Антивирусни лекарства: странични ефекти и тяхното предотвратяване

Share Tweet Pin it

При лечението на различни простудни заболявания, особено по време на епидемии, често се предписват антивирусни лекарства, които като всякакъв вид лекарства могат да причинят нежелани реакции, но те рядко се предупреждават от пациентите.

Ето най-често срещаните синдроми:

  • Астеничен синдром. Тя може да се прояви под формата на обща слабост, повишена умора, емоционална нестабилност, прекомерно изпотяване, замаяност. Следователно, през този период е желателно максимално да се изключи физическото усилие, да се почива повече и да остане на открито. Препоръчителен прием на най-малко два литра течност на ден и лесно смилаеми храни, в този момент трябва да спи добре, да се избегнат стресови ситуации.
  • Диспептичен синдром. Това може да се прояви чрез гадене и повръщане, загуба на апетит и дори загуба на тегло, разстройство на изпражненията, неудобен дискомфорт в епигастричния регион, метеоризъм. Въпреки тези симптоми, употребата на пикантна и пикантна храна не се препоръчва, но неутрални сокове и нектари, лесно смилаеми белтъчни храни и ястия с ограничено съдържание на животински мазнини са полезни.
  • Грипоподобният синдром. Той може да тече под формата на слаб хлад, усещане за обща слабост и болки в мускулите и ставите, обща слабост на повишената умора, температурна реакция. Най-често тази симптоматика се развива с лечение с интерферон и може да продължи седем до десет дни. Поради това, за да се улесни състоянието, се препоръчва приемането на парацетамол, както и приемането на интерферон препарати вечер.
  • Кожни реакции. Могат да се появят по време на интерферон, както се появява светлина сърбеж и обрив, но тяхната експресия не достига алергичен тип реакции уртикария се елиминира чрез антиалергични и противосърбежни мехлеми.
  • Хипохондрик и депресивен синдром. Това се проявява с повишена емоционалност, раздразнителност, повишена чувствителност към шум и ярка светлина, развитие на апатия, рязко намаляване на настроението, желание за мир и избягване на комуникация, нарушение на съня. Ако тези оплаквания са тежки, препоръчително е да се консултирате с невролог или терапевт. Добре помага за билкови лекарства (валериан, майонеза, лайка, духчица и други препарати от растения).

Всички горепосочени симптоми са временни и преминават без следа след края на приема на лекарства.

Вашето здраве

Състояние на грипа: симптоми, причини и последици

Грип състояние, въпреки че е изненадващо, се свързва не само с грипа. Неговата причина може да са и други заболявания, които се представят като грипоподобен начин. Какво е грипоподобното състояние, какви са неговите симптоми, причини и възможни последици?

Симптомите на грипа са група, свързана с инфекция и възпаление в тялото. Има различни грипоподобни симптоми, които включват:

  • Болка в цялото тяло
  • втрисане
  • кашлица
  • умора
  • Повишена телесна температура
  • главоболие
  • Назална задръствания
  • Болки в гърлото

Можете да изпитате всички или някои от тези симптоми, а грипоподобното състояние може да продължи дори без висока температура. Треска (треска) е реакцията на организма към инфекцията. Струва си да се знае, че повечето от патогените, които причиняват заболяване, се развиват най-добре при нормална телесна температура от около 36,6 градуса по Целзий. Повишаването на температурата е естествен начин на организма да премахне инфекциозните патогени или да предотврати разпространението им.

Грипоподобни симптоми може да бъде свързано не само с грип, но и с други инфекции, ефектите от имунизация, автоимунни и възпалителни заболявания, рак и други заболявания, включително сериозни или животозастрашаващи инфекции.

Ако си грипни симптоми или треска, продължила повече от 48 часа или да ви причини тревожност, незабавно да потърсите медицинска помощ. Повишените температури при новородени и малки деца могат бързо да представляват заплаха за тялото, така че трябва да потърсите медицинска помощ, ако детето ви страда от това.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако страдате от симптоми на грип, които са съчетани с затруднено дишане, схванат врат, объркване.

Грипоподобни симптоми могат да се появят и в комбинация с други симптоми в зависимост от основното заболяване, разстройство или състояние. Симптомите на грипа обикновено показват инфекция или възпаление в тялото, което може да причини допълнителни симптоми като:

  • Студена, лепкава кожа
  • диария
  • Болка в ушите
  • Червено лице
  • Повишена умора
  • Гореща, суха кожа на лицето и ръцете
  • Болка в ставите
  • отпуснатост
  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане
  • Повишено потене

В някои случаи грипоподобни симптоми могат да се появят и в комбинация с тези симптоми, които могат да показват сериозни или животозастрашаващи състояния. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако Вие или някой от вашето семейство страдате от симптоми на грип в комбинация с тези симптоми:

  • Кървене, повръщане с кръв, кървава урина, кърваво изпражнение, ректално кървене
  • Промени в съзнанието или реакциите, или липса на реакция
  • Промени в поведението или внезапни промени в емоциите, като объркване, делириум, апатия, халюцинации
  • Болка в гърдите, стягане в гърдите, налягане в гръдния кош, сърцебиене
  • Висока температура (над 39 градуса по Целзий)
  • дехидрация
  • Бледо или синкаво оцветена тъкан (цианоза)
  • Силна кашлица с жълто-зелена или кървава слуз
  • Проблеми с дишането, като задух, недостиг на въздух, хрипове, спиране на дишането или задушаване
  • Тежки главоболия
  • Дискретност на тилната мускулатура, в комбинация с обрив, гадене и повръщане
  • Тумори или подуване, включително разширяване на лимфните възли

Много видове инфекции, възпалителни заболявания, както и други медицински състояния могат да причинят симптоми на грип или в близост до него. Честите инфекции причиняват грип, пневмония, апендицит и инфекции на пикочните пътища. Има много възможни причини за грипоподобни симптоми, така че не забравяйте да разкажете подробно за Вашето състояние на лекуващия лекар.

