Heptral за лечение на черния дроб

Share Tweet Pin it

Черният дроб е най-важният орган, отговорен за неутрализирането на токсични вещества, отрови в организма. Това е най-голямата жлеза, която показва излишък от полезни вещества, произвежда жлъчка. В допълнение, това тяло обработва повече от 85% етанол, който влиза в тялото, когато пиете алкохол. При недохранване, редовна употреба на алкохол, пасивен начин на живот, функционалността на черния дроб е нарушена. Тогава се увеличава вероятността от вирусен хепатит, цироза, рак и т.н. Затруднява се възстановяването на засегнатия орган, за тази цел се използват хепатопротектори.

Heptral за черния дроб е ефективен препарат, който подобрява продукцията на жлъчката, нормализира работата на жлезата, намалява степента на поражение на хепатоцитите при хронични заболявания. Лекарството предпазва черния дроб от негативните ефекти на хепатотоксичните лекарства, алкохола и наркотиците. Лекарството се използва успешно за предотвратяване на цироза на пролиферация на съединителната тъкан при хронични заболявания.

Описание на дозираните форми

Heptral се освобождава под формата на таблетки и лиофилизат, които съдържат следните компоненти.

  • ademetionine;
  • пирогенен силициев диоксид;
  • MCC;
  • натриево карбоксиметил нишесте;
  • магнезиева стеаринова киселина;
  • съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат;
  • макрогол 6000;
  • Tween 80;
  • симетикон;
  • сода каустик;
  • талк;
  • вода.

Суспензията не съдържа спомагателни вещества, но разтворителят съдържа вода, лизин и натриев хидроксид. Тази течност стабилизира готовия разтвор.

Хапчета с бяло жълтеникав овален цвят са опаковани в 20 опаковки.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Лиофилизираният прах прилича на бяло-жълтеникаво суспензия без други примеси. Опаковани в стъклени бутилки. Разтворителят е в ампули, на вид е бистра или жълтеникава течност. След смесване на праха с течността се получава хомогенен разтвор с прозрачен или жълтеникав оттенък.

Хептрални свойства

Лекарството проявява следните свойства:

  • детоксикира
  • Holekineticheskoe,
  • холеретична,
  • невропротективен
  • хепатити,
  • антидепресант,
  • Антиоксидант.

Горните ефекти се осигуряват от аддетионин. Обикновено това вещество се среща в почти всички тъкани на тялото, особено в мозъка и черния дроб. Поради тази причина, наркотикът най-много засяга тези органи.

Детоксификационният ефект се изразява във факта, че лекарството почиства тялото на токсични вещества. Благодарение на действието на Heptral, черният дроб функционира по-добре, почистването е по-бързо.

Холекинетичният и холеретичен ефект се проявява във факта, че Heptral помага да се увеличи производството на жлъчка, да се укрепи изтичането му в дебелото черво. Наркотикът предотвратява стагнацията на жлъчката, разширяването на жлъчните пътища, вследствие на което черният дроб работи по-добре. С помощта на лекарството се осигурява не само лечение, но и профилактика на различни заболявания на черния дроб, тъй като лекарството предотвратява хроничното възпаление. В допълнение, лекарството се използва за премахване на холестазата (намаляване или спиране на изтичането на жлъчката в дебелото черво 12), тъй като нормализира изхода на жлъчката.

Невропатичното свойство се изразява във факта, че лекарството прави клетките на мозъка и нервните влакна устойчиви на отрицателни фактори. Ето защо, дори при общо отравяне на тялото, развитието на енцефалопатията се предотвратява. Под действието на лекарството, нервните клетки се размножават по-бързо, като заместват мъртвите клетки. Така се предотвратява пролиферацията на съединителната тъкан и образуването на белег (фиброза).

Антидепресиращият ефект се проявява след 1 седмица редовна употреба на Heptral и максималната му доза на 14-ия ден. Лекарството елиминира стресови състояния, които не могат да бъдат управлявани с амитриптилин.

Лекарството прави клетките на тялото устойчиви на влиянието на оксиданти (свободни радикали). Така се проявява антиоксидантно свойство.

Цел на лекарството

Heptral се предписва за лечение на заболявания, при които жлъчката в черния дроб застава:

  • Мастна хепатоза.
  • Хепатит в хронична форма.
  • Токсично увреждане на хепатоцитите с етанол, вируси, лекарства (антибактериални, противовъзпалителни, антивирусни лекарства и др.).
  • Хронично възпаление на жлъчния мехур, без да се образуват конкрети.
  • Възпаление на жлъчния канал.
  • Цироза.
  • Стагнация на жлъчката в черния дроб при бременни жени.
  • Невъзпалителни заболявания на мозъка, свързани с функционална чернодробна недостатъчност.
  • Удържано състояние, свързано с спирането на приема на алкохол и наркотични вещества.
  • Депресивни разстройства.

В допълнение, хептърът се използва в онкологията за сложна терапия на рак на черния дроб.

Ако пациентът забеляза, че има болка в правилния хипохондриум, гадене, жълто, цветът на движенията на червата се е променил, тогава е необходимо да се консултирате с лекар.

Използване на таблетки

Хапчетата се приемат перорално, поглъщат се и се измиват с филтрирана вода. Не дъвчете таблетката. Лекарството се приема между храненията, лекарите препоръчват да го правите сутрин, тъй като наркотикът се тонизира.

Таблетката се взема от блистера преди употреба. Силно се препоръчва да не ги изваждате от опаковката и да ги съхранявате в друг контейнер.

Дневна порция таблетки за лечение на различни заболявания - от 2 до 4 броя два пъти или три пъти. Последното приемане се препоръчва да се проведе не по-късно от 18.00 часа. Лекарите съветват да приемат лекарства сутрин и по средата на деня.

Терапевтичният курс трае от 2 до 4 седмици. Ако е необходимо, лечението може да се повтори след 4 до 8 седмици.

Използване на лиофилизат

Powder Geptral се използва интрамускулно и интравенозно. В опаковката са бутилки със суспензия, както и ампули с течност, тези компоненти трябва да бъдат смесени, за да се получи готов разтвор.

Дневната доза лиофилизат за различни заболявания е 1 или 2 флакона в продължение на 14 дни. След това се провежда поддържаща терапия с използване на таблетки.

