Стеатоза на черния дроб

Share Tweet Pin it

чернодробна стеатоза (известен също като мастни, стеатоза) - подвид gipatoza, чернодробно заболяване, което се появява в резултат на метаболитни нарушения и развитие на дистрофични изменения в хепатоцити - чернодробни клетки.

Стеатозата се причинява от мастна дистрофия - прекомерно натрупване на много мастни включвания в хепатоцитите. Има фокална и широка (дифузна) стеатоза на черния дроб. Болестта се диагностицира като правило при мъже на средна възраст и пенсиониране. Тежестта на патологичния процес може да бъде определена от нивото на мастната инфилтрация. Първоначално мастната тъкан (най-вече под формата на триглицериди) се локализира вътреклетъчно и измества ядрото. При значителна мастна инфилтрация, чернодробните клетки ще се разрушат - ще има извънклетъчно образуване на мастните кисти.


В зависимост от цялостната микроскопична картина на чернодробните клетки, обичайно е да се изолират затлъстяването на малки капчици и големи капчици на черния дроб. Дебелите капки на чернодробните клетки, достатъчно странно, не увреждат, но в някои случаи (когато заболяването не е свързано с употребата на алкохол) може да предизвика възпалителни промени, които ще бъдат аналогични на алкохолния хепатит. Възможно развитие на неалкохолен стеатохепатит, който е прецитрична държава. В крайна сметка мазнините могат да образуват толкова много, че чернодробните клетки ще започнат да се разрушават, а мазнините ще се натрупват в пространството между клетките под формата на кисти, което ще наруши структурата на черния дроб.


Болестта се проявява дори при деца, но в по-голяма степен, както вече бе отбелязано по-горе, засяга хората след 45 години. Жените в повечето случаи страдат от неалкохолна стеатоза и мъже от стеатоза, които се развиват поради злоупотреба с алкохол. Стеатозата може да действа като независима патология или като симптом на някакво първично заболяване (напр. Диабет тип 1 и тип 2).


Причини за болестта

Досега лекарите са идентифицирали две основни причини за развитието на такова заболяване като стеатозата на черния дроб. Това е нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите или злоупотребата с алкохол. Понастоящем в повечето случаи неекологичното разнообразие на болестта е фиксирано. Развитието на неалкохолна форма се свързва преди всичко с прекомерния прием на мазнини в човешкото тяло, което естествено е характерно за хората, страдащи от затлъстяване. В допълнение, много лекари отбелязват влиянието на генетичните фактори върху появата на стеатоза - рискът е значително повишен, ако семейството има случай на това заболяване, както и затлъстяване в голяма част и диабет.


Стеатозата може да започне да се развива под въздействието на някои лекарства, които човек приема от дълго време (лекарствен сорт на заболяването). Такива могат да бъдат: антибиотици тетрациклинов комплекс, цитостатични и кортикостероидни лекарства.


Симптоми на стеатоза на черния дроб

Стеатозата е заболяване, което се развива невероятно дълго, характеризира се с хронична, бавна форма на поток. Стеатозата на черния дроб, чиито симптоми може да липсват по принцип, може да бъде открита съвсем случайно. Например, ако се извърши проверка по някаква причина. Най-честите симптоми стеатоза, които се случват във външен план, включват гадене и проява на слабост, увеличаване на размера на черния дроб, външен вид и усещане за компресия на тежестта в правилната хипохондрия.


В допълнение, пациентът може да прояви остра и неочаквана болка в правилния хипохондриум. Друг симптом на заболяването е силната чувствителност към настинки и други инфекции, причинени от силното понижаване на имунитета. Стеатоза може да доведе до нарушаване на дренажа на жлъчката, в този случай, симптомите му се подреждат стандартните симптоми на холестаза (обширна жлъчен застой): сърбеж, пожълтяване на кожата, остри болки в дясното хипохондрия, повръщане и гадене с значителен примес, голяма част от жлъчката.


Развитие и усложнения на стеатозата

Болестта се развива в случай на прекомерен прием на мазнини в хепатоцитите (чернодробни клетки). Първоначално процесът включва само отделни клетки на черния дроб (стеатоза мазнини разпространени), след което клетките от групата на черния дроб (местно затлъстяване), и накрая стеатоза ще покрие всички чернодробната тъкан (пълен дифузно затлъстяване). Мазнини ще се натрупват в хепатоцитите, при което мастните капки ще се увеличи до такава степен, че клетките на черния дроб ще се счупят под налягане, което ще доведе до образуването на мастни кисти. В този случай, признаци на стеатоза на черния дроб може изобщо да не се появят.


Мастни киста ще се отрази на околната тъкан на черния дроб, което води мезенхимни клетъчен отговор, който води до уплътняване на тъканта около кистата и дегенерация в обикновен фиброзна тъкан. Това може да се счита за началото на развитието на чернодробна цироза - негативно състояние, което в някои случаи може да доведе до смърт.


Има три етапа на заболяването:

  1. Обикновено затлъстяване. Дебелите отлагания се натрупват вътре в чернодробните клетки. Хепатоцитите ще бъдат непокътнати;
  2. Затлъстяване, което се комбинира с некробиоза на хепатоцити. В чернодробната тъкан се образуват кисти с голяма мастна тъкан, възниква реакция на мезенхимална клетка, която предизвиква някои отрицателни процеси;
  3. Стадий на прекурсори. Около новообразуваните мастни кисти се развиват малки участъци от пролиферация на фиброзни тъкани, които нарушават структурата на черния дроб.


Диагностика на стеатозата

Диагнозата на заболяването често е много трудна задача, дори за опитни и висококвалифицирани лекари. Това е така, защото лабораторните тестове често не показват сериозните промени, които са характерни за възпалителните процеси на вътрешните органи (по-специално черния дроб). Лекарят може да предпише предварителна диагноза въз основа на симптомите на стеатоза, като вземе предвид анамнезата (диабет, затлъстяване, злоупотреба с алкохол).


За да потвърдите диагнозата, се нуждаете от компютърна томография или магнитно резонансно изображение. Диагнозата може да бъде потвърдена окончателно само след като е направена биопсия на пациента в хода на компютърната томография. Идентифицирането на капки мазнини, както и няколко области на съединителната тъкан ще послужи като диагностичен знак за появата и развитието на болестта.


Лечение на стеатоза на черния дроб

Ако диагностициран с чернодробна стеатоза, лечението на заболяването е преди всичко, в бързо отстраняване на причините, които са довели стеатоза, а също и в последвалото нормализиране на обмяната на веществата. В случай на обостряне на стеатозата лечението трябва да се извърши в болница. На пациента се дава задължителна почивка в леглото, диета и медикаменти. След като острите инциденти са намалели, пациентът може да бъде освободен вкъщи, така че по-нататъшното лечение ще се извършва на амбулаторна база.