27 март 2012 г.. Грип или грипоподобно състояние сред членовете на семейството с високо
температура, силна суха кашлица с повръщане и без диария.
http://grippozus.ru/172-gripp-ili-grippopodobnoe-sostoyanie-s-suhim-kashlem-temperaturoy-i-rvotoi.html

Инфекциозни причини за грип

Грипоподобни симптоми, свързани с различни видове инфекции:

  • апендицит
  • бронхит
  • Студените (вирусни респираторни инфекции)
  • грип
  • Менингит (инфекция или възпаление на мембраната около мозъка и гръбначния мозък)
  • пневмония
  • Септичен артрит (инфекциозен артрит)
  • Венерически заболявания като генитален херпес и ХИВ / СПИН
  • Туберкулоза (когато сериозна инфекция засяга белите дробове и други органи)
  • Инфекция на пикочните пътища

Други причини за грипоподобни симптоми

Грипът може да бъде причинен от възпаление на органи и тъкани и други ненормални процеси, включително:

  • Рак, левкемия или лимфом
  • Синдром на хроничната умора
  • Възпалително заболяване на червата (включително болестта на Crohn и улцерозен колит)
  • Ревматоиден артрит (хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с възпаление на ставите)
  • Системен лупус еритематозус (заболяване, при което организмът атакува собствените си здрави клетки и тъкани)

Усложненията, свързани с състоянието на грипа, могат да бъдат прогресивни и да варират в зависимост от причината. В някои случаи грипоподобните симптоми могат да бъдат причинени от сериозни заболявания като менингит, които бързо могат да доведат до животозастрашаващи усложнения.

Много е важно веднага да се консултирате с лекар, веднага щом усетите симптомите на грип. След като се диагностицира основната причина, лекарят ще направи план за лечение специално за Вас и ще помогне за намаляване на потенциалните усложнения, включително:

  • отсъствия от работа или училище
  • дехидратация поради придружаване на това състояние с диария или повръщане
  • намален прием на течности
  • повишена температура и повишено потене
  • инвалидност
  • невъзможност за извършване на ежедневни задачи
  • усложнения при бременност, като спонтанен аборт, вродени дефекти и сериозни инфекции на новородени

Както видяхте, гRipopus състояние - това е сериозен проблем, който трябва да бъде разрешен с помощта на лекар, който отговаря и в никакъв случай не трябва да се лекува самостоятелно.

Нежелани ефекти на антивирусно лечение на хроничен хепатит с модифицирани и немодифицирани интерферони и рибавирин

За постиженията на съвременната хепатология, заедно с разработването на високочувствителни методи за диагностициране на вирусни инфекции, изследването на патогенезата на хроничния хепатит, основаващо се на молекулярни генетични технологии, включва създаването на нови лекарствени форми и стратегии за лечение.

Въпреки половин век на опит в използването на интерферон алфа (IFN-а) в хроничен вирусен хепатит, сериозно внимание на лекарството, участващи в края на 80-те години на миналия век. Ниска ефект (6-15%) постигане на траен вирусологичен отговор при хроничен хепатит С (CHC) стимулира появата на комбинираната терапия на IFN-а и рибавирин за да се повиши ефективността на лечението и 40%. От 2002 комбинация года терапия от пегилиран интерферон а-2а и А-2Ь и рибавирин е основния стандарт за лечение на хроничен хепатит С, осигуряване на траен вирусологичен отговор (SVR) при 50-60% от пациентите. Във връзка с това лечение с доказана ефикасност ще остане основно в обозримо бъдеще и в следващите 5-7 години няма да се промени сериозно, тъй като алтернативните схеми са във фаза I и II клинични проучвания. През последните години, на вниманието на изследователите, фокусирани върху начините за оптимизиране на СВР, което се постига чрез внимателна оценка четене и противопоказания за антивирусна терапия (НТР), корекция на променливите фактори неблагоприятна реакция към лечението (затлъстяване, чернодробна стеатоза, синдром на натрупване на желязо), преди и по време на HTP, стриктно придържане към пациент предписани от препоръките на лекарите, включително забраната на алкохола и наркотиците, което значително намалява ефективността на лечението. Въпреки високата ефикасност на антивирусна терапия при някои пациенти развиват нежелани събития (AES), които намаляват качеството на живот и придържане към лечението. Промяната на дозите на лекарствата, особено през първите 12 седмици на PVT, намалява честотата на SVR. В тази връзка, до решението да се проведе антивирусно лечение е необходимо да се определят и други фактори, които влияят върху резултатите от лечението на желязодефицитна анемия при млади жени, като рисков фактор за анемия ribavirinindutsirovannoy; изясняване състоянието на щитовидната жлеза и коригиране на нейните нарушения, което допринася за развитието на дисфункция през периода на лечение; подробно тестване на депресивни състояния преди лечението, позволяващо да се контролира депресията в хода на PVT.


Нежеланите реакции в повечето случаи се развиват с лечението на IFN-a и неговите пегилирани форми и се появяват при половината от пациентите още през първите седмици от лечението. "AEs класифицирани в четири групи, чести (при 60-90% от пациентите), не се изисква промяна на дози и схеми на лечение, относително редки (10-20% от пациентите), което може да изисква намаляване на дозата или прекратяване на лечението, тежка (по-малко от 1% (по-малко от 0,1% от случаите), които изискват задължително отменяне на лечението, необратими нежелани състояния, които значително влошават качеството на живот на пациентите и често причиняват трайна нетрудоспособност.


AEs увеличава честотата в присъствието на цироза в средна възраст и възрастни хора в дълго време на лечението - 48 или 72 седмици, и високи дози IFN-а, пегилиран интерферон (PegIFN-а) и рибавирин. Известно е, че използването на комбинация от пегилиран интерферон HTP хроничен хепатит С се добавя нов нежелани ефекти. Като цяло, лечението на AE спре 10-14% от пациентите, получаващи PegIFN-А2В в mototerapii или в комбинация с рибавирин, в сравнение с 6% от пациентите, получаващи монотерапия IFN-А2В. В същото време, високата спазването на лечението може да се постигне траен вирусологичен отговор в AE корекция, което значително подобрява качеството на живот на пациентите с хроничен хепатит С, включващ етапа на цироза. Изследването на безопасността и ефикасността PegIFN-а и рибавирин при хроничен хепатит С с мостова фиброза и цироза на черния дроб не показва сериозни нежелани събития, обаче, 18.7% от пациентите са прекъснали лечението поради астма, депресия, безсъние, главоболие, неутропения, или рязко увеличение на нивата на аминотрансферазите при 35-та седмица от лечението до 13,5-кратно ниво.


