2 причини за вроден хепатит при деца

Share Tweet Pin it

Черният дроб е основният филтриращ орган на човешкото тяло. За бебета функциите му са не по-малко важни, отколкото за възрастни. В случай на развитие на възпалителния процес в чернодробните клетки токсините и жлъчката остават в тялото, оказвайки пагубен ефект не само върху органа на увреждане, но и върху нервната система и имунитета. Хепатитът при новородените е много опасна патология и изисква незабавно медицинско обслужване.

Причини за развитие

Болестта е разделена на няколко типа, но при малките деца трябва да се обърне специално внимание на вирусния хепатит, който се превръща в много вродени или, с други думи, фетален.

Ако на етапа на бременността бъдещата майка е диагностицирана с развитието на вирусен хепатит, след това с постоянно наблюдение от специалист, рискът от заразяване на детето се свежда до минимум. В случаите, когато диагнозата не е установена навреме или ако жената е пренебрегнала препоръките на лекаря, новороденото е в опасност.

Причини за вирусно заболяване при дете:

  1. Причиняващият агент на вируса прониква през плацентата до плода по време на бременност.
  2. Инфекцията възниква в процеса на естествено раждане.

Хепатитните вируси не се предават от майката по време на кърменето.

Видове хепатит при кърмачета

В медицинската практика са известни няколко вида вирусен хепатит, а именно A, B, C, D, E, F, G. Само първите четири вида вируси са били адекватно проучени. Процесът на всеки конкретен вид на едно заболяване е много различен, както и начините, по които се предават на хората.

В медицинската практика е установено, че детският организъм в детска възраст е подложен само на някои от тях:

  • Болестта на Botkin или хепатит А. Главно се предава чрез мръсни ръце, вода и храна. По правило, новородени не се появяват, освен в страни с ниско ниво на развитие и ужасни условия на живот.
  • хепатит В. Той се отличава с агресивния характер на хода на заболяването, често се превръща в хронична форма. Инфекцията на детето е възможна както по време на бременност, така и по време на раждане. Има ваксина, чието действие е насочено към забавяне на прогресирането на заболяването;
  • HVC вирус или хепатит С. Видовете инфекции са идентични с описаните по-горе, но развитието на болестта няма да бъде толкова агресивно. Симптоматологията на този тип патология е забележима поради неговата непривилимост, но увреждането на организма не става все по-малко.

Редовният преглед с лекар и извършването на необходимите изследвания позволяват да се установи диагноза във времето и да се предотврати развитието на патологични усложнения. Една жена по време на бременност е важно да бъде под наблюдението на лекар, за да предупреждава за развитието на патологии както при майката, така и при детето.

Симптомите на новородените

Организмът на детето е особено чувствителен към нездравословните процеси в организма. Поради тази причина е възможно да се открие фактът на инфекция при кърмачета през първите седмици от живота. Случаите, когато болестта се проявява след няколко месеца, се считат за рядкост.

Основният симптом за всеки тип хепатит при новородени е жълтеница. С каква интензивност ще се проявява в пациента, зависи от индивидуалните характеристики на организма. Първите признаци се появяват през първата седмица от живота, някои в първия ден след раждането.

Вирусната фетална болест е съпроводена и от няколко други характерни прояви:

  • урината става тъмна на цвят;
  • фекалиите стават обезцветени, а при малките деца честотата на този симптом трябва да бъде фиксирана;
  • че черният дроб е постоянно в разширено състояние;
  • има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт и често повръщане, което може значително да дехидратира малък организъм;
  • често се наблюдава влошаване на общото състояние, което се съпровожда от оток, нарушение на кръвообращението;
  • мускулния тонус на бебето е силно отслабен от инфекцията, което води до припадъци и други неврологични разстройства.

Някои от тези симптоми се срещат и при по-стари заразени хора, но те са по-лесни за носене и често не привличат внимание. Детето при първите признаци на възможно заболяване трябва незабавно да бъде заведено в болницата за проучване.

Ако диагнозата се потвърди, честотата на негативните прояви се фиксира постоянно, което позволява на лекаря да направи изводи за степента на агресивност на първичния патоген и за хода на самата болест.

Основни диагностични методи

В момента няма ясно определени методи за диагностициране на хепатита при новородени, ако рискът от заболяването е очевиден, тогава е необходимо да бъде постоянно наблюдаван. Лекарят следи черния дроб, извършва хистологични и биохимични кръвни изследвания.

Бебешкият организъм понякога е в конфликт с Rh фактора на майката, което допринася за развитието на надбъбречна жълтеница, но в този случай редовен преглед ще определи истинската причина.

Важен фактор е намаляването на тромбоцитите в кръвта на детето, което може да говори за развитието на вирусен хепатит.

Диагностиката на кърмачета е сложен процес, който по традиция е разделен на следните етапи:

  1. Провеждане на консултации и изпити от цяла група лекари. Поради това, генетични предразположения, възможни алергични реакции ще бъдат разкрити.
  2. При изследване се извършва палпация за първично определяне на размера на филтриращия орган и симптоми на болка.
  3. Кръвта се събира за редица лабораторни тестове.
  4. Урината се анализира за бебето.
  5. Показани са маркери за възможни вирусни патологии.
  6. В хода на изследването се определя ултразвук на коремната кухина, което позволява да се определят точните размери на органите и промените, които се случват в тях.

Ако майката има разочароващо диагноза, тогава през първите няколко седмици детето се препоръчва да вземе пробиване от коремната кухина.

Важно е да се уверите, че рискът от остър кръвоизлив липсва и дали коагулацията на кръвта на бебето е в ред. Такава биопсия, след като изучава от хистолог, помага да се установи правилна диагноза.

Продължителност и усложнения на заболяването

При новороденото хепатит В не живее повече от един месец и половина с правилното лечение. След това нормалното функциониране на черния дроб започва да се възстановява, цветът на кожата се връща към нормалното, бебето започва да наддава.

В изключително редки случаи има развитие на болестта за период от няколко месеца.

В случая на вируса на вируса на хепатит В, ситуацията е по-сложна поради липсата на ярки прояви на болестта, която често се проявява в стадия на чернодробна фиброза.

Необходимо е да се обърне специално внимание на възможните усложнения:

  1. Холестаза. Секрецията на жлъчката в тялото се нарушава, което е най-лесно диагностицирано с идрен синдром и промяна в цвета на изпражненията. Важно е при такава диагноза детето да бъде в болница под постоянния надзор на лекарите.
  2. Фиброза. Рядко, но опасно последствие от болестта. Тя не се появява веднага, може да бъде диагностицирана в четвъртия пети месец от живота. Съпровожда се от повишаване на далака, задръжка на течности в коремната кухина и уплътняване на черния дроб. На първо място, усложненията стават забележими поради загуба на телесно тегло и зашеметяване.
  3. Рахит, остеопороза, проблеми със зъбите. Симптомите могат да се проявят след дълго време.

Най-често срещаното усложнение, като чернодробна цироза, при кърмачета е изключително рядко. В случай на това развитие на заболяването, задръжка на течности се случва в тялото на детето.

