Вирусен хепатит - симптоми и лечение

Share Tweet Pin it

Вирусните хепатити - група от широко разпространени и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са доста много различни един от друг, са причинени от различни вируси, но все пак има нещо общо - заболяване, засягащо предимно черния дроб, и лицето, създаващо му възпаление.

Ето защо вирусният хепатит от различни видове често се комбинира под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

класификация

Според продължителността на процеса може да се появи вирусен хепатит:

  • Остър - до 3 месеца (хепатит А);
  • Продължителност - до 6 месеца (хепатит В, С);
  • Хронична - повече от 6 месеца (хепатит В, С, D).

Според тежестта на клиничните прояви има:

  1. Асимптоматични форми (вирусният носител е характерен за хепатит В, С, субклиничната форма може да бъде с всеки хепатит).
  2. Явни форми (може да са иктерни и жълтеница).

Вирусният хепатит се характеризира с цикличен и ацикличен (с обостряния) поток.

Как се предава вирусният хепатит

Инфекциите се предават от болен човек на здрав човек. Пътят на предаване може да бъде следният:

  • Хепатит А - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит В - кръв, сперма, слюнка, перинатал (инфекция на детето от майката);
  • Хепатит С - кръв;
  • Хепатит Е - изпражнения, слюнка;
  • Хепатит D - кръв, сперма.

Инкубационният период варира значително по времетраенето.

  • Хепатит А - от 2 до 6 седмици;
  • Хепатит В - от 8 до 24 седмици;
  • Хепатит С - от 6 до 12 седмици;
  • Хепатит Е - от 2 до 8 седмици;
  • Хепатит D - не е установен.

Хепатит А, Е и F могат да бъдат лекувани само веднъж в живота, хепатит, причинен от други вируси, може да се появи в едно и също лице многократно. Възможно е заболяването да се развие дори след чернодробна трансплантация.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатита в тялото?

С кръвния поток вирусите влизат в черния дроб. На чернодробните клетки има рецепторен протеин CD81, свързващ, към който вирусът прониква в клетката. След това започва злокобната работа, характерна за всички вируси. Вирусът изгражда своята РНК в генетичния апарат на клетката. И вече тук, както на матрицата, точните копия на вируса, един след друг, започват да се "отпечатват" един след друг, образувайки нова мембрана в клетката.

Това продължава, докато самата клетка умре поради несъвместими с това заболявания, причинени от вируса, или няма да бъде унищожена от имунната система на тялото. След клетъчна смърт и разрушаване, новородени вируси навлизат в извънклетъчното пространство и заразяват други клетки, които все още не са засегнати. Процесът се повтаря отново.

Признаци на вирусен хепатит

Независимо от формата на заболяването, вирусният хепатит има подобни общи симптоми:

  1. Диспептични нарушения (гадене, повръщане, рак, горчивина в устата, загуба на апетит);
  2. Общи неразположение (понякога появата на вирусен хепатит наподобява грип - има повишение на телесната температура, главоболие, болки в тялото);
  3. Болка в десния хипохондриум (продължителен, пароксизмален, болезнен, тъп, придаден на дясното рамо или рамото);
  4. Жълтеница - пожълтяване на кожата и лигавиците (но има и жълтеница на хепатит);
  5. Зачервяване на урината, обезцветяване на изпражненията;
  6. Сърбеж сърбеж.

Най-неблагоприятният резултат от острия хепатит е хронично заболяване. Хроничният вирусен хепатит е опасен, тъй като постепенно води до развитие на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит А - Болест на Боккин

Най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце.

В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В

Това е по-тежко заболяване, отколкото хепатит А, тъй като хепатит В може да доведе до сериозни увреждания на черния дроб. Инфектирайте вируса на хепатит B чрез кръвта чрез сексуален контакт и вирусът може да бъде предаден от майката на плода по време на раждане.

Точно като болестта на Боткин, хепатит В започва с треска. Пациентът е загрижен за болка в ставите, слабост, гадене и повръщане. При хепатит В може да има повишение на черния дроб и далака, както и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. Жълтеницата с хепатит В е рядко. Лезиите на черния дроб могат да бъдат много тежки, до развитието на чернодробна цироза и рак. Лечението на хепатит В е сложно с употребата на хепатопротектори, антибиотици, хормони и лекарства за имунната система.

Хепатит С

От своя страна, той има 11 подвида, които се различават в набор от гени на вируса-патоген. В тази връзка в момента няма ефективна ваксина срещу болестта. Сред всички вирусни хепатити, хепатит С е най-тежката форма, която предразполага към хроничния ход на заболяването.

Най-често срещаните методи за инфекция - с трансфузия на заразена кръв, използване на хирургически и стоматологични инструменти, безразборни полови сношения. Лечението на хепатит С е най-скъпо сред другите видове болести.

Хепатит D

Симптомите на хепатит D напълно съответстват на симптомите на хепатит Б. Инфекцията с вирусите на хепатит В и D обикновено се появява едновременно, тъй като вирусът на хепатит D не може да съществува самостоятелно в човешкото тяло. С развитието на смесена инфекция на хепатит В и D тежките форми на заболяването често водят до цироза на черния дроб.

Хепатит Е

Вирусният хепатит Е се причинява от вирус, съдържащ РНК, подобен на ротавируси. Бяха разработени методи за неговото клониране, създадена е тестова система за потвърждаване на диагнозата. Източникът на инфекция са пациенти с вирусен хепатит Е от края на инкубацията и по време на острия период на заболяването.

Основният път е водата, епидемичните огнища са описани в страни с горещ климат. С потока прилича на вирусен хепатит А с преобладаващо лек курс и възстановяване. Характерна особеност на вирусния хепатит Е е курсът му при бременни жени: чести спонтанни аборти и бързо растящи признаци на остра чернодробна недостатъчност със смъртност до 25% и по-висока.

лечение

Когато се предписва терапия, се взема предвид кой конкретен вирус причинява заболяването. При вирусния хепатит лечението обикновено е антивирусен, интерферони, които подпомагат развитието на антитела за борба с вируси, хепатопротектори, антихистамини. В тежката форма на заболяването са показани интравенозна инфузия на Reamberin, прилагане на хормонални средства и рядко антибиотици.

Лечението на вирусен хепатит за дълго време се извършва в болница. През това време на пациентите е забранено да пият алкохол и мазнини, натоварени с храна храни. При усложняване на заболяването с цироза може да се наложи извършването на чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на вирусния хепатит

За да се предпазите от заразяване с хепатит, трябва да следвате прости правила за превенция. Не използвайте необработена вода, винаги измивайте плодове и зеленчуци, не пренебрегвайте топлинната обработка на храните. Така че можете да предотвратите инфекция с хепатит А.

Като цяло е необходимо да се избягва контакт с биологичните течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - главно с кръв. В микроскопични количества кръвта може да остане върху бръсначи, четки за зъби и ножици за нокти. Не споделяйте тези елементи с други хора. Не можете да правите пиърсинг и татуировки с нестерилни инструменти. Необходимо е да се вземат предпазни мерки по време на полов акт.

хепатит

хепатит - дифузно възпаление на чернодробната тъкан поради токсичен, инфекциозен или автоимунен процес. Общата симптоматика е тежест и болка в десния хипохондриум с облъчване под десния нокът, гадене, сухота и горчивина в устата, липса на апетит, подуване. В тежки случаи, жълтеница, загуба на тегло, обрив по кожата. Резултатът от хепатита може да бъде хронична форма, чернодробна кома, цироза и рак на черния дроб. Диагностиката на хепатита включва изследване на биохимични кръвни проби, ултразвук на черния дроб, хепатохолецистинциртиграфия, биопсия на пункции. Лечението се основава на спазването на диета, използването на хепатопротектори, детоксикация, специфична етиотропна и патогенетична терапия.

хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По природа на настоящия, остър и хроничен хепатит се отличават. Остър хепатит се появява с тежки симптоми и има два резултата: пълно излекуване или преход към хронична форма. По-голямата част от хепатита (90%) имат алкохолна, вирусна или наркотична зависимост. Честотата на хепатита в различните групи индивиди варира в зависимост от формата и причината за заболяването.

Отчита се хроничният хепатит, който продължава повече от шест месеца. Хроничният процес според морфологичния модел е дистрофична промяна в чернодробната тъкан с възпалителен произход, без да се засяга лобуларната структура на органа. Първоначално хроничният хепатит се проявява или без значителна симптоматика, или с минимални прояви. Болестта често се среща по време на физически прегледи и прегледи за други патологии. По-често при мъжете, но при някои специфични случаи на хепатит, жените имат голямо настроение. Особено внимание се обръща на състоянието на черния дроб при пациенти с остър хепатит Б, и които не са носители на Австралия антиген, както и при хора, които злоупотребяват с алкохол или лекувани хепатотоксични продукти.

Класификация на хепатита

  • поради развитие - вирусни, алкохолен, лекарствен, автоимунен хепатит, хепатит-специфичен (ТВ, opistorhoznoj, хидатидоза и др.), хепатит вторичен (като усложнение на други патологии), криптогенна хепатит (неизвестна етиология);
  • надолу по веригата (остра, хронична);
  • върху клинични признаци (иктерични, жълтеница, субклинични форми).

Вирусният хепатит е остър (вируси на хепатит А и В) и хроничен (хепатит B, D, C). Също така, хепатитът може да бъде причинен от не-чернодробни вирусни и вирусоподобни инфекции - мононуклеоза, цитомегаловирус, херпес, жълта треска. Автоимунният хепатит се различава в зависимост от видовете антитела (тип 1, тип 2, тип 3).