Сред 102 пациенти с компенсирана цироза и портална хипертония характеристики (наличие на хранопровода варици и / или тромбоцитопения, спленомегалия) поради нежелани 19 пациенти монотерапия Отвор лечение PegIFN-А2В и 14 пациенти в Комбинираната Pvt.


Всички пациенти получават PegIFN-В2 в доза от 1 мкг / кг / седмица, и пациенти, лекувани с комбинирана терапия имат фиксирана доза на рибавирин 800 мг / ден., Което е причинено от редица изследователи оказа добър ефект дози вирусологичен данни на лекарства и ниски нежелани събития. Причината за HTP анулиране в двете групи бяха миелосупресия (при 8 пациенти и 6, съответно), анемия, индуцирана от рибавирин (Y 1 и 2 пациенти). Един пациент прекрати лечение в 10-та седмица поради 14-кратно повишаване на нивата на ALT, един епизод на декомпенсирана цироза маркирани време HTP пациент, но на пациент неконтролирано диабет диабет с повишени глюкозни нива над 500 мг / дл. Съществена слабост и консервиран грипоподобно синдром е честа причина за спиране на лечението в групата на пациенти на CPU PegIFN-монотерапия (7 пациенти), и комбинираната PVT (2 пациенти).


Въпреки високата честота на нежелани събития на антивирусна терапия при пациенти с чернодробна цироза с клинични признаци на портална хипертония, SVR е постигнат при 9.8% от пациентите, получаващи само PegIFN-А2В и 21,6% от пациентите на комбинирана терапия. Вирусологичният отговор в края на периода на наблюдение е по-често демонстриран от пациенти с 2 или 3 генотипа на вируса (66,6%); отколкото с 1 HCV генотип (11.3%). В 24-седмичен период на наблюдение след затваряне HTP само един пациент (6.2%) се появи с UVO декомпенсация симптоми на цироза в сравнение с 38.3% от пациентите, които не реагират на лечението. Високият вирусен товар в началото на лечението при пациенти с 1 генотип на вируса е основният фактор за неблагоприятната прогноза на лечението и по-нататъшната прогресия на чернодробната цироза. Честотата на постигане на SVR при пациенти с 2 и 3 генотипа на HCV диктува необходимостта от лечение на пациенти независимо от стадия на заболяването.

По този начин проучването на рисковите фактори за нежеланите ефекти на лечението и тяхната корекция в периода на терапията е от съществено значение за постигане на SVR и предотвратяване прогресията и усложненията на хроничния хепатит С.

Нежелани явления, които не изискват промени в PVT и тяхната корекция

Грипоподобният синдром

Главоболие, тахикардия, повишена температура, втрисане, болки в мускулите и ставите се появяват след 5-7 часа и обикновено е най-силно изразени през първите 48 часа след приемането на PegIFN-а. При повечето пациенти тези симптоми се отбелязват в началото на лечението и евентуално намаляват или изчезват напълно. Той препоръчва парацетамол за 1,5-2 мг / ден или НСПВС за намаляване на телесната температура и облекчаване на болка в мускулите и ставите с допълнителен прием на течности (до 2-2,5 литра целия период на лечение) за корекция на грип-подобен синдром. Работещите пациенти предпочитат да инжектират лекарството в петък вечер, така че когато се случи синдром, подобен на грип, да прекарате два дни у дома, да се чувствате достатъчно сън и да се подготвите за една работна седмица.

Астеничен синдром

Слабостта, умората и намалената производителност са чести симптоми на хроничен хепатит С, които се усилват по време на лечението, особено когато се появят безсъние, анемия и / или депресия. Слабост се наблюдава при половината от пациентите (53%), получаващи ХТВ; при 17% от пациентите се разви слабост. Сред рисковите фактори е разпределен женски пол, възраст над 50 години, наличие на цироза, депресия, наличие на съдова пурпура или асимптоматична криоглобулинемия, анемия. В 10% от случаите слабостта се комбинира с артралгия, миалгия, парестезия, сух синдром и сърбеж на кожата.


Ако има класически прояви на смесена криоглобулинемия преди лечението - Meltzer triad (слабост, артралгия, васкуларна пурпура), целта на HTV може да подобри астенията. Пациентите се препоръчват да почиват през деня, физически упражнения за аеробни дихателни упражнения и упражнения по йога; при запазване на нарушенията на съня могат да се приемат тетрациклични антидепресанти, с тревожност и намалена ефективност - назначаването на пароксетин (Paxil 20 mg / ден); увеличаване на обема на приема на течности.

Гадене, понижен апетит

Лечението на CG може да причини преходна анорексия или гадене, което води до голяма загуба на телесно тегло. Тя трябва да се консумира на малки порции няколко пъти на ден, храната трябва да бъде балансирана и да осигурява необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати. Ментовият чай помага да се справи с гаденето. След края на лечението пациентите бързо се връщат към първоначалното телесно тегло.

Сухота, сърбеж на кожата, зачервяване и хиперпигментация на мястото на инжектиране

Възможно е да се използват лосиони и кремове за тяло, включително тези, съдържащи локални анестетици, PPVP или хидрокортизон (diprosalic), както и цинк-съдържащи мехлеми (Triderm). Промяната на мястото на приложение на лекарството и употребата на антихистамини с кратко или продължително действие (Suprastin, Claritin) намаляват тежестта на кожния синдром.

Косопад

При 2-3 месеца лечение може да има по-голяма загуба на коса или изтъняване. Това не е толкова ясно изразено, колкото при химиотерапията на тумори и обикновено след завършването на PVT косата се възстановява в същия обем. Тежестта на алопеция намалява с агенти за усилване на косата, съдържащи цинк или миноксидил (Friederm), дневен прием на 50 mg / ден цинк перорално.

