Как може да получите хепатит? Предотвратяване на вирусния хепатит

Share Tweet Pin it

Понастоящем е много трудно да се намери инфекциозна болест, чиято скорост на разпространение би била по-висока от тази на хепатита. Повече от 600 милиона души по света вече са заразени и този брой нараства всяка година. За да се предпазите от това заболяване, обаче, не е толкова трудно, само е необходимо да сте по-внимателни за себе си и за околната среда около вас.

Какво представлява хепатитът?

С прости думи, това е възпалително заболяване на черния дроб. Има няколко вида хепатит: вирусен (инфекциозен), токсичен, радиационен (появява се заедно с радиационна болест) и хепатит, което е следствие от автоимунно заболяване. Най-разпространеният вирусен тип заболяване. Става въпрос за него, който ще бъде разгледан в статията.

Вирусен хепатит - инфекциозни заболявания, които са доста опасни за хората. Всички те се различават значително един от друг и възникват от различни патогени, но те имат обща черта - най-напред вирусът засяга черния дроб на човек, причинявайки възпалението му.

Вирусният хепатит може да бъде класифициран според няколко признака:

- от продължителността на курса: остър хепатит, субакутна и хронична форма;

- гравитация: тежка, средна и лека;

- локализиране на лезията: фокален хепатит, мезенхимален и паренхимен.

Нека да разгледаме по-отблизо всяка форма на болестта.

Хепатит А

Може би тази форма на заболяване може да се нарече най-благоприятното от всички. Тя не причинява никакви сериозни последствия и най-често завършва спонтанно, без активно лечение.

Според първите признаци, хепатит А е подобен на грипа: висока температура, общо неразположение. След няколко дни урината на заразените се затъмнява, а изпражненията, напротив, се обезцветяват. Последният симптом е жълтеница, след което се подобрява състоянието на човека.

Най-разпространеният е хепатит А в страни с лоши условия на живот. Предава се чрез фекално-орален път през вода или храна.

На децата се препоръчва ваксина за това инфекциозно заболяване.

Хепатит В

Второто име е серумен хепатит и по основателна причина. Диагнозата на заболяването се основава на откриването на специални антитела в човешкия кръвен серум, които се образуват, когато вирусът навлезе в тялото.

Това заболяване е много опасно за хората и обикновено води до тежки увреждания на черния дроб. Как може да получите хепатит В? Обикновено се предава по време на сексуален контакт, но се документират случаи на кръвотечение или от майка на дете.

Подобно на болестта на Боткин, хепатит В обикновено започва с повишаване на телесната температура, слабост, гадене, болки в ставите. Възможно потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията. Жълтеницата за тази форма на хепатит не е характерна. Не забавяйте лечението, защото в този случай увреждането на черния дроб може да бъде изключително трудно. В някои случаи хепатит В води до рак или цироза на този орган.

Лечението се осъществява с помощта на антибиотици, имунни лекарства, хепатопротектори и също хормони. Ваксинацията се използва за профилактика. Ваксинацията срещу хепатит В се извършва веднага след раждането на човек, но се осигурява за възрастни.

Хепатит С

Инфекциозните заболявания, причинени от вируса на хепатит С, са най-опасни за човека. Това заболяване се нарича посттрансфузионен хепатит, защото в повечето случаи се предава чрез кръвопреливане. Обаче не винаги хората с хепатит С са се справили по този начин. По-рядко, но все пак е възможно начинът на предаване на вируса по време на сексуален контакт или от майка на дете.

При хепатит С, случаи на пасивен вирус често се появяват, когато заболяването незабавно засяга черния дроб без никакви прояви. В случай на остър хепатит С, неговите симптоми са подобни на тези, наблюдавани при хепатит В. При тази форма на заболяването жълтеницата също не е характерна.

В момента цялата кръв на донорите преминава задължително при тестването на вируса на хепатит С, но, разбира се, никой не може да контролира нестерилните спринцовки.

При приблизително 70% от случаите на инфекция с хепатит С болестта постепенно се превръща в хронична форма, която представлява голяма опасност за човешкото тяло и дори може да доведе до смърт. В допълнение, животът с хепатит С е много сложен, затова се опитайте да избегнете инфекция. Възможно е да има усложнения като цироза или рак на черния дроб.

Ефективната ваксина срещу този вирус понастоящем не е намерена, така че е на всеки няколко месеца да се вземат тестове за антитела срещу хепатит С. Колкото по-скоро е открит проблемът, толкова по-вероятно е той да бъде елиминиран.

Програмата за лечение на хепатит С включва не само антибиотици, но и специална диета и дори физически дейности.

Хепатит D

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че вирусът не може да се възпроизвежда в човешкото тяло, той непременно се нуждае от "асистент" вирус. В тази роля най-често се появява вирусът на хепатит В.

Ето защо хепатит D (втора на името си - делта хепатит) се счита, отколкото като независим заболяване, и като усложнение на вируса на хепатит В Сливането на тези две лекари наречен суперинфекция.

Симптомите на това заболяване са същите като при хепатит В, но усложненията, които могат да възникнат в случай на забавяне на лечението, са много по-трудни.

Препоръчва се периодично да се дава кръв за хепатит. В ранните етапи на инфекцията вирусът е по-лесен за изкореняване. И ако сте били ваксинирани срещу хепатит В, нямате абсолютно нищо да се страхувате.

Хепатит Е

В своите симптоми тази форма е подобна на болестта на Botkin. В последните етапи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците често са засегнати. Точно като хепатит А, хепатит Е се предава главно чрез фекално-орален път и е най-често срещан в страни с лоши условия на живот. Най-честата болест се проявява без усложнения. Въпреки това, за жени, които закъсняват в бременност, хепатит Е може да стане фатален. При почти всички случаи на инфекция плодът умира.

Хепатит G

Поради характеристиките си той е подобен на хепатит С, а единствената разлика е, че вирусът на това заболяване е по-малко опасен. За хепатит G не е типично развитие на рак или цироза на черния дроб, най-често заболяването се проявява без усложнения.

