Каква е еластометрията на черния дроб: същността на метода, какви индикации и подготовка

Share Tweet Pin it

Изследвайки черния дроб за наличието на болест, методът на солидно изследване е чест. И това се нарича еластометрия на черния дроб. Ултразвукът дава възможност да се определи обема на органа, мястото на жлъчните пътища. Тъканната структура, контурите на черния дроб и други аномалии също са диагностицирани. Допълнителна прогноза се дава само от специалист.

Ултразвуковата еластометрия е много популярна. Органът се изследва без биопсия. Степента на фиброза се определя (когато функционалната тъкан на черния дроб е заменена от съединителната тъкан). Той се нарича също фиброметрия. Това е напълно безопасен метод за диагностициране на черния дроб по редица важни показатели. За да оцените функционалното състояние на тялото, можете да го направите незабавно след консултация с лекар.

Какво представлява еластометрията и еластограмата?

На пръв поглед тези две понятия са подобни. Тогава ще говорим за разликата между тях.

Изследването с еластография дава възможност за оценка на нивото на фиброзата. Ако не го следвате, може да се развие цироза по-късно. Нивото се разглежда по скалата на метавира от нула до четири. Съответно, ако нула, няма да има фиброза, а четири - вече наличието на цироза.

Еластометрия на черния дроб - техника за изследване на фиброзата на апарата "Fibroscan". Диагнозата трае 10-15 минути. Фиброзата се установява с помощта на чернодробните тъкани, които имат еластичност. Този параметър се нарича плътност, дефинирана в килопаскали (kPa). Устройството измерва показанията с точкова диагностика на черния дроб.

Има косвена еластометрия. Необходимо е да се определи колко бързо се развива фиброзата. След това пациентът се изпраща на чернодробна биопсия. Периодът на възстановяване след тестовете е две до три седмици. Също така хирургическата намеса не се използва тук, рисковете се свеждат до минимум. Тя се извършва бързо с точност до 95%.

Какъв е методът на fibroscanning?

Устройството "Fibroscan" измерва скоростта на преминаване на звукови вълни през черния дроб. Колкото по-силен е органът и колкото по-висока е степента на фиброза, толкова по-бързо преминават вълните. Единиците на измерване са килопаскал (kPa). Високата стойност тук характеризира високата твърдост на чернодробните тъкани.

Фиброскоскриването се извършва в експоненциалната граница от 2,5 до 75 kPa. При хора със здрав черен дроб тази цифра е под 7 kPa. Според медицинската статистика 85% от пациентите с хепатит С в хронична форма с излишък от резултата от еластометрията над 7 имат чернодробна фиброза. За еластография, излишъкът от 14 kPa при повече от 90% от пациентите е диагностициран с цироза.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

свидетелство

Преди пациентът да бъде назначен за изследване на кръвта и урината, изследването на черния дроб чрез звук, хипотрофия. Кръвта също се тества за биохимия. Еластометрията се извършва при пациенти, които страдат от цироза или хепатоза. Тук включваме също холецистит, свит жлъчен мехур. Специалистите препоръчват веднъж годишно да преминат превантивен преглед на черния дроб.

Основни еластометрични показания:

  1. Мастна хепатоза (не се дължи на алкохол).
  2. Подозрение за цироза на жлъчната форма.
  3. Жълтеница по неизвестни причини.
  4. Хепатитен вирус от различни групи.
  5. Профилактика на черния дроб след четиридесет години.
  6. Хепатоза чрез наследственост.
  7. Хепатитът е автоимунно заболяване.

Предимства и недостатъци на процедурата

Еластограмата, като изискан метод на изследване, има следните предимства:

  1. Непряка намеса. Ултразвуковият сензор е прикрепен към кожата. Няма директно влизане в тялото с нарушение на принадлежности и кръвоносни съдове (кръвен тест). Сензорът премахва всички показания и показва резултатите на екрана.
  2. Бързи резултати. 20 минути чакане и знаете всичко за функционирането на черния дроб.
  3. Еластометрията е по-чувствителна. Дава изчерпателна информация, вместо да извършва ултразвук.
  4. Високо ниво на диагностика. Ефективността на фиброметрията е подобна на биопсията.

Сравнение на ултразвук с биопсия:

  1. Security. След еластометрия няма кървене и тромбоза. Място близо до черния дроб няма да причини задушаване. При биопсия това може да се наблюдава.
  2. Постигане на резултати по-бързо, намаляване на времето за изчакване. Докато биопсия може да се даде до 2 седмици, резултатите от еластометричните резултати ще бъдат на разположение за половин час.
  3. Експозиция без лекарства. Биопсията се извършва под анестезия, сцинтиграфия на органите се извършва без никакви лекарствени ефекти.
  4. Цената на процедурата. Еластометрията е по-евтина няколко пъти.

Фиброскопирането включва следните недостатъци:

  1. Ниска чувствителност при първите стадии на фиброза.
  2. Некротичните промени в тъканните структури не могат да бъдат оценени.
  3. Прекаленото тегло или острото възпаление в организма дава неточен резултат.

Как е подготовката за еластометрия?

Подготовката за процедурата не изисква специални действия. Индивидуалните експерти препоръчват да не се хранят четири часа за диагностициране. Но състоянието, което трябва да се изследва на празен стомах, не е от съществено значение. Той не трябва да използва продукти, които причиняват газообразно образуване, тъй като по време на изследването пациентът ще се чувства неудобно. Ако храната причинява киселини, тя също е изключена от диетата.

Процедурата е безопасна, без да причинява абсолютно никаква болка. Просто извадете външното облекло, освобождавайки гърдите и стомаха си. Поставете гърба си на дивана. След това лекарят поставя ултразвуковите сензори на мястото, където се намира черният дроб. Всичко започва от еластометрията на органа. Тя трае в зависимост от възрастовия параметър, здравето на черния дроб, индивидуалните параметри на тялото от пет до двадесет минути.

Оценка на резултатите

Апаратът измерва еластичността (плътността) на чернодробния паренхим. Измерването се извършва, както вече беше споменато, в kPa. По-малък показател показва здрав черен дроб. Еластичността на тъканите на органите се губи при фиброза. Ако е малка, ултразвуковите вълни едва се разпространяват. Това директно се отнася до увеличаване на крайния резултат с органна еластография.

Номерът, получен при еластография, се превежда по скалата на метавир, която определя степента на развитие на фиброзата. Декодирането на резултата се извършва съгласно следните степени:

  1. Положителният резултат е 5,8 килопаскала и по-ниска стойност. Фиброзата липсва, черният дроб е здрав (от метавир - F0).
  2. Фиброзата се открива, но в начална степен - 5,9-7,2 килопаскал (F1).
  3. Фиброзата прогресира, показвайки ефекта си - 7,3-9,5 килопаскал (F2).
  4. Изразената фиброза е 9.6-12.5 килопаскал (F3).

Индикатори F1-F3 означават, че черният дроб придобива съединителна тъкан, докато еластичността на органа губи свойствата си. Хепатит С и В също така дават такива последици. Този етап изисква голямо внимание с ефективно и своевременно лечение. Ако това се пренебрегне, поради хепатит от етап F1 до етап F3, ще бъдете изхвърлени след няколко години. Когато F1 се препоръчва веднъж годишно за повторно изследване, за да се идентифицират промените в органа.