Лечение на деца от хепатит

На първо място, е необходимо да се коригира работата на стомашно-чревния тракт и да се възстанови коагулацията на кръвта (инжекции на витамин К). Лечението се препоръчва в болница.

Изключителната помощ на черния дроб за борба с вируса ще бъде адаптирането на диетата и избора на подходяща диета за новороденото, а в случай на кърмене - за майката. Жената трябва да изключи възможно най-много мазни храни, хранителни оцветители, подобрители на вкуса и, разбира се, алкохол.

В случай на хепатит С, обичайно е да се предписват антивирусни лекарства и хепатопротектори, които са приемливи в ранна детска възраст.

Сред последните, лекарите препоръчват да се използват такива лекарства като:

  • Karsil - лекарствен продукт от растителен произход с добро ниво на толерантност както при възрастни, така и при малки деца;
  • Липоева киселина - има добър антиоксидантен ефект, който значително помага на черния дроб и укрепва имунната защита на тялото;
  • Essentiale forte N - насърчава възстановяването на увредените от болестта чернодробни клетки.

Антивирусното средство означава да се вдигне по-трудно, поради естеството на неговите ефекти. Най-подходящ е Viferon (също има имуномодулиращ ефект), който се използва под формата на ректални супозитории.

Всеки курс на наркотици трябва да бъде назначен като специалист, а неконтролираното приемане на наркотици ще доведе до опасни последици. Лечението на хепатит С е много сложно поради невъзможността да се прилагат всички известни терапевтични средства с оглед на характеристиките и силите на гръдния кош.

В някои случаи има затруднения в процеса на изтичане на жлъчката, което не може да бъде възстановено самостоятелно. С това развитие на болестта лекарството препоръчва хирургическа интервенция с прилагане на дренажни тръби.

Много е трудно да се борим срещу вирусната патология в ранна детска възраст, но редовното наблюдение на лекаря ще намали риска от развитие на опасни последици и ще върне живота на бебето до нормални.

Предотвратяване на болестта

След запознаване с материала, първият въпрос, който възниква в главата: как да се избегне опасна вродена диагноза?

Необходимо е да започнем с бъдеща майка, която трябва да научи повечето от нюансите на нейното здраве, преди да реши да предприеме отговорна стъпка.

Бяха приети следните видове превантивни мерки:

  • пълно проучване на двамата родители преди зачеването за опасни вирусни патологии;
  • ваксинация срещу хепатит В;
  • инжектиране на имуноглобулин на новородени деца, особено ако те са с повишен риск от инфекция;
  • децата трябва редовно да се наблюдават при лекаря в продължение на една година (най-малко), за да се регистрират възможните промени в тялото във времето.

Струва си да се отбележи, че дори и един от родителите да е подложен на лекарствена терапия за вирусен хепатит, използването на известни средства за детето е категорично противопоказано. Самостоятелното лечение на новородено може да доведе до смърт.

Във всяка ситуация основното нещо е да не се поддавате на страх и да не затваряте очите на проблема, ако то възникне. Около можете да намерите голям брой отзиви от майки и деца, които са срещнали вирусен хепатит. Навременната диагноза и правилното лечение им позволяват да водят нормален начин на живот. Единствената разлика е редовното посещение на лекаря и извършването на тестове, които в действителност е полезно да се направи и здрав човек.

При новородени хепатит А, С, В

Както знаете, черният дроб е важен орган, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Основната му задача е да детоксикира и метаболизира токсичните съединения. С различни заболявания, придружени от нарушение на черния дроб, се натрупват вредни вещества, които неблагоприятно засягат централната нервна система и други органи. Едно от тези заболявания е хепатитът.

Хепатитът е сериозен възпалителен патологичен процес, който има полиетологичен характер и засяга всички функции на черния дроб.

Към днешна дата има много видове болести, но за децата определена роля играе вирусният хепатит.

Черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, необходими за нормалното функциониране на тялото. Черният дроб синтезира протеини, които са вид строителен материал на човешкото тяло. В допълнение, протеините се състоят от антитела, ензими и рецептори, разположени на повърхността на клетките.

Причини и сортове вирусен хепатит

Хепатитът при новородените в повечето случаи е следствие от предаването на вирусен патоген през плацентата от майка на дете. Инфекцията на бебето може да се появи в утробата или по време на раждането. Специална роля в това играе ранната родителска диагноза. Ако бременната жена бъде диагностицирана с "вирусен хепатит" навреме, тогава на етапа на бременността все още можете да коригирате състоянието на детето, което ще го спаси от ненужните последици от заболяването.

Към днешна дата са идентифицирани осем вида вирусен хепатит, открити при хора, но само пет от тях са от особен интерес.

  • Вирусен хепатит тип А, или болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път чрез измити ръце, замърсена вода и храна. Болестта е много заразна, следователно всички работници в обществената храна подлежат на ежегоден медицински преглед, насочен към премахване на тази патология. При новородени, като правило, не се случва.
  • Вирусен хепатит тип В. В сравнение с предишната болест се характеризира с по-опасен ход. При десетата част от всички пациенти острите патологични процеси преминават в хронична форма, изискваща дълго и скъпо лечение. Ако терапевтичните мерки са нецелесъобразни или не се извършват в достатъчен обем, съществува висок риск от образуване на цироза на черния дроб. Срещу тази болест е разработена ваксина, която намалява риска от инфекция в бъдеще. Основният начин на предаване е парентерален. Възрастните хора се заразяват чрез кръвопреливания, манипулиране на замърсени предмети (ножици за маникюр, татуировъчни игли) или интравенозни инжекции. Съществува и сексуален начин на предаване. Хепатит В при новородени се предава чрез плацентата или по време на раждане. В средата на ХХ век беше решено да се провери кръвта за наличието на вирус на хепатит В, което значително намали честотата при хора, които се нуждаят от кръвопреливане. Дори ако е направена ваксинация, след инфекцията, вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването намалява.
  • Вирусен хепатит С. Пътят на предаване е подобен на предишния тип, но курсът на заболяването няма да бъде толкова бурна. Вирусният хепатит С обикновено се нарича "нежен убиец". Проявите на хепатит С при новородено са свързани с продължителна липса на клинични признаци, придружени от бавен разрушителен процес в чернодробния паренхим. Не са разработени до този момент специфични методи за превенция. Има обаче специални високо чувствителни тестове, благодарение на които е възможно да се извърши анализ на донорната кръв за наличието на вируси.
  • Вирусният хепатит тип Е и D не играе специална роля в честотата на новородените.

симптоми

При новородените вирусният хепатит се проявява от първата или втората седмица от живота. В редки случаи първите симптоми идват по-късно, до втория или третия месец след раждането. Първият знак, който се усеща, е жълтеница. Това се случва през първите 7 дни от живота или дори през първите 24 часа.

