще изисква предплащане във валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
    • отидете в Индия и донесете сами наркотиците. Това също ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и сложността на проверката на оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към целия проблем на независимия износ, изискващ термо контейнер, наличието на заключение на лекар и рецепта на английски, както и копие от чека, също ще бъдат добавени.

    Тези, които се интересуват от закупуване на лекарства, решават сами кои от възможните варианти за доставка да изберат. Просто не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятният резултат от терапията зависи от скоростта на нейното начало. Тук в буквалния смисъл забавянето на смъртта е сходно и следователно не е полезно да се забави началото на процедурата.


  • Статии Хепатит