Как може да получите хепатит

Вирусът влиза в човешкото тяло по два основни начина: чрез кръвта или чрез фекално-орален (ентерален) път. Вторият вариант е характерен за хепатит А и Е. Вирусите се освобождават в околната среда с изпражненията на заразеното лице, след което влизат в тялото на здравите хора с вода или храна. Ето защо тези форми на болестта са най-често срещани в страни, където няма нормално водоснабдяване и качеството на питейната вода е лошо. При нормални условия на живот, хепатит А и Е се дължат основно на нарушения на личната хигиена, лоши условия на готвене и др.

Хепатит А е особено опасен поради своята устойчивост към неблагоприятни фактори на околната среда. Вирусът не се разтваря, е устойчив на високи температури и продължава дълго време в кисела среда. Въпреки това, при продължително кипене, той напълно се свива.

Вторият начин за предаване на вируса е парентерален. Той е характерен за хепатит В, C, D, G, чиито първи два са най-опасни за хората поради тяхното разпространение и тежки последствия.

Най-често хепатит на черния дроб се предава чрез контакт с кръвта на заразен човек, например с трансфузия. Освен това тази процедура причинява повече от половината от случаите на инфекция с въпросната болест. Понастоящем потенциалните донори трябва да преминат тестове за вируси на хепатит В и С, но все още се появяват случаи на инфекция.

Може би най-голямата опасност за даден човек може да бъде използването на една игла заедно с инфектираните. Не е толкова важно за каква цел сте го използвали, независимо дали става дума за пиърсинг на ушите или за въвеждането на лекарства от една спринцовка. Винаги използвайте материали за еднократна употреба.

Хепатит B, C, D, G могат да се предават и по полов път. Това важи особено за първия вид заболяване.

Приблизително в четиридесет процента от случаите на инфекция източникът на вируса не може да бъде определен. Това значително усложнява предотвратяването на по-нататъшното разпространение на болестта.

Кой има най-голям риск от инфекция?

Разбира се, хората, които инжектират наркотици, използващи нестерилни спринцовки, както и случайно променящи сексуалните си партньори, носят най-голям риск от улавяне на хепатит.

Хомосексуалистите са изложени на риск, тъй като възможността за инфекция с вируса е налице по време на аналния акт.

Понякога човек заразява другите, просто не знае, че е болен. Инкубационният период на някои форми на вирусен хепатит продължава до три месеца и болестта не се проявява по никакъв начин. За да избегнете проблеми, достатъчно е да знаете как можете да се заразите с хепатит.

Живот с болест

Без значение колко ужасна звучи думата "хепатит", можете да живеете с такава диагноза. Повечето хора се отчайват, когато чуят, че са заразени. Може би причината за това е страхът от усложнения, смърт, предаване на вируса на роднини и приятели. Трябва да се има предвид, че от всяка ситуация има изход и не е лесно да се зарази друг човек с хепатит и няма да възникнат усложнения, ако лечението започне навреме. С всяка форма на считаното заболяване в наше време е възможно да живеем, спазвайки по този начин прости правила.

На първо място, хепатитът е чернодробно заболяване. Това означава само, че по време на лечението не трябва да има натоварване на този орган. Трябва да спазвате строга диета. Диетата подобрява реакцията на заразения организъм към терапията.

Разбира се, трябва да премахнете напълно алкохола, както и кафе, чай и други напитки, съдържащи кофеин. Не използвайте сол (или в много малки количества, за да не задържате течност в тялото), подправки, разнообразие от подправки. Забранени са сурови бульони, консерви, тлъсто месо и риба, яйца, туршии, пушено месо, гъби и други тежки храни. Лекарите препоръчват вегетариански супи, сварено постно месо, кисели млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Преди да направите промени в диетата си, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

За заразените не само храната е важна. Те са препоръчителни физически дейности, които ще помогнат за справяне с умората на тялото и ще запазят тонуса на тялото. Един пълноценен сън е важен.

Най-важното нещо за човек с такова сериозно заболяване е подкрепата на роднини и приятели. Дори и животът с хепатит С ще изглежда прост с правилното отношение към проблема.

Усложнения и последствия

Поради факта, че някои форми на хепатит не се показват дълго време, много често усложнения, които са трудни за лечение. Сред такива, например, възпаление на жлъчния тракт или чернодробната кома. И ако нарушенията в работата на жлъчните пътища са лесни за лечение и нищо сериозно за тялото не представлява, чернодробната кома в деветдесет процента от случаите завършва с летален изход. Най-често това ужасно усложнение води до обединяването на две форми на вирусен хепатит - В и Д.

В допълнение към страшните усложнения от неблагоприятното развитие на хепатита е и преходът на болестта в хронична форма. Най-често това се случва, когато се зарази хепатит С.

За съжаление, ако бъде открит проблем, не можете веднага да разберете как ще се развива болестта и как ще свърши. Опасността от хронична форма на хепатит се крие във факта, че почти винаги това заболяване води до цироза, а в особено тежки случаи до рак на черния дроб.

Ето защо е много важно да знаете във времето, че вирусът е влязъл в тялото и незабавно да започне лечението.

Хепатит и бременност

Понастоящем лекарите по цял свят активно изучават ефекта на хепатита върху бременността и здравето на детето. И те нямат всички въпроси за отговори, но важна информация е достатъчна.

Най-често по време на бременност, инфекция с форми на хепатит, предадени чрез кръвта. Тоест, B, C, D и G. Това може да се дължи на факта, че бременната жена често е подложена на различни медицински манипулации.

Обща характеристика на хода на заболяването в периода на очакване на детето е, че всички симптоми са по-изразени. И тежестта на проявата на болестта като продължителността на бременността само увеличава. Ето защо, при жени, които са заразени с хепатит, спонтанните аборти често се появяват в положението по-късно.

Най-опасното за бременни жени е хепатит Е, което може да доведе до смърт на плода и развитие на чернодробна недостатъчност в майката.

