Хепатит с генотип 3

Share Tweet Pin it

Хепатитът С се класифицира в няколко разновидности. Това е вирусно заболяване, причинителят на което прониква в тъканите на човешкия черен дроб и причинява разрушаването му. Поради факта, че вирусът се променя постоянно, няколко от неговите генотипове са избрани. Те имат свои собствени характеристики и определението на генотипа ще позволи на лекаря да предвиди хода на заболяването и да предпише ефективно лечение. Генотип 3 на хепатит С е най-честата форма на това заболяване.

Каква е разликата между генотип 3 и други форми на хепатит?

Генотипирането на причинителя на вирусния хепатит е важно. Има 6 основни типа, които се диагностицират или по целия свят, или само в определени страни. Също така, разнообразието от вируса засяга възрастовата категория на пациентите и тежестта на увреждането на черния дроб.

Третият генотип на хепатита е разделен на категории a, b. Има няколко функции от този тип, които ще позволят на лекарите да получат по-добра представа за болестта:

  • възрастовата категория на пациентите е млад човек на възраст под 30 години, пол няма значение;
  • генотип 3 на вируса на хепатита е опасна диагноза, тъй като много пациенти развиват усложнения под формата на фиброза и цироза;
  • сред придружаващите симптоми на заболяването може да бъде идентифицирана мастна чернодробна дистрофия, поради която тя не може да изпълнява правилно своята работа;
  • генотип За на вирусен хепатит е способен да предизвика туморен растеж;
  • хепатит С генотип 3а често се усложнява от патологии на кръвната система и появата на кръвни съсиреци.

Според статистиката, 30% от всички пациенти с хепатит С са диагностицирани с третия генотип. Хепатит С 3а се среща по-често от 3б. Този вид е трудно да се лекува, защото се характеризира с бърз остър ход и развитие на усложнения. Ако при пациенти с генотип 2 фиброзата се развие само в пренебрегвани случаи, тогава има значителен риск от появата на чернодробна цироза в близко бъдеще. При 10% от пациентите се регистрира смесена форма на инфекция (генотип 1,3), което допълнително усложнява лечението.

Причинна болест и начините на нейното предаване

Както в други случаи, генотип 2 на хепатит С причинява вирус, който съдържа РНК. Той прониква в кръвта и се натрупва в черния дроб на пациента, където разрушава клетките и провокира развитието на типични симптоми. Болестта се отнася до тези, които се предават с кръв. Има няколко основни начина за прехвърляне на патогена от заразен човек в здрав:

  • при кръвопреливане и при неговото пречистване чрез метод на хемодиализа;
  • когато използвате замърсени инструменти, включително спринцовки и оборудване за маникюр и татуировки;
  • при сексуални контакти;
  • по време на бременност и раждане от майка на дете.

Симптоми на вирусен хепатит

Инкубационният период при различни хора може да бъде от шест месеца до няколко години. Този показател зависи от състоянието на имунната система и други свързани заболявания. Според статистиката хората с наркотична зависимост, които приемат лекарства интравенозно, са изложени на риск. При такава популация заболяването се развива бързо и достига критична степен, тъй като имунитетът не е в състояние да се бори с инфекцията. Ако инфекцията е настъпила в човек, който води здравословен начин на живот, вирусният хепатит не може да се почувства от години и може да бъде открит само с рутинна проверка.

Клиничната картина на това заболяване е характерна за всеки хепатит с вирусен произход:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • остра болка в десния хипохондриум;
  • Черният дроб е увеличен по размер и излиза извън ръбовете на крайбрежната дъга;
  • кожата и лигавиците придобиват жълт нюанс с различна интензивност;
  • болка в мускулите и ставите;
  • изпражненията стават леки и урината става тъмна;
  • повишена телесна температура, в периоди на обостряне се наблюдава висока температура.

Прогнозите на лекарите за това колко живеят с този тип хепатит и дали могат да бъдат напълно излекувани са двусмислени. Ако хепатитът може да бъде открит в ранните стадии, когато чернодробната тъкан остава функционална, тя е лесна за лечение и има възможност за пълно възстановяване. Една от най-опасните усложнения е цироза на черния дроб, но това ще отнеме време, за да се създаде. В този случай лечението на хепатита има за цел да стабилизира състоянието на пациента и да удължи живота му. В най-добрия случай продължителността на живота на такива пациенти ще бъде 15-20 години, при условие че вирусът е напълно елиминиран и всички лекарствени предписания са изпълнени.

Методи за диагностициране и определяне на генотипа на хепатита

Навременната диагноза на заболяването е ключът към успешното му лечение, така че е по-добре да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми. Първоначално черният дроб на пациента се изследва с ултразвук - този метод ще определи степента на увреждането му, както и възможността за развитие на цироза. Специалистът по ултразвук няма да направи окончателната диагноза, защото е невъзможно да се определи причината за възпалението по този начин.

Необходимо е също да се дари кръв за общ и биохимичен анализ. При хепатит, нивото на левкоцитите ще се увеличи, което показва развитието на възпалителна реакция в организма. Също така, активността на специфични чернодробни ензими (ALaT, ACAT) и всички билирубинови фракции ще се увеличи.

Най-точните начини за диагностициране на вирусния хепатит са тестовете със серуми или серологични реакции. В тази течност е възможно да се идентифицира и идентифицира патогена и да се изчисли неговата концентрация. Има два основни метода, които се използват за установяване на точна диагноза:

  • ELISA (ензимен имуноанализ) е тест, базиран на реакцията на кръвните антитела на пациента с вирусни антигени;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - откриването на РНК вирус и количественият метод все още ще определи точната му концентрация.

Генотипът на вируса може да бъде разпознат чрез PCR. При специалното оборудване се обработва човешки кръвен серум, по време на който е възможно да се отдели вирусната РНК. Това е скъп, но най-информативен метод, предписан за всички пациенти, които са планирани да бъдат лекувани за хепатит С.

Обща схема на терапия

Лечението на генотип 3 на хепатит С е дълъг процес. Въпреки факта, че болестта се смята за неизлечима, е възможно да се стабилизира състоянието на пациента, така че той да продължи да живее пълноценен живот. Някои пациенти успяват напълно да се отърват от вируса.

Режимът на лечение се основава на употребата на специфични антивирусни лекарства и техните комбинации. По химична структура, те приличат на имуноглобулини от кръв - собствените протеини на организма, които обикновено се секретират от имунната система за борба с вируса. Курсът на терапията е дълъг, може да бъде от 1 до 2 години или повече.

Има няколко основни приети схеми, които се използват успешно срещу вируса на хепатита:

  • Софосбувир с рибавирин;
  • Софосбувир, рибавирин и пегуферон;
  • Софосбувир и Дакталасвир.

Всички тези лекарства имат подобен механизъм на действие. Те стимулират производството на антитела в тялото на пациента, което намалява концентрацията на вируса. Последната комбинация се използва за сложни форми на вирусен хепатит, включително и за развитието на цироза на черния дроб.