На свой ред индикаторът F4 означава заболяване - цироза. В този случай хепатоцитите на черния дроб се заместват в почти целия орган от съединителната тъкан. При хроничен хепатит това е сериозно и често усложнение. По този начин е важно диагнозата да се премине във времето и да се получи курс на лечение, който ще помогне да възвърне еластичността на черния дроб и пациентът да се чувства добре.

Проучване на цените

Цената на фиброскунирането със сигурност е важен показател за всеки пациент. Те обръщат внимание на това, преди да направят процедурата. След това ще цитираме цената на еластометрията в някои градове. Можете да прегледате изпитите в големи обществени и частни клиники. Така че ценовата листа на институциите и градовете:

Москва:

  1. Медицински център "К + 31" - 4700 рубли.
  2. "SM-клиника", Метро Tekstilshchiki - 1650 рубли.
  3. Med. Център "TRANSTMED" - 1500 г.
  4. Центърът на медицината "Той Клиника" (метро Таганская, бул. Цветно, 1905) - 1800 г.
  5. Международен мултидисциплинарен център "MEDLYUX" - 1550 г.

Средната цена за тези заведения е 2240 рубли.

Санкт Петербург:

  1. Med. Център "SM-Клиника", метро Купчино - 1350 г.
  2. Клиника "Доктор САН" - 1620 г.
  3. Медицински център "Династия", метро Пионерская - 1500 г.

Средната цена на тези заведения е 1490 рубли.

Нижни Новгород:

  1. Садко е клиника на частната медицина, единственото място в този град, където се прилага методът на еластография. Цена - от 1950 рубли.

Екатеринбург:

  1. Еластометрия на черния дроб чрез ултразвукова вълна, "Научен център по медицина на Роспотбравдзор" - 1270 г.

Омск:

  1. KDC "UltraMed". Информация за цената - директно при поискване.

Противопоказания

Еластометрията в нашето време е популярен и безопасен диагностичен начин за оценка на здравето на черния дроб. В някои случаи обаче не си струва да се преследва:

  1. Когато възрастта на пациента е по-малка от осемнадесет. Организмът на детето не е изследван по този метод.
  2. По време на бременност. Учените извършват проверка, за да разберат как електрически импулси засягат плода. Досега няма ясен отговор на пациента по време на бременността.
  3. Асцит (когато се натрупва течност в корема). Това често причинява чернодробна патология и не дава надеждни резултати от изследванията на органи.

От контраиндикациите следва, че еластограмата, макар и доста добра, но не винаги приложима в конкретна ситуация. В някои случаи е възможно да се приложи, като се вземат предвид здравословното състояние и факторите, описани по-горе. Преди това трябва да получите разрешение от лекар.

Какви други органи правят изследването на фиброскан?

В допълнение към черния дроб, апаратът се изследва за ендокринни заболявания. Еластометрията на щитовидната жлеза определя тъканната фиброза на органа при дифузни промени. Също така се определя: наличието на формации в различна степен, състоянието на регионалните лимфни възли. Може да се извърши пункция на патологията. В същото време рискът от усложнения от болести се свежда до минимум и резултатите са по-точни.

Еластометрията на панкреаса помага при дифузни промени в паренхима (панкреатит), промени в дифузията, дължащи се на захарен диабет (фиброза), панкреатоза. Наличието на доброкачествени и злокачествени образувания се диагностицира чрез диференциран метод.

Ултразвуковата еластография е приложима и в отрасли като:

  1. урология - Диагноза на простатната жлеза, фиброзна дефиниция на простатния паренхим, както и промени в фиброидната жлеза.
  2. мамолог - разкриване на нивото на влакното с дифузни промени в паренхима на млечните жлези.
  3. онкология - диагноза и наличие на рак, тумори, дифузни промени в тъканите и органите.

Сега и само сега

Черният дроб не е само един от органите. Това е цялата функционална структура, която постоянно работи за благосъстоянието на нашето тяло. Следователно трябва да наблюдаваме нейното здраве сега и само сега, преди появата на признаци на заболяване. Но в случай на нарушения вече знаем как правилно да прибягваме до еластометрия.

Фиброскопирането ще ви помогне да определите степента на състоянието на вашето тяло. Резултатите от диагностиката ще обяснят подробно какво да правят и как най-добре да се извърши лечението. Правилно коригирана и подпомагана помощ на квалифициран специалист. И помнете, в здрав черен дроб - здравословен начин на живот!

Еластометрия и еластография на черния дроб: подготовка, как се извършва процедурата, колко е тя?

Благодарение на навременната диагностика по метода на еластография на черния дроб е възможно да се разкрие своето заболяване във времето и да не се допусне преминаването му в по-тежък стадий, който не се лекува. Често не правилната диета, а не здравословният начин на живот води до различни заболявания. Черният дроб, който действа като филтър на тялото ни, страда преди всичко, защото всички токсини, които се вливат в кръвта:

  • се носят в цялото тяло,
  • се филтрират чрез хепатоцити (чернодробни клетки).

Тя рядко се справя с голям брой токсини и вируси, има заместител на здрави клетки с влакнеста (съединителна) тъкан.

Заместването на хепатоцитите с фиброзна тъкан се извършва в следните случаи:

Преди това е използван инвазивен метод (биопсия) за диагностициране на чернодробни заболявания. Въпреки това, поради факта, че процедурата е болезнена и при някои заболявания е противопоказана:

По-целесъобразно е да се използва техниката на фиброскуниране. Но това не означава, че еластометрията може напълно да замести биопсия. Решете кой метод да изследвате пациента може само от лекар.

Как да се подготвим за проучването?

Фиброскоското изследване е подобно на ултразвуковото изследване (ултразвук), и за да се проведе това изследване от пациент, той не изисква никаква специфична подготовка за еластография. Достатъчно е да отидете в клиниката за преглед на празен стомах. Ако пациентът приема лекарства, това не е противопоказание за изследването, те трябва да бъдат взети според графика в определеното време.

При изследване с ултразвукова еластография пациентът трябва:

  1. легнете на гърба си,
  2. да вдигне дрехите (излагайки правилния хипохондриум),
  3. огъване на ръката в лакътната става, за да я положи под главата.

Тази поза ще позволи да се простира мускулът и мастния слой на коремната кухина, което ще позволи по-точно диагностициране на наличието или отсъствието на патология в черния дроб. Профилите на фибросконската диагностика са, че тя не надвишава 15 минути и резултатите от проучването ще бъдат готови веднага.

Кой се нуждае от еластография?

При пациенти с аномалия на чернодробната функция е показано изследване чрез ултразвук и еластография, за да се оцени ефективността на лечението. А за категория хора над четиридесет години, такова проучване е просто необходимо.

Описание на апарата Fibroskan (Fibroscan)

Фибросканът е устройство, което позволява с помощта на еластометрия на светлинна вълна да се определи процентът на увреждане на черния дроб с влакнеста тъкан с висока точност. Това е нов пробив в медицината. Неговата уникалност се крие в ефективността и точността без инвазивна диагностика по метода на компресионната еластография.

