Steatogepatitis - форми на болестта, техните характеристики и методи на лечение

Share Tweet Pin it

В съвременната медицина, стеатохепатитът се отнася до възпалителното заболяване на черния дроб, което е мастната му дегенерация. В зависимост от фактора, който причинява възпаление, хроничен алкохолен, метаболитен неалкохолен и медицински стеатохепатит се секретира.

Често могат да се комбинират различни форми на стеатохепатит, но всеки от тях се характеризира със специфични причини за развитие, симптоми и методи на лечение.

Хроничен алкохолен стеатохепатит

В 30% от случаите на хроничен алкохолизъм пациентите развиват стеатохепатит

Хроничният алкохолен хепатит се развива постепенно, когато алкохолната интоксикация на организма се увеличава. Както показват статистическите данни, в 30% от случаите на хроничен алкохолизъм, пациентите развиват стеатохепатит.

Схемата на болестта е съвсем проста. Тъй като почти цялото количество алкохол (от 90% до 98%) се метаболизира в черния дроб чрез окисляване, прекомерното му използване води до увеличаване на натоварването на органа, което вече не може да функционира правилно с неговите функции.

В резултат на черния дроб започва да се развива различни възпалителни процеси, които с течение на времето под влияние на алкохол интоксикация постоянна стане хронично и може да доведе до мастна дегенерация на черния дроб и да доведе до стеатохепатит.

Последните изследвания показват, че ацеталдехидът, който е един от метаболитите на алкохола, играе решаваща роля в развитието на стеатохепатит. Натрупвайки се в черния дроб, постепенно разрушава клетките и тъканите, което прави невъзможно тялото да функционира нормално.

Развитието на хроничен алкохолен стеатохепатит е показано от следните симптоми:

  • увеличаване на черния дроб по размер и значително уплътняване
  • болка в дясната хипохондрия
  • Диспептични разстройства (диария или запек)
  • прекомерно изпотяване и жажда
  • обща слабост
  • намален или без апетит, бърза загуба на тегло
  • гадене и повръщане
  • развитие на жълтеница и пожълтяване на кожата

При отсъствие на навременна терапия, хроничният алкохолен стеатохепатит може да доведе до развитие на фиброза или цироза на черния дроб.

Етиловият алкохол, почти напълно използван за тялото от черния дроб, може почти напълно да унищожи този жизнен орган.

В особено тежки случаи заболяването може да се превърне в първичен рак на черния дроб. Статистиката показва, че в 20-25% от случаите на тези заболявания хроничното злоупотреба с алкохол се превръща в решаващ фактор за тяхното развитие.

Метаболитен неалкохолен стеатохепатит

Въпреки факта, че в продължение на дълъг период от време в официалната медицина черния дроб мастни се наблюдава единствено в резултат на злоупотреба с алкохол, в 20-ти век бе установено, че стеатохепатит могат да се развият при пациенти, които не страдат от алкохолизъм или дори консумират алкохол.

Възпалителните процеси в черния дроб в много случаи се развиват на фона на метаболитни нарушения в организма

По-специално се оказа, че възпалителните процеси в черния дроб в много случаи се развиват на фона на метаболитни нарушения в организма. Особено важно за началото на заболяването има смущения в метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Нарушенията на последното може да са фактор за развитието на метаболитния стеатохепатит, известен също като "мастен черен дроб".

Основните причини за развитието на метаболитен неалкохолен хепатит са:

  • anomalotrophy
  • хронични заболявания на храносмилателната система (най-често панкреатит, колит и т.н.)
  • прекалена пълнота
  • захарен диабет
  • хиперлипидемия

Медицинската статистика показва най-голямата честота на развитие на стеатохепатит срещу затлъстяването. Нарушение на липидния метаболизъм, което води до затлъстяване, чернодробна стеатоза дегенерация провокира - състояние, при което по-голямата част от клетките на черния дроб е "защитен", така наречените неутрални мазнини и следователно не може да изпълнява функциите си.

Колкото повече клетките се изключват от черния дроб, толкова по-малка е силата и ефективността на самия орган, което може да има много негативни последици за тялото.
Специфична особеност на клиничната картина на метаболитния стеатохепатит е липсата на характерни симптоми, показващи нарушена чернодробна функция.

Само в случаите, когато мастната дегенерация на черния дроб е придружена от широко възпаление, може да се появи специфична чернодробна болка. В повечето случаи болестта се диагностицира случайно, с медицински преглед за други здравословни проблеми.

Ако симптомите се проявяват, те изглеждат така:

  1. болка в черния дроб
  2. усещане за тежест в корема
  3. обща слабост
  4. повишено изпотяване на фона на постоянна жажда

Въпреки преобладаващото мнение, че цироза на черния дроб най-често се причинява от злоупотребата с алкохол, безалкохолни стеатохепатит е не по-малко опасни в това отношение - "мастен черен дроб", обикновено се разглежда като държавна predtsirroznoe.

Лечебен стеатохепатит

Жлезни склери с чернодробно заболяване

В допълнение към метаболитните нарушения, развитието на стеатохепатит, което не е причинено от алкохолна интоксикация, може да бъде предизвикано от приема на определени лекарства. Потенциално опасно за черния дроб може да бъде наречено следните групи лекарства:

  • антибиотици на тетрациклин (тетрациклин, терамицин, биомицин)
  • синтетични хормонални лекарства (особено естрогени, включително орални контрацептиви)
  • калциеви антагонисти (Verapamil, Diltiazem, Nifedipine)
  • аминохинолони (Plaquenil, Delagil)
  • ARV лекарства (почти всички лекарства, използвани за лечение на ХИВ)
  • противогъбични лекарства (амфотерицин, кетоконазол, флуороцитозин)
  • други лекарства (амиодарон, аспирин, халотан, никотинова киселина и т.н.)