Прахът се разрежда с течност преди употреба, съхранението на готовия разтвор е забранено. Остатъците от лекарството са изхвърлени.

Разтворът не се смесва в един контейнер с лекарства, които съдържат калциеви йони. С глюкоза и физиологичен разтвор лекарството е съвместимо.

Преди употреба прахът се разрежда с течност, затова ампулата се подава, върхът се счупва, а разтворителят се поема с нова спринцовка. На флакона с прах има метално покритие върху капака, което трябва да бъде премахнато. След това капачката се пробива със спринцовка и се въвежда разтворителят. Към разтворения прах, флаконът се разклаща (не е необходимо да го обърнете надолу). След пълно разтваряне, лекарството отново се поема в същата спринцовка и се инжектира.

Във венозен съд се инжектира разтвор с реактивен или инфузионен метод. В първия случай върху спринцовката се поставя специална тънка игла с лекарството. Спринцовката се държи вертикално, с движения на издърпване изтласква въздушни мехурчета към изхода, след което освобождават малко лекарство. След обработката на мястото на инжектиране, иглата се поставя внимателно в съда и разтворът бавно се въвежда (2 до 3 минути).

Капкомерът ви позволява да инжектирате лекарството бавно, капка по капка. За да го създаде, хепталът се смесва с инфузионния разтвор, инсталиран в системата и инжектиран.

С интрамускулно инжектиране се правят инжекции в бедрото или рамото. Лекарството се инжектира бавно след отстраняване на излишния въздух от спринцовката.

Лекарството се използва за рак на черния дроб като част от всеобхватно лечение. Лекарството се използва парентерално, интравенозно и орално. Heptral увеличава ефективността на химиотерапията и показва антидепресантен ефект.

При метастазите, лекарството се инжектира в чернодробната артерия, след което неговият лумен се понижава и кръвният поток към тумора се блокира. След това се възстановява областта на черния дроб, която не е претърпяла метастази.

Противопоказания и ограничения

Heptral под формата на таблетки и лиофилизиран прах е забранен в следните случаи:

  • Генетични заболявания (хомоцистеиурия, хиперхомоцистеинемия).
  • Нарушаване на метаболизма на цианобаламин (В.12).
  • Алергия към компонентите на лекарството.

В допълнение, лекарството е противопоказано при пациенти под 18-годишна възраст, бременни (до 27 седмици) и кърмещи жени.

Пациентите в старческа възраст се препоръчват да започнат лечение с минимални дози, като постепенно ги увеличават. Ако хептелът се използва за цироза, тогава е необходимо да се контролира нивото на остатъчния азот, карбимид, креатинин в кръвния поток. В допълнение, наркотикът се препоръчва да се комбинира с витамини от група В (особено с В9 и Б12), тъй като тя е лошо усвоена от дефицита на тези вещества.

Хептъра при пациенти може да предизвика негативни реакции:

  • ангиоедем, диспнея, бронхиален спазъм, смущения в сърдечния ритъм и т.н.;
  • кожен обрив, сърбеж, прекомерно изпотяване, необичайно зачервяване на кожата;
  • световъртеж (замаяност), главоболие, изтръпване, изтръпване на кожата, тревожност, нарушения на съня;
  • внезапно усещане за треска в лицето, шията, гърдите, възпаление на повърхностни вени;
  • метеоризъм, чревни спазми, диария, сухота в устата (перорално сушене), гадене, повърнатото и изригване т г..;
  • болка в ставите, мускулни спазми;
  • астеничен синдром (отслабване на тялото), треперене от треска, грипоподобно състояние, подуване;
  • инфекции на пикочните пътища.

Няма информация за предозиране с лекарства.

Сравнение на Heptral с аналози

Аналозите на лекарството носят агенти със същото активно вещество или препарати със сходен механизъм на действие:

  • Geptor,
  • Brentzialle forte,
  • Хепа Мерц
  • карнитин,
  • Karsilm
  • Liv 52,
  • метионин,
  • Rezalyut,
  • Phosphogliv,
  • Elkar,
  • Есенциале.

Много пациенти се интересуват от въпроса кое лекарство от описаното по-горе е по-добро. Не съществува недвусмислен отговор на въпроса, тъй като тук всичко е индивидуално. Това означава, че различни хора със същата болест могат да помагат на различни лекарства, така че лекарът избира най-подходящото лекарство след задълбочен преглед за всеки отделен пациент.

Ако сравнявате Heptral и Heptor, тогава първият наркотик е по-добър. Heptral е ефективно лекарство от Италия, което бързо показва терапевтичен ефект, бързо нормализира черния дроб и по-рядко причинява нежелани реакции. Въпреки че някои пациенти твърдят, че не усещат разликата между лекарствата, Heptor струва много по-малко.

Essentiale и Heptral са хепатопротектори с различни активни съставки. Те осигуряват защита на черния дроб от негативно влияние и нормализират неговата функционалност при хронични заболявания. За разлика от аналога, който показва хепатопротективен ефект, Heptral също има холагог и антидепресантен ефект.

Пациенти за хептара

Повечето пациенти отговарят действие Heptral, като лекарството нормализира черния дроб премахва неприятни симптоми (болка в горния десен квадрант, жълтеница, горчивина в устата, киселини, метеоризъм и т. Г.). Недостатъците на лекарството включват високи разходи и развитие на някои нежелани реакции.

Отзиви за Geptral:

Въз основа на изложеното по-горе, Geptral - ефективно хепатопротектор, което нормализира чернодробна функция подобрява потока на жлъчката, намалява степента на увреждане на хепатоцитите. Лекарството предотвратява цирозата и онкологичните процеси в черния дроб. Основното е да се наблюдава дозата на лекарството, честотата и продължителността на лечението. Ако правилата за приложение бъдат нарушени, пациентът ще почувства целия спектър от нежелани реакции.

Таблетки и ампули Heptral: инструкции за употреба и преглед на хората

Heptral е хепатопротектор с антидепресантна активност.

Основното активно вещество е адаметионин, който притежава регенериращи, детоксикиращи, антифиброзни, антиоксидантни и неврозащитни свойства. Лекарството запълва недостига на ademetionine (активна съставка Geptral) и стимулира производството му в организма, главно в черния дроб и мозъка.

