Фиброза на черния дроб - какво е това? Може ли да бъде излекувано?

Share Tweet Pin it

Терминът фиброза се отнася не само до едноименната чернодробна болест, а е общ медицински термин за анормално образуване на съединителна тъкан, придружено от белези. По този начин тялото може да реагира на остър възпалителен процес - тялото се опитва да изолира фокуса на възпалението от съседните до здрави тъкани или органи.

Какво представлява фиброзата?

Фиброзата на черния дроб е патологична пролиферация на съединителната тъкан, без да се променя структурата на органа. Курсът му се различава от цирозата, тъй като чернодробните лобули не преминават структурни промени и продължават да функционират. Навсякъде се развива влакнеста тъкан, която може да доведе до деформация на органа и да наруши нормалното му функциониране.

Причини за заболяването:

  • хронични възпалителни процеси - хепатит от всякаква етиология;
  • токсични щети от алкохол, други отрови;
  • паразитна болест - шистозомия;
  • вродени форми.
  • обратими;
  • необратим - в тежки случаи преминава в цироза на черния дроб.

Важно е да се разбере, че фиброзата и цирозата на черния дроб не са идентични понятия. Вълните промени могат да бъдат спрени и засегнатите органи могат да бъдат възстановени. Но без подходящо и своевременно лечение, процесът на промяна на тъканта става необратим.

Видове фиброза

Класификацията на тази чернодробна патология зависи от причините за появата на заболяването.

Лекарите разграничават 3 вида фиброза:

  • първична хепапопорална склероза (не-цироза);
  • перипортална фиброза;
  • наследствена вродена форма.

Първият вид фиброза - не цироза - се развива поради стесняване или пълно блокиране на лумена на вътрехепаталните вени, както и на портални и слезки вени. Болестта се развива при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, пациенти с ехинококоза или бруцелоза.

Следните фактори също допринасят за развитието на заболяването:

  • алкохолизъм;
  • хепатит В и С, автоимунни процеси - билиарна цироза;
  • токсичен хепатит;
  • паразитни болести;
  • други вирусни заболявания - цитомегаловирус, мононуклеоза;
  • действието на арсена, тежките метали, медта;
  • ефектът от някои лекарства - хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Периортната фиброза е резултат от паразитна болест на шистозомиаза, която причинява хелминти. От момента на инфекцията до първите симптоми може да премине от 10 до 15 години.

Болестите с наследствен характер, свързани с метаболизма, причиняват вродена форма на фиброза. Някои химикали започват да се натрупват в излишък в тъканите и органите, главно в черния дроб. Тези нарушения често се комбинират с увреждане на муковисцидоза.

Вторият вид класификация е разпространението и локализирането на фиброзата:

  1. Външна и периферна фиброза - разрушават тъканите в централните лобули на черния дроб.
  2. Перикуларната фиброза - засяга мембраните на хепатоцитите. Около клетките на черния дроб се образуват непроницаеми мембрани.
  3. Септална (зонова) фиброза - формират се обширни участъци от некротична тъкан. Има нарушение в структурата на лобулите на черния дроб, тялото е обвито в спиралата на съединителната тъкан. В процеса са включени централните вени и порталните пътища на органа.
  4. Перидукталната фиброза - влакнестите области са концентрирани около жлъчния канал.
  5. Смесена фиброза - комбинира признаците на няколко други типа патология.

Етапи на фиброза на черния дроб

За да се определи степента на увреждане на органи, се препоръчва чернодробна биопсия. Тълкуването на резултатите се извършва или чрез метода Metavir, или чрез Claudel.

Според тези методи лекарите разграничават 5 етапа на заболяването. За да се покаже степента на фиброза на черния дроб, се използва скала със стойности от 0 до 4.

  1. Нула степен - без чернодробна фиброза.
  2. Етап F1 - тялото не изпълнява изцяло функциите си, процесът на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта се нарушава. При правилното лечение прогнозата е благоприятна.
  3. Етап F2 - промени се увеличават, площта на щетите се увеличава. Лечението е сложно, заболяването е трудно да се контролира с помощта на лекарства.
  4. Етап F3 - в структурите на черния дроб се появяват тюлени. Ако не извършвате компетентно лечение, прогнозата е неблагоприятна - болестта преминава в последния етап.
  5. Етап F4 - цироза на черния дроб. Лечението на тази болест без трансплантация на органи е невъзможно.

Симптоматология на заболяването

Фиброзата на черния дроб се развива бавно и само в последните етапи започват да се появяват следните симптоми:

  • умора;
  • намалена ефективност;
  • непоносимост към физическа активност и стрес;
  • анемия;
  • кървене от съдовете на хранопровода;
  • увреден имунитет;
  • кръвоизлив под кожата, появата на малки съдови "звезди" в тялото.

В началните етапи няма симптоми, така че можете да диагностицирате диагнозата само с хистологично изследване на биопсичния образец.

Диагностични мерки

Диагнозата на чернодробната фиброза включва три етапа:

  • проучване и проучване;
  • лабораторна диагностика;
  • инструментални методи.

На първия етап лекарят разпитва пациента за неговите симптоми. Когато се появиха първите болки, имаше кървене, сърбеж, подуване на крайниците. Лекарят винаги се интересува дали пациентът е пътувал до тропически страни.

Ще има семейно анамнеза. Важно е да знаете дали има случаи на чернодробно заболяване в семейството на пациента - хепатит, камъни в жлъчните пътища, метаболитни заболявания.

