ХИВ кръвен тест е това, което

Share Tweet Pin it

Антитела срещу HIV 1 и 2 и HIV 1 и 2 антиген (HIV Ag / Ab Combo) - пълно описание на диагнозата, индикации за прилагане, тълкуване на резултатите.

Антитела срещу HIV 1 и 2 и HIV 1 и 2 антиген (HIV Ag / Ab Combo) - антитела, образувани в тялото, когато са заразени с човешки имунодефицитен вирус.

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) член на семейството на ретровирусите, той уврежда клетките на имунната система. Вирусът е от два вида, HIV-1 е по-често срещан, а HIV-2 е по-разпространен в африканските страни.

ХИВ се вгражда в човешки клетки, вирусни частици се размножават, което води до появата на антигени на вируса на клетъчната повърхност, към които се произвеждат съответните антитела. Откриването им в кръвта ви позволява да диагностицирате HIV инфекцията.

Идентифицирането на антитела срещу вируса на човешката имунна недостатъчност може да бъде три до шест седмици след влизането на вируса в кръвта. Силно увеличение на вируса в кръвта е характерно за етапа на първичните прояви, този период попада в третата или шестата седмица от момента на инфекцията и се нарича "сероконверсия". По това време инфекцията може да бъде открита в лабораторията, а клинично тя или изобщо не се проявява, или протича като студено заболяване с увеличение на лимфните възли.

След 12 седмици от момента на инфекцията антителата се откриват в почти всички случаи. На последния етап от заболяването, наречен СПИН, броят на антителата намалява.

В кое време от момента на инфекцията ще бъде открита ХИВ инфекция, зависи от тестовата система, използвана в дадена лаборатория. Комбинираните тестови системи от четвъртото поколение откриват HIV инфекция две седмици след като вирусът навлезе в кръвообращението. И първото поколение тестови системи откриха ХИВ само след 6-12 седмици.

При извършване на комбиниран анализ е възможно да се открие HIV антиген р24, който е капсидът на вируса. Тя се определя в кръвта след 1-4 седмици след инфекцията, дори преди концентрацията на антитела в кръвта да се увеличи (преди "сероконверсия"). Също така, в комбинирано проучване, антитела срещу HIV-1, HIV-2, са на разположение за диагностика две до осем седмици след инфекцията.

Преди сероконверсията в кръвта се откриват както р24, така и антителата срещу HIV-1 към HIV-2. След сероконверсия антитялото свързва р24 антигена, така че не се открива р24 и се откриват антитела срещу HIV-1 и HIV-2. След това, р24 и антителата срещу HIV-1, на HIV-2 отново се намират в кръвта. Когато човек, заразен с ХИВ, развива СПИН, развитието на антитела се прекъсва, така че антителата срещу HIV-1 и HIV-2 може да отсъстват.

Диагностика на ХИВ инфекция се извършва на етапа на планиране на бременност и по време на настоящата наблюдение на бременни жени, тъй като ХИВ инфекцията може да се предава от една жена на плода по време на бременност, раждане и кърмене.

Индикация за ХИВ диагноза

Случаен секс.

Треска без обективни причини.

Разширяване на лимфните възли в няколко анатомични области.

Подготовка за изследвания

Тестът за ХИВ се провежда 3-4 седмици след предполагаемата инфекция. Ако резултатът е отрицателен, анализът се повтаря след три и шест месеца.

От последното хранене до вземането на кръв, интервалът от време трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на изключването от диетата на мастни храни, не пийте алкохол.

За 1 час, преди да вземете кръвта за анализ, не можете да пушите.

Не се препоръчва да се даде кръв веднага след флуороскопия, радиография, ултразвук, физиотерапия.

Кръвта се изразходва за изследване сутринта на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие обикновена вода.

В продължение на 20-30 минути преди проучването пациентът се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Материал за изследване

Декодиране на резултатите от ХИВ диагнозата

Анализът е качествен. Ако не се открият антитела срещу ХИВ, отговорът е "отрицателен".