Патогенезата на хепатита

Остър хепатит се развива в резултат на директно или увреждане на черния дроб или хепатотоксични фактори вирусна инфекция или в резултат на автоимунен отговор - производството на антитела срещу собствените си тъкани. И в двата случая, остро възпаление в чернодробната тъкан, увреждане и разрушаване на хепатоцитите, възпалителен оток и намаляване на функционалната активност на органа. Дефицитът на черния дроб е основната причина за билирубинемия и в резултат на това жълтеница. Както и в черния дроб не рецепторни зони болка, болка рядко се експресират и свързани с разширяване на черния дроб, разтягане нея и инервирани капсула и възпаление на жлъчния мехур.

Хроничното възпаление обикновено се развива поради нелекуван или недостатъчно изцелен остър хепатит. Често жълтеницата и асимптоматичните форми на хепатит не се появяват навреме, а възпалителният процес става хроничен, се появяват огнища на дистрофия и регенерация на чернодробната тъкан. Намалената функционална активност на черния дроб се влошава. Често хроничният хепатит постепенно се превръща в цироза на черния дроб.

Симптоми на хепатита

Курсът и симптомите на хепатита зависи от степента на увреждане на чернодробната тъкан. За същото зависи и тежестта на заболяването. Леките форми на остър хепатит могат да се проявяват асимптоматично и често да се влеят в хронична форма, ако заболяването не се установи на случаен принцип при превантивен преглед.

При по-тежко протичане, симптоматиката може да бъде изразена, бързо да нараства с общата интоксикация на тялото, повишена температура, токсични увреждания на органи и системи.

Що се отнася до остър хепатит и за обостряне на хронична форма на заболяването обикновено пожълтяване на кожата и склерата на характеристика шафран оттенък, но болестта може да се случи без тежка жълтеница. Въпреки това, за да открие малка степен на пожълтяване на склерата, както и да се идентифицират жълтина горната небцето лигавица може да бъде и по-мек хепатит. Урината потъмнява, с изразени смущения в синтезата на жлъчните киселини, изпражненията губят цвета си, стават белезникаво-глинести.

Пациентите могат да забележат такива симптоми като сърбеж на кожата, появата на червени петна по кожата - петехии, брадикардия, невротични симптоми.

При палпиране черен дроб се увеличава умерено, леко болезнено. Може да има и увеличение на далака.

Хроничният хепатит се характеризира с постепенното развитие на следните клинични синдроми:

  • астения (слабост, умора, нарушения на съня, умствена нестабилност, главоболие) - се дължи на интоксикация на организма поради увеличаване на чернодробната недостатъчност;
  • диспептичен (гадене и понякога - повръщане, загуба на апетит, метеоризъм, диария променлив с запек, оригване горчив, неприятен вкус в устата) е свързана с нарушения в храносмилането, поради недостатъчното производство на чернодробните ензими, необходими за храносмилането и жлъчни киселини);
  • болка (продължителна болка, болки в локализирана в десния горен квадрант, увеличена по време на тренировка и след тежки заболявания на диета) - може да отсъства или изразено при умерено чувство на тежест в епигастриума;
  • състояние на субферилиране (умерено повишаване на температурата до 37,3 - 37,5 градуса може да продължи няколко седмици);
  • продължително зачервяване на палмите (палмарна еритема), телангиектазия (съдови кълнове върху кожата) на шията, лицето, раменете;
  • хеморагичен (петехии, чувствителност към посиняване и кръвонасядане, носа, хемороиди, маточно кървене) е свързано с намаляване на съсирването на кръвта поради недостатъчна синтеза на фактори на кръвосъсирването в чернодробните клетки;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавицата - увеличение в резултат на билирубин в кръвта, което от своя страна е свързано с нарушаване на използването му в черния дроб);
  • хепатомегалия - увеличение на черния дроб, може да се комбинира със спленомегалия.

Диагностика на хепатита

Диагнозата на хепатита се извършва въз основа на наличието на симптоми, данни от физическо изследване на гастроентеролог или терапевт, функционални и лабораторни изследвания.

Лабораторни тестове включват биохимични чернодробни проби, определяне билирубинемия, намаляване на серумните ензими, повишени нива на гама-албумин, с намаление на албумин съдържание; също показват намаляване на съдържанието на протромбин, фактор VII и V на съсирването, фибриноген. Има промяна в индексите на тимол и сублимални проби.

При извършване на ултразвуково изследване на корема е отбелязано увеличение на черния дроб и да промени своята пропускливост и звук, освен това, се увеличи в знак далак и евентуално разширяване на празна вена. За диагностика на хепатит също да е информационен reogepatografiya (Изследване на чернодробния кръвоток), gepatoholetsistostsintiografiya (радиоизотопно изследване на жлъчните пътища), чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит

Лечение на остър хепатит

Лечението е задължително в болница. В допълнение:

  • предписана диета № 5А, полу-бързо лечение (в тежки случаи - почивка на легло);
  • за всички форми на хепатит, алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
  • се прилага интензивна детоксикационна инфузионна терапия за компенсиране на тази чернодробна функция;
  • предписват хепатопротективни лекарства (основни фосфолипиди, силимарин, екстракт от трънлив сироп);
  • назначавайте ежедневно висока клизма;
  • дават корекция на метаболизма - препарати от калий, калций и манган, витаминни комплекси.

Вирусният хепатит се лекува в специализирани отделения на инфекциозни болници, токсични - в отдели, специализирани в отравяния. При инфекциозните хепатити, фокусът на разпространението на инфекцията е саниране. Антивирусните и имуномодулиращите средства все още не се използват широко при лечението на остри форми на хепатит.

Добрите резултати при подобряването на общото състояние при тежка хипоксия се осигуряват чрез кислородна терапия, оксигенобаротерапия. Ако има признаци на хеморагичен диатеза, предписвайте витамин К (викасол) интравенозно.

Лечение на хроничен хепатит

Пациентите с хроничен хепатит също получават терапевтична диета (диета номер 5А в острия стадий и диета номер 5 извън екзацербацията), е необходимо напълно да спрете употребата на алкохол, да намалите физическото натоварване. По време на екзацербация е необходимо болнично лечение в катедрата по гастроентерология.

Фармакологичната терапия включва основни терапевтични лекарства, Хепатопротектори, предписания, нормализиране на храносмилателната и метаболитни процеси, биологични препарати за коригиране на чревната бактериална флора.

Хепатопротективно лекарствена терапия се извършва, като допринася за защитата и регенерирането на чернодробната тъкан (силимарин съществените фосфолипиди, tetraoksiflavonol, калиев оротат) предназначени курсове за 2-3 месеца с двугодишни интервали. Терапевтичните курсове включват мултивитаминови комплекси, ензимни препарати (панкреатин), пробиотици.

Предписаните хелатори (активен въглен, лигнин хидролиза, mikrotselluloza) се използва като инфузия детоксикиращ действие на 5% глюкозен разтвор с добавяне на витамин С. За детоксикация чревната среда.

Антивирусна терапия се предписва за диагностика на вирусен хепатит В, С, D. При лечението на автоимунен хепатит прилага кортикостероиди и имуносупресори. Лечението се извършва с постоянен мониторинг на биохимични кръвни проби (активност на трансферазата, кръвен билирубин, функционални тестове).

Профилактика и прогноза за хепатит

Първичната профилактика на вирусен хепатит - спазване на хигиенните правила, изпълнението на санитарно-епидемични мерки, санитарен надзор върху предприятия, които биха могли да се превърнат в източник на инфекция, ваксинация. Предотвратяването на други форми на хепатит е избягването на действието на хепатотрамумните фактори - алкохол, наркотици, токсични вещества.

Вторичната профилактика на хроничен хепатит е спазването на режима на хранене, режима, медицинските препоръки, редовното изследване, контрола на клиничната кръвна картина. На пациентите се препоръчва редовно лечение на санаториуми, хидротерапия.

Прогнозата с навременна диагноза и лечение на остър хепатит по правило е благоприятна и води до възстановяване. Острите алкохолни и токсични хепатити са смъртоносни в 3-10% от случаите, често тежки, поради отслабване на организма от други заболявания. С развитието на хроничен хепатит, прогнозата зависи от полезността и навременността на терапевтичните мерки, придържането към диета и спонтанната схема.

Неблагоприятният ход на хепатита може да бъде усложнен от цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност, при която смъртта е много вероятно. Други често срещани усложнения на хроничния хепатит са метаболитни нарушения, анемия и нарушения на кръвосъсирването, захарен диабет, злокачествени новообразувания (рак на черния дроб).

Хепатит A, B, C, D, E, D, G - симптоми, лечение, хранене и профилактика

Какво представлява вирусният хепатит

Епидемиите от жълтеница са описани от 5-ти век пр.н.е. Хипократ, но причинителите на хепатита са открити едва в средата на миналия век. Освен това трябва да се отбележи, че концепцията за хепатита в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, т.е. засягащо тялото като цяло, патологичния процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително чернодробно заболяване, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Съществува и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб с алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по техния произход (етиология) и разбира се, но някои симптоми на различни видове болести са донякъде подобни.

Класификацията на вирусния хепатит е възможна на много основания:

Опасност от вирусен хепатит

Особено опасно за човешкото здраве вируси на хепатит В и С. Способността за дълго време да съществува в тялото без значителни прояви води до тежки усложнения, дължащи се на постепенното унищожаване на чернодробните клетки.