Поради факта, че болестта е пряко свързана с прекомерния прием на мазнини, диетата при лечението на стеатоза играе доминираща роля. Съдържанието на мазнини трябва да бъде рязко ограничено и да се предпочитат млякото и растителните храни. В допълнение, особено внимание се отделя на нормалното количество протеин (за предпочитане лесно смилаем). Приемането на храна се препоръчва в разделени, малки порции, за да се намали тежестта върху черния дроб. Пациентът, наред с други неща, трябва да спазва спестена схема, с ограничена емоционална, психологическа и физическа активност. От фазата на обостряне се препоръчва да се използва не стресово физическо възпитание, което ще спомогне за нормализиране на метаболизма.


Лечение на лекарствата е да се определи достатъчно дълъг курс на липотропни лекарства, които допринасят за разграждането на мазнините: липоева киселина, витамин В12, Ессенциале, метионин, стероидни лекарства анаболни и т.н. В допълнение, влиянието на физическа терапия се използва: ултразвукова терапия, остана в biokamere, озонотерапия.


По принцип лечението ще бъде успешно, ако лечението е адекватно, изчерпателно и своевременно. Обратното развитие на патологичните процеси се наблюдава доста бързо след началото на ефективната терапия. Изключение е чернодробна стеатоза трети етап, при който в орган паренхим вече образуван фиброзна тъкан. Този етап на заболяването се смята за необратимо, но премахването на вредни фактори и подходящи терапевтични мерки, както и стриктно спазване на всички нормативни актове, ще допринесе за по-нататъшно спре дегенерация на черния дроб и евентуалното развитие на цироза.


Диета със стеатоза на черния дроб

Тъй като увреждането на чернодробните клетки е причина за нарушаването на апетита, храната за тези, които страдат от стеатоза, трябва да бъде лесно асимилирана и вкусна. Ако диагнозата се потвърди, във всяка концентрация алкохолът е изключен. Освен това, забранено за ядене :

  • Бобови растения и лук;
  • Мариновани, пушени и пържени храни;
  • Пикантни подправки: горчица, хрян, пипер;
  • Какао и продукти, съдържащи какао;
  • замразен;
  • Сок от домати;
  • Съдържание на сладкарски мазнини: торти и кейкове със сметана;
  • Ядки.

Диета със стеатоза на черния дроб изисква задължително използване на следните храни:

  • Задушени и варени риби;
  • Мляко и други млечни продукти;
  • Зеленчукови ястия, плодове;
  • Продукти от брашно (не от сладкарски изделия);
  • Сладки: мармалад, мед, пастил, конфитюр.

Стеатоза на черния дроб - какво е това и какви лекарства се използват за лечение?

Черният дроб е най-голямата жлеза на тялото, изпълнявайки много жизненоважни функции, така че и най-малкият провал в работата на тялото има много негативно въздействие върху човешкото здраве. Днес ще говорим за това какво е стеатозата на черния дроб и какви лекарства се използват най-добре в лечението на тази патология.

Какво представлява стеатозата?

Стеатозата е мастна чернодробна инфилтрация - вид мастна хепатоза, която се развива в резултат на метаболитни нарушения и е придружена от дистрофични промени в хепатоцитите (чернодробни клетки). В списъка със заболявания на стеатоза на черния дроб, ICD10 е в раздел K70-K77.

Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да бъде причинено от различни причини - от токсични ефекти до тежки съпътстващи заболявания. Обикновено човешкият черен дроб трябва да съдържа не повече от 5 - 7% мазнини. При стеатозата това съотношение може да се увеличи до 10-50%, т.е. в тежки случаи половината от чернодробните клетки се дегенерират в мастната тъкан.

Мастната инфилтрация на черния дроб по-често се развива при жени след 45 години, което се свързва с наддаване на тегло и хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Алкохолната стеатоза на черния дроб се диагностицира основно при мъже на средна възраст и пенсионна възраст. В медицината се различават две форми на мастна инфилтрация:

  1. Фокалната стеатоза на черния дроб - мастните депозити са концентрирани в определена област на тялото.
  2. Дифузна стеатоза - импрегнирането на мазнини е равномерно разпределено по цялата повърхност на черния дроб.

Как се развива мастния чернодробен инфилтрат? Първоначално излишната мазнина (главно под формата на триглицериди) се локализира вътре в хепатоцитите, като натиска клетъчното ядро ​​към ръба. Когато мастните депозити се натрупват прекалено, чернодробните клетки се разрушават и мастната тъкан се натрупва вече в междуклетъчното пространство под формата на кисти, които променят структурата на органа и нарушават неговата функция.

Стеатозата на черния дроб обикновено се характеризира с хроничен, непрогресивен курс. Но ако патологичният процес е усложнен от възпалителни явления, той може да доведе до развитие на такива тежки последици като чернодробна фиброза, стеатохепатит или цироза.

Причини за стеатоза

Основните причини, които провокират инфилтрация на мастния черен дроб, са:

  • редовното използване на алкохол;
  • нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в черния дроб, причинено от ендокринни или наследствени патологии.

В допълнение, следните тригери могат да задействат механизма на затлъстяването в черния дроб:

  • Небалансирано и недохранване, берибери. За да причинят нарушение на метаболитните процеси в черния дроб може да бъде преяждане или спазване на твърди диети и продължително гладуване. Липсата на протеини в храната, разпространението в диетата на "бързи" въглехидрати, сладки, остра мастна, пържени храни, продукти с консерванти, химически оцветители и други вредни компоненти - насърчава образуването на мазнини в чернодробния паренхим.
  • Влиянието на токсичните фактори. злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, несистематичен и продължително използване на някои лекарства, тежко хранително отравяне, постоянен контакт с токсични вещества (соли на тежки метали, киселини, бои, разтворители и т.н.).
  • Съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза).
  • Хронични заболявания на храносмилателната система, свързани с нарушена абсорбция и усвояване на храната (холецистит, панкреатит, улцерозен колит, гастрит, стомашна язва).
  • Хормонални неуспехи (синдром на Итенко-Кушинг), при които има наднормено производство на хормони от надбъбречните жлези.

В някои случаи стимулите за развитие на стеатоза се причиняват от хипоксия (гладуване на тъканите с кислород), който се развива при хора с заболявания на дихателната система и сърдечна недостатъчност.