Въпреки честото предаване на вируса по вертикалния път (т.е. от майка на дете), абортите по време на хепатита са строго противопоказани. Смята се, че това може да причини непоправима вреда на заразения с майката хепатит.

Ако по време на бременността вирусът не е предаден, струва си да бъдете внимателни по време на кърменето на бебето, тъй като е възможно да се зарази с мляко.

Предотвратяване на вирусния хепатит

Това заболяване е много опасно и по-често е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Ето защо основната мярка за превенция е образователната работа. Хората трябва да разберат как да се заразят с хепатит, за да защитят още повече живота си.

Предотвратяването на някои форми на болестта е достатъчно просто. Например, хепатит А и Е се предават само чрез фекално-орален път и е лесно да се предотврати това само чрез спазване на основните правила за хигиена. Има ваксина срещу хепатит А, но това не е задължително.

Що се отнася до по-тежките форми на заболяването, например, В и С, тяхната профилактика е малко по-различна. На първо място, е необходимо да се избягва контакт с кръвта на заразеното лице, тъй като има малка капка за предаване на вируса. Това може да се случи дори с един бръснач или ножица за нокти, да не говорим за спринцовките.

Сексуалното предаване на вируса е малко вероятно, но все още е възможно, така че ако не вярвате на сексуалния си партньор, трябва да използвате презервативи. Увеличете шансовете за сключване на сексуален контакт по време на менструация, дефлорация и други действия, при които сте в контакт с кръвта на друго лице.

Най-ефективната защита срещу инфекция с вируса на хепатит В е ваксинацията. Това е едно от задължителните и те го правят през първата година от живота на детето. Ако обаче поради някаква причина не сте го направили в детството си, не се безпокойте, защото за възрастни се предоставя също така.

За предотвратяването на хепатит С, за съжаление, ваксината не съществува. Най-добрият начин да се предпазите от този вирус е да знаете как се предава и да избягвате такива ситуации по всякакъв възможен начин.

Как да не се разболеете от хепатит?

Хепатитът е неприятно и опасно заболяване, което се предава по различни начини. Но за да се предпазите от това е напълно възможно, ако спазвате определени правила.

Начини на инфекция

За да научите как да се предпазите и да запазите здравето си, трябва да разберете основните начини за възпаление на болестта. Хепатит А се счита за "болест на мръсните ръце", тъй като се предава основно чрез заразени и недостатъчно обработени храни, а също и чрез вода, съдържаща вируса.

Що се отнася до хепатит В или С, тези заболявания се предават сексуално и чрез кръвта. Има следните начини на инфекция:

  • с кръвопреливания и други медицински процедури, като хемодиализа;
  • при използване на заразени спринцовки и други медицински инструменти;
  • при използване на замърсени аксесоари, аксесоари и продукти за лична хигиена като маникюр оборудване, самобръсначки, игли, татуировка машини, четки за зъби и други неща, които могат да бъдат частици на кръв;
  • с незащитен сексуален контакт;
  • от майка на дете по време на раждане (перинатален начин на предаване);
  • при контакт с заразените биологични течности.

Рискови групи

Кой е изложен на риск? Ако говорим за хепатит А, тогава тази категория може да включва хора от семейства в неравностойно положение, бездомни хора, както и хора, които не спазват прости правила за лична хигиена.

Вероятността за заразяване с хепатит В или С се увеличава за следните категории:

  • наркомани, особено при използване на нестерилни игли за инжекции;
  • лица, които редовно се подлагат на медицински процедури;
  • хора, които водят несериозен сексуален живот и не използват защитно оборудване, а именно презервативи;
  • деца, родени от заразени майки;
  • служители на лечебни заведения и лаборатории в контакт с биологични материали и течности (например медицински сестри, лабораторни техници, хирурзи);
  • хора, които използват общи предмети за лична хигиена или аксесоари;
  • непосредствени роднини на заразени лица.

Как да осигурим защита?

Как да не се разболеете от хепатит? Съвети за тези, които искат да спасят себе си и своите близки:

  1. При посещение на клиники, козметични салони и офиси и други институции, които са били манипулирани, твърдените нарушения на целостта на тъканите (напр tatu- или пиърсинг студиа) Уверете се, че експертът използва само за еднократна употреба стерилни инструменти. Помолете го да ви отвори, за да се уверите, че всичко е наред.
  2. Ако сте изложени на риск или сте само загрижени за възможна инфекция, направете профилактична ваксинация. Понастоящем има ваксини срещу хепатит А и В. Препарати, които биха могли да защитят вируса от тип С, се разработват и тестват само, така че те все още не се използват в медицинската практика.
  3. За предпазване от хепатит А не трябва да се използват вода и продукти от неизвестен произход, както и тези, които не са преминали топлинна обработка. Водата трябва да се вари (не се филтрира, вирусът на хепатита умира само при високи температури) и продуктите трябва да се измиват с топла вода или напълно да се готвят (това се отнася за сурово месо и риба). Също така трябва да спазвате правилата за съхранение на храни.
  4. Не забравяйте правилата за лична хигиена: след като посетите тоалетната и обществени места и преди всяко хранене, не забравяйте да миете ръцете си.
  5. Не плувайте в замърсена вода и не посещавайте неизследвани плажове.
  6. За да избегнете полово предавани инфекции, не водете безразборни сексуални живот и винаги използвайте презервативи. И дори ако сте в контакт само с един редовен партньор, отидете с него в клиниката и вземете кръвен тест за хепатит, така че и двамата да могат да бъдат уверени в честността и здравето един на друг.
  7. Използвайте само лични хигиенни предмети и аксесоари: аксесоари за маникюр, бръснач, четка за зъби, кърпа и т.н.
  8. Да не се допуска директен контакт с биологични материали и течности. И ако работите в медицинско заведение, както и такива контакти са част от задълженията си, преди всяка манипулация се носят лични предпазни средства: ръкавици, маска и костюм. В допълнение, незабавно да изхвърлите използваните инструменти и да ги боравите с изключителна предпазливост.

Как да разбера за инфекцията?