Друга характеристика на вирусния хепатит е това могат да бъдат заразени от всички. Разбира се, при наличието на фактори като кръвопреливане или работа с нея, наркомания, несериозен сексуален контакт, рискът от възникване на не само хепатит, но и ХИВ се повишава. Следователно, например, медицинските работници трябва редовно да даряват кръв на маркерите за хепатит.

Но след операция, посещение на зъболекаря, стая за козметика или маникюр, можете също да получите инфекция след кръвопреливане, nyxis с нестерилна спринцовка. Поради това се препоръчва предаването на кръвен тест за вирусен хепатит на всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може също да причини екстраепатични прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до перверзен отговор на имунитета към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и т.н.

Ето защо, единственият начин да се предпазите от последиците от заразяване с хепатит е да заложите на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекаря.

Форми на хепатит

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите се отбелязват:

  • влошаване на благосъстоянието;
  • изразена интоксикация на тялото;
  • абнормна чернодробна функция;
  • развитие на жълтеница;
  • повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

При адекватно и навременно лечение на острия хепатит пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако заболяването трае повече от 6 месеца, пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружено от тежки симптоми (astenovegetativnogo разстройство, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза, развитието на злокачествени тумори.

Животът на човек е под заплаха, когато хроничният хепатит, чиито симптоми означават поражението на жизненоважни органи, се влошава поради неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

жълтина се появява при хепатит в резултат на поглъщане на непроменен чернодробен ензим билирубин. Но случаите на отсъствие на този симптом при хепатит не са необичайни.

Обикновено хепатитът в началния период на болестта показва симптоми на грип. Отбелязва се, че:

  • повишаване на температурата;
  • болки в тялото;
  • главоболие;
  • общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се разширява и се разтяга и патологичният процес в жлъчния мехур и панкреаса може да се появи едновременно. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондриум. Болката по-често има продължителен курс, болезнен или тъп характер. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и дават в дясното рамо острие или рамо.

Описания на симптомите на вирусния хепатит

Хепатит А

Хепатит А или болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за хепатит А

Основният разпространението на хепатит А в страната достига до "третия свят" с ниската си хигиеничен стандарт на живот, обаче, изолирани случаи или огнища на хепатит А са възможни дори и в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-характерният начин за предаване на вируса е близките контакти между хората и храненето на храна или вода, замърсени с фекален материал. Хепатит А се предава, включително и чрез мръсни ръце, така че най-често те се разболяват с деца.

Симптомите на хепатит А

Продължителността на заболяването с хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а следващият период на възстановяване понякога се простира до шест месеца.

Диагнозата на вирусния хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнезата (т.е. възможността за появата на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми, вирусният хепатит А се счита за най-благоприятен от гледна точка на прогнозата, не предизвиква сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се извършва успешно, като правило, в болница. По време на заболяването пациентите се препоръчват почивка в леглото, специална диета и предписани хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.

Профилактика срещу хепатит А

Основната мярка за профилактика на хепатит А е спазването на хигиенните стандарти. В допълнение, на децата се препоръчва да ваксинират срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит В

Хепатит В или серумен хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко чернодробно увреждане. Причиняващият агент на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностния антиген - HbsAg, който предизвиква образуването на антитела срещу него в тялото. Диагнозата на вирусния хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в серума на кръвта.

Вирусен хепатит б запазва инфекциозност в кръвния серум при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след загряване до плюс 60 градуса по Целзий - за един час, и само на 20 минути кипене тя напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова общ в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се появи чрез кръвта, както и със сексуални контакти и вертикален път - от майка до плод.

Симптомите на хепатит В

В типичните случаи хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • болка в ставите;
  • гадене и повръщане.

Възможни и симптоми като потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

  • обрив;
  • разширяване на черния дроб и далака.

Жълтеницата за хепатит В не е много добра. Поражението на черния дроб може да бъде изключително трудно и в трудни случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от степента и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни препарати, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

За профилактика на заболяването се използва ваксинация, която обикновено се провежда през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета след ваксината срещу хепатит В е най-малко 7 години.

Хепатит С

Най-тежката форма на вирусен хепатит се счита за хепатит С или посттрансфузионен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-разпространена при младите хора. Честотата се увеличава.

Посттрансфузионният хепатит се нарича това заболяване поради факта, че инфекцията с вирусен хепатит С е най-често през кръвта - с кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки. Понастоящем кръвта на всички донори задължително преминава теста за вируса на хепатит C. По-рядко е възможно сексуалният начин на предаване на вируса или вертикалното предаване е от майката до плода.

Как се предава хепатит С?

Има два начина за предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. чрез кръвта) и сексуални. Най-честият начин е хематогенен.

Как се получава инфекцията?

Приблизително при 10% от пациентите с хепатит С източникът остава неизвестен.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на вирусния хепатит С - остър (сравнително кратък период, тежък курс) и хроничен (продължителен ход на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатита обикновено се появяват за 4-12 седмици след инфекция (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

  • Загуба на апетит.
  • Болка в корема.
  • Тъмна урина.
  • Лек стол.
  • Жълтеница (жълт цвят на кожата и склера на очите).

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често не проявяват никакви симптоми в ранните и дори късни стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан да научи, че е болен след произволен кръвен тест, например, когато отива да види лекар поради обикновена настинка.

Ако симптомите се проявяват, те най-вероятно ще бъдат:

  • Болка, подуване, дискомфорт в черния дроб (в дясната страна).
  • Треска.
  • Мускулни болки, ставни болки.
  • Намален апетит.
  • Отслабване.
  • Депресия.
  • Жълтеница (жълт цвят на кожата и склера на очите).
  • Хронична умора, умора.
  • Съдови "звезди" върху кожата.

В някои случаи, в резултат на имунен отговор може да се развие поражение не само на черния дроб, но и други органи. Например може да се развие бъбречно увреждане, наречено криоглобулинемия.

При това състояние в кръвта има ненормални протеини, които стават твърди, когато температурата се понижи. Криоглобулинемията може да доведе до различни последици от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и В. Трябва да се отбележи, че иктеричната форма на хепатит С обикновено се наблюдава при лека интоксикация. Единственото достоверно потвърждение на хепатит С е резултатите от маркетинговата диагностика.

Предвид големия брой зачестили форми на хепатит С, е необходимо да се проведе маркетингова диагностика на лица, които систематично получават голям брой инжекции (преди всичко хора, които употребяват наркотици интравенозно).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриването на вирусна РНК при PCR и специфичен IgM чрез различни серологични методи. Когато се открива РНК на вируса на хепатит С, е желателно да се извърши генотипизиране.

Откриването на серумен IgG срещу антигени на вирусен хепатит С показва или предишно заболяване, или продължително персистиране на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички сериозни усложнения, които хепатит С може да причини, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С не може да се докаже.

По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателен медицински контрол. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, като първите признаци на активиране на болестта трябва да бъдат антивирусна терапия.

Понастоящем се използват 2 антивирусни лекарства, които често се комбинират:

Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено при парентерално приложение, т.е. под формата на инжекции, тъй като се използва често при лечението на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължителен медицински контрол с редовно определяне на редица лабораторни показатели и подходяща корекция на дозировката на лекарството.

Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Традиционното лечение често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресирането на заболяването.

Приблизително 70-80% от пациентите развиват хроничен хепатит С на болестта, което е най-опасни, тъй като може да доведе до образуването на злокачествени тумори на черния дроб (например, рак) или цироза.

Когато хепатит С се комбинира с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши драстично, ходът на заболяването може да бъде сложен и фатален.

Опасност от хепатит С и в това, че една ефективна ваксина, която може да защити здрави хора от заразяване, не съществуват в момента, въпреки че учените са направили много усилия в превенцията на вирусен хепатит посока.

Колко хора живеят с хепатит С

Въз основа на медицинския опит и проведените изследвания в тази област, живот с хепатит С е възможен и дори доста дълго. Често заболяване, в други, като много други, има два етапа на развитие: ремисия и обостряне. Често хепатит С не напредва, т.е. не води до цироза на черния дроб.

Веднага е необходимо да се каже, че смъртоносните случаи по правило не са свързани с демонстриране на вирус и с последствията от неговото влияние върху даден организъм и с общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи определен период, през който патологичните промени, които са несъвместими с живота, се появяват в тялото на пациента.

Скоростта на прогресиране на хепатит С се влияе от различни фактори:

Според статистиката на Световната здравна организация, хората, които имат кръв или антитела в кръвта им, са над 500 милиона. Тези данни ще се увеличават всяка година. Броят на хората с цироза на черния дроб се е увеличил с 12% в световен мащаб през последното десетилетие. Възрастовата категория е средно 50 години.

Трябва да се отбележи това в 30% от случаите прогресията на заболяването е много бавна и продължава около 50 години. В някои случаи фиброзните промени в черния дроб са доста малки или дори отсъстват, дори и в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетки години, така че при хепатит С можете да живеете доста дълго време. Така че при сложно лечение пациентите живеят 65-70 години.

Хепатит D

Хепатит D или делта-хепатит се различава от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се възпроизвежда отделно в човешкото тяло. За да направи това, той се нуждае от "вирус-помощник", който става вирус на хепатит В.