На тази страница ще намерите цялата информация за Heptral: пълната инструкция за прилагането на това лекарство, средните цени в аптеките, пълните и непълни аналози на лекарствата, както и прегледите на хората, които вече са използвали Heptral. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Хепатопротектор, има антидепресантна активност.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко е Heptral? Средната цена в аптеките е на ниво от 1700 до 1900 рубли.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Heptral - таблетки за орално приложение и лиофилизат, от които се приготвя разтвор за IM и IV приложение.

  • 400 mg адметионинов йон (под формата на адеметионин 1,4-бутандисулфонат);
  • Помощни вещества: натриево карбоксиметил нишесте, силициев колоиден диоксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза;
  • черупка състав: полисорбат 80, макрогол 6000, метакрилова киселина-етил акрилат кополимер (в съотношение 1: 1), симетикон (30% емулсия), талк, натриев хидроксид, вода.

За продажба таблетки от 10 бр. в блистери, опаковани в картонени опаковки.

  • В 1 бутилка разтвор на Heptral съдържа 400 mg адметионинов йон (под формата на адеметионин 1,4-бутандисулфонат).

Състав на доставения разтворител: инжекционна вода, натриев хидроксид и L-лизин.

Фармакологичен ефект

Heptral насърчава предоставянето на антиоксиданти, антидепресанти, неврозащитни, хепатопротективни, холеретични, детоксикиращи ефекти.

  1. Когато се използва медикамент, се подобрява детоксикацията на жлъчните киселини.
  2. Работата на транспортните системи на жлъчните киселини се подобрява и продукцията на жлъчката в системата за отделяне на жлъчката се нормализира. Холеретичното и хепатопротективното действие се поддържа в продължение на 12 седмици след преустановяване на употребата на лекарството Heptral.
  3. Антидепресивната активност се проявява постепенно, започвайки с края на първата седмица от лечението, и се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението. Има способността да прекъсва повторението на депресията.
  4. Ефективен при рецидивиращи ендогенни и невротични депресии, резистентни на амитриптилин.
  5. Назначаването при остеоартрит намалява тежестта на синдрома на болката, увеличава синтеза на протеогликаните и води до частично регенериране на хрущялната тъкан.
  6. Продължителната употреба на лекарството увеличава цистеина и таурина в кръвната плазма, както и глутамин - в черния дроб. Метионинът намалява и метаболитните процеси в чернодробния регион се нормализират, функционирането на органа се нормализира.

Активната съставка на лекарството допринася не само за възстановяването на ademetionine, но и за стимулиране на неговото производство в черния дроб, мозъка и гръбначния мозък, както и в други органи.

Индикации за употреба

Какво помага? Показания за назначаването на Geptral са:

  1. Холангит.
  2. Хепатит на хроничен курс.
  3. Изразена цироза на черния дроб.
  4. Признаци на тежка депресия.
  5. Хроничен галопиращ холецистит.
  6. Интрахепатална холестаза при бременни жени (нарушен синтез и изтичане на жлъчката).
  7. Енцефалопатия, включително тези, причинени от чернодробна недостатъчност (включително алкохолна).
  8. Интрахепатална холестаза срещу цироза и предциркулационни състояния (включително мастна чернодробна дистрофия).
  9. Токсично чернодробно увреждане от различен произход, включително вирусни, алкохол, лекарства (орални контрацептиви, трициклични антидепресанти, антибиотици, анти-туберкулоза, антинеопластично и антивирусни лекарства).

Противопоказания

Въпреки многобройните положителни качества на този наркотик съществуват редица ограничения за неговото администриране, които просто действат като противопоказания. Те включват индивидуална непоносимост към един от компонентите на Heptral, поради повишената чувствителност на организма.

Внимание се предписва на пациенти с биполярни разстройства.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата е противопоказана за жени в I и II триместър на бременността.

Лекарството може да бъде предписано през последния триместър на бременността, ако ефективността на употребата на лекарството за майката е по-висока от потенциалния риск за детето. В много отзиви за Heptral се препоръчва да спрете кърменето, докато приемате лекарството.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че хепталът е наличен под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

  1. Хептални таблетки са покрити с ентерично покритие и са предназначени за перорално приложение, те трябва да се поглъщат цели, не течни, изцедени с вода (в малки количества). Препоръчваната единична доза, съответстваща на 1 таблетка Hepral, трябва да се приема 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението обикновено е 3-4 седмици. За предпочитане е хепталните таблетки да се приемат между храненията сутрин.
  2. Към лиофилизирания Heptral в ампули се прилага разтворител L-лизин. Интравенозно капково или мускулно инжектиране на лекарството се предписва в дневна доза от 400-800 mg. Интензивното лечение с Heptral в ампули се извършва през първите 2-3 седмици от лечението, като се поддържат - през следващите 2-4 седмици (800-1600 mg / ден).

Странични ефекти

Най-често, на фона на лечението с наркотици, имало диария, коремна болка и гадене. Понякога употребата на хептал (iv, ин / м или в таблетки) може да причини:

  • безпокойство, безсъние, главоболие, объркване, парестезия, замайване;
  • нарушение на активността на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, приливи и отливи;
  • храносмилателен тракт, цироза на черния дроб;
  • мускулни спазми, болки в ставите;
  • реакции на свръхчувствителност, оток на ларинкса;
  • кожни прояви на алергия, пруритус, обрив, изпотяване, подуване на Quincke;
  • UTI (инфекция на пикочните пътища);
  • тревожност, треска, грипоподобен синдром, студени тръпки, астения, периферен оток;
  • сухота в устата, подуване на корема, езофагит, коремна болка, диспепсия, диария, газове, повръщане, жлъчни колики, гадене, кървене от стомашно-чревни различни функционални нарушения.

свръх доза

Ако се превиши дозата или продължителната неконтролирана употреба, пациентът може да развие свръхдоза, която се проявява под формата на повишаване на описаните по-горе нежелани реакции. Антидотът на лекарството не съществува. В случай на предозиране с Heptral, пациентът трябва да бъде даден да приема ентеросорбенти и да бъде изпратен до лекар.