Ако се открият антитела срещу ХИВ, анализът се повтаря с друга серия от тестове. Вторият положителен резултат изисква метод на имуноблок, "златният стандарт" на ХИВ диагнозата.

норма: отрицателен отговор.

  1. Лицето не е заразено с ХИВ.
  2. Терминален етап на заразяване с ХИВ (СПИН).
  3. Серонегативен вариант на HIV инфекция (по-късно образуване на антитела срещу ХИВ).

Положителен отговор.

  1. Лицето е заразено с ХИВ.
  2. Тестът не е информативен при деца под 1 година и половина, родени от заразени с ХИВ майки.
  3. Фалшив положителен резултат в присъствието на антитела в кръвта на Epstein-Barr вируса, основният комплекс от хистосъвместимост, ревматоиден фактор.

Изберете симптомите, които ви засягат, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от medportal.org, моля прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги по условията, описани в този документ. Чрез използването на уебсайта потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя, преди да използвате сайта, и приемете напълно всички условия на това Споразумение. Моля, не използвайте уеб сайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта, е от референтен характер, информацията, взета от отворени източници, е референтна и не рекламира. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките в рамките на споразумение между аптеките и сайта medportal.org. За удобство при използването на сайта данните за лекарствата, хранителните добавки се систематизират и им се дава само един правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

Ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показваните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които бихте могли да причинят от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на този сайт е за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на обявената на сайта и действителната наличност на стоки и цени на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес за него, чрез телефонно обаждане в аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, тяхната контактна информация - телефонни номера и адреси.

Нито medportal.org сайт, нито някоя друга страна, участващи в процеса на предоставяне на информацията, не носи отговорност за наранявания или щети, които може да страдат от факта, че се разчита на информация, предоставена на този сайт.

Администрацията на сайта medportal.org се ангажира и се ангажира да продължи да полага всички усилия, за да сведе до минимум несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително във връзка с работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира да поеме възможно най-скоро възможно усилие, за да отстрани всички пропуски и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещаването и използването му на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставят одобрение на съдържанието им и не носят отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да спре експлоатацията на сайта, частично или напълно да променя съдържанието му, за да измени Споразумението за ползване. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение за ползване и напълно приемете всички условия на това Споразумение.

Рекламната информация, чието разположение на уебсайта има подходящо съгласие с рекламодателя, се отбелязва "върху правата за реклама".

Тълкуване на тестовете за ХИВ и СПИН:
как да вземем какви са резултатите, когато има грешки

Съвременните тестове за ХИВ (или ХИВ на английски) са доста точни и бързи. Но за да са вярно резултатите, трябва да вземете тестовете в определена последователност. Всичко това носи много вълнение и страхове - особено когато човек получи окончателната форма с резултатите.

Диагностиката на ХИВ включва няколко метода и етапа: инфекцията се определя от HIV антигени, антитела срещу HIV и вирусни нуклеинови киселини; и точно да направи диагноза, тестът се прави няколко пъти.

Разказваме за какво е то - инфекцията, която се основава на всеки етап, когато са възможни фалшиво положителни резултати и как правилно да се дешифрират ХИВ-тестовете, когато резултатите се появиха.

Съдържание на статията:

Каква е основата за диагностицирането на ХИВ?

Първият етап от диагностицирането на заболяването е дефиницията клиничен статус човек. Това означава, че носителят на вируса на имунната недостатъчност и преходът му към СПИН могат да бъдат подозирани поради неговите отличителни черти.

Клиничният статус, когато е заразен с вирус, се проявява в необичаен загуба на тегло - не е свързано с хранителни навици и други обстоятелства. Но, разбира се, няма начин да се определи точно ХИВ по клиничен статус - как да се направи точна диагноза, ние ще говорим по-нататък.

Втората фаза на диагностицирането се основава на лабораторно откриване на вирус. Този микроорганизъм има специална структура и по време на тестовете за ХИВ специалистите се опитват да открият характерните частици на вируса в човешкия биологичен материал - частици, които не могат да бъдат объркани с нищо друго.