Кашлица, недостиг на въздух

Тези симптоми често свързани с лечението с рибавирин, тяхната честота варира от 5-7% до 22-23%, независимо от режима на лечение, и IFN-вариант (или пегилиран немодифициран). Кашлица може да маскира сериозно нежелани събития HTP - белодробна саркоидоза и фиброзен алвеолит, така че трябва задължително рентгеново изследване на белите дробове, дихателната функция, особено при липсата на положителна динамика в хидратацията на организма (като 2 литра течности на ден), използването на отвара от женско биле корен, мащерка, майка мащехата и бромхексина. В редки случаи нарастващата кашлица причинява отказ на PVT.

депресия

Известно е, че 24% от пациентите с хроничен хепатит С имат симптоми на депресия преди лечението, в 11-44% от пациентите развиват депресия при лечението на интерферон-алфа, 31% от пациентите - лечението PegIFN-а. Комбинираната терапия не увеличава значително честотата на депресия.


Има доказателства, че PegIFN-a2L е по-малко вероятно да причини депресия, отколкото IFN-a2L.
Рискови фактори за неговото развитие са историята на депресия, женски пол, старост, липса на социална подкрепа, алкохол или наркотици в миналото, наличието на анемия. Качеството на живот на пациентите с HCG, получаващи HTV, зависи преди всичко от индуцирана от интерферон депресия и анемия, предизвикана от рибавирин. Ако има данни за депресия преди лечението, се посочват консултациите с психиатър и селекцията на антидепресанти; HTV трябва да се започне след контрола на депресията.

Тежката неконтролирана депресия и психотични нарушения, активната зависимост от лекарството са противопоказания за започване на терапията. С развитието на депресията по време на HTV, пациентът се наблюдава от изследовател и психиатър, включително антидепресанти за целия период на лечение.

Нежелани реакции, които може да изискват намаляване на дозата и преустановяване на лечението.

неутропения

Често се развива при лечението на PegIFN-a (17-20%) в сравнение с IFN-a (8%). Бързото намаляване на броя на неутрофилите наблюдава през първите две седмици от лечението и обикновено се стабилизира в следващите 4 седмици, когато PegIFN-концентрация и стабилен. Като правило, нивото на неутрофилите бързо се връща към първоначалната след прекратяване на терапията. Интензивност неутропения поради IFN-а миелотоксичните, не корелира с честотата на бактериални или гъбични инфекции. Рискът от увеличение на инфекция с намаляване на неутрофилите под 500 / мкл, въпреки че най-висок риск от инфекциозни усложнения, наблюдавани при неутрофили ниво по-малко от 100 / мл. Най стратегия мониторинг приет е да се намали неутропения HTP в дози от IFN-а или-PegIFN в зависимост от броя на неутрофилите, които съответно намалява адхезията на пациенти за лечение и SVR. Както се използва в Hepatology цитокини за контрол на неутропения (гранулоцит колония и гранулоцит-макрофаг колония-стимулиращ фактор) значително увеличаване на броя на левкоцитите и неутрофили в идиопатична неутропения, левкемия и апластична анемия. Има няколко клинични проучвания с използването на растежни фактори в ПОО, но препоръки за тяхното използване при лечение на хроничен хепатит С не го правят. Динамиката на неутрофилите при прилагането на растежни фактори не е проучена. Известно е, че след инжектиране PegIFN-и неутрофилите са намалени в първите 24 часа средно от 21% и обикновено се стабилизира за следващите 4 седмици, обаче най-целесъобразно тяхното изследване преди и не след инжектиране PegIFN, и да се получи надежден картина на динамиката на неутрофилите и предотвратяване на неоправдано намалете дозата на лекарството.

тромбоцитопения

Намаляването на броя на тромбоцитите е по-малко от 50 000 / μl, наблюдавано при ХТВС в 3-6% от случаите. Индивидуален контрол на автоимунна тромбоцитопенична пурпура при лечението на PegIFN-и, придружен от значително намаляване на броя на тромбоцитите изисква изключването на автоимунна тромбоцитопения. Интензитет на намаляване на тромбоцитите може да се контролира чрез промяна на дозата PegIFN и, в по-тежки случаи се използват растежни фактори мегакариоцитите (IL-11 до 50 мг / кг веднъж дневно), които също са избрани емпирично.

анемия

Хемолиза и хемолитична анемия развиват по време на комбинирана терапия с рибавирин и рибавирин поради натрупване на метаболити (рибавирин трифосфат) в еритроцитите. Концентрацията на метаболитите в червените кръвни клетки достига 60-кратно ниво и е придружено от намаляване на тяхната аденозин трифосфат, с развитието на оксидативен стрес, увреждане на мембраната на червени кръвни клетки. При лечението на IFN-а (PegIFN-а) и рибавирин спад в нивото на хемоглобина се наблюдава през първите 2-4 седмици до средно 3-3,7 г / дл. При 9% от пациентите, хемоглобинът може да намалее под 10 g / dl. Прекратяването на HTP бързо връща нивото на хемоглобина в оригинала. Тежка анемия ribavirinindutsirovannaya провокира слабост, умора, депресия, значително намалява качеството на живот и е основа за намаляване на дозата на рибавирин и съответно - SVR. рискови фактори ribavirinindutsirovannoy хемолитична анемия са първоначално ниски параметри на хемоглобина при мъжете (по-малко от 140 г / л) и жени (по-малко от 110 гр / л) преди OEM, възраст над 55 години, женски пол наличието на недостиг на желязо.


Известно е, че с намалени дози рибавирин в първите 12 седмици HTP във връзка с развитието на анемия води не само до намаляване на цените на SVR, но също така и риска от повторение на виремия. Доказано е, че пациентите с хроничен хепатит С, получаващи HTP PegIFN-а и рибавирин, е намалено производство на ендогенен еритропоетин, което не позволява да се контролира степента на анемия. През последните години корекцията на анемията е започнала да използва еритропоетин. Лечението с еритропоетин емпирични използва различни дози от 30 до 100 IU / кг, 3-6 пъти седмично, можете да продължите без коригиране HTP дози рибавирин. Изследвания се провежда за да се изясни нивото на хемоглобина, който трябва да се прилага еритроцитни растежни фактори, оценен групата пациенти, които преди всичко показва използването на еритропоетин (анемия с наличието на симптоми и без тях) и ефекта на това лечение на СВР [20].

