Как да се лекувам с хроничен хепатит В?

Share Tweet Pin it

Хроничният хепатит В е сериозно възпалително заболяване на черния дроб, което продължава повече от шест месеца след появата на първите симптоми. Съвременната медицина може да осигури пълно излекуване на това заболяване само при много малък процент от всички пациенти. За разлика от острия хепатит, който обикновено завършва с пълно възстановяване, хроничният най-често остава за цял живот.

За лечение на това заболяване е необходимо да се ограничи процесът на възпроизвеждане на вируса и да се възстанови функцията на черния дроб.

При отхвърляне на терапията цирозата, злокачествените тумори или смъртта са практически гарантирани. Трябва да използвате всяка възможност да изчистите тялото на вируса и да постигнете максимални резултати в лечението на черния дроб.

Откъде идва хроничният хепатит В?

Хепатит В вирусът може да се получи чрез биологични течности (кръв, сперма, кърма и т.н.), да се прехвърлят от майка на дете по време на раждане. Поради огромната устойчивост на патогена извън тялото, вероятността за заразяване с домакински средства е много висока поради използването на други предмети за лична хигиена, както и на убождания и разфасовки с нестерилни игли или остриета. Всеки контакт на заразен инструмент с отворена рана и дори микротраума може да носи риска от улавяне на вируса.

Поради голямата си устойчивост и активност, патогенът на хепатит В е един от най-опасните. Броят на хората, заразени с него, вече е достигнал 400 милиона, а смъртността надвишава 1 милион годишно. Броят на случаите продължава да нараства, въпреки предприетите мерки за ваксиниране на населението.

В случай, че човек, заразен с хепатит В, не забележи навреме симптомите на алармата и не получи подходящо лечение, болестта може да продължи в хронична форма. Ако пациентът не спазва препоръките на лекаря по време на терапията, нарушава диетата или консумира алкохол и други токсични вещества, вероятността за такъв преход значително се увеличава.

Симптомите на заболяването

След като вирусът навлезе в тялото, той започва да се движи заедно с притока на кръв към черния дроб, където започва въвеждането и възпроизводството. Инкубационният период обикновено преминава абсолютно без тревожни симптоми и продължава от няколко седмици до няколко месеца. В зависимост от получения вирусен товар, общото състояние на организма и имунната система на пациента, процесът на инкубация може да се понижи или да се увеличи.

Когато заболяването преминава в острия стадий, започват да се появяват различни симптоми:

  • общо безпокойство, слабост, загуба на сила;
  • болки в ставите;
  • повишаване на телесната температура до подферилната;
  • появата на дискомфорт в правилния хипохондриум, уголемяване на черния дроб;
  • гадене, повръщане, отказ от хранене, неизправност в храносмилателната система;
  • горчив вкус в устата, неприятна миризма;
  • потъмняване и пенливост на урината, обезцветяване на изпражненията;
  • оцветяване на кожата и очните протеини в иктеричен цвят.

Ако пациентът получи своевременна грижа и се осигурява подходящо лечение, острата форма на хепатит В обикновено води до период на възстановяване и възстановяване. В случай, че всички симптоми продължават повече от шест месеца, болестта прогресира до хроничен стадий, а след това се изисква да се лекува човек по по-сериозни начини.

Методи за диагностициране на хепатит В

За надеждна и ефективна диагноза на хроничен хепатит В, трябва внимателно да съберете цялата възможна информация за медицинската история на пациента. От голямо значение е начинът на живот на човека, лошите навици, социалните условия и обстоятелствата на инфекцията. Физическото изследване и лабораторните тестове ще дадат по-ясна представа за състоянието на организма и степента на прогресиране на заболяването.

За да се диагностицират промените, настъпили в черния дроб под влияние на вируса, е необходимо да се проведе ултразвук. Това ще позволи да се види степента на трансформация на органите и възможните признаци за появата на цироза или появата на карцином.

Най-точната информация за състоянието на пациента може да бъде осигурена чрез подробен кръвен тест за наличие на специфични антигени и антитела. По този начин се определя патогенът и степента на прогресиране на инфекцията.

Има набор от специални маркери за диагностициране на хепатит В:

  • HBsAg - показва наличието на инфекция в тялото;
  • HBeAg - показва, че вирусът вече е започнал да се умножава в черния дроб, кръвта е заразена;
  • HBcAg - може да бъде открит чрез резултатите от биопсия, показва умножение на вируса в черния дроб;
  • анти-HBc-антитела срещу HbcAg;
  • IgM анти-HBc - показва наличието на остра инфекция или висока активност на процеса в хронична форма;
  • анти-HBe антитела, показващи етап на възстановяване;
  • анти-HBs - антитела, които свидетелстват за вече предадена инфекция.

Видове хроничен хепатит В

По степента на прогресия хроничният хепатит В може да бъде разделен на два типа: ниско активен и активен.

Симптомите на персистиращия (ниско активен) хепатит са доста слаби или може да отсъстват напълно. Пациентът не прави никакви оплаквания, здравословното състояние не се променя забележимо. При анализите няма особено значителни отклонения, черният дроб е леко уголемен. Ако пациентът не следва препоръките на лекаря, не спазва предписаната диета и злоупотребява с алкохол и други токсични вещества, може да има обостряне. Но симптомите бързо преминават с връщане към режима на лечение и отстраняване на агресивните фактори.

При прогресивно (активно) заболяване, всички симптоми на увреждане на черния дроб се проявяват много добре и не спират толкова бързо, колкото и при продължителен хепатит. За общо неразположение, нарушения на храносмилателната система и жълтеница може да се добави кървене от носа, натрупване на течност в перитонеума, сърбеж и появата на съдова дистрофия. При анализите има значителни отклонения, високи нива на билирубин в кръвта, анемия. Черният дроб значително увеличава размера и променя цвета си, а контурите на далака се трансформират.

Лечението на хроничен хепатит В включва значителни корекции в живота на пациента, коригиране на диетата и режима му. Ако не предприемете никакви мерки, болестта ще продължи и ще унищожи чернодробните клетки. В резултат на некроза, функциониращите хепатоцити се заместват от съединителна тъкан, възниква цироза. Освен това рискът от карцином (рак на черния дроб) е много висок.

Терапия на хроничен хепатит

След откриването на вируса в тялото на пациента и диагностицирането на хроничен хепатит В, е необходимо да се определи схемата на терапията, ръководена от получените данни. В зависимост от стадия на заболяването и степента на прогресиране на инфекцията, лекарят решава как да се лекува по-ефективно. Всеки, който е диагностициран с хроничен хепатит В, трябва да бъде регистриран в местния диспансер.

За успешното и най-ефективно лечение на тази болест е необходимо да се проведе сложна терапия и да се вземат всички възможни мерки за възстановяване на пациента.

Хроничният хепатит, за разлика от острия, изисква не само цялостен курс на възстановяване и детоксикация, но и употребата на антивирусни лекарства.