По-често биологичният материал за изследване е кръв. Частите от вируса, които се опитват да открият, са специални протеини на гликопротеини и протеини. Те са обозначени с GP, което означава glicoprotein или р - протеин. След като маркирате "gp" или "p" във формата за анализ, поставете номера, които показват молекулното тегло на тези протеини. Най-важното за диагностика и протеините са гликопротеини др160, др120, p66, p55, gp41, P31, р24, р17, р15.

Ако в анализите се търсят гликопротеини и протеини, това е анализ за откриване на HIV антигени. Антигените са части от извънземни материали, които имунитетът възприема като заплаха и се опитват да ги унищожат. Тази реакция се проявява под формата на антитела. Антителата са защитни протеини, които свързват антигените на чужд микроб и го унищожават.

Поради тази особеност, ХИВ в тялото може да бъде открита не само от неговите антигени, но и от антитела срещу тях. Ето защо, в допълнение към тестовете за HIV 1 и 2 антигени, също има анализ за антитела срещу вируса. Какво е "anti hiv 1, 2"? Това е обозначението на антитела срещу HIV 1 и 2.

В допълнение към гликопротеините и протеините (обвивки и части от вируса), детектирането на нуклеиновите киселини на вируса се използва за диагностика.

За да обобщим тази част: има три метода за откриване на вируса на имунната недостатъчност и неговите части. Те се използват за откриване на вируса за първи път и за проследяване на прогресията на заболяването при заразените хора.

Класификация на методите:

  1. откриване антигени вирус (гликопротеини и протеини)
  2. откриване антитяло към части от вируса
  3. откриване нуклеинови киселини вирус

Повече подробности за използването на тези методи и за етапите на диагностиката ще бъдат обсъдени по-късно.

Тест за ХИВ: тълкуване на резултатите и етапите на диагностицирането на ХИВ

Лабораторната диагностика на ХИВ и СПИН е основният начин за установяване на точна диагноза на пренасяне на вируса или синдром на придобита имунна недостатъчност. Без тестове не можете да направите диагноза и да кажете, че човек е заразен с ХИВ. За всички видове анализи, тяхната ефективност и разходи - прочетете нашата статия "ХИВ тестване: видове и характеристики на методите".

Има няколко последователни етапа на диагностика. Но не винаги трябва да ги правиш всичките. Може да е достатъчно и първият етап, който веднага става ясно, че човекът е здрав. Ние ще анализираме всеки от етапите поотделно и каква информация дава.

ELISA: първи етап на диагностика

Първият етап от лабораторната диагностика се основава на откриването на антитела срещу вируса. Всички антитела, които тялото е развило срещу ХИВ (това се нарича общ спектър), се откриват чрез метода ELISA.

Този метод ни позволява да определим общия спектър от антитела срещу HIV 1 и HIV 2, които се появяват в първия стадий на заболяването, както и самите ХИВ антигени (р24). Ако човек няма антитела или антигени, няма да има нищо, което да се открие. А в този случай тестът за ХИВ ще бъде отрицателен.

Важно е да знаете, че антителата срещу ХИВ (подобно на симптомите) не се появяват веднага, но започват от три месеца след инфекцията или по-дълго. Този период се нарича серологичен прозорец. Това означава, че вирусът все още не е започнал да се размножава активно в организма. Гликопротеините и протеините (т.е. вирусните антигени) все още не са се образували в количеството, което може да бъде открито. Но в същото време носителят на вируса е заразен от първия ден. Ето защо е толкова опасно да не се тествате сами за ХИВ и да практикувате незащитен секс.

Оказва се, че човек може да бъде заразен, но твърде рано резултатът от анализа ще бъде фалшиво-отрицателен. За да избегнете такива случаи, използвайте няколко етапа на диагностика. Ако вирусът не се открие след първия кръвен тест чрез ELISA, се счита, че лицето не е заразено.

В този случай не се извършват допълнителни проучвания. Добре и ако чрез ELISA антителата / антигените на ХИВ се открият, какво означава това? Още е рано да говорим за болест на този етап. Така че, трябва да проведете два допълнителни анализа едновременно, като използвате същия метод.