Дисфункция на щитовидната жлеза

В 2-18% от пациентите с хроничен хепатит С по време ПОО развиващите тироидна дисфункция. Рисковите фактори включват наличието на структурни (възли хетерогенност щитовидната тъкан) или функционални нарушения (висок титър на антитела срещу тиреоглобулин, щитовидната жлеза пероксидаза, промени в нивото на TSH и свободната фракция на тироксин (Т4) преди лечение), женски пол. Може развитието на три варианта на увреждане на щитовидната жлеза - автоимунен тироидит (тиреоидит на Хашимото), разрушително тиреоидит и дифузен токсичен гуша (базедова болест). Известно е, че включването на щитовидната жлеза често открива поради PVT и екстрахепатални прояви на общи вирусни инфекции на HCV


Критериите за диагностика на автоимунен тироидит са ултразвукови данни (дифузно намаляване на щитовидната тъкан ехогенност дифузно нехомогенни неговата структура, увеличаването на обема на простатата), откриване на серумни автоантитела към тироглобулин и микрозомалната антиген в диагностично значими титри, резултатите от фина игла аспирация биопсии на щитовидната жлеза. Автоимунните тиреоидит в компенсирано състояние на рак не е противопоказание за OEM производители. Хипотиреоидизъм и еутиреоидни корекция на автоимунен тиреоидит.

Сериозни нежелани реакции, които изискват премахването на PVT

Сериозни, животозастрашаващи нежелани ефекти на интерферон пациенти рядко се развиват, когато стандартни дози от лекарството. Честотата на сериозни нежелани събития проверява ретроспективно изследване, 11241 и CH B 73 учебни центрове хроничен хепатит С пациент в Италия. Сред това голяма група от пациенти, 5 пациенти (0.04%) са починали от усложнения HTP (чернодробна недостатъчност или сепсис) са наблюдавани.Ugrozhayuschie живот AEs при 8 пациенти (0.07%) и включват депресия с суицидни действия изразена миелосупресия с по капка неутрофили 500 uL и тромбоцити под 25 000 / μL. Сериозни, но не животозастрашаващи нежелани събития, настъпили през 131 пациенти (1,3%). В основата на редица сериозни нежелани ефекти на антивирусна терапия е имуномодулаторно дейности на интерферон.

саркоидоза

Сред публикуваните 68 случая на пациенти с HCG със саркоидоза при 50 от тях, саркоидозата се развива след началото на PVT. При 66% от пациентите се развива саркоидоза с преобладаващи белодробни и / или кожни лезии през първите 6 месеца от лечението при 24% от пациентите след прекратяване на PVT. Във връзка с развитието в 30 пациенти с саркоидоза ЧХГ S. терапия се прекъсва, 7 - продължи модифицирани дози в останалите 13 пациенти разработен саркоидоза след затваряне HTP, включително някои пациенти се появяват случаен извод на белодробната рентгенография. 21 пациенти с HCG със саркоидоза са лекувани с глюкокортикоиди. Прогнозата за заболяването е изследвана при 46 пациенти: ремисия или значителна положителна динамика на саркоидоза са установени при 38 от тях; стабилен курс на саркоидоза - на 5; реактивация след подобряване на курса на белодробния процес - в 3.

васкулит

Не по-малко сериозни нежелани събития OEM производители се влошават криоглобулинемичен nekrioglobulinemicheskogo васкулит и течащи тип полиартериит с полиневропатия. Патогенезата interferonindutsirovannoy периферна полиневропатия обсъдени neirotoksichesky директен ефект и инхибиране на ангиогенезата интерферон. При някои пациенти с хроничен хепатит С, въпреки преустановяване на лечението, и назначаването на имуносупресивна терапия възможен фатален прогноза криоглобулинемичен васкулит.

Автоимунен хепатит

В редки случаи, пациентите с хроничен хепатит С през HTP показват автоимунни явления - антинуклеарни антитела и антитела на гладкомускулни във високи титри (> 1: 160), което е придружено hypertransaminasemia, остър състояние влошаване на пациента и бърза прогресия на патологичния процес в черния дроб, поради развитието интерферон-индуциран автоимунен хепатит. Отказ ПОО и кортикостероиди могат да забавят развитието на хроничен хепатит С, но има наблюдения на бързото образуване на цироза на черния дроб, а наличието на хроничен вирусен чернодробно заболяване и автоимунен хепатит.

Необратими нежелани явления

Сред редките нежелани събития HTP ретинопатия или неврит на зрителния нерв, сензорна загуба на слуха може да доведе до необратима загуба на слуха или зрението и увреждания в пациента.

ретинопатия

Interferonindutsirovannaya ретинопатия развитието заедно със значителни промени фундус (оток, кръвоизлив, исхемия) загуба на зрението при пациенти с хроничен хепатит С с неконтролиран диабет, хипоалбуминемия и тромбоцитопения предизвика по-внимателно наблюдение на пациенти в риск, и в присъствието на оплаквания от намалява остротата на зрението по време на HTP.

По този начин, по време на антивирусна терапия на хроничен хепатит С може да получи нежелано явления, че повечето пациенти не изискват промени в лечението, но при някои пациенти може да доведе до намалени дози от лекарства или от мен, което намалява ефективността на лечението и редки пациентите - влошава хода на заболяването. Внимателно наблюдение на пациенти по време на лечение, използването на съвременни методи за корекция на нежелани събития, високо ангажимент за третиране и индивидуализиране на терапията с намалено време за лечение при пациенти с НСV генотип 1, ниска виремия и бърз вирусологичен отговор на 4 седмици, ще подобри ефективността на лечение на пациенти HG C и избягвайте нежелани явления.

Литература: Клинична хепатология, 2007, април.

Грипоподобни заболявания

Сред респираторните заболявания значително място се заемат от така наречените остри респираторни вирусни заболявания, причинени предимно от вируси и по време на много подобен грип. Причиняващите агенти на тези заболявания могат да бъдат параинфлуенца вируси, аденовируси, респираторен синцитиат, ренин и ентеровируси. При развитието на грипоподобни заболявания се включват и специални видове микроорганизми - хламидия и микоплазма.

