Как се предава хепатит С?

Share Tweet Pin it

Вашето послание Pokklya »Сря Фев 14, 2007 9:08 am

Вашето послание Оля »Wed Feb 14, 2007 12:23 pm

Вашето послание Okki »Сря Фев 21, 2007 11:45 pm

Вашето послание Оля »Чет Фев 22, 2007 12:50 pm

Вашето послание Оптимистът »Fri Feb 23, 2007 1:52 pm

Хепатит В

Вашето послание майка галина »Сря Фев 14, 2009 2:15 pm

Вашето послание майка »Сря Фев 14, 2009 2:26 pm

Вашето послание слънце »Сря Фев 14, 2009 4:21 pm

Инфекциозни заболявания в детската градина

Вашето послание Vikki_Sh »Сря Май 20, 2009 10:50

Хепатит В.

Вашето послание Милен Фермер »Wed Feb 10, 2010 10:50 am

Вашето послание Алекс »Wed Feb 10, 2010 11:04 am

Вашето послание Милен Фермер »Сря Фев 10, 2010 11:07 am

Хепатит С в един от членовете на семейството. Как да защитите детето и себе си?

Вашето послание VladMan »Пон Яну 21, 2011 11:27 am

Medinfo.club

Портал за черния дроб

HCV при бременни жени, рисковете от договаряне на дете и как да се избегне това

Хепатит С и бременност са били считани за несъвместими от известно време и лекарите съветват жените да имат аборт. Това се дължи основно на факта, че лекарите не могат да диагностицират заболяването на детето и че такива бебета често умират през първата година от живота си.

Мога ли да забременея от хепатит? Лекарите недвусмислено твърдят, че бременността като такава не е противопоказна и е напълно възможно такива жени да издържат и да раждат здраво дете. Най-добри прогнози са дадени, ако хепатит С по време на бременност е в латентна фаза, т.е. в етапа на инкубация. Тогава женското тяло все още не страда от сериозни патологии на черния дроб и бъбреците, а това не засяга бебето.

Друг въпрос е свързан с бременността на фона на хроничен хепатит С и очевидни нарушения в черния дроб. Болестта може да не се предава на плода, ако раждането се прилага правилно, но няма прогнози за продължителността на живота на майката, особено ако тя развива усложнения като фиброза или цироза. При планиране на бременност трябва да се вземат предвид и последствията от хепатит С.

Какво представлява хепатит С?

Хепатитът С се нарича вирусно чернодробно увреждане, провокирано от проникването в тялото на хепатит тип С. Вирусът причинява както остра форма на болестта, така и хронично заболяване. В остра форма няма почти никаква симптоматика, но хроничното увреждане на черния дроб води до значително влошаване на работата на органа и появата на специфични признаци на патология.

Хепатит С - един от най-трудните видове чернодробни лезии, тъй като поради болестта на потока и пациентите развиват фиброза, асцит, увеличаване на налягането, чернодробна цироза, хепатоцелуларен карцином. Такива усложнения застрашат човешки живот, болните с хепатит С.

Болестта е много разпространена в целия свят. Те страдат от около 150 милиона души, повечето от които са жители на африкански и азиатски страни. Най-често заболяването се среща при хора, които водят антисоциален начин на живот, наркомани, алкохолици, пациенти със СПИН.

Ваксините за хепатит С не съществуват, но според статистически данни със силен имунитет почти половината от всички заразени хора се лекуват независимо от болестта, но остават носители на хепатит. В други случаи той отива в хроничен стадий, а при една трета от пациентите заболяването се усложнява от цироза на черния дроб през следващите двадесет години. Пет процента от пациентите развиват рак на черния дроб.

Досега светът вече е разработил лекарства от хепатит С с ефективност, близка до 100%. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица на приемане. Повече информация за лекарството за хепатит С, прочетете тук.

На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. Те съставляват повече от 4 000 души, които се възстановяват поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на www.sofosbuvir-express.com или се обадете на номера 8-800-200-59-21

симптоми

Признаците на хепатита се появяват не по-рано от две седмици от влизането на патогена в тялото. При хора със силна имунна система болестта може да не ви напомня за себе си дори и за половин година. В 80% от случаите, остър период на развитие на болестта не дава симптоми на заболяването. И само при малка част от пациентите има признаци на заболяването, характерно за хроничния ход на заболяването. При пациенти с хепатит се забелязват следните симптоми:

  1. повишаване на температурата до подводни, но в редки случаи показателите са доста високи;
  2. появата на умора, апатия, признаци на депресивно настроение;
  3. загуба на апетит;
  4. гадене или повръщане;
  5. тежест в десния хипохондриум;
  6. появата на потъмняване на урината и фекално обезцветяване;
  7. болки в ставите;
  8. увеличен размер на черния дроб;
  9. пожълтяване на кожата и склерата.

Диагнозата на заболяването на ранен етап е почти невъзможна, тъй като пациентите не се оплакват от нищо и не ходят в клиниката. Такъв асимптоматичен курс удължава болестта до прехода й до хроничен стадий, когато чернодробните лезии са по-значителни.

Определяне на хепатит е много прост - необходимо е да се направи кръвен тест за антитела към hepatovirus тип С и наличието на РНК на патогена на хепатит. Поради факта, че хепатит С е сериозно вирусно заболяване, на всички бременни жени се предписва кръвен тест за хепатит при регистрация. За цялата бременност се представят три такива анализа. Управлението на бременна жена с хепатит се различава значително от това на здрав пациент.

Ако има признаци на лезия на хепатит С при жена, важно е да се прецени степента на нарушение на чернодробната функция, за която се извършват различни диагностични мерки и скрининги. Констатациите ще бъдат взети предвид при предписване на бременни жени.