При продължителна употреба на тези лекарства някои хора имат нередности в черния дроб. Най-често се нарушават процесите на окисление на мастни киселини, което води до развитие на стеатохепатит или дори цироза на черния дроб. В най-тежките случаи е възможно развитието на некроза на чернодробна тъкан в различни степени.

Следните симптоми са показателни за отрицателните ефекти на лекарствата върху черния дроб:

  1. често остра болка в черния дроб
  2. развитие на холестатичен синдром (дисфункция на жлъчния мехур)
  3. развитие на жълтеница и пожълтяване на кожата
  4. неприятни усещания в кожата (сърбеж, дразнене и т.н.)

Споменатите по-горе лекарства са особено опасни за хора с вече диагностицирани чернодробни нарушения (рискова група). При дългосрочните ефекти на хепатопоетичните лекарства, дори дребни проблеми във функционирането на черния дроб могат да се развият в функционални разстройства, включително мастна дегенерация. Допускането на такива лекарства до лица в риск е възможно само под наблюдението на лекар и при едновременното приложение на индивидуално избрани хепатопротектори.

Диагностика на стеатохепатит

Сложността на диагностицирането на стеатохепатит се дължи на факта, че често заболяването се развива бавно и няма явна клинична картина. В много случаи единственият симптом, който може да бъде сигнал за задълбочена диагноза на черния дроб, е само увеличаване на размера на тялото и нежност в палпацията.

В съвременната медицина съществуват различни методи за диагностициране на различни форми на стеатохепатит. Предвид относително високата честота на заболяването на фона на алкохолизма, в повечето случаи медицински преглед започва с изследване на пациента за злоупотреба с алкохол.

За мазни храни хората с чернодробно заболяване ще трябва да забравят!

Диагнозата на хроничния алкохолен стеатохепатит включва следните задължителни стъпки:

  • Ултразвуково изследване на черния дроб. От голямо значение е оценката на степента на разширяване на органите и промените в нейните външни параметри.
  • Лабораторни изследвания. Високите стойности на някои параметри (холестерол, алкална фосфатаза, имуноглобулин А, билирубин, триглицериди и др.) Са пряка индикация за развитието на възпалителни процеси в черния дроб.

В случай, че алкохолизмът на пациент е изключен, се прави диагноза метаболитен стеатохепатит:

  • Чернодробна биопсия. Анализът на пробата на засегнатия орган прави възможно оценяването на степента на увреждане на тъканите и установяването на стадия на развитие на възпалителния процес.
  • Ултразвукова диагностика. Такова проучване става особено важно, ако пациентът има признаци на затлъстяване или диабет и когато биопсията не е възможна.

Лекарственият стеатохепатит може да бъде диагностициран от лекар, който предписва лечение с потенциално опасни лекарства за черния дроб. В този случай се използват ултразвуково диагностициране, компютърна томография, лабораторни изследвания и, ако е необходимо, биопсия.

Имайки предвид факта, че в много случаи различните форми на заболяването могат да се припокриват, в случай на подозрение за стеатохепатит най-често се използва сложна диагностика на чернодробното заболяване.

Превенция и традиционно лечение на стеатохепатит

Основната превенция на стеатохепатита е насочена към елиминиране на факторите на тяхното развитие:

  • умерена употреба на алкохол
  • балансирано хранене
  • навременно лечение на заболявания, които могат да предизвикат развитието на стеатохепатит
  • внимателно използване на чернодробни токсични лекарства при едновременно приложение на хепатопротектори

Лечението на стеатохепатит с навременния достъп до специалисти в повечето случаи дава положителни прогнози. Само в случаи на пренебрегване на заболяването, лечението включва някои трудности и най-голямата опасност, рискът от развитие на цироза на черния дроб.

Диагноза. Палпация на черния дроб

Съвременното лечение на стеатохепатит включва излагане на тялото в няколко посоки наведнъж:

  1. организиране на рационално хранене според специално подбрана диета
  2. нормализиране на общия метаболизъм в телесния и енергиен метаболизъм на черния дроб
  3. защита на чернодробните клетки и стабилизиране на тяхното състояние, дължащо се на лекарствена терапия
  4. Диетотерапията осигурява възможност за стабилизиране на черния дроб възможно най-безопасно и намаляване на степента на възпаление на тъканите. От съществено значение е в това отношение да се организира храненето по такъв начин, че тялото да получава достатъчно количество протеини, които са пряко свързани с обновяването на черния дроб.

Ако стеатохепатитът е предизвикан от други заболявания, лечението трябва да е насочено към елиминиране на проявите на тези заболявания. Особено опасно по отношение на нарушаването на черния дроб и мастната му дегенерация е хроничният панкреатит.

При повече от 30% от пациентите с това заболяване стеатохепатитът или мастната дистрофия се диагностицират с времето. В такива случаи на пациентите се предписват лекарства, които имат положителен ефект върху панкреаса: панкреатин, креон, пансинорм, фестал и други.

Лекарствената терапия е незаменим компонент на лечението на всяка форма на стеатохепатит.

Най-често се използват следните групи лекарства:

  • Лекарства, които имат антиоксидантен ефект и предпазват чернодробните клетки. Най-добрите са Essentiale, Heptral, Berlition, витамини C и E.
  • Препарати, нормализиращи мастния метаболизъм на черния дроб. Най-често пациентите получават Lipostabil и Lipofarm.
  • Подготовка на комбинирано действие. Най-ефективни при лечението на различни форми проявяват Pentoksiffilin стеатохепатит, Alpha Lipoic Acid, Gepabene, урсодеоксихолева киселина, хепа-Merz.

Използването на съвременни лекарства прави възможно излекуването на стеатохепатит в периода от 2 седмици до няколко месеца в зависимост от степента на развитие на заболяването и нивото на увреждане на чернодробната тъкан.

Нетрадиционни терапии за стеатохепатит

Лечението на чернодробен стеатохепатит трябва да бъде сложно

Въпреки наличието на ефективни методи за традиционно лечение на стеатохепатит, нетрадиционни методи могат да се използват като част от комплексната терапия. Освен това - някои от тях са одобрени от съвременни лекари.