Това ви позволява точно да потвърдите или отхвърлите инфекцията. Ако с тези две допълнителни изследвания ELISA резултатите все още са отрицателни (не се откриват антитела / антигени на ХИВ - отрицателни), какво означава това? Следователно, лицето се счита за здравословно, превозът на ХИВ не се разкрива.

Ако две допълнителни проучвания разкриват образуването на имунни комплекси или са се образували поне в едно, то лицето се изпраща за по-нататъшен анализ. Да се ​​каже, че дадено лице има положителен статус на ХИВ, все още не е възможно на този етап.

Тест за потвърждение: втори етап на диагностика

Ако вече са направени две едновременни изследвания на ELISA и поне един от тях е открил вируса, то или за трети път, когато кръвта се тества за HIV чрез ELISA, или се използват методите на имунното блотиране и PCR.

  1. Имунното блотиране (имуноблот)

Методът се основава на дефиницията на антитела към някои HIV антигени. Тези антигени са означени на тест лентата: gp160, gp120, р66, р55, gp41, р31, р24, р17, р15. След изследването определени части от лентата са боядисани срещу откритите антигени. По този начин става ясно, кои HIV антигени присъстват в даден човек. Резултатите от този анализ могат лесно да бъдат разчистени:

  • Резултатът е положителен (имуноблотът е положителен), ако има антитела към 2 и / или 3 антигена на HIV

В този случай, ако ELISA за HIV е положителен и имуноблотът е положителен, тогава човекът се счита за заразен с вируса на имунната недостатъчност. Какво означава това - "ХИВ-позитивни" и "ХИВ-позитивни"? Това означава, че няколко надеждни анализи при хора са открили инфекция с HIV вируса (HIV-позитивен човек).

  • Резултатът е отрицателен (имуноблотът е отрицателен), ако няма антитела към нито един от HIV-антигените (тогава човекът е HIV-отрицателен).

    Резултатът от теста за ХИВ е отрицателен: какво означава това? Ако и имуноблотовете, и предишните анализи са отрицателни, това показва, че човекът е здрав.

  • Резултатът от ХИВ е съмнителен, ако има антитела срещу само един антиген (гликопротеин) на ХИВ или други ХИВ протеини. В този случай анализът се повтаря след 3 месеца.

    Има случаи, когато ELISA за HIV е положителен и имуноблотът е отрицателен или неопределен. Може ли тестът за ХИВ да се обърка тогава? В този случай те не казват за грешката, а за факта, че тестът за ХИВ е фалшиво положителен. Фалшив положителен тест за ХИВ е по няколко причини:

    • бременност (фалшив положителен резултат от ХИВ по време на бременност)
    • хронични дългосрочни заболявания
    • все още не са се образували антитела

    Следователно, когато се попита дали имуноблокът може да бъде фалшиво положителен, отговорът е "да". В тези случаи се извършват повторни тестове след 3 месеца.

  • PCR - полимеразна верижна реакция

    Този метод може да открие гените на вируса. Методът се използва в случаите на изследване на деца, родени от майки, заразени с ХИВ, а също и ако имуноблотът е съмнителен дори през периода на "серологичния прозорец".

    Тези методи са убедителни при диагностицирането. Ако те потвърдят наличието на вируса, то това е надежден резултат. В допълнение към изброените по-горе случаи, когато резултатът е фалшиво положителен. При тази ситуация тестовете се повтарят след три месеца и диагнозата се прави точно.

    Какъв е имунният статус на ХИВ: нормата в цифри

    Вирусът на имунната недостатъчност засяга клетките на имунната система. Те са защитата на човека от всичко враждебно. Но не всички клетки страдат от ХИВ, но само тези, на повърхността на които има специални рецептори на CD4. (Рецепторите са области на клетъчната мембрана, които се свързват с външната среда и възприемат информация от нея).

    CD4 рецепторите са отговорни за взаимодействието на клетките с други с имунните клетки, а също така - за съжаление - чрез тях вирусът на имунната недостатъчност може да проникне вътре в клетката.

