Кръвта на черния дроб - какво е това? Причини за патология и лечение

Share Tweet Pin it

Чернодробната киста е доброкачествен тумор, напълнен с течност. Кистата може да се появи както навътре, така и на повърхността на почти всички органи, включително черния дроб. Как да се лекува чернодробна киста и дали това е опасно за живота, ще научите от тази статия.

Черният дроб е един от най-важните органи на човека, който поради различни фактори може да бъде подложен на определени заболявания

Какво представлява чернодробна киста?

Кръвта на черния дроб е кухина, пълна с течност. Обикновено тази течност няма цвят и мирис. В някои случаи съдържанието на киста има консистенция на желе. В случай, че кръвта навлезе в кухината на кистата, течността придобива лилав нюанс и когато кистата е заразена, нейното съдържание става гнойно.

Кистата може да се намира в почти всички сегменти на черния дроб, понякога се образува върху сухожилията. Диаметърът на кистата е от няколко милиметра до 25-30 сантиметра. В редки случаи неоплазмата може да достигне по-впечатляващи размери.

Чернодробната киста се диагностицира при 0.8% от пациентите. В същото време жените страдат от тази патология приблизително 4 пъти по-често от мъжете. Цистът на левия дял на черния дроб е по-разпространен от кистата на дясната част на черния дроб.

класификация

Кистата може да бъде множествена или единична. Единица се появява в един лоб на черния дроб. Множество могат да бъдат разположени на няколко части, покриващи до 30% от черния дроб.

Според етиологията, изолирани са паразитни и непаразитни кисти. На свой ред, паразитната кисти на черния дроб е разделена на две разновидности:

  • ехинокок. Обикновено ехинококовата киста на черния дроб се развива в дясната част на органа. Развитието на неоплазмите се причинява от хелминти, които се развиват в черния дроб;
  • alveokokkovaya. В този случай, кистата е инфектирана с тустода, чийто ларви фаза паразитира черния дроб.

Непаразитните кисти се разделят на придобити и вродени кисти. Вродената (истинска) киста възниква от факта, че по време на вътрематочното развитие образуването на жлъчните пътища е нарушено. Причината за придобита чернодробна киста може да бъде травма и възпаление.

Истинската чернодробна киста може да бъде от следните видове:

  • самостоятелна чернодробна киста. Такава неоплазма се намира в долния десен сегмент на органа. Обикновено кистата има крака. Самотната киста на черния дроб при детето е вродено състояние, което изисква постоянен мониторинг от лекар;
  • поликистоза. Неоплазмите се намират в тялото: вътре и отвън. Многобройните чернодробни кисти са склонни да се увеличават по време на живота на пациента;
  • циститна фиброза. Това условие се счита за най-опасно: кистите засягат не само органа, но и порталната вена.
Самотната киста на черния дроб

Какви са причините за кистата?

Досега лекарите не са могли да определят точно какво причинява черния дроб. Най-вероятно има няколко причини.

Ето основните теории, които обясняват патологията:

  • генетично предразположение: киста на черния дроб често се появява при деца, чиито родители имат подобна диагноза;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • прехвърлената хирургична интервенция;
  • развитие на възпалителния процес в черния дроб;
  • травматично увреждане на органите, например руптура на черния дроб.

В случай на паразитни кисти, неоплазмата възниква от инфекцията на човек с хелминти.

доказателства

Ако кистата е малка, пациентът може да няма симптоми. Понякога неоплазмата се открива по време на ултразвуково изследване на коремните органи.

В случай, че кистата е голяма и започва да оказва натиск върху съседните органи, могат да се отбележат следните симптоми:

  • често гадене;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • болки в дясната страна на корема, които се увеличават с физически стрес;
  • дискомфорт след хранене;
  • киселини в стомаха.
Киселините са един от възможните признаци на чернодробна киста

Накрая, по време на изследването, лекарят може да забележи, че черният дроб на пациента е увеличен по размер.

В случай, че съдържанието на киста се зарази, пациентът може да почувства симптоми на интоксикация на тялото: умора, липса на апетит, слабост, тахикардия. Също през вечер температурата на пациента се увеличава (до 37-37,5 градуса).

Дали кистата на черния дроб е опасна?

Какво е опасна цироза на черния дроб? Може би е възможно да откажете лечение? Тези въпроси са от интерес за много хора, които са научили за наличието на кистична неоплазма в черния дроб. Важно е да знаете, че дори малката киста представлява опасност за човешкото здраве. В края на краищата, тя може да започне да се увеличава по размер и да причини доста неприятни усещания.

Освен това, при отсъствие на лечение, могат да възникнат следните усложнения:

  • кистата на черния дроб може да се разруши с освобождаването на съдържанието му в коремната кухина;
  • В кистата може да възникне кръвоизлив, придружен от остра болка;
  • в някои случаи с разкъсвания на киста има сериозно кървене, което заплашва живота на пациента;
  • ако кистата ухапе жлъчните пътища, се развива жълтеница;
  • когато кистата е заразена, възниква опасно заболяване - абсцес на черния дроб;
  • кистата може да се дегенерира в злокачествен тумор, дори ако има сравнително малък размер;
  • ако има гной в кисти на черния дроб, пациентът има симптоми на интоксикация на тялото;
  • Кисти, чието образуване се провокира от инфекция с паразити, могат да бъдат разкъсани, което води до ехинококи с разпространение на кръвта в тялото. В този случай могат да се образуват множество огнища на инфекция, например, белодробни кисти;
  • в присъствието на множество чернодробни кисти, пациентът може да развие чернодробна недостатъчност. Това състояние е много опасно: от 50 до 80% от пациентите умират от чернодробна недостатъчност.

Обърнете внимание! Когато кистата расте до голям размер, външният вид на пациента се променя. Кожата му става жлъчна, черният дроб се разширява. Често пациентът е много тънък и стомаха му придобива асиметричен вид. В някои случаи, кистата може да бъде палпитарана под формата на еластично образуване, безболезнено при палпация.