Снимка: Устройство Fibroscanner

  • наблюдение,
  • статив с монитор,
  • сензор.

Сензорът отива към фиброскена в комплекта, но може да бъде закупен и отделно.

В зависимост от вида на тялото се използват следните видове сензори:

  • S + за хора с постна физика.
  • M + стандарт, подходящ за хора с нормална физическа форма.
  • XL + е по-чувствителен от другите сензори и се използва за хора с наднормено тегло.

Предимство на процедурата

Снимка: Изображение на фибро сканиране

  • Бързина и висока точност на изследването.
  • За този метод на изследване не е необходима специална подготовка на пациента.
  • Липса на травматизъм и дълъг период на възстановяване след процедурата.
  • Идентифициране на аномалии в ранните стадии на заболяването.
  • Пълна механизация - няма значение степента на квалификация на специалиста, който е провел изследването.
  • Ниска цена на процедурата в сравнение с биопсията.
  • Тъй като процедурата е безболезнена, пациентът не изпитва дискомфорт по време на изследването.

Как се извършва еластограмата?

Фибросконният преглед започва с факта, че изследваният се освобождава от дрехите над талията и лежи на дивана. специалист:

  • инсталира сензори за фиброскон,
  • започва да сканира органа.

Сканирането на органа се извършва на различни позиции, чието сумиране определя резултата. Процедурата е автоматизирана и не надвишава 20 минути. След като сканирането приключи:

  • сензорите са изключени,
  • на пациента се дава резултат от еластометрия.

Какви са резултатите от чернодробните фиброскони?

Диагнозата се основава на показателите за измерване, които се изчисляват чрез килопаскали (kPa) след чернодробните фиброскони. Резултатът, получен след изследването на чернодробната еластометрия, съгласно скалата Metavir, се дешифрира от специалист, на базата на който се преценява количеството фиброза, заменяща здравите чернодробни клетки:

  • нисък индикатор показва липсата на патологии в черния дроб,
  • повишените показатели показват наличието на заболяване.

Общата скала на Metavir има 4 степени на фиброза:

  • F0 горният праг е 5,8 kPa или по-малко. Този резултат показва, че пациентът е здрав.
  • F1 5.9-7.2 kPa първия стадий на фиброза.
  • F2 7.3-9.5 kPa втори етап на фиброза.
  • F36-12.5 kPa трети етап на фиброза
  • F4 16 kPa цироза.

Таблица 1. Съответствие на показателите за фиброза в METAVIR скалата и резултатите от еластометрията

Показания за изследвания

Еластометърът на черния дроб върху фибросколен апарат е показан при такива патологични състояния като:

  • Различен хепатит (вирусна и токсична етиология).
  • Фиброза на черния дроб.
  • Цироза.
  • Стеатоза.
  • Холестаза и други органни аномалии.

И с такива съпътстващи заболявания като:

еластограмата е просто незаменима процедура, тъй като инвазивния метод (биопсия) е противопоказан при такива заболявания.

В тези случаи еластометрията чрез метода на компресията ще помогне с висока точност за определяне на процента на заместване на съединителната тъкан на чернодробните клетки. Точността на фиброскоканската диагностика е 90-95%, което е по-високо от ултразвуковото изследване. Въпреки това, тяхната прилика е, че в двата случая се използва ултразвукова радиация.

Въпреки това, този метод на изследване има противопоказания като:

  • Бременност, тъй като тази процедура може да засегне фетуса.
  • Превишение на теглото (възможно изкривяване на резултатите).
  • Детската възраст (до края не е проучено влиянието на фиброскан върху хора под 18-годишна възраст).
  • Патология на сърдечно-съдовата система (инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност).

Резултати от чернодробната еластометрия

Резултатите и параметрите на чернодробната еластография F1, F2 и F3 показват заместването на хепатоцитите с тъкан от съединителен белег. На този етап черният дроб е засегнат от фиброза, губи своята еластичност. Ето защо е много важно да не пропускате момента и спешно да започнете лечение на болестта.

Резултатът от F4 предполага, че е започнал необратим процес на заместване на чернодробните клетки с фиброза. Въз основа на този резултат се прави диагноза цироза.

Колко струва еластометрията?

Еластометрията в сравнение с биопсията не е скъп тип изследване. При този тип проучване обаче няма стандартна цена. Цената за една и съща процедура на еластография в клиники в Москва и Русия може да варира от 3500 до 8500 рубли.

Еластография на черния дроб

Техниката, наречена еластография на черния дроб, се представя с най-новия метод за изследване на тялото. Той е предназначен за подробно изследване на черния дроб, оценява еластичността, плътността и други показатели на организма. Изучаваме индексите, необходими за диагностициране и детайлизиране на текущото състояние. Методът се нарича виртуално палпиране, ултразвуково изследване на органа, позволяващо да се детайлизира състоянието му, да се намерят проблемни области.

Използвани технологии

Фиброскопията е сравнително нова техника, която е широко разпространена. Тя се превръща в алтернатива на биопсията, нов неинвазивен метод изключва оперативната намеса в тялото на пациента, като премахва:

  • Психологически дискомфорт.
  • Физически дискомфорт.
  • Рискове, свързани с намеса в човешкото тяло, увреждане на черния дроб.

С помощта на апарата от фиброскан е възможно да се изследва черния дроб, състоянието в минути, без травматични ефекти върху тялото. Органът се вижда в пълен размер, е възможно да се установят всички фокуси на фиброзата, ако има такива, за да се установи степента на лезията, други подробности. Еластичността на черния дроб се анализира, резултатът се дава в Pa и kPa.

Изпитът на място дава подробна информация за почти всички части на тялото. Дори и в здрава форма, чернодробната тъкан се характеризира с неравномерна еластичност, това се фиксира от устройството, позволявайки да се маркират крайните показатели, за да се намерят проблемни области. Има два вида диагнози, изследването използва както компресията, така и динамиката. Динамично открива и поправя проблемните зони, компресията е подробно описана на проблемни области, събирайки ги от тях, необходими за диагностични индикатори.

Фиброеластографията позволява точна оценка на състоянието на най-голямата жлеза на тялото, като се премахват субективните фактори. Всички дейности, които включват фиброскенинг, се извършват чрез компютър, който обективно оценява ситуацията. Промените, които включват фиброза или друго заболяване, се показват на екрана цветно в режим в реално време.

Червените, зелени нюанси отличават меките тъкани на органа, синьо и сиво - твърдо. Сравнявайки, анализирайки цветовата скала, е възможно да се диагностицира правилно състоянието. Диагнозата ще потвърди здравето, нездравословен орган, изключи цироза, други явления. Специалната програма премахва необходимостта от ръчно сравняване, диагностицирането се извършва автоматично, като се идентифицира засегнатата област, проблемните зони с най-голяма точност. Еластографията е особено важна при тежки лезии, когато други методи са безсилни - точността на диагнозата в тази ситуация е 90%.