Възможно ли е лечение по време на бременност?

Лечението на бременни жени с интерферон и рибавирин е строго забранено. Рибавирин е известен със своите тератогенни свойства и ефектът на интерфероните върху тялото на бременни жени не е изследван. Ако в остър стадий на инфекция хепатит С при бременни жени е застрашен от аборт, лекарите трябва да направят всичко, за да спасят плода.

За подпомагане на бъдещото тяло на майката е посочено назначаването на хепатопротектори, витамини и препарати за добро извличане на жлъчката. Много е важно да се спазва диетата и хранителният товар на тялото е достатъчен.

Риск от фетална инфекция

Ако бременната жена има вирус на хепатит С, лекарите трябва да я информират за ефекта на заболяването върху плода и възможността за заразяване на бебето. Изследванията на различни учени се характеризират със значително разпространение на данните за честотата на предаване на хепатит С от майка на дете. В проучванията на някои учени, цифрите са били на нула, докато при други лекари те се приближаваха до 40%. Въпреки това, според протоколите на Световната здравна организация, рискът от инфекция за дете варира до 5%.

Възможността за предаване на вируса на бебето се влияе не от факта на наличието на патогена в майката, а от вирусното натоварване на бременната жена, т.е. концентрация на вируса в кръвта. Обикновено жените с ниска концентрация на хепатит не заразяват децата си по време на раждане, но при жени с хепатит и високо вирусно натоварване, процентът на риск значително се увеличава. Ако майката има не само хепатит С, но и вируса на човешката имунна недостатъчност, тогава заплахата от инфекция на детето се увеличава понякога.

Въз основа на тези данни лекарите смятат, че през първия и третия триместър трябва да се обърне специално внимание на вирусния товар и да се предприемат всички мерки за намаляване на вируса. Това ви позволява да контролирате концентрацията на вируса и да предотвратите заплахата от предаване, както и развитието на такива неблагоприятни ефекти като спонтанен аборт, раждането на мъртъв плод, спонтанен аборт, вродени малформации при дете.

Как да родим?

Що се отнася до избора на метода на доставка, лекарите продължават да се застъпват за оптимална доставка и да проучат този въпрос. Учените от Италия отбелязват, че рискът от инфекция на плода е значително намален при цезарово сечение. Преди раждането лекарите са задължени да предоставят тази информация на жената при раждане, тъй като в редица клиники жените могат да изберат начина на раждане. Лекарите обаче съветват да се фокусират повече върху вирусния товар, така че при високи дози такива жени се предлагат с цезарово сечение. Ако жената избере естествен начин за раждане на бебе, тогава лекарите трябва да положат всички усилия, за да сведат до минимум риска от инфекция.

Риск от заразяване на бебето по време на раждането

Рискът от заразяване на плода по време на раждане е около пет процента, но данните на някои изследователи варират. Също така трябва да се има предвид, че децата, родени от майки с наличие на антитела срещу хепатит С, също ще имат подобни антитела в кръвта си. Това явление се нарича трансплацентарен трансфер на майчините антитела. Такива деца в течение на една година се изследват за проявление на класически симптоми на хепатит С. Ако такива симптоми не се появят, детето е признато за здравословно. Обикновено, ако антителата се съхраняват в кръвта на детето повече от година и половина, тогава тези деца се признават за заразени. В повечето случаи при инфектирани деца РНК от хепатовирус се освобождава в кръвта на тримесечна възраст и всяко десето бебе с хепатит С става положително до година.

обезпечителни мерки

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта. По време на раждането кръвта на майката има голям шанс да достигне до бебето. В повечето случаи тази ситуация е резултат от непрофесионализма на медицинските специалисти. По тази причина жените, които имат хепатит С по време на бременност, трябва да раждат опитен инфекциозен хирург, който знае как да води тези раждания.

Диагностика на детето

Ако детето се роди от майка с диагноза хепатит С, това бебе ще бъде подсилено след раждането. Извършването на задълбочен преглед и провеждане на всички диагностични мерки ще помогне във времето да се идентифицира заболяването и новороденото и да му се предостави подходяща грижа и лечение.

В идеалния случай, ако бебето ще бъде изследвано от специалисти в областта на инфекциозните заболявания в детството. Лекарите вярват, че най-информиращите тестове за антитела срещу хепатовирус и откриването на следи от тяхната рибонуклеинова киселина ще бъдат на възраст от един, три, шест и дванадесет месеца. В тези етапи родителите трябва да направят кръвен тест за тези два показателя. Ако през първата година от живота на бебето всички тестове са отрицателни, тогава такова дете е призната за здравословна, т.е. не са заразени.

Трудността при поставянето на такава диагноза обаче е преди всичко тълкуването на резултатите. Учените са посочили, че в някои случаи може да няма отговор на антитела, но РНК на патогена в кръвта е налице. Придобит при раждане или вътрематочен период на развитие, инфекцията най-често преминава в хроничния ход на заболяването.

Ето защо въпросът за избора на начин на доставяне е толкова фундаментално: при доброволно съгласие на майката лекарите предпочитат цезарово сечение. Роден по този начин, бебето има малък шанс да зарази хепатита, затова лекарите организират внимателен мониторинг за него.

кърмене

Кърменето е важен въпрос, върху който трябва да се постави специален акцент. Изследванията на японски учени са показали, че хепатит С не се открива в майчиното мляко при повечето жени, въпреки че все още се получават изолирани случаи. Тук решаваща роля играе факторът, че концентрацията на вируса в млякото е незначителна, в сравнение например с кръвната плазма. Поради това лекарите смятат, че храненето е безопасно и детето не може да бъде заразено с вируса. Въпреки това, жената трябва да бъде информирана за риска от инфекция.