форма

Стеатозата може да се прояви в различни форми:

  1. Чернодробна стеатоза стеатоза води до увеличаване на размерите на тялото, чернодробни клетки (хепатоцити) постепенно се унищожават в мастните тъкани образуват кисти нормални клетки постепенно заменени от съединителната тъкан и орган, не може напълно да изпълнява своята функция. Това води до интоксикация на тялото, нарушение на храносмилателните и метаболитните процеси.
  2. Дифузна стеатоза - тази диагноза се прави, когато мастните депозити улавят повече от 10% от чернодробната тъкан. В този случай цялата повърхност на тялото е равномерно засегната от мастните включвания. И ако в началните етапи на заболяването натрупването на мазнини не навреди на паренхима, след прогресирането на заболяването тъканите постепенно започват да умират и този необратим процес улавя основните части на черния дроб.
  3. Алкохолната стеатоза на черния дроб се развива в резултат на редовната консумация на алкохолни напитки. Постоянното интоксикация на черния дроб с продуктите от разграждането на алкохол води до патологичен процес и предизвиква промяна в структурата на органа и нарушение на липидния метаболизъм. Колкото повече човек консумира алкохол, толкова по-бързо е разрушаването на черния дроб и дегенерирането на неговите клетки в мастната тъкан. С алкохолизма патологичният процес напредва бързо и води до тежки последици (цироза или рак на черния дроб). Ако обаче човек престане да пие и започва да бъде лекуван, чернодробните клетки в крайна сметка се възстановяват, тъй като това е единственият орган, който има мощни регенеративни способности и способността да се саморегулира.
  4. Неалкохолна чернодробна стеатоза или хронична оформен предимно в присъствието на съпътстващи заболявания (диабет, ендокринни и хормонални нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт), или други фактори, свързани с токсични ефекти (прием на лекарства, отравяне, контактни с химикали). Лечение на затлъстяване на черния дроб трябва да започне при първите симптоми, по различен начин и в бъдеще с напредването на болестта, тя може да доведе до развитието на фиброза, цироза и други усложнения.

Степени на инфилтрация на мастния черен дроб

  1. Стеатоза от 1-ва степен. Този процес е придружен от появата на малки мастни включвания в тъканите на черния дроб. Структурата на органа не се нарушава, симптомите отсъстват.
  2. Стеатоза от 2-ра степен характеризираща се с появата на развитие на необратими промени в чернодробните клетки. Натрупването на мазнини постепенно унищожава хепатоцитите, мастната тъкан навлиза в междуклетъчното пространство и образува множество кисти. На този етап характерните симптоми на мастна хепатоза, свързани с нарушение на черния дроб.
  3. На трите степени на стеатоза има разпадане на чернодробните клетки, състоянието на пациента се влошава, риска от развитие на фиброза или цироза се увеличава.
симптоми

В началния етап заболяването е асимптоматично, така че пациентите търсят късно медицинска помощ, когато прогресира промяна в вида на стеатозата и причинява влошаване на състоянието. В по-късни етапи болестта се проявява след следните симптоми:

  • обща слабост, загуба на сила, висока умора;
  • постоянни глупави болки в десния хипохондриум, които се увеличават след пиене на алкохол или тежки мастни и пикантни ястия;
  • липса на апетит, горчивина в устата, оригване;
  • диспептични разстройства (гадене, усещане за тежест, гърмене или подуване на корема, метеоризъм, запек или диария);
  • плака на езика, кървене на венците, лош дъх;
  • увеличаване на размера на черния дроб.

В третия етап на стеатоза на тези прояви се присъединява към раздразнителност, сънливост през деня, безсъние през нощта, увеличена болка, депресия, повръщане, припадъци, сърбеж по кожата, пожълтяване, на кожата или очите.

Възможно е да има сърдечни ритъмни нарушения, проблеми с паметта и дихателните органи. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията на организма, тъй като черният дроб не може да се справи със задачата си и не може напълно да изпълни пречистващата функция. В тялото постепенно се натрупват токсини и други вредни вещества, което оказва негативно влияние върху нервната, сърдечно-съдовата система и мозъчните функции.

При появата на първите тревожни симптоми е необходимо да се обърне за консултация към експерта и да се премине медицинска проверка, според която лекарят ще избере схемата на терапията и ще разкаже как да лекува стеатоза на черния дроб.

диагностика

Поставянето на правилната диагноза със стеатоза на черния дроб не е лесно. Това е трудна задача дори за опитни и квалифицирани специалисти, тъй като мастна инфилтрация на възпалителния процес обикновено отсъства и лабораторни кръв и урина не показват значително повишаване на чернодробните ензими, билирубин или холестерол. Ето защо, за да се изясни диагнозата по-информативни опции, използвайки инструментални диагностични методи. Това са процедури като:

  • Ултразвук на черния дроб. Безболезнен и информативен метод, който определя размера на органа, структурата и ехогенността на тъканите, показва мастни кисти и други паренхимни лезии.
  • CT или MRI на черния дроб. Най-модерните диагностични методи, които позволяват на лекар да вижда болен орган в няколко проекции, разкриват най-малките промени в неговата структура и определят степента на лезията.

В тежки случаи лекарят може да насочи пациента към лапароскопия или чернодробна биопсия. В първия случай се прави ендоскопско изследване на органа, във втория случай се прави пункция на коремната кухина и се взема парче черен дроб за по-нататъшно изследване. Чернодробната биопсия е много болезнен метод, така че е предписан в екстремни случаи, когато има подозрение за туморен процес.

Лечение на стеатоза на черния дроб

Началните етапи на стеатозата отговарят добре на лечението. Правилно избраната терапевтична схема позволява почти пълно възстановяване на функциите на органа и по време на прехода на болестта към втория етап. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, адаптиране на начина на живот и храненето е възможно да се нормализира функцията на черния дроб и да се ускори процесът на регенерация на хепатоцитите. На третия етап на заболяването се провежда поддържащо лечение, което забавя процеса на разпадане на чернодробната тъкан и предотвратява развитието на цироза и други тежки последици.

терапия Drug стеатоза се основава на употребата на лекарства, които подобряват липидния метаболизъм в чернодробните клетки. За тази цел съдържанието предписани лекарства и фолиева липоева киселина, холин, витамини от група В, С и Д. Към нормализиране на липидния метаболизъм, използвани статини и фибрати група лекарства и thiazolinedione (пиоглитазон, розиглитазон), лечение с алфа липоева киселина (Espa- Lipon, Tiogamma), метформин.

За поддържане на чернодробната функция в схемата на лечение са включени основни фосфолипиди, хепатопротектори, препарати на базата на растителни компоненти и аминокиселини. Ние изброяваме лекарствата, които най-често се използват като част от сложното лечение:

Списъкът с лекарства, които имат хепатопротективен ефект, е широк. Само специалистът може да избере оптималния вариант на лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на симптомите, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и противопоказания. Курсът на лечението е доста дълъг, в своята цялост е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, предписаните дозировки и правилата за приемане на лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише курс на физиотерапевтични процедури: озонотерапия, престой в хипербарна камера, ултразвуково лечение, посещение на нискотемпературна сауна.