Изследването предполага използването на различни методи за декодиране в зависимост от причините за лезията, като резултатът е формулиран, като се вземат предвид други изследвания и анализи. Диагнозата, съставянето на резултата трябва да се извърши от опитен специалист, професионална клиника, където всички фактори могат да се анализират, тогава техниката ще осигури най-точния резултат.

Плюсове и минуси

Основното предимство, което притежава еластометрията, не е травматизъм. Ултразвуковото устройство позволява да се направи точна диагноза, за да се премахнат индексите без биопсия, което в някои случаи се изключва от противопоказанията. Дискомфорт, усложнения от процедурата са изключени, рехабилитация не е необходима, усложнения не възникват.

Процедурата ви позволява да изучите тъканта за минимален период от време, след което можете да се приберете вкъщи, да не останете в болницата. Не се изисква седация, пациентът преминава процедурата като нормален ултразвук, резултатите се предоставят незабавно. Помощ, след като поведението не е необходимо.

В ситуация, при която биопсия е забранена, което е важно за пациенти с хепатит С, например, еластография е единственият изход. Биопсията причинява тежко кървене при пациенти с хепатит С, което е трудно да се спре, същият подход не включва вреда, се извършва без влошаване на състоянието на пациента, хода на заболяването.

Съществуват редица условия, които могат да намалят точността на резултатите от изследването, когато се открият, се препоръчва да се повтори дейността. Това са стагнация и възпаление в изследваната област, тумори, блокиране на жлъчния тракт. Сривът, затлъстяването, старостта, диабетът и високото кръвно налягане също имат отрицателен ефект върху резултатите, намалявайки точността.

свидетелство

Процедурата трябва да се извършва с цироза и вирусен хепатит, неалкохолен стеатохепатит, автоимунни, хронични лезии. Наследствените заболявания също са индикации за проводимост. Прилагайки тази техника, е възможно да се проследи прогресията на фиброзата, степента на лезията, да се направят прогнози, да се формира тактиката на лечението.

Най-важната процедура е с вирусен хепатит. Тя ви позволява да изучите тъканта, нейната плътност, огнища на вирусно поражение. Въз основа на данните е възможно да се определят подходящи антивирусни средства. При злоупотреба с алкохол се препоръчва по-често да се провежда процедура, като се наблюдава и черен дроб.

Противопоказания

Ситуациите, които принуждават да не позволяват събитие, практически не съществуват. Увреждането от ултразвук не се открива, противопоказанията се формулират само относително. Не се препоръчва да се извършва по време на бременност, лактация, при наличие на пейсмейкър, което може да се провали.

Подготовка за процедурата

Подготовката за процедурата е изключително важна, точността на резултатите до голяма степен зависи от нейното поведение. Не можете да ядете храна за 8 часа преди старта. Важно е да имате кръвна биохимия с вас, резултатът ще се изисква от лекаря. Алкохолът преди процедурата е забранен, не можете да пушите в продължение на няколко часа.

За 1-2 дни спирайте да приемате продукти, които причиняват газове. Изключете хляба, бобовите растения, млякото, няколко зеленчуци и плодове. Лекарят ще предупреди и ще даде списък. Не се изискват други предварителни мерки.

поведение

При прегледа пациентът лежи на гърба си. Коремът и гръдният кош се освобождават от облеклото, дясната ръка се отклонява отстрани. На тялото зоните за изследване се прилагат с гел, за да се подобри контактът на устройството. Сензорът се поставя в зоната на интеркосталното пространство, по средата на гръдната линия и в други области над черния дроб. Процесът отнема около 10 минути, понякога това отнема повече време. Ултразвуковите вибрации, с които сензорът работи, се обработват от програмата в цветни изображения.

Събитието преминава бързо, резултатите се предоставят след края. Болки, неприятни усещания не са налице, радиалното натоварване не се дава, травмите на принадлежностите, не възникват раздразнения. В допълнение към резултатите са необходими кръвни изследвания, тестове за урина, в случай на противоречиви моменти тези данни помагат да се установи истинската природа на нарушенията.

Индикатори, препис

Фиброзата на черния дроб има 4 етапа на развитие, оценката се извършва, когато процентът на здравата и увредена тъкан е корелиран, последният се разглежда като втвърден елемент. Малките стойности на налягането, сканирани от устройството, показват достатъчна еластичност, здравето на черния дроб. Високите цифри показват поражение в изследваната област. Ако при повтарящи се процедури има намаляване на показателите, болестта се понижи - лечението е успешно.

Ако рутинно се извършват подозрения за чернодробни проблеми, цената ви позволява да го направите. При нива под 6,2 mPa, няма нужда да се притеснявате, че черният дроб е здрав. С увеличаването на показателите има нещо, за което да се притеснявате, е предвиден подробен преглед. При хранене с мазнини, пържени храни, злоупотреба с алкохол човек е в рисковата зона, е необходимо да се подлагат на проучване по-често. Еластографията дава възможност да се прецени появата на неоплазми.

За да се провери естеството на неоплазмата, тестът за съпътстващи комбинации ще помогне, еластограмата ще даде само основна информация за наличието на тумор в черния дроб. Следващите процедури ще дадат възможност да се прецени динамиката му.

Пациентите, които са изложени на риск за черния дроб, проблемът вече е в 2-3 стадия на фиброзно развитие или с появата на цироза, свързана със силно проявление на симптоми. Черният дроб се състои почти изцяло от съединителната тъкан, дегенерирането на хепатоцитите в съединителната тъкан води до факта, че органът се увеличава по размер, заемайки коремната кухина. В редица ситуации пациентът е на опашка за чакане на чернодробна трансплантация, тежките лезии често са необратими.

предимства

Проблеми с черния дроб, болестите на органите се развиват бързо и са от опасна природа, мониторинг на черния дроб, динамика, работата е важна, особено при наличието на рискови фактори. Еластографията следи състоянието на нещата, помага да се получат точни резултати, да се търсят мерки за поддържане на здравето на тялото, профилактика, професионално лечение. Това е сигурен, икономичен подход, подходящ за 95% от ситуациите.

Защо да провеждате еластография на черния дроб?

Еластографията на черния дроб се превръща в все по-популярен метод за диагностика, поради високото информационно съдържание и лекотата на поведение. Надеждността на информацията е почти 100%. С помощта на еластография, черният дроб се изследва изцяло.

Какво представлява еластометрията, чернодробните фиброскони?

Ако дадено лице няма чернодробни заболявания, е малко вероятно той да е запознат с това, което е чернодробните фиброскони. Тази процедура се назначава, когато се открива увреждане на чернодробните тъкани, когато е започнал процесът на функционална замяна на тъкан с съединителна тъкан. За сравнение ултразвуковото изследване не дава толкова точни резултати, например, че не може бързо да открие наличието на цироза или хепатит в стадия на първоначалното развитие. Има възможност само да се предположи, че потвърждението на пациента може да бъде насочено към чернодробна биопсия, която има много противопоказания. След това пациентът се възстановява в продължение на няколко седмици.