предотвратяване

За навременно откриване на заболяването на бременни жени се дава трикратно кръвно изследване за хепатит С. Ако се установи положителен резултат в майката, тези деца се вземат на отделни записи. За да се предотврати заболяването по време на бременност, жените трябва да спазват следните правила:

  1. да не се сексуален контакт с непостоянни сексуални партньори без използване на презервативи;
  2. Не правете татуировки, пиърсинг;
  3. Не служите в съмнителни салони за красота, услуги за нокти, където правилата за дезинфекция не се спазват;
  4. спиране на инжектирането на наркотици;
  5. редовно дарява кръв за анализ.

Ако се открие хепатит С при бременни жени, важно е да се организира внимателно проследяване на бъдещата майка, да се вземат предвид всички усложнения, които могат да възникнат по време на бременността и да сте готови да предприемете спешни мерки, за да запазите живота на плода.

За повече информация относно предпазните мерки вижте нашата статия: Хепатит С - начини на предаване.

Може ли хепатит С да бъде предаден на детето от майката?

Възможно ли е да заразите дете с хепатит С от майка по време на бременност? Този въпрос е от значение за жените - носители на вируса и съпругите на носителите на вируса, които очакват дете или планират да забременеят. Често бъдещите родители научават, че един от тях е заразен с хепатит С, когато вече е настъпила бременност. Тези, които са получили информация за диагнозата на етапа на планиране, могат да решат, че за тях е невъзможно да бъдат заченати.

Какви са опасностите от вируса на хепатит С?

Вирусът на хепатит С се нарича "лек убиец" поради способността му да маскира много други заболявания. В случай на първична инфекция, тя може да не се прояви в продължение на години. В този случай превозвачът вече е източник на инфекция.

Основният фактор при предаването на вируса е кръвта. Инфекциозната инфекция може да бъде всяка микротрамус на кожата или лигавицата. Може да се заразите там, където има възможност да бъдете ранени от нестерилни инструменти за многократна употреба. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неясен. В допълнение към кръвта, вирусът се открива в:

Съществува риск тя да може да бъде предавана чрез тези среди. Вероятността от инфекция зависи от имунитета на реципиента и от интензивността на инфекцията на организма-гостоприемник.

Инкубационният период трае от 2 до 25 седмици. Най-често първите клинични признаци се появяват след 1,5-2 месеца след инфекцията.

Острата форма на заболяването се придружава от такива неспецифични признаци:

  1. Храносмилателни нарушения (липса на апетит, разстройство на изпражненията, гадене, метеоризъм, коремна болка).
  2. Нервни нарушения: повишена умора, апатия, слабост, главоболия. Това се дължи на факта, че вирусът може да проникне в мозъчната тъкан.
  3. Незначителни колебания в телесната температура.
  4. Сърбещо сърбеж като симптом на холестаза.
  5. Болка в ставите.

Важно е да се идентифицира хепатит С във времето и да не се лекуват неговите симптоми. При повечето заразени болестите стават хронични, което на свой ред се заменя с мастна дегенерация, цироза или хепатоцелуларен карцином. Злоупотребата с алкохол увеличава риска от усложнения 100 пъти. В същото време параметрите на функционалната активност на черния дроб могат да останат в рамките на нормалните граници. След лечението са възможни рецидиви, които са трудни за разграничаване от реинфекция.

Ако майката е болна

Ако на етапа на планиране на бременността една жена научи какво е носителят на вируса, може да има съмнения относно възможността за зачеване. Хепатит С не повлиява репродуктивните органи, но клиничният ход на заболяването може да повлияе отрицателно върху фертилитета. Отслабена от заболяването, женското тяло може да не е в състояние да зачене и да издържи здраво дете.

Често бъдещата майка ще разбере за диагнозата й от резултатите от първичния скрининг. Общи неразположение, слабост, безсъние, коремна болка, жената отписва за бременност и токсикоза. Вероятно обостряне на хроничен хепатит по време на бременност, в който случай симптомите стават по-изразени. Съществува опасност от преждевременно прекъсване на бременността, раждането на недоносено бебе поради развитието на чернодробна недостатъчност и общото физическо състояние на майката.

Съществува и развитие на ембрионална хипотрофия. Порталната хипертония в 25% от случаите може да причини кървене от езофагусните вени, което увеличава риска от спонтанен аборт. Същевременно наличието на инфекция в тялото на майката не е основание за изкуствено прекратяване на бременността, тъй като няма риск от вродени аномалии, спонтанен аборт и мъртво раждане.

Използването на антивирусни лекарства по време на бременност не се практикува поради високата тератогенност на тази група лекарства, особено на рибавирин. Ако лечението се извършва преди зачеването, бременността трябва да се планира не по-рано от 6 месеца след оттеглянето на лекарството.

Ако майката има хепатит, има около 5% вероятност за инфекция на детето. Предаването на вируса на хепатит С на детето от майката е възможно само по време на раждане, независимо от начина на доставка. Вътрематочната трансмисия е изключена - вирусът не може да преодолее хемополакционната бариера.

Вирусът може да бъде предаден на детето от майката по време на преминаването на родовия канал: защитната плацентарна бариера е унищожена, плодът директно е в контакт с лигавиците и кръвта на майката. В момента няма ефективни методи за предотвратяване на заразяването на детето в процеса на доставка.

Има мнение, че цезаровото сечение намалява риска от предаване на вируса. Досега не са разработени протоколи за лечение на заразени деца. Веднага след раждането на бебето кръвни проби за наличие на вируса, а след това, при липса на противопоказания, дете ваксинирани хиперимунен гамаглобулин за първи път в първия ден след раждането, втори път - 30 дни. Майчините антитела могат да предпазят детето от вируса. Те се намират в кръвта му до 2-3 години.