Следователно, делта-хепатитът може да се разглежда не като независима болест, а като усложняващ хода на хепатит В, болестотворен спътник. Когато тези два вируса съжителстват в тялото на пациента, възниква сериозна форма на болестта, която лекарите наричат ​​суперинфекция. Продължителността на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Е по своята характеристика е подобен на хепатит А. Въпреки това, за разлика от други разновидности на вирусен хепатит, с тежка форма на хепатит Е има изразена лезия не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, по същия начин като хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често в страни с горещ климат и лошото водоснабдяване и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятен.

Предотвратяването на вирусен хепатит в тази група е подобно на превенцията на хепатит А.

Хепатит G

Хепатит G - последния представител на семейството на вирусен хепатит - от нейните симптоми и признаци, напомнящи за вирусен хепатит С. Все пак, това е по-малко опасен, защото присъщата развитието на инфекция с хепатит С развитието на чернодробна цироза и рак на черния дроб, хепатит В, за да G нетипично. Въпреки това, комбинацията от хепатит C и G може да доведе до цироза.

Анализи за хепатит

За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичният кръвен тест е достатъчен за определяне на плазмените концентрации на чернодробните ензими, белтъчините и билирубина. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена във връзка с разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на курса на хепатита. Чрез биохимични показатели може да се получи впечатление за това как агресивно вирусът се държи към чернодробните клетки и как се променя активността му след изтичане на времето и след лечението.

За определяне на инфекцията и от други два типа на вируса се извършва изследване на кръвни антигени и антитела за хепатит С и В. кръвен тест за хепатит В, можете бързо, без да харчите много време, но резултатите от тях ще позволят на лекар, за да получите повече информация.

Определяйки количеството и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатита, можете да разберете дали има инфекция, обостряне или ремисия и как реагира заболяването на лечението.

Въз основа на данните от кръвните тестове в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи предсказание за по-нататъшното развитие на болестта.

Диета за хепатит

Диетата с хепатит е толкова нежна, колкото е възможно, тъй като черният дроб, който е пряко свързан с храносмилането, е повреден. Когато е необходим хепатит Честото частично захранване.

Препоръчва се да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират работата на черния дроб. трябва пие пиене и ограничаване на приема на сол.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, медицинска терапия също е необходима, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху благополучието на пациентите.

Благодарение на диетата болките намаляват и общото състояние се подобрява. По време на обострянето на болестта диетата става по-тежка, по време на периоди на опрощаване - по-свободни.

Във всеки случай не можете да пренебрегнете диетата, защото това е намаляването на натоварването на черния дроб, което ви позволява да забавите и облекчите хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Продукти, които могат да бъдат включени в диетата с такава диета:

  • нискомаслени сортове месо и риба;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • несравними продукти от брашно, дълга сладка, вчерашен хляб;
  • яйца (само белтъчини);
  • житни растения;
  • зеленчуци във варена форма.

Какво не можете да ядете с хепатит

От диетата си трябва да изключите следните храни:

  • мастни сортове месо, патешко месо, гъска, черен дроб, пушено месо, колбаси, консерви;
  • сметана, ферментирало печено мляко, осолени и мазни сирена;
  • пресен хляб, тесто и тесто, пържени бонбони;
  • пържени и твърдо сварени яйца;
  • кисели краставички;
  • пресен лук, чесън, репички, киселец, домати, карфиол;
  • масло, свинска мазнина, мазнини за готвене;
  • силен чай и кафе, шоколад;
  • алкохолни и газирани напитки.

Предотвратяване на хепатита

Хепатит А и хепатит Е, предавани чрез фекално-орален път, е доста лесно да се предотврати, ако се съблюдават основните правила за хигиена:

  • измийте ръцете си преди да ядете и след като посетите тоалетната;
  • не яжте несмлени зеленчуци и плодове;
  • Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск има ваксинация срещу хепатит А, но не е включен в календара на задължителните ваксини. Ваксинацията се извършва в случай на епидемична ситуация в разпространението на хепатит А, преди да се стигне до райони в неравностойно положение за хепатит. Препоръчва се ваксиниране срещу работници от хепатит А в предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предава чрез заразена кръв на пациента, предотвратяването им е малко по-различен от превенция на хепатит А. На първо място, трябва да се избегне контакт с кръвта на заразен човек, и като за предаване на вируса на хепатит В е достатъчно минималното количество кръв, тогава може да настъпи инфекция, когато използвате само един бръснач, ножици за маникюр и т.н. Всички тези адаптации трябва да бъдат индивидуални.

Що се отнася до сексуалния начин на предаване на вируса, това е по-малко вероятно, но все пак възможно, така че сексуалният контакт с неизпитаните партньори трябва да премине само с помощта на презерватив. Увеличава риска от възпаление на хепатита по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуален контакт е свързан с освобождаването на кръв.

Най-ефективната защита срещу инфекцията с хепатит В е ваксинация. През 1997 г. ваксинацията срещу хепатит В е включена в календара на задължителните ваксини. Три ваксинации срещу хепатит В се извършват през първата година от живота на детето и първият път, когато ваксината се извършва в родилната болница няколко часа след раждането на бебето.

Тийнейджърите и възрастните са ваксинирани срещу хепатит В на доброволна основа и представителите на рисковата група се приканват незабавно да препоръчат такова инокулиране.

Припомнете, че рисковата група включва следните граждани katorogii:

  • служители на лечебни заведения;
  • пациенти, които са получили кръвопреливания;
  • наркомани.

Освен това, лицата, които живеят или пътуват в райони с широко разпространение на вируса на хепатит В, или които имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на вирус на хепатит В.

За съжаление, ваксини за предотвратяване на хепатит С в момента не съществува. Ето защо превенцията му се свежда до предотвратяване на зависимостта от наркотици, задължително изследване на кръводарители, обяснителна работа сред юноши и младежи и др.

Въпроси и отговори по темата "Вирусен хепатит"

въпрос: Добре дошли! За мен от 18 години, отрицателен за хепатит В и С, какво означава това?

въпрос: Добре дошли! На съпруга има хепатит в. Наскоро имах последното заразяване срещу хепатит. Преди седмица устните на съпруга ми се спукаха, сега не кърви, но плячката все още не е излекувана. Целувка по-добре да отмените, докато лекува напълно?

въпрос: Добре дошли! Изработени или направени в интериорен кант маникюр, са наранили кожата, сега изпитвам, през колко време е необходимо да се предадат анализи за всички инфекции?

въпрос: Hi, моля да: наскоро са били диагностицирани с хроничен хепатит В с ниска активност (HBsAg + ДНК + PCR ДНК 1,8 х 10 3 V IU / мл; ALT и AST нормални и други фактори в биохимичен анализ са нормални. ; hbeag -; anti-hbeag +). Лекарят каза, че не е необходимо лечение, диетата не е необходимо, обаче, многократно на различни места се срещнаха на информацията, която всички хроничен хепатит се лекува, а дори и малък процент от пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнете лечение? И още, още не първата година използвам хормоналния препарат, който лекарят е назначил или номинирал. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но за да го отмените е невъзможно, какво трябва да направя?

въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Напоследък трябваше да взема тестове за медицинския преглед и това беше разкрито: анализът за хепатит В се отклонява от нормата. Имам ли възможност да премине медицински преглед за договорна услуга с такива резултати? През 2007 г. съм имунизиран срещу хепатит В. Не са наблюдавани симптоми, свързани с черния дроб. Той не страдаше от жълтеница. Нищо не се притесняваше. Миналата година, в продължение на половин година, взеха COUNT 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата), нищо повече.

въпрос: Може би въпросът не е правилният адрес, кажи ми кой да се свърже. За детето 1 година и 3 месеца. Искаме да го инжектираме от инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказание.

въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

въпрос: Може би въпросът не е правилният адрес, кажи ми кой да се свърже. Бебето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го инжектираме от инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказание.

въпрос: Синът ми (25 години) и снаха (22 години) са болни от хепатит G, живеят с мен. Освен най-големия син, имам двама сина от 16 години. Дали хепатит GI е заразен с други хора? Могат ли да имат деца и как тази инфекция ще се отрази на здравето на детето.

въпрос: Колко ефективна е ваксинацията срещу хепатит В? Какви са нежеланите реакции на тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее в рамките на една година? Какви са противопоказанията?

въпрос: Какво да правим с хепатит C? Да се ​​лекува или да не се лекува?

въпрос: В нашия офис служител открил хепатит А (жълтеница). Какво трябва да правим? 1. Трябва ли да дезинфекцирам кабинета? 2. Кога има смисъл да се правят тестове на жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контактите със семействата?

въпрос: Как се предава хепатитният вирус? И как не могат да се разболеят.

въпрос: Имам хепатит С, 1В генотип. Беше лекуван с реферон + урзосаном - без резултат. Какви лекарства трябва да се вземат, за да се предотврати цироза на черния дроб.

въпрос: Хепатит С! На детето на 9 години - през всичките 9 години температурата се повишава. Как да се лекуваме? Какво ново в тази област? Скоро ще намерите правилния начин за лечение? Благодарен предварително.

въпрос: Възможно ли е да кърмите, ако майката има хепатит С?

въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. бе открит хепатит B. Сега има хепатит C. Имам въпрос. Дали един вирус отива в друг? Може ли да бъде излекувано? Мога ли да правя секс и да имам деца? Все още в него или в него на лимфона, може ли да го провери за ХИВ? Не взех наркотици. Много ме питам, отговорете ми. Благодаря ви. Таня

въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?

въпрос: Какви са симптомите на вирусния хепатит А?