След изследването лекарят изследва пациента и извършва палпиране на корема и хипохондрията, отбелязва промяната в цвета на кожата и склерата на очите.

Рефлексите и психологическото състояние на пациента се оценяват. Когато продуктите от разпад от интоксикация могат да развият чернодробна енцефалопатия.

Лабораторна диагностика за чернодробна фиброза

Представени са редица тестове:

  • Общ кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите, ESR. Провежда се анализ на съсирването на кръвта за вирусен хепатит.
  • Биохимия на кръвта - определя се нивото на микроелементите в кръвта, се проверяват функциите на черния дроб и панкреаса.
  • Анализът за маркери на фиброзата е PGA-индексът.
  • Изследванията на антимитохондриални, анти-гладки мускулни и антинуклеарни антитела - се проследяват автоимунните процеси.
  • Общ анализ на урината.
  • Копрограм и анализ на изпражненията за хелминтична инвазия.

Инструментални методи

За потвърждаване на диагнозата "чернодробна фиброза" се използват следните процедури:

  • Ултразвукът ще помогне да се открият фокални зони на фиброзни тъкани в черния дроб, промени в структурата на жлъчните пътища, бъбреците, червата.
  • Горна ендоскопия - минимално инвазивна процедура, която позволява да се направи оценка на състоянието на вените в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  • Компютърната томография - ще помогне да се изключат туморни процеси. Ще даде точна представа за местоположението на фокалните промени в черния дроб.
  • Фината игла биопсия се извършва под наблюдението на ултразвук. Тази процедура ще направи възможно поставянето на крайната диагноза - фиброза, цироза или чернодробна онкология.
  • Непряката еластометрия е алтернатива на биопсията.

Еластометрия на черния дроб

Това е най-новата неинвазивна техника за изследване на черния дроб. За извършването на устройството се използва "Fibroscan". Продължителността на процедурата е 10 минути.

Предимства на чернодробната еластометрия:

  • не уврежда кожата и вътрешните органи;
  • може да се извършва многократно;
  • такова проучване не изисква подготовка на пациент;
  • еластометрията е наблюдението на процеса в динамиката;
  • евтина и информативна процедура.

По време на еластометрията е възможно да се извърши проучване на влакнести обекти с общ обем до 6 кубични сантиметра.

Лечение на чернодробната фиброза

Има няколко метода за лечение на това заболяване.

  1. Ефекти върху причината за промени в нормалната тъкан - антивирусна терапия за хепатит. Пълният отказ на алкохол, наркотици, предизвиква промени в черния дроб.
  2. Стабилизиране на метаболитните процеси - отстраняване на излишната мед, намалена стагнация на жлъчката в каналите.
  3. Симптоматично лечение на фиброзни промени.

Лечебният пакет включва следните групи лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • глюкокортикостероиди - лекарства, които премахват възпалителния процес;
  • цитостатици - лекарства, които намаляват растежа на фиброзна тъкан;
  • имуномодулатори;
  • антиоксиданти;
  • комплекс от витамини;
  • ензими, които подпомагат храносмилането.

При лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт винаги трябва да следвате диета.

Храната трябва да бъде разделена - 5-6 пъти на ден. Премахнете мастните, солени, пушени храни, консумирайте повече зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Това не е диета, а система за правилно хранене.

Превантивни мерки

Фиброзата на черния дроб е по-лесна за предотвратяване от лечението.

Превантивните мерки включват следното:

  • избягвайте стрес и физическо усилие при лечението на хепатит;
  • да наблюдава диетата;
  • играят спорт или упражнения, ходят много;
  • изоставяйте лошите навици;
  • Не използвайте силни лекарства, без да предписвате лекар;
  • лечение на заболявания на стомашно-чревната система - язви, панкреатит, холецистит;
  • вземете витамини.

Фиброзата на черния дроб не е присъда. С ранна диагноза и системно лечение прогнозата е благоприятна.

Фиброза на черния дроб

Фиброза на черния дроб - това е растеж на съединителната тъкан в черния дроб, който се получава, когато хепатоцитите (чернодробните клетки) се повредят от вируси на хепатит В, С и D, алкохол, токсични вещества и други фактори. Прогресирането на чернодробната фиброза води до цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и портална хипертония.

Признаци и симптоми на чернодробна фиброза

Ранният стадий на фиброза е трудно да се диагностицира, защото често е асимптоматичен. При анализа на кръвта - нивото на чернодробните ензими ALT и AST в кръвта - можете да прецените тежестта на фиброзата. Смята се, че нивото AST има по-силна връзка с фиброзата, отколкото нивото на ALT. Съотношението на AST / ALT> 1 е надежден показател за напреднал стадий на чернодробна фиброза (включително цироза на черния дроб).

Началният стадий на увреждане на черния дроб при фиброзата се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб. В бъдеще се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите. Вследствие на това пациентът има анемия и тромбоцитопения. Индикация че протича болестни към етап цироза са увеличен далак, разширени вени в хранопровода, и кървене от тях.

Степени на чернодробна фиброза

Степента на тежест на фиброзата при хронично чернодробно заболяване отразява дългосрочна прогноза и следователно необходимостта и спешността на лечението.