Тежестта на този симптом е променлива, зависи от индивидуалните характеристики на макроорганизма и от агресивността на самия патоген. Симптоми, наблюдавани при вирусен хепатит:

  • За децата, обезцветяването на изпражненията е характерно, което е постоянно или епизодично. Фиксирането на дневните промени в цвета на петна е важна част от анализа на активността на курса на заболяването. Поради нарушаването на метаболизма на билирубина, цветът на урината се променя. В ранните дни урината все още може да има нормален цвят, но в бъдеще цветът й прилича на тъмна бира. За кърмачетата също се характеризира липсата на прояви на сърбеж на кожата.
  • Черният дроб се увеличава постоянно, неравномерно предимно в областта на левия лоб. Плътността му не се променя или увеличава. Необходимо е редовно да се записват резултатите от измерването на черния дроб. Това ще ви позволи да имате представа за тежестта и прогресията на заболяването.
  • Симптомите на разширения далак са редки. Това се дължи на факта, че хепатоспленомегалията е следствие от други, рядко срещащи се усложнения на заболяването.
  • Тъй като черният дроб е важна част от храносмилателната система, той засяга функционирането на стомашно-чревния тракт. При новородени бе характерно честите повръщания, които могат да доведат до значителна загуба на течност. Поради това има съпътстващи симптоми от вида на летаргия и повишена умора. В някои случаи, храносмилателните проблеми и разширеният черен дроб предхождат развитието на жълтеница.
  • Промяната в цялостното благосъстояние на новородено се развива в един случай от пет. В този случай влошаването на състоянието може да доведе до скорост на светкавицата с появата на оток, нарушение на периферната циркулация и забавяне в развитието на детето. Независимо от това, се отчитат клинични случаи, при които има нормален набор от маси и увеличение на растежа на новороденото.
  • Незначителни неврологични нарушения се наблюдават често и трябва да бъдат фиксирани, тъй като това е от голямо значение при провеждане на диференциална диагноза на заболяването. Заразените деца са намалили мускулния тонус на крайниците и са потискали основните рефлекси. В тежки случаи могат да се наблюдават генерализирани гърчове и признаци на възпаление на церебралните мембрани.

Диагностични методи

В момента няма специфични методи, които да позволяват да се установи вирусен хепатит при новородени. В хода на практическата работа, лекарят трябва да наблюдава активността на биохимичните маркери на черния дроб. Увеличаването на активността на цитолизата трябва да бъде сравнено с данните, получени по време на хистологичния анализ, както и резултатите от биохимичния кръвен тест.

За диференциална диагноза, специална роля играе общият кръвен тест и броят на ретикулоцитите. Не е необичайно, когато по време на Rh или AV0 конфликт между майка и дете, последната има вродена хемолитична анемия, придружена от суперчепатична жълтеница. По-горе описаните методи за изследване позволяват да се направи разграничение между вирусния хепатит и Rh-конфликта. Необходимо е да се каже, че 25% от случаите на хепатит са съпроводени с хемолитично увреждане на еритроцитите. При хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тромбоцитите в кръвта.

Интересен факт. След 2-3 месеца на вътрематочно развитие, черният дроб съставлява половината от цялата маса на плода.

Оценките на колебанията в нивото на билирубина не са специфични, но благодарение на тях е възможно да има непряка представа за възможността за преход на болестта до стадия на холестаза. В резултат на клиничните проучвания е установено, че повишеното съдържание на индиректен билирубин в кръвта, първо в началото на заболяването, отива в смесена и след това в директна хипербилирубинемия.

Увеличаването на концентрацията на чернодробните ензими и холестерола оказва малко влияние върху прогнозата на заболяването. Когато патологичният процес преминава в стадия на холестаза, се наблюдава значително повишение на холестерола.

Специално значение при диагностицирането е вирусологичният преглед. Трябва да включва анализ на урината, цереброспиналната течност, кръвта и назофарингеалното изхвърляне. Всички тези процедури са насочени към откриване на етиологичния агент на заболяването. Поради специфични серологични реакции е възможно надеждно да се потвърди или отрече наличието на вирусен патоген в тялото.

Във вертикалния път трябва да се прегледа една майка. Открита в кръвта му, антителата и антигените срещу вирусен хепатит позволяват да се установи наличието на болестта при детето. С помощта на рентгенови методи за изследване е възможно да се получат индиректни данни, указващи наличието на вирусно увреждане на черния дроб.

За откриване на хепатит в новородения период може да е необходим хистологичен метод за изследване. Тя се състои в вземането на биологичния материал на детето с последващо изследване. Процедурата се извършва чрез пробиване на коремната стена, като се използва игла за пробиване. Преди да извършите биопсия, трябва да сте сигурни, че няма кървене. Когато черният дроб е повреден, също е възможно да се намали нивото на тромбоцитите, което се проявява чрез повишено кървене. Ако това състояние не се коригира, тогава по време на биопсия има голяма вероятност да се развие остро кръвотечение.

Спазването на всички правила за безопасност позволява да се избегнат нежелани усложнения, които влошават прогнозата за живота на детето. След събирането на биологичен материал, хистологът изследва получената проба с помощта на различни микроскопични техники. Качественото изпълнение на биопсията на пункцията елиминира необходимостта от хирургично вземане на проби от биологичен материал.

Курсът на заболяването

Продължителността на хепатита при новородени може да варира от 2 седмици до 1,5 месеца. В изключителни случаи токът се забавя до 3-4 месеца. Нормализирането на цвета на кожата, възстановяване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, както и намаляване на размера на черния дроб - показва благоприятен изход от заболяването.

Постепенно се възстановява физиологичното увеличаване на телесното тегло. Нивото на развитие на детето съответства на възрастта. Нормализирането на лабораторните показатели не се случва веднага, по-специално се отнася до нивото на свободния холестерол и мастни киселини. Хепатит С при новородени не може да се прояви дълго време, докато не се документират признаци на чернодробна фиброза.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат значително да влошат продължителността на живота на детето:

  • Продължителна холестаза. Повече от 30% от всички случаи на инфекция са придружени от този синдром. Диференциална диагноза с други заболявания, които причиняват подобен синдром, се улеснява, ако детето има признаци на хипербилирубинемия (иктер, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията). Трябва да се добави, че за регистрирането на този симптом детето трябва да бъде настанено на лечение през цялата болест.
  • Субакутната фиброза е доста рядко усложнение. Курсът е по-изразен и може да бъде опасен за детето. Фиброзата се фиксира в средата на четвъртия месец от живота и се проявява чрез намаляване на наддаването на тегло, растежа, както и увеличаване на далака, задържане на течности в коремната кухина и повишена плътност на черния дроб. С помощта на лабораторни тестове е възможно да се регистрира увеличението в индекса, което е показателно за възпалителни реакции.
  • Дългосрочните последици от хода на вирусния хепатит са нарушение на образуването на зъби, при рахит и остеопороза. Цирозата на черния дроб е рядко. При неговото развитие, налягането в порталната венозна система се увеличава, което води до асцит, увеличаване на далака и общо задържане на течности в тялото.

лечение

Типичните форми на вирусен хепатит при новородени се лекуват симптоматично. За тази цел те се борят с проявите на дехидратация, нарушено храносмилане и кръвосъсирване. На първо място, детето трябва да избере диета, която отговаря на неговите физиологични нужди.

