Черният дроб в цироза на черния дроб

Share Tweet Pin it

При анализиране на чернодробни параметри за чернодробна цироза е възможно да се определи степента на заболяването. След като сте проучили кога ALT и AST, билирубин, кръвен тест и биохимия с цироза станат критични, можете да определите тежестта на заболяването. Това знание никога няма да бъде излишно. В съвременното общество цирозата на черния дроб е често срещано заболяване. И ако е на разположение, тялото няма да бъде напълно излекувано. Болестта може да бъде спряна, тъй като няма регенерация на чернодробните клетки. Дори въпреки усъвършенстваната съвременна медицина няма лекарство, което помага да се възстанови органът. Навременното обаждане до специалист и извършването на необходимите диагностични мерки спомага за откриването на болестта във времето и решаването на проблема с най-малките загуби.

Диагностични мерки за цироза на черния дроб

Цирозата е сериозно заболяване, чието лечение в дома е невъзможно. Болестта може да бъде фатална, ако диагнозата се забави или ако пациентът изобщо не търси медицинска помощ. За да се определи дали пациентът има цироза и колко заболяването е засегнало черния дроб, тестовете стават изключително необходими:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • ензимен анализ;
  • данни за коагулацията на кръвта;
  • показатели на антигени и антитела;
  • имунологично проучване;
  • кръвни тестове за хормони;
  • ултразвуково изследване на засегнатия орган;
  • компютърна томография;
  • чернодробни тестове;
  • магнитна резонансна томография.

Горните тестове за чернодробна цироза са най-често срещаните. Необходимостта от по-подробни тестове ще възникне, ако диагнозата бъде потвърдена.

След като изследва анамнезата на пациента и събира всички необходими данни от тестовете, лекарят може да диагностицира цироза.

Лабораторни кръвни тестове

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб служи като основен материал, изследването на което ще даде разбиране за наличието на болестта. Този материал се използва за получаване на индекси на чернодробния билирубин за чернодробна цироза, основни ензими, съсирване, наличие на антигени и антитела, хормонални, имунологични и други данни за пациента.

Общ анализ

Преди да започнете задълбочено проучване на пациента, специалистът ще насочи пациента към общ кръвен тест. Основните показатели на кръвта за цироза са, както следва:

биохимична

Най-разкриващият и изчерпателен метод за диагностициране е биохимията в чернодробната цироза. Биохимичен кръвен тест за предполагаема цироза на черния дроб се предписва в случай на аномалии в резултатите, получени в предишното проучване. При биохимичния анализ на кръвта се установяват следните индекси:

ALT и AST са показатели, които разкриват дълбочината (AST) и степента на (ALT) увреждане на органа. ALT и AST в чернодробната цироза са първите при диагностицирането. Аланин аминотрансферазата е ензим на храносмилателната жлеза и повишаването на нивото на ALT при цироза показва увреждане на органа с възпалителен характер. АЛАТ с цироза на черния дроб ще надхвърли нормата с повече от 5 пъти. На свой ред, повишеният ензим ACT показва признаците на некротичния процес.

АР е един от компонентите на мембраните на хепакидите и повишената му стойност също така показва увреждане на органа.

Повишеният индекс на гама-глутамилтрансептидазата (GGTP) показва проблеми с жлъчните пътища.

Билирубинът е вид храна за черния дроб, тъй като е предмет на обработка на чернодробната система на тялото. Билирубин в цироза на черния дроб, който има повишен продължителен период, показва значителни увреждания на тялото, които могат да засегнат дори нервната система, което води до енцефалопатия със смесен произход. Трябва да се отбележи, че индексите на билирубина за цироза на черния дроб почти винаги се увеличават.

Биохимията на кръвта позволява не само да се открие наличието на болестта, но и да се установи степента на увреждане на органите:

  1. Стабилизирането на състоянието на пациента е показано чрез спад в нивата на ALT и AST, както и наличието на билирубин в рамките на допустимата норма. Такава картина може да означава ефективността на лечението и облекчаване на влошаването на заболявания, водещи до развитие на цироза. Неактивната фаза на заболяването има същите данни.
  2. Продължителността на заболяването без промени се потвърждава от постоянно повишените нива на ALT, AST и билирубин.
  3. Отказът на тялото се потвърждава от рязкото връщане на тези показатели в нормален вид на фона на липсата на общо подобрение в състоянието на пациента. Тази ситуация показва, че жизнените ензими и билирубинът престават да навлизат в кръвоносната система на човека.

С цироза на черния дроб биохимията е вид атлас, който ви позволява да знаете степента на прогресиране на заболяването и да предскаже възможния резултат от лечението й.

Други кръвни тестове

В допълнение към горните тестове, възрастните правят кръвни тестове за такива показатели:

  1. Съдържание на протеини и синтез на белтъчни протеини. Увеличеното количество гамаглобулин е характерно за цироза с автоимунни признаци или за хепатит с вирусен произход.
  2. Броят на албумите. Пониженото съдържание на албумин показва вирусен хепатит или автоимунната природа на заболяването.
  3. Количеството глюкоза, калий, натрий. По-специално, по-ниско ниво на натрий показва чернодробна недостатъчност.
  4. Съдържанието на карбамид и креатинин. С развитието на усложненията има увеличени индикации за тези елементи.
  5. Коефициент на кръвосъсирване. В зависимост от показателя, който се получава, определете наличието на болестта. В случай на развитие на заболяването, то е много по-ниско от нормалното и вследствие на това пациентът може да има кръвотечение.
  6. Съдържанието на имуноглобулините. Този тип анализ ще помогне да се разбере какво е причинило развитието на болестта. Голямото ниво на имуноглобулин А показва участието на алкохолни напитки. Голям индикатор за имуноглобулин М е характерен за билиарна цироза. Ако обаче по време на изследването се открие прекомерно количество имуноглобулин G, това показва заболяване със признаци на автоимунни заболявания.
  7. Ако има подозрение за чернодробна цироза, пациентът задължително трябва да даде указание да проведе кръвен тест за наличие на патогени на вирусен хепатит. Такива изследвания включват търсенето на антитела срещу хепатит В, С, D; търсене на остатъците от самия вирус, по-специално ДНК на хепатит В или РНК на хепатит С и D.
  8. Изследвайте специфични ензими, като нуклеотидаза, аргиназа и фруктоза-1-фосфаталдолаза. Съдържанието им отново ще бъде убедено в правилната диагноза.