Фиброзата на черния дроб има 5 градуса (етапи): F0, F1, F2, F3, F4 (цироза). С вирусния хепатит, например, средно, от етап на етап, преминава период от около 5 години. Въпреки това, в напредналите етапи скоростта на прогресиране на фиброзата е по-висока. Скоростта на развитие на фиброзата зависи от активността на възпалителния процес в черния дроб.

За да се определи степента на фиброза, има различни методи: биопсия, кръвен тест, при който се измерват показателите биохимичните маркери на образуване фиброза (FibroTest, FibroMax). В момента най-добрият метод за определяне на стадия на чернодробната фиброза е elastometry - директно ултразвуково определяне на плътността на чернодробната тъкан върху апарата Fibroscan. Получената плътност в няколко точки (10-20) в килограми съответства на степените на фиброза в скалата METAVIR от F0 - здрав черен дроб, до F4 - цироза.

Чрез този метод се получава достатъчно количество научни данни и се доказва, че с нарастването на стадия на фиброзата еластичността на черния дроб нараства в kPa.

Легенда:

  • F 0-3 стадий на фиброза в METAVIR скалата за хроничен хепатит,
  • F 4 - цироза на черния дроб,
  • F 4+ HSVP - цироза на черния дроб с наличие на разширени вени на хранопровода,
  • F 4 + VRVP * - цироза на черния дроб, портална хипертония, усложнена от кървене от разширени вени на хранопровода,
  • HCC - хепатоцелуларен карцином

Надеждност на разликите p 50 години,

  • наднормено тегло,
  • наличие на стеатоза според морфологичното изследване на чернодробната тъкан.
  • Прогресия на фиброзата

    Скоростта на прогресиране на фиброзата се различава значително при различните пациенти. Сред известните фактори, които влияят на скоростта на развитието на фиброзата, можем да идентифицираме основните - инфекция при възрастните хора, мъжки пол, злоупотреба с алкохол. В същото време връзката между вирусното натоварване и генотипа на вируса с процент на прогресия не е установена. Скоростта на развитие на фиброзата е по-висока при пациенти с отслабен имунитет. Мастната дегенерация на черния дроб, затлъстяването и диабет могат също да допринесат за по-бързото развитие на фиброзата.
    За най-точна оценка на прогресията на фиброзата трябва да се извършва повторна оценка всяка година. В тези случаи е препоръчително да се използват методи за неинвазивна оценка на чернодробната фиброза - информативна и достъпна (FibroTest, FibroMax, еластомер). Опитът от използването на серумни тестове, оценяващи фиброзна и ултразвукова техника, показва необходимостта от тяхната комбинация за по-голяма диагностична точност.

    Лечение на чернодробната фиброза

    Възстановяването на чернодробната фиброза при пациенти наскоро бе окончателно доказано. Това предизвика активно търсене на антифиброзни лекарства. Антифиброзната терапия води до потискане на натрупването на фиброгенни клетки. Доказано е, че такова антифибротично действие е притегнато от лекарства, чието действие е насочено към борба с причината за заболяването.

    С вирусния хепатит, лечението на чернодробната фиброза е насочено към елиминиране на причините, които го причиняват. Антивирусната терапия може да доведе до намаляване на степента на фиброза, когато се постигне стабилен вирусологичен отговор при пациент.

    Обратното развитие на чернодробната фиброза като резултат от етиологичната терапия:

    • Хепатит С - интерферон-а + рибавирин.
    • Хепатит В - ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон-а / g, ентекавир.
    • хепатитD - интерферон-а.
    • Алкохолният хепатит е отказ от алкохол.
    • Неалкохолен стеатохепатит - загуба на тегло, лечение метаболитен синдром.

    За да се подобри дългосрочната прогноза, е необходимо да се диагностицира и редовно да се наблюдава стадия на чернодробната фиброза в условията на естествен ход на заболяването или на фона на текущата терапия.

    Фиброза на черния дроб: симптоми и лечение

    Фиброзата на черния дроб (AF) е едно от най-честите усложнения, произтичащи от чернодробни заболявания. FP се проявява под формата на последователна пролиферация и укрепване на съединителната тъкан, което води до възпаление. По този начин тялото се опитва да създаде бариера между засегнатата област на тялото и здравословна, предотвратявайки разпространението на инфекцията. За съжаление, много хора не знаят какво е фиброзата.

    патогенеза

    Когато съществуват фактори, които засягат черния дроб, се създават биологично активни вещества, които задействат работата на макрофагите, които отделят вещества, които влошават противовъзпалителния отговор. Балансът е нарушен, което води до преобладаване на производството на фиброзни протеини. Нормалният обмен между кръвта и чернодробните клетки е съборен, което в крайна сметка води до некроза на черния дроб. Понякога работата на медиаторите на фокалното възпаление може да спре и след това да се активират процесите, за да се спре патологичната фиброза и да се възстанови нормалното функциониране на тялото.

    Причини за чернодробна фиброза

    Редица фактори водят до разглежданото усложнение:

    • вирусни лезии: цитомегаловирус, вирусен хепатит и инфекциозна мононуклеоза;
    • неуспех на имунната система;
    • поражение на жлъчните пътища;
    • портална хипертония;
    • Синдром на Bada-Kiarri (задържане на венозна кръв в черния дроб);
    • злоупотреба с алкохолни напитки в продължение на 7 години или повече (развива фиброза на черния дроб);
    • генетична кондиция (наследственост);
    • лекарствени вещества: противоракови лекарства, антиревматични лекарства, витамин А.