Паразитни заболявания

Вирусът, който причинява параинфлуенца, известен още от 1956 г. Има четири вида на този вирус. Те причиняват заболявания не само на хора, но и на животни: телета, маймуни, мишки, хамстери са засегнати при параинфлуенца. Болестта се предава от едно лице на друго чрез въздушни капчици. Източникът на инфекцията е пациентът. В тялото си, вирусът е 4-6 дни, така че това е периодът на пациента - е заразен. Първите признаци на заболяването се появяват след 2-6 дни.

В клиничната картина параинфлуензата е много подобна на грипа. В повечето случаи болестта се развива остро, особено при малки деца. Температурата на тялото се повишава, има признаци на общо отравяне на тялото и възпалителни промени в горните дихателни пътища. Пациентът се оплаква от главоболие, болки в мускулите, ръцете и краката, хрема, кашлица, неразположение, болки и болки в гърлото. Влошаване на общото състояние на здравето при парагрипен рядко и то е по-слабо изразена, отколкото от грип, особено при възрастни. Температурата на тялото също рядко достига високи стойности, по-често е ниска (37,5-37,8 ° C). В малки деца, заболяването е много по-тежки, може да бъде висока температура, те са загрижени за възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища, което възпрепятства процеса на смучене. Първо, детето има дрезгав глас или тя напълно губи. След това, затруднено дишане и ако не се намеси незабавно лекар, бебето може да се задуши, защото се развива задницата. Това често се свързва с пневмония, особено при малки деца и възрастни хора.

Аденовирусни заболявания

Тези заболявания се причиняват от група аденовируси, която включва повече от 30 аденовируси. В допълнение към човешките аденовируси, има аденовируси от маймуни, говеда, кучета и др. Човешкият аденовирус е открит през 1953 г.

Аденовирусните заболявания при параинфлуенца са чести сред населението на света.

Те причиняват единични случаи на болестта, малки епидемии и рядко - епидемии. Те също имат въздушен начин на предаване, както и случайно за всички агенти на респираторни инфекции. Тези вируси обаче могат да се предават чрез чинии, кърпа, легло, мръсни ръце. Има случаи на инфекция с аденовирусна болест по време на плуване в басейна.

Аденовирусните заболявания се наблюдават по-често при деца, особено в първата година от живота. Инкубационният период трае 7-14 дни. В зависимост от начина на инфекция, проявите на заболяването са малко по-различни. Поражението на горните дихателни пътища води до възпаление на лигавицата на носа, след което пациентът се оплаква от хрема с обилна мукозната секреция, кашлица, той има болки в гърлото, висока температура. Общата слабост и главоболие не придобиват същата тежест както при грипа. Понякога се развива ларингит, бронхит и дори пневмония.

Достатъчно типично за аденовирусни заболявания е загубата както на фаринкса, така и на лигавиците на очите. Такива прояви се наричат ​​фаринкоконюнктивизми. Продължителността на тази форма на заболяването е продължителна, състоянието на пациентите е доста тежко. Те имат зачервяване на очните протеини, има фотофобия, главоболие, кашлица, треска. Но често се случва, че пациентът е засегнат само от очите и понякога има сериозни нарушения, които не изчезват дълго време, понякога с нарушено зрение. В такива случаи, въпреки нормалната температура, трябва незабавно да се свържете с специалист, за да предотвратите развитието на патологията и да съкратите периода на лечение.

Първо, има възпаление само на едно око, а след това на второ. Подобен ход на заболяването се наблюдава по-често при плувци и юноши, плуващи в плувни басейни или резервоари, т.е. хората са заразени с мръсна вода. Това е епидемично избухване на болестта. Има и единични случаи на лезии, когато инфекцията се предава чрез заразени ръце или общи предмети (обикновени кърпи и т.н.).

Респираторни синцитиални заболявания

За пръв път за тази болест, научена през 1956 г., когато маймуните, които се грижат, пациентите с катар на горните дихателни пътища, със секрети на лигавиците са изолиран вирус. Чувствителните клетки разкриха характеристика на този вирус, който преди това не бе забелязан в тогавашните известни вируси. Сред чувствителните клетки, където вирусът се умножи, забеляза многонуклеарна огромна клетка, наречена синцитиум. Въз основа на факта, че вирусът е открит в секрециите от дихателния тракт, той се нарича респираторен синцитиал. Така и името и болестта.

Респираторна синцитиална болест се наблюдава главно при деца под 1 година, при които тази инфекция е тежка. По-малко инфекциозни са деца на възраст 2-4 години, ученици, много рядко - възрастни, прехвърлят ги в лека форма.

Болестта се развива в 3-6 дни от момента, в който вирусът навлезе в тялото. Пътят на предаване на патогена е във въздуха.

Основната проява на болестта при малките деца е пневмония. При деца от по-стари възрастови групи инфекцията на респираторния синцитиат се проявява чрез възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища, т.е. остри респираторни вирусни заболявания. Пациентът се оплаква от зачервен нос, чувство на възпалено гърло, кашлица. При медицински преглед се установява: зачервяване и подуване на лигавицата на носа и фаринкса, по-късно - ларинкса, трахеята, бронхите. Бронхитът и пневмонията, причинени от този вирус, често са с продължително естество, но за разлика от аденовирусната инфекция, те не са съпроводени от изобилие от изхвърляне от носа.

Респираторен синцитиален заболявания се срещат през цялата година като единични случаи - най-вече сред по-старите възрастови групи, под формата на епидемични взривове - при бебета и деца до 4 години. Имунитетът, получен след предишно заболяване, е по-стабилен, отколкото след други респираторни вирусни инфекции. Повтарящи се случаи на болестта, въпреки че съществуват, но рядко се срещат лесно. Ако дихателните - синцитиален инфекция записан в групата на децата, всички малки деца, които за пръв път се запознах с нея, болест на носенето на тежки, стари хора, които страдат многократно, че е лесно да носите или без симптоми; възрастните (персонала) почти не са болни, но могат да бъдат носители на патогена. Това са характеристиките и характеристиките на респираторната синцитиална инфекция.