Важни са проучванията на плазмата за броя на някои хормони. В случай на фиброзни увреждания на тялото, човешката хормонална система се проваля. Това се дължи на синтеза на хормони в черния дроб, по-специално на тестостерон и естроген. С развитието на патологичните процеси се наблюдава намаляване на нивото на първия и увеличаване на броя на вторите. Също така, при проблеми с тялото има повишено ниво на инсулин.

За да се определи кои анализи трябва да се третират допълнително, важно е правилното дешифриране на наличната и правилната оценка на състоянието на пациента.

Лабораторно изследване на урината

Това лабораторно проучване е вид асистент в търсенето на съпътстващи заболявания. Доста често срещано е явлението, когато на фона на органно увреждане се появяват такива заболявания като бъбречна недостатъчност или асцит. Развитието на тези заболявания се наблюдава при повече от 80% от пациентите с цироза. И общи тестове за урина за цироза помагат да се открият следи от тези заболявания. Говоренето за признаци на развитие на съпътстващи заболявания може да бъде с отклонения в следните показатели:

Какви са тестовете за подозирана чернодробна цироза?

Цирозата е заболяване, характеризиращо се с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и заместване на съединителната тъкан. Болестта често се проявява асимптоматично дори и в по-късните етапи на развитие. Анализите за цироза на черния дроб могат да разкрият нивото на нарушена функция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да направят прогноза за по-нататъшното му развитие.

Причини за чернодробна цироза

Противно на общоприетите вярвания, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не е единствената възможна причина за цироза.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

  • хроничен вирусен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • хронична интоксикация в производството (бензен, нафталени, тежки метали);
  • медицински препарати (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, хормонални контрацептиви);
  • генетично причинени метаболитни смущения на медта или желязото;
  • заболявания на жлъчния тракт, които причиняват хронична стагнация на жлъчката в черния дроб.

В допълнение, е възможно идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това е типично за първичната жлъчна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да застарява в малките канали, причинявайки възпаление и некроза.

В продължение на години цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до генерирането на поколения от патологично променени хепатоцити и причинява имунно-възпалителния процес.

Лабораторна диагностика на цироза на черния дроб

Ако има съмнение за това заболяване, трябва да се вземат следните тестове:

  • маркери на вируси на хепатит,
  • общ кръвен тест;
  • биохимия на кръвта: аминотрансфераза, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др.
  • общ анализ на урината;
  • фекалии за скрита кръв.

Маркерите на вирусите на хепатита позволяват да се определи една от възможните причини за чернодробно заболяване, анализът на изпражненията за латентна кръв - за да се идентифицира една от възможните усложнения (кървене от разширени вени на хранопровода).

Нито един кръвен тест за чернодробна цироза не трябва да се разглежда изолирано: те имат диагностична и прогностична стойност само в комбинация.

Клиничен кръвен тест

Кръвният тест за чернодробно заболяване се извършва с броене на кръвни елементи, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозна стаза, причинени от тази патология води до синдром хиперспленизъм който се характеризира с увеличение както в далака и неговата активност. Обикновено, тялото разгражда повредени и възраст от кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцитите, както и увеличава своята дейност причинява, съответно, анемия, левкопения, тромбоцитопения и. Подобни промени са характерни за късни стадии на цироза.

Увеличаването на ESR е показателно за бавен възпалителен процес. В допълнение, това може да се дължи на промяна в съотношението между кръвните протеини.

  • хемоглобин: 130-160 г / л за мъже, 120-140 г / л за жени;
  • еритроцити: 4-5x10 12 / l за мъже, 3-4x10 12 / l за жени;
  • левкоцити: 4.9x109 / l;
  • тромбоцити: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 мм / ч.

Биохимични показатели

Тъй като черният дроб е органът, в който се синтезират повечето протеини на тялото и много ензими (които в тяхната структура са протеини), нарушаването на функцията на хепатоцитите съответно променя биохимичния статус на кръвта.

билирубин

Това вещество се образува чрез унищожаването на хемоглобина и миоглобина. Само по себе си, билирубинът е токсичен: черният дроб събира и показва го заедно с жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаване на хепатоцитите и стагнация в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубинът в цирозата на черния дроб не надхвърля нормата.

Нормата е 8.5-20.5 μM / l.

аминотрансфераза

Или трансаминазите, ензимите, които се съдържат във всички тъкани на тялото. От най-голям интерес е аланин аминотрансфераза (ALT), където се открива максималните концентрации в хепатоцитите, и aspartataminotransferraza (AST), което е с максимален в сърдечния мускул, и чернодробни клетки, но тя съдържа в достатъчни количества. Повишените трансаминази в кръвта показват разрушаването на хепатоцитите. В цироза трансаминаза увеличи леко (1,5-5 пъти) в сравнение с промените идентифицират хепатит, тъй като процесът не е толкова активен както в остро възпаление. Нормализирането на размера на кръвоносните трансаминази може да посочи напреднал стадий на цироза и намаляване на броя на хепатоцитите.

Нормата на AlT е 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, който обикновено се намира вътре в клетките. Изолиран увеличаване концентрацията му в кръвта на цироза на споменатия токсично увреждане на черния дроб, свързан с повишен холестерол в кръвта, както и увеличение на размера на билирубин, уголемени показатели gammaglutamiltranspeptidazy (оставя изпълнение, както писане) показват, чернодробна холестаза (стаза на жлъчните пътища в черния дроб).

Нормата е 10-71 U / l за мъжете и 6-42 U / l за жените.

Алкална фосфатаза

Ензимът се съдържа вътре в клетките на стените на жлъчните канали на черния дроб. Ако те са повредени, кръвното съдържание се увеличава. Също така, повишените показатели могат да показват интрахепатална холестаза.

Нормата е 80-306 U / l.

албумин

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. Ако има нарушение на функциите му, количеството плазмен албумин намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия протеин на кръвта.

Гама глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб, тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е прикрепен към възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето за образуване на протромбинов съсирек в кръвната плазма, анализ, показващ състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират вътре в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели често се използват индикатори на протромбиновото време и едното и неговите производни са международно нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсиреци с референтния стандарт; с коригиране на международния коефициент.

Норм 11-13.3 секунди, INR: 1.0-1.5.

Серумно желязо

Може да посочи една от причините за цироза - генетична патология, която причинява нарушение на метаболизма на желязо - хеххроматоза. В същото време желязото се натрупва прекомерно вътре в чернодробните клетки, токсичен ефект върху хепатоцитите.