Отдавна е известно, че са полезни за здравето на магареца. Това лекарствено растение съдържа вещества, които имат благоприятен ефект върху черния дроб и стабилизират неговата работа. В сърцето на много съвременни билкови препарати е екстракт от магарешки трън.

Лекарите предписват на пациентите, страдащи от стеатохепатит, такива препарати с оглед на тяхното по-голямо, в сравнение с традиционните лекарствени препарати, безопасността на организма.

След като сте получили одобрението на лекуващия лекар, можете да използвате народната рецепта за лечение на стеатохепатит с магарешки бодил. Семената от магарешки трън трябва да бъдат смлени в кафемашина и да се приемат ежедневно 5 пъти на ден, като се разтварят в топла вода.

30 грама земни семена са дневната норма за лечение на черния дроб. В рамките на един месец от такова лечение има подобрение в общото състояние на черния дроб, нормализиране на мастния метаболизъм и елиминиране на основните симптоми на стеатохепатит.

За лечение на функционални нарушения на черния дроб, и по-специално на стеатохепатит, се препоръчва използването на други народни средства:

  • бадемово масло
  • билкови чайове (жълт кантарион, безсмъртие, невен, цикория)
  • билкови инфузии (градински чай, хвощ, раци, възела)
  • плодове от вименен и боровинки

Тези народни средства имат положителен ефект върху функцията на черния дроб, но в късните етапи на стеатохепатит те могат да се използват само като спомагателна и поддържаща терапия.

Steatogepatitis, представляващ патологични промени в чернодробната функция, може да бъде предизвикана от различни фактори, които комбинират способността да причинят възпаление в тъканите (алкохол, някои медикаменти, метаболитни нарушения, определени заболявания). Следователно както традиционното, така и нетрадиционното лечение на всички форми на стеатохепатит има за цел да елиминира влиянието на тези фактори, нормализирането и стабилизирането на общото състояние на черния дроб.

Тематичен видеоклип - Мастна хепатоза (затлъстяване на черния дроб) - мълчалив убиец # 1!

Steatogepatitis: симптоми и методи на лечение

Steatogepatitis: симптоми и методи на лечение

Стеатохепатитът е едно от най-тежките чернодробни заболявания и се счита за междинен етап на пътя към цироза. Това е възпалителен процес, който се случва на фона на дегенерация на чернодробните мазнини. Съвременната медицина разграничава няколко основни форми на стеатохепатит въз основа на причините за заболяването:

  • Алкохолен стеатохепатит
  • Неалкохолен стеатохепатит
  • Лечебен стеатохепатит

АЛКОХОЛ СТЕМАТЕГЕТИТ

Хроничният алкохолен стеатохепатит се среща при 20-30% от хората с хроничен алкохолизъм. Възпалението на черния дроб се дължи на токсичните ефекти на етанола.

Известно е, че до 98% алкохол, погълнат в тялото, се метаболизира в черния дроб чрез окисляване. Прекомерната консумация на алкохол води до повишен стрес върху тялото и вследствие на това до възникване на възпаление. С течение на времето, поради постоянна интоксикация, възпалителният процес преминава в хронична форма и в повечето случаи води до мастна чернодробна дегенерация и стеатохепатит. Както показва изследванията, ацеталдехидът играе решаваща роля в развитието на това заболяване - един от алкохолните метаболити. Той, натрупвайки се в черния дроб, го унищожава.

Симптоми на алкохолен стеатохепатит:

  • Слаба болка в десния хипохондриум;
  • Тежка астения (повишена умора);
  • Жълтеница от кожата и склерата на очите;
  • Разширяване и консолидиране на черния дроб;
  • Болка в черния дроб по време на палпация;
  • Признаци на портална хипертония (разширение на порталната вена с ултразвук);
  • Диспептични симптоми (лошо храносмилане).

Лечение на хронична алкохолен хепатит обикновено се отнася до защита на хепатоцитите срещу унищожаване, намаляване или елиминиране на възпаление в чернодробната тъкан, инхибирането на чернодробната фиброза и предотвратяване на образуването на цироза. Задължителното и основно условие за лечението е пълен отказ да се пие алкохол.

МЕТАБОЛИЧНА НЕАЛКОХОЛНА СТЕМАТЕГАТИЗА

Мастната дегенерация на черния дроб може да се случи не само на фона на алкохолизма, но и на метаболитни нарушения в организма, а именно, на неизправност в мастния метаболизъм. Ето защо метаболичният неалкохолен стеатохепатит също се нарича мазнина.

Причините за неалкохолен стеатохепатит:

  • затлъстяване;
  • Захарен диабет;
  • Нарушение на храненето;
  • Хронични заболявания на храносмилателната система (най-често панкреатит, колит и др.);
  • Хиперлипидемия.

Според статистиката най-честият метаболитен стеатохепатит се развива на фона на затлъстяването, както и на захарния диабет. Черният дроб "плува" с мазнини и не може да изпълнява функциите си. От друга страна, стеатохепатитът може да предизвика бърза загуба на тегло поради недостиг на протеини, мазнини, витамини и други вещества, необходими за нормалното функциониране на всички телесни системи.

Процесът на болестта по правило е скрит. В повечето случаи, стеатохепатитът се диагностицира случайно по време на медицинско изследване за други здравословни проблеми.

Симптоми на метаболитния стеатохепатит (ако възникнат):

  • Усещане за тежест в корема;
  • Болка в черния дроб;
  • Обща слабост;
  • Повишено изпотяване на фона на постоянна жажда.

Терапевтичната терапия трябва главно да е насочена към отстраняване на черния дроб от излишната мазнина, ускоряване на движението на секретираните чернодробни триглицериди и предотвратяване на изчерпването на антиоксидантната защита.