Хепатитът може да не се появява дълго време (инкубационният период в някои случаи достига няколко месеца) или да има нестандартни замъглени симптоми, сред които не е известният и считан за ясен знак за жълтеница. Така че, ако влезете в някоя от горепосочените рискови групи, след това редовно вземате кръвни тестове, те ще идентифицират такава болест на ранен етап на развитие. За щастие модерната медицина ви позволява да лекувате хепатита и успешно. Но за да се избегнат нежелани и сериозни последствия, трябва да се обърнете на време към лекаря и да започнете терапията.

Пълната и компетентна профилактика ще ви помогне да се предпазите и семейството си и да избегнете заразяване с хепатит.

Дорипенем

Лечение на инфекции на пикочните пътища

Как да не получите хепатит А

Вирусът на хепатит А се екскретира от организма през червата, като изпражненията на пациента, заразяват вода и почва, попадат в ръцете на безскрупулен човек и от тях до битови предмети и храна. Пътят на инфекция с това заболяване е същият като при чревните инфекции. Следва да се отбележи, че две обстоятелства допринасят за широкото разпространение на хепатит А.

Първо, вирусът на хепатит А е много по-устойчив на слънчева светлина, дезинфекция и кипене, отколкото други чревни инфекции.

На второ място, най-опасни за околния пациент преди появата на жълтеница. През този период той разпределя най-голям брой вируси, въпреки че диспласията или грипоподобните симптоми са преден план: треска, главоболие, летаргия, хрема, кашлица.

Пациентите с жълтеница и асимптоматични форми представляват най-голямата опасност за другите. По този начин, очевидно здравият човек може да бъде източник на опасност за другите.
Известно е, че употребата на алкохол служи като благоприятен фон за разпространение на вирусен хепатит.
Предотвратяването на хепатит А в много страни по света, включително в Русия, е ваксинация.

Предотвратяването на болестта се свежда до спазване на лесно изпълняваните хигиенни правила. И е много обидно, че това е нарушение на тези много прости хигиенни изисквания, което основно води до широко разпространение на хепатит А.

За да избегнете инфекция с хепатит А, трябва:
- внимателно спазвайте правилата за лична хигиена;
- Измийте ръцете си със сапун, след като отидете на тоалетната и преди да ядете (както е видно от наблюденията, достатъчно е да измиете ръцете си преди хранене и заболяването е неизбежно);
- Не пийте безквартирана вода от открито водно тяло - река, езеро; не мийте плодове и зеленчуци;
-Зеленчуците и плодовете преди хранене трябва да се измият с течаща вода и след това да се изплакнат с варена вода;
- да се поддържат чисти по време на приготвянето и съхранението на храната;
- съхранявайте сурови храни, така че да не влизат в контакт с приготвените ястия;
- Не плувайте на места, където има забранени надписи;
- не замърсявайте водните тела;
- систематично почистване и проветряване на жилището.

Възможно ли е да се каже "не" на хепатит В?

Въпреки факта, че тази болест заплашва живота на стотици хиляди хора и е 100 пъти по-заразна от СПИН, много от тях знаят малко за това заболяване. И дори не подозирате, че хепатит В може да се превърне в много сериозна болест, а в някои случаи дори фатална.

Хепатит В е вирусно заболяване, чийто основен източник са хората с хронични форми и носители на вируса, както и пациенти с остър хепатит В.
Всяко лице в контакт с заразен пациент може да получи хепатит В. Новородените бебета могат да се заразят от майка си. Можете да получите сексуално предаване чрез използване на заразена спринцовка, с разрязване, отворени рани по тялото, с директен контакт с кръвта или секрети на пациента. Вирусът може да проникне през ириса на очите или през устата. Този вирус се разпространява по целия свят и огромен брой хора във всички страни са негови носители.

Вирусът на хепатит В прониква в чернодробните клетки и може да причини възпаление. Той може да се намери във всички течни среди на тялото, особено в кръвта. Намира се дори в човешката слюнка. Вирусът има висока жизнеспособност, дори вирусът на СПИН не е толкова жизнеспособен.

Инкубационният период е от 30 дни до 6 месеца.

При повечето хора заболяването започва с кратък период на лошо здраве, наподобяващ грип, понякога придружен от гадене и повръщане. Острата форма на заболяването е тежка, с жълтеница, проявяваща се главно чрез жълтеникаво оцветяване на очните протеини, коремна болка и потъмняване на урината. Много често заболяването възниква във форма на жълтеница и се диагностицира след острия стадий, по време на прехода на острата форма към хроничната или към стадия на носителя на вируса.

Някои пациенти, заразени с вируса на хепатит В, се възстановяват напълно и други се превръщат в хронични носители на вируса B. Хроничният стадий на инфекцията продължава много години и води до сериозни усложнения.

Най-сериозните усложнения на вирусния хепатит В са цироза и рак. Цирозата на черния дроб възниква в резултат на заместването на нормалната чернодробна тъкан с съединителна (белези) тъкан и свободното преминаване на кръв през черния дроб се нарушава. В резултат се развива асцит (натрупване на течност в корема).

Не забравяйте! Вирусът лесно се разпространява, достатъчно от 10 до 100 частици от вируса за инфекция. Голям брой хора умират от остра инфекция и последствията от нея всяка година по света.

Най-ефективният начин за специфична защита срещу хепатит В е превенцията на ваксините. Ваксинирането предпазва човешкото тяло от проникването на вируса на хепатит B. Ваксината стимулира образуването на антитела срещу вируса в организма, които предпазват човека от инфекция с хепатит В и възможността за развитие на заболяването.

Не трябва да се излагаме на опасността, която носи хепатит В.
Предотвратяването на инфекции и разпространението на вирусен хепатит е в съответствие с хигиенните норми и безопасното поведение на всеки от нас.

наука

медицина

"Трябва да бъдете много внимателни с кръвта"

Как да не се разболеете от хепатит и как да го лекувате

Можете да получите хепатит по време на маникюр или посещение на зъболекар, но наличието на вируса в кръвта не означава непременно, че ще имате цироза на черния дроб. Това е хепатит, как се проявява, как да се справят с него, и защо в Русия епидемия от хепатит, в интервю за "Gazeta.ru", казва д-р Лури Бел - член на Европейската асоциация за изучаване на черния дроб, ръководител на Hepatology център "хепатит. пи ".