Хепатит С не може да се предава с майчиното мляко. Такива случаи не са записани. Ако майката ви има хепатит, трябва да спрете кърменето, ако има пукнатини и други наранявания на зърното.

Майка, заразена с хепатит С, трябва да бъде информирана за възможните рискове от предаване на вируса на плода и развитието на патологията на бременността. Необходимо е непрекъснато медицинско наблюдение, за да се оцени състоянието на бъдещата майка и рисковете от инфекция на детето.

Ако източникът на инфекция е татко

Следващият въпрос, който тревожи бъдещите родители, е дали хепатит С се предава от баща на дете. Може да се каже с точност, че това не е наследствено заболяване и не може да бъде предадено при зачеването.

Хепатитният вирус рядко се предава сексуално. Но този начин на предаване не е изключен. Ако майката на бъдещото здраве на детето, а бащата е носител на вируса, изложени на висок риск от заразяване жените използват ин витро. Този метод се използва, ако вирусът съдържа твърде много от вируса в мъжкото тяло.

Вариантът е възможен, когато при концепцията жената не се зарази. Това се случва, ако на вируса в спермата малко, няма пострадали на половата лигавица, няма ко-инфекции и имунитет на доста силен. За да се избере най-безопасният начин за бъдещето на детето, във всеки конкретен случай е необходима консултация с лекар за инфекциозни болести.

Хепатит С вирусът на детето от бащата може да бъде предаден само чрез кръвта след раждането или чрез майката, ако е заразен по време на бременност. Следователно трябва да се спазват прости правила за безопасност:

  • Сексът по време на бременност трябва да бъде защитен - трябва да се използват бариерни средства за контрацепция;
  • предмети за лична хигиена, на които могат да се появят кръвни частици, трябва да бъдат строго индивидуални;
  • В случай на травма е важно да следвате правилата на асептиката и антисептиците, биологичните останки трябва да бъдат внимателно унищожени.

Наличието на вируса на хепатит С в кръвта на майката и бащата в повечето случаи не означава, че детето ще бъде заразено. Всичко зависи от това колко отговорни са бъдещите родители за въпроса за концепцията и носенето на детето.

Изчерпателното разглеждане, консултациите със специализирани специалисти ще позволят да се установи вероятността за заразяване на бебето и да се предпази от вируса. Отговорното планиране на бременността включва предварително проучване преди зачеването. Ако в резултат на това един или двамата родители ще бъдат диагностицирани с хепатит С, лечението трябва да се премине преди бременността.

Хепатит със и раждане

За пръв път човек е заразен с вируса на хепатит С преди около 300 години. Днес около 200 милиона души (3% от световното население) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не подозират присъствието на болестта, защото са скрити носители. При някои хора вирусът се размножава в тялото в продължение на няколко десетилетия, в такива случаи се говори за хроничния ход на заболяването. Тази форма на болестта е най-опасната, тъй като често води до цироза или рак на черния дроб. Обикновено инфекцията с вирусен хепатит С в повечето случаи се развива в млада възраст (15-25 години).

От всички известни форми на вирусен хепатит С - най-тежките.

Начинът на предаване е от човек на човек чрез кръв. Често инфекцията се случва в лечебните заведения: по време на хирургически операции, с кръвопреливане. В някои случаи е възможно да се заразят с домакински средства, например чрез спринцовки при наркомани. Не изключвайте сексуалното предаване, както и от заразената бременна жена до плода.

Симптоми на хепатит С

Много хора, заразени с болестта за дълъг период от време, не се чувстват. В същото време тялото претърпява необратими процеси, водещи до цироза или рак на черния дроб. За такава коварност, хепатит С се нарича "лек убиец".

20% от хората все още забелязват влошаване на здравето си. Те се чувстват слабост, намалена ефективност, сънливост, гадене, понижен апетит. Много от тях стават тънки. Също така, може да има дискомфорт в правилния хипохондриум. Понякога заболяването се проявява само чрез ставни болки или различни кожни прояви.

Откриването на вируса на хепатит С чрез анализ на кръвта не създава трудности.

Лечение на хепатит С

Днес няма ваксина срещу хепатит С, но е напълно възможно да се лекува. Забележете, че колкото по-рано е открит вирус, толкова по-вероятно е той да успее.

Ако бременната жена е заразена с вируса на хепатит С, трябва да се изследва за признаци на хронично чернодробно заболяване. След раждането на детето се извършва по-подробен хепатологичен преглед.

Лечението на хепатит С е сложно и основните лекарства, използвани при лечението, са антивирусни.

Инфекция на плода

В повечето случаи, вирусът на хепатит С няма никакъв отрицателен ефект върху хода на бременността. Всъщност вероятността за заразяване на дете с хепатит С съществува само при 2-5% от общия брой на заразените майки. Ако жената е носител на ХИВ, рискът от инфекция се увеличава до 15%. Освен това съществуват редица условия и условия, при които е възможно да се зарази дете. Сред тях, на първо място, са токсикозата, хиповитаминоза, лошо хранене. Повечето случаи, когато възникне инфекция на плода с хепатит С, се появяват в момента на раждането или най-близкия следродилен период.

Как да родим?

Доказано е, че честотата, с която вирусът на хепатит С се предава от майка на дете, не зависи от това дали бебето се е родило естествено или цезарово сечение. Има категория медицински работници, които заявяват, че рискът от инфекция е по-малък по време на цезарово сечение. Кой начин на доставка трябва да бъде избран в отделен случай, дали жената и нейният лекуващ лекар трябва да решат. В някои случаи, когато пациентът е заразен с други вируси (например хепатит В или човешки имунодефицит), се препоръчва цезарово сечение.