ЛЕКАРСТВЕНА СТЕАТЕГАТИЗА

При дългосрочно използване на определени лекарства може да се наруши окисляването на мастни киселини, което провокира развитието на стеатохепатит и при отсъствие на лечебна терапия, цироза на черния дроб. В най-тежките случаи е възможно развитието на некроза на чернодробна тъкан в различни степени.

Особено опасни за черния дроб са:

  • Синтетични хормонални препарати (включително орални контрацептиви);
  • Антибиотици от серията на тетрациклин (тетрациклин, терамицин, биомицин);
  • Аминохинолони (Plakvenil, Delagil);
  • Калциеви антагонисти (Verapamil, Diltiazem, Nifedipine);
  • Почти всички лекарства, използвани за лечение на ХИВ;
  • Противогъбични лекарства (амфотерицин, кетоконазол, флуороцитозин);
  • Други лекарства (амиодарон, аспирин, халотан, никотинова киселина и др.).

Изключително предпазлив е с тези лекарства да бъдат пациент с вече диагностицирани нарушения във функционирането на черния дроб. Приемането на такива лекарства от хора в риск е възможно само под наблюдението на лекар и при едновременното приложение на индивидуално избрани хепатопротектори.

Симптомите на лекарствения стеатохепатит:

  • Честа остра болка в черния дроб
  • Развитие на холестатичния синдром
  • Развитие на жълтеница
  • Сърбеж, раздразнение

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА СТЕАТЕГАТИЗА

Съвременното лечение на стеатохепатит включва излагане на тялото в няколко посоки наведнъж:

  • Организирането на рационална диета върху специално подбрана диета,
  • Нормализирането на общия метаболизъм в телесния и енергиен метаболизъм на черния дроб,
  • Защита на чернодробните клетки и стабилизиране на тяхното състояние поради лекарствена терапия.

От първостепенно значение е да се организира храненето по такъв начин, че тялото да получава достатъчно количество протеини, които са пряко свързани с обновяването на черния дроб.

Превенция стеатохепатит е умерената консумация на алкохол, балансирано хранене, навременно лечение на заболявания, които могат да провокират развитие на стеатохепатит, внимателни приложение на хепатотоксични лекарства, Хепатопротектори рецепция (например, с UDCA).

Steatogepatitis: причини, сортове, симптоми и лечение

Според статистиката, чернодробни заболявания, които засягат метаболитни нарушения, като неалкохолен стеатохепатит (NASH), в момента се диагностицира по-често. Болестта е особено разпространена сред жителите на Съединените щати и европейските страни. Необходимо е да се разбере по-подробно какво е то - стеатохепатит и защо възниква.

Причини за разстройството и развитие на усложнения

Сред основните причини за заболяването са:

  1. Нарушен метаболизъм. Провокаторите могат да бъдат остра загуба на тегло или загуба, лошо хранене и липса на протеини или въглехидрати.
  2. Предозиране на лекарства. Редица лекарства и медикаменти могат да провокират развитието на въпросното разстройство.
  3. Операции, извършвани по-рано в стомашно-чревния тракт.
  4. Хепатоцеребрална дистрофия.
  5. Взаимовръзка с нарушения на метаболизма на мазнините.

Поради нарушаването на метаболитните процеси, настъпващи във вътрешните органи, свързани с мазнините и недостатъчно окислените продукти, в храносмилателния тракт се наблюдават промени в структурата на черния дроб. Фактът е особено опасен: Трудно е да се открият нарушения чрез съвременни диагностични техники, и те не засягат състоянието на пациентите.

Steatogepatitis на черния дроб изисква задълбочен преглед и своевременна диагноза: това ще помогне да се вземат мерки за ефективно лечение. Ако не откриете и съответно не излекувате неалергичния стеатохепатит и други форми навреме, съществува риск от усложнения, сред които цирозата е особено видна.

NAZHBP - неалкохолна мастна чернодробна болест - се развива поради мастни заболявания, предизвиквайки редица възможни последици:

  1. Хипертония.
  2. Затлъстяването.
  3. Синдром на хронична хипергликемия.
  4. Атеросклероза и др.

Според международната медицинска и медицинска класификация на МКБ-10 (десетата ревизия), неалкохолният стеатохепатит има уникален код K75.8. По отношение на този документ е лесно да се обърне внимание на връзката с понятието "стеатоза". Този термин отразява количествения показател за натрупването на капчици мазнини и включвания в хепатоцитите - най-важните чернодробни клетки, участващи в процесите на синтез и запазване на структурата и субстанцията на чернодробните тъкани.

Болестта се проявява и в отношенията със синдрома на холестаза - стагнацията на жлъчните елементи в чернодробните тъкани. Разграничават се следните видове cholestasis:

  1. Функционална форма, при която съдържанието на жлъчните киселини в черния дроб намалява.
  2. Морфологична форма, в която жлъчката се натрупва в хепатоцитите и каналите.
  3. Клиничната форма на холестаза, която по някакъв начин провокира или е следствие от различна степен на активност на стеатохепатит.

Вариация и симптоматичен модел на стеатохепатит

Съществуват няколко форми на възможно изтичане:

  1. Алкохолна форма. Изглежда главно при пациенти с алкохолизъм, дължащи се на разграждането на алкохолни съединения в чернодробните клетки. Това води до намаляване на функционалните параметри на органа. Симптомите на стеатохепатит с тази форма се свеждат до появата на болка в долната област на гръдния кош, диспепсия и иктерични симптоми. При повечето пациенти се наблюдава увеличаване на размера и втвърдяване на черния дроб, а също и увеличаването на кръвоносните съдове на хранопровода, което се затруднява от образуването на вътрешно кървене. Откриването на хроничен стеатохепатит е възможно само чрез целенасочено изследване чрез провеждане на тестове, преминаване на ултразвук, биопсия и т.н.
  2. Неонатологичен стеатохепатит. Често болестта се развива поради насищане на чернодробните структури с неутрални мазнини. Резултатът е развитието на окислителни и възпалителни процеси, структурно увреждане на целостта на черния дроб и появата на цироза. Неонатологичният стеатохепатит се диагностицира главно при пациенти с наднормено тегло и панкреатични заболявания, с нарушения на метаболизма на мазнините. Сред другите причини за развитие е недохранването - дефицит на протеинови съединения, нива на антитрипсин и т.н. Тази форма - стеатохепатит с минимална активност - се характеризира с това, че преминава незабелязано за пациента. Взаимовръзката с други заболявания, разгледани по-рано, най-често кара пациентите да посещават лекуващия лекар, в резултат на което се открива стеатохепатит.