Освен това на пациента се предписва симптоматично лечение. За да се предпазят чернодробните клетки и да се стимулира синтеза на нови, се вземат хепатопротектори - лекарства, които имат различни структури, но имат обща функция. Освен това е необходимо да се изоставят лошите навици и недохранването. Всички алкохолни напитки са забранени. Също така, мазнините, брашното, пържените храни, оцветителите и вкусовете, пушените храни и сладките трябва да бъдат изключени от храната. Тъй като черният дроб играе основна роля в синтеза на протеини, ежедневието трябва да се състои предимно от протеинови храни - варено месо или риба. Също така полезни са сезонните плодове и зеленчуци, в които има необходима доставка на витамини за регенерация на черния дроб.

Лечение и симптоми на хепатит С с генотип 3а и 3b

Хепатит С вирусът (HCV) има висока вариабилност и е изключително често мутирал. Това създава определени трудности както за човешката имунна система, така и за лекарството, което развива терапевтичните схеми. "Огънят убиец", както често се нарича болестта, причинява необратими промени в черния дроб и тежките му увреждания. Към днешна дата са диагностицирани шест генотипа (генетични вариации, различни в структурата на нуклеотидната верига) на този вирус. Популярни генотипове на хепатит С са генотип 3а и 3b.

Каква е статистиката

Възможността за променливост - една от основните характеристики на които има хепатит С. редовно пренареждане верига РНК и нуклеотиди променящите места възбудител се предпазва от имунитет. Това създава всички нови модификации на вируса, което възпрепятства организма да се бори с инфекцията и значително усложнява процеса на създаване на ваксина.

Въпреки всички трудности, през 2012 г., тя е пробив в лечението на хепатит С. Със създаването на лекарства, пряко действие - Dataklasvira, sofosbuvir, Ledipasvira - пълно възстановяване се случва в 97% от случаите. Това направи възможно разпознаването на вирусния хепатит С като напълно лечимо заболяване.

Понастоящем са известни шест генотипа на вируса. Всеки от тях е разделен на няколко подтипа. Появата им в различни страни по света е различна, но разпространението на третия генотип остава един от най-високите. Според СЗО тя се определя в 30% от всички случаи на HCV чернодробно увреждане. В Русия хепатит С на генотип 3а е диагностициран при 20% от пациентите, генотип 3b - по-рядко.

Всеки вид на патогена хепатит С има свои собствени характеристики, свързани с разлики в патогенност, вирулентност, както и способността да предизвика имунен отговор. Следователно, за да се идентифицират вариант HCV е много важно: определен генотип в изследванията хепатит ще направи корекции в плана за предназначението лечение.

Обърнете внимание! Инфекцията с един от генотипите не осигурява постоянен имунитет към всички други сортове на вируса. Поради това е възможна повторна или дори коинфекция с HCV частици.

Каква е разликата между третия генотип на HCV?

Формите на увреждане на вирусното чернодробно увреждане имат не само различия в структурата, но и типичните им характеристики. Например генотип 3 на вируса на хепатита:

  • По-често при млади хора на възраст под 30 години. В този случай сексуалната или националната идентичност няма значение.
  • Това води до бързо образуване на цироза на черния дроб. В сравнение с други форми на хепатит вариантите 3а и 3b често провокират развитието на фиброза - необратима замяна на функционални хепатоцити (чернодробни клетки) с съединителната тъкан. Ето защо лечението на вирусно увреждане на черния дроб трябва да започне възможно най-скоро.
  • Често причинява стеатоза. Според статистиката вирус тип C предизвиква механизма на натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Този вид мастна дистрофия намалява функционалния капацитет на хепатоцитите.
  • Увеличава риска от развитие на рак. Няма надеждни данни за способността на хепатит C 3a или 3b да "задейства" трансформацията на туморни клетки. Въпреки това, хронично бавно възпаление и увреждащ ефект може да предизвика канцерогенеза в организма.
  • Усложнена с криоглобулинемия. Хроничният хепатит C в допълнение към черния дроб може да повлияе и на други вътрешни органи. Това се дължи на действието на криоглобулиновите специфични комплекси от антитела, които циркулират в кръвта и се установяват върху лигавиците. Криоглобулинемията причинява нарушение на бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето и дихателната система. Една от специфичните прояви на този синдром е васкулит - възпаление на съдовата стена, често срещани усложнения от които са тромбоза, кръвоносни нарушения на бъбреците, сърдечен мускул и мозък. Тази системна патология има сериозни последици за здравето и е трудно да се лекува.

Обърнете внимание! Генотипът За на вируса на хепатит С често се среща във връзка с други видове инфекции. Това много усложнява идентификацията му.

Начини на предаване на инфекцията

Както всеки друг вид инфекция, 3 генотип на хепатитния вирус има следните пътища за предаване:

  • Чрез директен контакт със заразена кръв (кръвопреливане, използване на общи спринцовки за дезинфекция на неспазване на правилата в татуировка салони, офиси маникюр и педикюр).
  • Чрез незащитен секс.
  • С общо използване на продукти за лична хигиена (бръснач, четка за зъби, бельо).

Хепатит С генотип 3а не се предава по въздушен или фекално-орален път. Ако сте с един заразен човек в една и съща стая или работите в един и същ екип, не можете да "хванете" вируса.

Всичко, което може да остане с частици биоматериал - кръв, сперматозоиди или слюнка - има потенциална опасност. Следователно, хората, заразени с хепатит, трябва да бъдат внимателни, когато се занимават с други, като се опитват да избегнат възможна инфекция. Здравите хора трябва да следват мерки за собствена защита.

След като влезе в кръвта, вирусът може да се разпространи в цялото тяло, но хепатоцитите, чернодробните клетки, са особено чувствителни към него. Причиняващият агент се установява в тях и започва да се възпроизвежда - възпроизвеждането на частици като тях. От въвеждането на HCV в тялото преди появата на първите симптоми на патологията може да премине от 10-14 дни до шест месеца. По-често първите клинични признаци на чернодробно увреждане се развиват след 1,5-2 месеца.

Характеристики на клиничната картина

В повечето случаи проявите на болестта са толкова неспецифични, че заразеното лице просто не ги забелязва или не пише за умора, често ARVI. Сред първите симптоми на патологията са следните:

  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • намалена толерантност към физическата активност;
  • виене на свят;
  • чести пристъпи на необясними главоболия;
  • загуба на апетит;
  • гадене, по-рядко - повръщане;
  • регулярно повишаване на телесната температура до стойности на субферилната (37-37,5 ° С), по-рядко - остра температура;
  • мигрираща артралгия - болка в големите и малките стави без ясна локализация.

Обърнете внимание! Често пациентите ще научат за тяхната диагноза случайно, по време на превантивен преглед или ако искат да станат донори.