    Броят на CD4 клетките в микролитър кръв се нарича имунен статус при ХИВ. При здрав човек имунният статус е 1900-600 клетки на 1 микролитър. Броят на CD4 клетките в ХИВ постоянно намалява, ако човек не получава лечение - в края на краищата, вирусът ги унищожава. Ако тези клетки станат по-малко от 500/1 μl, това означава, че имунитетът е изключително отслабен и се нарича в медицината имуносупресирани.

    Имунният статус (преброяване на CD4 клетките при ХИВ) позволява:

    • да оцени състоянието на заразеното лице;
    • определяне на времето на лечение;
    • разберете кога е необходимо да предотвратите усложнения с тежък имунен дефицит;
    • да прецени как върви лечението.

    Как да увеличим броя на CD4 клетките в ХИВ? Това е възможно с помощта на антиретровирусни лекарства: те не позволяват на вируса да се вгражда в имунните клетки и да ги унищожи. Ако имунната система на пациента все още не е напълно изчерпана, постепенно броят на CD4 клетките се възстановява с антиретровирусна терапия. За да може даден ХИВ-позитивен човек да започне да получава такива лекарства, той трябва да отиде в инфекциозна болница и да се регистрира за ХИВ. По основните принципи на лечението на ХИВ и употребата на антиретровирусни лекарства прочетете специалния материал.

    За да може даден HIV-позитивен човек да започне да получава антиретровирусна терапия, той трябва да отиде в инфекциозна болница и да се регистрира за HIV

    Кога е диагнозата СПИН?

    Първо, ще разберем как се дешифрират ХИВ и СПИН. Как да декоираме ХИВ: вирус на човешката имунна недостатъчност. СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. Няма тест за определяне на СПИН, тъй като придобитата имунна недостатъчност не е изолирана болест, а крайната проява на предаването на ХИВ. Това условие може да бъде установено само от лекар, след всички тестове и изследвания.

    От петте етапа на протичането на вирусна инфекция, само 4 V и 5-ият етап се считат за формиран синдром на придобита имунна недостатъчност. Лечението с антиретровирусни лекарства и спазването на препоръките на лекарите правят невъзможно да се предотврати развитието на HIV инфекция в продължение на десетилетия.

    Показатели за UAC (общ кръвен тест) за ХИВ: какво е важно да се знае?

    Промените в пренасянето на вируса засягат не само имунната система. Кръвните показатели за ХИВ също се променят. В общия анализ на кръвта се разкриват:

    • Повишен ESR при ХИВ инфекция

    Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индикатор, който определя инфекциозните и възпалителни процеси в тялото на всеки човек. Носителят на ХИВ имунитет е отслабен, така че човек е по-податлив на други заболявания. Това се отразява в увеличаването на ESR: еритроцитите се установяват по-бързо.

    Когато лимфоцитите от ХИВ се повишават или понижават? Увеличаването на броя на тези клетки може да се случи само при настъпването на инфекцията. По това време тялото все още може да устои. Чрез увеличаване на лимфоцитите, имунната система се опитва да ограничи бързото развитие и възпроизвеждане на вируса. Но, уви: колкото повече се появяват нови лимфоцити, толкова повече те се заразяват с вируса и го предават на ближните си.

  • Намаляването на лимфоцитите, неутрофилите, тромбоцитите и хемоглобина, левкоцитите - с ХИВ също е характерно

    Този индикатор се определя, ако болестта прогресира. Имунните клетки умират от вируса и вече не могат да му се противопоставят.

    Какви кръвни показатели точно показват, че ХИВ не може да се каже. Те не са диагностичен критерий, за разлика от показателите за имунния статус. Кръвните показатели показват само реакцията на тялото на ХИВ и карат лекар да бъде нащрек. Следователно само правилните анализи ще позволят да се постави точната диагноза.

    Къде мога да проверя за заразяване с вирус и какво трябва да направя после?

    Можете да провеждате диагноза за ХИВ във всяка лаборатория. Тя може да бъде държава (в общински поликлиника) или частна. Можете също така да направите тестове анонимно в HPC.

