Какви лекарства се използват за лечение на вируса на хепатит В?

Share Tweet Pin it

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб, което се причинява от вируса. Тази инфекция се разпространява навсякъде, така че можете да се заразите навсякъде и всяко лице да бъде засегнато от нея.

Болестта се характеризира с парентерална инфекция, главно чрез кръвта и може да бъде остра или хронична. Вирусният хроничен хепатит b е животозастрашаваща и човешко-здравна болест, която може да доведе до сериозни последствия до смъртоносен изход. Поради тази причина е важно да се разпознае и диагностицира хепатит В навреме и да започне лечение.

Досега има ваксини срещу вирусен хепатит В, които са надеждна защита срещу инфекция и развитието на болестта. Ако се появи инфекция, лекарите използват лекарства, с които заболяването се лекува успешно.

Първи признаци

Латентният или инкубационен период за инфекция с вируса трае от един месец до шест месеца, което зависи от различни фактори, например, от състоянието на имунната система на заразеното лице. Средно, симптомите се развиват на 12-та седмица, след като вирусът попадне в тялото. Прояви на вирусен хепатит се срещат в 70% от всички случаи и се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.

Когато се извършва кръвен тест, резултатът от HBs-антигена става положителен след инфекция с вируса на хепатит В след 1-9 седмици, средно след 4 седмици.

Какви са признаците на остър или хроничен хепатит? Ако съответното лошо общо състояние лице, поддържа висока температура, урината става тъмен цвят (наподобява силно сварено черен чай) и обезцветява с изпражнения, е възможно да подозира, вирусен хепатит.

В този случай, вие трябва незабавно да се свържете с лекар, който ще направи изпит, предписва тестове на климата, и потвърждаване на диагнозата изберете подходящия лечение на вируса на вирусен хепатит В могат да бъдат излекувани, но не може да го излекува бързо. Лечението на хепатит В се извършва с помощта на специални лекарства.

Общи симптоми

Честите симптоми са, както следва:

  • Умора и умора;
  • Повишена телесна температура;
  • Лош апетит или въобще не;
  • Развитие на жълтеница;
  • Болка в ставите и мускулите;
  • Тъмният цвят на урината;
  • Дезориране на изпражненията.

Подобни признаци са характерни за развитието на вирусен хепатит В. Въпреки това, точната причина за такива симптоми може да бъде определена единствено чрез преглед. В кръвта на заразеното лице се откриват не само биохимични признаци на увреждане на чернодробните клетки - хепатоцити, но и съответни маркери.

диагностика

Клиничната картина, характеризираща се с хроничен вирусен хепатит b, е подобна на симптомите на хепатита, причинени от други вируси. Следователно, за точна диагноза на заболяването се изисква лабораторно потвърждение на болестта, което ще позволи на лекаря да определи правилното лечение.

За да се диагностицира вирусът и да се наблюдават пациенти с хепатит В в медицината, има няколко кръвни теста. Също така, те определят хода на заболяването - остра или хронична. Лабораторният кръвен тест има за цел да открие повърхностния антиген на хепатит В HBsAg.

Ако пациентът има остра форма на заболяването, тогава антигенът и антителата към него се откриват в кръвта му. Хроничният ход на заболяването се характеризира с постоянно и стабилно присъствие на HBsAg, повече от 6 месеца. Това е и основният показател за риска от развитие на хронично чернодробно заболяване в бъдеще.

Характеристики на лечението

Методите за лечение в присъствието на лице с вирусен хепатит b са насочени към:

  • Борба с вируса;
  • Облекчаване на общото състояние на пациента;
  • Оттегляне на симптоми на токсикоза;
  • Елиминиране на увреждане на черния дроб.

При остър хепатит b няма специално лечение. Помощта на лекаря е насочена към поддържане на нормалното здравословно състояние на пациента, възстановяване на течността, изтеглена от тялото в резултат на диария и повръщане.

Хроничният вирусен хепатит B изисква специално лечение, което включва антивирусни лекарства. Правилното лечение допринася за забавянето на развитието на чернодробна цироза и елиминирането на други лезии.

Курсът на лечение включва:

  • Антивирусни лекарства от групата на интерфероните;
  • Имуностимулираща терапия, необходима за активиране на собствения имунитет;
  • Премахване на симптомите на интоксикация с помощта на капково инжектиране на специални лечебни разтвори;
  • Лекарствени продукти за поддържане на черния дроб и нормалното му функциониране;
  • Чолагог агенти;
  • Ензими за подобряване на храносмилателния процес;
  • Витаминна терапия, която е необходима за общото укрепване на тялото и по-бързото възстановяване на нарушените метаболитни процеси;
  • Специална диета и частично хранене на малки порции;
  • Спазване на режима със създаването на пълна физическа и психологическа почивка.

След курса на лечение се предписват дългосрочни курсове на интерферон, които са необходими, за да се възстанови напълно имунната система.

препарати

При лечение на хронични хепатит В антивирусни лекарства от алфа-интерфероновата група, както и нуклеозидни аналози, Adefovir, Lamivudine, се използват. Болестта с тяхна помощ се лекува дълго, но ефективно.

Тези лекарства от хепатит В допринасят за значително намаляване на скоростта на възпроизвеждане на вируси, имат интерферентен ефект върху сглобяването на вирионите в хепатоцитите - чернодробни клетки. Лекарствата се дават в комбинация помежду си или отделно. Лечението се определя от лекаря въз основа на хода на заболяването, неговия етап и общото състояние на болния. Лекарят може да избере правилния режим на терапия. Лечението на хепатит В е дълго, продължителността му може да бъде от шест месеца до няколко години.

При остър цикличен поток от вирусен хепатит В пациентите са хоспитализирани. Лечение на леки и умерени случаи на лечение на хепатит В се извършва като в вирусен хепатит А. Лечение на тежка включва преднизолон, дози от които постепенно се намалява след облекчаване на симптоми на интоксикация. Като лечение можете да използвате наркотици като:

  • Panangin и Asparcum - за коригиране на метаболитните нарушения (с хипокалиемия);
  • Но-shpa и Euphyllin - за облекчаване на спазмите;
  • Неомицин - антибиотик с ниска резорбция от червата;
  • Urosan, Ursofalk - препарати на ursodeoxycholic киселина с изразена холестаза;
  • Глюкокортикоиди - с развитието на остра чернодробна енцефалопатия.

Как да излекуваме болестта?

С проблема за вирусния хепатит b, важно е незабавно да се консултирате с квалифициран лекар. Самолечението е животозастрашаващо. Необходимо е също да се пази от съмнителни и ненадеждни методи за лечение. Към днешна дата има много обещаваща реклама на различни предполагаеми ефективни средства, но реалната ефективност при тяхното прилагане не е доказана. Ако не са проведени специални проучвания, не може да се говори за ефективността на каквито и да е лекарства.