Специални инструкции

  1. Пациентите с депресия се нуждаят от внимателно проследяване и текущи психиатрични грижи при лечението с адаметинин, за да наблюдават ефективността на лечението.
  2. Недостатъчността на витамин В12 и фолиевата киселина може да доведе до намаляване на концентрациите на ademetionin, поради което се препоръчва едновременната им употреба в обичайни дози.
  3. Когато се използва при пациенти с чернодробна цироза на фона на хиперемия, е необходимо систематично проследяване на нивото на азота в кръвта. По време на продължителна терапия е необходимо да се определи съдържанието на урея и креатинин в кръвния серум.
  4. Внимавайте на адеметионин при пациенти с бъбречна недостатъчност с биполярно разстройство, едновременно с инхибитори на селективен серотонин норадреналина, трициклични антидепресанти (като кломипрамин); препарати от растителен произход и препарати, съдържащи триптофан; при пациенти в старческа възраст.

Когато се използва ademetionine, възможно е замайване. Пациентите не трябва да шофират или да работят с други механизми, докато симптомите изчезнат напълно, което може да повлияе на степента на отговор за тези дейности.

Лекарствени взаимодействия

Има доклад за развитието на серотонинов синдром при пациент, който е използвал ademetionine и clomipramine.

Ademetionine трябва да се използва с повишено внимание едновременно със селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, трицикличните антидепресанти, препаратите и билковите продукти, съдържащи триптофан.

Отзиви

Получихме някои от коментарите на хората за лекарството Heptral:

  1. Наталия. Вземам Heptral повече от месец, докато следвам диета номер 5. Бях получен междинен кръвен тест, всички показатели се подобриха много и се чувстваха много по-добре. Наистина се надявам на добър резултат.
  2. Елена. В продължение на няколко години използвах лекарството Heptral 2 пъти в годината, капкомери и между тях таблетки. Имам диабет тип 2, захарта е висока, трябва да пия глюкоза. За черния дроб е вредно. Лекарите говореха през цялото време и на узито се виждаше, че черният дроб има дебела дегенерация и паренхимът е насипен и т.н. Наскоро направих MRI и CT сканиране и просто паднах - всичко беше наред. Освен това лекарите коментираха, че рядко виждат такъв здрав черен дроб. Ясните граници са гъсти, никъде няма застой или нищо лошо. Наркотикът е много добър, въпреки че, разбира се, е скъп. Но какво да правя...
  3. Таня. I Heptral прободени, но само в болница, помогнах. И тук у дома опитаха или вкусиха таблетки - нула, за да усетят. И след това извади, че лекарите не го предписват нормално в тази форма. Да, това е удобно, но... И струва много. В таблетите ми харесва Maxarichnichut не по-лошо в действие от Heptral в pricks. Той също така е хепатопротектор, но върху растителни суровини (екстракт от дърво Maakia от Amur). Приемам както Heptral с Tyoktatsidom.
  4. Вася. През цялото време на деня. Искам да споделя моя опит за това как взех това лекарство. За съжаление, черният ми дроб не е най-силният орган в тялото. Взех различни лекарства, не помогнах, тогава докторът написа "Гептрал". Започна да приема, според инструкциите, назначения лекар. Резултатът е забелязан след приемането на "Heptral", което се оказва много ефективно. Жалко, че не знаех за него преди, не бих прекарал толкова много време напразно. Едната е лоша, тя е скъпа, но мисля, че здравето е по-скъпо. Сега не се притеснявам от слабост и лош апетит, гадене, подуване и настроение. Аз го препоръчвам на всички, здравето на вас и щастието!
  5. Леся. Едва днес направи 10-та инжекция на Geptral. Те направиха интрамускулно, за да не отидат в болницата. Като pobochka, силно замайване. Няколко дни просто паднаха, станаха уплашени. Завършваме всеки ден. Черният дроб реагира 20 минути след инжектирането с вид на задоволство, топла въздишка с разбиване.)) Много ми харесва. Непосредствено след въвеждането се усеща топлина през вените, ръцете се нагорещяват. Отлично действаше като антидепресант - към всичко беше добавен добър дял от пофигризма. Добавя тон, спи, след като не работи. Днес купих хапчета, утре ще започна рецепцията. След това ще дам биохимия и ще видя какво не е наред с трансаминазите. Но усещанията - черният дроб наистина го хареса!

аналози

Сред лекарства с подобен спектър на действие се различават следните:

  • Heptor (пълен аналог на Heptral, който е малко по-евтин);
  • Карс;
  • Elkar;
  • хистидин;
  • карнитин;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Срок на годност - 3 години.

Препарати Heptral трябва да се съхраняват на тъмно място при температура от 15 до 25 ° С.

Таблетки и инжекции Geptral

Оставете коментар 11,099

За лечение на чернодробни заболявания се използват таблетки "Heptral". Този фармацевтичен продукт от групата на хепатопротекторите защитава организма от негативното влияние на външните фактори и насърчава неговата регенерация. Съставът и свойствата на лекарството позволяват използването му в патологията на стомашно-чревния тракт и в психиатрията за отнемане на пациент от депресивно състояние. "Heptral" се счита за мощен лекарствен продукт, който трябва да се спазва стриктно в съответствие с препоръките на профилните медици. Можете да купите това лекарство в аптеката само по рецепта.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда в таблетки, поставени в блистерни опаковки от 10 бр. във всяка, и под формата на прах, продаван в ампули. Компонентите на таблетките са:

  • ademetionine;
  • хранителна добавка Е572;
  • пирогенен силициев диоксид;
  • симетикон;
  • оксиетилирани сорбитани;
  • Primogel;
  • MCC;
  • талк;
  • полиетилен оксид;
  • дестилирана вода.

В състава на "Geptral", произведен под формата на прах, от който разтворът се разрежда и се инжектира, има такива вещества:

свидетелство

Препоръчва се "Heptral" при възпаление на тубуларните образувания, през които се извършва жлъчен транспорт, да не настъпва при холецистит, който се появява в хронична форма и при цироза на черния дроб. Това лекарство се лекува с токсични лезии на чернодробния паренхим, причинени от етил, лекарство или вирусна интоксикация. Предписано лекарство срещу хепатит В и С, органично увреждане на мозъка, както и срещу мастна чернодробна клетъчна дистрофия. Heptral ще помогне при хепатит А, депресивни състояния и синдром на отнемане, по-специално алкохол. Heptral може да се използва като спомагателна терапия за метастази в черния дроб за ускоряване на процеса на регенерация на чернодробните клетки и поддържане на функционалната активност на органа на високо ниво.