Лекарствената форма или умереният стеатохепатит възниква поради употребата на нежелани и чернодробни вредни лекарства. В серията си - антибиотици, естрогени и имуномодулатори, имуностимуланти и др. Прогнозата за тази форма е изключително благоприятна за пациента - ако се открият първите признаци, развитието на LSG може да бъде спряно с минимална терапия.

Независимо от етапа и формата на просмукване, общият симптоматичен модел може да включва:

  1. Жълтеница.
  2. Непрекъснато усещане за тежест в корема.
  3. Неразположение.
  4. Аз съм жаден.
  5. Намален апетит.
  6. Намаляване на теглото.
  7. Затлъстяването.
  8. Развитие на други заболявания - диабет, хиперлипидемия и др.

Важно! За да се изключи развитието на усложнения и да се установи наличието на стеатохепатит и съпътстващите го нарушения във времето, се препоръчва, когато първите заподозрени търсят квалифицирана помощ.

Етапи на диагностика на стеатохепатит. прогнози

Стеатогепатитът с минимална активност и другите му форми, независимо от трудностите при диагностицирането, могат да бъдат открити чрез серия от мерки:

  1. Ултразвуково изследване на черния дроб, за да се установи увеличение, уплътняване или други външни промени. Ултразвуковия метод е най-продуктивен, тъй като позволява да се открият визуални критерии за развитието на стеатохепатит и да се предприемат необходимите мерки за лечение.
  2. Предаване на лабораторни тестове. Те са предназначени да отразяват нивата на холестерола, жлъчния пигмент и други съединения, които ще позволят на лекаря да направи заключение за наличието на нарушение, ако има такова.
  3. Биопсия и други методи. Биопсията предполага вградена ограда на клетъчния материал на орган от тялото на пациента с цел подробно изследване на склонността към нарушение или присъствието им.

Важно! Прогнозата за всяка категория пациенти в случай на някаква форма на заболяването се определя от индивидуалните характеристики и степента на развитие на стеатохепатит. Следователно, при умерен стеатохепатит при пациенти на възраст от 30 до 45 години прогнозите са изключително положителни.

Пациенти на възраст над 45-60 години и повече Когато се намери алкохолна форма, при условие, че други болести са придружени, прогнозирането е трудно поради вероятността от усложнения и трудности при назначаването на подходяща терапия.

Лечение: народни средства, лекарства и диета

С оглед на откритата форма и степента на увреждане на черния дроб лечението може да се лекува по няколко начина:

  1. Лекарства.
  2. Средствата на хората.
  3. Диета.

В първия случай за лечение на стеатохепатит се предписват предимно алкохолни форми:

  1. Gipoglikemiki. Те са предназначени да повишат чувствителността на тялото към инсулин.
  2. Стимулиращи движения на жлъчката, предназначени за защита и запазване на чернодробните клетки.
  3. Хепатопротектори за отстраняване на липсата на фосфолипиди в тялото на пациента.

Лечението на неалкохолен стеатохепатит и други форми в случай на противопоказания за употребата на лекарства (например с LSG) се извършва чрез коригиране на диетата. Диетичната намеса е насочена към избор на индивидуална диета за пациента, в зависимост от препоръките, дадени от лекаря.

Диетата със стеатохепатит включва:

  1. Пилешко месо, приготвено чрез приготвяне или охлаждане. Препоръчва се пациентите да избягват кожата и хрущяла.
  2. Месо от други птици, зайци, риба месо - разрешено, но също така е необходимо да бъдат по-четливи в методите на готвене - пържени и пушени ястия са строго забранени да се консумират.
  3. Млечните продукти, особено кефирът, ферментиралото печено мляко, извара и киселото мляко, ще имат полза само. Важно е да се вземе предвид масовата част на мазнините и се опитайте да не консумирате прекомерно мазни кисели млечни продукти.
  4. Пресни зеленчуци и плодове.

Не се препоръчва да се консумират:

  1. Зърнени култури.
  2. Брашно продукти.
  3. Сладки храни (включително подсладители).
  4. Свинско.
  5. Овнешко.
  6. Крем (особено растителен произход).
  7. Мари и пушено месо.

Що се отнася до народните средства - тяхното използване трудно може да се нарече подходящо, но като първа мярка за борба с болестта, можете да използвате:

  1. Подредете със съдържанието на жълт кантарион, невен и други лечебни билки;
  2. Инфузия на градински чай, сирище и хвощ;
  3. Калина и боровинки.

Важно! Препоръчва се да се консумират всички здравословни напитки само с одобрението на специалиста, който наблюдавате. В противен случай няма гаранция за успешно въздействие. Също така е необходимо да се убедите в липсата на индивидуална непоносимост или алергии към компонентите на лечебните инфузии.

Превантивни мерки

След като се занимаваме с това, което е стеатохепатитът и какви последствия може да доведе до него, препоръчително е да се обърне внимание на важна тема - превантивни мерки.