Възстановяването на подходящото ниво на кръвосъсирване се осигурява чрез редовни инжекции на витамин К. За да се предотврати развитието на усложнения от мускулно-скелетната система, е необходимо да се използват лечебни комплекси, съдържащи витамин D и калций. Използване на лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката - не е показано на новороденото.

Назначаването на глюкокортикостероиди се извършва само с развитието на подостра фиброза.

Ако холестатичните прояви са дълготрайни, препоръчва се да се извърши хирургична процедура, която позволява оценка на проходимостта на жлъчните пътища. Възстановяването на нормалния отлив на жлъчката се постига чрез налагането на дренажни тръби в холецистомията или в резултат на предоперативна холангиография.

Хепатит С при новородени: симптоми, прогнози и лечение

Хепатит С при новородени е един от актуалните проблеми на педиатричната практика. Това е болест на инфекциозната етиология, при която вредният ефект засяга главно черния дроб.

Причини за хепатит С при новородени

Причината за това заболяване е вирусът.

Хепатит С при новородени се развива по няколко начина. Една от тях е трансплацентарно предаване на вируса от тялото на майката. Въпреки това, според статистическите изследвания, този път на проникване на патогена се реализира само в 3% от случаите. Т.е. Повечето майки, страдащи от това заболяване, могат да раждат здраво дете.

Въпреки това, този факт не отслабва опасността от белодробна инфекция на бебето. Хепатит С при новородено може да бъде резултат от контакт с заразена майка по време на кърмене. Важна роля играят наличието на кървящи пукнатини върху зърната.

Прояви на хепатит С при новородени

Инкубационният период на вируса при описаното заболяване обикновено е 8 седмици, въпреки че може да продължи до 26 седмици.

Изследвайки особеностите на курса на възпаление на черния дроб от тип С при деца, учените стигнаха до извода, че острите периоди на това заболяване могат да имат изтрит характер или изобщо да не се проявяват. Острата форма на заболяването, според статистиците, се наблюдава при 10-20% от заразените. Във всички останали случаи разглежданата патология започва да се проявява след хроникиране.

За прояви на хепатит С при новородени, бавното развитие е присъщо. Клиниката започва с явления с диспептична природа с добавянето на признаци на астеногенни разстройства към тях. По-специално, бебето може да види намаляване на интереса към храната. Детето по-често от обичайното се възвръща. Нарушаването на апетита може да доведе до пълно отхвърляне на гърдата.

Бебето става бавно, сълзиво и неактивно, като същевременно поддържа обичайната рутина на деня с установен товар, се увеличава умората.

Температурната реакция на тялото към наличието на вируса на това заболяване се редуцира до постоянно състояние на субферилиране, т.е. до средно повишение до 37,5 ° С В този случай важен момент е липсата на симптоми на респираторна инфекция.

Симптомите на хепатит С в новородено могат да включват развитието на болка в корема, както и появата на пожълтяване на кожата и лигавиците, са на разположение за проверка, обаче, това не е задължителен компонент от симптомите, описани патология.

Често се появява повръщане и се забелязват нарушения на дефекацията. С течение на времето, изпражненията напълно се обезцветяват и урината придобива тъмен цвят. Черният дроб и с него далака също се увеличават. На трохите може да се появят обриви.

Хепатит С при новородени, чиито симптоми вече са оскъдни, често се среща в атипична форма. Проявлението на малките симптоми на болестта в началния стадий на хроничния процес в много случаи е объркано с друга, например, чревна патология, която има подобна клиника. Този факт е основната причина за късното установяване на точна диагноза на описаното заболяване.

Сред проявите на хепатит С при кърмачета може да се намери и анемия, която служи като неспецифична индикация за чернодробен проблем и изисква внимателно изследване.

Последици от хепатит С за новородено дете

Ефектите от хепатит С върху новородените не може да ви накарат да чакате дълго. Състоянието на естествената защита на тялото при деца, страдащи от тази патология, е много слабо. Такива деца са лесно болни от различни други заболявания и съвсем ясно изостават в развитието си.

Бавно развиващият се хроничен вариант на разглеждания инфекциозен процес допълнително води до образуването на такива ужасни патологични промени като рак на черния дроб, както и неговата цироза. Резултатът от хепатита може да бъде всички видове заболявания на бъбреците и щитовидната жлеза.

Лечение на хепатит С при новородени: лекарства и диета

Както при всяка друга болест, хепатит С при новородени изисква лечение. За да се постигне добър терапевтичен ефект в този случай, обичайно се използват антивирусни лекарства и хепатопротектори.

Последните са арсенал от лекарства, които включват Karsil и липоева урсодеоксихолева киселина, както и добре известно лекарство, наречено Ессенциале.

Сред лекарства, които се борят директно с вируса, Viferon е разрешено да се използва в ранна детска възраст, което позволява да се предотврати достатъчно хронизирането на вирусното излагане. Това лекарство се използва под формата на свещи, поставени в ректума на бебето.

Новородено бебе с хепатит С трябва да бъде на подходяща диета. Това играе еднаква важна роля при лечението на това заболяване.

При намиране на бебе на кърменето да се придържат към основите на правилното хранене трябва мама. Тя трябва внимателно да избира продуктите, като обръща внимание на техния състав. Необходимо е да се изключи алкохолът, използването на мазни храни, пържените храни и също така да се избягват продукти, съдържащи изкуствени оцветители и овкусители.

Както знаете, вирусът, който става виновен за развитието на разглежданата инфекция, има такава особеност, че прави ваксинирането срещу него безполезна. Ето защо за днес при хепатит С инокулация на новородено не се изразходва.

Особеността на това е генетично разнообразие и възможност за мутации, които се случват толкова бързо, че човека и особено на децата, тялото просто не разполагат с време, за да се развие желаното антитяло, което може да се преодолее вируса.

Докато се образува защитата от един вариант на патогена, техните потомци, които имат напълно различни свойства, се появяват в кръвта.

Прогнозата за диагностициране на хепатит С при новородено

С установената диагноза на хепатит С при новородено прогнозата е доста променлива. Ако има остър вариант на болестта, тогава ще бъде изразходвана поне една година за постигане на възстановяване. Ако болестта е влязла в хронична форма на развитие, тогава процесът може да се осъществи в продължение на много години, дори десетилетия.

Описаното патологично състояние, което се наблюдава при кърмачетата, е особено неблагоприятно, тъй като в този случай няма възможност за извършване на пълния обем терапевтични мерки.

При хепатит С прогнозата на новороденото може да се счита за благоприятна, ако диагнозата на заболяването е установена относително рано и мерките за лечение са започнали незабавно. Невъзможно е такава ужасна болест да се остави сама по себе си при никакви обстоятелства. Същото важи и за самолечението. Квалифицираната помощ на лекарите значително повишава шансовете за постигане на благоприятен резултат и освен това позволява да се предотврати заразяването на други членове на семейството.