Липсата на лечение за чернодробни кисти може да бъде фатално

диагностика

Обикновено се установява чернодробна киста по време на ултразвуково изследване. В този случай лекарят може да види броя на туморите и да определи техния размер.

В допълнение към ултразвука често се прибягва до пункция, която ви позволява да изследвате съдържанието на кистата и да определите дали тя съдържа кръв и гной.

В трудни случаи може да се изисква сканиране с ЯМР: преглед, който може да определи не само броя на кистите, но и възможната причина за появата им.

Ако се подозира, че е налице неоплазма от паразитен произход, може да се наложи серологично изследване, за да се определи вида на паразита.

терапия

Изцяло лекувайте кисти на черния дроб с медикаменти е невъзможно: те ще изчезнат само смущаващи симптомите на пациента. Операцията обаче не се използва във всички случаи.

Премахването на чернодробната киста е показано, ако:

  • има разкъсване на кистата;
  • пациентът е сериозно смутен от храносмилателните процеси;
  • в кистата има кръв или е възпалена;
  • пациентът не спира болката дори при постоянен прием на аналгетици;
  • кистата постоянно се увеличава по размер. Обикновено операцията се препоръчва, ако туморът има диаметър над 6 сантиметра.
Операции за отстраняване на чернодробната киста

Отстранете течността от киста с помощта на пункция. Този прост метод може бързо да спаси пациента от болка. Обикновено пункцията се извършва в навечерието на операцията за отстраняване на черния дроб.

За да се намали размерът на обикновената цироза на черния дроб, в нея се въвеждат специални лекарства. Под тяхно влияние, стените на неоплазмата се придържат заедно, в резултат на което намаляват размерите. Прилагането на лекарства се извършва под наблюдение на ултразвук. Не предполагайте, че кистата е преодоляла: то просто стана по-малко, което улеснява хирургическата интервенция и облекчава неприятните симптоми.

Ако кистата е паразитна, нейното лечение включва приемане на специални антихелминтозни лекарства. Възможно е обаче операцията все още да не бъде отменена, особено ако кистата е достатъчно голяма. Ако пациентът има сериозни усложнения (абсцес, перитонит) по време на операция, част от засегнатия орган може да бъде отстранена.

Обърнете внимание! В някои случаи черният дроб може да бъде повреден от киста толкова, че той трябва да бъде напълно отстранен. В този случай донорът се трансплантира в донорния черен дроб. Следователно не трябва да отлагате посещение на лекар!

перспектива

Хирургичното лечение на черния дроб на кистата предполага благоприятна прогноза: повечето пациенти напълно се възстановяват. В редки случаи може да се появи рецидив, което изисква повторна хирургична интервенция.

Ако кистата е малка, тя може да се лекува консервативно. В този случай пациентът трябва да бъде наблюдаван през целия живот на лекар и редовно да се подлага на ултразвук.

Игнориране на киста не трябва да бъде: кисти могат да повредят черния дроб до такава степен, че тялото напълно отказва, което води до чернодробна недостатъчност. Важно е да запомните, че кистите няма да се разтварят сами: те не могат да растат и да не се чувстват до определено време.

Хирургичното лечение на чернодробни кисти често завършва успешно

Пациентите, които имат киста на черния дроб, се препоръчва да се придържат към специална диета, която включва:

  • отказ от мастни, пушени и пикантни храни;
  • отказ от консерви;
  • ограничаване на сладкиши, кафе и силен чай;
  • консумация на големи количества риба, нискомаслено месо и пресни сокове.

Продуктите трябва да се консумират на малки порции и често. Всеки пациент се препоръчва да направи индивидуален план за хранене, като се консултира с диетолог. Диетата в кисти на черния дроб трябва да бъде за цял живот.

Неблагоприятните ефекти върху черния дроб имат недостатъчност в храненето на витамини. Следователно, след операцията за премахване на кисти, трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, както и да вземете подходящ комплекс от мултивитамини. При избора на витамини, важно е да се консултирате с Вашия лекар.

Обърнете внимание! Много хора се интересуват от това как да лекуват чернодробната киста чрез народни методи. Не мислете, че народните лекарства ще бъдат ефективни: билковите инфузии могат да бъдат полезни при лекарствената терапия, но не могат да я заместят. Не забравяйте, че преди да опитате някое народно лекарство за кисти на черния дроб, което открихте привлекателно, трябва да се консултирате с лекар! От народните лекарства кисти не решават, напротив, някои билки и дози могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб.

Сега знаете причините и особеностите на лечението на чернодробната киста. Това заболяване изисква постоянен медицински контрол, иначе сериозни усложнения не могат да бъдат избегнати, някои от които са фатални. Какво ще стане, ако се диагностицира черния дроб? Редовно посетете терапевта, направете ултразвук, следвайте диета и не се отказвайте от операцията, ако се препоръчва от лекар. Сега в ранните стадии на развитие на болестта на лечение се извършва чрез малък разрез, т.е. с минимално въздействие върху тялото на пациента. От този видеоклип ще научите как се случва това:

Как да се лекува цироза на черния дроб - традиционни и народни методи за лечение

Понякога, ако подозирате, че има гастрит, холелитиаза или някаква друга патология на стомашно-чревния тракт, лекарят също така насочва пациента към ултразвуково изследване на черния дроб. В този случай често се случва ултразвукът да показва наличието на киста в филтриращия орган на човешкото тяло. Хората реагират на подобно послание по различни начини: някои не придават особено значение на тази диагноза, докато други падат в паника, като се има предвид развитието на почти онкологията. Като цяло, особено се притеснявате, когато намерите киста в черния дроб, не си струва, тъй като това е доброкачествена формация. Но прекалено впечатляващите хора могат да бъдат разбрани, като се има предвид многофункционалността на работата на жизненоважното тяло за детоксикация. Как може да се лекува тази патологична формация, каква е степента на опасност от появата й в черния дроб?