Лечението трябва да преследва няколко основни цели:

  • намаляване на вирусното натоварване, намаляване на броя на патогените в тялото;
  • освобождаване на човешкото тяло от токсини, развити в процеса на нарушена чернодробна функция;
  • инхибиране на прогресирането на некротичните процеси и намаляване на риска от развитие на цироза или карцином;
  • възстановяване на чернодробната тъкан и максимална нормализация на работата му;
  • спазването на разходната диета, за да се намали тежестта върху черния дроб и други храносмилателни органи, както и да се стимулира изтичането на жлъчката.

Резултатът от терапията трябва да бъде удължаването и подобряването на качеството на живот на пациента. Необходимо е да се постигне стабилна ремисия и да се сведат до минимум всички рискове от развитие на различни усложнения, чернодробна недостатъчност и т.н. Репликацията на вируса трябва да бъде потискана, сведена до минимум или напълно елиминирана.

Антивирусно лечение

Антивирусната терапия е показана за пациенти, диагностицирани с хроничен хепатит В. В случай че резултатите от всички тестове потвърдят наличието на активен възпалителен процес или чернодробна фиброза, се предписват специални медикаменти. Възможно е да се лекува това заболяване за много дълго време, а антивирусните лекарства са доста скъпи, поради което, без всички необходими данни, такава терапия не се предписва.

Лекарствата за потискане на вирусната репликация се разделят на две основни категории:

  • алфа-интерфероните са специфични регулаторни протеини, които потискат синтеза на вирусна ДНК, имат имуномодулиращ ефект и стимулират производството на антигени. Лечението с такива лекарства е много ефективно, тъй като те имат голяма антивирусна активност. И също така интерфероните имат антитуморен и антифиброзен ефект. Минусите на тези лекарства са доста голям брой противопоказания и странични ефекти;
  • нуклеозидни аналози - лекарства, повлияващи ген на вируса на хепатит В. Предимството на тези лекарства преди интерферони е много по-малко странични ефекти, както и способността да се прилагат при пациенти с напреднала цироза. Аналозите на нуклеозидите се понасят по-добре и не е необходимо да се прилагат подкожно. От минусите може да се нарече по-продължително приложение и образуване на резистентност на тялото към лекарството.

Ефективността на антивирусната терапия се оценява от степента на потискане на разпространението на патогена. Пациентите, лекувани с алфа интерферони, трябва да следят функцията на тиреоидните хормони. Ако след 24 седмици от приемането на тези лекарства вирусният товар не намалява, тогава се предписва лечение на аналозите на нуклеозидите. Кръв тест за необходимите параметри трябва да се извършва на всеки 6 месеца.

Реставрационна терапия за хроничен хепатит В

За да се спрат възпалителните и некротичните процеси в черния дроб и да се възстановят функциониращите клетки, на пациентите се предписват лекарства. Различни хепатопротектори, както и имуномодулатори, се използват за поддържане на общата резистентност на тялото към инфекция. Анаболни и кортикостероидни хормони могат да бъдат показани за регулиране на чернодробната функция.

Пациентът трябва да спазва всички предписания на лекаря, допълнително да приема витаминови комплекси и да спазва строга диета. Обикновено пациентите с увредена чернодробна функция показват диета номер 5, която има за цел да намали вредното натоварване на храносмилателната система. С поддържането на тази диета се стимулира изтичането на жлъчката и елиминирането на токсините от възпалителни и некротични процеси.

При диагностициране на хроничен хепатит В, пациентът трябва напълно да елиминира употребата на алкохол, дори и в разредена форма. Не можете да ядете мазни, пържени и пушени храни, кисели краставички и подправки, тъй като те зареждат черния дроб и предизвикват прекомерна секреция на стомашни сокове. Необходимо е да се увеличи делът на белтъчините и сложните въглехидрати в храната, за да се осигури ускоряване на процесите на регенерация. Животински мазнини трябва да бъдат заменени с растително масло, за да се стимулира изтичането на жлъчката.

За да се избегне заразяването с вируса на хепатит В и по-нататъшното прогресиране на болестта, е въведена задължителна ваксинация. Малките деца се ваксинират в родилния дом при липса на противопоказания и с разрешението на майката или бащата. Ако човек не е бил ваксиниран в детска възраст, той трябва да отиде в клиниката и да определи дата за първото инжектиране.

Хроничният хепатит В в повечето случаи се превръща в диагноза за цял живот и ще отнеме много време, за да се лекува. Поради това е необходимо да се премине ваксинацията и в случай на инфектиране е необходимо да се започне своевременна терапия и да се спазват всички предписания на лекаря. Това ще помогне да се намали или дори да се елиминира рискът от усложнения.

Възможно ли е напълно да се лекува хроничният вирус на хепатит В?

Възможно ли е да се лекува хепатит В? Това нелечимо заболяване, което няма явни признаци. Човек е носител на вируса в продължение на много години и не знае за него.

Намира се по време на физически прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

  • болка в мускулите и ставите;
  • обща слабост;
  • апатия;
  • нарушение на съня.

Често пациентите отбелязват наличието на зачервена болка в дясната страна.

Какво влияе върху лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифициране на маркера HBsAg. Анализът се прави в подготовка за хирургични интервенции, бременност, рутинно изследване. Наличието на горния антиген показва наличието на вируса в тялото. Той ще остане там през целия човешки живот. Възможно ли е да се лекува хроничен хепатит В?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не дава никакви резултати и появата на опасни промени в чернодробните тъкани е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което човек може да живее дълъг, пълен живот. В допълнение, терапевтичните схеми не винаги включват антивирусни лекарства. Когато болестта първо се открие, е необходимо да се знае вирусното натоварване и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на причинителя на инфекцията, нейната чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква заедно с вируса Б. Той се характеризира с повишена активност и може бързо да причини цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. За оценка на състоянието на черния дроб могат да се използват различни диагностични процедури:

  • биохимичен кръвен тест;
  • elastometry;
  • САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от проучването. При ниска вирусна активност и нормален статус на черния дроб антивирусната терапия не се използва.

Препаратите от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в чернодробните тъкани. Тези лекарства помагат да се предотврати увреждането на останалите здрави клетки и да се върне органа в нормално състояние. Във всеки случай пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит B изисква контрол през целия живот.

Основните показатели са:

  • състоянието на черния дроб, оценено с резултатите от еластометрията;
  • активността на вируса.

Необходимо е да се запознаете с квалифициран лекар, който ще забележите активирането на причинителя на инфекцията и ще Ви предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Ето защо е необходимо да се проверява редовно и да посещава специалист, който може да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълното излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, причинителят на инфекцията не се счита за опасен. Терапията се предписва само в случай на повишена вирусна активност и разрушаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатита е да предотврати развитието на цироза и да увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването все още се развива, е необходимо да се предотврати преходът му до крайния стадий или рак на черния дроб. За тази цел се използват лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса. В същото време се предприемат мерки за елиминиране на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Няма единна терапевтична схема. Решението се взема въз основа на резултатите от тестовете, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Понастоящем лекарите използват една от 2 стратегии за лечение. В първия случай се назначават алфа-интерферони, във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С помощта на тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит B с образуването на имунитет. Има ли този метод на лечение и неговите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно инжектиране. Това увеличава риска от алергични реакции.