    Придобита фиброза

    Придобитата форма възниква в хода на токсичен хепатит, причинен от ефектите на химикали, отрови и токсини, които засягат хепатоцитите. Понякога съединителната тъкан започва да расте в резултат на забавена жлъчка, последиците от антибиотици и други мощни лекарства.

    Хората, които работят в опасно промишлено производство, са изложени на риск.

    Вродена фиброза

    Вродена чернодробна фиброза (fibroholangiokistoz, mkovistsidoz или муковисцидоза) е генетично обусловено заболявания, тежки морфологични нарушения клонове интрахепаталните порталната вена и жлъчните пътища. Клиниката се характеризира с портална хипертония с кървене в храносмилателната система.

    Фиброхолангиокистозата се изразява чрез фиброзни промени в черния дроб и растежа на кистите в жлъчните пътища в черния дроб. Това заболяване е доста рядко, но може да възникне на фона на нефронофитоза, полицистоза или дисплазия. Патологията не се ограничава до пола. Прогнозата на заболяването зависи от неговата форма, може да бъде както благоприятна, така и смъртоносна.

    Симптоми и ранни признаци

    Често болестта се развива първо безсимптомно. Симптомите започват да се появяват вече на дълъг етап. Няма клинични признаци в първите етапи, пролиферацията на съединителните тъкани може да се открие чрез анализ на парче органна тъкан. Ранните прояви на тази патология включват следните неспецифични симптоми:

    • намаляване на ефективността;
    • повишена умора;
    • появата на трудности по време на физически и психологически натоварвания.

    Тези признаци могат да показват други усложнения. При фиброзата ще се появи следната специфична симптоматика:

    • анемия;
    • влошаване на имунитета;
    • появата на синини по цялото тяло;
    • кървене в разширените вени на храносмилателната система;
    • образуването на съдови паяжини.

    Симптомите на чернодробната фиброза при деца са същите като при възрастните.

    форма

    Класификацията на разглежданата патология е разделена на два вида. Първата се основава на причините за появата на болестта. Специалистите разграничават три форми:

    • сърдечна фиброза на черния дроб;
    • перипортална чернодробна фиброза (развиваща се поради паразитна инфекция);
    • наследствена форма (това е резултат от метаболитно нарушение, причинено от прекомерна стагнация на химикали в тъканите и органите, се развива на фона на бъбречна полицистоза).

    Друга класификация се основава на разпределението и местоположението на пролиферацията на тъканите:

    • перидуктална форма (концентрация на влакнести сегменти около жлъчните пътища);
    • периферна форма (увреждане на повърхността на хепатоцитите, образуване на непроницаеми черупки около тях);
    • смесена форма (съчетава няколко характеристики от различни форми);
    • венечна и певинеуларна форма (засягане на средната тъкан на чернодробните лобули);
    • септална форма (появата на широка некроза).

    Етапи на фиброза на черния дроб

    Да се ​​установи етапът на органна недостатъчност прилагайте чернодробна биопсия като инструментален метод или фибрострел. Резултатите се третират съгласно метода METAVIR.

    Съгласно тези методи специалистите идентифицират 4 етапа на ПМ. За да се определи степента на фиброза на черния дроб, се използва скала с позиции от 1 до 4.

    1 градус

    При чернодробна фиброза 1 градуса, органът изгуби пълната си функция, има разстройство в обмяната между хепатоцитите и кръвните клетки. С бързата диагностика и качественото лечение болестта се оттегля.

    2 градуса

    Фиброзата на черния дроб от 2-ра степен се установява, когато се увеличи площта на промените и увреждането на органите. Терапията е сложна, заболяването е трудно да се задържа с лекарства на този етап и след това втората степен на фиброза преминава във фаза III фаза.

    3 градуса

    Фиброзата на черния дроб от третата степен се състои в образуването на уплътнения в структурите на органа. Без внимателно лечение прогнозата става отрицателна - патологията преминава в крайния етап.

    4 градуса

    Фиброзата на черния дроб от 4-та степен се диагностицира при появата на цироза. Тя може да бъде победена само чрез трансплантация на органи.

    METAVIR скала

    Степента на здравето на черния дроб в медицината се определя от скалата Metavir. Той е оптимален и помага да се интерпретират резултатите от фибро-теста, анализа на алте и астета или биопсията, което е най-надеждният вариант за диагностициране на различни заболявания. Проучване фрагмент тъкан, METAVIR определя два основни номера: първата - за определяне на степента на възпалителния процес, а вторият - да представлява степента на фиброза, която е инсталирана по скала от 0 до 4. Нивото на възпалителни и некротични процеси оценяват по скала от 4 точка.

    Символи

    Индикаторът на интензивността и активността на патологията се обозначава като двубуквена и двуцифрена система. Например "F2-A3", "F3-A1", т.е. почти всяка комбинация от списъка с кореспонденции в метавирната скала е възможна:

    • f0 (без фиброза) - a0 (без активност);
    • f1 (портална пролиферация на тъкан без прегради) - а1 (умерена активност);
    • f2 (портална пролиферация на тъкан с няколко прегради) - a2 (средна активност);
    • f3 (портална пролиферация на тъкани с много прегради) - а3 (висока активност);
    • f4 (цироза).

    Други скали

    В допълнение към METAVIR индекса, етапите на чернодробната фиброза могат да бъдат определени на скалите Knodel и Iskhak, които първоначално са били изобретени, за да се установи степента на чернодробна фиброза при хепатит.