Трябва да се има предвид, че понастоящем няма бърз и лесен начин за отстраняване на хроничния вирусен хепатит В. Не са създадени други лекарства, освен тези, предписани от лекарите интерферони, които значително повлияват тежестта на фиброзата в черния дроб. Въпреки че научноизследователската дейност се провежда активно в тази посока.

По този начин, в хроничната форма на заболяването, лечението на вирусен хепатит В, а именно антивирусната терапия, се предписва само от лекар. Необходими са промени в чернодробната функция и активното мултиплициране на вирионите в клетките, което се установява чрез лабораторни тестове. Друго лечение за хепатит B се предписва от лекаря, въз основа на състоянието на пациента и функцията на черния му дроб.

Странични ефекти

Ако лечението с хепатит В се извършва с лекарството Lamivudine, то е дълго и често продължава повече от една година. Появата на нежелани реакции се среща рядко, това лекарство се характеризира с добра поносимост. Въпреки това, пациентите понякога имат главоболие, лека диспепсия, промени в кръвта, което се определя чрез анализ. В много редки случаи има индивидуална непоносимост към това лекарство.

Ако лечението на хепатит В се извършва с помощта на интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати. Но те могат да бъдат предсказани. Първите инжекции на интерферон водят до развитие на грипоподобен синдром. Вече след два или три часа се повишава телесната температура, болки в ставите и мускулите, появяват се втрисания и се наблюдава слаба слабост. Това състояние трае от няколко часа до два или три дни.

В рамките на един месец организмът на пациента се адаптира към интерферона, така че грипоподобният синдром изчезва. Но все още има увеличена умора и слабост, които не могат да се отърват. Един месец или два по-късно, има промени в общия кръвен тест - броят на тромбоцитите и левкоцитите намалява.

На този етап лечението се състои в мониторинг и мониторинг на степента на тези промени. Ако е необходимо, дозата интерферон се редуцира или анулира за известно време, за да се възстановят кръвните стойности до нормалните стойности.

Проблемът е, че намаляването на броя на левкоцитите в кръвта може да доведе до инфекция с различни бактериални инфекции. Пониженият брой на тромбоцитите е с висок риск от хеморагичен синдром или кървене. Важно е да се предотвратят подобни усложнения. Следователно всички пациенти с хепатит В, които се лекуват с интерферон, трябва да посещават лекуващия лекар веднъж месечно и да вземат тестове за контрол - общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест.

В редки случаи, в резултат на въвеждането на интерферон в организма, суха кожа, намалено настроение и депресия, загуба на коса, намалено нормално тегло, разрушаване на щитовидната жлеза.

По този начин предоставянето на безопасно лечение за вирусен хепатит В е една от основните задачи на лекуващия лекар. Във връзка със страничните ефекти на лечението с интерферон, непрекъснатият медицински контрол е задължителен.

Ефективност на лечението

Ефективността на лечението на хепатит b се определя от биохимичните кръвни параметри, както и от наличието на някои маркери в него. Много хора се интересуват от въпроса дали функцията на черния дроб ще се възстанови след лечение, може ли тялото да бъде излекувано, може ли вирусът да бъде излекуван? Ако болестта не е започнала, т.е. не е започнала цироза, след това навременното лечение на хепатит В с помощта на антивирусни лекарства е в състояние напълно да възстанови функциите на чернодробните клетки.

Диета и начин на живот

Препоръчва се диета № 5. Тя е предназначена да изключи от дневния хранителен прием продукти с високо съдържание на мазнини диета, както и храна, което засилва секрецията на храносмилателни сокове (остри, солени, печени, и консерванти) по време на лечението на пациента. Лечението на хепатит B и диета помага да се лекува заболяването и да се възстанови нормалното функциониране на тялото.

Необходимостта от спазване на специална диета се обяснява с необходимостта от нормализиране на функцията на жлъчния мехур. Хроничните чернодробни заболявания често съпътстват разпадането на неговата работа, което се проявява под формата на болка в правилния хипохондриум и общо усещане за дискомфорт. В този случай, ако няма цироза, диетата не засяга чернодробната функция по никакъв начин.

Що се отнася до начина на живот на пациент с вирусен хепатит В, не се налага сериозна промяна. Важно е напълно да се премахнат алкохолните напитки. Ако се налага да приемате различни лекарства поради други заболявания, трябва да обсъдите употребата им с Вашия лекар.

Какво представлява хепатит В (В)

Симптомите на хепатит В

умора, умора

тежест в правилния хипохондриум

гадене, загуба на апетит

жълтеница, жълта кожа и пожълтяване на склерата на окото

светъл цвят на изпражненията

тъмен цвят на урината

болка в ставите

Хепатит В (Б), как се проявява, какви са симптомите на хепатит В, какво е опасно? Как се предава вирусният хепатит B и как да предпазите себе си и вашите близки от него?

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено в света. Неговата опасност се крие във факта, че увреждането на черния дроб, причинено от вируса, може да доведе до тежки последици - цироза и рак.

По-ранното лечение на хепатит В, толкова по-добра е неговата прогноза и толкова по-голяма е вероятността от поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.
Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които да гарантират възстановяването и пълното отстраняване на вируса от тялото. Въпреки това, терапията, която прави възможно запазването на здравето на черния дроб за дълго време, съществува и вече помага на милиони пациенти с вирус на хепатит В.

Как може да получите вирусен хепатит В?

Хепатит В може да попадне в кръвта с различни медицински манипулации - хирургични операции, кръвопреливане, зъболечение. Можете също така да се заразите с пиърсинг, татуиране, с въвеждането на лекарства интравенозно, а също и чрез сексуален контакт. Вероятността за инфекция от сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно да се зарази дете от заразена майка по време на бременност и раждане.

Проверка на вируса на хепатит В

За да се определи кръвта на вируса на хепатит В, трябва да се извършат три теста:

HBsAg - показва присъствието или отсъствието на вируса в момента;

Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вируса в миналото;

Анти-HBs - показва наличието или липсата на защитни антитела.

Цената на цялостното проучване е 1600 рубли.

Регистрирайте се за безплатна консултация за назначаването на проучване и възможността за ваксинация. Анонимност.

Възможно ли е начинът на предаване на вируса на хепатит B в домакинството?

Вирусът на хепатит В не се предава от домашния контакт. За околния пациент не е опасно. Повече за това как се предава хепатит B (B)

Колко заразен е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е много заразен. Освен това, той е стабилен във външната среда и може да се запази в него за цяла седмица.

Хепатит В е болен от повече от 2 милиона души в света, а носителите на вируса са около 350 милиона. 1 милион души умират всяка година от това заболяване. Остър вирусен хепатит В се отбелязва при 4 милиона души годишно.