Тази тактика на лечение дава добри резултати и инициира обратими процеси на възстановяване и регенерация на чернодробните клетки. Но ефективността на лекарствената терапия пада рязко, ако болестта стигне до третия етап, когато съединителната тъкан се образува на мястото на засегнатия паренхим. В този случай, целта на лечението е да се предотврати по-нататъшното разпадане на клетките, водещо до развитие на цироза. Ако мастната хепатоза все още е усложнена от цироза, прогнозата е разочароваща, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 5 до 10 години.

Лечение с народни средства

Лечебното лечение може да бъде допълнено с народни средства. Добър терапевтичен ефект при лечението на стеатоза е използването на трици, задушени с вряща вода. Лечението с трици помага на черния дроб да се отърве от мастните депозити. Започнете с малки дози (1 ч. Л.) И постепенно донесете обема на трици на 2 супени лъжици. л. на ден.

Подобряват кръвообращението в черния дроб и ускоряване на липидите помощ отвари от билки (царевични близалца, корен от глухарче, невен листа, бял оман, живовляк, жълтурчета). Таксите за зеленчуци могат да бъдат закупени в аптеката. Те се произвеждат в удобни филтърни торбички, които просто се приготвят като чай. Терапевтичен бульон се препоръчва да пие 2-3 пъти дневно преди хранене. Това ще ви помогне да се установят на обменните процеси в черния дроб, както и подобряване на храносмилането, поради холеретичното и антиоксидантни свойства на билките.

Отличен терапевтичен ефект дава използването на храна или масло от магарешки трън. Този компонент е част от много лекарства за лечение на черния дроб. Хлябът се вари във варена вода, настоява за няколко минути и се пие в топла форма, в малки глътки. Маслото на магарето се прилага съгласно инструкциите, дадени на опаковката. Добрият резултат помага да се получи отвара от мента, майонеза, хвощ или елекампане.

Подобряването на състоянието се отбелязва след един месец редовно приемане на билкови отвари. Но за да се постигне траен положителен резултат от лечението, билковите лекарства трябва да се консумират дълго време, поне една година.

Диета и правилно хранене със стеатоза

Стеатозата на черния дроб често се случва поради метаболитни нарушения и свързано със затлъстяването. Ето защо основната задача е да изберете нискокалорична диета, базирана на ограничаване на приема на мазнини и въглехидрати и увеличаване на количеството протеини в храната. Основната задача на диетата със стеатоза е следната:

  • нормализиране на метаболитните процеси (по-специално липиден метаболизъм в черния дроб);
  • стимулиране на производството на жлъчни киселини, ускоряване на разграждането на мазнините;
  • подобряване на храносмилателните процеси;
  • възстановяване на чернодробната функция поради регенерация на хепатоцити.

При храненето на пациент с диагноза стеатоза броят на животинските мазнини трябва да се сведе до минимум. Освен това трябва да се откажете от "бързите" въглехидрати, които са богати на сладкиши. При излишен прием на въглехидрати, черният дроб няма време да ги използва, което насърчава ускореното образуване на мастни депозити.

Списък на забранените продукти:

  • тлъсто месо и риба;
  • колбаси, пушени продукти, свинска мас;
  • животински мазнини, маргарин, мастни сосове;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, заквасена сметана, сирена);
  • мастни, пикантни и пикантни ястия;
  • сладки газирани напитки;
  • туршии, маринати;
  • печени сладкарски изделия;
  • шоколад, сладкиши;
  • кафе, какао;
  • сладолед;
  • сладко, мед;
  • ядки.

От диетата е необходимо да се изключат пържени ястия, предпочитайки такива методи на термична обработка като готвене, задушаване, печене, пара.

Разрешени продукти:

Снимка: постно постно месо

  • постно месо,
  • морски дарове, нискомаслена риба;
  • зеленчукови и зърнени супи;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелени;
  • каша (елда, овесена каша, просо);
  • растителни странични ястия;
  • салати от пресни зеленчуци с растително масло:
  • безмаслени напитки от кисело мляко (кефир, кисело мляко, кисело мляко);
  • билкови и зелени чайове.

При увреждане на черния дроб алкохолът трябва да бъде напълно изключен. Храната трябва да бъде разделена (5-6 пъти на ден), храната се приема в топла форма, на малки порции. Спазването на нискокалорична диета с мастна хепатоза трябва да се превърне в начин на живот. Необходимо е непрекъснато да се контролира телесното тегло, което не позволява увеличаването му. Препоръчва се да се намали до минимум количеството сол в храната. За да направите това, готовите ястия трябва да бъдат леко осолени вече на масата и да не добавите сол по време на готвене.

Важно е да не позволявате обезводняване на тялото и да наблюдавате водния баланс. Един ден трябва да пиете поне 1,5 - 2 литра течност. Този обем включва чиста напитка и минерална вода, сокове, компоти, плодови напитки, чай и други напитки.

При спазване на всички препоръки, отказвайки се от лоши навици, повишаване на двигателната активност, регулиране на начина на живот, спорт (бягане, плуване), аеробни упражнения - не могат да се справят с проблема, за да се предотврати по-нататъшно развитие на болестта, да постигнат по-добро цялостно здраве и промоция на здравето.

Стеатоза на черния дроб

В понятието "стеатоза на черния дроб" се включват различни патологии, които в крайна сметка водят до образуване на включване на мазнини в чернодробния паренхим (хепатоцити). В своята форма, стеатозата може да бъде фокална или дифузна. С фокална стеатоза, мастните включвания се намират отегчени, сякаш се сливат в едно мастно петно, различно по размер. Дифузната стеатоза се характеризира с разпространение на мастните включвания в чернодробната повърхност.

Стеатозата може да възникне във всяка възраст - болестта се диагностицира дори при деца. Най-често обаче стеатозата засяга хората след четиридесет и пет години, когато тялото вече е силно натоварено от действието на негативни фактори. На първо място, жените страдат от неалкохолна стеатоза поради наличието на прекомерно телесно тегло. Алкохолната стеатоза се среща главно при мъжете, които злоупотребяват с алкохол.

Стеатозата на черния дроб може да се развие като независимо заболяване или може да бъде усложнение на друга болест, например захарен диабет. Сега стеатозата на черния дроб се счита за един от етапите на стеатохепатита с различни етиологии.

Симптоми и признаци

Обикновено стеатозата се развива дълго време, поради което се проявяват първични прояви в малки количества при пациенти безсимптомно. Намира се по време на други манипулации. Във време, когато стеатозата улавя значителна част от черния дроб, то тогава първите симптоми започват от частта на тялото.