Механизъм на действие

Как действа лекарството "Heptral" върху черния дроб? Подобно на всички лекарства - хепатопротектори, а именно "Heptral" принадлежи към тази група, има положителен ефект върху функционирането на органа и подпомага възстановяването на чернодробните клетки. Но освен това лекарството помага при депресия с малка и средна тежест, както и с атипично възникващо психическо разстройство. Предотвратява разпространението на фиброзна тъкан, регенерира функционалната активност на хепатоцитите и почиства черния дроб на отровните вещества.

Хепатопротекторите възстановяват черния дроб на клетъчно ниво.

Medpreparat подобрява пропускливостта на хепатоцитите и увеличава съдържанието на вещества, насочени към защита на клетките от молекули на трансформиран кислород и жлъчни киселини. "Heptral" участва активно в различни метаболитни процеси. Например, нарушение на жлъчния мехур контракции мембрана повреден чернодробния паренхим се дължи на факта, че холестеролът е депозиран в големи количества, и това води до повреда на транспортните системи, които се движат жлъчни киселини. Хепатопротекторът, от своя страна, повишава мобилността на мембраната и подобрява функционирането на жлъчните пътища.

Приложимо "Heptral" черен дроб за дълго време и в резултат на това се бавно, но стабилно регенериране хепатоцити, подобрява функцията на органа, инхибира процеса на увреждане на чернодробния паренхим и жлъчния подобрява дренажа. При тежко чернодробно заболяване лекарите препоръчват инжекции с разтвор на "Heptral".

Дозировка на таблетките "Geptral"

Използва се медицински препарат от хепатопротективната група, съгласно препоръките на специализиран специалист. Обикновено таблетките назначават 0.8-1.6 g или 2-4 раздела. на ден. Продължителността на лечението продължава от 2 до 4 седмици, в зависимост от диагнозата и състоянието на пациента. Пийте хапчето преди хранене или след хранене, преглъщайте цялото, без да дъвчете. По-добре е да вземете лекарството преди обяд.

Използване на лекарството в инжекции

Можете да въведете "Heptral" интрамускулно или интравенозно, като се имат предвид някои нюанси, например, "Heptral" се инжектира интравенозно бавно, колкото е възможно по-бавно. Прахът се разрежда със специален разтворител, който е в опаковката с лекарството и инжекцията се извършва веднага след приготвянето на разтвора. В рамките на един ден, трябва да намушкате 4-8 грама лекарство или 1-2 инжекции. Продължителността на терапевтичния курс е 2 седмици. Когато се лекуват чернодробни патологии с инжекции, е възможно да се допълни лечението с таблетки. Може да назначи решение на "Heptral" под формата на капчици с по-нататъшен преход към хапчета. В този случай също така капнете лекарството много бавно в доза от 0,4 g на ден.

Допуска ли се по време на бременност и GV?

Можете да приемате "Heptral" на жени през периода на бременността през последните месеци на бременността. В I и II триместър, както и по време на кърмене употребата на наркотици, само ако е абсолютно необходимо и само когато очакваната полза за майката е много по-висока възприема риск за нероденото бебе.

Как да вземем децата?

Не се препоръчва лечение на хептални патологии в детска възраст с Heptral, тъй като безопасността и ефикасността на това лекарство от хепатопротективната група при деца не са установени. В този случай лекарят избира по-нежен и тестван в педиатричната практика - фармацевтичен продукт, който оказва положително влияние върху черния дроб, без да оказва отрицателно въздействие върху други вътрешни органи на детето.

Възможно ли е да се пие за профилактика?

Профилните лекари не предписват "Heptral" като превантивен агент за предотвратяване на чернодробни патологии. Въпреки това, в някои случаи може да се използва от пациенти, при които е показана дългосрочна употреба на "тежки" фармакологични агенти. Така например, се препоръчва използването на пациенти "Geptral", подложени на химиотерапия, изискващи продължително лечение с антибиотици, хормонални и имуносупресивни лекарства.

Противопоказания и странични ефекти

Не е назначен "Heptral" в периода на лактация и ранна бременност. Противопоказни медикаменти за свръхчувствителност към неговите компоненти, както и деца под 18-годишна възраст. В процеса на лечение на чернодробни патологии с "Heptral", пациентът може да получи такива странични ефекти:

  • сухота в устната кухина;
  • гадене;
  • слаби свободни изпражнения;
  • болезнено подуване;
  • нарушено храносмилане;
  • възпаление на лигавицата на хранопровода;
  • кървене GIT;
  • хепатичен колик;
  • объркване на съзнанието;
  • Разстройство на чувствителността;
  • виене на свят;
  • мускулни крампи;
  • болка в ставите;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • повишено изпотяване;
  • обриви на дермата;
  • сърбеж;
  • некроза на кожата;
  • периферен оток;
  • повишена телесна температура;
  • импотентност;
  • втрисане;
  • възпаление на вените.

Освен това, заслужава да се има предвид нетолерантността на "Гептрал", ако стомахът, главата и сънят ударят. При наблюдаване на отрицателни промени в организма на фона на хепатопротектора, той трябва да спре употребата му и да информира лекуващия лекар за това. Елиминирането на "pobochek" е симптоматично и "Geptral" се замества с аналог или се избира различна доза.

Специални инструкции

Преди началото на терапевтичния курс, лекарството "Geptral" трябва да е запознато с характеристиките на употребата му. Така че, не трябва да приемате доза лекарства преди лягане, защото "Heptral" има тонизиращ ефект. При употреба на лекарства за пациенти с цироза на черния дроб за дълго време ще трябва редовно да наблюдава нивото на азот, креатинин и карбамид в кръвната плазма.

Ако има чувство на безпокойство при приемането на лекарството, се решава въпросът за намаляване на дозата. Може би намаление на ефективността на описаното лекарство при пациенти с недостиг на витамин цианокобаламин или фолиева киселина. След това се препоръчва пациентите в риск, а именно вегетарианци и бременни жени, да добавят тези витамини към режима. Прилагайки хепатопротектор, пациентите често виждат замаяност, така че по време на терапията трябва да се откажете от управлението на автомобилите.