Симптоми и лечение на хепатит при деца

Поражението на черния дроб в детето може да се развие в резултат на различни причини. Опасността от това условие е, че тя може да доведе до развитието на множество усложнения.

Какво е това?

Нарушаването на чернодробните клетки или хепатоцитите в резултат на различни провокиращи фактори се нарича хепатит. В повечето случаи различни подтипове вируси водят до развитието на това състояние при деца. Такива форми на заболяването се наричат ​​вирусен хепатит. Най-често се срещат в детската практика.

Броят на малките деца, които страдат от хепатит, се увеличава всяка година. В Америка честотата на заболеваемост е до 400 000 нови случая годишно. Сред най-често срещаните варианти, регистрирани при деца в Русия, са хепатит В и А. Те се срещат в преобладаващото мнозинство от случаите. Хепатит С е много по-рядък.

Учените откриват няколко типа вируси, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки. Те се наричат ​​с латинските букви - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Те се различават не само при специални различия в клетъчната структура, но и имат различни свойства.

Отивайки в тялото на детето, хепатитните вируси, заедно с кръвта, проникват в чернодробните клетки, където те започват активно да се размножават и да упражняват своите разрушителни и токсични ефекти.

Черният дроб изпълнява повече от 40 различни функции в тялото. Това е основният орган, в който се извършва детоксикация (неутрализация) на токсични метаболични продукти. Той също така изпълнява бариерна функция, осигуряваща защита на вътрешната среда на тялото срещу проникването на чужди микроорганизми. Черният дроб също така синтезира важни хормони и биологично активни вещества, които участват в повечето от химичните реакции, които са много необходими за живота.

Влизайки в тялото на децата, хепатитните вируси оказват вредно въздействие върху чернодробните клетки. В остър курс - детето проявява много ярки клинични симптоми. В хронична форма проявите на заболяването могат да бъдат изтрити или изразени леко. В този случай са необходими допълнителни диагностични методи, за да се установи правилната диагноза.

Как се предава?

Хепатитните вируси са много добре запазени във външната среда. За дълго време те могат да бъдат на студени температури и да умират само с достатъчно дълго лечение, което се извършва с нагряване над 60 градуса.

Важно е да се отбележи, че повечето от подтиповете на вируса на хепатит са доста чувствителни към ултравиолетовите лъчения.

Дефектирайте детето по различни начини:

  • Пряк контакт с биологичните течности, в които се намират вирусите. Те включват: урина, слюнка, кръв. Вирусите проникват в кръвта чрез различни микрограми. Те са с малки размери и се разпространяват добре в кръвта.
  • Рождение. Този метод на инфекция се нарича още фетален. В този случай, хепатитните вируси се предават на бебето от майката. Детето също може да се зарази от баща си, ако вече е бил болен преди зачеването. Микроорганизмите преминават през плацентата по различни начини. Например, вирусите на хепатит С са много по-трудни за преминаване през хематоплацентната бариера, отколкото подтип В.
  • Чрез кърмене. Световните проучвания потвърждават факта, че някои видове вирус на хепатит лесно достигат млечните жлези. Те могат да проникнат в майчиното мляко. Ако кърмещата майка страда от хепатит, особено в активна форма, тогава бебето може да се зарази.
  • Чрез пиене. Източникът на замърсяване в този случай е нискокачествена вода. Това, като правило, съдържа огромна концентрация на вируси. Този метод е най-вероятно за хепатит А. Също така тази форма се нарича болест на Botkin. Инфектиран хепатит Бебе може да плува в езерото, когато по невнимание поглъща вода от него по време на къпане.
  • Поради нарушение на личната хигиена. Използването на друга лична хигиена означава, че увеличавате шансовете за инфекция многократно. Извънземна четка за зъби, кърпа или гъба за душ може да доведе до заразяване на бебето с хепатит.
  • По време на медицински интервенции. Разбира се, това е рядко. Все пак, случаите на инфекция през кръвта се записват ежегодно след хирургични интервенции или дори при прости инжекции. Най-често този вариант на инфекция води до появата на дете на вирусен хепатит В или С.
  • След чернодробна трансплантация. В някои ситуации, при различни тежки вродени или придобити заболявания, е необходима подмяна на увредената тъкан с нова. За да направите това, лекарите използват чернодробна трансплантация от донора. Преди провеждането на тази процедура се провежда необходимия спектър от тестове, които трябва да предотвратят възможна инфекция с хепатит. Има обаче случаи, при които след чернодробна трансплантация вирусът се появява в кръвта.
  • След отравяне с токсични вещества. Черният дроб, изпълняващ детоксикираща функция, трябва да елиминира всички опасни компоненти от тялото. Някои токсични вещества имат разрушителен и разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Обикновено такива остри състояния се развиват доста бързо. Това води до почти пълно блокиране на черния дроб и значителни нередности в неговата работа.
  • В резултат на незащитения секс. Тази форма на инфекция често се регистрира при юноши. Липсата на информация и пренебрегването на най-простите контрацептивни методи водят до огромен брой случаи на хепатит В или С.
  • Чрез мръсни ръце. След като играят на улицата, децата често забравят да мият ръцете си. Частиците от мръсотия или пръст могат да съдържат огромен брой различни вируси, включително хепатит. По време на храненето детето навлиза в инфекцията в тялото си. Вирусите бързо падат в слюнката, а след това в кръвта.

Важно е да се отбележи, че носителят на инфекцията може да бъде всяко лице, което има хепатитни вируси в кръвта си.

В някои случаи диагнозата не може да бъде открита. Това обаче не означава, че няма повече вируси в тялото. Често се изисква разширен набор от диагностични мерки за идентифициране на хроничните форми на заболяването.

Рискът от предаване на хепатит е достатъчно висок. Малките деца още на 3-годишна възраст - 12 години, често се вписва хепатит А. Вродени вариации на заболяването най-често причинени от вируси от подтип В. В училищна възраст децата и юношите в повечето случаи, установени хепатит В. Той се среща в около 80% от случаите. Останалите подвидове на вируси причиняват хепатит при бебета доста рядко.

Всеки хепатит се проявява с различна степен на симптоми. Това до голяма степен зависи от това кой подтип от вируси причини болестта. Това обстоятелство също определя колко тежка ще е болестта при конкретно бебе.

Най-тежкият вариант на заболяването е фулминантен. Тя се характеризира с пълна смърт на чернодробните клетки (некроза). Това условие е необратимо и по-скоро влошава прогнозата. Той може да се появи на всеки етап от хода на заболяването. При фулминантен поток може да бъде открит голям брой антитела, което е следствие от автоимунно увреждане на чернодробната тъкан.

Най-често тази опасна форма на хепатит се регистрира при децата от първите месеци от живота.

Това се дължи на несъвършенството на структурата и функционирането на имунната система при такива бебета. Имунитетът при новороденото не е в състояние да се справи с токсичния и разрушителен ефект на вирусите върху чернодробните клетки. С развитието на фулминантния ход на хепатита лекарите обикновено откриват голям брой достатъчно масивни фокуси на разрушения черен дроб.