В развитите страни основно възрастните са болни. Децата под 9-годишна възраст са защитени чрез ваксинация, която те се правят по закон в първите часове след раждането.

Какво се случва след влизането на вируса на хепатит В в кръвта?

Хепатит В влиза в черния дроб, вътре в чернодробните клетки (хепатоцити) и започва да се размножава там. Това води до смърт на хепатоцити, увреждане на чернодробната тъкан и, при отсъствие на своевременно лечение, цироза.

Как е хепатит В?

Хепатит В може да бъде остър и хроничен.

Остър хепатит настъпва кратко време след инфекцията (до 6 месеца) и се проявява най-често с тежки симптоми: треска, студени тръпки, гадене, жълтеница. Той трае 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с образуване на естествен имунитет, или с преминаването на хепатит в хронична форма. В този случай, хроничната форма може да бъде или неактивна, без да се умножава вирусът, или активна.

В първия случай антивирусното лечение не се изисква, но е необходим контрол на заболяването, във втория случай може да са необходими антивирусни лекарства.

Хроничният хепатит B остава диагноза за цял живот

Процесът на хроничен хепатит В и неговият резултат зависят от скоростта на прогресиране на заболяването. Повече от половината от случаите протичат много бавно, а рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък.
При активно прогресираща болест рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотребата с алкохол е много по-висок.

Тъй като потокът да оценят естеството и риска от прогресия на хепатит В може да бъде само специалист, за да се избегнат необратими ефекти трябва да са възможно най-рано, вижте хепатолог да се изясни тактиката на лечение и контрол на вирусен хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В?

Инкубационният период (латентен) е от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват в 70% от случаите, най-често умора, умора, жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения, болки в ставите.

Какво може да придружава вирусния хепатит В?

За вирусния хепатит В се характеризират и екстрахепатични прояви - съдова, бъбречна, ставна болка.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положителен. Лабораторни маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните показатели на ALT и AST са значително повишени в кръвта, билирубин също се увеличава с иктерична форма.

Как се проявява остър вирусен хепатит В?

Остър вирусен хепатит В може да има една от трите форми: иктерична форма, иктерична форма със симптоми на холестаза и продължителна форма.

Със скромна форма, характеризираща се с лек ход на заболяването с ниски биохимични показатели.
Иктеричната форма е придружена от жълтеница, интоксикация и значителни биохимични промени в кръвната картина.

При холестатичната форма на остър хепатит В се проявяват силно признаци на функционално увреждане на черния дроб.

Какви изследвания трябва да направя с остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери на хепатит В, включват: HBsAg, анти-HBcor JgM, анти-HBcor JgG, HBeAg, анти-НВе, анти-HBs и HBV-ДНК.

Различните комбинации от тези маркери дават различна информация, включително предписването на болестта, активността на вируса и възможното възстановяване. Анализи за хепатит В
Отделно, е необходимо да се направи оценка на черния дроб. За да работи тази кръв химия индекси с ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинови фракции, билирубин, проведе ултразвук на корема.

Какви лекарства лекуват остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението е насочено към детоксикация и възстановяване на черния дроб.

Какви резултати от лечението на вирусен хепатит В може да се очаква?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит B се възстановяват. Ако остреният вирусен хепатит преминава в хронична форма, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства могат да разчитат на пълно възстановяване в 10-15% от случаите.

Обикновено целта на лечението на хроничен вирусен хепатит В е да се намали вирусното натоварване и да се предотврати преминаването на хепатит в цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Съществуват два класа лекарства, които според стандартите се използват за лечение на хроничен хепатит В. Това са интерферони (пишки) и нуклеозидни аналози (таблетки). Лекарствата могат да се прилагат отделно един от друг или заедно. Лечението може да продължи няколко години.

Изборът на схемата на терапията се извършва от квалифициран хепатолог в зависимост от резултатите от цялостния преглед. Проучването ни позволява да установим не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса в даден човек.

Странични ефекти на лекарства

Препаратите с интерферон имат изразени странични ефекти (вижте лечението на вирусен хепатит С). Предимството на този режим на лечение обаче е ограничен курс на лечение (1 година).
Аналозите на нуклеозидите нямат явни странични ефекти. Много рядко има главоболие.

Как мога да лекувам вирусния хепатит В?

Напоследък са се появили много рекламни предложения за чудотворни или т.нар. "Фолк" средства за лечение на хепатит B. Те твърдят, че активират имунната система, възстановяват черния дроб и са в състояние да отстранят вируса от тялото. Въпреки това, никакви методи за доказана медицина не са доказали ефективността на тези агенти.

За съжаление лекарства, които позволяват бързо и гарантирано възстановяване, не съществуват и не се очакват в близко бъдеще. Въпреки това, при правилното и навременно стартиране на лечението е възможно да се поддържа здравето на черния дроб в по-голямата част от случаите. Повече информация за лечението на хепатит В

Как може да се предпазите от хепатит В?

За превенцията на хепатит B в света са били ваксинирани повече от 20 години. Ваксината се инжектира в мускулите на рамото според стандартната схема: след първата ваксинация месец по-късно втората и 5 месеца след третата.

Ваксината има ли странични ефекти?

Изключително рядко (приблизително 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да бъда ваксиниран?

Преди да бъдете ваксинирани, е необходимо да преминете вирусологичен преглед (тестове за ваксинация), потвърждаващи липсата на вируса не само в момента, но и в миналото: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Само с отрицателни стойности на тези лабораторни показатели можете да ваксинирате.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се направи оценка на резултата от ваксинацията, като се направи количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е повече от 100 IU / ml, може да се считате за защитена от хепатит В.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Всичко. Предвид лекотата на инфекцията, необходимостта от ваксинация е от значение за всички. Съгласно закона съгласно нормативните документи на Министерството на здравеопазването всички новородени получават първото заразяване в рамките на 12 часа след раждането, второто за един месец, третото за шест месеца.

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.

Как да се лекува хепатит В?

По-ранното лечение на хепатит В е започнало, толкова повече шансове да се отървете от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от заразяване с деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Лицето може да не знае, че трябва да се лекува и да губи ценно време. И вие можете да се заразите не само чрез полов акт или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домакински артикули и нестерилни инструменти.

Кой се нуждае от защита?

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да изгоните вируса без допълнително лечение. Но по-често става, че болестта преминава в хронична форма и е много по-трудно да се лекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има подозрение за възможен източник на инфекция, е необходимо да се информира лекарят за това.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

  • болка в корема, мускулите и ставите;
  • гадене, разстроен стомах;
  • иктер на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • повишен обем на черния дроб и далака;
  • бърза загуба на тегло, умора, слабост;
  • сърбеж на кожата и появата на съдови звездички.