    Нивото на хепатита се оценява от системата Knodel. Тя е по-сложно, отколкото METAVIR, но е по-точно да се определи степента на възпалителния процес, който придружава чернодробна фиброза при хепатит С. Методът се основава на използването на четири различни точки, взети заедно, представляват общия индекс. Първият блок на индекса (перипортална некроза) се променя в границите от нула до десет. Следващите два блока (некроза на лобули и възпаление на портала) варират от нула до четири. Комбинацията от тези три компонента определя нивото на възпалителния процес:

    • 0 (няма възпаление);
    • 1-4 (възникване на възпаление);
    • 5-8 (малко възпаление);
    • 9-12 (умерено възпаление);
    • 13-18 (тежко възпаление).

    Четвъртият блок говори за нивото на уплътняване на органа и варира от 0 (без белези) до 4 (цироза).

    Етапи на чернодробна фиброза по Iskhak скала:

    • 0 - няма фиброза;
    • 1 - фиброзата расте в няколко портала;
    • 2 - фиброзата расте по повечето портални пътища;
    • 3 - фиброзата нараства по много портални пътища и някои портпортални септуми;
    • 4 - фиброзата обхваща порталните пътеки и много portoportal и portocentral septa;
    • 5 - непълна цироза;
    • 6 - висококачествена цироза.

    Диагностични методи

    В началния етап заболяването е трудно да се идентифицира поради факта, че признаците на чернодробна фиброза са неспецифични. Дълги периоди от време настъпват фиброзни промени без видими симптоми.

    Диагнозата на чернодробната фиброза има няколко метода. Най-често срещана - лаборатория, базирана на следните тестове: общ кръвен тест, анализ за alt и ast, биохимия на кръвта, фибромакс, общ анализ на урината и изпражненията.

    Втората група методи е инструментална. Въз основа на следните процедури:

    1. САЩ.
    2. Ясна биопсия на иглата.
    3. Горна ендоскопия.
    4. Компютърна томография.
    5. Биопсия.
    6. FibroTest.
    7. Fibroskanirovanie.
    8. Непряка еластометрия.

    Много от тях се интересуват дали AF се наблюдава на черния дроб. Експерти казват, че се вижда и затова този метод е най-бързият и лесен в първичната диагноза, освен това, всеки знае, че това е, за разлика от биопсията или elastometry.

    лечение

    Преди лечението е необходимо да се отстранят други проблеми на тялото, ако съществуват (за унищожаване на вируси, бактерии и паразити в други органи). Освен това е необходимо да се отървем от въздействието на домашните и промишлените токсични вещества. Изключете употребата на някои лекарства, които неблагоприятно повлияват хепатоцитите (седативи, защитни средства и стероиди).

    Първоначалното лечение на чернодробната фиброза след диагностициране се извършва с помощта на медикаменти. Намаляването на възпалителните процеси и поддържането на чернодробната функция се повлияват от лекарства, съдържащи урзодеоксихолна киселина. Участващият лекар също така предписва най-новите лекарства, които потискат растежа на съединителната тъкан.

    Същественото влияние върху процеса на възстановяване е спазването на определена диета, чиято диета се основава на хранене с максимално намаляване на натоварването върху черния дроб. Диетата в чернодробната фиброза се предписва от лекар и пациентът трябва да яде стриктно според него.

    Народни средства за защита

    Много хора се интересуват: възможно ли е да се лекува такава сериозна болест с народни средства? Специалистите са определили как да лекуват АФ с алтернативна медицина. Въпросната патология се нуждае от сложен ефект и органичните вещества на много лечебни растения могат да имат благоприятен ефект върху работата на хепатоцитите и да намалят интензивността на възпалителната реакция.

    Отнасяйте се фиброза на черния дроб, намаляване на неблагоприятното разбира заболяване помощ трън, бяло bloodroot, яйца, feverweed, листа от бреза, паднала етаж, глухарче, зърнастец екстракти, слива, роза, ябълков оцет и мед.

    Прогресия на фиброзата

    Интензитетът на прогресията на фиброзата се различава значително при различните пациенти. Най-бързо, това се случва при възрастни пациенти от мъжки пол със слаб имунитет, често използващи алкохол. Също така развитието му се насърчава от диабет и наднормено тегло.

    В момента няма точен метод за прогнозиране на степента на прогресия на некрозата при пациентите. Голямо количество аланин аминотрансфераза в кръвта може да служи като маркер. Също така, при прогнозирането на развитието на събитията, анализът на alt и ast, fibrotest, ултразвуковия фиброскан и биопсията могат да помогнат.

    Продължителност на живота с фиброза

    Важно е да знаете колко хора живеят с ПМ. Преди цироза, болестта не застрашава човешкия живот с подходящо лечение. След настъпването на петия етап продължителността на живота се влияе от много фактори. Понякога пациентът живее повече от десет години, а в други случаи не може да продължи една година, умиращ от цироза.

    Ситуацията се влияе от степента на компенсация на черния дроб работи, етиология, биохимия на кръвта, усложнения от цироза, качеството на лечение, свързани проблеми, хранене, пол и възраст на пациента.

    С навременната диагноза можете значително да намалите скоростта на развитие на петия етап и да живеете с нея в продължение на дузина години.

    Фиброза на черния дроб: лечение

    Хепатолозите са изправени пред огромен брой усложнения от различни заболявания, но една от най-честите статистики е чернодробната фиброза (фиброза). Тази патология не е независимо заболяване, тя става реакция на тялото на продължаващите заболявания, засягащи черния дроб.