При неспецифичен реактивен хепатит са характерни дифузни дистрофични промени в чернодробната тъкан. Тази форма на заболяването по правило се дължи на хронични заболявания на вътрешните органи. Обикновено такива варианти на курса на заболяването се проявяват чрез появата на незначителни симптоми. Най-честите от тях: бърза умора, нарушение на вкуса и апетита, суха кожа. В тежки случаи може да се развие жълтеница.

Различните клинични форми на заболяването изискват назначаването на специално лечение. За всяка форма на болестта има свои собствени. В някои случаи терапията на заболяването все още е несъвършена. Това може да се каже, главно за хепатит С. Учените от цял ​​свят работят ежедневно, за да създадат нови ефективни лекарства, които да доведат до пълно възстановяване от това заболяване. Такава трудност при избора на лечение прави хепатит С близък до херпес тип 6, от който все още не е намерена специфична терапия.

Инкубационният период

Времето от началото на причинителя в кръвта преди появата на първите клинични симптоми може да е различно. Това зависи повече от вирусния подтип и неговите инфекциозни свойства.

Различните видове хепатит се характеризират с различна продължителност на инкубационния период:

  1. Опция А - от 8 до 49 дни. В повечето случаи - две седмици.
  2. Вариант Б - от 51 до 180 дни. При по-голямата част от децата първите признаци на хепатит В се появяват средно 3 месеца след влизането на причинителя в кръвта.
  3. Вариант С - от 1,5 до 2 месеца. В някои случаи инкубационният период може да бъде от две седмици до шест месеца.
  4. Опция D - обикновено през първата седмица след проникването на патогена в кръвта. В някои случаи появата на първите симптоми може да се развие след 2-3 месеца от времето на първичната инфекция.
  5. Вариант Е - от 20 дни до 1,5 месеца.
  6. Опция F - поотделно никога не се среща. Бебетата могат да се заразят само ако са заразени с вируси А, В и С. Когато се комбинират с тези вируси, те могат да съкратят периодите си на инкубация няколко пъти.
  7. Опция G - главно от две седмици до един месец. При някои бебета първите симптоми се появяват само след 35-45 дни.

симптоматика

Тези заболявания се характеризират с постепенно появяване на клинични признаци.

Степента на тежест на симптомите в бебето ще зависи пряко от първоначалните данни. При по-слабите деца със съпътстващи заболявания курсът на заболяването може да бъде доста тежък и симптомите могат да се проявяват доста ярко.

При развитието на болестта няколко етапа се заменят последователно:

  • Пред-zheltushny период. Той може да се прояви в няколко форми: катарален, гастритичен, астеновиден или ревматологичен. За хепатит А, това обикновено отнема около седмица. Останалите форми, които се характеризират с хематогенна инфекция, продължават с развитието на симптомите в продължение на 2-3 седмици.
  • Период на жълтеница. Характеризира се с появата на най-специфичния маркер на чернодробни заболявания - пожълтяване на видимите лигавици и кожа. Болестта на Botkin се характеризира с постепенно увеличаване на жълтеницата и бързо изчезване. Други форми на хепатит са придружени от доста дълъг жлъчен период.
  • Възстановяване или преход към хронична форма. Резултатът от заболяването зависи от много данни, включително от характеристиките на вируса, който е причинил заболяването. Болестта на Botkin в по-голямата част от случаите води до пълно възстановяване. За постигането на абсолютно изчезване на вирусите на хепатит В и С е доста трудно. Това изисква интензивен курс на лечение, който може да продължи няколко месеца и дори години.

Периодът преди яйцеклетката може да се осъществи по различни начини. Катархалната форма е придружена от появата на всички симптоми, които биха се появили и при всяка обикновена настинка. Те включват: кашлица без храчки, хрема с тънка и водниста секреция от носа, треска или фебрилно да subfebrile двуцифрен ръст на обща слабост и умора, главоболие и идва.

Много често в този период децата се диагностицират с неправилна диагноза, като се имат предвид тези клинични признаци като прояви на остра респираторна болест или грип.

Идентифицирането на болестта помага само чрез провеждане на лабораторни тестове, които лесно показват причинителя на инфекцията. Този период обаче остава дълго време без правилна диагноза.

Гастритната или диспептична форма се характеризира с появата на нежелани симптоми от страна на органите на стомашно-чревния тракт. Детето може да има дискомфорт и нежност в епигастриума. Бебето по-често хълца, се оплаква от гадене или повръщане. По правило през този период апетитът на болното дете намалява. Неправилната диагноза води до това, че те правят погрешна диагноза, което означава, че бебето има просто хранително отравяне.

Астеногенният вариант също не е придружен от появата на ярки и специфични симптоми. Детето става малко бавно, бързо се уморява дори след обичайните действия за него, яде без апетит, може да се оплаче от главоболие. Обикновено родителите в този период смятат, че бебето не е болно, а просто много уморено или палаво. Трудно е да се подозира болестта на този етап, дори и за опитен лекар.

Ревматологичният вариант на периода преди жлъчката е рядък. Бебетата обикновено започват да се оплакват от болка в краката, когато ходят. При визуална проверка областта на ставите може по някакъв начин да не се променя. Въпреки това дори и походката на детето започва да се променя. Обикновено детето се опитва да не стъпи на болезнения крак, тъй като това значително увеличава болката му. Някои автоимунни форми на болестта са придружени от появата на обрив по кожата на бебето, който на външен вид може да прилича на алергични.

Пред-zheltushny период постепенно subsides, и бебето има ярки и специфични признаци на увреждане на черния дроб, които са добре известни на всяка майка. Това е жълтеница. Обикновено тя нараства след няколко дни. Склерата на очите, видимите лигавици и след това кожата придобиват жълт цвят. Тя може да бъде от ярък лимон до маслини. Това се определя от инфекциозните особености на причинителя на болестта.

Степента на изразяване на тази характеристика също зависи от възрастта. При новородени и кърмачета, пожълтяване на кожата може да се изрази леко. Някои форми на жълтеница са придружени от появата на непоносим сърбеж на кожата. При изследване на такива деца на кожата се виждат многобройни следи от надраскване.

При тежко заболяване детето може да получи различни кръвоизливи.

Това се дължи на факта, че черният дроб обикновено синтезира вещества, които имат положителен ефект върху кръвоносните съдове и капилярите. Ако има нарушение, се появяват руптури и кръвта изтича. Бебето може да развие кръвотечение от носа или различни синини по кожата. По това време, като правило, детето става по-възбудимо.

До края на иктеричния период всички основни функции на черния дроб постепенно се нормализират. Това води до факта, че отрицателните симптоми на болестта изчезват. Детето започва да се чувства много по-добре. Средно този период трае само няколко седмици. Въпреки това, при по-тежки случаи на заболяването може да бъде до няколко месеца. Тези ситуации показват развитието на продължителен период от заболяването.