Нормата е 11-28 μM / L за мъжете и 6.6-26 μM / L за жените.

Общ анализ на урината

Въпреки факта, че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата причинява повишено ниво на билирубин в кръвта, отделя се в урината, променя анализа. Билирубинът се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Производно билирубин, която в сутрин урината обикновено липсва, и в дневна съдържа в количество от 5-10 мг - уробилиноген количество също се увеличава.

Прогностична стойност

Данните от лабораторните тестове се използват за определяне на тежестта на заболяването. Обикновено се използва класификацията Child-Pugh.

Как да разграничим цирозата на черния дроб от други заболявания с подобни симптоми

Цирозата на черния дроб е хронично прогресивно заболяване, характеризиращо се с увеличен размер на тялото, промени в биохимичните и клиничните параметри при кръвните изследвания. Наличието на обективни признаци ви позволява да преценявате функционалната чернодробна недостатъчност. Как да се определи цирозата на черния дроб по отношение на симптомите и допълнителните данни, лекарите знаят.

Черният дроб, който е участник във всички видове метаболизъм, "фабрика" за синтез и рециклиране на химични вещества, при заболявания дава набор от симптоми. Кой от тях е най-специфичен за цироза, ще помогне да се разпознае такава система за сравняване на характеристиките, като диференциална диагноза на цироза на черния дроб.

Какво притеснява пациента

На лекаря, ако пациентите се оплакват от неразбираема слабост, виене на свят, гадене, загуба на апетит, склонност към диария, болки в правото хипохондрия, загуба на тегло, болки в ставите, кървящи венци, то е вече на тези основания лекарят ще си помислят за наличието на заболяване на черния дроб, жлъчния пикочния мехур, заболявания на хематопоетичната система. Мотиви са възможни:

  • възпалителен процес;
  • придружаване на хронична алкохолна интоксикация;
  • проява на инфекциозни или автоимунни лезии.

Подробно описание на симптомите, верните отговори на въпросите помагат да се съсредоточи върху проблемите с черния дроб.

Обективни данни от проучвания

Проучването на пациента прави възможно идентифицирането на такива външни признаци като:

  • суха кожа;
  • иктериална склера и кожа;
  • ярко розови длани;
  • удебеляване на крайните фаланги на пръстите;
  • наличието на съдови "звезди" върху кожата в горните части на тялото;
  • подуване на краката;
  • увеличаване на корема поради асцитна течност;
  • разширяване на венозната мрежа от съдове около пъпа.

Измерването на кръвното налягане показва тенденция към хипотония (ниско ниво). Когато слушате сърцето, лекарят ще изчисли увеличената честота на контракциите.

Палпацията на корема може да разкаже много на лекаря: първо, трябва да се отхвърлят мислите за остри заболявания на перитонеума, жлъчния мехур и панкреаса, които изискват спешна хоспитализация в хирургическа болница. За това има определени зони на кожата, които дават характерна повишена чувствителност, болезнени точки в проекцията на съответните органи, начини за притискане и изследване на реакцията на пациента.

В десния хипохондриум под пръстите се усеща ръбът на черния дроб. С цироза е гъста, остра, болезнена. Ако размерът е голям, ако черният дроб се простира значително от хипохондрията, възможно е да се проследи твърди грудкови образувания. Същата картина дава тумор на черния дроб или метастази на рак от други органи. За мастна дегенерация се характеризира със заоблен ръб на черния дроб с едновременно увеличаване на далака.

Задължително палпиране на далака в левия хипохондриум. Откриването на увеличени размери не е характерно за рака. По-скоро цироза или хронични кръвни заболявания.

Ударът на долната част на корема позволява да се подозира наличието на течност в коремната кухина. Едемът на краката и краката се проверява за оставащата пътека след натискане.

Тълкуване на лабораторните данни

За да се определи естеството на увреждането на черния дроб, са предписани кръвни изследвания и тестове на урината.

  • При общия кръвен тест се установява повишено количество левкоцити, дължащо се на неутрофилите, ускоряване на ESR, намаляване на фактора на кръвосъсирването (тромбоцити), намалено ниво на червените кръвни клетки и хемоглобин. Това са последствията от недостиг на витамини, анемия или анемия.
  • Биохимичните показатели помагат да се достигнат по-точни тестове, показващи увреждане на черния дроб. Такива са значителното увеличение на "чернодробни тестове" - ензими на аланин и аспарагинови трансаминази (AST, ALT), лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза. Тези тестове също се увеличават при други заболявания, но цирозата причинява растеж на AST и ALT понякога в сравнение с нормата.
  • Изследванията на общите протеинови и протеинови фракции потвърждават нарушената синтеза, характерна имунна промяна в съотношението албумин към глобулин.
  • Промяната в чернодробната функция при производството на жлъчни продукти се определя от индексите на билирубина в кръвта, понижаващи холестерола.

За диференциална диагноза на цироза и вирусен хепатит е необходимо да се провери наличието на специфични маркери на антитела срещу вируси в кръвта. Техният достатъчен брой показва вирусен хепатит и помага да се установи специфична форма.

За да се идентифицират разлики от ехинококоза (рядко паразитози полето лоб на черния дроб, което води до образуването на кисти от инфекциозен агент) се провежда тестове с реакция латекс аглутинация. Той определя специфичните антитела срещу паразита.

Резултати от инструменталните и хардуерните методи за диагностика

Диагностичните тестове, използващи езофагогастродуоденоскопия (ендоскопия), ултразвук (САЩ), рентгенови данни, провеждане на анализи на радионуклид помага да видите визуално и потвърдете степента на увреждане на черния дроб и околните органи. Тези методи имат свои собствени диагностични стандарти, които правят възможно разграничаването на цирозата от други заболявания.

EGDS с помощта на тънка оптична тръба ви позволява да изследвате стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, да видите разширена венозна мрежа с цироза, да определите мястото на кървене.

Ултразвукът е най-популярният метод за диагностика, който се използва във всяка клиника. Позволява ви да определите увеличения размер на черния дроб и далака, туберкулозни промени, стагнация на кръвта и жлъчката в каналите, променена тъканна структура. За хроничния хепатит не се характеризират такива признаци като увеличен далак, венозна задръствания.

Радионуклидният метод се основава на въвеждането на изотопи в кръвта, които имат специален афинитет към чернодробните клетки и се намират в тях. Екранът ще покаже неравна картина, няма клетки в възлите на съединителната тъкан, така че да не се запълват.