свръх доза

Няма случаи на предозиране по време на лечението с "Heptral" и, както е посочено в инструкциите за употреба, вероятността от появата му е изключително ниска, дори ако медикаментът се използва във високи дози. В случай на употреба или въвеждане на лекарство над тази доза е необходимо да се наблюдава реакцията на пациента. Когато се появят признаци на интоксикация, вземете подходящи мерки за елиминирането му, а именно изплакнете стомаха, изпийте активен въглен или друг сорбент.

Аналози на лекарства

Ако по някаква причина употребата на "Heptral" за лечение на чернодробни заболявания не е възможна, тогава лекарите предписват своите аналози:

Важно е да запомните, че всяко лекарство, което е синоним на описания хепатопротектор, има свой собствен режим на лечение и приложения. Ето защо изборът на аналог трябва да бъде направен от лекар, който предписва лекарството, като се вземат предвид състоянието и диагнозата на пациента. Не забравяйте, че самолечението може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве и да доведе до редица нежелани последствия.

Geptral

Описанието е актуално 26/11/2015

  • Латино име: Heptral
  • ATX код: A16AA02
  • Активна съставка: адеметионин
  • производител: Famar L'Aigle, Франция

структура

Състав на таблетката: 400 mg ademetionina (INN), МСС, силициев диоксид (в колоидна форма), Na-карбоксиметил нишесте (тип А), Mg стеарат.

Ентеричното покритие: съполимер на етилакрилат и метакрилова киселина (1: 1), 30% емулсия симетикон, талк, макрогол 6000, полисорбат 80, Na хидроксид, вода.

доза ademetionina в един флакон с лиофилизат - 400 mg. В ампула с разтворител съдържа: L-лизин, Na хидроксид, вода d / u.

Форма на издаване

  • Таблетите в k / r черупката; опаковка №10 и №20. Таблетките Heptral са овални, двойно изпъкнали, бели (възможно е жълтеникав оттенък).
  • Лиофилизат за приготвяне на r-ra за w / m и / в въвеждането; 400 mg еф. с разтворител в ампули 5 ml, опаковка № 5. Лиофилизирана маса от бял (жълтеникаво-бял) цвят, чужди включвания отсъстват. Както разтворителят, така и разтвореният разтвор имат формата на прозрачна безцветна (леко жълтеникава) течност.

Фармакологично действие

холеретична, детоксикираща, хепато- и невропротективен, holekineticheskoe, антиоксидант, антидепресант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

вещество ademetionine има хепатити и антидепресантна активност, както и регенериращ, детоксикация, невропротективна, antifibroziruyuschimi, антиоксидантни свойства.

Укрепва секрецията жлъчка и насърчава освобождаването му в червата.

Попълва дефицита на SAM и стимулира образуването му в черния дроб.

SAM (S-аденозил-L-метионин) се намира във всички телесни среди (при най-висока концентрация в мозъка и черния дроб) и играе важна роля в метаболитните реакции.

При реакциите на трансилиране, SAM дарява метилова група за синтеза на нуклеинови киселини, невротрансмитери, фосфолипиди на клетъчни мембрани, хормони, протеини и др.

В реакциите за трансфузия, които са предшественици глутатион, подобен на бик, цистеин, осигурява механизъм за окисляване и редуциране на очистването и детоксикацията на организма на клетъчно ниво.

Като прекурсор HSKoA (СоА), е включена в реакцията на цитрат цикъл и спомага за попълване на енергийния потенциал на клетката.

Увеличава плазмената концентрация на таурин и цистеин, както и съдържанието на глутамин в черния дроб; нормализиране на метаболитните процеси в черния дроб, намалява нивото на метионина в серума.

След декарбоксилиране, като прекурсор на полиамини - по-специално, стимулант на хепатоцитен пролиферация и възстановяване на клетки путресцин, и са включени в структурата на рибозоми спермин и спермидин, - участие в реакциите aminopropilirovaniya че може да намали риска от фиброза.

Нормализира образуването на ендогенен фосфатидилхолин в чернодробните клетки, което увеличава поляризацията и течливостта на мембраните. Това подобрява функцията на чернодробните клетки, свързани с транспортните системи на чернодробните клетки на жлъчните киселини (LC) и улеснява преминаването на жлъчката в жлъчната система за отделяне.

Ефективно в чернодробните тубули и протокола холестаза. Извършва сулфатиране и конюгиране на LC в чернодробните клетки, като по този начин намалява тяхната токсичност.

Конюгирането с таурин допринася за разтворимостта на LC и тяхното отстраняване от чернодробните клетки.

Сулфатирането на ТХ прави възможно елиминирането им от бъбреците и улеснява преминаването през клетъчните мембрани на хепатоцитите и отделянето жлъчка.

В този случай сулфатираните LCs допълнително защитават хепатоцитните мембрани от токсичния ефект на несулфатирания LC, който, когато интрахепатална холестаза (GPC) присъстват в хепатоцитите във високи концентрации).

при хепатит, цироза и други дифузни заболявания на черния дроб, придружени от синдрома на НРА, SAM намалява интензивността на промените в параметрите на биохимичния анализ кръв (активност на алкална фосфатаза, ALT, AST, директна концентрация на билирубин и т.н.) и сърбеж на кожата.

Хепатозащитни и холеретични ефекти след спиране на лечението с хептараум остават до три месеца.

Ефективността е доказана ademetionina при hepatopathies, причината за която е употребата на хепатотоксични лекарства.

Цел Heptral пациенти с опиум пристрастяване, което е съпроводено с увреждане на черния дроб, подобрява функцията на черния дроб монооксигеназа и окислителни процеси, а също така причинява регресия на клинични прояви на абстиненция.

Антидепресантно действие се развива постепенно от края на първата седмица от курса на приложение на лекарството. Ефектът се стабилизира в рамките на 2 седмици от лечението.

Лекарството е ефективно повтарящи се депресии (невротични или ендогенни), които са устойчиви на амитриптилин. Едно от свойствата на SAM е способността да се прекъсва повтаряща се депресия.

Заявление за остеоартрит позволява намаляване на тежестта на болката, подпомага синтеза на протеогликани и частично възстановяване на хрущялната тъкан.