Също така в детската практика съществуват алтернативни форми на заболяването:

  • Anicteric. С тази опция кожата на бебето остава бледо розово. Нивото на билирубина може да бъде нормално или леко повишено. Границите на черния дроб обикновено не надвишават нормата. При инспекция е възможно да се разкрие причинителят на заболяването, както и леко повишено ниво на специални чернодробни ензими - трансаминази.
  • Изтрити. Почти не причинява на бебето неудобни симптоми. Когато лекарят бъде изследван, се установява известно уголемяване на черния дроб. Диагнозата на заболяването с тази форма на болестта е най-трудна.
  • Субклинично. При този вариант на заболяването детето не проявява клинични прояви на болестта. Детето се чувства добре. Идентифицирането на болестта в този ток е много трудно. За да се установи диагнозата, са необходими специални лабораторни тестове, които определят кръвта на патогена, както и антителата на организма към него.

Първите признаци при новородени и кърмачета

Вродени форми на лекарите на болестта се наричат ​​зародишни. В този случай инфекцията се появява в утробата: от майка на дете. Ако бременната жена е заразена с вируси на хепатит и ако има остра форма на заболяването - тя лесно може да зарази бъдещото й бебе.

Вродени хепатити все повече се появяват в неонаталната практика за лечение на педиатри и лекари с инфекциозни болести. Това до голяма степен се дължи на липсата на бъдещи майки на всички необходими ваксинации. Хепатитът при новородени също може да се нарече серум. Това означава, че вирусът е достигнал бебето през течния компонент на кръвния серум.

Развитието на болестта при новородени и кърмачета може да бъде доста бързо. В някои случаи това води до развитие на множество усложнения. Много от тях дори могат да допринесат за животозастрашаващи състояния: шок или кома. В тези случаи е необходимо интензивно лечение в интензивното отделение.

Но не винаги при новородено, вирусният хепатит продължава в тежка форма. Ако едно дете е родено с добро тегло, а също и без различните придружаващи патологии на вътрешните органи, тогава развитието на болестта в него може да бъде доста лесно. Такива деца непременно изискват повишено внимание от родителите и медицинския персонал.

Сред отличителните признаци през първата година на бебетата с хепатит са следните:

  • В някои случаи болестта може да възникне при изтрити симптоми. Тази опция също се нарича жълтеница, защото бебето не получава жълтеница.
  • Рязко увеличение на чернодробните ензими. Транзаминазите на черния дроб могат да се увеличат няколко пъти. Това показва увреждане на чернодробните клетки. С развитието на холестатичния вариант на заболяването, което се съпровожда от нарушение на изтичането на жлъчката, се наблюдава и повишаване на нивото на билирубина.
  • Повишен размер на черния дроб. Неговите граници могат значително да надвишават максимално допустимите стойности за дадена възраст. При автоимунни варианти на хепатит се наблюдава и увеличение на далака. Определете тези отклонения на лекаря по време на изследването, както и при извършване на ултразвук.
  • Често преминаване на болестта в хронична форма. Обикновено това е типично за онези форми на заболяването, които са се развили със субакутен ток. Продължителният и увреждащ ефект на вирусите върху хепатоцитите води до увреждане и нарушаване на основните функции на черния дроб.
  • Смесени форми на заболяването. При някои отслабени бебета вирусният хепатит се комбинира с бактериални. Най-често - със стрептококи. Такива форми на заболяването са доста тежки и изискват назначаването не само на антивирусни агенти, но и на антибиотици.
  • Поток без симптоми. Също така, лекарите наричат ​​тази форма латентна. Подозирате, че присъствието й в детето може да бъде само при внимателно наблюдение на бебето. Наблюдаващите родители ще могат да забележат тъмните петна върху пелена от урината, които възникват в резултат на повишени нива на чернодробни ензими. Децата, които страдат от латентна форма на болестта, могат да прекосят често храната, както и да откажат кърменето.
  • Възможно развитие на fulminatic форми на болестта. Най-опасният такъв хепатит при бебета през първите шест месеца от живота. Ако новороденото дете на тази възраст е диагностицирано с това заболяване, той обикновено е хоспитализиран в инфекциозния отдел за интензивно лечение.
  • Нарушаването на хода на основните периоди на хепатит, както и промяна на условията на инкубационния период. В този случай периодът без жълтеница при дете може да не е изобщо. Температурата на детето се повишава рязко. Обикновено той расте до фебрилни фигури.
  • Удължаване на иктеричния период. Тя може да продължи до месец и половина. При инспекция на детето се открива много високо ниво на билирубин. В няколко случая той може дори да надвиши нормата няколко пъти. Когато се изследват при такива деца, лекарите определят като правило големи размери на далака. В същото време границите на черния дроб могат да останат за дълго време в границите на възрастовата норма.
  • Често развитие на усложненията. Рискът от възможни негативни последствия от заболяването при новородени се увеличава няколко пъти. Колкото по-младо е детето, толкова по-голям е рискът от усложнения. Обикновено най-тежкият ход на заболяването при кърмачета е първите 3-6 месеца от живота.

Основна диагностика

В по-голямата част от случаите е много лесно да се установи диагноза вирусен хепатит. При 75% от децата, които имат жълтеница, лекарите откриват признаци на това заболяване. За да подозира болестта, лекарят вече може да извърши обичайно изследване и определяне на размерите на вътрешните органи. След такъв клиничен преглед лекарят пише няколко теста и проучвания, за да установи точно диагнозата.

Следните тестове се използват за откриване на хепатит при дете:

  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Изследване на урината за откриване на жлъчни пигменти в нея.
  • Имуноензимен кръвен тест за търсене на патоген. Положителният анализ показва наличието на вируси в тялото на детето. Изпитването обаче няма достатъчно специфичност. Това води до фалшив положителен резултат. В такива ситуации се изисква многократно наблюдение след няколко месеца.
  • Серологичен тест, който позволява откриването на антитела. Отнема известно време за формирането им, така че е невъзможно да бъдат открити в началния стадий на заболяването.
  • PCR. Изключително точно изследване, което помага да се открият различни вируси в тялото.
  • Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Той помага да се установят реалните измерения на черния дроб и далака, а също така да се осигури качествено описание на наличните аномалии в тези органи.

Мога ли да раждам здраво дете с хепатит?

Рискът от вътрематочна инфекция по време на бременност е достатъчно висок. Най-често този въпрос се поставя от жени, които имат хепатит В или С. Вирус тип В има малък размер и много лесно прониква в плацентата. При майките с вирусен хепатит В, според статистиката, вече заразени бебета се раждат в преобладаващото мнозинство от случаите.

Можете да повлияете на това. Много е важно да планирате бременност, за да намалите риска от вътрематочна инфекция. Преди началото на зачеването бъдеща майка може да получи необходимото лечение. Това ще помогне за намаляване на концентрацията на вируси в организма. В бъдеще, по време на бременност, това значително ще намали риска от възможна инфекция на бебето.

Всички бъдещи майки, които планират дете, определено трябва да бъдат ваксинирани.