    Какво представлява чернодробната фиброза?

    Когато човек има остри, хронични процеси в черния дроб, започва развитието на белези на съединителната тъкан. Това е характеристиката на това, което е чернодробната фиброза. Започнете даден процес получава след като смъртта на клетките на орган е започнала. Ако подходящата терапия не започне навреме, заболяването отива при портална хипертония, чернодробна недостатъчност и в крайна сметка развива цироза. Изборът на средства, методи, продължителност на лечението зависи от вида фиброза, диагностицирана при пациента.

    перипортално

    Това е една от формите на патология, която се характеризира с повишено натоварване на порталната вена. Причината за това явление е паразитна болест, например, шистозомиаза. Периорталната чернодробна фиброза е придружена от портална хипертония, проявата на която може да започне 10 години след инфекцията. След това ще се появят симптоми на портална хипертония (кървене от езофагусните вени). Тази форма на фиброза е съпроводена с повръщане на прясна кръв, но дори при такива прояви пациентът може да се чувства задоволителен.

    сърдечен

    Този вид заболяване се развива поради наличието на съдово заболяване, сърдечно заболяване. Кръвта не достига необходимото количество кислород. Сърдечната фиброза на черния дроб може да предизвика провал на дясната камера, която не изпълнява изцяло функцията на "помпа". Черният дроб влиза в голям кръг на кръвния поток, скоростта му намалява, което провокира стагнация на кръвта в черния дроб и други органи (синдром на Badd-Chiari). Повишеното кръвно налягане води до факта, че течната част от кръвта прониква в чернодробната тъкан, причинявайки подуване.

    вроден

    Тази форма на патология често се смесва с цироза. Те обикновено диагностицират между 3 и 10 деца, но в някои случаи по-късно, вече при възрастни. Вродената фиброза на черния дроб е еднакво често срещана при жените и мъжете. Първичните симптоми включват кървене от разширени разширени вени на хранопровода, спленомегалия, асимптоматично изразена хепатомегалия с плътни ръбове на органа. Хистологичните признаци на наследствена фиброза включват гъсти широки колагенни влакнести шини, които заобикалят непроменените лобули на черния дроб.

    Етапи на фиброза на черния дроб

    За да се определи степента на развитие на патологията, се използва чернодробна биопсия. Резултатите се декодират съгласно индекса Claudel или скалата Metavir. Съгласно тези методи са изолирани в медицината 5 стадия на чернодробна фиброза, използвани за определяне на степента на стойности на заболяването от 0 до 4. Различават се следните варианти:

    1. 0 - се възлага, ако няма фиброза.
    2. Ф1 - посочва дали функционирането на органа не е изцяло, обмяната на кръв между клетките на кръвта и черния дроб е нарушена. Прогнозата с подходящо лечение е благоприятна.
    3. F2 - на този етап промените се увеличават, засегнатата област на черния дроб се увеличава. Лекуването става по-трудно патологично, по-лошо контролирано от лекарства.
    4. F3 - Уплътненията се появяват в структурата на черния дроб. Прогнозата е неблагоприятна, ако не извършите компетентно лечение, има преход от фиброза към последния етап.
    5. F4 - цироза. Без операция (трансплантация) болестта не може да бъде излекувана.

    симптоми

    В много случаи първите стадии на болестта възникват без очевидни прояви. Симптомите на чернодробната фиброза се появяват само в тежък стадий на заболяването. Няма клинични прояви на ранен етап, акумулирането на съединителната тъкан може да бъде диагностицирано само чрез хистологично изследване на биопсичната проба (фрагмент на тъканния орган, биопсия). Основните признаци на фиброза включват следното:

    • намалена ефективност;
    • повишена умора;
    • психологическите, физическите натоварвания се прехвърлят по-трудно.

    Това е неспецифична симптоматика, която може да сочи към други патологии. Следните етапи могат да проявят такива симптоми:

    • намален имунитет;
    • анемия (анемия);
    • наранявания по цялото тяло, образуване на съдови "звезди";
    • кървене от разширените езофагеални вени.

    диагностика

    В първите етапи заболяването е трудно да се подозира, защото симптомите са неспецифични. Патологията продължи дълго време без очевидни прояви. Ако има съмнения, диагнозата на чернодробната фиброза може да се извърши по няколко начина. Първият вариант е лабораторен, като се провеждат такива тестове:

    1. Общ кръвен тест. Той ще покаже нивото на ESR, хемоглобина, левкоцитите. Анализът за откриване на вирусен хепатит, определението за коагулационна способност на кръвта.
    2. Тест за маркери на фиброзата - PGA-индекс.
    3. Биохимия на кръвта. Помага да се определи количеството микроелементи в плазмата, да се провери функцията на панкреаса, черния дроб.
    4. Общ анализ на урината.
    5. Задайте проучване за анти-гладкомускулни, антинуклеарни, антимитохондриални антитела. Това помага да се проследи присъствието на автоимунни лезии.
    6. Анализ на изпражненията, съвместна програма за хелминтозна инвазия.