Рисковата група за разпространение на хепатит В включва:

  • наркомани;
  • хора, които имат много сексуални партньори;
  • реши да направи татуировка или пиърсинг;
  • роднини на хронични пациенти;
  • използване на артикули на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
  • онези, които са на места, лишени от свобода;
  • нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
  • лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с биологични течности и тъкани (хирурзи, работници от кръвопреливащи станции).

Необходимо е да се внимава при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и стоматологична клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да се заразите с хепатит В чрез ястия или разговори.

При възрастни ваксинацията е задължителна за хората в риск и често за пътуващите.

Как се извършва сложното лечение?

За да открие наличието на вируса, лекарят събира подробна медицинска история.

След като изследва пациента, той е изпратен за биохимичен кръвен тест, както и кръвен тест за маркери от този тип хепатит. Освен това се предписва ултразвук на коремната кухина.

За да се отървете напълно от източника на заболяването, е необходима сложна терапия.

На първо място, трябва да промените режима на захранване. В болницата на пациента се предлага диететол №5.

Ако заразеното лице се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. И след курс в болница също следва в рамките на половин година, за да спазва определени ограничения в храната.

Приемайте храна редовно на всеки три часа на малки порции от 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), зелен чай, прясно изцедени сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

  • В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и токсино-освобождаваща терапия, възстановяваща хепатоцитите. По това време, лекарите могат да препоръчат инозин (riboksin), жлъчегонни препарати (царевица коприна, бульон безсмъртниче Фламини и други).
  • Хроничната форма на заболяването се лекува от няколко вида наркотици. Преобладава антивирусна терапия означава групата на алфа-интерферони ( "интерферон алфа-2а", "Viferon", "Roferon-A", "Интрон А", и други) са в комбинация с нуклеозидни аналози. Тази "адефовир" ( "Hepsera"), "Ентекавир" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Телбивудин". Тази терапия не само помага за премахване на вируса, но и намалява степента на тяхното размножаване, не дава да ги депозира в клетките на черния дроб. В допълнение, за регенериране на хепатоцити назначава gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" и други), и лекарства, които подкрепят имунната система ( "Zadaxin"), спазмолитици ( "Drotaverinum", "не-силози").
  • В тежката форма на заболяването може да се предпише хипербарична оксигенация и плазмафереза.
  • Пациентите с изразен холестатичен компонент могат да приемат лекарства с урсодеоксихолична киселина (Ursofalk, Ursosan и други).

Съвременната терапия включва използването на новаторски техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Такова ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока - екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, като лазер или krioustanovok.

Комплексната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да бъдете лекувани с такива инфузии и отвари на лекарствени растения, почистване и поддържане на черния дроб. Списъкът на зелените лечители включва магарешки бодил, артишок, стигма на царевица, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Можете да използвате билкови препарати като поддържащо лечение:

Колекция номер 1. Това ще отнеме: корен валериан и глог (цветя) - на две части; кората на корени от черна боровинка и листа от мента - три части. Готвене: смесване на растителни суровини, след това четири малки лъжици пълни с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да пиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Това ще отнеме: безсмъртни (цветя), раци - три части, жълт кантарион и стигма царевица - две части, коприва - шест части. Готвене: две големи супени лъжици сурово излее половин литър вряща вода, филтър. Добавете малко мед. Можете да пиете половин чаша преди всяко хранене.

Каква прогноза може да има в тази болест?

Характерът на хода на заболяването е свързан с възрастта, пола и начина на инфекция. По този начин хроничната форма е висока при инфектирани деца от предучилищна възраст (от четвърт до половината случаи) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждане - 90%. Също така, хроничният хепатит е често срещан при младите хора, при тези, които имат инфекции, предавани по полов път. При жените честотата на прогресиране на заболяването е по-висока.

Колко дълго ще живее човек с хепатит B в много отношения зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол, придържане към медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, летален изход рядко се наблюдава (при по-малко от 1% от пациентите).

Смъртоносната опасност е острата форма на хепатит В, като се извършва бързо мълния, с бързо разрушаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно излекуването на 90% от заразените хора. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта при 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодичен прием на лекарства през целия живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма цироза на черния дроб, заболяването започна да се лекува в ранните етапи на инфекцията. В този случай има възможност да се сбогуваме с болестта завинаги. Зависи и от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черен дроб и бъбреци, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат такива неприятни последици, мониторингът на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. Първият път след болницата пациентът трябва да се яви на диспансера в един месец, след това три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава заболяването е излекувано и бившият пациент е отстранен от диспансера. При наличие на оплаквания, лоши резултати от тестването или обостряне на заболяването е възможно многократна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е бил излекуван напълно, ограниченията за упражнения и хранене могат да бъдат отстранени в рамките на шест месеца или една година след възстановяване.

Вирусен хепатит В

Вирусен хепатит В Вирусната етиология принадлежи към инфекциозното заболяване на тялото, което се основава на имунологичния принцип на увреждане на чернодробните клетки или хепатоцитите, което често води до началото на различни патологични промени в органа. Начините на предаване на вирусен хепатит В са парентерално, сексуално и също така и контактно домакинство, когато патогенът се вкарва в здрав организъм, дори и да присъстват леки травми на лигавицата. Процесът на заболяването често е доста тежко, дългосрочно лечение. Имунитет срещу този вирус въз основа на изследване се формира за цял живот.

Вирусният товар при хепатит В принадлежи към най-важните лабораторни показатели за определяне на стадия на заболяването и най-вече за предписаното лечение. Предотвратяването на тази патология се основава на спазването на мерките за предотвратяване на лични инфекции и най-вече на прилагането на процеса на ваксиниране от ранна детска възраст.

Вирусен причинител на вирусен хепатит В

Тъй като причинителят на разглежданото заболяване е вирус, съдържащ ДНК молекула в неговия състав. Установено е, че в тялото на пациента след инфекцията има три вида морфологични частици на даден вирус. Частиците, които имат сферична и нишковидна форма, не са опасни за тялото, но кухи, т.нар. Dain частици, се характеризират с инфекциозни свойства. Навън, те са покрити със защитна обвивка, представлявана от супер-капсид.

Като част от инфекциозен Dane частици проявяват антигени, повърхност и сърцевина, съответно HBsAg и HBcAg, които допринасят за образуването на втората част на крака по време на инфекция от човешки антитела в техните организми. Също така се освобождават още 2 основни антигени: HBeAg и HBxAg. Проучването на HBxAg е в процес на разработване, но вероятно е отговорно за развитието на мутационните процеси в чернодробните клетки. HBeAg принадлежи към показателите за инфекциозност на процеса, поради свободното му кръвообращение в кръвта на пациента и свързване с образуваните антитела. HBcAg е отговорна за репликацията на вируса в ядрата на хепатоцитите и HBsAg е отговорен за възможността да продължи съществуването в кръвта на пациента.