- Какви са вирусните хепатити А, Б, В, какви са те различни и са толкова ужасни, както казват?
- Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб, който може да бъде причинен от различни причини, включително алкохол, токсични вещества, недохранване. Най-честата причина за хепатита са вирусите А, В и С.

Бела Лури

Кандидат по биологични науки, завършил Московския държавен университет. М. В. Ломоносов. Специалист чернодробни заболявания (с повече от 100 публикации, от които около 50 публикации за лечение на цироза и корекция на различни метаболитни нарушения в функционални разстройства на черния дроб - заедно с водещи клиницисти - лекари и лекари хепатолог руски държавен медицински университет). Член на Европейската асоциация за изучаване на черния дроб през 2005 г., който е член на Международната конгресна асоциация руски gepatologov.S 2000 до октомври 2009 г. - ръководител на Hepatology Research Center в Научно-изследователския институт по физико-химични медицина на Министерството на здравеопазването. В момента - ръководителят на хепатологичния център "Hepatitis.ru" (MC "Клиника на градината").

Вирусният хепатит А най-често има външни прояви - жълтеница, повишена температура, гадене. Лечението в болницата е насочено към намаляване на интоксикацията и премахване на симптомите на заболяването. В по-голямата част от случаите той завършва с възстановяване с формиране на естествен имунитет.

Вирусният хепатит В и С са много по-опасни заболявания. Те също имат остра форма, но много рядко с характерните симптоми на жълтеница. Следователно, болестта преминава незабелязано за дадено лице, а преходът към хронична форма не се появява външно.

Опасността от хроничен вирусен хепатит В и С се дължи на факта, че продължителното увреждане на черния дроб от тези вируси в голям процент от случаите може да доведе до цироза или първичен рак на черния дроб - несъвместимо с промените в живота в черния дроб.

- Колко разпространена е болестта в света?
- В световен мащаб повече от 600 милиона души страдат от вирусен хепатит В и С. Степента на разпространение се увеличава всяка година. Мащабът на разпространението на вирусния хепатит в света дава възможност да се оцени положението като световна епидемия. В развитите страни е възможно да се подобри положението с хепатит В чрез ваксинация. Все пак, въпреки това, броят на новозаразените с хепатит В ежегодно достига 50 милиона души.

Днес в Русия има 7 милиона пациенти. И епидемията е ситуацията, когато болестта обхваща повече от 1% от населението (1 милион 400 хиляди души).

Епидемиологичният праг е надхвърлен пет пъти и това са само официални данни. Друг очевиден факт е, че в лечебните заведения е заразен неприемлив брой пациенти с хепатит.

- Как мога да получа хепатит?
- Хепатит А се предава през устата с мръсни ръце, заразени с храна, с вода. Хепатит В и С се предават чрез кръвта. Особено инфекциозен е вирусът на хепатит В, който се предава в голям процент случаи по пол, за разлика от вируса на хепатит С, при който сексуалният начин на предаване не е от значение.

Вирусът на хепатит В се предава от майка на дете по време на бременност.

Изложени на риск от заразяване с вирусен хепатит включва всички, които посети зъболекар, бе опериран, татуиране, използвани интравенозни наркотици, ползвали услугите на маникюр и така нататък. По този начин, може да се предположи, че по-голямата част от населението може да бъде голям риск.

Прочетете повече:

Доклад на британските лекари: въздържание от секс - най-добрият начин за защита от хламидии, херпес и гонорея

- Има ли някакви специфични симптоми на това заболяване?
- Хроничният вирусен хепатит B и C е асимптоматичен. Понякога, когато потокът е достатъчно продължителен, могат да се появят неспецифични симптоми, характерни за много други заболявания: слабост, загуба на работоспособност, безсъние, умора, ставна болка.

- В такава опасна ситуация, откъде знаеш за епидемията от инфекция с вируса на хепатит? Колко често извършват тези тестове?
- Препоръчва се да се премине анализ за антитела срещу вируса на хепатит С и ако се открие, да се направи анализ на наличието на вирус в кръвта чрез PCR метода. Само наличието на вирус в кръвта дава възможност за диагностициране на хроничен вирусен хепатит С.

Препоръчително е да се повтори това проучване веднъж годишно.

За да изключите хепатит В трябва да премине три теста: HBsAg, анти-HBcor и анти-HBs количествено. Тези три анализи позволяват или диагностицира хроничен вирусен хепатит В или открият, инфаркт на възстановяване с вирусен хепатит В, или да се установи липсата на каквито и да било е бил в контакт с хепатит В. В този случай, трябва да се ваксинират и да гарантира защитата срещу инфекция с 8-10 години.

- За да се характеризира вирусът на хепатит С, се предписват тестове за генотипа на вируса и вирусното натоварване. Какво означават тези тестове? Как се коригира количеството на вируса в международните единици и в копията на вируса на милилитър кръв?
- Вирусният генотип е вариант на вируса на хепатит С. Има шест такива вида. Те реагират различно на антивирусни лекарства. Затова е изключително важно да се предпише терапия: при някои генотипи продължителността на терапията е 11 месеца, а при други - 6 месеца.

Вирусното натоварване е количеството на вируса в кръвта. Тя може да бъде ниска, средна и висока. Единици на вирусното натоварване могат да се прехвърлят от един на друг чрез фактор 5. Вирусният товар е много важен за оценка на прогнозите за лечение, както и за определяне на ефективността на антивирусната терапия. Оценява се чрез броене на количеството на вируса преди и след определен стадий на лечение и в края на лечението. Терапията се счита за ефективна, ако количеството на вируса се е понижило най-малко сто пъти в месеца, а след три месеца резултатът от лечението трябва да е пълното отсъствие на вирус в кръвта.