Лапароскопия - въвеждането на анестезия след малък разрез в кухината на перитонеума на оптичната техника, която ви позволява да инспектирате повърхността на черния дроб, "вижте" тумора, вземете тъканта за изследване.

При необходимост се извършва биопсия на пункцията за потвърждаване на диагнозата и предписване на специфично лечение. Противопоказно при тежки асцити и кървене. Резултатът прецизно определя типа увреждане на тъканта, степента на унищожаване, може да предвиди продължителността на заболяването.

Понастоящем има много начини да се установи правилната диагноза. Пациент с подозирана цироза на черния дроб трябва да бъде подложен на скрининг. Резултатите от него ще зависят от целта на лечението.

Общ кръвен тест за цироза

Цирозата е заболяване, характеризиращо се с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и заместване на съединителната тъкан. Болестта често се проявява асимптоматично дори и в по-късните етапи на развитие. Анализите за цироза на черния дроб могат да разкрият нивото на нарушена функция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да направят прогноза за по-нататъшното му развитие.

Причини за чернодробна цироза

Противно на общоприетите вярвания, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не е единствената възможна причина за цироза.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

хроничен вирусен хепатит; автоимунен хепатит; хронична интоксикация в производството (бензен, нафталени, тежки метали); медицински препарати (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, хормонални контрацептиви); генетично причинени метаболитни смущения на медта или желязото; заболявания на жлъчния тракт, които причиняват хронична стагнация на жлъчката в черния дроб.

В допълнение, е възможно идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това е типично за първичната жлъчна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да застарява в малките канали, причинявайки възпаление и некроза.

В продължение на години цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до генерирането на поколения от патологично променени хепатоцити и причинява имунно-възпалителния процес.

Лабораторна диагностика на цироза на черния дроб

Ако има съмнение за това заболяване, трябва да се вземат следните тестове:

маркери на вирусите на хепатита, общ кръвен тест; биохимия на кръвта: аминотрансфераза, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и друг общ урен анализ; фекалии за скрита кръв.

Маркерите на вирусите на хепатита позволяват да се определи една от възможните причини за чернодробно заболяване, анализът на изпражненията за латентна кръв - за да се идентифицира една от възможните усложнения (кървене от разширени вени на хранопровода).

Нито един кръвен тест за чернодробна цироза не трябва да се разглежда изолирано: те имат диагностична и прогностична стойност само в комбинация.

Клиничен кръвен тест

Кръвният тест за чернодробно заболяване се извършва с броене на кръвни елементи, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозна стаза, причинени от тази патология води до синдром хиперспленизъм който се характеризира с увеличение както в далака и неговата активност. Обикновено, тялото разгражда повредени и възраст от кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцитите, както и увеличава своята дейност причинява, съответно, анемия, левкопения, тромбоцитопения и. Подобни промени са характерни за късни стадии на цироза.

Увеличаването на ESR е показателно за бавен възпалителен процес. В допълнение, това може да се дължи на промяна в съотношението между кръвните протеини.

хемоглобин: 130-160 г / л за мъже, 120-140 г / л за жени; еритроцити: 4-5х1012 / л за мъже, 3-4х1012 / л за жени; левкоцити: 4.9x109 / l; тромбоцити: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 мм / ч.

Биохимични показатели

Тъй като черният дроб е органът, в който се синтезират повечето протеини на тялото и много ензими (които в тяхната структура са протеини), нарушаването на функцията на хепатоцитите съответно променя биохимичния статус на кръвта.

билирубин

Това вещество се образува чрез унищожаването на хемоглобина и миоглобина. Само по себе си, билирубинът е токсичен: черният дроб събира и показва го заедно с жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаване на хепатоцитите и стагнация в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубинът в цирозата на черния дроб не надхвърля нормата.

Нормата е 8.5-20.5 μM / l.

аминотрансфераза

Или трансаминазите, ензимите, които се съдържат във всички тъкани на тялото. От най-голям интерес е аланин аминотрансфераза (ALT), където се открива максималните концентрации в хепатоцитите, и aspartataminotransferraza (AST), което е с максимален в сърдечния мускул, и чернодробни клетки, но тя съдържа в достатъчни количества. Повишените трансаминази в кръвта показват разрушаването на хепатоцитите. В цироза трансаминаза увеличи леко (1,5-5 пъти) в сравнение с промените идентифицират хепатит, тъй като процесът не е толкова активен както в остро възпаление. Нормализирането на размера на кръвоносните трансаминази може да посочи напреднал стадий на цироза и намаляване на броя на хепатоцитите.

Нормата на AlT е 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, който обикновено се намира вътре в клетките. Изолиран увеличаване концентрацията му в кръвта на цироза на споменатия токсично увреждане на черния дроб, свързан с повишен холестерол в кръвта, както и увеличение на размера на билирубин, уголемени показатели gammaglutamiltranspeptidazy (оставя изпълнение, както писане) показват, чернодробна холестаза (стаза на жлъчните пътища в черния дроб).

Нормата е 10-71 U / l за мъжете и 6-42 U / l за жените.

Алкална фосфатаза

Ензимът се съдържа вътре в клетките на стените на жлъчните канали на черния дроб. Ако те са повредени, кръвното съдържание се увеличава. Също така, повишените показатели могат да показват интрахепатална холестаза.

Нормата е 80-306 U / l.

албумин

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. Ако има нарушение на функциите му, количеството плазмен албумин намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия протеин на кръвта.

Гама глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб, тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е прикрепен към възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето за образуване на протромбинов съсирек в кръвната плазма, анализ, показващ състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират вътре в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели често се използват индикатори на протромбиновото време и едното и неговите производни са международно нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсиреци с референтния стандарт; с коригиране на международния коефициент.

Норм 11-13.3 секунди, INR: 1.0-1.5.

Серумно желязо

Може да посочи една от причините за цироза - генетична патология, която причинява нарушение на метаболизма на желязо - хеххроматоза. В същото време желязото се натрупва прекомерно вътре в чернодробните клетки, токсичен ефект върху хепатоцитите.

Нормата е 11-28 μM / L за мъжете и 6.6-26 μM / L за жените.