Детето

По време на бременността, детето прехвърля антитела за хепатит С през плацентата след раждането, те могат да се движат в кръвта в продължение на година и половина, а това не е знак, че бебето ви е заразен от майката.

дете изследва за възможно заразяване по време на раждането трябва да се провежда в срок от 6 месеца след (кръвен тест за HCV РНК) раждане и 1,5 години (кръвен тест за анти-HCV и HCV РНК).

Веднага след раждането, лекарите внимателно следят здравето на новороденото.

кърмене

Кърменето не е забранено, но е необходимо да се гарантира, че бебето не уврежда зърната на майката, в противен случай рискът от инфекция се увеличава. Смята се, че ползите за тялото на детето от кърмене далеч надвишават риска от заразяване с вируса. Майките трябва да бъдат внимателно проследявани, за да се предотврати развитието на рани и афти в устата на детето, тъй като може да настъпи инфекция по време на кърменето. Ако една жена също е заразена с вируса на човешката имунна недостатъчност, кърменето е противопоказано.

Предотвратяване на хепатит С

За да не се заразите с вируса на хепатит С, е необходимо да запомните следното. В никакъв случай не може да използва неща на други хора: самобръсначки, четки за зъби, машинки за маникюр и педикюр, пили за нокти или други предмети, които могат да влязат в контакт с кръв. Ако трябва да използвате услугите на татуистите, уверете се, че инструментите са правилно стерилизирани. По-добре е да се използват игли за еднократна употреба за тези цели.

По време на полов акт (особено безразборно), можете да намалите риска от инфекция с помощта на презервативи.

Специално за beremennost.net - Елена Кичак

Хепатит С и бременност: Обратна връзка

Бременността е период на специален опит за една жена, особено ако тя е трябвало да се изправи пред сериозни заболявания, инфекции по това време. Мнозина смятат, че хепатит С е пряко противопоставяне на раждането на дете, тъй като този вирус носи сериозна опасност дори за майката. Но според статистическите данни болестта е по-често срещана в периода на бременността - приблизително всяка тридесета бременна жена е заразена. Възможно ли е да се роди с хепатит С, или присъствието на вирус в кръвта е присъда за бъдеща майка?

Описание на болестта

Хепатитът С се отнася до вирусни заболявания, които засягат главно черния дроб. От момента на инфекцията до появата на първите признаци на вирусно заболяване може да премине от няколко седмици до шест месеца. Често симптомите започват да се появяват след 1,5-2 месеца след инфекцията. Характерна особеност на болестта е дълъг асимптоматичен курс - пациентът в продължение на няколко години може да не подозира наличието на вируса, но е неговият източник. Много пациенти могат да живеят до 40 години с наличие на HCV в кръвта без развитие на чернодробна недостатъчност и други сериозни прояви на болестта.

В по-голямата част от случаите пациентите научават за техния статус само по време на редовен медицински преглед (по време или по време на планиране на бременността) или когато се опитват да станат донори на кръв. Обикновено, когато се получи първи положителен резултат, се препоръчва да се извърши втори тест или да се премине друг лабораторен анализ, за ​​да се потвърди диагнозата.

Важно: Симптомите на заболяването се появяват в началото в изтрита форма, така че хепатит С обикновено не се разпознава веднага, преминава в хроничен процес. Честотата на HCV вируса непрекъснато расте в света.

Счита се, че основният път на предаване на инфекцията е директният контакт с кръвта на вирусния носител или пациента. Може да се заразите, когато:

Кръвопреливане (през последните години донорните биологични течности са били внимателно проверени за наличието на вирус, така че този начин на предаване става по-малко важен); Използване на една спринцовка, бръснач, четка за зъби и други аксесоари с пациент (тези неща, в които кръвта остава дори в изсушено състояние); Незащитена сексуална връзка с пациент (според статистиката, този начин на заразяване е един от най-неотносимите); Преминаване на детето през родовия канал; В редки случаи е възможна и тромбоцитната пътека на инфекцията - с вътрематочното развитие на детето.

Инфекцията с вируса не се получава от въздушните капчици - обичайната комуникация с инфектираните в дома не е опасна. Основното нещо е да се избегне контакт с кръвта, чрез него се предава HCV вирусът.

Поради латентния ход на хепатит С (липсата на симптоми), той се нарича "тиха епидемия" - само една трета от всички заразени индивиди показват характерни симптоми преди да развият чернодробна недостатъчност. Симптомите на заболяването включват:

Гадене, повръщане; Обща слабост, сънливост; Неприятни усещания в черния дроб (десен хипохондриум); Болезнени усещания в мускулите и ставите; Поява на сърбеж по кожата; Тревожност, депресия; Намален или липсващ апетит, загуба на тегло; Проблеми с концентрацията, ниска ефективност.

Поради своевременна диагноза и нелекувана терапия могат да се развият опасни усложнения - цироза, рак и други последици. Ако хепатитът се открие на ранен етап, има възможност за пълно възстановяване след преминаване на пълна и продължителна терапия в съответствие с инструкциите на лекаря. Ако болестта премине в хронична форма, лечението й се възпрепятства значително - на този етап терапията цели пренасянето на болестта до стадия на ремисия, поддържането на функционирането на черния дроб и предотвратяването на възможни усложнения.

Диагностика на заболяването

Навременността на диагнозата при хепатит С е възможност да се лекува заболяването и да се избегнат сериозни последици за черния дроб и тялото като цяло. По време на бременност лекарите трябва да предпишат преминаването на лабораторни кръвни тестове три пъти - когато се регистрират, в средата на срока и около 30 седмици. Това позволява да се намалят рисковете за майката и плода и да се предпише възможно лечение през този период с остра необходимост. Особено внимателно изследвани жените в риск (заразен сексуален партньор, зависимост от наркотици, необходимост от хемодиализа).