Интерфероните не могат да се използват:

  • с декомпенсирана цироза, която се появява на фона на вирусния хепатит;
  • при автоимунни патологии;
  • пациенти със сложни форми на психични разстройства;
  • бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат подчертан антивирусен ефект, освен това те възпрепятстват развитието на резистентност. Курсът на приемане на лекарства не води до мутация на вируса. Поради това те могат да се използват като монотерапия. Ламивудин и Adefovir се предписват, ако не е възможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Дългосрочното лечение много често води до мутация на причинителя на инфекцията и образуване на резистентност.

Telbivudine е инхибитор на вирусното делене на хепатит B, но стабилността се развива бързо. Това важи особено за пациенти с високо вирусно натоварване. Невъзможно е да се отървете от болестта завинаги, когато се използват. Нуклеозидното лечение е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусното натоварване и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на съпротивление. Това лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия поне 3 години.

Дали лекуваме хепатит В? В момента той все още се смята за хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с променливи на обостряния и ремисия. При лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение се препоръчва непрекъснато наблюдение на черния дроб. Пълното унищожаване на вируса не може да бъде постигнато, можем само да намалим неговата активност и да я поддържаме на необходимото ниво.

Възможно ли е ефективно лечение на хроничен хепатит В?

Хепатит В е заболяване, причинено от вирус, който води до увреждане на черния дроб. Изпратени по време на полов акт, с кръвопреливания, операции и интравенозни инжекции.

Заболяването се счита за опасно, но лечението на хроничен хепатит В може да бъде ефективно с правилния подход.

Режими на лечение

За лечение на хроничен хепатит В се предписва антивирусна терапия, която в някои случаи може да доведе до пълно излекуване. Наркотиците са разделени на 2 групи.

  1. Аналозите на нуклеозидите - решително противодействат на възпроизвеждането на вируса и неговият генотип е практически несъответстващ. Пациентът толерира добре лечението, с минимални странични ефекти. Препаратите се издават в таблетки, които могат да се приемат на всеки етап от заболяването. Въпреки това не е определен точният брой лекарства за пълно излекуване. Също така за тези лекарства се характеризира с развитието на резистентност към вируса.
  2. Интерфероните алфа. Моделира имунния отговор на човек към наркотиците. Те дават добри резултати при лечението на хроничен хепатит В. Наркоманията не причинява. Те обаче имат терапевтичен ефект селективно, а не за всички пациенти. Те дават странични ефекти и често не се толерират добре от пациентите.

Ефективност на лечението

Не са провеждани директни сравнителни проучвания на лекарства, но честотата на реакцията към тях е била изследвана. Установено е, че сероконверсията (продукцията на антитела) е по-добре лекувана с интерферони и количеството на вирусната ДНК в кръвта намалява повече поради нуклеозидните аналози. Последното води до нормализиране на чернодробните ензими.

При пациенти с E-негативен антиген прогнозата за лечение е по-тежка по отношение на двете групи лекарства. Този тип вирус е изключително устойчив на двата вида терапия.

Странични ефекти

Основните нежелани реакции се осигуряват от терапията, при която се използват интерферони-алфа:

  • синдром на грип - студени тръпки и мускулни болки;
  • намалени кръвни клетки;
  • хормонални неуспехи;
  • сърбеж и лющене на кожата;
  • загуба на коса;
  • възпаление в устната кухина;
  • гадене и главоболие;
  • депресия, промени в настроението.

Пълно лечение и вероятност от повторение

Хроничният хепатит В е трудно лечим. Възстановяването настъпва, когато се постигне вирусологичен отговор. Въпреки това няма лесни и бързи начини да се отървете от хепатит В.

При повечето пациенти вирусът остава в кръвта за добро и може да причини рецидиви. Те могат да възникнат поради нарушаване на лечебните режими, неспазване от страна на пациента на медицински препоръки. Те обаче могат да се появят без видима причина.

Полезно видео

За повече информация относно лечението на хепатит В вижте този видеоклип:

Хепатит B (B), лечение, модерни терапии

Сред всички инфекциозни и възпалителни чернодробни лезии най-честите са вирусният хепатит, а третирането с хепатит В е отделено специално внимание между тях. Ранното откриване и превенция на инфекциозния процес води до отлични резултати: повече от 95% от пациентите с остра форма на заболяването се считат за възстановени след пълен курс на лечение.

Лечението на хепатит В в хронична форма се счита за по-сложно и отнема много време: често пациентите са принудени да приемат антивирусни лекарства в продължение на години, за да постигнат стабилна ремисия. Но все пак обратимите възпалителни процеси в черния дроб и дори усложненията на хепатит В са лечими. За общите принципи на терапията, актуалните подходи и съвременните медикаменти - в нашия преглед.

Обща информация за болестта

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване с първична лезия на хепатоцити и намаляване на функционалната активност на черния дроб. Нейният причинител е вирусът HBV (HBV) от семейството на хепановирусите.

Причиняващият агент се предава само от човек на човек и източникът на инфекция може да бъде както пациент с хепатит В, който получава лечение, така и вирусен носител с инвазивна (асимптоматична) форма на заболяването. HBV се намират в кръвта, спермата, вагиналните секрети и други телесни течности. Заразяването с инфекцията е много висока: дори при един контакт с малък брой вирусни частици, може да настъпи инфекция.

Сред основните предавателни маршрути са:

  • пола;
  • парентерално, включително инжектиране;
  • домакинство;
  • трансплацентарната.

Обърнете внимание! Преобладаването на хепатит В при възрастни и деца остава много високо: в някои райони (Централна Африка, Югоизточна Азия, Латинска Америка) до 10% от цялото население се заразява с вируса.

Разработването на ефективни методи за лечение и своевременното лечение на хепатит В е една от приоритетните задачи на общественото здраве. Ранната диагноза и началото на комплексна детоксификация, антивирусно и хепатопротективно въздействие върху организма могат значително да намалят броя на възможните усложнения и да постигнат пълно възстановяване.

Терапевтични мерки срещу HBV

Как да се лекува хепатит В? Интересното е, че подходите при лечение на остри и хронични възпаления на черния дроб може да се различават. Това се дължи на патогенетичните особености и природата на поражението на хепатоцитите при тези заболявания.

Преди започване на лечението пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, включващ:

  • събиране на жалби и анамнеза;
  • клиничен преглед на лекуващия лекар, включващ палпиране на корема и черния дроб, измерване на сърдечната честота, кръвното налягане и кръвното налягане;
  • лабораторно изследване (клиничен анализ на кръвта и урината, биохимия, ензимен имуноанализ, PCR с вирусен товар);
  • инструментално изследване (ултразвук на коремната кухина, оценка на фибропластичните промени в черния дроб с помощта на фибростреб, еластометрия);
  • анализ на HBV мутацията и лекарствена резистентност.