Видове чернодробно възпитание

Нематода не е тумор, кухина под формата на капсула с диаметър от 2.5 мм до няколко сантиметра, течен запълнени. Сълзене съдържание кухина най-често е прозрачна, но понякога се дължи на натрупване в него на епителни клетки, билирубин, фибрин (неразтворимия протеин във вода) може да придобие зеленикав или светло кафяво. Кръвоизлив в капсулата е пълен с кръв (хеморагичен киста), и когато тя влиза в течността може да инфекция превръща в желе гноен ексудат. Кисти могат да бъдат единични или множествени и формира в дълбочина на тялото, и на повърхността на чернодробния паренхим. За щастие, тези структури не са склонни да ескалира (злокачествено заболяване) в злокачествен тумор. Ако това се случи, то само в редки случаи.

Причини за развитие

В гастроентерология чернодробни кисти са разделени на три типа: вродени, придобити и паразитни. Истинският произход на паразитно заболяване може да се установи само с поражението на паразити в човешкото тяло. В кистозна съдържание за наличие на ларви тении, за предпочитане alveococcus или echinococci. Нематода е най-често еднокамерна, alveokokkovoe същото образование главно мулти-камера, състояща се от няколко капсули, разделени един от друг чрез тънки стени.

Що се отнася до причините за развитието на първите два вида болести, между лекарите няма консенсус, тъй като този въпрос не е напълно разбран. Повечето експерти смятат, че образуването на придобито кистично образование е свързано с всякакъв вид увреждане на черния дроб или с продължителен прием на контрацептивни естрогенни лекарства. Между другото, това заболяване се диагностицира при жените 5 пъти по-често, отколкото при мъжете.

И за вродени кисти много лекари са склонни да се предполага, че образуването на неговата предварително определена ненормално развитие на жлъчните пътища embrionogeneza друг етап. Известно е, че черният дроб участва в производството на жлъчка. Понякога се случва, че недоразвитите жлъчни канали се "изключват" от системата за отделяне на жлъчката. В резултат на това постепенно се образува затворена кухина, в която се натрупва тайната, произвеждана от епитела на такива "допълнителни" жлъчни тръби. Но всички тези мнения са само хипотези, а не доказателства.

симптоми

Инцидентното откриване на тази патологична формация в черния дроб след ултразвуков преглед или компютърна томография се обяснява с факта, че малката киста практически няма какво да се покаже. Човек не усеща присъствието си изобщо и няма отрицателни промени в чернодробната функция. Клиничните симптоми започват да се появяват, когато кухината израства до 5 сантиметра или повече, или когато се образуват множество кисти, засягащи 1/5 от цялата чернодробна тъкан. В тези случаи лицето, има чувство за дискомфорт в десния горен квадрант и горната част на корема (епигастриума): тежест, подуване на корема, болка, утежнено от остри жестове.

Съпътстващите симптоми включват слабост, загуба на апетит, температура на субферила, метеоризъм, диария, оригване, гадене, до повръщане. Кисти с особено големи размери могат да бъдат опиянени. Те стискат близките жлъчни пътища, което причинява жълтеница. Когато се открие паразитна киста, температурата се покачва, главоболието се развива, появяват се кожни обриви и се намалява телесното тегло. Заразените кухини са склонни бързо да се размножават и да се увеличават по размер. Ето защо, за да се предотврати развитието на заболяването е важно да се изясни същността на произхода на кистозна: получите тествани и се подложи на преглед от лекар, назначен.

усложнения

Лекото отношение към киста, открито в черния дроб, особено когато се проявяват клинични симптоми, може да доведе до много сериозни последици. Ако пренебрегвате посещението на лекаря, може да се развият сериозни усложнения. При образуването на големи капсули рискът от възпаление, супресия, разкъсване, вкарване на течност в коремната кухина (асцит) или вътрешен кръвоизлив, до перитонит се повтаря многократно. Нарушаването на целостта на паразитната киста провокира разпространението на инфекция с притока на кръв към отдалечените части на тялото. Бързото увеличение на синдрома на интоксикация води до остра болка в коремната кухина, втрисане, повишена сърдечна честота, рязко спадане на кръвното налягане, бледа кожа. В такива ситуации, без да се налага линейка, вече не е необходимо.

Традиционно лечение

Когато се диагностицират прости (непаразитни) кисти с диаметър не повече от 2 до 3 см, обикновено не се извършват терапевтични действия. Няма лекарства за резорбция на кистозна кухина. Независимо от това, пациентът е под наблюдението на лекуващия лекар, за да наблюдава динамиката на състоянието на патологичното образование. Пациентът трябва да бъде подложен на ултразвуков преглед или компютърна томография на черния дроб на всеки шест месеца. Заедно с това пациентът получава контролни дни, за да посети лекар. В случай, че се открият някакви аномалии в черния дроб или за да се улесни функционирането му, лекарят може да препоръча на пациента курса на лечение с хепатопротектори (например Essentiale forte).

Сериозни единственото лекарство показан за облекчаване на негативните симптоми на патология (аналгетици, антипиретици, антиеметици), или по време на образуването на паразитни кисти. В последния случай на пациента се предписва антихелминтозно лекарство Албендазол, Немозол или Мебендазол. Тези лекарства нарушават биохимичния метаболизъм в тялото на тения. Те блокират образуването на основния енергиен източник на ехинококи и алвеокок - аденозин трифосфат (ATP), който причинява смърт на паразитите. Но въпреки смъртта на вредни микроорганизми, остатъците от жизнената им активност са все още в кистата, което запазва възможността за възпаление и задушаване на патологичната кухина. Ето защо, когато паразитни поражение, а също така, ако размерът на капсула надвишава 10 см и се появяват негативни симптоми, единственият начин да се отърве от образуване кистозна - е неговата хирургично отстраняване.

Хирургично лечение

цистектомия

Разбира се, за да се отстрани кистата от черния дроб, на първо място е необходимо да се стигне до самия филтър. За постигането на тази цел съществуват различни методи. За щастие, коремна операция (цистектомия) с коремен разрез и последващо отстраняване на тумори заедно с част (фракция) на черния дроб се извършва днес много рядко. Към такъв радикален метод се прибягва само в спешни случаи: с изсушаване на кухината, скъсване на капсулата, вътрешно кървене.