Диагностиката на наличието на вируса в тялото се извършва с помощта на:

Общ и биохимичен кръвен тест; Имуноензимен анализ (ELISA), който определя наличието на антитела срещу HCV; Полимеразна верижна реакция (PCR); Ултразвук на органите на коремната кухина (главно черния дроб); Определяне на показатели на AST, ALT, общ билирубин; Чернодробна биопсия.

Дете, ако е родено от заразена майка, получава антитела срещу HCV вируса, което прави невъзможно точното диагностициране на хепатит С или неговото отхвърляне с помощта на лабораторни изследвания. Пълният преглед на такива деца с цел установяване на диагноза е подходящ 12-18 месеца след раждането. По това време родителите и лекарите трябва внимателно да следят състоянието на детето и ако възникне подозрение, се извършва пълен преглед.

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност

По време на бременността жената с диагноза хепатит С трябва да бъде наблюдавана не само при консултация с гинеколог, но и с специалист по инфекциозни заболявания. Понастоящем се изисква специално наблюдение на пациента поради невъзможността да се използва антивирусна терапия (поради вредните му ефекти върху плода). Също така в този момент има увеличение на тежестта върху женското тяло, което може да увеличи риска от усложнения на заболяването. Развитието на цироза и други сериозни последици по време на бременността обаче е изключително рядко, така че лекарите не считат бременността за заплаха за организма на заразен пациент.

Ефектът от хепатит С върху бременността

Наличието на болестта не засяга възможността за забременяване. Точно както няма влияние на вируса върху хода на бременността и увеличаването на вероятността от развитие на патологии на плода. Усложненията през този период поради заболяването се срещат рядко. Хепатит С не е противопоказание за провеждането на протокола за IVF, ако не са започнали сериозни промени в черния дроб. Преди ECO, лекарят на жената дава разрешение за процедурата въз основа на нови тестове, включително чернодробни тестове.

Но по-голямата активност на черния дроб може да доведе до раждането на дете преди срока, така че специално внимание се прави на жената през цялата бременност. През целия срок е важно да се контролира нивото на трансаминазите, за да се избегне влошаване на здравословното състояние на бременната жена.

Важно: Уверете се, с тегло бременна хепатит, тъй като голяма тегло увеличава шанса си за развитие на гестационен диабет в сравнение със здрави пациенти, които имат негативен ефект както върху самата жена и нероденото дете.

Ако наличието на болестта е известно преди зачеването, е необходимо компетентно да се подходи към планирането на бременността. Трябва да посетите не само гинеколог, но специалист по инфекциозни заболявания. Лечението с рибавирин и други антивирусни лекарства, които се използват за хепатит С, е противопоказано по време на бременността, поради което е необходимо да се подложи на курс на лечение най-малко шест месеца преди зачеването. При планиране на раждането на бебе е важно да се подложи на цялостен преглед.

Последици за детето

Основните последици за детето, когато майката има хепатит С, е рискът от преждевременно раждане и инфекция по време на бременност и раждане. За да може една жена да ражда дете своевременно, след нея се установява специален надзор, като се контролира нивото на чернодробните трансаминази. За да се намали вероятността за раждането на бебето преди изтичането на срока, се препоръчва на бременната жена да наблюдава хепатолога, особено през втория и третия триместър. Колкото по-рано се обжалва този лекар, толкова по-вероятно е детето да се роди навреме.

Важно: "Вертикалният път на предаване на вируса (от майка на дете) е най-честата последица от хепатит С за жени на половинките."

В същото време вътрематочната инфекция се появява изключително рядко (не по-често, отколкото при 5% от случаите), като този риск се увеличава, ако майката също има HIV инфекция (вероятност до 15%). По-често вирусът се предава на детето в момента, в който преминава роденият канал. Това се дължи на факта, че по време на раждането той често влиза в контакт с кръвта на болната майка.

Лечение по време на бременност

При отсъствие на бременност основата за лечение на хепатит С е приемането на сериозни антивирусни лекарства, най-често използвани са рибавирин и интерферон, които успешно се борят с това заболяване. Извършени научни изследвания обаче показват, че и двете лекарства могат да проникнат в плацентарната бариера и да имат отрицателно въздействие върху развиващия се плод, поради което употребата им през периода на бременност е строго забранена. Ако една жена е преминала курс на лечение с такива лекарства по времето, когато е научила за бременност, тя спешно трябва да се свърже с лекаря си, за да изясни какво да направи следващата.

В някои случаи е невъзможно да се избегне лечение през този период. Ако жената има ярки симптоми на хепатит С и състоянието се влошава, важно е да започне терапията, за да се избегне развитието на усложнения. В този случай лекарите предписват лекарства, чието използване далеч надхвърля потенциалните рискове за плода. Те включват лекарства на базата на урсодеоксихолична киселина. Това лечение по време на бременност се предписва за приблизително всяка двадесета жена.

Тъй като черният дроб на пациента е много уязвим, е необходимо да се следват правилата на храненето, за да се намали тежестта върху органа. Храната трябва да бъде балансирана и правилна, тя трябва да се яде по малки порции през деня. Предпочитание трябва да се дава на полезни храни, зеленчуци, плодове, зърнени храни, нискомаслено месо и кисели млечни продукти. Необходимо е да се изоставят всички видове храни, които допринасят за производството на голямо количество жлъчка:

Мастни, пържени, пушени и пикантни ястия; Алкохол под каквато и да е форма и количество (носи максималната вреда на черния дроб); Продукти с оцветители и консерванти, промишлени полуфабрикати.