Обърнете внимание! Мутантните щамове на вируса са по-малко подлежащи на терапия с интерферон, отколкото "дивия". Струва си да се обърне внимание при изготвянето на план за дейностите по лечение.

Понастоящем не съществува конвенционален режим на HBV терапия. Следователно, подборът и корекцията на дозата лекарства за хепатит В трябва да се извършва само от опитен хепатолог (инфекционист).

Терапия на острата форма на заболяването

Лечението на хепатит В в остра форма обикновено се извършва в отделенията на инфекциозни болници. Тежкото функционално увреждане във функционирането на черния дроб е индикация за хоспитализация в ДИС. Критериите за оценка на степента на тежест на заболяването, е често срещано признаци на интоксикация (главоболие, слабост, умора, гадене, повръщане, повишена температура) и общо ниво на билирубина.

Вирусен хепатит се случва:

  • леко - признаците на интоксикация не са много силни, е възможно хепатомегалия, нивото на билирубина е по-малко от 85 μmol / l.
  • умерена тежест - умерена интоксикация, повръщане 1-2 пъти дневно, хепатомегалия. Има нарушения на сърдечно-съдовата система - брадикардия, заглушаване на сърдечните тонове, намаляване на кръвното налягане. Нивото на билирубин е 86-170 μmol / l.
  • тежки - признаци на интоксикация, повторно повръщане през деня. Черният дроб може да бъде с нормален размер. Тахикардия, хипотония, хеморагичен синдром са определени. Нивото на билирубина е по-високо от 170 μmol / l.

В същото време, активността на цитолитичния синдром с повишаване на нивата на ALT и AST в кръвта не корелира с тежестта на проявите на хепатит.

Хепатитът в остра форма почти винаги се лекува в болницата. Препоръчва се спазване на леглото за почивка за 1-2 седмици. След това, тъй като симптомите на интоксикация намаляват и нормализират лабораторните тестове, е възможна амбулаторно наблюдение на областния лекар.

Пациентите с остра и хронична форма на заболяването не се нуждаят от специфично лечение. Имунитетът на здравия човек е в състояние да се справи сами с вируса. На пациентите се показва само основна терапия, включително корекция на начина на живот и хранене, както и защита на черния дроб от негативните ефекти на външните фактори.

Препоръки за хранене

Как да се лекува хепатит с диета? Основната цел на терапевтичното хранене е, както следва:

  • максимално разклащане на храносмилателния тракт;
  • подобряване на чернодробната функция;
  • насищане на тялото с гликоген;
  • намаляване на риска от усложнения (инфилтрация на мазнини, цироза);
  • коригиране на метаболитните нарушения;
  • стимулиране на регенеративни (регенеративни) процеси.

Лечението на вирусен хепатит В започва с назначаването на строга специализирана диета (таблица за лечение № 5а). След изчезването на интоксикация и стабилизиране на пациента може да отидете на диета номер 5. Препоръчително е да се следват за 4-6 месеца - до пълното възстановяване на нарушена функционалната активност на черния дроб.

Сред общите препоръки за диета за пациенти с HBV, фракталността е особено важна: храната трябва да се консумира 5-6 пъти на ден на малки порции. Такъв график на храненето помага да се избегне стагнацията на жлъчката в черния дроб и влошаването на възпалението.

На височината на иктеричния период количеството мазнини в храната трябва да бъде рязко ограничено. Под забрана, мазнини, тлъсто месо, пушено месо и колбаси, бекон, млечно мляко, сметана и други млечни продукти. От животински мазнини е допустимо използването на малко количество масло. Също така е позволено да включи в диетата растителни масла - маслини, ленено семе, царевица (не повече от 1-2 супени лъжици на ден).

Освен това употребата е строго забранена:

  • алкохол;
  • шоколад и какао, печене, прясна хляб и сладкарски изделия;
  • киселец и спанак;
  • богато месо, риба, гъбен бульон;
  • консервирана храна, кисели краставички
  • сосове;
  • пикантни ястия, корейски салати;
  • подправки и подправки с жив вкус;
  • сладолед, студени ястия и напитки.

Менюто на пациента трябва да съдържа достатъчно количество въглехидрати, включително лесно смилаеми (захар, мед, конфитюр). Това стимулира отлагането на гликоген в черния дроб и осигурява повишаване на резистентността на органите към токсично-инфекциозните агенти.

Важно е наситеността на ежедневната храна с витамини и микроелементи. Трябва да ядете храни, богати на ретинол (провитамин А), витамини от група В, ниацин, аскорбинова киселина. Този минимум от полезни вещества допринася за регенерирането и възстановяването на увредената чернодробна функция.

Течността по време на лечението не е ограничена. Освен това, при иктеричен период пациентите се препоръчват да пият до 3 литра чиста вода. Това се прави така, че интоксикацията на тялото намалява и черният дроб се излекува по-добре от възпалителната лезия.

Примерно меню за диета 5а

  • Закуска - течна оризова каша на вода на половина с мляко, пюре от супа от извара, чай.
  • Снек - ябълка, печена в фурна със стафиди и захар.
  • Обяд - супа от зеленчуков бульон с перлен ечемик, парешко месо, морково пюре, целувка.
  • Следобедна закуска - бульон от дива роза.
  • Вечеря - нискомаслена риба (треска, полюс), печена във фурна, картофено пюре, готвене с сладък млечен сос.
  • Снек - кефир с ниско съдържание на мазнини.

Въпреки някои ограничения, терапевтичното хранене за пациенти с хепатит В ви позволява да направите разнообразно меню. Важно е да се наблюдава достатъчен прием на калории, за да се гарантират енергийните нужди на тялото. Храната не трябва да е много студена или много гореща. Опитайте се да не побързате докато ядете, внимателно дъвчете всеки момент.

Корекция на начин на живот

За да се излекува хепатит В, е важно да промените начина си на живот завинаги, да се откажете от вредните навици и да следвате принципите на здравословен начин на живот. Пациентите се препоръчват:

  • да се въздържа от пиене и пушене;
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • за укрепване на имунитета с помощта на здравословен начин на живот, редовен прием на мултивитаминови комплекси;
  • след стабилизиране на състоянието - постепенно увеличаване на наличната физическа активност чрез ходене, плуване, спортни отбори;
  • помнете потенциалната вреда на HBV за другите;
  • за извършване на неспецифична профилактика на повтарящи се инфекции с вирусен хепатит и други парентерални инфекции.

лечение

Кога трябва да използвам лекарства за лечение на остър HBV? Как се лекуват тежките форми на заболяването?

Хипербилирубинемия над 170 μmol / l и изразени признаци на интоксикация изисква инфузионна терапия с корекция на диурезата. В случаите, когато се развива инфекциозно увреждане на черния дроб с утежняващ преморбид фон и намален имунитет или е придружено от висока активност на патогена, е показано използването на интерферони.