Хепатит: всички видове, признаци, предаване, хронични, как да се лекува, превенция

Хепатит С - възпаление на черния дроб при вирусен генезис, чиито клинични прояви в повечето случаи са значително забавени във времето или толкова малко, че самият пациент не може да забележи, че в тялото му се е установил "нежен" убиец, тъй като обикновено се нарича вирус на хепатит С (HCV).

Имало едно време, и това е продължило до края на 80-те години на миналия век, лекарите са знаели за съществуването на специална форма на хепатит С, което не се вписва в концепцията за "инфекциозно заболяване", или жълтеница, но беше очевидно, че този хепатит засяга черния дроб не по-малко от тяхната " братя "(А и Б). Малко известен тип се нарича хепатит-A, B, защото собствените си маркери са все още неизвестни, а близостта на факторите, патогенезата е очевидна. По отношение на хепатит А, той е сходен с това, че е предаден не само парентерално, но и приема други начини на предаване. Сходството с хепатит Б, наречено серум, е, че те също могат да се заразят, докато получат кръв на някой друг.

Понастоящем всеки знае, че наречен нито А, нито В, хепатитът е отворен и добре проучен. Това е хепатит С, който при разпространението си не само не е по-нисък от прословутата ХИВ инфекция, но далеч надхвърля него.

Сходства и различия

Болестта на Botkin преди наричаше всяко възпалително заболяване на черния дроб, свързано с определен патоген. Разбирането, че болестта на Botkin може да представлява независима група от политеологични патологични състояния, всяка от които има свой причинител и основен път на предаване, дойде по-късно.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатити, но главната буква на латинската азбука се добавя към името чрез последователността на откриване на патогена (А, В, С, D, Е, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и посочват хепатит С или хепатит D. Въпреки това, болестите, посочени в тази група, са много сходни в смисъл, че вирусите, причинени от тях, имат хепатотропни свойства и когато се поглъщат, те засягат хепатобилиарната система, като по свой собствен начин нарушават функционалните си способности.

Различните видове хепатит нямат еднакво вероятност да прекратят процеса, което показва различно поведение на вирусите в организма.

Най-интересно в това отношение е хепатит С, който дълго време остава загадка, но дори и сега, тъй като е широко известен, той оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да даде точна прогноза (може да се предположи).

Възпалителните чернодробни процеси, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола, така равностойно засягат както мъжете, така и жените. Нямаше разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жените по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. В допълнение, проникването на вируса през последните месеци или активното протичане на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Кол вирусно заболяване на черния дроб, са все още очевидна прилика, а след това лечение на хепатит С, препоръчително е да се докоснат и други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, се страхувам, че трябва да бъде само "героя" на тази статия. но при сексуален контакт е възможно да се улови практически всеки вид, макар и тази способност и да приписва повече на хепатитите В и С, и затова често ги отнасят Полово предавани болести. Другите патологични състояния на черния дроб от вирусен произход в този план обикновено са мълчаливи, тъй като техните последици не са толкова значителни, колкото последствията от хепатит В и С, които се считат за най-опасни.

Освен това, няма вирусен хепатит (автоимунен, алкохолен, токсичен), които са също така да се обърне внимание, защото така или иначе, те всички са свързани помежду си и значително да се влоши един върху друг.

Как се предава вирусът?

В зависимост от това по какъв начин вирусът може да "попадам" на лицето и какъв вид неща, които той ще "правят" в тялото на новия "собственик", отделят различни видове хепатит. Някои се прехвърлят в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), бързо се проявяват и преминават, основно без последствия. Други, наречени парентерално, като потенциалната хронични, често остават в тялото за живот, унищожаване на черния дроб до цироза, а в някои случаи до първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

По този начин, Хепатитът по механизъм и пътища на инфекция се разделя на две групи:

  • С механизъм за предаване на устната кухина (А и Е);
  • Хепатит, за който е основният (B, C, D, G - група от парентерален хепатит) кръвен контакт (gemoperkutanny) и с други думи - пътят, поставен през кръвта.

В допълнение към трансфузията на заразена кръв или явно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с кожни лезии (използването на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често разпространение на хепатит C, B, D, G и в други случаи:

  1. Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пиърсинг), произведени от любител у дома или при други условия, които не отговарят на изискванията на санитарния и епидемиологичния режим;
  2. Чрез използването на една игла за няколко души този метод се практикува чрез инжектиране на употребяващи наркотици;
  3. Предаването на вируса чрез сексуален контакт, което е най-вероятно за хепатит В, С-хепатит в такива ситуации се предава много по-рядко;
  4. Има случаи на инфекция по "вертикалния" път (от майката до плода). Активната форма на заболяването, острата инфекция в последния триместър или пренасянето на ХИВ значително увеличават риска от хепатит.
  5. За съжаление, до 40% от случаите не могат да бъдат запомнени от източник, който е "надарен" с вируса на хепатит В, C, D, G.

Чрез кърмата, хепатитният вирус не се предава, така че женски носители на хепатит В и С могат безопасно да хранят бебето, без да се страхуват да го заразят.

Ние можем да се съгласим, че фекална-орален механизъм те водните контактно-битови, са толкова взаимосвързани, не може да се изключи възможността за предаване и полово също, точно така, както другите видове хепатит предава чрез кръвта, имат способността да проникват в друг организъм по време на секс.

Признаци на нездравословен черен дроб

След инфекцията, първите клинични признаци на различните форми на заболяването се появяват в различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява за около две до четири седмици, хепатит В агентът (HBV) е донякъде забавен и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. По отношение на хепатит С, неговото Причиняващият агент (HCV) може да се открие след 2 седмици, след 6 месеца и може да се "скрие" от години, превръщане на здрав човек в носител и източник на инфекция от доста сериозно заболяване.

За факта, че нещо не е наред с черния дроб може да бъде познато от клиничните прояви на хепатита:

  • Температура. Тъй като и феноменът на грипна инфекция обикновено започва хепатит А (главоболие, болка в костите и мускулите). Началото на активирането на HBB в организма е придружено от температурата на субферила, а при С-хепатита той изобщо не може да се увеличи;
  • жълтеница различни степени на тежест. Този симптом се появява няколко дни след началото на заболяването и ако неговият интензитет не се увеличава, състоянието на пациента обикновено се подобрява. Подобен феномен е най-типичен за хепатит А, който не може да се каже за хепатит С, както и токсичен и алкохолен хепатит. Тук един по-интензивен цвят не се приписва на признаци за бъдещо възстановяване, а напротив - с лека форма на възпаление на черния дроб, игликът обикновено отсъства;
  • Обриви и сърбеж по-характерни за холестатичните форми на възпалителни процеси в черния дроб, те са причинени от натрупването на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и травматизиране на жлъчните пътища;
  • Намален апетит;
  • Тежестта в десния хипохондриум, евентуално уголемяване на черния дроб и далака;
  • Гадене и повръщане. Тези симптоми са по-характерни за тежките форми;
  • Слабост, неразположение;
  • Болка в ставите;
  • Тъмна урина, подобно на тъмната бира, обезцветени изпражнения - типични признаци на вирусен хепатит;
  • Лабораторни показатели: функционалните тестове на черния дроб (AlT, AsT, билирубин) в зависимост от тежестта на потока може да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

По време на вирусния хепатит се разграничават четири форми:

  1. светлина, по-често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, субфебрилна или нормална температура, тежест в правилния хипохондриум, намален апетит;
  2. Умерена тежест: горните симптоми са по-изразени, има болка в ставите, гадене и повръщане, почти никакъв апетит;
  3. тежък. Има всички симптоми в изразена форма;
  4. Светкавица бързо (скоротечен) Не са изпълнени за хепатит С, а по-скоро характерни за хепатит В, особено в случай на ко-инфекция (HDV / HBV), т.е. комбинации от две вируси В и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най-опасната, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим се случва смъртта на пациента.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В дома, на първо място се намират чернодробни заболявания, главно с фекално-орален път на предаване, и е известно, че хепатит А и Е, следователно, трябва да се занимават с техните характерни черти:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това той просто бил наричан инфекциозен хепатит (когато Б беше серум, а други все още не бяха известни). Причиняващият агент на заболяването е малък, но невероятно резистентен вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват чувствителността към причинителя, като универсален, децата, които са преминали едногодишната възраст, са болни. Инфекциозният хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, като симптоми на интоксикация (слабост, повишена температура, жълтеница и др.), Като правило, завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозен хепатит в хронична форма на практика не се сблъсква.

Видео: хепатит А в програмата "Живот здравословно!"

Хепатит Е

Вирусът също принадлежи към съдържащата РНК, а "се чувства" във водната среда. Прехвърля се от болно лице или носител (в латентния период), има голяма вероятност за заразяване чрез храни, които не са термично обработени. Повечето младежи (на възраст 15-30 години) живеят в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия болестта е изключително рядка. Не се изключва и начинът на предаване за връзка с домакинствата. Не са установени или описани случаи на хронични или хронични носители.

Хепатит В и неговият хепатит D вирус

Хепатитен вирус B (HBV) или серумен хепатит, е ДНК-съдържащ патоген, който има сложна структура, която за репликация предпочита чернодробна тъкан. За предаването на вируса е достатъчно малко количество заразен биологичен материал, защо тази форма толкова лесно преминава не само при медицински манипулации, но и по време на сексуалното удостоверение или акт или вертикално.

Курсът на тази вирусна инфекция е многообразен. Тя може да бъде ограничена до:

  • превоз;
  • Дава остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, която често отнема живота на пациента;
  • Когато процесът е хроничен, води до развитие на цироза или хепатокарцином.