Общ анализ на урината

Въпреки факта, че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата причинява повишено ниво на билирубин в кръвта, отделя се в урината, променя анализа. Билирубинът се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Производно билирубин, която в сутрин урината обикновено липсва, и в дневна съдържа в количество от 5-10 мг - уробилиноген количество също се увеличава.

Прогностична стойност

Данните от лабораторните тестове се използват за определяне на тежестта на заболяването. Обикновено се използва класификацията Child-Pugh.

За всеки показател се определят точки и се изчислява тяхната обща сума.

Компенсирана цироза - 5-6 точки (клас А). Подкомпенсирана цироза - 7-9 точки (клас В). Декомпенсирана цироза - 10-15 точки (клас С).

Ако сред пациентите с компенсирана цироза на Child-Pugh, преживяемост една година е 100%, и две години - 85%, при пациенти с subcompensated цироза пада до 81% и 57%, съответно, и сред пациентите с цироза P - 45 % и 35%.

Ако говорим за очакваната продължителност на живота, то при пациенти с цироза от клас А достига 20 години, докато при пациентите с цироза от клас С пада до една година.

Според чужди критерии, чернодробната трансплантация е показана, когато резултатът на Child-Pugh е 7. В пациентите с цироза тип С възниква висока нужда от трансплантация.

Цирозата на черния дроб е катарална болест, често с малък брой симптоми. Клиничните тестове ще помогнат да се определи тежестта на заболяването с това чернодробно заболяване, да се съставят тактики за лечение и да се определи прогнозата.

Цирозата на черния дроб е хронично заболяване, в което се променя структурата на черния дроб, пролиферацията на съединителната тъкан и дисфункцията на жизнения орган. Болестта продължава дълго време в асимптоматична форма, тъй като тъканите на "човешкия филтър" са склонни към възстановяване и регенерация. Въпреки това, под влиянието на патогенни фактори са необратими процеси, които напълно унищожават черния дроб, могат да причинят увреждане, смърт.

Общо описание на диагнозата

За да се постигне положителна динамика на заболяването, е необходимо да се реагира своевременно на тревожните симптоми, да се извършат необходимите тестове за чернодробна цироза, да преминат курс на консервативно лечение. Но какви са признаците на тази фатална диагноза? Това са:

увеличен размер на черния дроб по време на палпация; промяна в цвета на кожата; повишен едем на долните крайници; болка вдясно под ребрата; Съдови кълнове на кожата; съдова мрежа върху склерата на очите; признаци на диспепсия с различна тежест; обща слабост.

Важно е да се изясни, че цветът на кожата в цирозата става жълт, бледо; Табулата се характеризира с нестабилна консистенция. Пациентът е в състояние на постоянно неразположение и сутрешната болест постепенно преминава към продължителни еметични рефлекси с разделяне на кръвта. Такива симптоми са присъщи за напреднала форма на заболяването, но за да се предотврати това, навременна диагноза, последващо сложно лечение е необходимо.

Започнете преглед с посещение на терапевта

Диагностика на заболяването

За да разберем в каква форма преобладава тази смъртоносна диагноза, е необходимо да се направи проучване с посещение на терапевта, обобщаващо неговите оплаквания. Освен това консултацията с специалист ще бъде последвана от събиране на данни за анамнеза, клинични изследвания и подробни лабораторни изследвания.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск определиха най-доброто средство за лечение на цироза. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

Основната диагноза е ултразвукът на засегнатия орган, но освен това може да се наложи лапароскопия и биопсия, при които последният лабораторен тест определя или опровергава наличието на ракови клетки в черния дроб.

Кръв тест за чернодробна цироза е основен лабораторен тест, който показва хода на патологичния процес и неговите усложнения. Определете заболяването и поставете окончателната диагноза - без значение за един ден, така че този проблем със здравето трябва да бъде третиран със специална предпазливост.

Необходими тестове

Пълна кръвна картина

Ако лекарят подозира, че има бързо заболяване, наречено "цироза на черния дроб", се препоръчва на клиничния пациент да извърши общ тест за кръв и урина, преглед на изпражненията и многобройни биохимични тестове в лабораторията. Но какво дава такава диагноза, каква информация има специалистът с тесен профил за реалното състояние на здравето на пациента?

Пълен кръвен анализ показва рязък спад в нивото на хемоглобина, повишаване на левкоцитите скок на СУЕ. Такива резултати вече предизвикват загрижени мисли, отново потвърждават изострянето в организма на възпалителния процес. Скачането на ESR в такава клинична картина показва намаляване на нивото на албумини, което е характерно за прогресивната форма на цироза. Ниският хемоглобин допълнително стимулира развитието на анемия с дефицит на желязо с последващо отслабване на имунния отговор на организма.

Нереалистични промени се наблюдават и в лабораторната урина, например, в химичния състав се появяват протеини, левкоцити, цилиндри, еритроцити и билирубин. Ако говорим за биологичния материал на здрав човек, такива показатели преобладават в минималното количество или напълно отсъстват. Като опция нормата е наличието на единични червени кръвни клетки, протеини в количество до 0,03 g, левкоцити - до 3 единици. Билирубинът обаче изобщо не трябва да присъства в урината, в противен случай има огромна патология на черния дроб.

Лабораторно изследване на урината

Анализът на изпражненията също носи ценна информация за прогресията в тялото на диагнозата. Вече е визуално очевидно: цветът на фекалната материя се е променил, настъпило е обезцветяване, появата на глинен нюанс. Такава промяна се обяснява с липсата на ензим - стерикобилин, който дава на изпражненията кафяв цвят. Вече този симптом трябва да предупреждава пациента, защото показва сериозни проблеми в работата на черния дроб и жлъчния мехур. Също така е възможно да се отделят кръвни съсиреци с телета, което се свързва с възпаление и разширяване на хемороидите. Столът на пациента е счупен, характеризиращ се с неговата нестабилност: някои пациенти страдат от хронична диария, други страдат от запек.

Ако има подозрение за чернодробна цироза, задължително е да се извършат биохимични кръвни изследвания, които са определящи за окончателната диагноза. При характерно заболяване биохимичният състав на кръвта се променя и някои показатели не отговарят на нормата на нормата. В този случай говорим за следните стойности:

повишен билирубин във всички фракции; скок в индексите на А и Т, GGT и алкална фосфатаза; растежа на глобулини и чернодробни ензими; Намаляване на уреята и холестерола; повишен хаптоглобин.