Лекарството IFN-0C2 се използва в ранните стадии на терапията на заболяването (до 6-7 дни на иктеричен синдром). Стандартен курс на лечение - 10 дни за 2 милиона IU интрамускулно. По-дълго, за да се разболее лекарството, няма смисъл, защото през това време необходимите антитела вече са напълно оформени. Сред фармакологичните ефекти на лекарствата на базата на интерферони:

  • подобряване на прогнозата на остър вирусен хепатит;
  • намаляване на интензивността на интоксикация;
  • намаляване на продължителността на иктеричния период (при пациенти с намален имунитет може да продължи дълго време - до няколко седмици);
  • улесняване на най-бързо отстраняване на HBsAg от тялото;
  • предотвратяване на развитието на суперинфекция и усложнения.

Рехабилитационен период

Рехабилитационният период - възстановяване след остро увреждане на вирусния черен дроб - при всеки пациент възниква по различни начини. Някой е излекуван след няколко седмици, някой може да се нуждае от 4-6 месеца, за да подобри здравето си.

Обикновено прогнозите за остър хепатит В са благоприятни: пълното възстановяване на заболяването е завършено при 90% от пациентите. В 5-10% от случаите, при запазване на HBsAg в тялото развиват хронична форма на заболяването, свързано с повишен риск от усложнения (цироза, хепатоцелуларен карцином, неподвижност на жлъчния мехур, на сфинктера на Оди). Интересно е, че преходът към хроничната форма на заболяването е по-характерен за хепатит с лека тежест (без жълтеница, с латентен поток).

Терапия на хроничната форма на заболяването

Лечението на хроничен хепатит е много по-трудно. Независимо от факта, че острата форма на заболяването се усложнява от хронизирането на процеса в не повече от 10% от случаите, CHB е много често срещана патология: диагностицирана е при 5% от населението на света.

В зависимост от естеството на курса, хроничният хепатит се разделя на:

  • персистиращ (доброкачествен с ниска активност);
  • активни (при клинични прояви, подобни на остро възпаление на чернодробната тъкан);
  • Cholestatic (придружен от нарушение на изтичането на жлъчката и добавянето на механична жълтеница).

Общи принципи

Сред съвременните принципи на терапията, насочени към лечение на хроничен хепатит В, има:

  • етиологичен, действащ върху основната причина за инфекция - вирус на хепатит;
  • патогенетични, насочени към основните механизми на развитие на лезии на хепатоцити;
  • хомеостатичен, въз основа на корекция на метаболитни нарушения, които са резултат от увреждане на вирусния черен дроб;
  • симптоматични, свързани с елиминирането на клиничните прояви на заболяването и облекчаването на доброто състояние на пациента.

В зависимост от тежестта на заболяването, терапията може да се извършва както извънболнично, така и за постоянно. Лекарят решава дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран или не, в зависимост от клиничните прояви на хепатита и тежестта на обострянето.

В строгата легло почивка с CHB, като правило, няма нужда. Изключение са тежките форми на екзацербация, придружени от тежка холестаза, значително отклонение от нормата на билирубин и чернодробни трансаминази.

Корекция на диетата и начина на живот

Храненето на пациенти с хроничен хепатит е по-малко тежко, отколкото при ООВ, но не по-малко важно. Само от алкохола се изключва храната. Също така по време на обостряне трябва да ограничите екстрактивните и мастни храни - свинска мас, пържени храни, пушени продукти, богати бульони. На етапа на опрощаване от консумацията на мазнини (предимно растителни маслини, слънчоглед, ленено масло), не е нужно да се отказвате.

Броят на въглехидратния прием трябва да съответства на физиологични норми - 400-500 грама на ден, протеин (общо растителен и животински) - 80-100g Това прогресивна чернодробна недостатъчност е индикация за рязко се ограничи количеството на протеин в диетата до 40 грама на ден. С развитието на порталната хипертония солта е допълнително ограничена (до 2-3 грама на ден).

При съставянето на индивидуална диета е важно да се отчете нарастващата нужда от пациенти с хепатит в витамини и минерали. Особено важни мастноразтворими витамини А, D, Е, К, както и водоразтворими С, В12 и В6. Трябва да добавите към менюто продукти, които са богати на тези биологично активни вещества или да препоръчате на пациента употребата на мултивитаминови комплекси.

Примерно меню за диета 5

  • Закуска - винегрет, подправена със слънчогледово олио, парче сух бял хляб, овесено брашно, чай.
  • Снек - елда каша в стил на страната (задушени с моркови и лук), сок от пресни зеленчуци.
  • Обяд - супа от ориз на зеленчуков бульон, варена риба, картофено пюре, компот.
  • Снек - бисквитки или бисквити, бери желе.
  • Вечеря - рязан ориз, бульон на куче.
  • Снек-кисело мляко или нискомаслен ферментирал бургер.

Менюто на пациентите извън обострянето на болестта може да бъде още по-разнообразно. Основният принцип на храненето при пациенти с хронична форма на хепатит е отхвърлянето на мазни пържени храни и алкохол.

Начинът на живот на пациентите с хроничен хепатит трябва да помогне за намаляване на чернодробния щам. Активната физическа активност е ограничена, но се препоръчват бързи разходки.

Ефективна антивирусна терапия

Днес единственото средство за етиотропни ефекти са лекарства за лечение на хепатит В на базата на интерферон. Това вещество е комплекс от аминокиселини, продуцирани от левкоцити и макрофаги и участващи в имунната защита на организма.

Препаратите на интерферон за възрастни се прилагат интрамускулно, деца - ректално. Продължителността на допускането се определя от лекаря поотделно (обикновено няколко месеца), мултиплициране - до 3 пъти седмично. Употребата на лекарства от тази фармакологична група е изпълнена с развитието на различни странични ефекти, включително фебрилни състояния. За да остане нормалната телесна температура, препоръчително е да се комбинира приложението на интерферони с приема на антипиретици.

Благодарение на активното развитие преди няколко години, пегилираните интерферони се синтезират и активно се въвеждат в практичната медицина, в която молекулата на активното вещество е свързана с полиетилен гликол. Това ви позволява да увеличите продължителността на действие на интерферона в организма, да намалите честотата на приемане на лекарството и да удължете опрощението на хроничен хепатит В.

Обърнете внимание! В настоящите клинични изпитвания ефективността на употребата на интерферони в комбинация с антивирусното лекарство Lamivuddin е доказана.

Колко струва лечение с хепатит с модерни лекарства? Всичко зависи от характеристиките на хода на заболяването и от тежестта на възпалението на черния дроб при конкретен пациент. Цената за годишния курс на лечение започва от $ 2400 и достига $ 20,000. При изготвянето на план за лечение лекарят взема предвид финансовите възможности на пациента и се опитва да намери най-ефективната схема.