За да се предотврати развитието и възникването на заболяване, се препоръчва да се следват няколко прости препоръки:

  1. Необходим е балансиран хранителен режим. Първи всички храни необходими на организма от витамини, микроелементи и съединения ще допринесат за засилване на имунната система, подобряване на здравето, както и отговарят на всички органи и системи, необходими за нормалното функциониране на веществата.
  2. Независимо от възрастта, пола и крепост здраве (според медицинската статистика, често въображаем), че е желателно да се въздържат от употребата на алкохол, особено силни коктейли и шампанско. Пийте веднъж месечно или за важен случай, рожден ден или новата година - добре, но консумацията на алкохол е най-неприемливо количество провокира развитието на различни усложнения и да доведе до определени последици, включително заболяване на черния дроб - не най-малко усилие.
  3. Да се ​​въздържат от прекомерна консумация на медицински препарати или да извършват прием стриктно според инструкциите или инструкциите на лекаря. Третирането от други заболявания, ревностен, като аптека означава, че е нецелесъобразно и поради вероятността от странични ефекти.

видео

Стеатоза на черния дроб като индуктор на възпаление и образуване на чернодробна фиброза.

Steatogepatitis: симптоми и лечение

Steatogepatitis са основните симптоми:

  • Излъчва по кожата
  • слабост
  • Сърбеж кожа
  • гадене
  • Отслабване
  • Загуба на апетит
  • повръщане
  • Уголемяване на черния дроб
  • диария
  • изпотяване
  • Тежест в корема
  • Болка в десния хипохондриум
  • Намалено представяне
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на кожата
  • жажда
  • Дисфункция на жлъчния мехур

Стеатогепатитът е възпалително възпалително заболяване, което се развива в резултат на нарушение на метаболизма на мазнините и заместването на здрави чернодробни клетки с съединителна тъкан. Напредва в хора от различни възрастови категории.

В съвременната медицинска практика съществуват три форми на това заболяване:

  • неалкохолен или метаболитен стеатохепатит;
  • алкохолен хроничен;
  • Officinalis.

Понякога пациентът може да комбинира няколко патологични форми, но симптомите на всяка форма са все пак специфични, така че диагнозата обикновено не създава затруднения.

Сортове и причини

Алкохолната форма на заболяването се проявява при 30% от хората, страдащи от хроничен алкохолизъм. Механизмът на развитие е проста - тъй като до 90% от алкохола се изхвърлят от чернодробните клетки, увеличава натоварването на органа по време често му приемане, което води до развитието на възпалителни процеси в него. Възпаление асимптоматична, така че в този случай процесът става хронична без лечение, и след това идва мастна дегенерация на здрави хепатоцитите, което води до развитието на такава патология като стеатохепатит.

Метаболичният неалкохолен стеатохепатит е следствие от метаболитните нарушения в организма и няма нищо общо с употребата на алкохолни напитки от хора. Този вид заболяване засяга хора, които консумират алкохол в умерени дози или изобщо не пият. Причината за развитието на тази болест е в нарушаването на метаболизма на мазнините и въглехидратите в организма, който може да се развие поради наличието на предразполагащи фактори. По-специално, стеатохепатитът на черния дроб на тази форма се дължи на:

  • недохранване;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • Наличието в тялото на огнища на хронично възпаление в органите на храносмилателната система.

Също така, причината за заболяването може да стане хиперлипидемия. Според изследването най-често заболяването се развива при хора със затлъстяване, тъй като самото затлъстяване е последица от нарушаването на метаболизма на мазнините и въглехидратите. Поради общото затлъстяване се развива затлъстяването на черния дроб, при което здравите хепатоцити изглежда "защитени" от мастния слой, поради това, че те не могат да изпълняват функциите си. И това, от своя страна, води до нарушаване на тялото и неговата неспособност да изпълнява функциите си, което води до сериозни здравословни проблеми.

Лекарствената форма се развива при хора на фона на неконтролируемия прием на лекарства, които имат токсичен ефект върху чернодробните клетки. По-специално, следните вещества се считат за опасни за хепатоцитите:

  • някои антибиотици;
  • противогъбични средства;
  • хормонални лекарства, а именно орални контрацептиви;
  • аминоквинолини;
  • калциеви антагонисти и някои други лекарства.

За да развиете стеатохепатит или дори цироза, когато приемате тези лекарства, е необходимо да ги прилагате дълго време. Особено опасно, тази патология е за хора, които вече имат функционални чернодробни заболявания, тъй като клиничната картина на заболяването в този случай може да се влоши.

Не мислете, че стеатохепатитът се среща изключително при хора, които злоупотребяват с алкохол, които са със затлъстяване или приемат медикаменти. В действителност, заболяването може да предизвика други причини, като например, например, хирургия, произведени на органите на стомашно-чревния тракт, особено ако отстраняването на тънките черва. Освен това, за да причини дегенерация на клетките на черния дроб може дивертикулоза - заболяване, при което стените на червата опъната торбовиден образува вдлъбнатина, в която се забави бактерии, което води до възпаление. И все пак причината за такава патология като чернодробна стеатохепатит може да бъде наличен в заболяване човешки Уилсън характеризира с метаболитни нарушения на мед. Строго съвременната медицина не е проучена за всички възможни причини за болестта, така че всеки човек ще бъде изправен пред риск.

симптоми

Както вече бе споменато по-горе, симптомите на стеатохепатит зависят от неговата форма. Има обаче симптоми, характерни за всяка форма на патология, сред които:

  • усещане за гадене, което не предизвиква повръщане;
  • обща слабост;
  • лека промяна в цвета на кожата - появата на иктеричен сянка;
  • болка в областта на черния дроб (в десния хипохондриум).

Най-честият симптом на заболяване като стеатохепатит на черния дроб е увеличение на неговия размер, което може да бъде определено не само чрез ултразвук, но и чрез нормално палпиране по време на изследването на пациента.

Сега е необходимо да се вземат предвид характерните симптоми за всяка форма на това заболяване. При хроничен алкохолен стеатохепатит могат да се наблюдават симптомите, изброени по-горе, както и:

  • постоянно желание да пие вода;
  • явления с диспептична природа (диария или диария);
  • гадене и повръщане;
  • повишено изпотяване;
  • намален апетит и бърза загуба на тегло.