Фармакокинетика

В Wikipedia се посочва, че когато се прилага орално, бионаличността на SAM е 5% при използване на инжекционната форма на лекарството - почти 100%.

Cmax с еднократно приложение на 1 таблетка от Heptral - 700 μg / l, TSmax - от 2 до 6 часа.

В състоянието, свързано с плазмените протеини, се открива само малка част от приетата доза адеметионин.

Преминава през GEB, във високи концентрации, открити в цереброспиналната течност.

Биотрансформатируята в черния дроб, полу-елиминационен период - 1.5 часа. Той се отделя чрез бъбреците.

Таблетките са покрити с черупката, така че активното вещество на лекарството започва да се освобождава само в дванадесетопръстника.

Показания за употреба на хептара

Показания за употребата на хептал са развиващите се в прециркуларните и циротичните условия на НРА.

Лекарството се предписва за лечение хепатоза на черен дроб, angioholitah, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен не-калциев холецистит, VPH при бременни жени; при чернодробна интоксикация различни форми и етиология (включително токсични лезии, причинени от приемането на лекарства, злоупотреба с алкохол, вирусна инфекция) и енцефалопатия, включително и ако болестта е свързана с недостатъчност на бекон, и депресия.

Противопоказания

Употребата на ademetionine е противопоказана при генетични нарушения, които:

  • засягат цикъла на SAM;
  • причинява хиперхомоцистеинемия
  • причинява хомоцистинурия.

Другите противопоказания са възрастта на децата (Heptral се предписва само на лица над 18-годишна възраст) и непоносимост към таблетки / разтвор.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва в ранните етапи при пациенти с BAP (биполярно афективно разстройство) от бременността (първите 13 седмици) и през периода кърмене.

Странични ефекти

Най-често на фона на наркотиците е имало диария, коремна болка и гадене.

Понякога употребата на хептал (iv, ин / м или в таблетки) може да причини:

  • реакции на свръхчувствителност, оток ларинкса;
  • кожни прояви алергии, сърбеж, обриви, изпотяване, Отокът на Куинке;
  • UTI (инфекции на пикочните пътища);
  • тревожност, безсъние, главоболие, объркване на съзнанието, парестезия, виене на свят;
  • нарушение на активността на кръвоносните съдове и сърцето, възпаление на стените на повърхностните вени, приливи и отливи;
  • сухота в устата, подуване на корема, езофагит, болка в корема, диспепсия, диария, метеоризъм, повръщане, хепатичен колик, гадене, кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, функционални нарушения на храносмилателния тракт, цироза на черния дроб;
  • мускулни спазми, болки в ставите;
  • неразположение, треска, грипоподобен синдром, студени тръпки, астения, периферен оток.

Инструкции за употреба на Heptral

Как да приемате хапчета?

Следвайки препоръките в инструкциите за употреба, таблетките Heptral трябва да се приемат перорално между храненията сутрин, без дъвчене или смилане. Таблетката се изважда от опаковката непосредствено преди приемането.

Дневната доза е 2-4 таблетки 400 mg. Продължителността на лечението зависи от показанията.

Ампули от Heptral: инструкции за употреба

Heptral в ампули се прилага интравенозно или интрамускулно. Интравенозното инжектиране е много бавно.

Разтворът се приготвя точно преди инжектирането, като се използва за разреждане на лиофилизираната маса, специално прикрепена към него разтворителя.

След инжектирането остатъчното лекарство трябва да се изхвърли.

Инжекционната форма на Heptral е несъвместима с калций-съдържащи лекарства и алкални разтвори.

Дневната доза на лекарството с VPH - 1-2 ампули (400-800 mg адеметионин на ден). Лечението продължава 2 седмици.

при депресия лекарството се използва в подобна дозировка. Инжектирането трябва да се извърши в рамките на 15-20 дни.

Ако е необходимо, поддържащото лечение на пациента се прехвърля в таблетна форма ademetioniina. Таблетките се вземат за 2-4 бр / ден. за 2-4 седмици.

свръх доза

Случаи на предозиране, когато се инжектират интравенозно, в мускулите и при поглъщане не са отбелязани.

взаимодействие

Не са наблюдавани известни лекарствени взаимодействия.

Има съобщения за интоксикация със серотонин при пациента, който е взел т.м. и адеметионин.

Тъй като такова взаимодействие се счита за потенциално възможно, препарати ademetionina трябва да се прилага много внимателно трициклични антидепресанти, SSRI и съдържащи триптофан билки.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Както лиофилизатът, така и таблетките трябва да се съхраняват при температура 15-25 ° С.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

адеметионин има тонизиращо действие, поради това, което наркотикът не се препоръчва следобед и особено преди лягане.

Ако лекарството се използва при пациенти с цироза на черния дроб на фона на високото съдържание на азот в кръвта, е необходимо да се следи систематично нивото на остатъчния азот.

При дългосрочно лечение серумната концентрация креатинин и урея.

адеметионин не трябва да се използва за лечение на пациенти с БАП, което се дължи на възможността за преход депресия в хипомания или мания.

Известно е за случаи на внезапно появяване или влошаване на тревожност на фона на терапията ademetionina. По правило, за нормализиране на състоянието на пациента е достатъчно да се намали дозата на лекарството.

ниво ademetionina може да намалее с дефицит витамини В9 и В12, Следователно, по време на периода на лечение, нивото витамини, особено при вегетарианци, пациенти, които са принудени да се придържат към определена диета, и бременни жени, както и патологии на черния дроб, анемия и някои други условия, което увеличава риска от развитие дефицит на витамини.

С потвърдено дефицит на витамини се препоръчва да се допълни лечението с рецепта фолиева киселина и витамин В12.

адеметионин променя резултатите от имунологичния анализ хомоцистеин в кръвта, поради това, което плазмената концентрация хомоцистеин може да бъде фалшиво издигнат.

В това отношение, за домакина ademetionine пациентите трябва да използват неимунологични методи за определяне на концентрацията на хомоцистеин.

Шофьорите и лицата, работещи с механизми, трябва да помнят, че по време на лечението с Heptral може да се появи световъртеж. Участвайте в дейности, които изискват скорост на реакции и внимание, само след като пациентът е твърдо убеден, че лечението не пречи на това.