Симптоматично лечение

Някои пациенти могат да възразят: "Аз съм лекуван за хепатит не с интерферони, а с други лекарства". Всъщност схемата на стандартната терапия включва редица симптоматични лекарства, които лекарят избира индивидуално.

Пациентът може да получи:

  • инфузия на детоксикационни разтвори;
  • препарати от холагог;
  • gepatoprotektory;
  • витамини и мултивитаминови комплекси.

С развитието на чернодробно възпаление се развиват фиброзни, склеротични процеси и образуване на цироза, глюкокортикостероиди, диуретични лекарства. Появата на признаци на злокачествено заболяване на чернодробната клетъчна тъкан изисква консултация с онколог и евентуално комбинирано хирургично лечение.

Прогноза за пациентите

Прогнозата за пациентите с CHB се определя от формата и клиничните и морфологични свойства. Важна роля играят също възрастта на пациента, състоянието на неговата имунна система, наличието на съпътстващи заболявания.

Устойчивият хепатит винаги продължава по-благоприятно от активния, тъй като последният се придружава от тежки необратими промени в чернодробната тъкан. С развитието на усложненията, прогнозата на пациента се определя в действителност от цироза или рак на черния дроб, а не от хепатит.

В случаите, когато хроничният хепатит В е диагностициран на етап минимални функционални и органични увреждания на черния дроб, прогнозата е относително благоприятна.

Когато етологичният фактор на заболяването се елиминира, пациентът бързо постига стабилна клинична ремисия и нито продължителността, нито качеството на живота му страдат.

Вирусният хепатит е сериозна болест с отрицателни последици за здравето. Колкото по-рано пациентът се обръща към лекаря и започва предписания курс на терапия, толкова по-високи са шансовете му за пълно лечение на инфекцията и предотвратяване на развитието на усложнения. При пациенти, които имат висока степен на придържане към лечение, възстановяването и връщането към активен живот е много по-бързо.

Хронично лечение на хепатит В

Лечението на хроничен хепатит В е сложен и дълъг процес, който изисква постоянен мониторинг на пациента. В този случай могат да се използват лекарства от определена група, които потискат вируса в организма и също така допринасят за повишаване на имунната система.

Сортове на вируса

За съвременната медицина е в състояние ефективно лечение на хепатит В, на първо място, експертът трябва да извършва диагностика на пациентите и да установи какво се развива вид вирус в тялото на пациента.

Съвременната медицина разделя хепатит В на два вида:

Позитивен, той също се нарича див. Първият тип се отнася до оригиналния вид вируси, които съществуват в природата и причиняват болестта. Дивите видове са най-развити в региони като Европа и Азия. Той засяга както деца, така и възрастни. В тялото такъв вирус може да мутира, т.е. да се адаптира към характеристиките на имунната система и да избягва нейните ефекти. Негативен, той също се нарича мутант. Вторият вид вирус, както са установени лекарите, се появява в тялото по два начина. Или чрез инфекция от вирусен носител, или чрез мутиране на положителен (див) вирус. Поради факта, че тя е по-адаптирана към имунитета, тя е малко по-трудна за лечение, отколкото в първия случай.

От това следва, че преди назначаването на курса на лечение лекуващият лекар е длъжен да провежда постоянна диагноза на пациента. Тя се прави само чрез кръвни тестове на различни показатели.

Всеки пациент, който има хроничен хепатит В, трябва да разбере, че през целия си живот той е изложен на следните рискове:

развитието на цироза на черния дроб, което може да доведе до смърт; развитието на карцином на черния дроб, което определено ще доведе до фатален изход.

Хроничната форма възниква след първоначалната инфекция на тялото и се характеризира с факта, че пациентът в дългосрочен план изобщо не може да наруши нищо. Но един хубав момент може да дойде критичен момент, който води до бързото развитие на болестта, като се развива в цироза или карцином.

Важно е да знаете, че в редки случаи е възможно пълно излекуване на хепатит В. В повечето случаи всички пациенти за това заболяване периодично преминават курс на поддържащо и преобладаващо лечение.

Лечение на хепатит В

След като разберем кои вируси от вируса на хепатит B могат да прогресират в тялото на пациента, може да се стигне до въпроса как да се лекува това заболяване.

Съвременната медицина предлага следните групи медикаменти, които се предписват на пациенти:

Интерферонът е модерно лекарство, което има антивирусен ефект. Неговата функция е да потиска развитието на вируса и на двата вида в организма и да довежда тяхното количество до необходимия процент, така че тялото да се справи с болестта с увереност. Според общите клинични проучвания, интерферонът може да лекува не само положителен, но и отрицателен вирус.

Глюкокортикоидите принадлежат към лекарствата от преднизолоновата група. Те помагат да се спре развитието на вируса, да се намали неговият брой, но също така да се засегне имунната система, която след края на приема им увеличава функциите си няколко пъти. При медицински изследвания е установено, че тази група препарати може ефективно да се лекува както положително, така и отрицателно вирус.

Такова лекарство, като ламивудин, има специален ефект. Елементите му се въвеждат в ДНК на вирусите, унищожават ги и по този начин се предотвратява разделянето и по-нататъшното разпространение на вируси в тялото. Тя е ефективна както за деца, така и за възрастни.

Клиничните проучвания показват висока ефективност. Той също толкова ефективно се справя не само с положителен, но и отрицателен вирус на хепатит.

Фамцикловир е лекарство, базирано на антивирусни вещества. Тя има по-голяма ефикасност, но в клиничните проучвания е установено, че ламивудин е по-ефективен. На тази основа фамцикловир се използва повече като допълнителен инструмент за лечение на хепатит В.

Adefovir dipivoxyl е насочен агент, т.е. той подтиска ДНК от вируси и не позволява ефективно да се възпроизвежда. Но за съжаление това е едно от последните фармакологични разработки и някои експерти са установили, че във високи дози това лекарство може да причини някои странични ефекти. Следователно, клиничните проучвания за него се извършват и до днес.

Всички тези лекарства се предлагат както в таблетки, така и в инжекции. Лекарите отбелязват, че инжекциите са по-ефективни.

Веднага е необходимо да се каже или да се каже какво да се излекува отдавна за дадена болест. В повечето случаи стандартният ход на поддържащата терапия може да продължи около 6-10 седмици, в зависимост от развитието на вируса в тялото на пациента.

Има рискови групи, наличието на вирус, чийто корпус може да доведе до цироза на черния дроб или карцином.

Това включва следните категории лица:

Мъже, които имат мутирал тип вирус на хепатит В в организма; лица, които злоупотребяват с алкохол и също употребяват наркотични вещества; хора, които пушат; Също така са изложени на риск хората, които са с наднормено тегло и имат различни чернодробни заболявания.

Важно е да знаете, че тези, които са болни от хроничен хепатит, задължително трябва да посещават лекари и да бъдат наблюдавани с тях. Скръбта на това заболяване е, че не може да се почувства от няколко десетилетия, а след това в кратък период от време да доведе човек до цироза на черния дроб или карцином.