Ако човек има неалкохолен метаболитен стеатохепатит на черния дроб, симптомите могат да бъдат допълнени от такива оплаквания като:

  • оплаквания от чувство на постоянна тежест в корема;
  • усещане за жажда;
  • слабост и намалена ефективност.

Най-тежките симптоми в лекарствената форма на заболяването. Те включват:

  • остра болка с пароксизмален характер;
  • рязко пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • проблеми във функционирането на жлъчния мехур;
  • появата на кожни прояви на патологията (обриви, сърбеж).

диагностика

Диагнозата обикновено не създава затруднения, тъй като вече с прегледа на пациента и събирането на анамнеза, лекарят може да подозира чернодробни проблеми. При изследването се установява значително увеличение на размера на органа и се установява болезнеността му.

Ултразвуковото изследване дава възможност на лекаря да определи степента на увеличаване на черния дроб и външните му промени. А лабораторните тестове дават възможност да се потвърди чернодробният стеатохепатит, като се определи съотношението на някои компоненти в кръвните тестове, изследванията на урината. В някои случаи е необходима чернодробна биопсия. В допълнение, важна диагностична стойност е компютърната томография, но тя се предава предимно на пациенти с лекарствена форма на чернодробна патология.

лечение

Своевременното лечение и лечение на болестта дава благоприятни прогнози. Въпреки това, ако заболяването е започнало, а лечението не е назначен във времето, вероятно да развият сериозни усложнения, до цироза и чернодробна недостатъчност, която е необратим процес и значително да се влоши прогнозата.

Лечението на такова заболяване, като чернодробния стеатохепатит, трябва да бъде сложно, т.е. да действа върху тялото в различни посоки. На първо място, лечението е да се елиминират факторите, които са причинили болестта. Така че, ако пациентът има алкохолна форма, е необходимо да откажете употребата на алкохолни напитки, а ако лекарството - от приемането на лекарства. В метаболитна безалкохолна форма се показва нормализирането на начина на живот, включително храненето.

Като цяло диетата играе важна роля в лечението на това заболяване, затова е важно пациентът да спазва всички препоръки на лекаря относно употребата на определени продукти. В допълнение, лечението осигурява защита на хепатоцитите чрез прилагане на хепатопротектори. Също така метаболизмът и енергийният метаболизъм на черния дроб трябва да бъдат нормализирани. В някои случаи е показано приемането на антибиотици.

Накратко, лечението трябва да се подбира конкретно във всеки отделен случай, като се има предвид формата на чернодробната патология при хората и тяхното състояние. Но по-важно е предотвратяването на болестта, което е нормализиране на храненето и начина на живот. Намаляване на риска от мастна дегенерация на клетките на черния дроб може да умерени упражнения, консумирането на храни, богати на протеини, както и по-рационален подход към планирането на ден, в който трябва да се намери време, за да бъде активна и пълноценна почивка.

Ако мислите, че имате стеатохепатит и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хепатолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Фасиолиазата е екстраинтестинална хелминтиаза, причинена от патологичното влияние на паразита върху черния паренхим и жлъчните пътища. Подобно заболяване принадлежи към категорията на най-често срещаните хелминтични инвазии на човешкото тяло. Източникът на заболяването е причинителят, който може да бъде чернодробен грип или гигантски глухар. В допълнение, клиницистите идентифицират няколко начина на инфекция с такъв микроорганизъм.

Ехинококозата на черния дроб е хронично заболяване, причинено от паразитни червеи, което може да отнеме повече от шест месеца. Това е образуването на кисти на повърхността на черния дроб. Поражението на това тяло е повече от петдесет процента от всички случаи на откриване на ехинококоза. Има няколко разновидности на болестта, от които зависи нейният ход.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Дискинезията на жлъчния мехур - се счита за доста обща патология, която се характеризира с неправилно функциониране на този орган, което причинява недостатъчен отлив на жлъчката в ДПК. Болестта може да бъде както първична, така и вторична, което ще причини разликата между причините за нейното формиране. Често те са вродени аномалии или други заболявания на храносмилателната система.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Steatogepatitis: симптоми, лечение и диета

Заболяванията на черния дроб, свързани с нарушение на метаболизма на мазнините, може би са най-честата хепатологична патология. Към тази група болести има и стеатохепатит. Достатъчно дълги промени в структурата на черния дроб се извършват тайно и могат да бъдат открити само при изследване. Но неалкохолното мастно чернодробно заболяване, чиято структура включва стеатохепатит, изисква компетентно лечение, защото вместо умиращи клетки от черния дроб се образува съединителна тъкан. А появата му може постепенно да доведе до редовно образуване на цироза. При такава болест е изключително важно да следвате специална диета. Това ще обсъдим в тази статия. Също така обмислете симптомите и лечението на стеатохепатит.

Това е заболяване, което се появява в резултат на разпределение на метаболизма на мазнините, може да се счита за една от болестите на цивилизованото общество, защото една трета от американците и почти половината от европейците, да посетите Вашия лекар, има някои признаци на стеатоза. Неалкохолният стеатохепатит е регистриран в 4% от жителите на нашата планета. Болестта като правило се комбинира с други заболявания, което показва нарушен метаболизъм на мазнините (хипертония, затлъстяване, диабет, атеросклероза и др.).

Промените в черния дроб донякъде приличат на алкохолен стеатохепатит, но пациентите с NAZHBP не проявяват голям интерес към прекомерното количество алкохол. Първо, по време на NADZHP във феталните клетки се натрупват мазнини (триглицериди), което води до промяна в структурата му с развитието на стеатоза. Впоследствие тези мастни депозити окисляват и неизбежно унищожават чернодробните клетки, предизвикват възпаление и пациентът развива стеатохепатит.