Пациентите изпитват слабост, гадене, усещане за тежест в правилния хипохондриум, сякаш нещо вътрешно изтръсква органите. В резултат на унищожаването на паренхима могат да възникнат редки болки от неразбираема етиология, несвързани с хранене. Поради тези промени имунитетът е много по-лош - при пациенти със стеатоза има по-голяма вероятност да страдат от настинка.

Поради факта, че със стеатозата черният дроб спира да функционира правилно, има проблеми с изтичането на жлъчката, стагнатизира (холестаза). Такива нарушения водят до външни прояви - склерата на очите става жлъчна, кожата става жълта, кожата започва да се сърди, гадене, повръщане с добавка на жлъчка може да се появи.

причини

Стеатозата се причинява от две основни причини - нарушение на метаболизма (мазнини и въглехидрати) и прекомерна консумация на алкохол. Естествено, основният фактор, който води до неалкохолна стеатоза, е прекомерният прием на мазнини в тялото, които не се консумират. Почти всички пациенти, които са диагностицирани с неалкохолна стеатоза, са със затлъстяване.

Първичната стеатоза на черния дроб се дължи на затлъстяване, диабет тип 2, хиперлипидемия. В сърцето на тази стеатоза е нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите, поради което съпътстващите заболявания, които предизвикват първична стеатоза, също са специфични - метаболитното разстройство е в основата на тези заболявания. Вторичната стеатоза може да бъде причинена от употребата на някои медицински вещества (синтетични естрогени, глюкокортикоиди, метотрексат, тетрациклин, някои противовъзпалителни лекарства). Вторичната стеатоза се появява и поради синдрома на малабсорбция - в резултат на прилагането на анастомоза, стомаха, гастропластика за затлъстяване, манипулация на тънките черва. Причините за вторична стеатоза са бърза загуба на тегло, продължително хранене на монотонна храна, която не е балансирана от хранителните компоненти.

Въпреки това, въпреки изолацията на тези етапи и основните причини, водещи до първична или вторична стеатоза, в много случаи причината не може да бъде установена. В момента медицинската наука провежда серия от изследвания за наследствения фактор при появата на стеатоза на черния дроб, вече е изолиран ген, в който повечето хора в проучвателната група са провалили.

Етапи и усложнения

Етапите на стеатозата могат да бъдат изолирани в зависимост от тежестта на патологичния процес, особеностите на неговия курс. Началният стадий на стеатоза на черния дроб е затлъстяването. На този етап мастните включвания започват да се появяват в черния дроб, но въпреки това хепатоцитите остават непокътнати. Следващият етап е затлъстяването, придружено от некроза на чернодробните клетки. В чернодробната тъкан по това време се събират цели кисти. Това е последвано от стадия на предцироза - по това време около мастната киста нараства съединителната тъкан, замествайки паренхима на черния дроб и по този начин нарушава структурната му цялост.

Естествено, мастната дегенерация (като стеатоза по друг начин) не преминава без следа. Най-сериозното усложнение на стеатозата е натрупването на мазнини в големи капки, които, като се слеят заедно, водят до разкъсване на чернодробния паренхим, до кървене. В този случай хепатоцитите (комбинация от чернодробни клетки) не се възстановяват, разкъсванията в кухината бързо се запълват с нови мастни елементи и поради това функцията на черния дроб се ограничава.

диагностика

За да се установи стеатоза, лекарите особено внимателно изследват симптомите на заболяването. В този случай, различни клинични симптоми подчертано в различни заболявания поради различни причини, поради което се нарича стеатоза. Например, когато се разглежда симптомите на стеатоза и потвърждаване на резултатите от биопсия могат да установят такова заболяване, като не-алкохолен стеатохепатит (наречени "не-алкохолен" се отнася до приликата на симптомите със симптоми на тези, които пият алкохол прекомерно, но това сходство се проявява само при симптоми). Като правило, с тази болест мастните включвания се намират дифузно.

Клинични проучвания, проведени от лекари в много страни по света, потвърждават, че неалкохолна стеатоза се намира в около десет процента от случаите, но останалата част от фигурата е отчетен алкохолен хепатит. Когато този момент все още не е призната дроб стеатоза в повечето случаи дегенерира в цироза.

Диагностика чернодробна стеатоза в много случаи може да се окаже трудно, тъй като лабораторни тестове често показват наличие на възпалителни изменения в черния дроб. Въпреки това, тласък на идеята за стеатоза може събраните данни в анамнезата - затлъстяване, прекомерна консумация на алкохол, диабет. В случай на съмнение за стеатоза проведе допълнително разследване - ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс) или CT (компютърна томография). На томография основен индикатор е да се намали плътността на чернодробна паренхим, което показва, че липсата на баланс в неговата структура. За окончателно одобрение като биопсия диагноза (паренхим на частиците, взети от биопсия), при което тялото открити петна или фиброзна тъкан. След получаване на резултатите от биопсията, най-накрая можете да установите диагноза.

лечение

Лечението на стеатозата се състои основно в определянето на причината, причиняваща заболяването, защото е необходимо да се повлияе на тази причина. Често, че е доста трудно да се установи, но гастроентеролог помощ твърди, анамнеза за диабет, затлъстяване или алкохолизъм.

При условие, че всички предписания на лекаря са изпълнени и своевременното му посещение в черния дроб, той може да бъде третиран като амбулатор. Въпреки това, на етапа на обостряне пациентите се настаняват в болница, на които им се предписва легло, предписани медикаменти и физиотерапия. От лекарствата пациентите приемат липотропни вещества - Essentiale, анаболни стероиди, витамин В12, метионин, липоева киселина. В допълнение, предписвайте антибиотици (метронидазол). Особено внимание се обръща на корекцията на храненето, тъй като основната задача е да се намали приема на мазнини, но не и да доведе до дисбаланс в храненето.

Сред физиотерапевтичните процедури се препоръчва да останете в камера под налягане, озонотерапия, ултразвуков ефект върху тялото.

Ако пациентите следват всички препоръки вярно, тогава стеатозата може да бъде излекувана. В момента тактиката за лечение на пациенти с чернодробна стеатоза бързо дава обратими процеси. Проблематично лечение само в третия етап, когато вече на мястото на засегнатия паренхим се образува съединителна тъкан. Тук нищо не може да се помогне, обаче, елиминирането на основния фактор и поддържащата медикаментозна терапия могат да спрат по-нататъшния процес на гниене на хепатоцитите и дегенерирането на заболяването в цироза. Ако стеатозата на черния дроб преминава в цироза (което се отбелязва приблизително при петнадесет процента от случаите), обикновено пациентите живеят от пет до десет години.