начин на живот

Един от най-важните фактори за премахване на това заболяване и минимизиране на въздействието му върху тялото е начин на живот. Това се препоръчва дори от лекари.

На първо място, трябва да обърнете внимание на диетата и правилното хранене. Хепатитът засяга черния дроб, така че продуктите, които пациентът използва, трябва да сведат до минимум напрежението върху него. За да се храните правилно, най-добре е да се свържете с компетентен диетолог. Следващата точка е спортна и външна дейност. Разбира се, ако пациентът преживее тежко обостряне и това се потвърждава и от анализа, той незабавно се хоспитализира. Но в други случаи най-добрият стимулатор за имунната система на организма е разходка на чист въздух и физически упражнения или специално проектирано физическо натоварване. Но последното, разбира се, е отхвърлянето на лошите навици. Беше споменато по-горе кои пациенти са изложени на риск, сред които и такива, които имат такива навици като употребата на алкохол, наркотици и тютюневи изделия. Всичко това недвусмислено води до факта, че рано или късно вирусът в организма води до цироза на черния дроб или карцином.

Важно е да знаете, че ефективен начин за лечение на това заболяване е здравословният начин на живот. Въпреки някои ограничения, които очакват пациентите, активният и здравословен начин на живот е в състояние да помогне на тялото да се освободи напълно от вируса на хепатит В.

Лечението на болест като хепатит В е дълъг процес. В повечето случаи, премахването му напълно не работи, но е възможно да се контролира дейността на организма само с помощта на специални медицински препарати. Лечението е дълго и изисква желанието на пациента да бъде излекувано. По този начин трябва да водите здравословен начин на живот и да се откажете от вредните навици.

Доста често в съвременната медицинска практика се регистрира хроничен хепатит В. Колко живеят с него и какви са прогнозите на пациента? Какви симптоми се съпровождат от заболяване? Много хора са заинтересовани да отговорят на тези въпроси, защото тази болест се смята за една от най-разпространените днес на планетата. Освен това, с ненавременна диагноза и липса на лечение, хепатитът често завършва със смъртта на човек.

Какво представлява хепатит В?

За начало е необходимо да се вземат под внимание основните характеристики и характеристики на заболяването. Под термина "хроничен хепатит В" често се комбинира група от заболявания, които засягат хепатоцитите. Разбира се, патологичните промени в чернодробните тъкани засягат работата на целия организъм.

В повечето случаи подобно увреждане на черния дроб се наблюдава, когато вирусът навлезе в тялото. Смята се, че почти една трета от населението на света е болно или преди това е имало тази инфекция. Приблизително 7% от случаите на остър хепатит стават хронични, което е трудно за лечение. Между другото, развитието на това заболяване може да бъде свързано с други фактори.

Вирусен хепатит и неговите характеристики

За начало е необходимо да се вземат под внимание основните характеристики и характеристики на заболяването. Под термина "хроничен хепатит В" често се комбинира група от заболявания, които засягат хепатоцитите. Разбира се, патологичните промени в чернодробните тъкани засягат работата на целия организъм.

В повечето случаи подобно увреждане на черния дроб се наблюдава, когато вирусът навлезе в тялото. Смята се, че почти една трета от населението на света е болно или преди това е имало тази инфекция. Приблизително 7% от случаите на остър хепатит стават хронични, което е трудно за лечение. Между другото, развитието на това заболяване може да бъде свързано с други фактори.

Вирусен хепатит и неговите характеристики

Какво е хроничен хепатит В? Колко живеят с него? Има ли ефективни методи за лечение? Тези въпроси със сигурност са важни, но първо трябва да разгледате причините и механизма на заболяването.

Както вече беше споменато, подобно увреждане най-често се свързва с проникването на специфични вирусни частици в тялото. Хепатит В вирус се секретира заедно с биологични течности - засяга не само кръвта, но и спермата, вагиналните секрети и слюнката. Съответно, много лесно е да се улови инфекцията, когато се свържете с инфектиран човек. Според изследването, в семейства, където живее човек с вирусен хепатит, след 5-10 години всеки е заразен - вирусните частици се разпространяват по домакински начин.

По-рано е възможно да се зарази инфекция по време на инжекция или кръвопреливане, посещение в стоматологичен кабинет и дори маникюр. Днес такова разпространение на вируса е рядко, тъй като са използвани инструменти за еднократна употреба, както и ефективно оборудване за стерилизация. Независимо от това, рисковата група включва хора от социално слаби групи от населението, както и работници в сферата на интимните услуги, наркомани, както и хора с несериозен сексуален живот. Инфекцията може да се предава и от майка на дете по време на бременност.

Други форми на хроничен хепатит В

Не само вирусна инфекция може да причини развитието на хепатит В. Има и други известни форми на това заболяване:

Автоимунният хроничен хепатит е заболяване, свързано с генетични нарушения във функционирането на имунната система, в резултат на което започва да атакува собствените си клетки. Обикновено автоимунната реакция предизвика същите хепатитни вируси, херпес и някои други групи infektsiy.Alkogolny хепатит се развива на фона на постоянно, дългосрочно злоупотреба с алкохол. Наблюдавани при пациенти с хронична alkogolizmom.Lekarstvenny хроничен хепатит се развива като страничен ефект на неконтролирани високи дози на някои лекарства, например, антибиотици, изониазид, мощни аналгетични лекарства, антикоагуланти и други подобни. D.

Етапи на развитие на вирусен хепатит

Как изглежда хроничният хепатит В? Симптомите на заболяването зависят главно от етапа на развитие на заболяването, който обикновено се определя като четири:

Степента на имунна толерантност се наблюдава в случай, че инфекцията на пациента е настъпила в много малка възраст. През този период няма прояви на болестта. Това е, между другото, може да бъде дълъг - до 15-20 let.Dalee бъде активен етап, в който бързото размножаване на вирусни частици, който е придружен от масата на чернодробни клетки умират. Понякога такъв курс води до бързо развитие на чернодробна цироза. Ако това не се случи, болестта става неактивна фаза на вирусна инфекция - тя става хроничен gepatita.Stadiya относително спокойствие, в който пациентът е носител на вируса, той може да продължи няколко години. Активни вирусни частици развъждане не nablyudaetsya.Nesmotrya факта, че в периода на бездействие на някои сериозни нарушения са наблюдавани, човешкото тяло е отслабена и по-податливи на различни инфекции. вирусна инфекция, независимо дали херпес симплекс, или дори обикновена настинка, може да доведе до възобновяване на болестта, и по-специално, остри екзацербации на хроничен хепатит В, което отново започва с повишена продукция вирус и смъртта на клетките на черния дроб.

Какви симптоми придружават болестта?