неблагоприятно развитие на хепатит В

Инкубационният период на тази форма на заболяването трае от 2 месеца до 6 месеца, а острите периоди в повечето случаи са характерни за симптомите на хепатит:

  1. Треска, главоболие;
  2. Понижено представяне, обща слабост, неразположение;
  3. Болка в ставите;
  4. Тревожност на храносмилателната система (гадене, повръщане);
  5. Понякога обриви и сърбеж;
  6. Тежест в десния хипохондриум;
  7. Увеличаване на черния дроб, понякога - далака;
  8. жълтеница;
  9. Типичен признак на възпаление на черния дроб е тъмната урина и обезцветените фекалии.

Много опасни и непредсказуеми са комбинациите на HBV с причинителя на хепатит D (VHD), която по-рано се нарича делта-инфекция, уникален вирус, който е задължително зависим от HBV.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитието на коинфекция. Ако D-активаторът по-късно се присъедини към заразените НВV клетки на черния дроб (хепатоцити), тогава ще говорим за суперинфекция. Тежкото състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничната проява на най-опасната форма на хепатит (светкавична форма), често заплашва да завърши с летален изход в кратък период от време.

Видео: хепатит В

Най-значимият от парентералния хепатит (С)

вируси с различни хепатити

Вирусът на "известния" С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причиняващото средство съдържа едно-верижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеина (3 структурни + 5 неструктурни), към които по време на заболяването се произвеждат съответните антитела.

Вирусът на хепатит С е сравнително стабилен във външната среда, толерира добре замразяване и изсушаване, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикалния път и по време на сексуален контакт. Ниската концентрация на инфекциозното средство в тайните, освободени по време на секс, не осигурява условията за предаване на болестта, освен ако не съществуват други фактори, "Помощ" на вируса "да мигрира". Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място ХИВ), намалявайки имунитета и компрометирайки целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предскаже. Прониква в кръвта, може да циркулира в дългосрочен минимална концентрация за да се образува 80% от хроничен процес, който може с течение на времето да доведе до тежка чернодробна цироза и първичен хепатоцелуларен карцином (рак).

схема за развитие на хепатит С

Липсата на симптоми или слабо проявление на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалителни чернодробни заболявания, които от дълго време остават неразпознати.

Въпреки това, ако патогенът все още "реши" веднага да започне да повлияе на увреждането на чернодробната тъкан, първите симптоми вече могат да се появят след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Остър период често се случва в лека, жълтеникава форма, придружена от:

  • слабост;
  • Articular pain;
  • Храносмилателни нарушения;
  • Незначителни колебания в лабораторните параметри (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът се чувства част от теглото от страна на черния дроб, вижда промяната в цвета на урината и изпражненията, но произнася признаци на хепатит, дори и в най-острата фаза, за този вид, като цяло, не са типични и рядко. Възможно е да се диагностицира С-хепатит чрез откриване на съответните антитела чрез ELISA и РНК на патогена чрез провеждане на PCR (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво представлява хепатит G?

Най-мистериозният до този момент е хепатит G. Той се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има пет разновидности на генотипове и структурно много подобен на причинителя на С-хепатита. One (първи) от генотипове, избрани за неговото местообитание западно от африканския континент, а не намери другаде, а вторият се е разпространил по целия свят, третия и четвъртия "харесване" Югоизточна Азия, а петият се заселили в южната част на Африка. Поради това, жителите на Руската федерация и цялото постсъветско пространство имат "шанс" да се срещнат с представител на тип 2.

За сравнение: карта на хепатит С

В епидемиологичния план (източници на инфекция и пътища на предаване) G-хепатитът наподобява друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV развитие на възпалителни заболявания на черния дроб на инфекциозен произход, тя не е определена, мненията на учените се различават, медицинската литература остава спорен. Много изследователи са свързани с наличието на патогена с мълния форма на болестта, и са склонни да вярват, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това, следва да се отбележи честата комбинация с HGV вируса на хепатит С (HCV) и В (HBV), т.е., присъствието на ко-инфекция, която, обаче, не се влошава по време на моноинфекция и не повлиява имунния отговор към лечението с интерферон.

Моноинфекция HGV обикновено се случва в субклинична, anicteric форма, обаче, както отбелязват учените, в някои случаи, това не минава без следа, която е, дори и в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Има мнение, че един вирус, като HCV, може да се скрие, а след това да стане не по-малко, т.е. да бъде трансформиран в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

Хроничният хепатит се разбира като дифузивно-дистрофичен процес с възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси обаче е сложна, както и други заболявания, освен това все още няма универсален метод, за да не се зареди читателят с неразбираеми думи, да се опитаме да кажем основното нещо.

Като се има предвид, че в черния дроб, по някаква причина се задейства механизъм, който води до дегенерация на хепатоцитите (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични изменения, които да доведат до нарушение на функционалните възможности на организма, започва да се разпределят:

  1. Автоимунен хепатит, характеризиращ се с голямо увреждане на черния дроб и, следователно, изобилие от симптоми;
  2. Холестатичен хепатит, причинен от нарушение на изтичането на жлъчката и стагнацията му в резултат на възпалителния процес, засягащ жлъчните пътища;
  3. Хроничен хепатит В, С, D;
  4. Хепатит, дължащ се на токсични ефекти на лекарства;
  5. Хронична форма на хепатит с неизвестен произход.

Очевидно е, че класифицираните етиологични фактори, асоциациите на инфекциите (коинфекция, суперинфекция), хронична фаза, напълно не предоставят пълна картина на възпалителните заболявания на основния орган за детоксикация. Няма информация за реакцията на черния дроб върху увреждащите ефекти на неблагоприятните фактори, токсичните вещества и новите вируси, т.е. нищо не се казва за много значими форми:

  • Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
  • Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
  • Токсичен хепатит;
  • Хроничен хепатит G, открит по-късно от други.

Във връзка с това, 3 форми на хроничен хепатит, основани на морфологични особености:

  1. Хроничен устойчив хепатит (CPH), която обикновено е неактивен, клинично явна дълго, инфилтрация се наблюдава само в портала пътища и възпалителна инфилтрация само вътре филийки би означавало преход до активната фаза;
  2. Хроничен активен хепатит (CAH) се характеризира с прехода от възпалителния инфилтрат портала пътища на парчета, които клинично се проявява различни степени на активност: лека, умерена, тежка, рязко определени;
  3. Хроничен лобуларен хепатит, причинен от преобладаването на възпалителния процес в лобулите. Поражението на няколко лобула с мултикуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Като се има предвид етиологичния фактор

Възпалителен процес в черния дроб се отнася до полиетиологични заболявания, тъй като е причинено от няколко причини:

  • Въвеждането в организма на инфекциозни вирусни агенти (хепатит вируси, херпес симплекс, цитомегаловирус), бактерии (бледо Pallidum, Brucella) и паразитен произход (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Различни токсични вещества (отрови, химикали, лекарства, алкохол (чист и заместител);
  • Йонизираща радиация;
  • Реакцията на тялото на силен стимул, засягащ хепатобилиарната система;
  • Нарушаване на метаболитните процеси;
  • Синдром на холестазата (намалена екскреция на жлъчката и стаза);
  • Генетично предразположение;
  • Неуспех в имунната система.

Класификацията на хепатита е преразгледана многократно, но експертите не са стигнали до общо мнение. Понастоящем само видове чернодробни лезии, свързани с алкохол, се разпределят към видовете 5, така че списъкът с всички варианти е малко вероятно да има смисъл, защото вирусите не са отворени и изследвани, а всички форми на хепатит не са описани. Независимо от това, може да е полезно да запознаете читателя с най-разбираемото и достъпно разделение на хроничните възпалителни заболявания на черния дроб на етиологична основа:

  1. Вирусен хепатит, причинени от някои микроорганизми (B, C, D, G) и несигурни - слабо проучени, непотвърдени от клиничните данни, нови форми - F, TiTi;
  2. Автоимунен хепатит (видове 1, 2, 3);
  3. Възпаление на черния дроб (индуцирано от лекарството), често се откриват в "хроники", свързани с продължителното използване на голям брой лекарства или използването на лекарства, които показват кратко време на изразена агресия към хепатоцитите;
  4. Токсичен хепатит, поради влиянието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращи лъчения, заместители на алкохол и други фактори;
  5. Алкохолен хепатит, който, заедно с наркотиците, се класифицира като токсична форма, но по друг начин се разглежда отделно като социален проблем;
  6. метаболитен, възникващи при вродена патология - болестКоновалова-Wilson. Неговата причина се крие в наследственото (автозомно рецесивно) нарушение на обмяната на мед. Болестта е изключително агресивна, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в ранна детска възраст;
  7. Криптогенен хепатит, причината за която, дори и след внимателен преглед, остава неизвестна. Болестта е прогресивна, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
  8. Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен). Той често е спътник на различни патологични състояния: туберкулоза, патология на бъбреците, панкреатит, болест на Crohn, улцерозни процеси в храносмилателния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатит са много свързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да се дадат няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хронична форма на хепатит С

Важен въпрос относно хепатит С, как да живеем с него и колко години живеем с това заболяване. Научени за тяхната диагноза, хората често се паникьосват, особено ако получават информация от непроверени източници. Не е нужно обаче да правите това. Със C-хепатит В живеят нормално, но го има в предвид от гледна точка на диета (не следва да бъдат на черния дроб от алкохол, мазни храни и токсични за организма вещества), повишаване на защитните сили на организма, т.е., имунитет, като се внимава в дома и в полов акт. Просто трябва да помните, че кръвта на човек е заразна.