диета

Основната цел на диетата е да намали приема на телесни мазнини. Придържането към храненето е едно от основните условия за бързо лечение на стеатозата. В същото време използването на продукти, съдържащи мазнини, е ограничено, те се заместват с млечни продукти, в които има смилаеми протеини. Храната трябва да се приема на малки порции, разделени на партиди.

Хората, страдащи от чернодробна стеатоза, трябва да се откаже напълно употребата на алкохол, мазни и пържени храни, силен бульон, колбаси, боб, кафе, газирани напитки, домати, гъби. Най-добре е да готвите храна за двойка или готвач. Рибни и месни ястия могат да се пекат във фурната.

Диетата със стеатоза трябва да реши основните проблеми на пациента:

  • нормализира функцията на черния дроб, което се губи поради наличието на мастни инклузии;
  • за възстановяване на възможността за кумулиране на гликоген в черния дроб;
  • стимулира отделянето на жлъчката, липсата на която се усеща от тялото със стеатоза.

Въпреки това, диетата на пациента не трябва да страда и да е лоша. Консумирането на ден не повече от седемдесет грама мазнини, е необходимо да се откаже от сол (за предпочитане по-малко сол порции), както и тези продукти, които съдържат холестерол.

Не знаете как да вземете клиника или лекар на разумни цени? Един записващ център е на телефон +7 (499) 519-32-84.

Стеатоза на черния дроб: какво е това и защо се появява?

Стеатозата на черния дроб няма няколко синоними. Той се нарича още чернодробна хепатоза, липидоза, чернодробно затлъстяване, мастна дистрофия. Лекарите смятат, че това е един от лидерите на заболявания на черния дроб, тъй като всеки пети човек на планетата има достъп до съвременната медицина, има съмнение за диагнозата. Ето защо, ние се обясни в материала, който е черен дроб стеатоза, защо и как изглежда тя третира методи на съвременната традиционна и алтернативна медицина.

Симптоми на стеатоза

Най-честите признаци на стеатоза при жени, проявяващи се след 40 години, и преди този период да тече без видими симптоми. Симптомите в известна степен приличат на прояви на хепатит:

  • че черният дроб се увеличава по размер, усещането може да се усети, тъй като изпъква 3 или 4 см извън ръбовете на ребрата;
  • човек чувства разбивка, всичко го дразни;
  • сънът е нарушен, вниманието пада;
  • загуба на апетит;
  • в дясната страна се усеща тъпа болка;
  • често с нарушения от диария и повръщане;
  • очите на склерата стават жълти;
  • и кожата се появява обриви, и кожата на всички места сърбеж сърбеж.

Видове болести

Преди да говорим за причините за болестта, е важно да разберем, че всеки от тях провокира развитието на определен тип стеатоза. Медицината познава два вида болести:

  • алкохолна стеатоза
  • и безалкохолни.

В зависимост от модификациите, стеатозата се разделя и на:

Стенозата на черния дроб също може да бъде малка и голяма капчица. Разликата между видовете е в обема на мастните клетки, депозирани в човешкия черен дроб. Пулверизираният стеноза на черния дроб не се счита за сериозно заболяване, за разлика от груби, което може да причини възпаление на черния дроб и, ако причината отлагането на големи частици - алкохол, развитието на болестта, подобни на алкохолен хепатит.

Алкохолна стеатоза

Черният дроб е основният ползвател на алкохол в организма. Но след вътрешна обработка, етилът се превръща в токсично вещество, наречено ацеталдехид.

Той се натрупва в тъканите на черния дроб и постепенно уврежда хепатоцитите - органовите клетки, които от своя страна се увеличават по размер и произвеждат повече от необходимите мастни киселини. Благодарение на този процес се развива алкохолна стеатоза на черния дроб.

Неалкохолна стеатоза

На развитието на стеатоза това не засяга употребата на алкохолни напитки, но ако болестта не се обръща внимание, че е лесно да се трансформира в стеатохепатит, фиброза или цироза.

Поради редица причини натрупването на мазнини се случва, главно това са триглицериди, които се установяват в чернодробните клетки. Тази серия включва следните основания:

  • наднорменото тегло и резкия спад;
  • захарен диабет, по-специално вторият вид;
  • рядко хранене на мазни пържени храни;
  • чревни инфекции;
  • самостоятелно лечение с антибиотични, стероидни, противовъзпалителни и други хепатотоксични лекарства.

Неонатологичната стеатоза на черния дроб протича бавно, успоредно с процеса на натрупване на мазнини. Черен дроб постепенно се увеличава поради инфилтрация. Неговият цвят се променя, появява се жълтеникав или кафяв цвят. Хепатоцитите умират, мазнините от отлаганията в клетките на черния дроб се образуват кисти, а около формите се увеличава съединителната тъкан.

Дифузивни и фокални видове стеатоза

Диагностицирането на стеатозата на черния дроб се взима с натрупването в него на 10% от мазнината от областта на цялото тяло. Ако мастните инклузии се комбинират, формирайки вид на място (фокуси), това означава развитие на фокална стеатоза. Положението се счита за по-сложно, когато мастните включвания са хаотично разположени в тялото, което характеризира дифузната стеатоза на черния дроб.

STEATOSIS STEPS

Не може да се каже, че затлъстяването на черния дроб се развива бързо. Поради такъв бавен процес симптомите на заболяването не са особено силни.

Лека хепатоза на лекарите е разделена на три етапа:

  1. Първият етап се характеризира с малки области на натрупване на мазнини, между които има много голямо разстояние. След началото на лечението в този период болестта може да бъде напълно преодоляна.
  2. Вторият етап започва с увеличаване на депозитите по размер, между зоните на мазнините се появява съединителна тъкан, която вече пречи на нормалното функциониране на черния дроб. След като започне лечението на втория етап, черният дроб не може да бъде напълно възстановен.
  3. Третият етап е период на тежък ход на болестта. Обемът на нормално функциониращите клетки е значително намален и концентрацията на мастни отлагания и области на съединителната тъкан непрекъснато нараства. Мастната хепатоза на третия етап е нелечима, единственият начин за лечение е чернодробна трансплантация.

диагностика

За съжаление, в началните етапи, кръвен тест не показва, че хората започнаха затлъстяване на черния дроб, индикатори, които сигнализират за нарушаване на тялото са нормални, но скоростта на серумните трансаминази малко по-високо от нормалното. Освен това, дори и в САЩ в ранните етапи може да не показва явни нарушения, така Много случаи, подходящи само MRI, която е по-точно да се разкрива причината за лошото здравословно състояние на пациента. Освен това, лекарят може да предпише чернодробна биопсия, която също се разгръща, осветява картината на промените в черния дроб.