По-късно, понякога няколко години след инфекцията се развиват признаци на инфекциозно чернодробно заболяване:

  • хепатомегалия: дискомфорт, усещане за raspiraniya, болка в десния хипохондриум;
  • иктер на кожата, лигавиците и склерата;
  • сърбящ сърбеж, причинен от дразнещо действие на билирубин;
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване (ахолия) на изпражненията.

Какви усложнения може да има?

За съжаление често заболяването се диагностицира твърде късно. Търсенето на медицинска помощ от човек е принудено само от ярки клинични прояви на неговите усложнения и по време на изследването ще бъде изяснено естеството на курса на хепатит С, вида на генната модификация и степента на увреждане на чернодробните клетки. Често развитието на цироза, стеатоза или рак на черния дроб предполага необратими промени в тялото, които са трудни за коригиране. Поради това е важно да се диагностицира и лекува вирусна инфекция на ранен етап.

цироза

Цироза на черния дроб се характеризира с постепенно заместване от тъканни клетки съединителната и "извън" на работа функционира хепатоцити. Пациентът развива такива признаци на чернодробна недостатъчност като:

  • повишена умора;
  • различни нарушения на ЦНС - прогресивно нарушение на паметта и концентрация на внимание, безсъние или, напротив, постоянна сънливост;
  • тежка загуба на тегло;
  • влошаване на апетита, отказ за ядене;
  • дискомфорт в корема, подуване, бързо насищане;
  • болка в епигастриума и десен хипохондриум;
  • оток на краката;
  • асцит - натрупване на свободна течност от коремната кухина; поради това коремът рязко се увеличава по размер, прилича на жаба;
  • кървене от носа, венци, разширени вени на хранопровода, хемороиди;
  • появата на синини по кожата, кръвоизливи;
  • отслабване на имунитета, чести вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища, органите на пикочната система.

стеатоза

Друг често срещан вариант на усложнения на хепатит С е стеатоза или инфилтрация на мастен черен дроб. Болестта се характеризира с прекомерно натрупване на мастни молекули в цитоплазмата на хепатоцитите и в 80% от случаите води до фиброза и при 10% - до рак на черния дроб.

Стеатозата се характеризира със стабилен бавно прогресиращ курс. В повечето случаи това е асимптоматично и е случайно откриване на ултразвук. Понякога пациентите могат да се притесняват от:

  • тежест, дискомфорт в горната част на корема;
  • болка в черния дроб с активни движения, склонове, завои на багажника;
  • умора, обща слабост;
  • пристъпи на гадене.

Рак на черния дроб

Ракът на черния дроб е една от най-честите форми на онкопатология. Според честотата на поява, тя се нарежда на 5-о място при мъжете и 8 на жени. Без навременното цялостно лечение на хепатит С на генотип 3а или b рискът от неговото развитие се увеличава.

Сред основните признаци на патология са:

  • интензивна болка в корема;
  • увеличаване на размера на черния дроб, изпъкналост на ръба му под подводната арка;
  • Наличието на тумор, определено от палпацията на корема;
  • жълтеница;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • гадене.

криоглобулинемия

Поради системното действие върху тялото клиничните прояви на криоглобулинемията се характеризират с изразен полиморфизъм. Почти всички вътрешни органи и тъкани са засегнати при тази болест. Диагностичните маркери на заболяването са:

  • артралгия;
  • обрив на хеморагична природа;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Raynaud;
  • нарушения на автономната нервна система;
  • хепатоспленомегалия.

Принципи на диагностиката

Защо е толкова важно да се определи какъв вид вирус "се установи" в тялото на пациент с хепатит С? Целите на определянето на генотипа включват: оценка на предсказанията на болестта на пациента; определяне на приблизителната продължителност на лечението; изготвяне на ефективната схема на терапия: избор на препарати и дози.

За бързо и ефективно лечение на инфекциозни чернодробни увреждания е важно не само да се идентифицира патогенът, но и да се идентифицира неговият сорт - генотипът.

Стандартният алгоритъм за диагностициране на вирусно увреждане на черния дроб включва:

  • Говорете с пациента, събирайте оплаквания, анамнезирайте болестта и живота.
  • Първичен преглед, оценка на хабитус (външен вид на пациента), идентифициране на водещи клинични синдроми.
  • Палпация и перкусия на черния дроб.
  • Измерване на кръвното налягане, аускултация на сърцето и белите дробове.
  • общ (клиничен) кръвен тест - провежда се за оценка на общото състояние на организма, диагнозата съпътстваща желязо-дефицитна анемия, бактериални инфекции;
  • биохимичен анализ на кръвта с определяне на общия протеин, директен и индиректен билирубин, алкална фосфатаза, "чернодробни" ензими ALT, AST;
  • ензимен имуноанализ за откриване на специфични антитела срещу HCV вируса;
  • полимеразна верижна реакция - се извършва за откриване на вирусна РНК в кръвта и определяне на нейния генотип (съвременен метод с висока точност);
  • Ултразвукът е безопасен и неинвазивен диагностичен метод, основаващ се на действието на ултразвук; позволява да се преценят размерите, формата, характеристиките на кръвоснабдяването на черния дроб, както и наличието в него на центровете и патологичните включвания;
  • биопсия на пробиване (вземане на проби от биоматериал и неговата по-нататъшна микроскопия) - се извършва за определяне на стадия на фиброза или цироза на черния дроб, диагностика на рак.

При необходимост на пациента ще бъдат назначени допълнителни проучвания, включително преглед на рентгенографията на коремната кухина, FGD, чернодробна сцинтиграфия.

Точни подходи към лечението

И как се лекува генотипът на хепатит С-3 и колко е ефективен? Благодарение на модерното фармакологично развитие, прогнозата на заболяването се е подобрила значително: повече от 90% от пациентите се възстановяват. Въпреки това, приемането на хапчета не е единственият компонент на успеха. При лечението на вирусни чернодробни инфекции е важен интегриран подход и внимателно проследяване на всички медицински препоръки.

Преди развитието на необратими усложнения - цироза или фиброза - възможно е пълно елиминиране на патогена от организма и възстановяване на увредената чернодробна функция. При необратима смърт на черния дроб няма да е възможно да се коригира напълно работата му, но благодарение на високите регенеративни способности на органа е възможно да се постигне стабилна компенсация от държавата. Целта на терапията в този случай е да се елиминира патогенът и да се предотврати прогресирането на състоянието.

Нефармакологични методи

Немедицински методи за лечение на хепатит С са в корекцията на начина на живот и храненето. Пациентите се препоръчват:

  • изоставяйте лошите навици (особено злоупотребата с алкохол);
  • да наблюдавате начин на работа и почивка;
  • поддържат пълен нощен сън за почивка и възстановяване на тялото;
  • балансирани и разнообразни ястия 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • да консумират достатъчно витамини и микроелементи;
  • да спазват режима на пиене;
  • да извършва профилактика на остри инфекциозни заболявания (ARVI, инфекции на пикочните пътища);
  • редовно посещава лекар и взема тестове за наблюдение на резултатите от лечението.