Каква е еластометрията на черния дроб, казва лекуващият лекар, може би вече на първичния прием, след палпация на засегнатия орган. Такъв тест незабавно предоставя информация за черния дроб, степента на увреждане, степента на еластичност. Всяка намеса не е назначена. Непряката еластометрия не излага индивида на риск, се извършва безболезнено и бързо. Точността на данните се оценява на 99%.

Еластографията на черния дроб показва дали тялото е засегнато от фиброза, дали има промени в структурата на меките тъкани.

2 вида еластометрия:

Идентифицира степента на увреждане на органите с лекарства. В борбата с рака се предписват лекарства с голям брой странични ефекти. Вследствие на това се увеличава натоварването на черния дроб, евентуално появата и развитието на патологията.

Динамичната еластометрия може да се извърши няколко пъти, поради своята безопасност. Това ви позволява да следите развитието на болестта, да следите размера на черния дроб, други параметри. Методът за диагностициране не е подходящ за хора с наднормено тегло. Масленият слой ще изкриви ефективността.

Определя еластичността на меките тъкани на черния дроб чрез натискане на органа. Това ни позволява да идентифицираме формирането на тюлени, неоплазми. Съществуват и недостатъци: в процеса на натискане на пациента може да се появи болка, не е възможно точно да се определи доброкачествената формация, понякога деформационните процеси дават различни резултати.

При извършване на този метод за диагностика, лекарят трябва да знае точно къде да натисне и с каква сила.

Предимства и недостатъци

Черният дроб от фиброскан има много предимства:

  • Изключва се хирургическа интервенция.
  • Безболезнено.
  • Бързо (10-20 минути).

Значителен недостатък е, че този диагностичен метод не отговаря на всички категории граждани. Има случаи, когато информацията е изкривена, което създава трудности при установяването на точна диагноза.

Точността на данните може да бъде изкривена, ако:

  • пациентът дойде на изследването в период на обостряне на заболяването, възпалението бързо се разпространява през органа, като не позволява да се фиксира нивото на увреждане на тъканите;
  • поява на жлъчна жлеза;
  • Формирани неоплазми в меките тъкани на черния дроб;
  • поради наличието на сърдечна недостатъчност тялото може да се напълни с кръв.

Показания за процедурата

Фиброеластометрията е единственият метод, който може точно да изследва еластичността на черния дроб. Процедурата е разрешена на хора с всички форми на хепатит, цироза, с тежка интоксикация на органи, на фона на повишено ниво на билирубин, с хепатоза. Посоката на fibrosurvey ще бъде изписана, ако се намери:

  • резултатът от PCR анализа е положителен;
  • кожата има жълтеникав оттенък;
  • пациентът има повишена чернодробна ензимна активност;
  • има нарушения на степента на съсирване на кръвта;
  • възпален жлъчен тракт;
  • наличие на мастна хепатоза;
  • увреждането на меките тъкани на тялото е резултат от продължителен прием на алкохол;
  • разширена далака;
  • повишено налягане на порталната вена.

Забранено е фибропроцес на бременни жени, пациенти с наднормено тегло, със сърдечни заболявания, асцит, пациенти над 60-годишна възраст с диабет.

Ако фиброеластометрията не е от значение за пациента, лекарят може да предложи алтернативен метод - фибрострел. Той се основава на кръвните проби на пациента за биохимичен анализ. По резултатите можете да разберете дали има заболяване.

Този метод за диагностициране се препоръчва при пациенти с хроничен, вирусен хепатит на постоянно ниво. Това означава, че превозвачът трябва да вземе фибростисука няколко пъти в годината, за да следи физическото му състояние.

Fibrotest за хора със затлъстяване, алкохолици, диабетици е актуален. Процедурата за ограничения и противопоказания няма.

Предварително подгответе за теста не е необходимо, достатъчно е да не приемате храна 3-4 часа преди процедурата.

Подготовка за сканиране

Основното условие преди извършването на фиброеластометрия на черния дроб е отказ на храна, не се изисква друга подготовка. Можете да изключите продуктите за газиране от вашата диета няколко дни преди изследването: домати, мляко, бобови растения, хляб, сладки, сода. Предлагат се медицински препарати. Преди процедурата пациентът се съблича до талията, премахва всички бижута и метални бижута. Подготовката за процедурата е бърза, ако е необходимо, пациентът може да помогне.

Извършване на сканиране

Препоръчителната поза е разположена на гърба, дясната ръка е хвърлена над главата. Процедурата прилича на стандартно ултразвуково сканиране. Наркотикът се нарича фиброскан, по време на работа той вибрира леко, ултразвукови вълни могат да бъдат усетени от пациента.

За чернодробна фиброскопия е достатъчен един специалист лекар. Той прилага специален медицински гел върху кожата в дясната зона на хипохондриума, поставя сензорите, сканирането се извършва наведнъж на няколко места, на различни позиции и равнини. Резултатът се генерира автоматично от оборудването. Цялата процедура за идентифициране на болестта отнема не повече от 20 минути. След приключване сензорите се отстраняват, резултатите се отпечатват, подават се на пациента.

Декодиране на индикаторите

Оценката на резултатите от изследването се извършва на скалата на метавир, измерена в килопаскали. Оборудването автоматично оценява твърдостта на чернодробната тъкан, нивото на еластичност на тялото, еластичността. При всяко отклонение вероятността от фиброза само се увеличава. Нормалните индекси при възрастни не трябва да надвишават 6 килопаскала. Ако те са в диапазона 6.2-8.3 - съществува съмнение за начален стадий на фиброза. Индикатори 8.3-10.8 - болестта прогресира, органът е засегнат. 10,8-14 kPa показват наличието на тежко възпаление, фиброзата засяга повече от 50% от меките тъкани. Над 14 kPa показва цироза на черния дроб.

Широко нанасяне на фиброскенинг започна сравнително наскоро, но процедурата вече е доста популярна поради бързината и безболезнеността. Това е достоен аналог на биопсия, има много предимства пред нея. Обръщайки се към лекаря за медицинска помощ, трябва да се помни, че само той решава кои методи за диагностика да бъдат използвани и колко често. Решението ще зависи от индивидуалните параметри на пациента, цялостното здраве.

Какво е еластография и еластометрия на черния дроб

Еластография на черния дроб (статично) е процедура за изследване на еластичността на чернодробните тъкани, извършена от сололог, чрез създаване на специфично компресиране чрез ултразвуков трансдюсер.

За да се получат качествени резултати, специалистът трябва да създаде определено налягане с постепенно изместване от не повече от 2 мм, не повече от 2 пъти в секунда. Този подход ви позволява да получите оптимално графично изображение, което показва патология.

Натовареното налягане позволява създаване на еластометрия с визуализиране на меки и твърди формации. Ръката на изследователя е основният източник на качествени резултати. Еластичността на черния дроб се измерва в килопаскали. Стойността е приета за оценка на степента на фиброза и еластоза на паренхимните органи.