Основните физични свойства на вируса на хепатит В са, както следва:

- умира, когато е изложен на кипене след 1 час;

- добро и дълготрайно замразяване - около 15 години;

- в околната среда при условия на стайна температура запазва вирулентност в продължение на 90 дни;

- устойчив на всички видове химични агенти, например, издържа на обработка с хлор за около 2 часа, формалин за около 7 дни;

- алкохолът с концентрация 80% може да причини смъртта на вируса на хепатит В след 2 минути от началото на употребата му.

В резултат на многобройни проучвания и предложени предположения в света има около 300 милиона носители на вируса на хепатит В, които дори не предполагат, че имат заболяване. Тя се основава на факта, че вирусът се проявява след като влезе в кръвта на здрав човек само след минимум 2 седмици и максимум 2 месеца. Следователно, тъй като предполагаемите източници на инфекция, не само са хората с изразена клиника и установени промени в кръвта и тялото, но също така и носители на вируси.

Възможните начини на предаване на вирусен хепатит В са следните:

- Парентералният начин на инфекция, което е възможно при кръвопреливане, кръвната плазма на заразени човешкото здраве, и в случай на многократно използване без стерилизация на медицински инструменти в контакт с пациента даден патология;

- Сексуално предаване, което се характеризира със способността на вируса да се отделя със сперма, кръв и слюнка, което особено увеличава риска от инфекция с орален, вагинален, анален секс;

- Домакински пътя на инфекцията се диагностицира като в случай на комън рейл, четки за зъби, посуда, самобръсначки, но с неизбежното присъствие на един здрав човек микропукнатини рани, които може да получите заразени биологични течности с тези свързани елементи;

- Има и вертикален начин на предаване на болестта, която по-често се регистрира директно при раждането;

- Често се забелязват случаи на инфекция с вирусен хепатит В чрез комплекти за маникюр в салони и фризьорски салони, при извършване на татуировки и при използване на общи спринцовки.

Фактите за предаване на причинителя на вирусен хепатит В чрез целувки, ръкостискания и прегръдки не са установени, като кихане, кашляне, говорене, докато храненето на бебето с кърмата.

Най-често тази диагноза се проявява във възрастовия диапазон от 15 до 30 години. Сред общия брой на заразените, парентералните и сексуалните пътища най-често се определят като преобладаващ път на инфекция.

Основните механизми на патогенен ефект върху организма на заразените са както следва:

1. причиняващият агент прониква в кръвоносната система чрез всички видове увреждания на кожата, разпространява се в черния дроб с фиксиране на повърхността на хепатоцитите;

2. В чернодробните клетки, вирусните частици се репродуцират активно;

3. Има процес на цитолиза на чернодробните клетки, образуването на имунни комплекси, които влизат в кръвта и са способни да повлияят други органи, например бъбреците с развитието на гломерулонефрит;

4. Постепенно протича процес на некробиоза и дистрофия в клетките на черния дроб, което неизменно води до развитие на фиброзни промени.

Според проучванията е установено, че основата на вирусния хепатит В е инициирането на автоимунни реакции, които причиняват увреждане на чернодробните клетки, възприемани като чужди в резултат на тяхната инфекция с вируса.

Симптоми и признаци на вирусен хепатит В

Инкубационният период за това заболяване е достатъчно дълъг и може да варира от 1 до 6 месеца, но средно е 3 месеца. По това време пациентът не се притеснява и няма признаци за наличие на вируса в тялото.

В края на инкубационния период се наблюдава неферментирал период, който отнема около 1-2 седмици. Тя се характеризира с появата на такива симптоми, които понякога пациентът не дават поради значение, както проявени симптоми приличат на обикновена настинка. Има слабост, летаргия и сънливост, запушване на носа, чувство за болки в тялото, главоболие, кашлица, а понякога може да се опита дори и повишена телесна температура, гадене, проблеми и дори повръщане. Често срещан симптом е проява на болка в областта на различни стави, без никакви признаци на промяна в нарушаването на тяхното функциониране. Често зона проекция на ставите може да бъде записана ekzantemopodobnye елементи обрив, изригване наподобяващ уртикария, която е също така често придружени от повишаването на температурата.

Често пациентите започват да се притесняват от хеморагичен синдром под формата на кървене на венците, внезапно появата на назално кървене.

Освен това, по време на настъпване на иктеричен хепатит В по време на заболяването, което е съпроводено с още по-голямо влошаване на вече съществуващи симптоми и признаци на увеличение на заболявания на операция на храносмилателния тракт, липса на апетит, загуба на тегло, гадене и постоянно чувство на периодични пристъпи на повръщане.

Първият признак за появата на иктеричния период е промяната на цвета на урината до тъмно, често сходство на тази характеристика с тъмната бира. Малко по-късно, склерата на очите става жълта, както и лигавицата на устата и дланите. Последното нещо в иктеричния процес включва кожата.

Също така, болка в десния хипохондриум, започва да се проявява усещане за тежест. Променена е цветът на изпражненията до бяло, т. Нар. Ахолик.

По принцип процесът на пожълтяване на кожата достига своя максимум с 7-9 дни от началото на проявата. Промени в цвета на кожата, лигавиците, придружени от сърбеж с развитието на кръвоизливи, повишени кървене на венците, появата на обилна менструация при жените.

Има увеличение на размера на черния дроб, неговата нежност при извършване на палпация. Често едновременно с хепатомегалия се диагностицира спленомегалия, т.е. увеличение на далака.

От страна на сърдечно-съдовата система се диагностицират заглушени сърдечни звуци, понижаване на артериалното налягане и намаляване на сърдечната честота.

Продължителността на иктеричния период варира средно около 1 месец или повече.

Периодът на възстановяването или възстановяване, последвано от постепенно нормализиране на биохимични изследвания на кръвта, намаляване на диария симптоми, бавно, но въпреки това постепенно намаляване на размера на увеличение на черния дроб и далака. Обикновено възстановяването се извършва 4 месеца след началото на жълтата светлина. Въпреки това, в много отношения прогнозата и развитието на това заболяване зависи от общото състояние на човешкото тяло, навременна медицинска помощ, получаване на необходимата за лечение на хепатит наркотици, или състоянието на защитната имунната система.

По време на вирусния хепатит В, 2 от основните му форми са изолирани: тя е остра и хронична.

Острата форма на хепатит В се характеризира с бърз и по някакъв начин светкавичен курс, бързо развитие на симптомите на заболяването, усложнения с появата на чернодробна недостатъчност. Доста често острата форма се усложнява от развитието на кома и от началото на смъртоносен изход.