лечение

Лечението на стеатозата на черния дроб в първия и втория етап предполага не само използването на медикаменти, но и правилният подход към храненето. Начинът на живот също трябва да бъде коригиран, като се отделя време за ходене и адекватни физически дейности. По отношение на алкохола, особено ако става въпрос за алкохолна стеатоза, тютюнопушенето и дори задържането на пациента ще бъдат принудени да забравят завинаги.

Ако има наднормено тегло - трябва да се нулира. Намаленият калориен прием и повишеното физическо усилие могат да доведат до изгаряне на мазнини, не само под кожата, но и в черния дроб. Също така е посочено лечението на други вероятни причини за мастни лезии, например захарен диабет.

Според изявлението на европейските експерти, успешното започване на лечението е важно да се намали телесното тегло с 5%, а в някои случаи е необходимо да се намали теглото с 10%. Също така доста често го препоръчва експериментален подход за лечение в получаващи пиоглитазон и витамин Е и витамин не се предписва на пациенти с диабет и без резултати от чернодробна биопсия. Между другото, Pioglitazone - лекарство, което увеличава чувствителността към инсулин. Той се използва като експериментален инструмент при лечението на стеатозата само потвърди, но истинската безопасността и ефективността на средствата все още не е известна, тъй като тя все още се учи в момента. Европейски експерти не препоръчват използването на лекарства за лечение с урсодеоксихолева киселина, тъй като в този случай означава в жлъчни киселини не са ефективни и мастни състояние да облекчи си Разбира се, поради това фармакологичен подход.

Световната организация Gastroenterology прави предложения за лечение на стеатоза, заедно с диета и физическа активност, витамин Е или пентоксифилин, като средство за спиране на растежа на съединителната тъкан.

Въз основа на тези средства чуждестранните специалисти смятат, че лечението е успешно, когато:

  • хистологичните параметри са подобрени;
  • нивото на чернодробните ензими е нормализирано;
  • инсулиновата резистентност намалява.

Вътрешните специалисти в лечението на стеатоза на черния дроб също подчертават храненето на пациента и активирането на неговия начин на живот. Сред назначените фондове е вероятно да има:

  • метформин;
  • пентоксифилин;
  • агенти с есенциални фосфолипиди;
  • лекарство с урсодеоксихолова киселина;
  • бетаин;
  • препарати с алфа-липоева киселина;
  • тиазолидиндиони;
  • витамин Е;
  • както и лекарства със Силамарин и Глициризинова киселина.

Често има лечение за стеноза на черния дроб:

  • метионин;
  • анаболни хормонални лекарства;
  • както и витамин В12.

Заедно с медикаментозното лечение на стеноза на черния дроб, е необходимо да се подложи на физиотерапия, по-специално озонотерапия и ултразвуково лечение.

Озонотерапията за стеноза на черния дроб се използва като имуномодулатор. Смята се, че курсът на oznoterapii е в състояние да действа като вид хепатопротектор и да започне процеса на естествено възстановяване на черния дроб. А също така лечението на черния дроб с озон е в състояние (в малка степен, но все пак) да унищожи мастните депозити в хепатоцитите.

За лечение на това заболяване се използват два метода на озонотерапия:

  • интравенозно приложение на озониран физиологичен разтвор;
  • и ректална инсуфлация.

Процесите на лечение се редуват и последно по преценка на лекаря от седмица до три месеца или повече.

Концентрация на озон от 10-20 mg / l се счита за ефективна при тази болест за интравенозна инфузия. За ректална инсуфлация лекарят ще предпише терапевтична концентрация от 5 до 10 mg / l (300 или 500 ml).

Въпреки това, в този момент, стандартните подходи, които се лекуват с чернодробна стеатоза не е разработени и назначаването на комбинации от лекарства, трябва да се извършват само от лекуващия лекар, който, от своя страна, се основава на собствения си опит в лечението на заболяването.

Диета със стеатоза на черния дроб

Диета със стеатоза на черния дроб предполага намаляване на приема на калории поради липсата на мастни храни в храната на месото и рибата, пържени храни. Като диетична храна преследва също толкова важна цел - улесняване на работата на черния дроб, което става в реално дължи на прехода към частична 5-степенно меню на базата на постно месо и рибни филета, варени зеленчуци, и не предизвикват ферментация на зърнени култури. Подобно полезно за черния дроб са:

  • обезмаслено мляко и млечни продукти;
  • вегетариански супи, въпреки че се изключва пълноценно вегетарианство;
  • сладки плодове и плодове, както и мусове, пудинги, kissels, гарнитури, суфле от тях.

Въпреки простотата на масата, изборът на одобрените продукти и развитието на менюто е по-добре да се даде специалист диетолог или гастроентеролог ще избере оптималната индивидуална схема захранване и многообразието на най-добрите в деня, в който мастни черния дроб спира.

Лечение с народни методи

При домашни пациенти (и дори някои лекари) лечението на стеатозата на черния дроб с народни средства е популярно. Помислете какви методи на алтернативна медицина се използват най-често.

Ядки от кайсиеви ядки

Има мнение, че ядките от кайсиеви ядки са богати на витамин В15, който може да нормализира черния дроб и дори (в адекватна доза), за да помогне за възстановяването му. Ето защо, народните лечители препоръчват да ядете 7 кайсии-костни ядки на ден, за предпочитане на празен стомах преди закуска. Продължете лечението до 2 месеца.

Вливания на билки

Какво е лечението на народните средства без билкови чайове? Полезни за черния дроб са отвари и инфузии от:

  • семена и корени от магареца;
  • корените на глухарчетата;
  • листа от бреза;
  • листа от коприва;
  • суха златна пръчка.

Един литър вряла вода е достатъчен за една чаена лъжичка от всеки от трите вида сухи суровини. Комбинирайте повече от 3 вида билки и листата не е желателно. Поддържайте течност в термоса, най-малко 20 минути, и прилагайте след просмукване, чаша два пъти дневно, за предпочитане сутрин и вечер като отделна напитка или като "чай".

трици

Трън се счита за едно от най-ефективните средства за борба с мастните депозити в черния дроб. Сухите трици преди употреба е важно да се налива вряща вода и да се остави да се охлади. След това те трябва да се консумират 2 супени лъжици на ден между храненията. Периодът, през който е необходимо да се поддържа лечение, е 2 месеца.

Тиквен мед

Най-сладкият начин за борба с мастните увреждания на черния дроб е мед от тиква. Средната тиква трябва да отреже горната част, да извади семената от нея и да образува кухи съдове. В него е необходимо да се изсипва течен мед на върха, покрива се с тиквен капак и се съхранява на хладно, но не тъмно място в продължение на 2 седмици. След този период медът да се слее в стъклен буркан и да вземе ден на супена лъжица, по-добре е да се случи на празен стомах.