Marsupializatsiya

Друг, който често не практикува кардинален метод, е "marsupialization". Тази операция се извършва главно с китай ekinokokkovoy с гной, или с капсули с много големи размери, когато не е възможно напълно да се акцизират стените на гигантска формация. Същността на операцията се състои в изрязване на предната част на перитонеума, изпразване на съдържанието на патологичната кухина и шиене на стените му до ръбовете на разреза. В резултат на това изкуствено създаден един вид празен "торба" (или "джоб"), което в крайна сметка, пълна с гранули (младата съединителната тъкан), както и белези.

фенестрация

За да се отървем от много големи цистични структури, хирургът може да избере още една оперативна техника. Тя се нарича fenestratsiey, което означава създаването на нова дупка (английски - "fenestration"). В този случай на пациента се дава цистогастронастомоза - вкарва се дренажна тръба, която свързва кистата с чревната или стомашната кухина за изтичане на течен ексудат.

Перкутанно аспириране

Всички гореспоменати хирургични процедури се използват в сложния ход на заболяването и леките кухини са се научили да се борят по по-нежни начини. Едно минимално инвазивни техники за премахване на кисти в черния дроб, работещ под ехографски е перкутанна аспирация (всмукване), последван склероза (залепване) на кухината. Тази процедура наподобява добре известната пункция. Пациентът се пробива в коремната стена и с помощта на спринцовка с игла (или катетър), течността се извлича от кухината. След това в капсулата се вкарва специален склерозиращ агент (обикновено се използва разтвор на 96% етанол), който прилепва към стените му. Вероятността за повторно производство на ексудат остава, но това се случва много рядко.

лапароскопия

Вероятно най-ефективната и обичайна процедура за отстраняване на кистозното образование от черния дроб понастоящем се счита за лапароскопия. Това е минимално инвазивна операция, която минимизира травматизацията на чернодробната тъкан. Пациентът се прилага обща анестезия, коремната стена, за да 4-пункция секция (диаметър 5 mm), през който се вкарва лапароскопска оборудване: тръби (троакари), снабден с миниатюрна видеокамера, светлинен източник, хирургически микроинструменти, коагулатор. По време на всички манипулации, хирургът наблюдава монитора. Лекарят отваря кистата, извлича съдържанието й, след което извършва изрязването на капсулата. В този случай коагулаторът незабавно "каутеризира" съдовете на съседните чернодробни тъкани, като по този начин бързо спира кървенето. В резултат на това кистата изчезва и здравите тъкани на филтриращия орган практически не се повредят. За разлика от кавитарните операции, придружени от дълъг период на рехабилитация, пациентът се освобождава от болницата след 3 до 5 дни.

Лечение с народни средства

Трябва да се отбележи, че фитотерапията в борбата срещу кистичното образование в черния дроб е въпрос на малко обещание. Ако все още не сте измислили лекарство, за да разтворите капсулираната кухина, тогава с помощта на медицински бульони и инфузии няма да е възможно да премахнете киста. Също така, наркотиците са безсилни срещу паразитите. Въпреки това, много хора се доверяват на "рецепти на баба", надявайки се на вековни опит на нашите предци. Важно е да се разбере, че използването на народни средства се цели главно да се спре по-нататъшното развитие на кистата, да се намали неговият размер, да се поддържа функционирането на черния дроб и жлъчния мехур, но не и да се отървем от болестта. Сред голямото разнообразие от естествени компоненти, използвани в тази патология, най-популярните сред привържениците на традиционната медицина използват наркотици, приготвени на базата на чаши, цветя и тръстика.

Бобов сок

Растение, известно на много хора като репей, може да забави растежа на патологичните образувания. Необходимо е да изстискате сок от младите листа от репей и да вземете 2 супени лъжици три пъти дневно преди хранене. Терапевтичният курс е 30 дни. Ако не се наблюдава положителна динамика на заболяването, тогава след едномесечно прекъсване фолк медицината може да се повтори. Следва да се помни, че след като сте изцедили сока от репей след 3 дни загуба на лечебни качества, така че периодично ще трябва да приготвите нова порция растителна течност.

Инжектиране на целендин

Фитотерапевтичната ефективност на тази напълно опасна трева (съдържаща редица токсични съединения) не е тествана от едно поколение. Има легенди за противовъзпалителните и аналгетичните свойства на това растение. От фъстъда също трябва да изстискате сока и да го направите на хладно място в продължение на 6 до 8 часа. След това се щам и вземете веднъж на ден според определен модел: на първия ден, разредете една капка сок в чаена лъжичка вода, след това добавете 1 капка всеки ден. След като броят на капките достигне 10, приемът на лекарството трябва да се прекъсне за няколко седмици. След това трябва да разредете цяла чаена лъжичка сок с 5 супени лъжици вода. Използвайте лекарството в тази доза ежедневно три пъти дневно за още 10 дни.

Тинктура от тръстика

Не всеки знае, че дивите общи тръстики, които растат в изобилие по бреговете на езерата и реките, също са снабдени с лечебна сила. Има бактерицидно, хемостатично, антисептично действие. Само за приготвянето на лекарствения еликсир трябва да се използват вече пожълтените буйни панички на растението, а не зелените незрели леторасти. Народните лечители препоръчват да налеете два литра вряща вода с 2 литра тръстика, да настоявате за един час и половина и да вземете три пъти на ден за една чаша за един месец.

Така че, в повечето случаи такова течно образуване като киста не е опасно. Причината за възбуда се появява само когато започне да се разширява, причинява негативни симптоми или се образува поради паразитни увреждания на тялото. Но в тези ситуации не бива да се отчайвате. Съвременната медицина в комбинация с народни средства може успешно да се справи с това заболяване. Бъдете здрави!