Ефективни лекарства: избор на режим на лечение в зависимост от генотипа на вируса

От дълго време хепатит С се счита за неизлечима болест. През 2012 г. обаче, благодарение на години научни изследвания, беше разработена напълно нова група лекарства с директна активност, които ефективно се справят с вируса и имат малък брой странични ефекти.

Известно е, че всеки вариант на вируса на хепатит С има степента на отговор на употребата на определени лекарства. Най-ефективните при лечението на 3-те генотипа на заболяването са:

  • Комплекс от интерферон и рибавирин. Тези лекарства намаляват значително активността на репликацията на вирусния геном, но те имат редица силни странични ефекти и противопоказания. Благодарение на развитието на лекарствата с пряко действие, обхватът на приложението им е значително стеснен.
  • Сравнително висока ефективност и по-малко нежелани реакции от страна на тялото е комбинация от рибавирин и пегилиран интерферон (търговско наименование - Pegasys). Преди разработването на лекарства с директно действие, този режим на лечение се счита за "златен стандарт" на терапията с хепатит С.
  • Медицински директни действия. Тяхното действие се основава на инхибиране на синтеза на ключови протеини, използвани за вирусна репликация. Нарастващата популярност на употребата им за лечение на хепатит С увеличи процента на пациентите, които се възстановяват до 90-95%, за да се намали продължителността на терапията и да се намали рискът от странични ефекти. При лечението на 3а / 3б генотип, наркотиците Sofosbuvir, Simeprivir се използват по-често. Поради високата цена на терапията те често се заменят с генерични лекарства - индийски лекарства с подобен ефект.
  • Като средство за симптоматична и патогенетична терапия обикновено се предписват хепатопротектори, витамини, сорбенти и антихистамини.

Според статистическите данни за хроничните форми на заболяването, които траят повече от 5 години, лечението изисква по-малко време, отколкото при остри. Това се дължи на развитието на собствените автоантитела на организма. Обаче рискът от усложнения в хрониките е много по-висок.

Ефективността на лечението се определя на всеки 1-3 месеца чрез полимеразна верижна реакция.

Прогноза за пациентите

Прогнозата за болестта зависи от много фактори, включително от генотипа на вируса, който порази човешкия черен дроб. При 3-те генотипа на вирусния хепатит С, трябва да се обърне внимание и на:

  • възрастта на пациента (лечението на младите хора е по-успешно от възрастните);
  • индикатор за вирусно натоварване;
  • титъра на вирусните антитела;
  • тегло на пациента;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • брой курсове на терапия, завършващи с неуспешен резултат;
  • резултати от хистологично изследване на чернодробната тъкан (влошаване на прогнозата на тежка фиброза, наличие на ракови клетки).

По принцип хепатитът С на третия генотип е добре лечим. До 90-95% от пациентите в края на 12-24-седмичния курс на лечение може да постигне траен вирусологичен отговор дори при съпътстваща цироза или фиброза. През следващите 6-12 месеца функциите са частично или напълно нормализирани и пациентът се счита за възстановен.

Хепатит С 3 генотип

Вирусните инфекции годишно отнемат милиони животи. От един хепатит с 3 генотип всяка година умират почти 700 000 души. Проучванията показват, че хепатитният вирус е двусмислен и има различни модификации и генотипи. Щамът на вирусна инфекция определя до голяма степен прогнозата на заболяването и тежестта на хода на заболяването.

Причиняващият агент на хепатит С постоянно мутира, което създава трудности при избора на ефективно лечение. Причиняващият агент възстановява генома и преподрежда нуклеотидите. Също така, поради това имунната система е трудно да се идентифицира патогенен микроорганизъм и да се противопостави на атаките му.

Поради тази причина вирусното възпаление на черния дроб е хронично заболяване. Учените идентифицират шест основни генетични варианта на вирусна инфекция, която причинява хепатит С. Един от основните е третият вариант, който от своя страна е разделен на генотип 3а и 3b.

Доброто характеризира хепатит С с епитета си "любящ убиец". Заболяващите микроорганизми бавно, но сигурно унищожават хепатоцитите и в отсъствието на подходящо своевременно лечение водят до смърт. Ето защо е изключително важно да се разберат какви са причините за 3-те генотипа на хепатит С и какво застрашава заразените хора?

Характеристики на генотипа от третия тип

Този генетичен вариант се отличава с персистиращ вирусологичен отговор в отговор на терапията с интерферон. Само в 30-50% от случаите генотипът е предмет на хронологията на процеса, докато първият вариант се трансформира в хронична форма в деветдесет процента от случаите.

Този генетичен вариант се характеризира с по-изразена лезия на жлъчните пътища и натрупване на мазнини в хепатоцитите. В сравнение с първата версия този генотип рядко води до цироза на черния дроб. Той може да бъде излекуван само за шест месеца. Както показват статистическите данни, това се случва в осемдесет процента от случаите.

Нека да подчертаем основните характеристики на третия генотип:

  • най-често патогенът се среща при млади хора на възраст под тридесет години;
  • Процесът на лечение трябва да започне възможно най-скоро, тъй като развитието на фиброзни промени прогресира;
  • Колкото по-голям е пациентът, толкова по-лоши са прогнозите;
  • наднорменото тегло намалява ефективността на терапевтичната терапия;
  • прогнозите на жените за възстановяване са по-оптимистични;
  • повече от седемдесет процента от случаите показват стеатоза на черния дроб. Това е вид мастна дистрофия, която оказва неблагоприятно влияние върху функционалната активност на органа;
  • има риск от злокачествен процес;
  • най-често срещани в азиатските страни;
  • генотип 3 на вируса на хепатита засяга не само черния дроб, но и други жизненоважни органи и системи. Причиняващият агент на хепатит С отрицателно засяга работата на бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, ендокринната система и нервната система.

причини

При хепатит С възниква възпалителен процес в черния дроб. На клетките тялото се влияе не само от вирусна инфекция, но и от имунната система. Тежестта на възпалителната реакция зависи до голяма степен от активността на патогена, както и от реактивността на имунната система. Идентификация на патогенния вариант и определя режима на лечение за хепатит.

Нека да подчертаем основните причини за инфекцията:

  • кръвопреливане - трансфузия на донорна кръв;
  • Посещение в стоматологичния кабинет, салон за маникюр;
  • кожа татуировка, пиърсинг, при използване на нестерилни материали;
  • парентерално приложение на наркотични вещества;
  • оперативна намеса;
  • полов акт.

проявления

Клиничната картина на хепатит С е, както следва:

  • лошо общо здраве: слабост, главоболие, замайване;
  • намалена физическа активност, невъзможност за извършване на обичайния товар за тялото;
  • гадене и повръщане;
  • липса на апетит, загуба на тегло;
  • леко повишаване на температурата;
  • уголемяване на черния дроб;
  • възпаление в областта на десния хипохондриум;
  • странна болка в ставите;
  • сърбеж на кожата;
  • иктер на кожата и склерата;
  • потъмняване на урината и избистряне на изпражненията.