По отношение на продължителността на живота има много случаи, при които хепатитът, дори сред любителите, е добър за ядене и пиене в продължение на 20 години, все още не се е показал, така че не е време да се погребете преждевременно. В литературата са описани случаи на възстановяване и фазата на реактивация, настъпваща след 25 години, и, разбира се, тъжно изход - цироза и рак. В коя от трите групи ще стигне, понякога зависи от пациента, тъй като в момента има лекарство - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунен хепатит срещащи се при жени, 8 пъти по-често от мъжете, характеризираща се с бърза прогресия на прехода към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза, и завършва със смъртта на пациента. В съответствие с международната класификация автоимунният хепатит може да възникне при отсъствие на кръвопреливане, увреждане на черния дроб с алкохол, токсични отрови, наркотици.

Причината за автоимунно увреждане на черния дроб е генетичният фактор. Положителни асоциативни връзки на заболяването с антигени на основния комплекс за хистосъвместимост (HLA левкоцитна система), по-специално HLA-B8, който се разпознава като антиген на хиперимунореактивността. Въпреки това, много хора могат да имат предразположение, но не всички са болни. За предизвикване на автоимунно увреждане на чернодробния паренхим някои лекарства (например интерферон), а също и вирусите могат:

  • Епщайн-Бар вирус;
  • морбили;
  • Херпес 1 и 6 вида;
  • Хепатит А, В, В.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са били изпреварвани от AIG, вече са имали други автоимунни заболявания.

По-голямата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, изразена жълтеница, потъмняване на урината). След няколко месеца започват да се появяват признаци на автоимунен характер.

Понякога AIT развива постепенно с преобладаване на симптомите astenovegetativnogo разстройства, неразположение, тегло на зоната на черния дроб, ниско пожълтяването, рядко проявява значително увеличение температура старт и други атрибути (екстрахепатална) патология.

Подробна клинична картина на AIG може да бъде посочена чрез следните прояви:

  1. Тежко неразположение, загуба на работоспособност;
  2. Тежест и болка от страна на черния дроб;
  3. гадене;
  4. Кожни реакции (капилярит, телеангиектазия, пурпура и др.)
  5. Сърбеж на кожата;
  6. лимфни възли;
  7. Жълтеница (неприятна);
  8. Хепатомегалия (разширяване на черния дроб);
  9. Спленомегалия (разширена далака);
  10. При жените няма месечни (аменорея);
  11. При мъжете увеличаването на млечните жлези (гинекомастия);
  12. Системни прояви (полиартрит),

Често AIH е спътник на други заболявания: диабет, кръв, сърдечни и бъбречни заболявания, патологични процеси, локализирани в храносмилателната система. С една дума, автоимунна - тя е автоимунна и може да се прояви в някоя, далеч от чернодробната патология.

Всеки черен дроб "не харесва" алкохола...

Алкохолен хепатит (AH) може да се разглежда като форма на токсичен хепатит, за причина те имат един - отрицателен ефект върху черния дроб дразнещи вещества вреден ефект върху хепатоцити. За хепатит с алкохолен произход са характерни всички типични признаци на чернодробно възпаление, които обаче могат да се появят в рязко прогресивна остра форма или да имат постоянен хроничен ход.

Най-често настъпването на остър процес се придружава от признаци:

  • Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната;
  • Отслабване;
  • Жълтеница без сърбеж или сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини с холестатична форма;
  • Значително увеличение на черния дроб с кондензация и болезненост в десния хипохондриум;
  • тремор;
  • Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия със светкавична форма. Хепатореналният синдром и чернодробната кома могат да причинят смъртта на пациента.

Понякога по време на остър алкохолен хепатит наблюдава значително повишаване на телесната температура и кървене са възможно спазването на бактериални инфекции, които причиняват възпаление на инфекции на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, и др.

Хронично персистиране AH - malosimptomnoe и често обратимо, ако човек ще бъде в състояние да спре във времето. в противен случай Хроничната форма преминава в прогресивна форма с преобразуване в цироза.

... И други токсични вещества

За развитие на остър токсичен хепатит единична доза от малка доза от токсичен субстрат, притежаващи хепатотропни свойства или голям брой вещества, които са по-малко агресивни по отношение на черния дроб, например алкохол. Острато токсично възпаление на черния дроб се проявява като значително увеличение и болезненост в правилния хипохондриум. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но не е така. Болките са причинени от разширяването на капсулата на черния дроб чрез увеличаване на размера му.

Когато токсичното увреждане на черния дроб се характеризира със симптоми на алкохолен хепатит, обаче, в зависимост от вида на отровното вещество, те могат да бъдат по-изразени, например:

  1. Фебрилно състояние;
  2. Прогресивна жълтеница;
  3. Повръщане със смес от кръв;
  4. Кървене от носа и венците, кръвоизливи в кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини;
  5. Психични разстройства (възбуда, инхибиране, дезориентация в пространството и времето).

Хроничният токсичен хепатит се развива в продължение на дълъг период от време, когато се приемат малки, но постоянни дози от токсични вещества. Ако причината за токсичния ефект не се елиминира, тогава в годините (или само месеците) може да получите усложнения във формата цироза и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да разберем в тях?

Маркери на вирусен хепатит

Много хора са чували, че първото нещо при диагностицирането на възпалителни чернодробни заболявания е проучването на маркери. След като получи лист хартия с аналитичен отговор на хепатита, пациентът не може да разбере съкращението, освен ако няма специално образование.

Маркери на вирусен хепатит се определят чрез ензимен имуноанализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR), невирусните възпалителни процеси се диагностицират по други методи, без да се изключва ELISA. В допълнение към тези методи се извършват биохимични тестове, хистологичен анализ (базиран на биопсичен материал на черния дроб) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнете към маркерите:

  • Антиген на инфекциозен хепатит А може да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви се развиват антитела и в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М (IgM). След известно синтезиране, HAV-IgG показва възстановяването и образуването на имунитет през целия живот, който тези имуноглобулини ще осигурят;
  • Наличието или отсъствието на причинителя на вирусния хепатит В определя от откриваеми от незапомнени времена (макар и не на съвременни методи) "австралийски антиген» - HBsAg (повърхностни антигени) и антиген вътрешна обвивка - HBcAg и на HBeAg, което е било възможно да се идентифицира само с появата на лабораторната диагностика ELISA и PCR. HBcAg в серума не се открива, се определя с помощта на антитела (анти-HBc). За да се потвърди диагнозата и мониторинга на HBV хронично протичане на процеса и ефективността на лечението е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента е показано чрез циркулация на специфични антитела (анти-HBsите, общо анти-HBs, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на антигенаHBsAg;
  • Диагностика на С-хепатит без откриване на РНК вирус (PCR) е трудно. Антитела IgG, които се появяват в началния етап, продължават да циркулират целия живот. За острия период и реактивационната фаза имуноглобулините от клас М (IgM), чийто титър расте. Най-надеждният критерий за диагностициране, мониторинг и мониторинг на лечението на хепатит С е откриването на РНК вирус чрез PCR.
  • Основният маркер за диагностициране на хепатит D (делта-инфекция) се считат за имуноглобулини клас G (анти-VGD-IgG), които продължават да съществуват през целия живот. В допълнение, за да се изясни моноинфекция супер (сдружение с HBV) или коинфекция анализи, откриваема имуноглобулин клас M, които остават завинаги в суперинфекция и коинфекция с - да се остави около половин година;
  • Основното лабораторно проучване на хепатит G е откриването на вирусна РНК чрез PCR. В руската наличие на антитела, за да NGV специално проектиран ELISA комплекти, които могат да се намерят на протеини имуноглобулини палто E2, която е компонент на патогена (NGV анти-Е2).

Маркери на хепатит с невирусна етиология

Диагностика AIG се основава на откриването на серологични маркери (антитела):

  1. SMA (тъкан за гладка мускулатура);
  2. ANA (антинуклеарен);
  3. Имуноглобулини от клас G;
  4. Анти-LKM-1 (микрозомни антитела).

В допълнение, в диагностиката използване на определението на биохимични показатели: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (трансаминази значителна активност), както и на черния дроб хистологично изследване материал (биопсии).

В зависимост от типа и корелацията на маркерите, се различават видовете AIG:

  • Първият се проявява по-често при юноши или в юношеска възраст или "чака" до 50;
  • Втората най-често засяга възрастта на децата, има висока активност и резистентност към имуносупресори, бързо се трансформира в цироза;
  • Третият тип е бил по-рано разпределен в отделна форма, но сега не се разглежда в тази перспектива;
  • Atypical AIG, представляващи кръстосано-чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатит с вирусен произход).

Не съществуват директни доказателства за алкохолен произход на увреждането на черния дроб, поради което няма специфичен анализ на хепатита, свързан с употребата на етанол, но се забелязват някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етилов алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, подпомага екскрецията Една алкохолна хиял, наречена телета на Малори, което води до появата на ултраструктурни изменения в хепатоцитите и стелатните ретикулоепителни клетки, което показва степента на негативно въздействие на алкохола върху "отдавна страдащия" орган.

Освен това, в някакъв момент alkagolnye параметри хепатит biohimecheskie (билирубин, чернодробни ензими, гама-фракция), но те са склонни да увеличи значително много условия патологични чернодробни при излагане на други токсични отрови.