Повечето ултразвукови устройства с опция "еластография" не позволяват да се определи еластичността в kPa. Медицинските клиники са оборудвани с оборудване, което не позволява да се определят метричните характеристики на плътността на чернодробната структура. Цветното графично изображение показва меки и гъсти формации. За да се определи дебелината им в килопаскали, съвременното оборудване не позволява, но показва патологични образувания. Опцията "еластография" има ниска ефективност, следователно ако се намерят допълнителни методи за меки изследвания за меки и гъсти патологични огнища,

С помощта на ултразвук е невъзможно да се открие дифузен процес и фибротизация на чернодробната структура. Крайната последица от хепатита е цироза - пролиферация на едра влакнеста тъкан с образуване на чернодробна недостатъчност.

За изравняване на описаните дефекти на статичната еластография е разработен динамичен аналог (преходна еластометрия). Методологията е доста обещаваща, но разработването на метода се извършва постепенно. Изследването дава възможност да се измери и оцени еластичността в килопаскалите. Диагностичната стойност на метода се състои в използването на специален датчик, оборудван с източник на акустични и механични колебания. Когато се използва, тъканта се колебае, което влияе върху еластичността. Разпространението на акустичните вълни ни позволява да определим дифузната плътност на структурата. Фиброзата на черния дроб е патологично състояние, при което плътността не е еднаква. Морфологично, патологията разкрива разнообразие от огнища с образуване на микро и макронадуларни възли.

Еластография на черния дроб - метод за измерване на еластичността

Еластография на черния дроб (статичен и динамичен) е обещаващ диагностичен метод, използван в повечето случаи за диагностициране на алкохолното увреждане на черния дроб.

За да провеждат изследвания, използването на машини Fibroscan е рационално. Статичната еластография за оценка на степента на фиброза не е рационална, тъй като не позволява да се получат абсолютни единици. Използването на метода не позволява да се извърши динамична оценка на промените на органите по време на лечението. За да се определят промените в фиброзата, откриването на усложнения, рационалното използване на обещаваща ултразвукова технология. Динамичната еластометрия е точният начин, който в бъдеще трябва да бъде въведен във всички сфери на медицината.

Основно предимство на диагнозата е възможността за неограничено използване при контролиране на промените в лечението на пациенти с алкохолно заболяване. Непосредствено след процедурата лекар-сололог интерпретира резултатите.

Стандартната еластография в повечето московски клиники се извършва с устройство, наречено фиброскан.

За процедурата пациентът поема диагностична позиция на определена позиция - лежи на гърба си, протяга дясната си ръка зад главата си. В началния етап сензорът се локализира в областта на дясната част на черния дроб. Насоката е средната аксиларна линия. Удобен район - 9-10 интеркостални пространства. Повечето специалисти се ръководят от изследването на еластичността на тъканите, разположени на дълбочина от 25 до 60 mm. Оптимално изследване на тъканната структура, лишена от големи съдови стволове.

Продължителността на процедурата е до 15 минути. Методът не причинява неудобства на пациента. Не се изисква специална подготовка от пациента. Висока точност на диагнозата - според някои автори достига 99%. Перспективите за диагностичните показатели, използвани за потвърждаване на диагнозата при използване на статична и динамична еластометрия, са доста високи.

Липсата на увреждане на пациента играе ключова роля при диагностицирането на чернодробната фиброза. По-голяма диагностична ефикасност се постига при използване на еластография в комбинация с лабораторни тестове - урина и кръвни изследвания. Изследването се извършва и преди пункцията на чернодробната тъкан при пациенти със съмнение за рак.

През 2006 г. в Руската федерация се появи апарат "fibroscan". В повечето големи градове се инсталира оборудване. Разработването на обещаващи методи на изследване от съвременните лекари дава възможност да се използва динамичната еластография като обещаващ преглед, който се прилага неопределено във всички области на медицината.

Основните показатели за еластометрия на черния дроб:

  1. С вирусен хепатит от различни групи;
  2. Неалкохолна мастна хепатоза;
  3. Алкохолен стеатохепатит;
  4. За профилактика на чернодробно заболяване при лица над 40 години;
  5. Автоимунен хепатит;
  6. Подозрение за жлъчна цироза;
  7. Наследствени хепатози;
  8. Неизяснена жълтеница;
  9. Синдром на Гилбърт.

Индикации за динамична еластография на черния дроб:

  • Увеличаване на триглицеридите и холестерола при биохимичен анализ на кръвта;
  • Увеличаване на глюкозата при захарен диабет;
  • Определяне на излишните концентрации на ензимите на цитолизата на хепатоцитите - гама глутамилтрансептидаза, AcAt, AlAt;
  • затлъстяване;
  • Патологични промени в тромбоцитите и кръвните левкоцити;
  • Излишен билирубин;
  • Определяне на степента на плътност на тъканите при цироза.

Динамичната еластометрия може да открие увреждане на черния дроб с употребата на лекарства, които оказват влияние върху чернодробната функция. Много лекарства имат прекомерна активност, водеща до поражение на хепатоцитите.

Голям списък от лекарства за лечение на рак е повишен токсичността. Под влиянието на лекарствата се променят параметрите на фиброзните промени. Дългият терапевтичен курс изисква постоянно наблюдение на чернодробната функция.

Динамичната еластография има висока степен на надеждност, може да се извършва неограничен брой пъти. За да се подобри качеството на диагностичния преглед на пациента, е по-добре да се съчетаят ултразвуковата оценка на еластичността с лабораторните тестове. За да се определи степента на фиброза, се използва "fibrotest". Техниката помага да се определят основните показатели, основани на биохимични и индиректни показатели. Ако има излишен мастен слой, пациентът не трябва да се изследва на фибросколен апарат. Значително ограничение в този случай се дължи на лоша проходимост на ултразвукови лъчи чрез натрупване на плътни мазнини.

Динамична чернодробна еластометрия - предимства и недостатъци

Преди създаването на динамична еластометрия, биопсията беше основният начин за идентифициране и оценка на степента на цироза. Проучването включва вземането на чернодробно вещество за изследване с тънка игла.

Биопсията се взема под локална анестезия на мястото на пункцията. За да се избегне болка, е необходима предварителна анестезия. Липсата на контрол върху въвеждането на иглата не ви позволява да изследвате внимателно всички цирозни възли. Лекарят-патолог се занимава с определяне на степента на фиброза при биопсия.

При стандартна процедура, биопсията включваше 4 градуса. В този случай инвазивността на процедурата не позволява използването на биопсия за задаване на 0 градуса фиброза. Квалификацията на патолога е основният начин за установяване на правилната диагноза. Подходът е субективен, поради което неговата възпроизводимост и точност предизвикват значителни съмнения сред лекуващите специалисти. Изследванията имат други неудобства - инвазивност, дискомфорт за пациента, болка.

Еластометрията без лак може да разкрие степента на фиброза за 10 минути. За него се използва оборудването на френските производители.

В медицината има второ име за метода - "fibroscans на черния дроб". Тази дефиниция показва не само степента на фиброза, но и показателите за еластичност. За да се провери степента на фиброза, еластичността на тъканите изисква промяна в дебелината на няколко места. С този подход субективизмът се изключва, тъй като плътността се определя в килопаскали. Комфорт и простота за пациента при определяне на еластичността на тъканите с помощта на ултразвукови методи, позволява да се разкрие степента на фиброза, за да се оценят еластичните характеристики.