    След като дадете кръв, трябва да изчакате резултатите в рамките на няколко дни. Тогава лабораторията издава сертификат за отсъствие на ХИВ инфекция или докладва необходимостта от провеждане на допълнителни изследвания. Това се случва, ако първият анализ е положителен.

    След това те действат съгласно алгоритъма, описан в статия по-горе.

    Колко резултата от ХИВ са валидни и колко се прилага сертификат за ХИВ? Ако резултатът от теста за ХИВ е отрицателен, това не означава, че вирусът не може да бъде заразен след това. ХИВ се предава при различни условия. Ето защо няма "период на валидност" за отрицателен анализ.

    Обикновено, ако организацията е поискала сертификат за статус на ХИВ, самият мениджмънт решава кога служителят трябва да повтори анализа. Има много снимки на СПИН сертификати в интернет, но всяка лаборатория издава сертификат със собствен печат и свой вид, така че те нямат единствен формат.

    Ако първият тест за ХИВ е положителен, резултатите трябва да бъдат потвърдени с други методи и в бъдеще следвайте инструкциите на лекаря.

    Какво означава "ХИВ-положителен (положителен)" за дадено лице? Ако всички тестове потвърдиха наличието на вируса, това, за съжаление, означава, че човек наистина има вирус на имунната недостатъчност. В този случай си струва да се свържете с болницата за инфекциозни заболявания. Има специални записи за хората, заразени с ХИВ. Изявлението по сметката и наблюдението на лекаря ще позволи да се проследи хода на инфекцията, за да се избегне развитието на болестта и образуването на СПИН.

    Ако първият тест за ХИВ е положителен, резултатите трябва да бъдат потвърдени с други методи и в бъдеще следвайте инструкциите на лекаря

    Диагнозата на вируса на имунната недостатъчност е серия от стъпки, които могат надеждно да определят дали дадено лице има тази инфекция. Диагнозата се основава на съвременни методи, така че грешките са изключително редки. Има фалшиви положителни резултати, при които човек трябва да бъде тестван отново след 3 месеца.

    Какво искаш да кажеш, че "не са намерени антитела срещу ХИВ"? Следователно, човекът е здрав. Ако няколко метода потвърждават наличието на вируса в тялото, трябва да се свържете с болницата за инфекциозни заболявания. Това е важно. Вирусът може да остане в тялото дълго време без симптоми. Но накрая, без лечение, човек губи имунитет и умира от опасни заболявания. Съвременните диагностични методи ще избегнат това, да започнат лечението навреме и да преживеят пълен живот.

    68, Антитела срещу HIV 1 и 2 и HIV 1 и 2 антиген (HIV Ag / Ab Combo)

    • Разширяване на лимфните възли повече от две области.
    • Лакопения с лимфопения.
    • Нощни изпотявания.
    • Острата загуба на тегло е неясна причина.
    • Диария за повече от три седмици от неясна причина.
    • Треска от неясна причина.
    • Планиране на бременност.
    • Предоперативна подготовка, хоспитализация.
    • Идентификация на следните инфекции или комбинация от тях: TB симптоматично токсоплазмоза, често повтарящ се херпес вирусна инфекция, кандидоза на вътрешните органи, повтаряща невралгия херпес зостер, причинени от микоплазма, пневмония, пневмония или бактерията легионела.
    • Сарком на Kaposi в ранна възраст.
    • Случаен секс.

    Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

    Единици в Независимата лаборатория INVITRO: качество на теста. Представяне на резултатите: при липса на антитела срещу HIV 1 и 2 и антиген р24, отговорът е "отрицателен". В случай на откриване на антитела срещу HIV или антиген в скрининг тест серумна проба на ELISA се изпраща за потвърждаване чрез имуноблотинг изследванията в градски център СПИН, която проверява положителните и несигурни резултати.