Проста чернодробна киста: причини и лечение

Простата чернодробна киста е доброкачествена куха фокусна точка в тъканите на органа с капсула от съединителната тъкан и флуид вътре в нея, който се образува поради запушване на жлъчните канали. Вътре в тази кухина е облицована с цилиндрични или кубични епителни клетки, подобни на тъканите на жлъчната система (жлъчна екскреция) и пълни с прозрачен ексудат. Според статистиката такива кисти се откриват при около 5-14% от възрастните пациенти и могат да бъдат единични или множествени. В редица случаи те се намират дифузно върху тъканите, в такива случаи експертите класифицират заболяването като "поликистозен черен дроб". Често тези неоплазми се комбинират с бъбречни кисти.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите, усложненията, методите за диагностициране и лечение на прости чернодробни кисти. Тази информация ще ви помогне да оформите представата за такъв доброкачествен неоплазма и можете да задавате въпроси на лекар.

Най-честите прости кистични кухини се откриват при жени и обикновено се откриват при пациенти на възраст 30-50 години. Често те не се показват дълго време и се превръщат в случайна диагностична находка при извършването на такива планирани или клинични изпитания като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или CT.

Обикновените кисти могат да бъдат локализирани в различни части на органа и могат да бъдат намерени както на повърхността, така и на по-дълбоките слоеве. Диаметърът им може да варира от няколко милиметра до 2,5 см, но понякога, особено при жените, се откриват и гигантски формации.

При малки размери, простото образуване на цистит е заобиколено от непроменена чернодробна тъкан. Въпреки това, тъй като размерът се увеличава, кистичната кухина компресира паренхима, пресира околните тъкани и причинява атрофични процеси в тях.

причини

Докато сред експертите няма общо мнение за причините за появата на прости кисти на черния дроб:

  • Някои лекари и учени предполагат, че образуването на муковисцидоза е причинено от възпалителна хиперплазия на жлъчните пътища, придружена от по-нататъшното им запушване дори по време на ембрионалното развитие.
  • Някои специалисти продължават да разглеждат връзката между приемането на естрогенни лекарства и развитието на киста.
  • Повечето лекари са склонни да вярват, че простите чернодробни кисти се формират от незрели между- и intralobular жлъчните пътища, които по време на embrionogeneza и не участват в жлъчна система и са "ненужни". Епитела, облицоващ кухината си, продължава да произвежда тайна, която се натрупва в лумена на такъв канал и образува киста.

Други видове чернодробни кисти - паразитни, травматични, възпалителни - се формират поради:

  • лезии на органни тъкани с паразити (амеби, ехинококи, алвеококи);
  • наранявания при рани или хирургични интервенции;
  • с некроза на неоплазмите и т.н.

симптоми

Простите малки чернодробни кисти могат да бъдат асимптоматични през целия живот и могат да бъдат открити случайно, когато тялото се изследва за други заболявания или само по време на аутопсия. Появата на признаци на образуване на кистозен черен дроб се появява обикновено при увеличаване на размера му до 7-8 cm или при формиране на множество муковисципни кухини, които засягат най-малко 20% от всички тъкани на органа.

Голям кистозна кухина може да предизвика появата на болка или болка тъп характер или други неприятни усещания в корема - епигастриума (горната част на корема), пъпа или чернодробна проекция. С тяхното повърхностно разположение, самият пациент може да ги проследи под десния долен ръб.

Някои пациенти с прости кисти правят такива оплаквания:

  • ранно ситост с храна;
  • оригване;
  • повръщане;
  • липса на апетит;
  • болки в дясната страна, по-лоши с резки движения или треперене по време на езда;
  • намаляване на допустимото натоварване;
  • изпотяване;
  • задух;
  • диария;
  • уголемяване на черния дроб;
  • ниска степен на повишена температура.

С много големи прости кисти, понякога кожата излиза над тях. При такива впечатляващи размери на муковисцидоза, пациентът започва да отслабва, а при някои пациенти се развива жълтеница, поради компресия чрез образуване на жлъчни пътища. В някои случаи големи кисти пресичат тясно разположените тъкани и по този начин нарушават работата на съседните органи.

Понякога простите кисти причиняват развитието на следните усложнения:

  • разкъсването на циститното възпитание и развитието на перитонит се съпровожда от появата на остра болка, бързото увеличаване на синдрома на интоксикация и може да доведе до смърт;
  • запушването на муковисципната кухина се провокира от инфектиране на тъканите на кистата с микроорганизми, заразени с кръв, причинява повишаване на температурата, развитие на интоксикация и перитонит;
  • кръвоизлив кистозна или перитонеална кухина причинява замайване, бледност, тежка слабост, повишена сърдечна честота, бързо намаляване на артериалното налягане (до колапс), болка на различна интензивност, предлага увеличаване или прекъсване кистозна кухина, и с енергично не спре кървенето може да доведе до смърт на пациента,

Злокачественото злокачествено заболяване на простите чернодробни кисти е изключително рядко.

диагностика

Много прости кисти на черния дроб се откриват случайно при извършване на ултразвуково сканиране или компютърна томография на черния дроб:

  1. С ултразвук - определено като ясно ограничена овална или закръглена кухина с вътрешно-анегогенно (ниско съдържание на плътност) съдържание. Ако путката разкрива гной или кръвни примеси, структурата на ексудатата става ехогенна (по-плътна).
  2. При изчислената томография - имат формата на заоблени и плътни образувания с много равномерни и ясни контури. Денситометричният индекс на големите образувания е 0-10 единици според скалата на Hounsfield, което показва наличието на течност в кухината. Когато разделителното изображение е по-близо до полюса на муковискулната кухина, границите стават неразбираеми. Обикновената цистова капсула върху получените изображения обикновено не се визуализира. Когато се измерва денситометричният индекс в малки формации, индикаторът може да бъде около 20 единици. В такива случаи се извършват тънки резени за диференциална диагностика. И за да изключим метастазите по време на КТ, може да се използва контраст - обикновената киста не се оцветява и злокачествените тумори натрупват използваното лекарство.

Диагностика на чернодробни кисти на CT може да се усложнява, когато множество дялове в тях, капсули и сгъстяване vnutrikistoznom кръвоизлив. В такива случаи, и ако е необходимо, обикновено диференциация на чернодробни кисти от хемангиоми, воднянка жлъчния мехур, черния дроб метастатични лезии, тумори на тънките черва, панкреас и мезентериална ретроперитонеална пространство следните допълнителни техники за проверка може да се извърши:

  • MRI;
  • ангиография на мезентериалните артерии и панкреаса;
  • сцинтиграфия на черния дроб;
  • перкутанно пробиване с ултразвук;
  • диагностична лапароскопия.