Надеждността на резултата се потвърждава от големия брой изпити на много хора. За да се определи тежестта на фиброзни промени в хроничния хепатит при хора, динамичната еластометрия трябва да се извършва непрекъснато. В комбинация с определянето на холестазни ензими и ултразвуково сканиране се постига висока точност при определяне степента на цироза.

Фиброскопирането е нехирургичен метод, използван за хроничен хепатит, алкохолна цироза, болест на Уилсън-Ковалов, холестаза. За ранна диагностика на хронично увреждане на черния дроб динамичната еластометрия е най-подходящият метод за изследване.

Изпитът, използващ френския апарат "fibroscan", не изключва специалното обучение. Не ирационалността на метода изключва различни ограничения, произтичащи от биопсията. Наднорменото тегло и затлъстяването се превръщат в пречка, която се елиминира чрез анти-мастната диета.

Основните предимства на динамичната еластометрия:

  1. Комплексната подготовка не е необходима;
  2. Инспекция за безопасност;
  3. Възможността за откриване на цироза в началния етап;
  4. Краткосрочна процедура (до 15 минути);
  5. Високо информационно съдържание;
  6. Липса на инвазивност.

Алтернатива на фиброскосънирането е "фибрострел". Изследването е предназначено да оцени активността на възпалението, за да определи етапа на патологията. Основно ограничение на метода е липсата на травматични ефекти. За да проведете изследване на предварителен етап, не е необходимо да вземате кръв от вената. Резултатите от проучването се подготвят за 2 дни. Ултразвуковото визуално изследване ви дава възможност да получите резултати веднага след процедурата.

За извършване на диагностика не е необходима сложна подготовка. За подобряване на качеството е необходим само отказът от алкохол и медикаменти. Процедурата не се счита за надеждна при хронични възпалителни лезии на чернодробната тъкан. Fibrotest има слабо диагностично значение при заболявания като синдрома на Гилбърт, наследствена хипербилирубинемия, ревматизъм, системен лупус, склеродермия. Има няколко опции за fibrotest - "Fibro Max", "Fibro Act Test". Всеки вид е предназначен за специфични цели. "Fibro тест" - анализ за изследване на тежестта на фиброзата. "Акти тест" - за анализ на степента на некроза. "Стато тест" е изследване за изследване на стеатозата. "Пепелен тест" - за диагностициране на стеатохепатит с алкохолна етиология. "Наш тест" - за определяне на статуса на черния дроб при пациенти със затлъстяване, диабет, повишена инсулинова резистентност.

Индикации и подготовка за чернодробна еластография

Еластографията на черния дроб е най-новият метод за диагностициране, при който се оценява еластичността на тъканите, което позволява да се определи точно стадия на развитие на фиброзата на органа. Понякога лекарите наричат ​​този метод на диагностика чрез виртуално палпиране, защото с помощта на ултразвуков датчик е възможно да "изследва" органите на човешкото тяло.

Същността на технологиите

Еластографията е безопасна алтернатива на чернодробната биопсия. При такова проучване парче тъкан се извлича от органа с помощта на специална игла, биопсична проба, която се изследва под микроскоп. Биопсията е свързана с рискове, особено с травма на тялото. Процедурата има редица противопоказания. В допълнение, тя е придружена от психологически и физически дискомфорт за пациента.

С помощта на нетравматична соноеластография е възможно да се сканира орган с най-новото устройство, Fibroscan. В рамките на няколко минути ви позволява да изследвате напълно органа и да определите степента на развитието на фиброзата при пациента. В същото време се анализира индикатор като еластичността на черния дроб. Измерва се в Pa и kPa.

Всички измервания се извършват на точки, което прави възможно да се изследва по-голямата част от органа. Биологичните тъкани на черния дроб се различават в нееднородността на коефициента на еластичност. По този начин отразената звукова вълна ще има различна дължина, която се фиксира със специално оборудване.

За да се оцени състоянието на черния дроб, се извършва компресия и динамична еластография в режима на действителното време. Динамичната процедура ви позволява да намерите необходимите стойности в точно определена област на органа. Така че можете да "фиксирате" откритата патологична тъкан. За компресионна диагностика се измерват индексът на гъстотата на тъканите и нивото на конюгация на цветовете.

Фиброеластографският черен дроб ви позволява да прецените състоянието на най-голямата жлеза на човешкото тяло. Субективните фактори при тази диагноза отсъстват, тъй като целият комплекс от прегледи се извършва от компютър. Промените в тъканната структура на този орган се показват в режима на съществуващото време под формата на качествен цветен образ.

Съответно по-меките тъкани ще изглеждат на екрана под формата на червени и зелени площи, а твърдо - синьо или сиво. В хода на еластографията е възможно точно да се определи степента на деформация на различните части на черния дроб, като се сравнят с скалата за твърдост на цвета.

Тези изчисления се извършват само с помощта на компютърно оборудване със специална програма. Той ви позволява точно да идентифицирате засегнатата област и да идентифицирате всички възможни области на разрушена тъкан.

Методът на еластография е подходящ за диагностициране на тежко чернодробно увреждане, когато други методи за определяне състоянието на неговите тъкани не дават желания резултат. С помощта на усъвършенстваната диагностика е възможно да се увеличи точността на диагнозата до 90%.

Тълкуването на резултатите от такова изследване зависи от причината за фиброзната лезия на черния дроб. Оценката на промените може да се комбинира само с резултатите от други анализи. Пълната диагноза на органа е способна само от специалист, който има богат опит в провеждането на изследвания от този тип.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на тази процедура е, че тя не изисква хирургическа интервенция и е напълно нетравматична. За разлика от чернодробната биопсия, еластограмата не е свързана с дискомфорт по време на процедурата, докато напълно елиминира всички усложнения. Пациентът не се нуждае от рехабилитационен период, който в някои случаи може да възникне при усложнения.

Друго важно предимство на тази процедура е, че отнема относително малко време. След такъв преглед на черния дроб, пациентът не се нуждае от клиниката под наблюдението на лекар, той може да се прибере вкъщи. Еластографията премахва необходимостта от седиране. Всички резултати са 100% обективни, тъй като по време на изследването няма интервенция на човешкия фактор. Веднага след края на процедурата пациентът получава протокол с получените данни.

Значителен недостатък на еластограмата е, че тя не винаги позволява да се направи оценка на степента на увреждане на органите чрез фиброзни промени. Този фактор е основната пречка при формулирането на точна диагноза, а в резултат - назначаването на най-ефективното лечение на черния дроб.

Еластография се препоръчва за пациенти с хепатит тип С. Те категорично са противопоказани при биопсия под какъвто и да е предлог. Това може да доведе до тежко кървене, което не може да бъде спряно. Ето защо, фибросканът е отлична алтернатива на биопсията, не влияе на състоянието на пациента и не влошава хода на заболяването.

Причините за неправилното определяне (преоценка) на чернодробната фиброза при тази процедура:

  • активно възпаление;
  • блокиране на жлъчния тракт;
  • наличието на големи тумори;
  • стагнация на кръвта.