Хроничната форма на хепатит В в неговата патогенеза може да бъде причина за изхода на острата форма на тази патология и за развитието на независим процес. Първоначално болестта се проявява много бавно и неусетно, инкубационният период се удължава и жълтеницата и иктеричните периоди се удължават. Общият ход на тази форма е редуване на признаците на обостряне на инфекцията и настъпването на етапите на ремисия в нейния курс.

И двете форми на вирусен хепатит В се характеризират с възможното развитие на сравнително трудни за лечение усложнения, които дори могат да причинят смъртта на пациента. От най-опасните за живота на пациента трябва да се отбележи развитието на мозъчен оток, сепсис, участие в патологичния процес на дихателната система, сърцето и бъбреците нарушава тяхната работа, докато развитието на провал несъвместими с живота.

Също така, често на фона на сегашната болестта бързо се развиват нарушения на системата за съсирване на кръвта, която се проявява симптоми като кървене от носа, стомашно-чревни, маточни жени, на белия дроб. Те също така често водят до смъртта на пациента.

Най-честото усложнение, срещащи се в двете форми на вирусен хепатит, е появата на чернодробна енцефалопатия, проявяващо се с сънливост, объркване, забравяне, халюцинации. Най-тежките последици от това усложнение са диагнозата кома, потискането на нервната система на пациента.

Цирозата на черния дроб често се диагностицира като резултат от продължителен хроничен курс на вирусен хепатит В.

Ракът на черния дроб или хепатоцелуларният карцином също могат да се развият срещу тази патология.

Много често, за хепатит В се появява като мълния и тежки, особено в случай на бактериална инфекция на характер, както и в случаите на инфекция от други видове вирусен хепатит, като хепатит С.

Остър вирусен хепатит В

Остър вирусен хепатит В се характеризира с инкубационен период от около 4 месеца средно. Тежестта на курса на тази патология зависи пряко от силата, както и от адекватността на имунния отговор. Лесен курс се наблюдава в случай на забавена реакция на имунната система.

Anicteric период трае до 4 седмици, а най-малко 7 дни и е придружен от симптоми като главоболие, умора и слабост, сънливост, диспептични симптоми при болки в ставите, сърбеж по кожата, обрив по тялото, това е пълен комплекс от симптоми, които са типични за тази патология през този период на заболяването.

Иктеричният период трае около 2 седмици, а също така започва с промяна в цвета на урината, а именно потъмняване, като основен и първи признак за развитието на този стадий на заболяването. С настъпването на периода на инфекциозния статус на пациента започва да се влошава бързо, всички тези симптоми започват да се влоши, има хеморагични усложнения, увеличаване на размера на черния дроб, далака. Често има признаци на холестаза, работата на сърцето е нарушена.

Често, лекарят диагностицира и практика anicteric форма на остър вирусен хепатит В, което се характеризира с по-слабо изразена курс на болестта, както и разработването astenovegetativnogo синдром може да се диагностицира само при снимане специални тестове за маркери на този тип хепатит.

В случай на възникване на периода на възстановяване, всички симптоми постепенно се изравняват, функцията на черния дроб се възстановява. Въпреки това, случаи на повторение на тази патология не са необичайни.

Възможността за прехвърляне на острата форма на вирусен хепатит В на хронична е винаги висока и директно зависи от тежестта на хода на процеса и развиващия се имунен отговор.

В случаите на развитие на тежък курс на вирусен хепатит В, всички симптоматики се характеризират с бърза проява, особена интензивност и висок риск от сериозни усложнения.

В тежка патология открива настоящите функции като слабост, замайване, издатъците в Болката черния дроб, особено при палпация, развитие на асцит и периферен оток, и хеморагичен синдром дори остра бъбречна или чернодробна недостатъчност.

В резултат на развиващата се масова смърт на хепатоцитите, нарушението на чернодробната функция, появата на психоневрологични симптоми може да се появи развитието на чернодробна кома. В неговата тенденция има последователна промяна в три етапа:

1. Precoma I се придружава от бързо влошаване на състоянието на пациента с увеличаване на всички проявени симптоми, увеличаване на хеморагичните прояви. Мисленето и речта на пациента се забавят, притесненията за замаяност, влошаването на съня. Усещането за апатия често се редува с атаки на възбуда, а не рядко появата на агресия. Пациентите са загрижени за болка в областта на прожекцията на черния дроб, тахикардия, повишаване на телесната температура, нарушения на преходното съзнание.

2. Прекома II е съпроводено от объркване на съзнанието, загуба на време за пациентите, интензификация на процесите на интоксикация, както и от всички симптоми и симптоми, които са възникнали преди това. Когато се изследва, подуване на долните крайници се появява корема. Черен дроб постепенно намалява, има треперене в ръцете.

3. Прекома III или директно кома се характеризира с плитка загуба на съзнание с частично запазване на отговора на стимулите. Разработени принудителни действия на дефекация и уриниране. Бавно състоянието на пациента се влошава и реакцията на каквото и да е стимулиране се губи. Най-често пациентите умират в резултат на развитие на тежка сърдечна недостатъчност.

В случай на диагностициране на смесена инфекция за остър хепатит В, характерно е бързото развитие на патологията, което води до фатален изход.

Обаче приблизително 90% от резултата от вирусния хепатит В е благоприятен и се съпътства от възстановяване. В случай на продължителен патологичен курс, а именно повече от 6 месеца, често има преход на заболяването от остра до хронична. Процентът на това развитие обаче е малък и възлиза на около 10% от общия брой регистрирани случаи.

Лечението на остър вирусен хепатит В с лек курс може да се проведе у дома. В случай на тежка инфекция, хоспитализацията в интензивното отделение се препоръчва за внимателно наблюдение, за да се избегне развитието на усложнения.

Много често след възстановяването се наблюдава появата на късни усложнения, например нарушаване на работата на сфинктера на Оди, жлъчния мехур, жлъчните пътища в хипотоничен или хипертоничен тип. Също така е възможно да се създаде асимптоматичен носител на вируса на HBsAg.

Следва да се отбележи, че евентуален вариант на развитие на хроничен процес най-често се диагностицира след ход на остър хепатит В с лека степен, а не с тежка.

Хроничен вирусен хепатит В

По време на хроничния вирусен хепатит В се отбелязват следните признаци:

1. В повечето случаи на развитие на тази патология болестта е асимптомна. За разлика от всички други хронични заболявания, в сърцето на чието развитие е хроничността в хода на дългия им курс, вирусният хепатит В е типично независимо и първоначално развитие на тази форма на болестта.

2. Много често всички клинични симптоми на тази патология се изтриват през цялата година или повече.