За да се изключи диагнозата "паразитна киста" се извършват серологични кръвни тестове, откриващи антитела срещу микроорганизми или протозои:

лечение

С асимптоматичен поток от прости кисти и размери не повече от 3 см в диаметър пациентът се препоръчва динамично наблюдение на откритата патология с периодично провеждане на ултразвук или CT.

Индикации за хирургично лечение на прости чернодробни кисти:

  • голяма неоплазма (повече от 10 см);
  • компресиране на жлъчните канали или съдовете на порталната вена;
  • наличие на тежки и влошаващи се симптоми на качеството на живот;
  • усложнени от кървене, повръщане и разкъсване на киста;
  • повторение на проста киста след пункцията и аспирацията.

Перкутанно аспириране

Редица специалисти се използват за отстраняване на съдържанието на киста като ниско-травматичен метод като перкутанна аспирация. Обаче, подобна манипулация, извършена под наблюдението на ултразвук, не гарантира пълното отстраняване на всички тъкани, образуващи обикновена киста, а останалият епител може отново да предизвика ексудат. В резултат на това след известно време кистата ще се повтори.

Автор на многобройни публикации за минимално инвазивна хирургия на черния дроб и неговите доброкачествени неоплазми J.F. Gigot посочва, че перкутанна метод пункция и прост съдържание киста аспирация може да се използва само като процедура за диагностика на невъзможността за получаване на валидни данни от изпълнението на други неинвазивни изследвания.

Съгласно J.F. Gigot, по-обещаващи резултати се наблюдават при аспирация на кистозно съдържание, последвано от склеротерапия на кухината. След такива минимално инвазивни интервенции пациентът намалява клиничните прояви на образованието и намалява риска от повторното му повтаряне.

Кисти с малки кухини до 5-6 cm могат да бъдат склерозирани чрез въвеждане на определени химикали в тях.

Marsupializatsiya

Друг начин за премахване на простите чернодробни кисти е морбулизация. В процеса на тази операция хирургът изпразва кухината и зашива краищата си до краищата на операционната рана. Такива интервенции, които са стандарт за лечението на прости кисти, могат да се извършват в формации, които:

  • са разположени централно в портите на черния дроб;
  • са придружени от портална хипертония;
  • изстисква жлъчните канали.

Други техники

При множество прости кисти или полицистоза без признаци на портална хипертония, хирургът може да вземе решение относно необходимостта от извършване на аутопсия и изрязване на свободни муковидни стени. Тази операция се нарича fenestratsiey.

Ако пациентът е формирал гигантска проста киста, тогава за нейното лечение е извършена интервенция за прилагане на цистогастро- или цистонетероанатомоза. По време на такава операция специалистът осъществява комуникацията на муковисципната кухина с стомашната или чревната кухина и по този начин осигурява изтичането на ексудата.

Условните радикални интервенции за елиминиране на прости кисти са следните лапароскопски техники:

  • Enucleation на киста (т.е., its vyluschivanie);
  • изрязване на стените на кистата.

По-радикални методи за лечение на поликистозен черен дроб са хирургически методи като чернодробна трансплантация от донор или чернодробна резекция, придружена от отстраняване на патологично променена част от органа.

Хранене с кисти на черния дроб

Пациентите, които са диагностицирани с кисти на черния дроб или хирургично отстраняване, се препоръчват да следват диета, при която пържени, остри, пушени, мастни и консервирани храни са изключени от диетата. Освен това не се препоръчва използването на кафе, подправки, сладкиши, подправки и сода.

В допълнение към изключването на продуктите и храните, описани по-горе, дневната диета на такива пациенти трябва да отговаря на следните изисквания:

  • достатъчно съдържание на продукти с лесно смилаем протеин (над 120 g / ден);
  • количеството мазнини (не повече от 80 g) и въглехидратите (около 450 g) се определят от състоянието на пациента;
  • приблизителната калоричност на дневното меню е около 3000 kcal;
  • Често хранене (5-7 пъти на ден) на малки порции;
  • включване в храната на кисели млечни продукти, риба и витамини и микроелементи, богати на зеленчуци, плодове и плодове;
  • внимателно готвене на храни по време на готвене.

Добавяне на допълнение към менюто на пациента с чернодробна киста може да бъде диетолог, ръководен от данните от диагностичните изследвания и общото състояние на пациента.

прогнози

В повечето клинични случаи прогнозата на простите чернодробни кисти е благоприятна. Изключение са тези цистични образувания, които:

  • са били неправилно диагностицирани;
  • имаше дифузен и сложен курс.

На кой лекар да кандидатствате

Ако откриете киста в черния дроб или появата на болка, издуване на кожата в горния десен квадрант, трябва да се консултирате с хепатолог или хирург. След провеждане на ултразвук, CT, MRI и редица други диагностични мерки, лекарят ще определи тактиката за по-нататъшно динамично наблюдение или лечение на пациента.

Простата кисти на черния дроб е доста разпространена неоплазма на този орган и при малки размери не винаги се нуждае от лечение. Въпреки това наличието на това образование винаги трябва да стане причина за контакт с лекар, тъй като само специалистът ще може правилно да диагностицира и да определи тактиката за по-нататъшно управление на пациента. Ако е необходимо, простите кисти се отстраняват с помощта на минимално инвазивни, лапароскопски или традиционни хирургически техники.

Д-р Myasnikov в програмата "На най-важните" отговори на въпроса "Има ли киста опасни в черния дроб?":

Как да се лекува киста в черния дроб

Статията има информационен характер. Необходима е консултация със специалист.