    Друг начин да се потвърди диагнозата са инструменталните методи. За точното настройване се предписват следните процедури:

    1. Езофаггастодуденоценопията е интервенция от минимално инвазивен тип, която помага да се оцени състоянието на езофагеалните вени, стомаха, дванадесетопръстника.
    2. САЩ. Помага да се намерят фокални зони на черния дроб на съединителната тъкан, нарушение в структурата на жлъчните пътища, червата, бъбреците.
    3. CT. Компютърната томография се използва за изключване на туморните процеси. Помага да се определи точното местоположение на фокалните промени.
    4. Ясна биопсия на иглата. Процедурата е под контрола на ултразвук, помага за поставянето на последната, точна диагноза: онкология, фиброза или цироза на черния дроб.
    5. Непряката еластометрия се превръща в алтернатива на биопсията. Това е нов неинвазивен метод за изследване на органи. За извършване на устройството "Fibroscan" е необходимо, продължителността на манипулацията - 10 минути.

    Лечение на чернодробната фиброза

    Основната задача на пациента и лекаря е да спре замяната на нормалните клетки с съединителна тъкан, за да започне процеса на възстановяване на функциите на органа. Всяко лечение на чернодробната фиброза е насочено към постигането на тези две задачи. В миналото тази патология се смятала за нелечима, единственият принос е трансплантацията. Сега има ефективна схема, как да се лекува фиброзата, която спира по-нататъшното разпространение на съединителната тъкан, обръщайки този процес. На всеки етап типът на заболяването използва редица лекарства, които:

    • намаляване на степента на възпаление;
    • премахване на основната причина за промяна на тъканите на органа, умъртвяване на хепатоцитите;
    • активиране на процесите на възстановяване, работата на тялото;
    • намаляване на процеса на намаляване на броя на клетките, които пречат на образуването на съединителната тъкан.

    Заедно с използването на специални медикаменти, всички пациенти трябва да следват начин на живот, който увеличава устойчивостта на стрес. Могат да бъдат изброени следните препоръки:

    • отказ за приемане на наркотични вещества, алкохол;
    • използването на специална диета за хора с тази диагноза;
    • Точно спазване на графика за допускане, дозировка на лекарства;
    • изключване на контакт с вещества, които причиняват отравяне;
    • редовно, умерено упражнение.

    Друг метод на лечение е хирургическата интервенция. Използва се само ако други методи не са дали положителен ефект. Обикновено тази опция се използва, когато е необходимо да се премахнат паразитите при развитието на шистозомиаза. Използва се lapraskopicheskoe оборудване, което служи като вакуум засмукване. С тяхна помощ всички чужди организми, които са се установили в кухините и предизвикват образуването на влакнеста тъкан, се отстраняват от органа.

    Средствата на хората

    Лекувайте болестта само по този начин, че е невъзможно, това е част от всеобхватна терапия, която може да подкрепи основния курс на лечение. Природните компоненти на някои лечебни растения помагат да се подобри работата на хепатоцитите, да се намали възпалението. Лечението на фоликулните лекарства за чернодробна фиброза може да се извърши съгласно следните рецепти:

    1. Мъртви трънички. Това лекарство се счита за ефективно, може да бъде закупено под формата на таблетка или направено само от вас. Семената на това растение трябва да се смила до състоянието на праха, вземете 4 супени лъжици за един ден. Ако просто желязо сместа е трудна, можете да я добавите към напитката (чай, кефир).
    2. Белият карпат. От това растение се приготвя тинктура, която подобрява функционирането на органа. Вземете 50 грама суровини за 0,5 литра водка. За 3 седмици трябва да настоявате за това лекарство. Три капки се разтварят в 50 ml лото и се пият 3 пъти на ден.
    3. За да се освободите от възпалителния процес, можете да отстраните от 70 мл екстракт от бедрата, 250 г сини сливи и 25 г зърнастец. Съставките се смесват добре в един литър вряла вода и се вари за 30 минути при ниска температура. Вкарайте лекарството в продължение на 2 часа, след което преди лягане пийте ½ чаша. Не яжте и не пийте до сутринта.

    диета

    За да излекувате тази болест, трябва да направите правилната диета. Храненето за чернодробна фиброза има свои собствени характеристики, за тази цел диета "таблица номер 5" е добре пригодена. Целта на такава диета е химическото разклащане на тялото, но запазването на здравословна, здравословна диета, функциите на системата за отстраняване на жлъчката. Диетата съдържа следните общи характеристики:

    • малко намаление на въглехидратите, протеините;
    • ограничаване на количеството мазнини;
    • не се препоръчва да ядете студени ястия;
    • умерено ограничение на солта;
    • изключени продукти с високо съдържание на оксалова киселина, пурини;
    • готвене ястия само чрез готвене, печене, понякога е разрешено да гасят;
    • изключени от диетични продукти, които могат да причинят подуване, стимулират секрецията на храносмилателни сокове, богати на екстракти, съдържащи едри влакна.

    Важно е да спазвате диетата, трябва да разделите цялата диета на 5 хранения на ден. Частите трябва да са еднакви, да пият течност по-добре на празен стомах. Приблизителната дневна диета за фиброза трябва да съдържа следния брой елементи:

    • до 400 г въглехидрати;
    • до 90 грама мазнини;
    • до 80 g протеини;
    • минимум 1,5-2 литра течност;
    • общата енергийна стойност е 2500-2700 kcal;
    • не повече от 10 грама сол на удар.

    видео

    Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

    Симптоми и стадии на чернодробна фиброза

    Токсичните фактори на околната среда, излагането на вируси и автоимунните заболявания водят до нарушени функции и промени в чернодробната структура. Сред многото патологични състояния на тялото, на първо място е заета фиброза, която е сложен, опасен, но обратим процес.