Графикът на ваксинациите срещу хепатит В е одобрен в Русия с официален документ. Информация за времето на ваксиниране може да бъде намерена в Националния календар на превантивните ваксинации. За надеждна защита срещу хепатит В, ще са необходими само три дози ваксина. Такава проста мярка за превенция ще предпази бъдещото бебе от възможна инфекция с опасна болест.

Хепатит С също е доста често срещана заплаха по време на бременност. Учените са доказали, че вирусните патогени на това заболяване не могат на практика да проникнат в плацентата. Все пак рискът от инфекция все още съществува. Повечето случаи на инфекция са регистрирани по време на доставката. Преминавайки през родовия канал, детето може да се зарази.

В момента няма ваксинации срещу хепатит С. Следователно, всяка майка по време на бременност трябва да следва основните правила за превенция. Необходимо е да се ограничат и сведат до минимум всички възможни контакти, които могат да доведат до заразяване с нея и бъдещото бебе. В някои ситуации можете да получите вирусен хепатит C дори в салона за красота, когато правите оформящ маникюр.

усложнения

Много форми на хепатит водят до пълно възстановяване. 90% от децата, които са оцелели в болестта на Botkin в детството, никога не се помнят отново. Парентералните форми, които възникват от инфекция чрез кръвта обикновено нямат такъв добър ток и прогноза. От остър курс често става достатъчно хронично.

При хепатит В, по време на периода преди жълтеницата, могат да се развият неблагоприятни усложнения. Според статистиката те се наблюдават при деца в 5-15% от случаите. Най-честите усложнения са: хеморагично кървене, появяване на обрив по кожата, болки в ставите, появата на кръв в урината.

След хепатит С, детето може да развие автоимунно заболяване.

Някои бебета развиват някои ревматични заболявания. Лекарите отбелязват появата на тези деца на симптоми на късна кожна порфирия, червени плоски лишеи и други патологии. Досега учените не са отговорили на причините, поради които тези състояния се развиват при деца, които имат вирусен хепатит С.

Светкавичните форми на хепатит, придружени от масивна смърт на чернодробните клетки, се срещат в 1-5% от случаите. Такова бързо развитие на болестта е придружено от изобилна некроза в черния дроб. Състоянието на бебето се влошава рязко. В някои случаи може да се развие дори шок или кома. За лечение се налага спешна хоспитализация в болница и провеждането на масивна инфузионна терапия.

Хронизирането на процеса се наблюдава при около 40-50% от бебетата. Хроничният хепатит значително понижава качеството на живот на детето. Детето може да страда от повишена умора, зле да се учи и много бързо да се умори. В тези деца, като правило, намален или нарушен апетит. Някои бебета трудно заспиват или често се събуждат в средата на нощта.

Как да се лекуваме?

Всяка клинична форма на вирусен хепатит се третира по различен начин. Самата болест на Боткин изчезва след няколко седмици. Тази форма на заболяването изисква само назначаването на симптоматично лечение. Не се изисква използването на специални антивирусни средства за елиминиране на вируса. Обикновено детският организъм се справя с отстраняването на микроорганизмите и нормализирането на тяхната работа.

Терапията на парентералния вирусен хепатит е доста трудна задача. Изборът на схема за медицинско лечение се осъществява от лекар с инфекциозни болести. Детето, което е намерено в кръвта на инфекциозни агенти, се поставя на диспансери. Детето трябва да се подложи на задължителни консултации с лекарите и да вземе всички необходими тестове. По време на остър период на заболяване обикновено не се изисква хоспитализация.

Единствените изключения са случаите, когато детето прехвърля хепатита в тежка и особено фулминантна форма. В тази ситуация бебето се хоспитализира в инфекциозния отдел на детската болница за необходимото лечение.

При комплексната терапия на периода на остра болест са включени:

  • Антивирусно лечение. Предписан е за парентерални форми на хепатит. Различни схеми на лекарствена терапия се използват. За лечение на хепатит С се използва терапия със Sofosbuvir. Този инструмент има достатъчно висока ефективност и добър диапазон на поносимост.
  • Елиминиране на интоксикацията. Това се улеснява от обилното пиене, както и от използването на сорбент и антипиретици. Като сорбенти е възможно да се използват: активен въглен, Smektu и други препарати.

За да се елиминира топлината, е по-добре да се изберат лекарства на базата на парацетамол, тъй като те нямат токсичен ефект върху черния дроб.

  • Имуномодулиращ. Помогнете за възстановяване на нормалното функциониране на имунната система. Имуноглобулиновата терапия има положителни ефекти при лечението на хепатит С. Лекарствата с интерферон също могат да се използват.
  • Биле. Назначен с изразен синдром на холестаза. В този случай, стагнация на жлъчката и нарушаване на изтичането му през жлъчния тракт. Като подобно лечение е подходящо: Hofitol, Holenzim и други средства. Назначаването на лекарства се извършва само след ултразвуковото изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Ако в тези органи има камъни, холагогът не може да се използва.
  • Хепатопротектори. Предназначени са за елиминиране и предотвратяване на смъртта или тежки увреждания на чернодробните клетки. Изборът на лекарството зависи от възрастта на детето, както и варианта на патогена.
  • Терапевтична храна. Бебетата, които имат хроничен хепатит, трябва да следват диета през целия си живот. Пържени и мазни храни за тях под строго забрана. Също така от менюто се изключват всички продукти за бързо хранене и се приготвят с много масло. Правилното хранене с достатъчен прием на нискомаслени сортове месо и домашни птици, както и зърнени храни и млечни продукти - успешен залог на нормалната чернодробна функция в продължение на много години.
  • Почивка на леглото по време на жълтеница. Тази проста мярка спомага по-късно за намаляване на риска от усложнения. За да се постигне по-бързо възстановяване, на бебето трябва да се даде достатъчно количество течност. Това ще ви помогне да се справите по-бързо с отрицателните симптоми на заболяването.

перспектива

Дори преходът към хронична форма на заболяването няма значителен ефект върху продължителността на живота на детето. Децата поддържат активен начин на живот в продължение на много години. Само 2% от децата могат да получат доста опасни усложнения. Те обикновено се развиват при новородени и кърмачета. Качеството на живот до голяма степен зависи от формата на болестта.

Вирусният хепатит С обикновено се проявява без тежки симптоми за дълъг период от време. Ако не се извършва лечение, те могат да доведат до развитие на отдалечените последици за детето. Още в зряла възраст, той образува цялостно увреждане и смърт на чернодробните клетки - цироза. В този случай човек вече трябва да получава продължителна терапия, понякога това дори е индикация за създаване на група с увреждания.

За предотвратяване на вирусни заболявания на черния дроб може да бъде само чрез превенция. Към днешна дата има отлични и ефективни ваксини срещу хепатит В и А. Те ще помогнат за предпазване на тялото на децата от опасни парентерални инфекции. Ваксинацията срещу хепатит В започва вече в болницата. Графикът на ваксинациите е строго регламентиран и включен в националния календар.

За вируса на хепатита ще каже на доктор Комаровски в следващото видео.


Предишна Статия

Sofosbuvir / Sowaldi в Русия

Следваща Статия

Защо урината е тъмна?

Статии Хепатит