Отделно, трябва да се припомни, че билирубин, който е продукт на разпадането на еритроцитите и хемоглобина, се обработва в черния дроб и се екскретира с изпражнения. При цироза претоварването му в плазмата надвишава нормата, което обяснява пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите. Освен това е токсичен ензим, който при висока концентрация в кръвта провокира сърбеж на кожата, увеличава подуване на долните крайници. С тази диагноза общият билирубин се увеличава няколко пъти и може да надхвърли 100 μmol / l.


Подобна подробна диагностика дава възможност да се определи не само самата болест, но и нейната форма, етап. Лабораторните тестове се считат за допълнителни методи за определяне на цирозата, а лекарите, които ги лекуват, наричат ​​ултразвук на засегнатия орган и лапароскопия. Ако има съмнение, може да има и спешна нужда от имунологични изследвания, например наличието на митохондриални мембрани, намаляване на тестостерона, скок на естрогени и повишаване на инсулина. Такива хормонални промени също са присъщи на тази диагноза, помагат да се избере подходящ режим на лечение. Ако пациентът е правилно диагностициран, след преминаването на интензивен терапевтичен курс, има шанс за дълъг период на ремисия и спасяване на засегнатия черен дроб.

Кой каза, че лечението на рак на черния дроб не е възможно?

Много начини са били изпробвани, но нищо не помага... И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективно лекарство за лечение на черния дроб съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Анализи за цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е хронично заболяване, в което се променя структурата на черния дроб, пролиферацията на съединителната тъкан и дисфункцията на жизнения орган. Болестта продължава дълго време в асимптоматична форма, тъй като тъканите на "човешкия филтър" са склонни към възстановяване и регенерация. Въпреки това, под влиянието на патогенни фактори са необратими процеси, които напълно унищожават черния дроб, могат да причинят увреждане, смърт.

Общо описание на диагнозата

За да се постигне положителна динамика на заболяването, е необходимо да се реагира своевременно на тревожните симптоми, да се извършат необходимите тестове за чернодробна цироза, да преминат курс на консервативно лечение. Но какви са признаците на тази фатална диагноза? Това са:

  • увеличен размер на черния дроб по време на палпация;
  • промяна в цвета на кожата;
  • повишен едем на долните крайници;
  • болка вдясно под ребрата;
  • Съдови кълнове на кожата;
  • съдова мрежа върху склерата на очите;
  • признаци на диспепсия с различна тежест;
  • обща слабост.

Важно е да се изясни, че цветът на кожата в цирозата става жълт, бледо; Табулата се характеризира с нестабилна консистенция. Пациентът е в състояние на постоянно неразположение и сутрешната болест постепенно преминава към продължителни еметични рефлекси с разделяне на кръвта. Такива симптоми са присъщи за напреднала форма на заболяването, но за да се предотврати това, навременна диагноза, последващо сложно лечение е необходимо.

Диагностика на заболяването

За да разберем в каква форма преобладава тази смъртоносна диагноза, е необходимо да се направи проучване с посещение на терапевта, обобщаващо неговите оплаквания. Освен това консултацията с специалист ще бъде последвана от събиране на данни за анамнеза, клинични изследвания и подробни лабораторни изследвания.

Основната диагноза е ултразвукът на засегнатия орган, но освен това може да се наложи лапароскопия и биопсия, при които последният лабораторен тест определя или опровергава наличието на ракови клетки в черния дроб.

Кръв тест за чернодробна цироза е основен лабораторен тест, който показва хода на патологичния процес и неговите усложнения. Определете заболяването и поставете окончателната диагноза - без значение за един ден, така че този проблем със здравето трябва да бъде третиран със специална предпазливост.

Необходими тестове

Ако лекарят подозира, че има бързо заболяване, наречено "цироза на черния дроб", се препоръчва на клиничния пациент да извърши общ тест за кръв и урина, преглед на изпражненията и многобройни биохимични тестове в лабораторията. Но какво дава такава диагноза, каква информация има специалистът с тесен профил за реалното състояние на здравето на пациента?

Пълен кръвен анализ показва рязък спад в нивото на хемоглобина, повишаване на левкоцитите скок на СУЕ. Такива резултати вече предизвикват загрижени мисли, отново потвърждават изострянето в организма на възпалителния процес. Скачането на ESR в такава клинична картина показва намаляване на нивото на албумини, което е характерно за прогресивната форма на цироза. Ниският хемоглобин допълнително стимулира развитието на анемия с дефицит на желязо с последващо отслабване на имунния отговор на организма.

Нереалистични промени се наблюдават и в лабораторната урина, например, в химичния състав се появяват протеини, левкоцити, цилиндри, еритроцити и билирубин. Ако говорим за биологичния материал на здрав човек, такива показатели преобладават в минималното количество или напълно отсъстват. Като опция нормата е наличието на единични червени кръвни клетки, протеини в количество до 0,03 g, левкоцити - до 3 единици. Билирубинът обаче изобщо не трябва да присъства в урината, в противен случай има огромна патология на черния дроб.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск определиха най-доброто средство за лечение на цироза. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

Какви тестове трябва да приема с цироза?

Кръвните тестове за цироза ви позволяват да определите истинската причина за сериозно заболяване. Това заболяване се характеризира с поражение на здрави органи структури с пълна замяна на съединителната тъкан и белег. Некротичните места засягат функционалната цел на органа. Тъй като прогресията на цирозата влошава състоянието на пациента. При липса на навременна терапия рискът от смърт ще остане.

Как да диагностицираме заболяване

Кръвните тестове за цироза обикновено се разделят на категории. Определянето на наличието на отклонение при изследването на биологичния материал, взет от вената, е невъзможно. Потвърдете, че диагнозата ще помогне по следните причини: - Клинична химия на кръвта. При цироза на черния дроб се отчита отклонение от нормата на параметрите, билирубин, AST и ALT. Техният количествен състав потвърждава функционалния капацитет на органа;

  • Определяне на ензимните параметри. По време на възпалението се развива остро увреждане на черния дроб (цироза);
  • Допълнителни тестове. Позволете да идентифицирате аномалии в тялото и да определите основната причина за развитието. Въз основа на резултатите, лекарят предписва терапевтичен режим;
  • Инструментални изследвания (CT, MRI, ултразвук). Диагностичните методи са насочени към определяне на размера на органа и наличието на патогенни промени.

За откриване на цироза на черния дроб пациентът получава цялостен преглед на тялото. Коректността на резултатите зависи от по-нататъшната схема на лечение. Важно: не е препоръчително да се избягвате препоръките на лекаря. В по-късните етапи на прогресията на заболяването е невъзможно да се елиминира чрез медикаменти.