Как да се лекува киста в черния дроб

Кистата е куха формация в черния дроб, напълнена с бистра течност. Такива формации са множествено число и единствено, фалшиви и верни. Истинските кисти образувани чрез жлъчна изтичане псевдокисти наранявания могат да възникнат, когато поради причини на тези структури могат да бъдат отнесени до загуба на чернодробна ехинококоза и други паразитни болести. Въпреки че тази патология е тежка и не се брои, все още трябва да знаете как да лекувате киста в черния дроб. В отделни случаи може да има усложнения - зачервяване, кръвоизлив и разкъсване на кистата.

Традиционно лечение на кистата

1. диета. Ако човек има малка чернодробна киста, тогава ще трябва да се наблюдава гастроентеролог. Преди операциите в такива случаи обикновено не достигат. Пациентът трябва да следва диета и да изключи от диетата си такива продукти:

- сосове и различни подправки;

- осолени, пушени, пържени, пикантни и мазни храни;

- сладка сода, сладолед и силно кафе.

На какви продукти да обърнете внимание, лекарят ще ви каже, но определено трябва да ядете повече плодове със зеленчуци и да пиете пресни сокове. За нормална чернодробна функция е необходим витамин В12, който се открива в черния дроб на животните, млечните продукти и рибите.

2. Лечение за паразитолог. След ултразвук се открива киста на дясната част на черния дроб, е необходимо да се направи лабораторен анализ за наличието в тялото на ехинокока. Повечето ехинококи се намират в дясната част на болния орган на предната или долната повърхност на черния дроб. Ехинококовата киста, наблюдавана през лапароскопа, има заоблени ръбове и белезникав цвят. В този случай е необходимо да се наблюдава паразитолог, който да предпише необходимото лечение.

Хирургично лечение

Операцията се извършва в случай, че се появи кипене, разкъсване и появата на кървене. Също така, хирургията е необходима, ако кистата на левия дял на черния дроб е голяма. Основните видове операции са както следва:

- отстраняване на киста заедно със засегнатите области;

- израстването на киста заедно с мембраната му;

- изрязване на стените на кистата;

Лечение с народни средства

1. Тинктура на флорентин. Лечението с народни методи се извършва в тези случаи, ако кистата не се увеличава по размер, тогава такова лечение е много ефективно. Веднага след като целият цъфти, събирайте го повече, изплакнете и изсушете, след това нарязани на филийки с ножици. Изделията през месомелачката и през четири слоя марля изтласкват сока от фъстъда. Сок, който изсипвате в буркана и в продължение на три дни го почиствате в хладилника. След това внимателно изцеждайте чистия сок, не докосвайте остатъка. В стъклен съд комбинираният сок се смесва с водка в съотношение едно към едно. Започнете лечението с 10 капки на ден, всеки ден се добавя една капка от тинктурата, дневната доза трябва да се довежда до 20 капки. Вземете десет дни и постепенно намалете дозата до 10 капки. Направете почивка в продължение на десет дни и повторете лечението.

2. Сок от листата на репей. Младите пресни листа от репей се измиват, изсушават и отрязват резници от листата. Листата се завъртат на месомелачката, след това изстискайте сока от тях през два слоя марля и се изсипва в половин литър буркани. Съхранявайте в хладилника и лечението започва през май. Преди всяко хранене трябва да изпиете супена лъжица сок и така за една седмица. Направете седемдневна почивка и повторете курса на лечението.

3. Пъдпъдък яйца. Това лечение е подходящ дори и за деца, тъй като кистата в черния дроб на детето може да се появи, и се третира горчивия сок от репей деца не искат да, това е сигурно. Всяка сутрин трябва да изпиете пет празни яйца на празен стомах. Разбийте ги в чаша и пийте в една глътка. Процесът на лечение е двадесет дни.

Чернодробна киста

Страните с горещ климат са лидери в броя на паразитните патогени (ехинокок, алвеокок и др.). Тези микроорганизми са способни да провокират различни патологии в човешкото тяло и животни, включително чернодробни кисти. Туморите, причинени от други причини, са по-характерни за икономически развитите страни с активно развита индустрия.

Описание на болестта

Чернодробната киста е доброкачествена форма, която се среща във всеки лоб на черния дроб и се състои от гъста обвивка (капсула), пълна с течност. Цветът на съдържанието варира от прозрачен до жълт, с различни включвания (кръв, жлъчка, гной) или без тях.

Туморът може да присъства в единично или многократно количество (поликистоза) и имат различни размери.

Опасност от заболяване

Малките кисти с диаметър до 3 см не са опасни, но изискват внимателно наблюдение от специалист.

Тежките усложнения могат да доведат до големи форми. Увеличавайки размера, те изтласкват тъканите на други органи, съдове и жлъчни канали, които нарушават тяхната работа.

В някои случаи капсулите могат да се разрушат и да доведат до поглъщане на съдържанието им в общия кръвен поток.

Как да купя

Към днешна дата механизмът на появата на патология не е напълно разбран. Смята се, че основната роля играят следните фактори:

  • наследственост;
  • възпалителни заболявания на черния дроб;
  • паразити;
  • наранявания и хирургични интервенции;
  • дългосрочна употреба на лекарства;
  • промяна в хормоналния фон.

При възрастни и деца

Според последните статистически данни кистата на черния дроб е рядка патология, от която страдат 0.8-1% от населението.

Представителите на жените попадат в този списък няколко пъти по-често, отколкото мъжете. Този модел е свързан с честите хормонални промени, настъпващи по време на пубертета, по време на бременност, лактация и по време на менопаузата. При повечето пациенти заболяването се диагностицира на възраст от 40 до 50 години.

Децата се разболяват по-рядко. Смята се, че образуването на тумори се извършва по същите причини, както при възрастните и не се различава по отношение на диагнозата и лечението.

Общи характеристики

Симптомите се появяват след достигане на киста с впечатляващ размер, обикновено от 6 см или повече. Човек може да почувства:

  • дискомфорт и болка в дясната страна;
  • гадене, повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • избистряне на изпражненията и потъмняване на урината;
  • иктер на кожата;
  • сърбеж;
  • общо влошаване на здравословното състояние.