    Кръвен тест за ХИВ

    Кръвни тестове

    Общо описание

    ХИВ инфекция - заболяване, причинено от вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV), дълго устойчиви в лимфоцити, макрофаги, клетки на нервната тъкан, което води развива бавно прогресивно увреждане на имунната система и нервната система на тялото, се проявява с вторични инфекции, тумори, субакутен енцефалит и други патологични промени. Патоген - човешки имунодефицитен вирус 1 и тип 2 - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, вируса на СПИН типове I, II) - принадлежат към семейството на ретровирусите, подсемейство на бавни вируси. Вирусната частица има сферична форма с диаметър 100-140 нм с фосфолипид, съдържащ външна обвивка гликопротеини (структурни протеини) с определено молекулно тегло, измерено в килодалтона. HIV-1 е GP 160, GP 120, GP 41. Вътрешната вирусен кожата, покриваща сърцевината, както е представено от протеини с известна молекулна маса - р17, р24, р55 (HIV-2 включва GP 140, GP 105, GP 36, стр 16, p25, р55). Откриването на антитела (АТ) срещу вируса на човешката имунна недостатъчност е основният метод за лабораторна диагностика на HIV инфекцията. Методът се основава на ELISA (чувствителност - повече от 99.5%, специфичност - повече от 99.8%). Също така, за диагностициране на HIV антиген използва определение (Аг) р24 ELISA.

    За надеждна оценка на резултата от теста за ХИВ, не забравяйте, че зависи от времето, изминало от момента на потенциалната инфекция:

    1. тестът за HIV инфекция, извършен непосредствено след потенциална инфекция, не е информативен, тъй като антителата срещу HIV все още не са се образували. Поради тази причина е препоръчително тестът да се извърши не по-рано от третата седмица след потенциалното излагане на вируса. Изключение правят правните основания (например за медицинските работници, когато една игла е ранена, съдържаща биологичен материал), когато е необходимо да се увери, че по време на контакт с потенциален носител на HIV инфекция този пациент отсъства;
    2. с достатъчна точност, HIV инфекцията може да бъде изключена само 3 месеца след потенциалната инфекция. Следователно, след контакт с носителя на инфекция, е задължително да се извърши контролен преглед. Независимо от това, повторното изпълнение на анализа след 3 месеца (т.е. 6 месеца след потенциалната инфекция) има смисъл само в изключителни случаи, например, ако има клинично подозрение за остър ретровирусен синдром;
    3. отрицателният резултат от теста е надежден само ако не е имал повтарящ се контакт с вируса през последните три месеца.

    Ако има клинично подозрение за остра HIV инфекция (остър ретровирусен синдром, контакт на рискова група с човек, заразен с ХИВ), препоръчително е да се извърши HIV-PCR. Като се има предвид евентуален фалшиво-негативен резултат, като цяло ХИВ-PCR може да се използва за изключване на предаването на HIV инфекция, но само условно - тя не може да замести серологичното тестване за ХИВ. Следователно, методът на HIV-PCR трябва да се използва само в допълнение към серологичния анализ, но не и на негово място. Методът на HIV-PCR, използван в рутинната клинична практика, дава възможност да се определи изключително HIV-1.

    В някои случаи се извършват бързи тестове за HIV инфекция. Тези тестове дават бърз резултат и са лесни за употреба, те не изискват използването на специални устройства за извършване и оценка на резултатите, така че бързите тестове могат да бъдат приложени директно на мястото на грижа. Като материал за изследване, заедно с плазмения и кръвния серум, може да се използва цяла или капилярна кръв (от пръста или ушната лъжица), която не изисква центрофугиране. Някои системи за тестване позволяват използването на урината или лигавицата на устната кухина. Тестът показва резултата след 15-30 минути. Експресните тестове са особено подходящи за ситуации, при които резултатът от теста има непосредствени последици. Например, това се отнася за ситуации като спешна операция или травма с игла, съдържаща биологичен материал. При използването на този тест съществуват ограничения по отношение на диагностицирането на HIV инфекцията преди сероконверсия, тъй като почти всички налични бързи тестове могат да открият само антитела срещу HIV, но не и р24 антиген. Експресните тестове трябва да се използват само за първоначалната индикативна оценка. Те не са подходящи за потвърждаване или изключване на остра инфекция. Резултатът от бързия тест трябва да бъде потвърден при първа възможност в рутинно лабораторно проучване, като се използва стандартен тест за HIV.