Основни анализи

Общият анализ на кръвта при цироза изпълнява една важна роля - определя наличието на патология, причините за образуването и по-нататъшната тактика на терапевтичните ефекти. За да оцените общото състояние, ще трябва да преминете към следните процедури: - клиничен кръвен тест;

  • Биохимичен панел от лабораторни изследвания (за наличие на отклонения);
  • Тестът за чернодробни тестове (за определяне на провокиращия фактор).

Общият кръвен тест за цироза регистрира тежестта на разпространението на възпалителния процес. При интензивно възпаление индексът на хемоглобина бързо намалява, броят на левкоцитите се увеличава, наличието на протеин се фиксира. Степента на седиментация се повишава и количественият състав на албусите намалява.
Биохимичният панел от лабораторни тестове за цироза на черния дроб дава възможност да се идентифицира патологията и степента на нейния ход. Когато лекарят гледа нивата на ALT и AST, в повечето случаи те надхвърлят нормата.

Промяната в индексите до по-голямата страна показва некротични процеси в органа. Некрозата на пътните тъкани води до повишаване нивото на лактат дехидрогеназата. В допълнение, лекарят обръща внимание на алкалните фосфати и гама-глутамилтрансептидазата.

При чернодробната цироза ензимите на органа играят водеща роля. Те показват общото състояние и ни позволяват да идентифицираме причината за развитието на болестта. За да се определи хроничният възпалителен процес с цироза на черния дроб, лекарят прави тест за наличие на антитела към ядрени антигени. Освен това е направен анализ на херпесния вирус и определението за дистрофични промени. За да се определи жлъчната цироза на черния дроб, се провежда тест за наличие на антитела срещу митохондриите в организма.

Нарушаването на функционирането на тялото се придружава от бърза промяна в количествения състав на кръвните съставки. Това се дължи на синтезните проблеми в засегнатата област. При чернодробна цироза повечето функции на органите не се извършват. За точна диагноза специалистът насочва пациента към допълнителни изследвания. Кръв тест за цироза на черния дроб на нивото на хормоните помага да се определи тежестта на патологичния процес. Бързите промени показват висок естроген при жените и тестостерон при мъжете. Биохимия на кръвта: основна информация за изследването

При прогресивна цироза кръвната химия играе доминираща роля. Изследването ви позволява да определите нивата на основните компоненти, отговорни за нормалното функциониране на органа. Сред тях са:

  • билирубин;
  • глобулин;
  • хаптоглобин;
  • чернодробни ензими (ATL, AST);
  • протромбиново време;
  • алкални фосфатази.

Билирубинът в цирозата на черния дроб надвишава нормалните параметри в десетки пъти. Жълтата жлеза на кожата на лигавиците, склерата на очите и нетърпимият сърбеж говорят за повишаване на нивото.

С цирозата други показатели бързо се увеличават. Важно: За да се получат надеждни резултати, пациентът трябва да докладва на лабораторията за доставката на биологичен материал. Кръвта се изтегля от вената. Преди изследването е необходимо да се изоставят лошите навици и вредните храни. Това може да повлияе на надеждността на резултата.

Въз основа на констатациите, лекарят оценява цялостната картина на това, което се случва, и взема решение за по-нататъшни терапевтични тактики. Терапията се провежда в болница под ръководството на медицинския персонал.

Обяснение на изследването

Резултатите от теста за чернодробна цироза бързо се увеличават. Според резултатите се оценява тежестта на заболяването. За подробно дефиниране на държавата те разработиха специална класификация по Child-Pugh.

Лекарствената терапия е подходяща при ниво на билирубин, по-малко от 34 μMol / l, албуминът е повече от 35 g / l и индексът INR е по-малък от 1,7. В този случай пациентът няма критични усложнения, по-специално асцит и чернодробна енцефалопатия. Представените показатели са характерни за началния етап на патологичния процес. Според класификацията "Child-Pugh" това условие се определя от 1-2 точки.

Във втория етап на прогресията нивото на билирубина е 34-51 μMol / L, албуминът варира от 30-35 g / l и MNO 1.7-2.3. В такова състояние фармакотерапията е подходяща. Пациентът има натрупване на течност в коремната кухина и първия стадий на чернодробна енцефалопатия. Според класификацията се определят 2 точки и 2 единици според тежестта на усложненията.

В третия стадий, билирубинът се повишава до 51 μMol / L, албуминът пада до 30 g / 1 и INR е 2.3. Пациентът има асцит и чернодробна енцефалопатия от трета степен. Лечението е трудно, благоприятната прогноза е минимална. Държавата получава 3 точки и още 4 единици според степента на енцефалопатия.

При чернодробна цироза резултатите и общата информация, получени от проучването, се изучават внимателно от лекаря. Ако в сумата се оказа 5-6 точки, се приема диагнозата на компенсирания стадий на заболяването. На 10-15 единици - декомпресиран тип патология.

Внимание: След като определите състоянието, трябва да претърпите сложна терапия. Тя се основава на медикаменти и при необходимост на трансплантация на органи. В чужбина, чернодробна трансплантация е подходяща в случай на класиране с 6 точки на класификацията "Child-Pugh".

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви варикозни вени като една от най-често срещаните масови болести по света. Според ctatictiki poclednie 20 години - 57% от пациентите в първата varikozom ymirayut pocle 7 години на болестта, включително 29% - в първата 3.5 года. Причини cmerti raznyatcya - от tromboflebita правят troficheckih язви и ги причинени rakovyh opyholey.

Как да спасим живота си, ако сте диагностицирани с "разширени вени", каза на интервюто ръководителят на изследователския институт по флебология и академик на Руската академия по медицина. За пълно интервю, кликнете тук.

Анализи за цироза: ALT анализ, AST анализ, чернодробни тестове, биохимия на кръвта, анализ на билирубина

Диагнозата на цирозата се основава на резултатите от тестовете. Те помагат да се определи причината за това заболяване и да се направи окончателна присъда според лечението. За да се затегне с лечението и инспекцията при това заболяване, не е необходимо, всъщност при цироза има замяна на нормалните клетки на черния дроб при промяна на фиброзата. В резултат тялото не изпълнява напълно функциите си. Състоянието на пациента с това заболяване може да се влоши рязко, така че трябва незабавно да потърсите помощ.