Приложение във ветеринарната медицина

Във ветеринарната медицина за лечение Прецични държави и цироза, като правило, се използва инжекционната форма на лекарството.

При котки дозата варира от 0,7 до 2,5 ml от разтворения разтвор, в зависимост от показанията. Дозата за кучета се избира в зависимост от теглото на животното, докато превишаването на дозата не е заплаха.

Heptral аналози

Структурен аналог: Geptor.

Лекарства с близък механизъм на действие: Глутаминова киселина, хистидин, Karnith, карнитин, Elkar, Epilapton.

Цената на аналозите в таблетите е от 645 рубли.

Което е по-добро - Heptral или Heptor?

Подобно на Heptral, Geptor принадлежи към група лекарства, които повишават резистентността и активират активността на чернодробните клетки.

Лекарството се предлага под формата на таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, в който се включва активното вещество ademetionine. И в таблетките и разтвора веществото се съдържа в същата концентрация, каквато е в Heptral.

Така препаратите са взаимозаменяеми. Ако цената играе решаваща роля при избора на лекарство, значително предимство на хептор е значително по-ниска цена в сравнение с аналог.

Heptral или Essentiale - кое е по-добре?

есенциале - това gepatoprotektor, на основата на които са фосфолипидите на соята. Лекарството помага да се възстанови хепатоцитите и нормализиране на здравето чрез елиминиране на симптоми като намален апетит, умора, тежест в горния десен квадрант.

есенциале назначи в цироза, хепатит, steatogepatoze, псориазис, Токсикоза на бременни жени, некроза на хепатоцити, чернодробно предразположение / кома, преди и след хирургични интервенции в хепатобилиарната зона, чернодробна интоксикация, радиационен синдром.

Разликата между Heptral е, че това лекарство може да се използва не само като хепатопротектор, но и за лечение енцефалопатии и депресия.

Недвусмислено е да се каже, че е по-добре - Heptral или Essentiale Forte / Essentiale H - за конкретен пациент само лекар, който знае характеристиките на хода на заболяването.

Phosphogliv или Heptral - кое е по-добре?

Phosphogliv - това хепатопротектор с антивирусна активност. Активните компоненти на лекарството са глициризинова киселина (НА) и фосфолипиди.

Съдържащите се в него е компонент фосфатидилхолин фосфолипид слой на биологични мембрани, неговото действие е насочено към възстановяване на структурата и функцията на увредени мембрани на клетките на черния дроб, както и детоксикация чернодробна функция, предотвратяване на загуба на активни вещества клетки (ензими и други), нормализиране на мастния, липидния и протеиновия метаболизъм, потискане на пролиферацията на съединителната тъкан в черния дроб, превенция на фиброза и цироза на черния дроб.

Под влиянието на ХК се блокира въвеждането на активни частици вируси в хепатоцитите, както и способността на вирусите да образуват нови структурни компоненти.

Потискането на възпроизводството на вируса се извършва благодарение на стимулиращия ефект на НА върху продукцията на IFN, повишаване на фагоцитозата, повишена активност на NK клетките и т.н. Поради детергентното действие на ХА, се стимулира емулгирането на фосфатидилхолин в червата.

Phosphoglue се използва за лечение стеатоза, хепатит, чернодробна интоксикация, цироза, след холецистектомия, както и при комплексното лечение на кожни заболявания (екзема, невродермит, псориазис).

За деца

Не се прилага при педиатрията.

Хептрил и алкохол: съвместимост на лекарството с алкохол

Алкохолът е несъвместим с лекарството Heptral.

Един от факторите, влияещи върху положителния резултат от лечението на чернодробните патологии, е спазването на строга диета, което предполага пълен отказ от употребата на алкохолни напитки.

Приложение по време на бременност

При бременност и кърмене се използва хептал, ако очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалните рискове за плода / детето.

Доказано е, че използването на високи дози ademetionina в последните месеци на бременността не води до развитие на нежелани реакции.

Отзиви за Geptral

Пациентите, които се натъкват на нуждата от лечение на черния дроб, оставят добри рецензии за Heptral във форумите, като го наричат ​​единственият, който наистина работи хепатопротектор. Хората с диагноза "цироза на черния дроб"Те казват, че най-добрите резултати могат да бъдат постигнати чрез приемане на лекарството два пъти в годината в продължение на три месеца.

Коментарите на лекарите за Geptral позволяват да се заключи, че наркотикът наистина дава бърз и ясен ефект, когато възпалителни чернодробни заболявания, които са застояли жлъчка в тъканите на органа. В този случай отговорът на тялото на лечението зависи от продължителността на курса и от използваната доза.

Клиничният опит също потвърждава добрата поносимост на лекарството: нежеланите реакции не се появяват дори при 3200 mg ademetionina на ден за 2 седмици.

Heptral инжекции и хапчета - това е най-ефективното за днес, средство за лечение на чернодробно увреждане, провокирано от злоупотребата с алкохол.

В допълнение, Heptral може да се използва успешно с псориазис и псориатичен артрит.

Най-ценните за тези, които страдат от псориазис пациенти с имущество ademetionina е неговата способност да стабилизира психоемоционалния статус и да премахне такива провокиращи фактори като депресия, повишена тревожност, склонност към невротични реакции.

В леки форми псориатичен артрит лекарството се използва като допълнение към терапията имуносупресивна за да се намали хепатотоксичността на последното.

Колко са таблетките и ампулите на Heptral?

Цена на хептара в Украйна

В Днепропетровск, в Харков, в Одеса, в Киев и други големи градове, можете да си купите Heptral в / на цена от 670 до 755 UAH. Цената на 1 бутилка с прах за инжекционен разтвор - 210-215 UAH.

Цената на Heptral в таблетки е 400 mg - от 756 до 1175 UAH.

Цената на хептара в руските аптеки

Купете Heptral в Москва, Санкт Петербург, в Уфа или Новосибирск може да бъде средно 1,5 хил. Рубли (таблетки 400 мг, пакет № 20). Цената на Heptral в ампули е 1600-1900 рубли.

Цената на наркотиците в Беларус

Можете да си купите Heptral инжекции за 675-925 000 рубли, таблетки - за 680-874000 рубли.


Статии Хепатит