Причини за неточност и ненадеждност на резултатите от еластографския преглед:

  • развитие на капка в пациента, което понякога прави такова изследване на черния дроб невъзможно;
  • значително затлъстяване и наличие на голямо количество мастна тъкан върху коремната стена;
  • възрастното лице;
  • инсулино-зависим диабет;
  • повишено кръвно налягане;
  • увеличаване на талията.

Наличието на такива неточности се дължи на факта, че степента на визуализация се влошава значително и лекарят може да постави грешната диагноза.

Показания и противопоказания на процедурата

Срязващата вълна се използва за следните доказателства:

  • хронично вирусно възпаление на черния дроб - хепатит В и С;
  • алкохолно или автоимунно увреждане на органите;
  • неалкохолен стеатохепатит;
  • някои наследствени заболявания - например хемохроматоза, синдром на Уилсън;
  • цироза.

В допълнение, fibroscanning се прави, за да се оцени:

  • степента на увреждане на фиброзното чернодробно увреждане;
  • степента на прогресиране на фиброзата (за тази цел могат да бъдат определени поредица от последователни изследвания);
  • прогноза на заболяването;
  • тактиката на последващо лечение на всички етапи на прогресиране или регресия на фиброзни лезии.

Изключително важно е да се подложи на това изследване при вирусен хепатит. Той може точно да определи плътността на чернодробната тъкан и да установи стадия на вирусно увреждане. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде възможно да се предпишат необходимите антивирусни лекарства.

Пациентите, които злоупотребяват с алкохол, трябва да бъдат проверявани по-често. Методът на еластография дава възможност да се открият най-ранните форми на тъканно увреждане на най-голямата жлеза в тялото.

Няма абсолютни противопоказания за изследване на черния дроб. Ултразвукът е напълно безвредни за пациента, а фиброскенирането може да се извърши в почти всички категории пациенти. Този тип диагноза има редица относителни противопоказания. Не се препоръчва диагностициране по време на бременност и кърмене, пациенти с вграден пейсмейкър (възможно е сериозно нарушение на работата на това устройство).

Подготовка на

Подготовката за процедурата е важна, тъй като нейните резултати ще зависят от нея. 8 часа преди процедурата за назначаване е забранено да се яде. Важно е да вземете резултатите от биохимичния кръвен тест. Той трябва да съдържа данни за нивото на ензимите като ALT, ASAT, GGT, билирубин. Преди процедурата за еластография на черния дроб е строго забранено да се пият алкохолни напитки. Няколко часа преди теста не можете да пушите.

В навечерието на забраната за употреба на продукти, които причиняват повишено образуване на газ. Наличието на газове в червата значително променя резултатите от проучването и диагнозата може да бъде направена неточно. Забранено е да се ядат всички храни, които могат да причинят киселини или да причинят повишена киселинност.

Трябва да спрете да използвате:

Не са необходими други специални подготвителни мерки.

Как се извършва еластограмата?

Това изследване на черния дроб се извършва в положение на пациента, лежащ на гърба. Трябва да изложи корема и гърдите си. Лицето трябва да бъде максимално заделен от дясната ръка. Гелът се нанася върху тестовите зони за по-добър контакт с кожата и премахва въздушните мехурчета, които могат да изкривят резултатите от изследването.

Сензорът е инсталиран в зоната на интеркосталното пространство, дясната sredneklyucichnoy и средно гръдните линии. Времето за изследване на черния дроб е около 10 минути, в някои случаи може да се увеличи. Сензорът разпознава ултразвукови вибрации, които се трансформират в цветен и висококачествен образ чрез специална компютърна програма.

Цялата процедура е възможно най-проста и бърза. След като диагнозата приключи, резултатите незабавно се определят. По време на еластография пациентът не изпитва болка и други неприятни усещания. Такова изследване не е свързано с радиационното натоварване. Не уврежда кожата и не предизвиква дразнене.

Често този преглед трябва да бъде допълнен с анализ на урината и кръвта. Те дават по-подробна картина на изследването, дават възможност да изясним някои спорни въпроси при изследването на хепатологичните нарушения.

Обяснение на резултатите

Лекарите разпределят 4 степени на развитие на фиброза на черния дроб. Декодирането на индексите на процедурата се извършва, като се отчита съотношението на нормално функциониращата тъкан и зоната на втвърдените елементи. Метавирната скала е често срещана: тя има 4 етапа на увреждане на жлезата.

Колкото по-ниско налягането показва фиброскан, тъканта е по-еластична и съответно по-здрава. Намаляването на налягането между две или повече последователни изследвания показва, че пациентът има регресия на заболяването и лечението е правилно избрано.

Определянето на стадия на заболяването с помощта на еластография може да бъде на следните стойности:

  1. F0 - индекси на плътност на чернодробните тъкани по-малко от 6,2 kPa. Те свидетелстват, че пациентът не развива фиброза. Ако инфекцията е причинена от вирусен хепатит, след няколко месеца е необходимо отново да се диагностицира.
  2. На етап F1 отчитането на налягането варира от 6.2 до 8.3 kPa. Такъв пациент развива начален стадий на увреждане на чернодробните фибри. Еластичността на чернодробната тъкан започва да намалява постепенно, тъй като някои от хепатоцитите се дегенерират в съединителна тъкан.
  3. На етап F2 налягането в тъканите допълнително се увеличава и е между 8.3 и 10.8 kPa. Този пациент развива умерена степен на увреждане на чернодробните фибри.
  4. На етап F3 индексът на налягането в тъканите допълнително се увеличава и достига 14 kPa. Хепатоцитите в такова лице са силно засегнати, а черният дроб е по-неспособен да се справи с повишения стрес.
  5. Етап F4 се диагностицира, ако налягането надвиши 14 mPa. Пациентът е диагностициран с цироза на черния дроб. Това е най-често срещаното усложнение на хроничния хепатит.

Точността на резултата от диагностичния преглед е не по-малко от 95%.

Пациентът трябва редовно и периодично да се подлага на такава диагноза. Индикаторите за налягане в черния дроб не трябва да надвишават 6,2 mPa. Този брой показва, че човешкият черен дроб се развива нормално и не бива да се притеснява.

Ако човек постоянно консумира прекомерни количества алкохолни напитки, яде само мазни, пържени храни, тогава първоначалните стадии на фиброзна лезия понякога не могат да бъдат открити. В повечето случаи лекарят определя фиброзни лезии на черния дроб вече на 2 или 3 етапа, когато има тежки симптоми.

Когато човек има признаци на цироза на черния дроб, той често е в опашката за донор орган. Често могат да се изискват други изследвания, свързани с визуалния мониторинг на тялото. При някои пациенти тя може да заема цялата коремна кухина, а хепатоцитите почти изцяло се заместват от фиброзна тъкан.

В случай на съмнителни резултати може да се наложи допълнително изследване. Процедурата се разрешава често, тъй като се извършва с ултразвук, който не предизвиква промени в тъканите. Необходим е допълнителен преглед, за да се оцени динамиката на развитието на болестта и лечението. Може да се изисква изследване на маркери за рак, ако пациентът има подозрение за развитие на злокачествена неоплазма.


Статии Хепатит