Прочетете повече:

"Нашите изследователи се нуждаят само от едно нещо - пробивни идеи и революционни наркотици, създадени на тяхната основа"

- Каква е диагнозата на хепатита? Във всички случаи води ли до цироза и смърт?
- Диагнозата на хепатита е опасна поради последиците от нея - развитието на цироза и рак на черния дроб. От 20 до 60% от вирусния хепатит отиват при цироза. Проблемът е, че е невъзможно предварително да се предскаже какво ще доведе до заболяването при конкретен пациент, тъй като не знаем кои фактори влияят върху този процес. По тази причина, когато решава кой да се лекува, Европейската асоциация на хепатолозите препоръчва по-ранното лечение да започне, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване.

Изключително важно е да се разбере състоянието на черния дроб по отношение на степента на фиброза и заплахата от ранен преход към необратимо състояние (цироза).

- Как да разкрием колко е засегнат човешкият черен дроб? Биопсия ли е подходяща за това?
- За да се оцени колко е повлиян от вируса от черния дроб и степента, до която е изразена фиброзата, това е възможно по много начини. Биопсията е една от тях. Този метод обаче не е безопасен и не позволява справедливо обективно и точно определяне на степента на фиброза. По-съвременни неинвазивни методи за определяне на фиброзата се използват все по-често в клиничната практика: директно определяне на еластичност на чернодробната тъкан на ултразвук машина "Fibroscan" или биохимичните маркери на кръв - "FibroMaks", "FibroTest". Тези методи позволяват не само да се установи степента на фиброза в началото на лечението, но също така и за проследяване на промените в положителния резултат на антивирусна терапия, така че фиброза на определен етап е обратимо.

- Има ли ефективно лечение за различни видове хепатит днес? Каква терапия се предписва за различен хепатит и различни генотипове на вируса?
- за лечение на хепатит С в продължение на много години има стандартен антивирусно лечение за всички генотипове В. Тази терапия дава добри резултати в голям процент от случаите осигурява възстановяване, което означава, че пълното премахване на вируса от тялото. Все пак, това лечение трябва да бъдат признати като несъвършен: продължително заболяване и маркирани увреждане на черния дроб, а често и за неясни причини, за да се постигне възстановяване не е възможно за нас.

В допълнение, сериозните странични ефекти на лекарствата влошават качеството на живот по време на лечението и изискват лекар с висока квалификация и опит.

Въпреки това, това е реален шанс да защитите черния дроб и живота си. Дори при липса на пълен вирусологичен отговор, антивирусната терапия има положителен ефект върху черния дроб, спира образуването на фиброза и често допринася за неговото развитие.

Няма стандарт за лечение на вирусен хепатит В. Във всеки конкретен случай се вземат решения, които зависят от това колко вирусът е опасен, активен, доколкото вече е засегнат черният дроб. Специална прожекция вирус и черния дроб, позволява на лекаря да определи тактиката: понякога противовирусните препарати, като цяло не са назначени, понякога се предписват големи дози, но по-често, колкото е необходимо за лечението на използваните съвременни лекарства в таблетна форма - нуклеозидни аналози, които спират активна вирусна репликация и ще допринесе не само за да спре разрушителното процес, но и обратното развитие на фиброзата. Недостатъкът на това лечение е продължителността на курса, което често отнема повече от пет години.

- Лечението ли е предписано във всички случаи? Има ли противопоказания за лечение?
- Терапията се предписва само в случаите, когато има основания за това и няма противопоказания. Основата за назначаване на терапия срещу вирусен хепатит С е младата възраст на пациента, промени в черния дроб чрез ултразвук и биохимични данни, както и степента на фиброза 2-3. Противопоказания за лечение са някои хронични заболявания, включително щитовидната жлеза, промени в кръвта, автоимунни процеси.

фиброза

Консолидацията на съединителната тъкан с появата на склеротични промени в различните органи, които по правило възникват в резултат на хронично възпаление.

- Как оценявате нови лекарства за хепатит - инхибитори на протеазата и полимеразата на вируса на хепатит С?
- Тези лекарства значително повишават ефективността на лечението и са особено важни за пациентите, които или не са получили ефекта със стандартната терапия, или след успешна терапия има рецидив - завръщането на вируса. Тези лекарства понякога стават шанс да спасят живота, ако ситуацията е близо до декомпенсирана цироза и стандартните лекарства не са ефективни. Въпреки това, техните много високи разходи и сериозни странични ефекти все още ограничават употребата им.

- Има ли специална диета за пациентите, отхвърляне на лоши навици? Възможно ли е да се играе спорт с такава диагноза? Колко често трябва да виждам лекар?
- За поддържане на черния дроб се препоръчва специална диета, но не е много стегнат. Разумно ограничение на мазнини, пържени и пикантни е достатъчно. Важно ограничение на вирусния хепатит е изключването на алкохола.

Дори малки дози алкохол активират вируса и следователно неговият разрушителен ефект върху черния дроб. В допълнение, това прави безсмислена антивирусна терапия, която има за цел да потисне активността на вируса.

- Може ли жена, болна от хепатит, да ражда здраво дете?
- Може би. С вирусния хепатит С вирусът много рядко може да премине през плацентата, така че в по-голямата част от случаите жена с вирусен хепатит С има здрави деца. При вирусния хепатит Б вероятността за договаряне на дете е около 40%. Въпреки това правилните мерки при раждането - въвеждането на имуноглобулин и ваксинацията срещу хепатит В в първите часове след раждането - предпазва детето от вирусен хепатит В.

- Как да направим диагноза хепатит за предпазване от инфекция на приятели и роднини?
- Тъй като вирусният хепатит няма път за предаване на домакинството, приятелите и познатите на пациент с вирусен хепатит В или С не рискуват нищо, когато комуникират с него. За вирусния хепатит В сексуалният начин на предаване е действителен, така че партньорите трябва да бъдат проверени и ваксинирани. Ваксинирането срещу хепатит С не съществува и човек трябва да бъде много внимателен с кръвта на пациента - той е заразен.

Как да не се разболеете от хепатит?