Съответствието с храненето е важно както при бременност, така и по време на бременността. Правилното хранене е в състояние да поддържа нормалната чернодробна функция, така че пациентите с HCV вирус трябва да се придържат към тези принципи през целия си живот.

Също така, при лезии на черния дроб, могат да се предписват определени групи и комбинации от витамини, които ще подпомогнат поддържането на тялото като цяло и нормалното функциониране на този орган по-специално. Но не се препоръчва да избирате витаминните комплекси сами.

Как да се роди с хепатит C?

Възможно е раждане с хепатит С. В света хиляди заразени жени са изпитали щастието на майчинството, много раждат абсолютно здрави деца без наличието на вирус в тялото.

Лекарите все още нямат единодушно мнение за предпочитания начин на доставка на жените с HCV вируса. Някои смятат, че цезаровата секция е по-малко вероятно да зарази дете, но статистиката не предоставя такава информация. Смята се, че вероятността от инфекция е почти същата, както при естествено раждане, и при раждане с цезарово сечение.

Важно: Има специална индикация за цезарово сечение при наличие на хепатит С. Ако жената има незадоволителна чернодробна функция, естественото раждане може да има пагубен ефект върху черния дроб. Но това се случва не по-често, отколкото в 1 случай от 15. Обикновено решението за начина на доставка се приема от лекарите, без да се взема предвид това заболяване на бъдещата майка.

Заразяването с детето е възможно при преминаване на патримониални начини в случай на контакт на новороденото с майчината кръв. Ако медицинският персонал, който получава детето, е наясно със статута на родителя преди раждането, вероятността за предаване на инфекцията на бебето е значително намалена. Специалната тактика на управлението на труда ви позволява да сведете до минимум (или да изключите напълно) контакта на детето с кръвта на майката.

Мога ли да кърмя?

Също важен проблем за бъдещата майка е възможността за кърмене на бебето. И в този брой медицинските работници имат различни мнения. Но проведените проучвания не разкриват следите от вируса в млякото на заразената майка, което означава, че тя не може да бъде предадена по този начин. Ето защо жените, които са родили с такава болест, не са противопоказани при кърменето.

Но е важно да се наблюдава изключително внимание при кърмене. Струва си да обърнете специално внимание на хигиената на гърдите и да наблюдавате целостта на зърната. Понякога, при неправилно сцепление и други фактори на зърната, могат да се появят пукнатини, през които се заразява заразената кръв. При смучене бебето може да влезе в контакт с нея, което носи реален риск от инфекция. Ако се появят такива пукнатини или ожулвания, е необходимо да спрете кърменето, докато не се възстанови целостта на зърното (в този момент бебето се прехвърля в храна с изкуствено адаптирана смес). След излекуването на раните кърменето може да продължи.

предотвратяване

Съвременната медицина все още не е в състояние да предостави на човечеството ваксина срещу хепатит С, така че всички превантивни мерки имат за цел да информират обществеността за начините на предаване на вируса и опасността му. Основата на всички превантивни мерки, които се препоръчват да се придържат към всяко лице, е избягването на контакт с замърсена кръв.

Категорично не може да се използват само игли, спринцовки, памучна вата и други медицински инструменти, когато се инжектират различни инжекции. Важно условие е наличието и стерилитета на всички превръзки и инструменти.

Тъй като вирусът в кръвта може да остане жив, дори след като е изсъхнал в продължение на четири дни, не можете да използвате личните неща на някой друг, където може да се получи такава биологична течност. Трябва да спрете използването на чуждестранни четки за зъби, бръснещи машини, аксесоари за маникюр и обеци.

При избора на салон за маникюр и педикюр, келнерите и татуировките трябва да бъдат предпочитани пред тези институции, където използват стерилни материали за еднократна употреба или извършват пълна дезинфекция на инструменти след всеки клиент. Тъй като хепатит С може да се предава сексуално, когато правите секс с нов партньор, трябва да използвате бариерен метод за контрацепция (презервативи).

За повечето бременни майки концепциите за бременност и хепатит С са несъвместими. Ако една жена научи за заболяване по време на носенето на дете, това причинява сериозен страх за себе си и за бебето. Но си струва да си спомните, че е възможно да имате здраво бебе! Основното нещо е да се спазват всички предпазни мерки, които се съобщават от лекаря и вероятността от инфекция е значително намалена. Бременността не се забранява и за тези, които вече знаят за наличието на вируса в тялото - болестта не е противопоказание за зачеването. В този случай най-важното е да се планира появата на бебето в тандем с лекуващия лекар и гинеколога.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, и ние ще поправим всичко!

Хепатит С и бременност са комбинация, която плаши очакващите майки. За съжаление в наши дни тази диагноза се среща все по-често по време на детето. Болестта се диагностицира чрез стандартен скрининг за инфекция - ХИВ, хепатит В и С, които преминават през всички бъдещи майки. Според статистиката патологията се среща при всеки тринайсети жител на нашата страна, т.е. болестта е доста често срещана.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничен хепатит С и бременност. Знаем само, че ефектите от това състояние може да бъде спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждането, развитието на гестационен диабет в бъдещата майка.

Какво представлява хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатитът С е вирусно заболяване на черния дроб. Вирусът навлиза в човешкото тяло основно парентерално - чрез кръвта. Признаците за инфекция с хепатит С обикновено се появяват в изтрита форма, така че патологията, оставена в определена точка незабелязана, лесно се превръща в хроничен процес. Преобладаването на хепатит С сред населението нараства постоянно.