    Показания за назначаване на кръвен тест за ХИВ

    • ако има клинично подозрение за HIV инфекция след личен или професионален контакт с пациента;
    • когато се хоспитализира в болница;
    • преди хирургическа операция;
    • донори на кръв и органи;
    • при планиране и носене на бременност;
    • когато са тествани за инфекции, предавани по полов път;
    • с вероятна инфекция (трансфузия на заразена кръв, близък контакт с заразени с ХИВ, след инцидентен незащитен секс);
    • да се установи инфекциозният статус на сексуалния партньор на пациента;
    • медицински работници при травми с игла, съдържаща биологичен материал;
    • с удължен субферилит;
    • с често повтарящи се инфекциозни заболявания.

    Подготовка за анализа

    Основното условие за анализа е отказът да се яде най-малко 8 часа преди процедурата, както и забрана на алкохола.

    Как се извършва процедурата?

    Вземането на кръв се извършва на амбулаторна база, като се използва стандартна технология - от вена със стерилна спринцовка. 5 ml са достатъчни за изследването.

    Антитела срещу вируса на човешката имунна недостатъчност в кръвта

    В случай на HIV инфекция, производството на антитела не започва по-рано от две седмици.

    P24 антиген в серума

    Антигенът р24 може да се определи приблизително 5 дни преди появата на специфични антитела. Ар р24 е протеин на HIV нуклеотидната стена. Степента на първичните прояви след заразяване с ХИВ е следствие от възникването на репликативен процес.

    Декодиране на резултата от анализа

    Четири седмици след заразяването в 60-65% от случаите се откриват специфични за ХИВ антитела, след 6 седмици - в 80% от случаите, след 8 седмици - в 90% от случаите, след 12 седмици - в 95% от случаите. В етапа на СПИН количеството на АТ може да намалее, докато изчезне напълно. Ако получите положителен отговор (откриване на АТ на ХИВ), за да избегнете фалшиви положителни резултати, анализът трябва да се повтаря един или два пъти, за предпочитане с диагностична серия от друга серия. Резултатът се счита за положителен, ако от два - и при двата анализа, или от три - при два анализа, АТ е ясно разкрит.

    Аг р24 се появява в кръвта 2 седмици след инфекцията и може да бъде открит чрез ELISA в продължение на 2 до 8 седмици. След 2 месеца от началото на инфекцията, Ар р24 изчезва от кръвта. По-нататък в клиничния ход на HIV инфекция се отбелязва второто увеличение на съдържанието на р24 протеин. Той попада в периода на формиране на СПИН. Съществуващите тестови системи ELISA за откриване на Ag p24 се използват за ранно откриване на ХИВ при донори на кръв и деца, определяне на прогнозата за хода на заболяването и наблюдение на терапията. Методът ELISA има висока аналитична чувствителност, която прави възможно откриването на Ag p24 HIV-1 в серум при концентрации от 5-10 pg / ml и по-малко от 0.5 ng / ml HIV-2 и специфичност. Все пак трябва да се отбележи, че съдържанието на Ар р24 в кръвта е подложено на индивидуални вариации, което позволява да се открият само 20-30% от пациентите с това проучване в ранния период след инфекцията.

    Антитела срещу p24 Ag класове IgM и IgG в кръвта се появяват, като се започне от седмицата на 2-рия, достигайки връх в рамките на 2-4 седмици и се държат на ниво, различно време - на IgM антитела в продължение на няколко месеца, изчезва в рамките на една година от инфекция, и Ig IgG могат да се запазят в продължение на години.

    норми

    AT към HIV 1/2 в серума е нормално.
    Антиген р24 в серума обикновено липсва.

    Болести, при които лекарят може да предпише кръвен тест за ХИВ

    В етапа на СПИН количеството на АТ може да намалее, докато изчезне напълно. По време на образуването на СПИН се наблюдава покачване на кръвното съдържание на р24 протеина.


  • Статии Хепатит