Вирусна инфекция, която причинява хепатит, може да навлезе в човешкото тяло по някакъв начин. Например, фекално-орално предаване на болестната група А и Е. Избягвайте тази инфекция е доста проста. Първото правило е да се придържате към елементарните правила за лична хигиена и хигиена на храните: не забравяйте да миете ръцете си след като сте посетили улицата, тоалетната; не забравяйте да миете ръцете си преди хранене; не яжте несмлени плодове и зеленчуци; Не пийте сурова вода (включително от чешмата), особено от неизвестни резервоари.

Много ефективно профилактична ваксина срещу хепатит А. Широко ваксиниране може да се извърши в случая в региона записва избухване на болестта. Също така човек може да бъде ваксиниран по свое желание, ако в бъдеще посещава района с бедни хепатити. Професионална ваксинация проведе медицински персонал, ВиК дружествата и жилищния отдел (сервиране и ВиК съоръжения), на работниците и служителите кухни DALE, предучилищна институции, училища (специалисти в областта на обществените услуги, участващи в хранително-вкусовата промишленост).

Инфекция на кръвта през пациента - така предава хепатит групи В, С, D, G. превантивни мерки в този случай ще бъдат различни от методите за предотвратяване на заболяване група А.

Това, което трябва да се избягва, е дори минимален контакт с кръвта на пациента. Например, заразените частици могат да преминат през аксесоарите за маникюр или бръснене. Средствата за грижа за външния вид трябва да бъдат индивидуални. Много е важно да проверите стерилитета на инструментите, когато посещавате фризьорски салони и салони за маникюр. В поликлиниката и болниците се препоръчва да се използват спринцовки за еднократно вземане на кръв и хирургическите инструменти трябва да бъдат подложени на стерилна обработка.

При сексуален контакт съществува и вероятността за улавяне на хепатит, въпреки че се смята за не толкова висока. Във всеки случай, лекарите съветват, като влизат в интимна връзка с нерегулярен партньор, да използват контрацептиви (презервативи). Повишен риск от инфекция с вирусен хепатит по време на зацапване (менструация, хемороиди, дефлорация и други случаи).

Някои от инокулациите от хепатит, като например хепатит В, са включени в задължителната ваксинационна карта от 1997 г. насам. Днес това е най-ефективният начин за предотвратяване на инфекцията с вируса. Ще има няколко ваксинации за живот: първите три се извършват през първата година от живота на бебето (най-ранната е през първите часове от живота). Допълнителна ваксинация срещу хепатит B, ако се желае, или препоръки на лекарите (особено постоянни препоръки за хора в риск).

Как да не получите хепатит А

Хепатит А е едно от най-разпространените заболявания. Това е сериозно заболяване, причинено от вирус и засяга предимно черния дроб. Съпровожда се от жълтеница, повръщане, диария, слабост.

  • следвайте внимателно правилата за лична хигиена;
  • Измийте добре ръцете със сапун, след като отидете в тоалетната и преди да ядете (както е видно от наблюденията, достатъчно е да измиете ръцете си преди хранене - веднъж и заболяването е неизбежно);
  • Не пийте безквартирана вода от открито водно тяло - река, езеро; не мийте плодове и зеленчуци;
  • Зеленчуците и плодовете преди хранене трябва да се измият с течаща вода и след това да се изплакнат с варена вода;
  • да се поддържат чисти при подготовката и съхраняването на храната;
  • Съхранявайте суровите храни, така че да не влизат в контакт с приготвените ястия;
  • Не се къпете на места, на които има забранителни надписи;
  • не замърсявайте водните тела;
  • систематично почистване и изпомпване на дома.

Как да не се разболеете от хепатит? Здраве - Два пъти две

Според регионалното министерство на здравеопазването през тази година заболеваемостта от остър вирусен хепатит се е увеличила с 77,8%. Как да се предпазите от опасни заболявания, каза Алла Перепелица, главен експерт в отдела за епидемиологично наблюдение на администрацията на Роспотбравдзор в региона Амур.

Как се получава инфекцията?

Вирусният хепатит В и С може да бъде инфектиран чрез увредена кожа и лигавици. В инфекциозната патология на човека тези заболявания заемат едно от водещите места. Вирусът се секретира с различни биологични тайни - кръв, слюнка, пот, урина, жлъчка и т.н. Реалната епидемиологична опасност е представена само от кръв, а в други течности концентрацията на вируса е много малка.

Източникът на инфекция е човек, болен от остри, хронични форми на болестта или носител на вируса. Хепатит В се разпространява при инжектиране на лекарства, кръвопреливания, инжекции и операции. Също така, вирусът може да бъде уловен при посещение на фризьорски салони, козметични салони и татуировки.

Вирусът на хепатит В е много устойчив на дезинфекция, той продължава да се проявява в кръвта при стайна температура в продължение на една седмица, така че е възможно да се заразите с инфектирани хигиенни предмети, орнаменти, спортно оборудване.

Хепатит А може да бъде заразен навсякъде, независимо дали е трудов колектив, училище, детска градина, семейство. Вирусът е повсеместно. Предаването на вируса на хепатит А обикновено се осъществява чрез поглъщане на вирус в стомашно-чревния тракт, който преди това е изолиран от фекалиите от заразен човек. Основният фактор на предаване е изпражненията. Предаването на вируса може да бъде улеснено от близък контакт с пациента, особено ако личната хигиена не се спазва.

Също така, вирусът може да попадне в тялото, когато яде контаминирана храна, вода и напитки.

Най-ефективната мярка за предотвратяване на хепатит В е имунизацията на населението. Ваксинирането води до 10-12 пъти понижение на честотата, броят на носителите на вируса на хепатит В намалява от 9-12% до 1%. Също така благодарение на ваксинацията има по-малко случаи при юноши на възраст 15-19 години.

Ваксината срещу хепатит В е безопасна, не използва кръвни съставки, тя не съдържа живи вируси. Така че, ваксината няма сериозни странични ефекти и не причинява заболяване. Ваксинирането е противопоказано при пациенти с остри заболявания и хронични заболявания в острия стадий. В тези случаи имунизацията се извършва един месец след възстановяване.