форма

Изхождайки от произхода, кистите се разделят на:

  • Паразитни. Причинени от алвеокок и ехинокок, обвити червеи. Инкубационен период от 2 дни до няколко години.
  • Не са паразитни. Включете капсулите, образувани през периода на вътрематочно развитие (истинската киста), в резултат на неправилно образувани жлъчни пътища. Друг вид патология (фалшива киста) се формира като следствие от всички възможни увреждания на органа.

В зависимост от диаметъра се разграничават следните видове кисти:

  • до 1 см. (малка);
  • от 1 до 3 см (средно);
  • 3-10 см. (Голям);
  • над 10 (голям или гигантски).

Всички гореспоменати сортове могат да бъдат наблюдавани в множествено число, което значително увеличава хода на заболяването.

Ако капсулата е счупена, възпалена и гной формира върху нея, тогава такава киста се нарича сложна. Този тип тумор изисква незабавно лечение, поради опасността от развитие на смъртоносни последици!

Методи за диагностика

Продължителният асимптоматичен курс предотвратява предполагаемата болест на ранен етап. Такива тумори се откриват случайно, с рутинно изследване или подозрение за други патологии.

Появата на симптоми е характерна за големи образувания, често осезаеми от лекар по време на първичен преглед.

За потвърждаване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • ЯМР и КТ на черния дроб;
  • сцинтиграфия.

В присъствието на кисти, в допълнение:

  • пункция, за изследване на течното съдържание на капсулата;
  • тъканна биопсия, за изключване на онкологията;
  • серологичен анализ на кръвта чрез методите на RNGA (индиректна реакция на хемаглутинация), ELISA (ензимен имуноанализ), който позволява да се открият паразити;
  • биохимичен кръвен тест, за оценка на състоянието на черния дроб и други органи.

операция

Индикацията за отстраняване на кисти е:

  • диаметър над 3 сантиметра;
  • усложнения;
  • влошаване на доброто състояние на пациента;
  • наличие на паразитна киста.

Операцията се извършва по един от следните начини:

  • ресекция - изрязване на засегнатия лоб на черния дроб;
  • Отваряне на капсулата с отстраняването на течност от него;
  • pericystectomy - израстване на киста;
  • marsupializatsiya - отваряне на капсулата, последвано от свързването на стените му с мястото на дисекция;
  • tsistrogastroanastomoz - Пост кисти с черва или стомаха.

лечение

Лекарствените продукти се предписват, за да премахнат неприятните усещания на пациента.

  • аналгетици и аналгетици;
  • gepatoprotektory;
  • ензими;
  • обвиващи агенти;
  • препарати от холагог;
  • витамини;
  • сорбенти;
  • антибиотици.

Диетична храна

В постоперативния период на пациента се предписва строга диета, която трябва да се спазва най-малко шест месеца. При наличие на усложнения периодът се удължава.

На 1-вия ден се препоръчва да се откажат от храна и напитки само вода. В продължение на 2-3 дни можете да ядете порции, варени във вода и зеленчукови бульони. Постепенно, други храни, изключени от диетата:

  • печено;
  • остра;
  • мазнини;
  • пушени;
  • консерви;
  • кисели хранения;
  • сосове, майонеза;
  • домати;
  • подправки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкохол;
  • зърна;
  • твърдо сварени яйца;
  • пресен хляб и сладкиши.

Други видове лечение

Като помощна терапия могат да се използват народни средства, които не лекуват неоплазмата, а само подобряват състоянието на органите на стомашно-чревния тракт.

Следните рецепти ще имат добър ефект върху черния дроб:

  • Репей. От листата на растението изцедете сока и го разбъркайте за 30 минути. преди хранене, 1-2 супени лъжици, 3 пъти на ден.
  • Пъдпъдък яйца. Всяка сутрин, на празен стомах, 5 сурови яйца се пият.
  • Нард. 1 супена лъжица. л. натрошени листа на растението (може да се изсуши) излее чаша вряща вода. Настоявайте, докато стане топло, филтрирайте. Яжте половин чаша, 4 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Предотвратяване на болестта

За да се намали вероятността от заболяването, е необходимо:

  • Укрепване на имунната система на тялото (спорт, втвърдяване, ходене на открито);
  • Измийте ръцете след посещение на обществени места;
  • да бъде изключително точен, докато пътувате в топли страни;
  • добре е да се измият плодовете и зеленчуците преди хранене;
  • пийте само варена вода;
  • Не прекалявайте и не ограничавайте храни, които не се възползват;
  • да се отървете от лошите навици.

вещи

Често първите прояви на кисти стават видими, след като достигат внушителни размери. Тези форми причиняват болезнени симптоми и могат да предизвикат следните усложнения:

  • запушване на киста или околна тъкан;
  • навлизането на муковисцидоза в коремната кухина и кръвния поток в резултат на разкъсване;
  • кръвоизлив в кистата;
  • дегенерация в онкология (изключително рядко);
  • перитонит (инфекция на коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност (пълно или частично увреждане на черния дроб, по-често наблюдавано при полицистоза).

Прогноза за живота

Резултатът от заболяването е трудно да се предскаже. Малките и средните кисти могат да спрат растежа и лечението няма да се изисква през целия живот.

След отстраняване на големи тумори е необходимо да се спазват някои препоръки на лекарите за известно време и да се подложат на изследване. При благоприятни резултати, повтарящи се форми на кисти може да не са.

В по-редки случаи капсулите бързо се увеличават по размер, влошават качеството на живот на пациента и могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Това не изключва смъртта и необходимостта от трансплантация на черен дроб.

И в това видео можете да видите как да извършите операция за премахване на чернодробната киста. В този случай се използва метод на лапароскопска резекция.

След като потвърдите диагнозата, не се паникьосвайте. Често болестта в ранните етапи не е опасна и не се нуждае от лечение. Пациентът обаче трябва да помни, че кистата може да се увеличи по размер и да причини здравословни проблеми, така че е опасно да се забави посещението на лекар и да се пренебрегнат неговите препоръки. Ако има индикации за операцията, лекарят ще избере оптималния метод за провеждане на операцията. С благоприятни резултати, в половин година можете да се върнете към обичайния начин на живот.


Статии Хепатит