3. Клинични симптоми на хроничен хепатит В са развитието на слабост, умора, сънливост, диспептични симптоми, чувство на тежест, понякога болка в десния хипохондрия. Често развива сърбеж на кожата, болка в ставите, характеризираща се с периодично повишаване на телесната температура. Постепенно, с прогресията на патологията, възниква и се усилва хеморагичният синдром.

4. В почти всички случаи на развитие на заболяването е характерно, че черният дроб е увеличен по размер с придобиването на плътна консистенция. Често слезката също се увеличава.

5. Съществуват и редица екстрахепатични симптоми, които често съпътстват прогресията на хроничния вирусен хепатит В - нарушение на бъбреците с образуване на гломерулонефрит; патологията на ендокринните жлези; намалена функция на зрението; развитието на такива кожни лезии като стрии, акне, еритема нодос, алергични реакции.

6. Често развитието на хроничен хепатит В не се диагностицира жълтеница период, обаче, когато това се случи в началото, тъй като при хроничен хепатит В, потъмнява цвета на урината, по-жълт дланта, склери, а след жълтеница и придобива кожата. Понякога жълтеницата може да изчезне и след известно време пак да се повтори.

Въпреки, до известна степен, спокойният и стабилен поток за хроничната форма на заболяването се характеризира също така с остри изостряния и развитие на всякакви усложнения.

Показател, който е важен в хода на диагностицирането на етапа и предписването на правилното лечение, особено по отношение на хроничния хепатит В, е индикатор като вирусното натоварване при хепатит В.

Вирусно натоварване при хепатит В Индикатор, който включва не само данни за наличието на вирусна ДНК в човешката кръв, но и за количествения му състав. Важен параметър е определянето на количеството вирусна ДНК, съдържаща се в 1 милилитър кръв на пациента. Диагностичният критерий не трябва да надвишава количествените стойности на определено прагово ниво, което показва степента на развитие на патологията и увреждането на организма.

По време на хроничния хепатит В се идентифицира така наречената интегративна фаза на заболяването, която се определя от липсата на маркери за репликация на патогена в кръвта на пациента. В този случай ходът на заболяването се определя като доброкачествен, без очевидни симптоми. При биохимичния анализ на кръвта също се наблюдава нормализиране на всички параметри на чернодробните ензими. С това заболяване диагнозата може да се установи само от изчисления присъствие лабораторни маркери на заболяване, и типични промени в структурата на черния дроб - е наличието на възпаление в паренхима и портални пътища, меко фиброза.

Най-тежки усложнения на изхода на заболяването включват: развитие на цироза, което се открива в повечето случаи дълго патология поток, както и хепатоцелуларен карцином, който е злокачествен увреждане на орган.

В сърцевината на такива усложнения на хроничния вирусен хепатит В, като цироза на черния дроб, е реорганизацията на паренхима на органа с подмяната на нормалната тъкан чрез съединителна. Типични признаци и симптоми, придружаващи цироза, са кахексия, развитие на асцит, сърбеж на кожата, увеличаване на размера на далака и самия черен дроб. При палпиране черният дроб е гъст, лесно се изследва и като правило е безболезнен.

Цирозата се счита за крайния резултат на хроничен хепатит В и продължителността на заболяването най-често е около 2 години, с бавно прогресиращо протичане на този срок може да бъде удължен до 5 години.

Цирозата на черния дроб при това заболяване винаги придружава кървене, главно на езофагеална, чернодробна кома, тромбоза на порталната вена.

Трябва да се отбележи, че при диференциална диагноза на чернодробна цироза трябва да се има предвид, че терапията не е в състояние да засегне черния дроб и неговата структура.

При хроничен хепатит без развитие на цироза с адекватна терапия се наблюдава постепенно намаляване на размера му.

Хепатоцелуларният карцином е бързо развиващо се онкологично заболяване, свързано с регенеративните и пролиферативни процеси, които стоят в основата на цирозата на черния дроб. Причинно-следствени фактори в развитието на това заболяване е не само носител на вируса на хепатит В и неговата репликация в черния дроб, но също така и immunogenetic фактори (по-често при мъжете след 50-годишна възраст), небалансирана диета, злоупотреба с алкохол, разширени вени на хранопровода болестта.

Характерна черта на хепатоцелуларния рак на черния дроб е липсата на метастази.

Лечение на вирусен хепатит В

Прогнозите и вероятните резултати от тази патология са, както следва:

1. С развитието на остър хепатит В, своевременното откриване и лечение, прогнозата е благоприятна и възстановяването идва и често е възможно възрастните пациенти да не се нуждаят от етиологична терапия, тъй като болестта регресира независимо;

2. Ако процесът е хроничен, назначаването на подходяща антивирусна терапия може да предпази увреждането на черния дроб, да намали вирусната активност и да предотврати образуването на цироза.

Препоръчва се провеждането на терапия за вирусен хепатит В в условията на стационарния кабинет на инфекциозната болница. Само в редки случаи с лек курс е разрешено да лекува тази патология у дома.

Съществуват следните общи препоръки за лечение на вирусен хепатит В:

- По време на острите периоди на заболяването е желателно да се спазва почивката на леглото;

- Храната трябва да бъде във варена форма, сдвоена, но в никакъв случай не е пържена, но също така пикантна, мазна. По правило се дава таблица за Pevzner;

- Трябва да бъде изобилно и често да се пие до два литра на ден сокове, плодови напитки, чай, което допринася за отстраняването на токсините и предотвратява дехидратацията в случай на диспептичен синдром;

- Необходим е пълен отказ от употребата на алкохол;

- По отношение на всички използвани лекарства трябва да се внимава и да се използва само при консултация с лекуващия лекар, тъй като повечето лекарства могат да повлияят неблагоприятно върху черния дроб;

- Важно е периодът на остри симптоми да не превишава допустимия праг на физическа активност.

Лечението на хроничен хепатит В директно зависи от стадия на заболяването, тежестта на развитата патология, както и общото здравословно състояние на пациента. При лечението на тази патология най-често се използват следните методи:

- Извършване на активна детоксикационна терапия с прилагане на разтвори на Рингер, Глюкоза, Албумин, Физиологичен разтвор на натрий, Реполиглукин;

- Въвеждането на глюкокортикостероиди, инхибитори на протеолизата, както и десенсибилизиращи лекарства, които имат противовъзпалителен ефект;

- Цел на лекарства, които могат да подобрят обмяната на веществата в черния дроб, например Essentiale, витамини Е, С и А;

- Корекция на развиващите усложнения, такива като симптоми на образуване на оток и асцити препоръчваме прилага диуретични лекарства, в случай на използване на DIC Vikasol, аминокапронова киселина;

- Важна роля в лечението се дава на имунокоригиращите лекарства, а именно имуностимуланти, имуносупресори;

- Цел на лекарствата, които подобряват храносмилателния процес, например лактоза;

- приемате лекарства, които имат антиспазматичен ефект, например, No-shpa.