Елюлирането на анамнезата, откриването на токсично вещество, което засяга черния дроб, биохимичните тестове и инструменталните изследвания са основните критерии за диагностициране на токсичен хепатит.

Възможно ли е да се лекува хепатит?

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. разбира се, Хепатитният алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротекторно лечение.

Вирусният хепатит А и Е, въпреки че са инфекциозни, но са остри и като правило не дават хронизъм. Човешкото тяло в повечето случаи е в състояние да се съпротивлява на тях, така че За да се лекуват с тях, не се приема, освен ако понякога не се прилага симптоматична терапия с цел елиминиране на главоболие, гадене, повръщане, диария.

По-сложни неща с възпаление на черния дроб, причинени от вируси, B, C, Г. Въпреки това, предвид факта, че инфекцията на делта в самостоятелна форма на практика не се случва, и да задължи следва HBV лечение е необходимо на първо място хепатит в-, но по-високи дози и разширен разбира се.

Лечението на хепатит С не винаги е възможно, въпреки че шансовете за възстановяване са се появили с използването на интерферони-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение, в настоящия момент, за да се увеличи ефекта на първичното лекарство, се използват комбинирани схеми, включващи комбинации от продължителни интерферони с антивирусни лекарства, например рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всеки имунната система реагира адекватно да се намесва в работата им имуномодулатори, наложени отвън, така интерферон, за всички свои качества, може да има нежелани ефекти. В тази връзка, интерферонотерапията се извършва под строг надзор на лекар с редовен лабораторен контрол върху поведението на вируса в организма. Ако можете напълно да премахнете вируса, тогава можете да го смятате за победа над него. Непълното отстраняване, но прекратяването на репликация на патогена - също е добър резултат, който позволява "затишие врага", и в продължение на много години, за да забавят вероятността преход на хепатит до цироза или хепатоцелуларен карцином.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът "Заболяването е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение" отдавна е очукан, но не и забравен, тъй като много проблеми могат наистина да бъдат заобиколени, ако не бъдат пренебрегнати от превантивните мерки. Що се отнася до вирусния хепатит, специално внимание няма да е излишно тук. Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфично защитно оборудване в контакт с кръв (ръкавици, върхове на пръстите, презерватив) в други случаи е напълно възможно да се превърне в пречка за предаването на инфекцията.

Медицинските работници в борбата срещу хепатита конкретно разработват планове за действие и следват всяка своя точка. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаване на ХИВ, както и да се намали рискът от професионална експозиция, Санитарно-епидемиологичната служба препоръчва да се спазват определени правила за превенция:

  1. Предотвратявайте "спринцовният хепатит", често срещан сред хората, които употребяват наркотици. За тази цел да се организират пунктове за безплатна доставка на спринцовки;
  2. Предотвратяване на всяка възможност за предаване на вируса в кръвопреливания (организацията PCR лаборатории станции карантина за съхранение и трансфузионни продукти и компоненти, получени от кръвта на донора в условията на ултраниски температура);
  3. Намаляване до максимална вероятност за професионално облъчване, като се използват всички налични средства за лична защита и отговарят на изискванията на Надзорния орган по санитарни въпроси;
  4. Особено внимание се обръща на отделите с повишен риск от инфекция (например хемодиализа).

Не забравяйте за предпазните мерки по време на сексуален контакт с заразен човек. вероятността за предаване на сексуално предаване на хепатит С е пренебрежимо малък, но за HBV се увеличава значително, особено в случаи, свързани с наличието на кръв, например, месечно или женските полови органи от нараняване един от партньорите. Ако не можете да правите без секс, най-малкото поне, презервативът не трябва да се забравя.

По-вероятно е да се заразят и в острата фаза на болестта, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период, тъй като ще бъде по-добре да се въздържат от сексуални отношения. Останалата част - на хората-носителите живеят нормален живот, имат деца, съпричастни на неговите функции, както и да бъдат сигурни, да предупреждават лекари (спешни случаи, зъболекар, когато се регистрирате в гинекологичен кабинет и други ситуации, които изискват внимание), които са включени в рискова група за хепатит.

Повишен имунитет срещу хепатит

За да се предотврати пренасянето на хепатит и ваксинацията срещу вирусна инфекция. За съжаление, ваксината срещу хепатит С все още не е развита, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват честотата на тези видове.

Ваксина срещу хепатит А се прилага при деца на възраст 6-7 години (обикновено преди навлизане в училище). Еднократната употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторно инокулиране) удължава срока на закрила до 20 или повече години.

Ваксината срещу HBV се прилага без отлагане на новородените в родилния дом, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни няма възрастови ограничения. За да се осигури пълен имунен отговор, трикратно прилагане на ваксината се извършва в продължение на няколко месеца. Ваксината се основава на повърхностния ("австралийски") антиген на HBs.

Черен дроб - нежен орган

За да лекувате хепатита по свой собствен начин, за да поемете пълната отговорност за резултата от възпалителния процес в такъв важен орган за себе си, следователно, в остър период или по време на хроничен курс е по-добре да координирате някое от действията си с лекар. В края на краищата, всеки разбира: ако остатъчните ефекти на алкохолния или токсичния хепатит могат да неутрализират народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с избухването на вируса в острата фаза (т.е. HBV и HCV). Черният дроб е нежна, макар и търпелива, така че лечението у дома трябва да е умишлено и разумно.

Хепатит А, например, не изисква нищо, освен придържането към диета, която обикновено е необходима в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храната трябва да бъде толкова нежна, колкото е възможно, защото черният дроб преминава през себе си. В болницата диетата се нарича петата маса (# 5), която се наблюдава у дома до шест месеца след острия период.

С хроничен хепатит, разбира се, не е препоръчително да се предложи стриктно спазване на диетата в продължение на години, но ще бъде правилно да напомним на пациента, че още веднъж дразнене на органа не следва. Желателно е да се опитате да ядете продукти в готвена форма, за да изключите пържени, мастни, кисели, да ограничите солените и сладките. Силни бульони, силни и не силни алкохолни и газирани напитки, черният дроб също не приема.

Могат ли хората да спестят пари?

Народните средства за защита в други случаи помагат на черния дроб да се справи с товара, който е натрупан върху него, да повиши естествения имунитет, да укрепи тялото. обаче Те не могат да лекуват хепатит, следователно, да се ангажира с аматьорска активност, за лечение на възпаление на черния дроб без лекар е малко вероятно да бъде вярна, защото всеки вид има свои собствени характеристики, които трябва да бъдат взети предвид при борбата с него.

"Сляпо" звучеше

Често лекуващият лекар, който предписва ревалесцента от болницата, му препоръчва прости процедури в дома. Например - "сляпо" звучене, което се прави на празен стомах сутрин. напитки Пациентът 2 пиле жълтък протеини или хвърлят ги използва за други цели, след 5 минути всички пият чаша минерална вода без газ (или чиста чешмяна вода) и се поставя в дясното крило и го поставя под топла бутилка вода. Процедурата продължава един час. Не трябва да се изненадвайте, ако след това човек се придвижва до тоалетната, за да даде всичко ненужно. Някои използват магнезиев сулфатна киселина вместо жълтъци - това е солево слабително, което не винаги дава такава утеха на червата, като например яйцата.

Да, някои като лечение използват фино настърган хрян (4 супени лъжици), разреждайки я с чаша мляко. Пийте веднага сместа не се препоръчва, така че първо се нагрява (почти до кипене, но не се вари), оставена за 15 минути, за да се позволи реакция в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такъв инструмент ще трябва да се подготвя всеки ден, ако човек толерира такъв продукт като хрян.

Сода с лимон

Те казват, че по същия начин някои се разрастват. Но все пак имаме друга цел - да лекуваме болестта. Стиснете сока на един лимон и излейте една чаена лъжичка сода за хляб. След пет минути содата се гаси и лекарството е готово. Пийте 3 дни три пъти дневно, след това 3 дни почивка и лечението се повтаря отново. Не предполагаме да преценяваме механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, магарешки трън

Някои казват, че в случая, известен в този случай, който не само помага при хепатит, но и при цироза, той е абсолютно неефективен срещу хепатит С, но в замяна хората предлагат и други рецепти:

  • 1 супена лъжица мента;
  • Половин литър вряща вода;
  • Ден настоява;
  • Филтрира се;
  • Той се използва през целия ден.

Или друга рецепта:

  • Сладка - супена лъжица;
  • 200-250 грама вряща вода;
  • Супена лъжица натурален мед;
  • Медът се разтваря в градински чай с вода и настоява за един час;
  • Пийте сместа на празен стомах.

Въпреки това, не всички се придържат към тази гледна точка в отношението на млечен бодил и предлагат рецепта, която помага при всички възпалителни заболявания на черния дроб, включително и при С-хепатит:

  1. Изсъхва се прясно растение (корен, стъбло, листа, цветя);
  2. Поставете фурната за около четвърт час, за да изсъхне;
  3. Извадете я от фурната, поставете я на хартия и я поставете на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
  4. Получени са 2 супени лъжици сух продукт;
  5. Добавете половин литър вряща вода;
  6. Настоявайте 8-12 часа (за предпочитане през нощта);
  7. Пийте 3 пъти на ден за 50 ml 40 дни;
  8. Подредете почивка в продължение на две седмици и повторете лечението.

Предишна Статия

Алкохол и хепатит

Следваща Статия

Форум за хепатит

Статии Хепатит