Болестта няма специфични симптоми. Горните признаци могат да придружават други заболявания.

Диагностичен преглед

Следните методи за научни изследвания се използват за поставяне на точна диагноза: CBC е добре дефинирана признаци на анемия и бактериални инфекции като коморбидност, биохимичен анализ на кръвта, изследвания имуно са разкрили наличието на антитела.

PCR ще открие РНК на вируса. Държани ултразвук, биопсия чернодробна тъкан, както може да се определи fibrogastroscopy допълнения радиография, ЕКГ, вирусен товар в хепатит определя като се използва количествен и качествен тест.

Лечение на хепатит С генотип 3

Лечебното лечение на вирусно възпаление на черния дроб включва употребата на директно действащи антивирусни средства или интерферонова група. Заедно с това Ribavirin се предписва. По въпроса как да се лекува хепатит С, няма един-единствен отговор, тъй като схемата на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид много фактори.

Преди развитието на цироза на черния дроб е възможно да се постигне ремисия, да се деактивира вирусът и да се спре възпалителната реакция. Хепатит С се смята за неизлечима болест. Чрез антивирусната терапия е възможно да се предотврати развитието на усложнения и да се намали активността на вирусната инфекция.

Характеристика на лекарствата за директно действие срещу хепатит С е липсата на странични ефекти, възможността за използване след неуспешни опити за лечение и високи показатели за ефективност. Тези лекарства скъсяват продължителността на антивирусната терапия. Произвежда се в генерични състави под формата на таблетки.

Те се използват както под формата на независимо лечение, така и в комбинация с интерферон. Лекарството Sofosbuvir е регистрирано в Америка и Европа и е клинично тествано. От недостатъците могат да се идентифицират само високи разходи. Индийските генерични лекарства Sofosbuvira се доставят в много страни, но Русия и Украйна в тези списъци не.

Хепатит С генотип 3 е сериозно заболяване, което е изпълнено с увреждане на черния дроб и смърт. Това е най-разпространеният тип вирусен хепатит С. Този генетичен вариант се характеризира с придържане към други подтипове, което усложнява диагнозата и подбора на лечението.

Колкото по-рано започна терапията, толкова повече шансове за бързо възстановяване. Успехът на лечението зависи от много фактори, но най-важният от тях е желанието на пациента да си възвърне здравето и да следва всички препоръки на лекаря.

Форум за хепатит

Споделяне на знания, комуникация и поддръжка на хора с хепатит

Генотип 3а на хепатит С започва лечение.

Модератор: Gudvin

Генотип 3а на хепатит С започва лечение.

Вашето послание Олексий »16 август 2016 г. 08:20 ч

Re: Gepati C генотип 3а започва лечение.

Вашето послание LEXA »16 август 2016 г. 08:28 ч

Re: Gepati C генотип 3а започва лечение.

Вашето послание фокстрот »16 август 2016 г. 08:31 ч

Каква е особеността на хепатит С от генотип 3 и как да се лекува?

Хепатит С генотип 3 е вирус, който може постоянно да мутира. Това не позволява на имунитета да го разпознае и да я унищожи. Поради тази причина заболяването често се превръща в хронична форма. Има 6 най-често срещани подвида на вируса на хепатит С, един от които е третият. Разпределението на генотиповете по света е неравномерно, третата се среща почти навсякъде.

Той се намира в организми са идентифицирани повече от 30% от пациентите с хепатит С, както и други модели, които в някои пациенти вероятността за намиране на патогенна инфекция на подтип е по-висока. Генотипът на хепатит C 3a и 3b е по-често открит при наркомани. В 10% от случаите се диагностицират смесени инфекции, състоящи се от няколко вида вируси.

Как се предава вирусът

Генотипът на хепатит С 3 се предава чрез кръвта. Инфекцията може да възникне, когато:

  • използване на нестерилни спринцовки;
  • посетете зъболекар или татуист;
  • незащитен секс;
  • трансфузия на донорна кръв.

Специална група от рискове включва инжекционно употребяващи наркотици. Прониквайки в тялото, вирусът започва да унищожава чернодробните клетки, причинявайки патологични промени в тъканите на органа.

Инкубационният период на генотипа на хепатит С 3 продължава 6-60 месеца. След това има признаци на заболяване, подобно на симптомите на инфекция от вируси на други подвидове. Към конкретни признаци може да се припише пожълтяване и сърбеж на кожата, тежест в дясната страна. Честите са:

  • повишаване на температурата;
  • намалена ефективност;
  • болка в мускулите и ставите.

След като е открит хепатит, се извършва генотипизиране на причинителя на инфекцията. Това ви позволява да определите продължителността на предстоящото лечение, да изберете най-ефективните лекарства и техните дози. Различните видове вируси реагират различно на едно и също лекарство.

Терапевтични събития

Генотипът на хроничния хепатит С 3 се лекува успешно: възстановяването се наблюдава в 70% от случаите. Това означава, че пациентите влизат в дългосрочна ремисия и няма повторение на заболяването. Терапевтичният курс продължава 24 седмици. Третият генотип на вируса на хепатит С е показател за употребата на рибавирин и пегилирани интерферони. Този причинителен агент на инфекцията има добра чувствителност към лекарствата от споменатата фармакологична група. Резултатите от последните изследвания показват, че 3а и 3б подтипове на хепатит могат да бъдат лекувани с помощта на домашни наркотици:

В 82% от случаите, терапията завършва с влизане в ремисия.

Режимът на лечение за хепатит С генотип 3а включва редовно откриване на вирусно натоварване. Показва колко патогенни микроорганизми присъстват в човешкото тяло. За да се оцени вирусното натоварване, се използват два метода:

  1. Качествените тестове включват откриването на РНК вирус.
  2. Количествена помощ определя концентрацията на вируса в определен обем кръв.

С помощта на тази диагностична процедура може да се изчисли необходимата продължителност на терапевтичния курс и да се направи прогноза за възстановяване.

Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-активен е причинителят на инфекцията и толкова по-бързо се възпроизвежда. В този случай, болестта е по-трудно да се лекува, да се постигне състояние на опрощаване е почти невъзможно.

При ниско вирусно натоварване възстановяването идва бързо. В този случай хепатитът се счита за лечим. Този индикатор определя колко заразен човек е опасен за другите. Въз основа на резултатите от тестовете експертът избира най-ефективните лекарства.

Освен това се препоръчва да се спазва диета № 5. Следните са изключени от диетата:

Стойността на 800 000 IU / ml се смята за средна. Ако не се превиши, вирусният товар се счита за нисък. Ако резултатите са над средното, болестта се смята за трудна за лечение. В кръвта на здрав човек няма РНК на вируса.

Възможно ли е да се възстанови напълно

Определянето на вирусния товар помага да се изчисли колко дълго ще продължи лечението. Ако броят на патогените в тялото на фона на терапията започне да намалява, става дума за нейния успех. Ако вирусното натоварване остане на същото ниво или се увеличи, лечението се счита за неефективно.