В основата на лечението на хепатит В е използването на антивирусни лекарствени средства, сред които най-ефективно проявяват Адефовир, Tenovir, Limivudin, ентекавир, и IFN-алфа. Лекарствата обикновено се инжектират няколко пъти седмично. Предписаните схеми се основават изцяло на етапа на заболяването и тежестта на курса му. Продължителността на терапията с тези лекарства често може да надвишава 6 месеца и дори повече.

Трябва да се отбележи, че лечението често може да причини редица странични ефекти, които трябва да се очакват и задължително да се контролират от лекар.

Ефективността на терапията се определя чрез лабораторни методи. В случай на патология в ранен стадий на развитие, при отсъствие на признаци на цироза, антивирусното лечение може да подобри и дори да възстанови функцията на черния дроб.

Също така, моментът на разходите за лечение на вирусен хепатит В, тъй като сумата от изразходваните средства директно зависи от схемата или плана от лечението и в повечето случаи не се отнася евтино също е важно.

Има не само палиативен метод на лечение на тази патология, но и радикална, която включва хирургично лечение, т.е. чернодробна трансплантация. Методът на чернодробна трансплантация се основава на търсенето на подходящ донор, тъй като това често е най-важната и трудна стъпка в терапията.

Предотвратяване на вирусния хепатит В

Тъй като пътищата за предаване на вирусен хепатит В са добре известни, е много важно да се спазват следните мерки за предотвратяване на инфекцията:

- Никога не използвайте четки за зъби, бръсначи и други продукти за лична хигиена на други хора;

- Винаги помнете, че използването на презерватив в ситуация на случайни секс помага за предпазване от инфекция;

- Когато правите инжекции от всякакъв вид, трябва винаги да използвате само спринцовки и игли за еднократна употреба;

- В случай на маникюр, пиърсинг, татуировки, важно е да сте сигурни, че всички инструменти са претърпели качествена стерилизация.

Беше разработен и набор от превантивни мерки, които трябва да се спазват, когато в семейството е идентифициран пациент с вирусен хепатит B. Препоръчително е да се извършва мокро почистване на пода поне 2 пъти на ден с вода с добавяне на избелващо средство. Съдовете, използвани от пациента, трябва да се измият и да се третират отделно след употреба, при кипене, с добавяне на сода, в продължение на поне 15 минути.

Ако едно семейство има деца или пациенти с вирусен хепатит В е бил открит в детския колектив, а след това за всички свои членове задължителен набор под медицинско наблюдение в продължение на 35 дни, считано от оградата съответните тестове, измерване на температурата и палпация изпит.

Пакетът от мерки за предотвратяване на хепатит, предаван чрез парентерален път, включва следните разпоредби:

- внимателен подбор на донори за кръвопреливане;

- Предотвратяване на инфекции в лечебните заведения сред работници, пряко свързани с медицински и диагностични манипулации;

- задължително доставяне на тестове за възможността от инфекция с вирусен хепатит В при всички бременни жени, за да се предотврати инфекцията на тази патология на новородените, както и тяхното задължително диспансерно наблюдение;

- специфична ваксинация сред населението.

По отношение на ваксинацията срещу вируса на хепатит В, той е задължителен и включен в схемата за ваксинация. Децата са ваксинирани според разработената схема от раждането. Установено е, че имунитетът след пълен курс на ваксинална терапия се развива за период от 15 години.

Поради факта, че ваксината против вирусния хепатит В е въведена не толкова отдавна, препоръчително е да я въведем при възрастни, които принадлежат към следните групи:

- на здрави членове на семейството, в които живеят носителите на тази патология;

- Хора, които се нуждаят от хемодиализа, периодични процеси на кръвопреливане и неговите компоненти;

- лица, пребиваващи временно в съоръжения за възпитание;

- Лица, които са диагностицирани с различни други хронични заболявания с чернодробно увреждане;

- Лица, които по време на дежурство са принудени да посещават и живеят в райони с висока степен на регистрирана честота на тази патология.

Възрастната ваксина се инжектира в рамото, а на новородени и деца на възраст до три години - в бедрото. По принцип процесът на ваксиниране се понася добре, нежеланите реакции се развиват много рядко и могат да бъдат представени чрез зачервяване или кондензация на мястото на инжектиране.

Алергичните реакции са много редки и по-често се свързват с нежелана реакция към съдържанието на хлебарската мая във ваксината.

Съществува и спешна профилактика на инфекция с вирусен хепатит В, която се случва в следните случаи:

- В случай на установяване на сексуален контакт с носителя на вирус на хепатит В;

- новородено е родено от майка, която е заразена с този тип вирус;

- Ако някой от членовете му разкрие тази патология в семейството;

- В случай на планиране на бременността.

Ако е необходимо, спешна ваксинация, се извършва в съответствие с определен модел: първата ваксина трябва да се въведе не по-късно от 24 часа от момента на контакт или раждане, след 7 дни, последвано от 3 седмици и 12 месеца.

Възможно е също така да се извърши спешна профилактика на вирусен хепатит В със специфичен имуноглобулин. Предлага се да се извърши по време на установяване на сексуален контакт с носителя на тази инфекция. Имуноглобулинът се прилага в рамките на 14 дни след контакта и след това започва ваксинацията.

Ако бъдещите майки пострадали хепатит В в първия триместър на бременността, детето не е болно, но ако инфекцията настъпило по-късно, на риска от предаване на бъдещото дете се увеличава значително.

Децата, родени от майки, които са претърпели болестта по време на бременност, получават доза от специфичен имуноглобулин след раждане в продължение на 12 часа в единия крак, а в другата получават втора доза от ваксината. Допълнителната ваксинация се извършва съгласно схемата, описана по-горе.

В случай на контакт със здрави лигавици на биологична течност от пациент с хепатит В, също е необходимо да се приложи спешен имуноглобулин и да се ваксинира съгласно известна схема за предотвратяване на аварийни ситуации. Препоръчва се също да се извърши лабораторна диагностика с определяне на концентрацията на защитни антитела в тялото на здрав човек. Този показател обаче трябва да се изследва само при лице, което преди това е било ваксинирано. В случай на откриване на ниско съдържание на защитни антитела, препоръчва се повторно задействане на реваксинация веднъж.

Всички хора, които не принадлежат към рисковите групи, се съветват да ваксинират по желание. Вие никога не може да се досетите къде и кога инфекцията може да се случи, защото на предавателния механизъм, са много широки и са свързани с посещения на фризьорски салон, маникюр стая, стаи за процедури в болниците и различни лечебни заведения. В допълнение, често се диагностицира процесът на хроничен носител на вируса на хепатит В, който по никакъв начин не изглежда симптоматично и позволява разпространението на болестта сред населението.


Статии Хепатит