Анализи, които могат да определят цирозата на черния дроб

Анализите за чернодробна цироза, условно разделени на няколко групи, всеки от които ви позволява да получите необходимата ви информация:

    • биохимичните кръвни тестове са насочени към откриване на чернодробна цироза и оценка на работата на това тяло. В този случай се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими като ALT и AST, както и повишено ниво на билирубин;
  • Анализи за откриване на възпалителния процес. Често дългосрочното възпаление се превръща в причина за цироза, така че тези тестове помагат да се определи нивото на ензимите;
  • Анализи за идентифициране на причината за цироза. Извършва се, за да се избере правилното лечение;
  • допълнителни видове изпит. Ето диагностичните методи, които помагат да се потвърдят констатациите с други тестове. В частност, компютърни диагностични методи са включени.

За да се направи точна диагноза е много важно да се подложи на цялостен преглед, да се преминат чернодробни изследвания на всички основни показатели. Отиди в болницата, лекарят, първото нещо, което ще назначи да премине обща кръв, урина и изпражнения, защото провала на черния дроб се отразява в състояние на целия организъм. След всичко това биохимията се предава, което ще даде ясна информация за състоянието на черния дроб. Полученият препис с показатели ще ви помогне да говорите с увереност за цироза на черния дроб.

Ще разгледаме какви чернодробни тестове е необходимо да предадете.

Кръвни тестове

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб може не само да идентифицира заболяването, но и да намери причината за появата му.

Диагнозата на цироза започва с провеждането на общ кръвен тест. Неговите ценности помагат да се идентифицира възпалението. Така показатели Обяснение изглежда така: в цироза увеличава броя на левкоцитите, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите по-голяма от 15 mm / ч, промяна на протеин състав на кръвта, съдържание албумин намалява.

Чернодробните изследвания се извършват съгласно пет основни критерия: ALT, AST, GGT, APF и билирубин.

Помислете за кръвната картина подробно:

  • Аспарагиновата аминотрансфераза (AST) е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са до 41 U / l. Увеличаването на нивото му показва смъртта на чернодробните клетки;
  • аланин аминотрансфераза. (ALT) също е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са от 0.5 до 2 μmol. При тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак) стойностите на ALT и AST могат да надвишават нормата с повече от 5 пъти;
  • лактодехидрогеназата се увеличава чрез смъртта на чернодробните клетки;
  • алкалната фосфатаза също се увеличава. Обикновено тя трябва да бъде до 140 IU / L;
  • гама-глутамил транспептидазата се увеличава. Това може да доведе до проблеми с жлъчните пътища, както и до прекомерна консумация на алкохол. Обикновено стойностите трябва да достигат до 61 IU / L при мъжете и половината от жените.

При такава чернодробна болест, всички негови ензими се повишават, разбира се, основните показатели са ALT и AST ензими.

Нека разгледаме кои чернодробни анализи помагат да се установи причината за цироза.

Това са различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, които причиняват такова сериозно заболяване.

За да определите причината, трябва да преминете чернодробните тестове до:

  • антитела срещу ядрени антигени, които проявяват хроничен хепатит;
  • антитела в вирусите на хепатит В и С;
  • церулоплазмин. Открива хепатоцеребрална дистрофия;
  • антимитохондриални антитела. Идентифицира билиарна цироза;
  • нивото на антитрипсин алфа 1. Той помага да се определи нивото на желязо и да се гарантира, при липса на вероятност за кръвни заболявания.

Ако стандартните тестове за чернодробна функция включват анализи за ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза и билирубин, че понякога се използва и нестандартни методи за диагностика, например, имуноанализи, феритин и албумин анализи.

Биохимични анализи

Биохимията дава по-точни данни, заедно с общи чернодробни тестове, помага да се установи тежестта на заболяването.

При извършване на биохимия следните отклонения от нормата трябва да предизвикват загриженост:

  1. Повишен билирубин, хаптоглобин, глобулин, специални чернодробните ензими (аргиназата, фруктоза-1-fosfataldolaza, нуклеотидаза), протромбиново време, алкална фаза, AST и ALT ензими.
  2. Намален албумин, протромбин, урея и холестерол.

Специално внимание трябва да се обърне на билирубин - пигмент, който се преработва в черния дроб. Той се случва в свободна и съгласувана форма. При цироза се вземат предвид и общите й стойности.

Нормалните стойности на билирубин в чернодробните проби трябва да бъдат в свободна форма - за 17,1mkmol / л, в свързано форма - до 4.3 мол / л, общ билирубин - 8.5 - 20.5 пикомола / л.

При това чернодробно заболяване, нивото на билирубина нараства в зависимост от тежестта на заболяването.

Декодирането на всички резултати от чернодробните тестове се извършва, когато всички стойности се сравняват. В края на краищата е невъзможно да се диагностицира чернодробна цироза само с един резултат от чернодробния тест, понякога е необходимо да се направи допълнителен преглед.

Но все пак, кой диагностичен метод е най-надеждният?

Допълнителни методи за проучване

Много често са необходими допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза, когато резултатите от чернодробните тестове имат силно разпространение.

За тази цел, освен това, такива прегледи могат да се извършват:

  1. Биопсията е единственият анализ, който дава най-точните данни. Използва се, когато е необходимо да се идентифицират туморните чернодробни заболявания. За да вземете материала за изследване между ребрата се прави пункция, след което се изследва парче черен дроб за влакнести тъкани в него.
  2. Ендоскопското изследване се извършва с ендоскоп. В този случай можете да видите всички вътрешни органи, включително откриването на разширено разширение на храносмилателния тракт.
  3. Paranzetez е въвеждането на игла през коремната кухина с помощта на която можете да отстраните натрупаната течност.
  4. Изследването на жлъчния канал се извършва с помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  5. Анализ на кръвта за амоняк.
  6. Кръвен тест за алфа-фетопротеин за откриване на рак на черния дроб.

Цирозата е сериозно заболяване, което може да доведе до смърт, поради което трябва да диагностицирате болестта във времето и да започнете лечението. След поставянето на всички тестове върху получените резултати може да се прецени не само наличието на болестта, но и степента на нейната тежест и причината за началото.

За да получите надеждни данни, всички кръвни тестове се дават сутрин на празен стомах, докато можете да пиете малко вода. Преди това не можете да пиете алкохол след няколко дни. Анализът на урината и изпражненията се събира в стерилен контейнер.


Статии Хепатит