Задължителната безплатна имунизация срещу хепатит B се прилага на деца под 18-годишна възраст и на възрастни под 55 години, които не са били ваксинирани преди това.

Ваксината се прилага три пъти. Вторият път, когато ваксината се дава месец по-късно, трети път - шест месеца след първия път. Пълният курс гарантира надежден имунитет за най-малко 15 години.

Хепатит А има за цел също да предпазва ваксинацията. Почти всички, които са ваксинирали, развиват защитни нива на антитела. Втората доза от ваксината, която се прилага шест месеца до една година след първата, осигурява по-дълга защита.

Ваксинирането е необходимо за хора, които са изложени на риск:

  • туристи, които пътуват до държави и региони, където е разпространен хепатит А;
  • наематели за военна служба;
  • комунални услуги;
  • Лица, които имат контакт с пациенти с хепатит А;
  • медицински работници;
  • преподаватели и персонал на детски градини;
  • служители в сектора на услугите.

Масовата ваксинация срещу хепатит А не се извършва.

Няма специфична защита срещу хепатит С. Този вирус е променлив и засега не е възможно да се създаде ваксина срещу него. Научните разработки са в ход.

За да се прекъсне предаването на вируса по естествен път, е необходимо:

  • има лични хигиенни предмети: бръснач, аксесоари за маникюр, четка за зъби, гребен и др.;
  • спазва правилата за лична хигиена;
  • Опитайте се да избегнете микротрамус у дома и на работното място;
  • избягвайте случайния секс и използвайте презервативи.

Ваксината срещу хепатит В е безопасна, тя не съдържа живи вируси

Прочетете повече →

За разлика от другите форми на вирусен хепатит, заболяването няма тенденция към хронично развитие и се извършва остро, в повечето случаи в лека форма. След като вирусът навлезе в тялото на лице, податливо на инфекция, болестта почти винаги се развива, през която се разпределят следните периоди:

  1. Инкубирането. Продължаване на 35-55 дни, без симптоми.
  2. Продромален или пред-жителен период. Продължи от 3 до 10 дни. Той показва симптоми на общо отравяне: слабост, бърза умора, липса на апетит, умерена треска. Често пациентите развиват диспептични прояви под формата на гадене, повръщане, разстройство на стола, усещане за тежест в правилния хипохондриум.
  3. Иктерическият период. Има различна степен на тежест, трае от 15 до 20 дни. При леки случаи се наблюдава пожълтяване на видимите лигавици, при ясно изразена жълтеница се променя цветът на кожата. С развитието на жълтеницата повечето пациенти подобряват здравето си. Урината потъмнява, цветът му се сравнява с тъмната бира или чай. При някои пациенти фекалиите се обезцветяват.
  4. Период на възстановяване. Това се случва след изчезването на жълтеницата, продължава 2-4 седмици. По това време има нормализиране на функционалните параметри на черния дроб, самият черен дроб се намалява до нормален размер.

Вирусният хепатит А може да възникне при краткосрочна жълтеница 2-3 дни или като цяло в иктерична форма и много често проявите на заболяването се считат за ARD. Много рядко хепатит А настъпва в тежка (злокачествена, фулминантна) форма, която може да доведе до смърт.

Болестта е широко разпространена по целия свят. Най-необлагодетелстваните райони са Централна Азия и страните от Централна Африка с нисък стандарт на живот. В развитите страни вирусният хепатит А напоследък е изключително рядък. Големи избухвания на заболеваемост обикновено се свързват с унищожаването на структурата на домакинствата, което е резултат:

  • Природни бедствия: (разрушителни земетресения, урагани, наводнения);
  • причинени от човека бедствия, в които страда водопроводната и канализационната система;
  • въоръжени конфликти, както местни, така и големи войни. При провеждането на бойни операции не винаги е възможно да се осигурят войски с качествена вода и храна.


Високи рискови фактори за инфекция съществуват сред хората, които са в организирани групи, ако епидемията е нарушена. Най-уязвими в това отношение са детски градини, интернати, летни детски лагери, военни звена.

Може да се заразите с хепатит А само от болен човек. Става заразна, започвайки от 3-4 седмици от инкубационния период. Особено силна екскреция на патогена от тялото настъпва в последните дни на инкубацията и в началото на периода преди Желетушго. С развитието на жълтеницата пациентът става инфекциозен и не представлява опасност за другите.

Хепатит А се предава по фекално-орален път. Причиняващият агент навлиза в тялото с замърсени изпражнения с вода или храна, както и при неспазване на правилата за лична хигиена - с мръсни ръце. След като влезе в тялото, патогенът прониква в лигавицата на стомашно-чревния тракт в кръвта и се разпространява в тялото. Влизайки в черния дроб, вирусът започва да се размножава в него. От черния дроб вирусите в големи количества с жлъчка влизат в лумена на червата и се отстраняват от тялото заедно с движенията на червата на пациента.

Хепатит А се счита за относително инфекциозно заболяване, развитието на болестта е възможно, когато проникне в организма от 100 вируса, т.е. инфектиращата доза е изключително малка. Трябва да се отбележи, че са възможни и други пътища на инфекция, като парентерално или сексуално. Но такива случаи са единични и са изключение от правилата, тъй като наличието на вируса на хепатит А в кръвта е краткотрайно. Можете да се заразите с хепатит А само веднъж в живота си. След възстановяването, човек развива устойчив имунитет, което прави неколкократното заболяване невъзможно.

За предотвратяване или значително намаляване на риска от инфекция с хепатит А може да бъде чрез ваксинация. Ваксината е препарат, съдържащ нежизнеспособни вируси, чието въвеждане в тялото предизвиква продуцирането на антитела и активирането на имунитета. За да се образува защита в продължение на няколко години, една ваксинация е достатъчна. За да се постигне по-дълъг имунитет, за период от 20-25 години ваксината трябва да се използва два пъти за 1-1.5 години.


Статии Хепатит