Ринховирусни заболявания

Тази болест в ежедневието се нарича инфекциозен настинка или обикновена настинка. От дълго време се смяташе, че честото настинване, което често се случва през студения сезон, понякога придобива значително разпространение, е следствие от хипотермия, настинка. В този случай има много излишък от носа, ходът на заболяването е лек, температурата е нормална или леко повишена, общото състояние е лошо, главоболието не е интензивно или липсва.

Вирусната природа на това заболяване е открита за първи път още през 1914 г., когато здравият човек е инфектиран с филтрат от изхвърляне от носа и в 1-3 дни развива болест. Днес повече от 70 вида риновируси са известни.

Инфекциозният ринит е разпространен на всички континенти на земното кълбо. В топлите страни тя е рядка, в умерен климат се регистрира постоянно, най-великата - в студения сезон, когато се разпадат малки огнища на инфекция.

Кориза се предава от болен човек на здрав човек с капчици слуз. Заболяването започва внезапно: слаб хлад, кихане и усещане за драскотина в гърлото. Бързо се появяват течност, на първо лигавица, а след това гнойно изхвърляне от носа. Кожата около него се изчервява, раздразнява се с кърпата. Някои пациенти се оплакват от суха кашлица, обрив по устните.

Възрастните пациенти носят болестта на краката си, здравето им не се нарушава, възстановяването идва на 5-7-ия ден. Процесът на заболяването е почти винаги доброкачествен, усложненията (синузит, отит и др.) Са рядкост.

Ентеровирусни заболявания

Ентеровирусни заболявания - това е група от заболявания, които съпътстват повишаване на телесната температура, нарушение на функциите на нервната система и храносмилателния тракт. Заболяването се нарича зависимост от това коя система е засегната най-вече: Херметични ангина, менингит, епидемия миалгия, миокардит и др.. Всички те са причинени от вируси от групата на ентеровирус, който сега е известен с повече от 70 вида. Предимно тези заболявания се появяват през лятото, по-рядко през есента. Вирусът влиза в среда с чревни секрети и изпражнения на горната лигавицата на дихателните пътища на пациента. Това определя двата съответстващи начина на предаване, въпреки че въздухът е от първостепенно значение.

Болестта се развива внезапно. На фона на повишената телесна температура и главоболие пациентът изпитва болка в мускулите на гръдния кош, който е пароксизмален, усилен от дишане, кашляне и дори малки движения. Друга локализация на мускулната болка е рядко. В периода между атаките болката напълно изчезва. При стенокардия пациентите се оплакват от възпалено гърло.

При различни прояви на заболяването, продължителността му може да бъде от 3-5 дни до 2-4 седмици. (с менингит) и по-дълго (с миокардит, т.е. поражение на сърдечния мускул). Когато възпалителната страна на горните дихателни пътища излезе на преден план, се споменава острата респираторна болест на ентеровируса.

микоплазмоза

микоплазмоза - поражението на Mycoplasma на дихателните пътища - малки организми, които, за разлика от бактериите, не са плътни клетъчната мембрана, както и за разлика от вируси се размножават в среда, свободна от клетки. Има няколко вида микоплазми, които причиняват заболяване при хората. Микоплазмата може да причини други заболявания, като например увреждане на пикочната система.

Поражението на дихателните органи на микоплазмите може да се прояви под формата на възпаление на горните дихателни пътища или пневмония. В първия случай, след хлад, температурата на тялото се покачва, се появява хрема, малка кашлица - суха или с известно количество храчки. С развитието на пневмония температурата може да се увеличи значително, кашлицата стане притеснителна, може да има усещане за лека болка в гръдния кош, без определена локализация. По принцип микоплазмената инфекция се развива постепенно, въпреки че има и случаи на внезапно нахлуване. Болестта се проявява под формата на изолирани случаи и епидемични епидемии, особено сред новобранци, в интернати, общежития. Само тези, които са пристигнали в нов колектив, са първите, които се разболеят. Сезонният характер на тези заболявания няма. Периодът от проникването на микоплазмата в тялото до първите прояви на болестта трае 12-14 дни.

Развитието на болестта е доброкачествено, но понякога е тежко. Това се наблюдава, когато микоплазмената инфекция усложнява грипа или други увреждания на дихателната система. В такива случаи е възможно продължително развитие на пневмония или е свързано сериозно нарушение на нервната система (менингит, менингоенцефалит и др.). При неусложнени случаи заболяването трае средно 10-14 дни, в тежка форма - до 6 седмици. и по-дълго.

Трябва да се отбележи, че микоплазмите са чувствителни към съответните антибиотици. Така че навременният достъп до лекар и признаването на болестта по правило осигуряват бързо възстановяване и предотвратяват възможните усложнения от него.

папагал заболяване

Орнитоза - остра инфекциозна болест, причинителят на която е микроорганизъм от групата на хламидиите. Предава се на хора главно от птици: пилета, патици, пуйки, гълъби, папагали и др. Инфекцията се проявява главно по въздуха. Причиняващият агент от болна птица излиза с изпражнения, замърсяващи пера, надолу. Когато се изсуши с прах, патогенът навлезе във въздуха и оттам в дихателните пътища на хората. При птиците орнитозата се проявява от летаргия, постоянно треперене, отказ от хранене, задух, кихане, мукопурулен изписване от носа, понякога диария. Птиците спират да летят, могат да получат спазми и те умират. Инфекцията може да се осъществи и чрез директен контакт с болна птица или чрез замърсени ръце. Тъй като основният резервоар на заразата е птиците, тази болест е причинена главно от тези, които работят в птицеферми или държат домашни или декоративни птици.

Периодът от инфекцията до първите прояви на болестта трае 7-20 дни. Заболяването започва остро: студени тръпки, главоболие и мускулни болки, общо неразположение, суха кашлица, възпалено гърло, гадене и повръщане. Телесната температура се повишава до големи количества, на кожата на лицето зачервява появяват мехури язви, възпаление на лигавицата на фаринкса, ангина понякога възникват възпалителни промени в белите дробове (пневмония), и промени могат да бъдат направени в други органи и системи. В зависимост от това, в което органите и системите преобладават болезнени промени за грипоподобно заболяване може да бъде под формата на пневмония или заболяване наподобява коремен тиф или менингит. Така че във всеки случай трябва да посетите лекар, защото признаването на болестта понякога не е толкова лесно дори за опитен лекар.