Стигмати от царевица

Целичките от царевицата също често се използват в лечебни режими с народни средства. Те могат да бъдат закупени чрез нарязване на фито-аптеки или нарязване на себе си, като предварително се складират суровини. В половин чаша вряла вода, трябва да се приготвят 2 супени лъжици земя стигма. След като готвите на малък огън за около 5 минути, охладете течността, изцедете и пийте 50 ml всеки ден 3 или 4 пъти на ден. Лечението трябва да продължи до 3 месеца.

стеатоза

Стеатозата или мастната дегенерация на черния дроб е патологично състояние, при което мастната тъкан се натрупва в хепатоцитите като капчици. Дебел може да се формира толкова много, че да бъде разкъсан от хепатоцити и натрупва мазнини в извънклетъчното пространство под формата на мастни кисти, които се разпределят на структурата на черния дроб.

Това е често срещано заболяване, което може да се случи дори в детството, но повечето хора, изложени на него, след 45 години, жените са по-склонни от мъжете да страдат от безалкохолна стеатоза, мъже - стеатоза, който се развива в резултат на алкохолизъм. Чернодробна стеатоза може да бъде самостоятелно патология или симптом на някои други първични заболявания (например, диабет тип).

Причини за стеатоза

Има две основни причини за чернодробна стеатоза. Това е прекомерна употреба на алкохол и нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите. В момента преобладават безалкохолните стеатози на черния дроб. Развитието на неалкохолна стеатоза се свързва с прекомерния прием на мазнини в тялото, много често страда от затлъстяване.

Съществуват доказателства за влиянието на генетичните фактори върху развитието на стеатоза на черния дроб - рискът от увеличаване на броя му, ако семейството има случаи на стеатоза, диабет, затлъстяване в голяма част.

Стеатозата може да се развие под въздействието на някои дългосрочни медикаменти (лекарствена стеатоза на черния дроб), като например тетрациклинови антибиотици, кортикостероиди и цитотоксични лекарства.

Симптоми на стеатоза

Стеатозата - заболяване, което се развива дълго време, се характеризира с бавна, хронична форма на потока. Симптоми стеатоза може да отсъства напълно, като в този случай се установи, случайно, по време на медицински преглед по друга причина. Най-честите симптоми включват появата на стеатоза слабост, гадене, увеличение на черния дроб, чувство на тежест и вид на компресия в правилната хипохондрия. Възможно е да има спонтанна болка в десния хипохондриум. Друг симптом на стеатоза е чувствителността към настинки и други инфекции, поради намален имунитет. Стеатоза може да доведе до нарушения на изтичането на жлъчка, в този случай, симптомите на стеатоза се присъединят към симптомите на холестаза (жлъчен застой): жълтина на кожата, сърбеж, силна болка в десния горен квадрант, гадене и повръщане на жлъчка.

Развитие, етапи и усложнения на стеатозата

Стеатозата на черния дроб се развива, когато излишната мазнина навлезе в чернодробните клетки. Първоначално в процеса се включват единични хепатоцити (дисеминирана мастна хепатоза), след това групи от чернодробни клетки (зонова затлъстяване), след което стеатозата обхваща цялата чернодробна тъкан (дифузно затлъстяване). Мазнините се натрупват в хепатоцитите, след което мастната капка се увеличава толкова много, че разкъсва хепатоцитите, което води до образуването на мастна киста. Мастната киста засяга заобикалящата чернодробна тъкан, причинявайки реакция на мезенхималната клетка, която води до затягане на тъканта около кистата и дегенерирането й във фиброзна тъкан. Това е началото на цироза на черния дроб, състояние, което може да доведе до фатален изход.

Разграничават се следните степени на стеатоза:

  • Просто затлъстяване. Мазнините се натрупват вътре в хепатоцитите, цели хепатоцити;
  • Затлъстяване, комбинирано с некробиоза на хепатоцити. В чернодробната тъкан се образуват мастни кисти, има реакция на мезенхимални клетки;
  • Стадий на прекурсори. Около мастните кисти се образуват области на пролиферация на съединителната тъкан, нарушаващи структурата на черния дроб.

Диагностика на стеатозата

Диагнозата на стеатозата може да бъде трудна задача, тъй като лабораторните тестове често не показват промени, характерни за възпалителните процеси в черния дроб. Предварителната диагноза може да се направи въз основа на симптомите на стеатоза, като се вземе предвид историята на заболяването (затлъстяване, диабет, алкохолизъм).

За да се потвърди диагнозата компютърна томография или магнитно-резонансно изображение, накрая диагнозата може да бъде потвърдена само след като е направена целенасочена биопсия под контрола на компютърна томография. Откриването на капки мазнини, както и области от фиброзна тъкан служи като диагностичен признак за стеатоза на черния дроб.

Лечение на стеатоза

Лечението на стеатозата се състои в елиминирането на причината, причинена от мастната дистрофия на черния дроб, и нормализирането на метаболизма.

При обостряне на стеатозата лечението се извършва в болница. Предполагаема почивка в леглото, лекарствена терапия и диета. След като острите събития отслабват, пациентът се освобождава у дома, а лечението на стеатоза се извършва на амбулаторна база.

Тъй като заболяването се свързва с излишък от прием на мазнини, диета в лечението на стеатоза играе решаваща роля. Съдържанието на мазнини е рязко ограничено, предпочитат се млякото и растителните храни, като се обръща специално внимание на достатъчно количество лесно смилаем протеин. Вземете препоръчаната храна в малки фракции. Пациентът трябва да спазва режим на спешност, с ограничен физически и емоционално-психически стрес. От фазата на обостряне се препоръчва използването на непрекъснато физическо натоварване, което спомага за нормализиране на метаболизма.

Медикаментозно лечение на стеатоза се състои в назначаването на дълъг курс на липотропни лекарства: витамин В12, липоева киселина, метионин, есенциални, анаболни стероидни препарати и др.

Прилага се и физиотерапевтичният ефект: озонотерапия, престой в камерата под налягане, ултразвук.

По принцип лечението на стеатоза обикновено е успешно и обратното развитие на процеса се наблюдава доста бързо след началото на ефективната терапия. Изключението е стеатозата на черния дроб от етап 3, при която съединителната тъкан се образува в черния паренхим. Този стадий на стеатоза е необратим, но енергичните медицински мерки и елиминирането на увреждащия фактор, както и стриктното спазване на медицинските предписания, могат да спрат по-нататъшната дегенерация на черния дроб и развитието на цироза.


Предишна Статия

Диета за хепатит А

Следваща Статия

Генотипове на хепатит С

Статии Хепатит