симптоми

При много пациенти курсът на стеатохепатит не е придружен от клинични прояви. Болестта се открива само по време на биохимични тестове. При по-малък брой пациенти може да се появят незначителни симптоми:

  • дискомфорт или болка с ниска интензивност в горния десен квадрант, без ясна връзка с храната;
  • обща слабост;
  • намалена работоспособност;
  • сърбеж и жълтеница (в късните етапи).

диагностика

Като правило първите мисли за стеатохепатит се появяват в лекаря, когато открие цитолиза (повишаване на биохимичния кръвен тест за ALT и / или AST) при пациент с наднормено тегло. Увеличаването на тези показатели обикновено не надвишава установената лабораторна норма повече от 4-5 пъти. За да потвърдите диагнозата, е необходима проверка. Това може да включва:

  • други биохимични тестове (при много пациенти, повишаване на алкалната фосфатаза, билирубин и / или гама-глутамил транспептидаза, глюкоза);
  • липидограма (характеризираща се с повишаване на холестерола, триглицеридите и липопротеините с ниска плътност);
  • ултразвуково изследване (ултразвук), което разкрива повишена ехогенност на черния дроб и увеличено дистално ехо отслабване, а при някои пациенти и повишаване на самия черен дроб;
  • биопсия на малък фрагмент от чернодробна тъкан от допълнително микроскопско (хистологично) оценка (наблюдавано дистрофични изменения и дегенерация на чернодробните клетки, възпаления, фиброзни и цироза знаци).

Трябва да се отбележи, че дори пълната липса на промени в лабораторните параметри не опровергава наличието на патологичен възпалителен процес в черния дроб.

лечение

За съжаление, учените все още не са разработили един режим на лечение, съответстващ на строгите канони на доказаната медицина. Нито едно от съществуващите лекарства не е одобрено от амбициозната американска организация FDA за лечение на неалкохолен стеатохепатит. Лекарите обаче се придържат към обща стратегия към тези пациенти. Той включва няколко терапевтични области:

  • диетична терапия;
  • gepatoprotektory;
  • липидо-понижаваща терапия;
  • хипогликемична терапия;
  • антиоксиданти.

диета терапия

Подробна диета за мастна хепатоза (стеатоза) на черния дроб е описана в тази статия. Тук ще говорим за основните принципи на диетата със стеатохепатит. Много пациенти със стеатохепатит са с наднормено тегло, поради което повечето от тях се препоръчват да се придържат към хипокалорична диета, тъй като за да се намали възпалението в черния дроб, трябва да се отървете от 10% от първоначално увеличеното телесно тегло.

Диетата трябва задължително да включват животински протеини (птиче месо без кожа, телешко, заешко месо, сладководни риби, яйчен протеин, обезмаслени млечни продукти), т. К. хранителни вещества съдържат липотропни фактори (холин и метионин), възпрепятстващи допълнително мастна дегенерация на черния дроб.

Но животински мазнини (мастна агнешко, свинско, говеждо месо, сметана и т.н.), колкото е възможно по-добре да се замени растителност, включително и в диетата на всички видове растителни масла, които изобилстват в днешните рафтовете в супермаркетите.

Мастните киселини, съдържащи се в тези продукти (линоленова, арахидонова, линолова) ускоряват ензимите, които разграждат мазнините.

Простите въглехидрати (те са богати на бели овесена каша, сладкиши, кифли, сладкиши) в толкова ограничен режим на хранене, увеличаване на квотата от несмилаеми сложни въглехидрати. Зеленчуците, плодовете, листни зеленчуци, плодове, зърнени храни, трици помагат за подобряване на метаболизма на холестерола.

Хепатопротектори

За предпазване и укрепване на чернодробните клетки и предотвратяване на фиброзата се използват лекарства, свързани с фармакологичната група от хепатопротектори.

  • агентите на урсодеоксихолната киселина (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan и др.);
  • силимарин;
  • Основните фосфолипиди (Resalyut, Essliver, Hepagard и т.н.)
  • аддетионин (хептор, хептрал и др.).

Хиполипидемична и хипогликемична терапия

За борба с нарушения на метаболизма на мазнините, както и за повишаване на чувствителността на тъканите на тялото към инсулин и за намаляване на дистрофичните промени в чернодробната тъкан, се използват следните:

  • бигуаниди (буформин, метформин, феноформин и др.);
  • тиазолидиндиони (пиоглитазон, розиглитазон).

Същите лекарства се препоръчват в случай на откриване на висока кръвна захар или нарушаване на глюкозния толеранс.

антиоксиданти

Средствата с антиоксидантна активност позволяват да се намали пероксидацията на мазнините и следователно да се противодейства на възпалението. С препоръчания стетахепатит:

  • витамин Е;
  • липоидни или тиоктови киселини.

Някои пациенти и дори лекари се отнасят прекалено леко към NAJBP (включително стеатохепатит). Но дори това понякога асимптоматично заболяване може да има много ужасни последици под формата на фиброза и цироза. За да избегнете такива тъжни резултати, трябва да сте търпеливи и да промените диетата си, да увеличите физическата активност и редовно да приемате всички лекарства, предписани от лекарите.

На кой лекар да кандидатствате

Ако сте загрижени за тежестта на правилния хипохондриум, горчивина в устата, необяснима слабост, трябва да се консултирате с терапевт и да вземете необходимите тестове. Ако откриете проблеми с черния дроб, ще бъдете насочени към гастроентеролог или хепатолог. Допълнителна помощ при лечението на стеатохепатит ще бъде осигурена от диетолог. Ще бъде полезно да се консултирате с ендокринолог, тъй като много пациенти с това заболяване са със затлъстяване и имат диабет, както и кардиолог за корекция на липидни нарушения и хипертония.

Представяме на вашето внимание уеб-семинар, посветен на проблемите на чернодробните заболявания, свързани с нарушаването на метаболизма на мазнините. Гастроентеролог-хепатолог, Кандидат на медицинските науки А.Каршиева разказва.


Статии Хепатит