Ако погрешно или ненавременно започна лечение, това може да доведе до опасни последици. Когато вирусът на хепатит С е заразен с генотип, рискът от развитие на чернодробна фиброза се увеличава. С този термин се разбира замяната на органите на клетките с влакна на съединителната тъкан. Най-бързо това патологично състояние се развива с хепатит С тип 3. Излекувайте го напълно невъзможно, но можете да спрете процеса.

Потвърждения, че хепатит С генотип 3а причинява рак, не. Стеатозата се развива в повечето случаи. Този термин се отнася до замяната на чернодробните клетки с мазнини. При правилното лечение на хепатита, признаците на тази патология изчезват без следа.

Процесът на лечение на генотипа на хепатит С3 трае от 6 до 12 месеца. Ако РНК на вируса отсъства в тялото на пациента в продължение на половин година, това е положителен вирусологичен отговор. В този случай, всички жизненоважни признаци са нормализирани, чернодробната фиброза е спряна, пациентът навлиза в ремисия.

Колко живеят с хепатит С на третия генотип? Този въпрос вълнува всеки, който чу такава диагноза. Повечето пациенти се възстановяват и живеят достатъчно дълго.

В 20% от случаите болестта поема хроничен ход.

Продължителността на живота се определя не само от вида на вируса, но и от степента на тежест на патологичните промени в черния дроб и общото състояние на организма. Хората, които страдат от алкохолизъм, живеят по-малко. Хепатитът в тях придобива тежък ход, който бързо развива цироза.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Характеристики и лечение на 3 генотипа на HCV

Сред патологичните състояния, засягащи черния дроб, най-опасният е хепатит С. Неговото развитие е много бавен, но в резултат на един човек с история на тази заразна болест, причинена от постоянно мутират генетично патоген HCV, не е пълна и необратима унищожаване на кръвотворните органи. Има няколко начина за засягане на черния дроб с вируса на хепатит С (HCV), който определя връзката между вида на заболяването и територията на разпространението му. Не може да се види само ако пациентът е диагностициран с хепатит с генотип 3а, развиващ се главно при хората, които "седят на иглата", т.е. приемат интравенозни лекарства. Това определя фактора на отсъствието на този вид болест на териториалните граници.

Симптоматология и патогенеза

HCV, който има третия генотип на хепатита, е един от най-опасните и често срещани в света. Има няколко начина да се прояви този вид инфекциозна патология:

  • директен човешки контакт с заразена кръв. Тази опция е възможна, ако някои нестерилни инструменти се използват за някои козметични процедури, като например маникюр или педикюр, и когато кръвта се трансфектира към здрав пациент от заразен HCV;
  • Използване на предмети за лична хигиена на болни, на които има частици от сперма, слюнка или кръв, заразени с вируса. В същото време трансферът на HCV не е възможен по въздуха;
  • специалистите отбелязват сексуалния начин за разпространение на инфекцията.

Важно е да знаете, че медицинската статистика и отбеляза възможността за директна HCV неблагоприятно влияние върху други органи, които ги предизвикват в развитието на патологичния процес, като криоглобулинемия, реакция на студ, като доведе до забавяне, а в някои случаи и на притока на кръв спира.

Основната рискова група за инфекция с вируса на хепатит с 3-ти генотип са младите хора на възраст под 30 години. Развитието на болестта е еднакво засегнато както от мъжете, така и от жените. Това се дължи, както посочват експертите, на сексуалната промискуемост, която се състои в честата замяна на сексуалните партньори и пренебрегването на средствата за механична контрацепция.

За да се предпазят от заразяване с генотип 3 хепатит С може да се използва, само ако хората веднага си за наличието на самата HCV или с подозрителни симптоми, сочещи към тази патология ще избегне близък контакт с други хора.

Повече информация за предаването на хепатит С можете да намерите тук.

Първите тревожни признаци на болестта

Симптоматичната симптоматика не се появи веднага, тъй като инкубационният период на HCV е 15-150 дни. В същото време, както е отбелязано в клиничната практика, заразен човек представлява непосредствена заплаха за другите, тъй като е източник на инфекция. Важно е да знаете, че при най-малкото съмнение за разрушителен процес, който се случва в черния дроб, е необходимо в този случай да се предаде необходимата диагностика и да се потвърди или отрече!

Такова внимание на здравето си ще позволи ранно лечение на патология и да постигнат някои положителни резултати, но и ще помогне да се защитят okruzhayuschih.Osnovnymi обезпокоителни признаци, показващи възможно развитието на хепатит С, причинени от вирусни агенти генотип 3 са:

  • постоянна замаяност, остри главоболия, намалена ефективност, физическа активност и общо, нищо необяснимо, слабост. Човек по всяко време може да се разболее до загуба на съзнание;
  • леко повишена телесна температура, постоянно задържаща се в подводните маркировки. След като остремният период на заболяването започва, той става критичен, 39-41 градуса, и предизвиква треска в болен човек;
  • загуба на апетит, загуба на тегло и редовно усещане за гадене, понякога интермитентно повръщане;
  • без ясна локализация на болката в ставите;
  • появата на дясната хипохондрична дискомфорт.

Съществуват и някои външни признаци, които съответстват на увреждането на черния дроб HCV - сърбеж и пожълтяване на кожата, както и иктерично оцветяване на склерата на очите. В допълнение, болният казва acholia (изясняване) на изпражненията и потъмняване mochi.Nekotorye от тях не е съвсем конкретни признаци също могат да се появят в латентна (скрита) период, продължителността на който обикновено е от няколко месеца до няколко години. Ето защо специалистите силно препоръчват, ако се появят подозрителни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар и преминете диагностичен преглед.

Различия от 3 генотипа от другите

Лекарите често чуват въпроси за това кой е генотипът 3 на хепатита c. Също така, хората с чернодробно заболяване, засегнати от тази патология, задължително се интересуват от това какви са отличителните клинични характеристики на този тип заболяване. Чрез информиране на пациентите си лекуващите лекари (терапевти, хепатолози или специалисти по инфекциозни заболявания) непременно изострят вниманието си върху следните патологични признаци, характеризиращи този вид разрушителен процес, който се случва в черния дроб:

  1. млада възраст на пациентите. Само хора под 30-годишна възраст са засегнати от това заболяване. Сексуалните аксесоари не са от голямо значение;
  2. за хепатит С, които се появиха под влиянието на генотип 3 в сравнение с други варианти на HCV, характеризиращ се с ускорение на фиброза (растеж в хематопоетични органи съединителна тъкан, което води до образуване на белези);
  3. ранно начало на цироза (необратим процес на заместване на нормална паренхимна чернодробна тъкан за мастна тъкан или съединителна тъкан);
  4. повишен риск от развитие на туморния процес;

Тези отличителни характеристики на този тип хепатит С от други видове хепатит С подчертават цялата опасност от разрушителния процес в чернодробната тъкан, провокиран от генотипа на HCV 3. При откриването на тази патология е необходим спешен и адекватен терапевтичен курс. Само в този случай има шанс да спасим живота на човека.