Не само вирусна инфекция може да причини развитието на хепатит В. Има и други известни форми на това заболяване:

Автоимунен хроничен хепатит - заболяване, свързано с генетични заболявания на имунната система, което води до това започва да атакува собствените си клетки. Обикновено автоимунната реакция предизвика същите хепатитни вируси, херпес и някои други групи infektsiy.Alkogolny хепатит се развива на фона на постоянно, дългосрочно злоупотреба с алкохол. Наблюдавани при пациенти с хронична alkogolizmom.Lekarstvenny хроничен хепатит се развива като страничен ефект на неконтролирани високи дози на някои лекарства, например, антибиотици, изониазид, мощни аналгетични лекарства, антикоагуланти и други подобни. D.

Етапи на развитие на вирусен хепатит

Как изглежда хроничният хепатит В? Симптомите на заболяването зависят главно от етапа на развитие на заболяването, който обикновено се определя като четири:

Степента на имунна толерантност се наблюдава в случай, че инфекцията на пациента е настъпила в много малка възраст. През този период няма прояви на болестта. Това е, между другото, може да бъде дълъг - до 15-20 let.Dalee бъде активен етап, в който бързото размножаване на вирусни частици, който е придружен от масата на чернодробни клетки умират. Понякога такъв курс води до бързо развитие на чернодробна цироза. Ако това не се случи, болестта става неактивна фаза на вирусна инфекция - тя става хроничен gepatita.Stadiya относително спокойствие, в който пациентът е носител на вируса, той може да продължи няколко години. Активни вирусни частици развъждане не nablyudaetsya.Nesmotrya факта, че в периода на бездействие на някои сериозни нарушения са наблюдавани, човешкото тяло е отслабена и по-податливи на различни инфекции. вирусна инфекция, независимо дали херпес симплекс, или дори обикновена настинка, може да доведе до възобновяване на болестта, и по-специално, остри екзацербации на хроничен хепатит В, което отново започва с повишена продукция вирус и смъртта на клетките на черния дроб.

Какви симптоми придружават болестта?

Проявленията на болестта до голяма степен зависят от етапа на неговото развитие и степента на увреждане на черния дроб. Как да се определи хепатит В? Симптомите, които тревожат пациентите на първо място са бърза умора и постоянна слабост. С появата на болестта има проблеми със съня, както и с чести мигрени.

Има болка и при хепатит - те са локализирани в зоната на десния хипохондриум. Пациентите се оплакват от диспептични явления, по-специално гадене, подуване, тежест в стомаха, горчивина в устата, липса на апетит, сухота в лигавиците на устната кухина.

Също така е възможно появата на сърбеж на кожата, зачервяване и обрив. Често човек има кървене на венците, малки кръвоизливи под кожата, които се появяват дори след лек удар или щипка, както и появата на така наречените съдови звездички.

Извънхепатични прояви на хепатит

Хроничният хепатит В е заболяване, при което чернодробните клетки са унищожени. Нарушаването на нормалното функциониране на този орган засяга работата на целия организъм. Например, на фона на хепатита, често има силни промени в нивото на хормоните в кръвта.

Може да се развие персистираща артериална хипертония, пурпура, артралгия, полиневропатия. При много пациенти се засягат мускулни, очни, ендокринни жлези, които могат да бъдат придружени от аменорея, нарушения на щитовидната жлеза или дори от захарния диабет. Към усложненията на пренасянето на хепатит и злокачествената дегенерация на клетките.

Хроничен хепатит В: анализ и диагностика

Разбира се, за да се вземе решение за точната диагноза, е необходимо да се извършат редица проверки. На първо място се извършва биохимичен кръвен тест, който позволява на лекаря да преценява за черния дроб. Специален кръвен тест за маркери потвърждава наличието на антитела срещу хепатитния вирус в тялото на пациента.

Ултразвуковото изследване на органите на коремната кухина е задължително. Това е безопасен, безболезнен и информативен диагностичен метод, който позволява да се разкрият промени в размера и структурата на органите. Често пациентите получават чернодробна биопсия. Едно лабораторно изследване на проби от чернодробна тъкан помага да се определи тежестта на заболяването, степента на неговото разпространение и дори очаквания резултат за пациента.

Режим на лечение за хепатит

Разбира се, за да се вземе решение за точната диагноза, е необходимо да се извършат редица проверки. На първо място се извършва биохимичен кръвен тест, който позволява на лекаря да преценява за черния дроб. Специален кръвен тест за маркери потвърждава наличието на антитела срещу хепатитния вирус в тялото на пациента.

Ултразвуковото изследване на органите на коремната кухина е задължително. Това е безопасен, безболезнен и информативен диагностичен метод, който позволява да се разкрият промени в размера и структурата на органите. Често пациентите получават чернодробна биопсия. Едно лабораторно изследване на проби от чернодробна тъкан помага да се определи тежестта на заболяването, степента на неговото разпространение и дори очаквания резултат за пациента.

Режим на лечение за хепатит

Терапията за тази болест до голяма степен зависи от нейния произход. Например, автоимунната форма на хепатит се лекува с кортикостероиди. В присъствието на вирусна инфекция е важно използването на имуномодулатори. Тези лекарства инхибират процесите на размножаване на вируси. Когато организмът е силно опиянен, се вземат подходящи мерки за пречистване на тялото от токсични вещества. Също така е необходимо да се изоставят потенциално опасни наркотици и алкохол.

Допълнителното лечение е насочено към премахване на товара от черния дроб и постепенно възстановяване на работата му. Терапията трябва задължително да е изчерпателна. По време на острата фаза на заболяването, почивката в леглото и минималната физическа активност са много важни. За пациента се прави правилната диета, богата на протеини, минерали и витамини. От менюто е необходимо да изключите остри и солени ястия, консерви, мазни и пържени храни, а също и алкохол. За да се подобри храносмилането, могат да се използват специални ензимни препарати, които не трябва да съдържат жлъчка. Ако пациентът страда от запек, проблемът се решава с помощта на меки лаксативи. Важно е да се вземат лекарства - хепатопротектори, които предпазват чернодробните клетки от вредни ефекти и допринасят за процеса на възстановяване на тъканите. Понякога пациентите получават допълнително предписани инжекции от витамини В.

Хроничен хепатит В: колко живеят с него? Прогнози за пациентите

Вече разгледахме въпросите за това, което провокира развитието на тази болест и какви заболявания тя придружава. Колко опасен е хроничният хепатит В? Колко пациенти живеят с него?

Няма категоричен отговор на този въпрос. Резултатите от хроничния хепатит В зависят от неговия произход и тежестта на чернодробното увреждане. Например, ако заболяването е причинено от медикаменти, можете почти напълно да възстановите черния дроб. Автоимунният хепатит също е добро лечение. Що се отнася до хроничния вирусен хепатит, има много голяма вероятност за усложнения в бъдеще, включително цироза.

Ето защо хората се съветват да се ваксинират срещу хепатит, да избягват контакт с кръвта на заразените хора, да използват защитно оборудване по време на сексуален контакт. Здравословният начин на живот е важно не само за предотвратяване на инфекция - това е да се придържат към, и хора, които са имали хепатит В, защото режим на правилното хранене, физиотерапия, упражнения, правилното почивка и сън намалява вероятността от повторение.


Статии Хепатит