Орнитозата се характеризира с продължителен ход на заболяването, често с периодично обостряне и рецидиви. Много често остават възпалителни изменения в белите дробове (пневмония хронични) или разстройство на нервната система (невроза, vegetodistonii и др.). Понякога заболяването се промъква и натрупва хроничен ход, възстановяването е завършено. Такъв ход, като правило, се дължи на късно откриване на болестта, неправилно лечение или преждевременно прекратяване, нарушение на режима. За да се постигнат желаните резултати в лечението на пациенти с пситакозата и за предотвратяване на разпространението на болестта, трябва веднага да се потърси лекарска помощ.

Откриване на заболяването в пситакозата при хора изисква набор от мерки за премахването на източника на инфекцията, което е, идентификация на болни птици, последван от турне на техния ветеринарен лекар. Болните птици са обект на унищожение, надолу и перата са изгорени. Ако има подозрение за орнитоза при птичи яйца и месо, то може да се консумира само след подходящо топлинно третиране. Хората, болни от орнитоза, трябва да бъдат поставени в болницата, а тези, които са в контакт с болните, да установят надзор за 2 седмици. Както можете да видите, че има голям брой грипоподобно респираторни заболявания, които в своите клинични прояви са много подобни на грип, но причинени от други патогени. Някои от тях имат друг източник на инфекция, поради което изискват други мерки за превенция и лечение. Всичко това показва, че само лекар може да определи естеството на заболяването, да предпише рационален режим и подходящо лечение. Самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.

легионелоза

Това е заразно заболяване с бактериален произход, в тежки случаи се проявява в пневмония, а в леки случаи - под формата на остра респираторна инфекция. За това заболяване станахме свидетели от 1976 г., когато по време на легионерския конгрес в САЩ за няколко дни 221 души се разболяха и 34 от тях умряха. Търсенето на причината за заболяването доведе до изолирането на бактерията, наречена Legionella, и съответно болестта беше наречена Legionella. Подробно проучване на легионела показва, че тази бактерия е постоянно в открита вода.

Източникът на инфекция на легионелозата е водата от системите за кондициониране на главите на душове, изпарителни кондензатори и водни охладителни устройства. Инфекцията се предава по въздуха. Изследването на това заболяване току-що е започнало, така че истинската степен на разпространението му все още е неизвестна. Всички хора са податливи на легионери.

Оказа се, че причинителят на болестта продължава и се размножава в топли открити води със синьо - зелени водорасли, както и зависимостта на растежа на своя фотосинтезата на растенията. Очевидно е, че в такива водоеми този микроб е бил по-ранен и едва сега се е разпространил, когато бяха създадени благоприятни условия за живот.

Периодът на възпроизвеждане и натрупване на патогени в организма с легионелоза трае от 2 до 11 дни. Първите прояви на болестта съответстват на картината на интоксикация (отравяне). Пациентът изпитва общо неразположение, болка в мускулите на тялото и главата. В този случай е възможно повръщане, коремна болка, чести водни екскременти, значително повишаване на температурата. В тежки случаи има промени в състоянието на нервната система (замаяност, нарушение на паметта, съзнание, конвулсии, пареза и парализа). На 3-4-ия ден на заболяването на първо място се получава суха и след това мокра кашлица.

Слюновете стават гнойни, кръвта се смесва с нея. Пациентът се оплаква от задух и болка в гърдите. При изследване лекарят диагностицира пневмония, което се потвърждава чрез рентгеново изследване, лабораторните тестове разкриват промяна в състава на кръвта. Ако подходящото лечение не се извърши своевременно, болестта може да приключи трагично в много тежки случаи.

Ако легионелозата настъпва под формата на остра респираторна болест, заболяването се развива бавно. Температурата се покачва, но не и до такива високи нива, общите признаци на отравяне, изразени леко главоболие не е толкова интензивен, толкова по-малки промени, които се провеждат в състоянието на централната нервна система, макар и по-тежки случаи, тези симптоми по-лошо. Кашлица, хрема, болки в гърлото, и под гърдите, сухота и терени в гърлото, главоболие, слабост, фотофобия много подобна картина на грип, както и наличието на пневмония може да създаде впечатление, че грип пациент усложнява от пневмония. Създаване на точна диагноза и назначаване на рационален пациент може да бъде само лекар.

Предотвратяването на ARVI включва всички същите мерки като предотвратяването на грип. Те се състоят основно от общи хигиенни, противоепидемични и здравословни мерки, особено внимателно наблюдават децата, които са склонни към често и продължително заболяване. За тези деца, който е важен фактор за осигуряване на висока устойчивост и стабилност на тялото на всяка инфекция, е назначаването на лекар повтори курсове (за да се предотврати връщането на болестта), за предотвратяване на рецидив, рехабилитация през летните месеци, активният закаляването и физическото възпитание, други медицински - развлекателна дейност.

Превантивните мерки срещу ARVI трябва да се извършват в три посоки:

  • възможно най-ранна изолация на болното лице - източник на инфекция;
  • прекъсване на маршрутите на пренос;
  • създаване на имунитет срещу инфекция в населението.

Борба с грипоподобния синдром и Analgin

Препоръчителни съобщения

Създайте си профил или влезте, за да оставите коментар

Коментарите могат да бъдат оставени само от регистрирани потребители

Създайте си профил

Регистрирайте нов профил в нашата общност. Това е лесно!

Влезте в профила си

Имате ли профил? Влезте сега.

Последно разгледани 0 потребители

Няма регистрирани потребители, които да виждат тази страница.

  • Цялата дейност
  • основен
  • Множествена склероза
  • Приемането на различни лекарства с MS (не PITRS)
  • Борба с грипоподобния синдром и Analgin

Обществена организация на хората с увреждания с множествена склероза (LLCIBRS), създадена от Invision Community


Статии Хепатит