диагностика

За да се идентифицират данни, показващи кой от трите генотипа на патологично увреждане на черния дроб се развива при хора, са необходими специални изследвания. За тази цел се използват следните диагностични методи:

  • общи и биохимични кръвни тестове. Тези лабораторни тестове помагат за идентифициране на наличието на бактериални агенти в черния дроб, които провокират процеса на унищожаването му, както и за определяне на параметрите на протеини, бирубидин, алкална фосфатаза, ALT и AST;
  • имуноензимен анализ, който прави възможно откриването на наличие на антитела срещу хепатит с;
  • полимеразна верижна реакция. С негова помощ откриването на РНК на вируса става по-реално.

В случай, че положителен резултат дава поне едно от горните проучвания, пациентът получава ултразвук на черния дроб, през който се проявяват промените, които се появяват в неговата структура и функциониране. В допълнение, за определяне на етапа, в който се влива в хемопоетични процес органна фиброза и откриване злокачествено заболяване изисква биопсия на хемопоетични organa.Tolko след получаване на резултатите от проучвания, специалист ще бъде в състояние да определи лечението на хепатит 3 генотип е потвърдена.

лечение

Не толкова отдавна хепатит С, който имаше 3 генотип, беше лекуван с такива лекарства като рибавирин и интерферон. Терапевтична Разбира се в същото време, придружено от голям брой нежелани реакции от страна на тялото, наподобяващи на негативните ефекти от химиотерапия и е най-малко goda.Pri такъв курс на лечение трябва да бъде дълъг възстановяване на организма след терапията, която изисква допълнителни и по-скоро големи, парични инвестиции. Освен това, при подобно лечение, хепатитът често е имал повтарящ се характер, изискващ през целия живот скъпа терапия.

През последните години, при хепатит с, който има 3 генотип, режимът на лечение се извършва съгласно нова революционна техника, която се появява в хепатологията. Благодарение на добре обмислена курс на терапия с лекарства като sofosbuvir, daklatasvir ledpiasvir и дори изгубената надежда за възстановяване, пациентите са получавали шанс на по-здравословен начин на живот. Повече информация за нови лекарства за хепатит c можете да прочетете тук.

В много отношения лечението с тяхна помощ се счита за най-доброто, тъй като тези лекарства имат следните предимства:

  • пълното възстановяване достига до 98% от болните;
  • продължителността на курса на лечение се намалява с почти 4 пъти;
  • Ефектът на лекарството се простира до всички известни HCV генотипове;
  • има множество клинични доказателства за висока ефикасност на тези лекарства, дори в случаите, когато пациентите имат висока степен на фиброза или цироза;
  • При тези лекарства, прилагани не чрез инжектиране, а чрез перорално (пациентите пият таблетки), няма противопоказание. Те също така не причиняват никакви странични ефекти.
  • Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане.

На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. Те съставляват повече от 4 000 души, които се възстановяват поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на www.sofosbuvir-express.com или се обадете на номера 8-800-200-59-21

Строго е забранено да се предписват и извършват терапевтични манипулации с помощта на тези лекарства. Изборът на терапевтичен курс е изключителна прерогатива на специалист. Това се дължи на необходимостта от точно предварително откриване на степента на увреждане на черния дроб и идентифицирането на генотипа на вируса, който го заразява.

Методи за диагностика и лечение на генотип 3 хепатит С

Вирусът на хепатит С е изключително разнообразен, той активно мутира при репликация. Повече от трилион вириони се реплицират ежедневно в заразения организъм, което води до "грешки" в генетичната структура на новообразуваните вируси.

Съвети от хепатолози

През 2012 г. имаше пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови директно действащи антивирусни, които с вероятност от 97% напълно ви освобождават от заболяването. Оттогава насам, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В страните от Руската федерация и страните от ОНД наркотиците са представени от марки на кофосбувир, дакаласвир и лепидасвир. В момента на пазара се появиха много фалшификати. Лекарства с подходящо качество могат да бъдат закупени само от фирми, които имат лицензи и съответна документация.
Отворете уебсайта на официалния доставчик >>

По този начин, заразеният е носител на милион псевдо-вида хепатит С: имунната система е принудена да реагира едновременно на различни заплахи и това обяснява хроничния ход на заболяването.

Разпространение и симптоми на инфекция

Досега учените са идентифицирали най-малко шест основни щама на вируса, които са били определени с номера от 1 до 6. В тази класификация са идентифицирани подтипове, обозначени с латински букви.

В зависимост от генотипа, пациентите се нуждаят от различно лечение, а продължителността и прогнозата им ще бъдат различни. Така че, хепатит тип 1 изисква лекарства за 6-12 месеца. Хепатит тип 3 терапия, включително 3ab, отнема 24 седмици.

Различна честота от генотипове в зависимост от географския регион, ако щамове С1, С2 и С3 граници не съществуват, тогава С4, С5 и С6 са общи в Африка, Близкия изток и Югоизточна Азия. Щамовете С1, С2 и С3 представляват до 70% от всички регистрирани случаи на заболяването.

Хепатит С 3а се наблюдава най-често при хора, приемащи интравенозни лекарства.

Също така, тези, които са получили донорна кръв и нейните съставки преди 1987 г., са изложени на риск. Ето защо няма никакви териториални граници за този щам.

Няма точни данни за ефекта от генотипа върху хода на заболяването. Вероятно най-силно протича HCV тип 1b, и хепатит С3 в 70% от случаите, придружени от развитието на стеатоза (заболяване, където мастните инфилтрати се натрупват в чернодробните клетки). Хепатит С, който се среща на фона на хистологичните промени в черния дроб, е много по-малко лечим.

Проявления на болестта

Трудно е да се направи ранна диагностика на хепатит С, тъй като пациентът не се чувства сериозно заболяване.

Основните признаци на така наречения период на преждевременно жълтеница на заболяването могат да служат като:

  • намален апетит и ефективност, слабост, безсъние;
  • болка в ставите;
  • кожни обриви;
  • повишена температура.

На този етап, който трае около седмица, рядко е възможно да се открие болестта без да се правят специални тестове. По-значителни признаци на остър, а след това и на хроничен хепатит. Тези периоди се комбинират в един, наречен иктеричен. Неговите признаци:

  • слабост, апатия, липса на апетит;
  • потъмняване на урината на фона на избистряне на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата и склерата (с форма на безпокойство, чиито случаи вече стават по-чести, това не може да се случи);
  • болка в долната част на гърба и ставите, подуване;
  • неприятни усещания в правилния хипохондриум.

В тази стъпка, тя може да се появи като рязко влошаване на пациента, до чернодробна кома и смърт и внезапно възстановяване. Въпреки това, в 2 от случаите 3, заболяването влиза в хронична фаза, добавя към симптомите повръщане и гадене, асцит (подуване на корема поради натрупаната течност), крайно сънливост, цикли на съня.