Основните пътища на инфекция са:

кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор е загубил своето значение, тъй като цялата донорна плазма и кръв задължително се проверяват за наличието на вируса); незащитен сексуален контакт с вирусен носител; използване на спринцовка след болно лице; неспазване на стандартите за лична хигиена - споделяне с носителя на машините за бръснене на вируси, ножици за маникюр, четки за зъби; инфекция с инфектирани инструменти при прилагане на пиърсинг и татуировки към кожата; професионалната дейност, свързана с кръвна инфекция, се случва случайно, например при хемодиализа; инфекция на фетуса по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава от контактни домакински и въздушни капчици.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

хора, подложени на операция преди 1992 г. включително; здравните работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С; хора, които употребяват наркотици под формата на инжекции; Заразени с ХИВ лица; хора, страдащи от чернодробни патологии с неизвестен произход; лица, които редовно получават хемодиализа; деца, родени от заразени жени; хора, които водят несериозен сексуален живот без използване на презервативи.

симптоми

Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С от дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че заболяването е скрито, тялото задейства механизъм на необратими процеси, които в крайна сметка могат да доведат до унищожаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на тази болест.

Приблизително 20% от заразените хора имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, влошаване на работоспособността, липса на апетит и постоянно гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често има дискомфорт в горния квадрант - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени чрез болки в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се направи диагноза, вероятният носител на вируса трябва да бъде подложен на следните диагностични тестове:

определянето на антитела срещу вируса в кръвта; определението на ASAT и ALT, билирубин в кръвта; PCR анализ за откриване на вирусна РНК; ултразвуково изследване на черния дроб; биопсия на чернодробната тъкан.

Ако проведените проучвания показват положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да показва следните факти:

Човек има хронична форма на заболяването. Той трябва в близко бъдеще да направи биопсия на чернодробната тъкан, за да изясни степента на увреждането му. Вие също трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на щама на вируса. Това е необходимо с цел подходящо лечение. В миналото човек е претърпял инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в тялото на този човек, но имунната му система е била в състояние да се справи самостоятелно с тази инфекция. Данни за това, защо тялото на конкретни хора може да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Общоприето е, че много зависи от състоянието на имунната защита и типа на вируса. Резултатът е фалшив положителен. Понякога се случва, че първоначалната диагноза може да доведе до грешка, но този факт не се потвърждава, когато анализът се повтаря. Необходимо е отново да се извърши анализът.

Характеристики на инфекцията при бременни жени

Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с процеса на бременност, усложненията са редки. Жената с това заболяване се нуждае от по-внимателно наблюдение по време на бременността, защото има по-висок риск от спонтанен аборт и възможността от фетална хипоксия в сравнение със здрави жени.

Наблюдението на пациента с това заболяване не трябва да се отнася само до гинеколог, но и до специалист по инфекциозни заболявания. Вероятността за инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време е невъзможно да се предотврати нахлуването на бебе с 100%. Дори ако жена като носител на хепатит С ще бъде подложена на оперативен труд - цезарово сечение, предотвратяването на инфекцията не е така.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето, антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, могат да бъдат намерени в кръвта, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още е потвърдена, трябва да го наблюдавате по-внимателно в специалиста по педиатър и инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.

Методи за лечение на бременни жени

В наше време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да се предаде на лечение. Основното нещо е да забележат инфекцията във времето: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията се забелязва в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията са лекарства, които имат мощен антивирусен ефект. Най-често се използват рибавирин и интерферон за тази цел. Но, според допълнителни проучвания, тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху развиващия се плод. Ето защо, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, при които специалистите са принудени да предписват специфична терапия за дадена жена. Обикновено това се случва, когато бъдещата майка има ярки симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава рязко и нещо трябва да се направи спешно. Това се случва рядко - за една жена от 20 години.

Ако има нужда от лечение на хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и детето й. Обикновено това е курс на инжектиране, основаващ се на урсодеоксихолова киселина.

Как се извършва доставката на заразени жени?

В акушерството статистическите данни се съхраняват за дълго време относно начина на доставка, рискът от заразяване на новородено се увеличава или, напротив, намалява. Но все още не са получени недвусмислени статистически данни, тъй като вероятността за инфекция по време на раждането е приблизително същата като при цезарово сечение и при естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането се извършва чрез цезарово сечение, ако чернодробните изследвания не са задоволителни. Обикновено това се случва при една бременна майка на 15. В други случаи лекарите избират начина на доставка въз основа на здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се появи само от кръвта на майката в момент, когато бебето преминава през родовия канал. Ако медицинският персонал е запознат с болестта на майката при раждане, инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се изключи колкото се може повече контактът на бебето с изтичане на кръв от майката, в някои случаи да се проведе спешна секцио цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Предотвратяване на хепатит С

По време на планирането на бременността, всяка жена трябва да бъдат тествани за наличие на вируса на хепатит В в кръв C. Тъй като инфекцията обикновено става чрез контакт с кръв секреции болен човек, трябва да се опитате да се избегне всякакво взаимодействие с тази физиологична среда.

Не използвайте общи игли, вода, нишки и памучна вата, т.е. всички предмети, които се използват за инжекции. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате други четчици за зъби, маникюр, ушни обици, защото вирусът може да остане жив за всички тези неща до 4 дни.

Пиърсингът и татуировките трябва да се правят с стерилен материал за еднократна употреба. Класирането и увреждането на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. При влизане в интимна връзка с различни партньори трябва да се използват презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е пълен. Но не се разстройвайте и влезте в депресия, така че можете само да навредите на себе си и на детето си. На практика много жени, чиято бременност се появява след лечение или срещу хепатит С, са успели да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com

Полезно видео за хода на бременността на фона на хепатит С

Препоръчваме ви да прочетете: Как да не се страхувате от раждане или от неразумни женски фобии


Следваща Статия

Въпроси и отговори

Статии Хепатит