диагностика

Диагнозата на хепатит С 3а се провежда на няколко етапа. Първо, са дадени неспецифични венозни кръвни тестове. Анализирайте нивото на билирубин, нивото на ALT (аланин аминотрансфераза), както общо, така и в разреждане. Измерете нивото на албумина, провеждайте коагулограма (разкриват нивото на коагулацията на кръвта, неговия протромбинов индекс). Изчислява се нивото на алкалната фотофоза и глутамилтрансептидазата.

Напоследък прочетох статия, която описва използването на комплекс от лекарства "SOFOSBUWIR DAKLATASVIR "за лечение на хепатит С. С този комплекс може да се отърве отвъд ХЕПАТИТ С.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да я проверя и да я поръчам. Лекарствата не са евтини, но животът е скъп! Не се чувствах никакви странични ефекти от процедурата, аз вече мислех, че всичко е напразно, но месец по-късно преминах тестовете и PCR не беше открит, не беше намерен след месец лечение. Кардинално подобрено настроение, отново имаше желание да живееш и да се наслаждаваш на живота! Взех лекарството в продължение на 3 месеца и в резултат на това вирусът изчезна. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Въпреки това, при хроничен хепатит, всички тези показатели могат да останат нормални. Ето защо е необходима специфична диагноза. Той ви позволява да определите вида и квази вируса. Методите за специфична диагностика са:

  • ензимен имуноанализ (ELISA) - с титъра на имуноглобулин М; с положителен отговор, фиксиран чрез метода на рекомбинантно имуноблотиране (RIBA);
  • чернодробна биопсия;
  • идентифициране на РНК на вируса, използвайки техниката на полимеразна верижна реакция (PCR);
  • генотипизиране - с цел да се избере оптималният курс на лечение;
  • определяне на вирусното натоварване чрез количествен PCR метод.
към съдържанието ↑

Методи на лечение

Има обща схема за лечение на пациенти с хепатит С, включително диета и неспецифични лекарства. В този случай, всяка фаза на заболяването изисква отделна техника.

Диета за хепатит

Таблица № 5. Пушените продукти, острите и солени храни са напълно изключени, както и мазнините и пържените храни, категоричната забрана на алкохола и продуктите, съдържащи много влакна. По време на острия период на болестта, месо, риба и яйца са забранени - всичко, което съдържа животински протеини.

Терапия на остър хепатит С 3а

Общата схема на лечение включва капки с глюкозни и солеви разтвори, препарати от есенциални аминокиселини (например, глутаргин и орнитокс). За да се намали производството на стомашен сок, използвайте омепразол, ранитидин и други лекарства. Предлагат се също лактозни препарати и сорбенти като Smecta и Atoxin.

Лечение на хроничен хепатит С 3а

След определяне на генотипа на вируса се определя специфичен режим на лечение на заболяването. Всяка форма на хепатит С може да бъде лекувана с рибавирин и интерферонови препарати.

Рибавирин е антивирусен, особено ефективен срещу вируса на хепатит С 3а, включително щам 3ab, тъй като взаимодейства с репликацията на вирусния геном.

Ribavirin на съвременния фармакологичен пазар има търговски наименования Copepus, Rebetol, Virazol, Vilona, ​​Ribasfer. В Украйна Ribavirin се произвежда под търговското наименование Viro ребро, а в Русия от 2012 г. фирмата Vector-Medica започва да произвежда липозомен рибавирин.

За лечение на хепатит C 3a, рибавирин се използва в комбинация с пегилирани интерферони, като най-ефективният от тях е Pegasys.

Повечето препарати на интерферон имат сериозни странични ефекти. За да ги намали до минимум, позволява пегилиране - въвеждането на препарата от полиетилен гликол. В резултат на това, полуживотът на интерферон в организма се увеличава.

Наред с Pegasys (PEG-интерферон-алфа 2а) се използва Pegintron (PEG-интерферон-алфа 2b). Статистиката на клиничните проучвания обаче показва, че ефективността на PEG-интерферон алфа-2а е по-висока от тази на алфа-2b.

Стандартната терапевтична схема за Copepus и Pegasys за хепатит С3 и С2 продължава 2 седмици. Дневната доза Pegasys е една и съща - 180 μg от лекарството подкожно. Дозата Copepusa варира в зависимост от първоначалния вирусен товар и генотипа на вируса. Оптималната доза е 800 mg на ден, независимо от теглото на пациента. Такава терапия в 80% от случаите води до пълно излекуване на инфекцията (според някои данни, при 90%).

Трябва да се отбележи, че генотип 3 е много по-добър от генотип 1, който може да бъде лекуван съгласно тази схема.

Също така Sophosbuvir (търговско наименование Sowaldi) се е доказал в лечението на хепатит С. Той също се използва като аналог на интерферон алфа, тъй като е много ефективен, има минимални странични ефекти и намалява продължителността на лечението е 2-4 пъти в сравнение със стари формулировки на интерферон. При лечението на хепатит C 3ab се използва също схема на кофосбувир + рибавирин. Стабилен вирусологичен отговор (SVR) след курс на такова лечение се наблюдава в 90% от случаите.

Boceprevir и Telaprevir не се препоръчват за лечение на заболяване с генотип 3. Тези протеазни инхибитори са неефективни в борбата с този генотип на вируса.

Терапия на пациенти с HCV 3 с цироза на черния дроб

Особеността на хепатит С щамове 3а и 3ab, че те са много по-бързо от другите води до подобни ефекти като стеатоза (тлъст черен дроб), фиброза, и като следствие, цироза и рак.

Беше отбелязано, че ефективността на лечението с антихепатит е много по-ниска в случаите, когато пациентът има цироза. Индикаторите на SVR за пациенти със и без цироза варират значително.

Например, в схемата на терапия daklatasvir + съотношение sofosbuvir SVR е 96% (при пациенти без цироза) и 63% (цироза).

Едно от ниско-токсичните лекарства, които са ефективни при хепатит С3 срещу цироза, е кофосбувир (Sowaldi).

Ефективност на терапията и прогнозата

Основният метод за оценка на ефективността на лечението на хроничен хепатит В е траен вирусологичен отговор (SVR), т.е., липса на вирусна РНК съдържание в проби след 24 седмици в края на лечението.

Пробата, извършена в рамките на указания период, може да се повтори на 48 седмици след края на терапията. В този случай SVR при пациенти с HCV генотип 3а е около 90% при режима на лечение, описан по-горе.

Прогнозата на лечението зависи от много фактори, главните от които са:

  • възраст (по-младите пациенти се възстановяват по-лесно);
  • нивото на вирусното натоварване (колкото по-ниска е концентрацията на вирионите в кръвта, толкова по-добре е лечението);
  • телесно тегло (наднорменото тегло - пречка за лечението);
  • хистологични промени в черния дроб (колкото по-малко е увредено, толкова по-добра е прогнозата).

Статии Хепатит