    Какво представлява чернодробната фиброза?

    Фиброзата е процес на постепенно заместване на нормалната чернодробна тъкан с тъкан от белег, без да се разрушават нейните лобове и да се разруши структурата. Той се характеризира с увеличен растеж на съединителната тъкан в резултат на прекомерно натрупване на извънклетъчни протеини, по-специално на колаген. Впоследствие се формират малки възли от тъканта на белега, които променят структурата на органа. Фиброзата придружава повечето хронични чернодробни заболявания, но с навременна диагноза може да бъде излекувана.

    Причини за фиброза

    Промените в тъканите на тялото се дължат на токсични ефекти върху него, както и на редица заболявания. Вълният процес провокира:

    • хепатит В, С, D;
    • вирусни заболявания - мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция;
    • алкохолно насилие;
    • автоимунни заболявания (първична жлъчна цироза, хепатит);
    • наследственост;
    • вземане на някои лекарства (химиотерапия, витамин А, антиревматични лекарства);
    • блокиране на жлъчния тракт;
    • холелитиаза и други патологии на жлъчните пътища;
    • отравяне с химикали;
    • Синдром на Badda-Chiari;
    • портална хипертония.

    Скоростта на прогресиране на фиброзата зависи от няколко фактора:

    • диабет;
    • слаб имунитет;
    • мъжки пол;
    • липодистрофия на черния дроб;
    • затлъстяване;
    • алкохолно насилие.

    Форми и етапи на чернодробната фиброза

    В зависимост от степента на увреждане, се различават няколко форми на фиброза.

    Има 4 степени на чернодробна фиброза (F0, F1, F2, F3, F4). Скоростта на преход от един етап към друг зависи от основната причина за фиброза и средно е 5 години.

    Симптоми и оплаквания на пациента

    Болестта прогресира бавно и не се появява дълго време. Симптомите започват да нарушават пациентите с тежка фиброза в последните етапи. В началния етап на развитие фибротичните промени се определят само чрез хистологично изследване.

    Първо има такива признаци:

    • намалена ефективност;
    • бърза умора;
    • Намаляване на издръжливостта на психологически и физически стрес.

    В процеса на прогресия горните жалби се обединяват от:

    • анемия;
    • кървене от хранопровода;
    • образуването на съдови звездички и обриви по кожата;
    • смяна на табуретка;
    • намален имунитет.

    Диагностика на чернодробната фиброза

    Диагнозата и лечението на патологията се извършва от такива специалисти:

    За диагностика и стадиране на заболяването е много важна информация за генетично предразположение към фиброза, възможни заболявания на черния дроб, жалби и психо-емоционалното състояние на пациента. За потвърждаване на фиброзата се използват следните изследвания:

    • общ клиничен анализ на кръвта;
    • биохимия на кръвта;
    • маркери на фиброзата - PGA-индекс;
    • коагулация;
    • общ анализ на урината;
    • кръвен тест за маркери на вирусен хепатит;
    • анализ на изпражненията за яйца от червеи;
    • coprogram;
    • ултразвук;
    • Компютърна томография;
    • езофагогастродуоденоскопия;
    • чернодробна биопсия;
    • еластография.

    Лечение на фиброза

    Лечението на фиброзния процес зависи от причината за неговото развитие. Следователно, на първо място, се извършва етиотропно лечение:

    1. При хепатит C се предписва интерферон А + рибавирин.
    2. С хепатит В - тенофовир, ентекавир, ламивудин.
    3. При неалкохолен хепатит и билиарна обструкция, хирургично лечение.

    В случай на фиброза, причинена от алкохолни или други токсични ефекти върху черния дроб, токсичният фактор трябва да бъде елиминиран безпроблемно.

    Комбинирана терапия извършва чрез използване на чернодробна, цитостатици, хормони, холеретична, противовъзпалително, имуномодулиращи средства, антиоксиданти, и има за цел да подобри черния дроб и жлъчните пътища.

    Допълнение към основното лечение може да бъде витамини и ензими.

    Изборът на лекарството и продължителността на лечението се определя от лекаря.

    Най-често се използват следните лекарства за лечение на фиброза:

    • Ursosan;
    • Essentsialle;
    • Карс;
    • ursofalk;
    • токоферол;
    • Липоева киселина.

    предотвратяване

    За предотвратяване на чернодробната фиброза трябва да се следват прости препоръки:

    • спазвайте принципите за здравословен начин на живот;
    • премахване на лошите навици;
    • да се храните правилно и балансирано;
    • минимизиране на токсичните ефекти върху черния дроб;
    • Не злоупотребявайте с наркотични лекарства;
    • с наследствена тенденция към фиброза за редовно наблюдение на черния дроб.

    Съвет на доктора

    1. Благоприятно въздействие върху черния дроб има някои билки - гранули, царевица, мърша, гадене. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
    2. Скоростта на възстановяване на черния дроб и неговите функции до голяма степен зависи от храненето. Пациентите трябва да следват храна, с изключение на мазни, пипер, солени, пържени храни, сладки и газирани напитки.

    Фиброзата на черния дроб е сериозна патология, която от дълго време може да бъде асимптомна. Тъй като физическите усещания започват да се появяват само в последните етапи на заболяването, трябва внимателно да обмислите здравето си. Годишните чернодробни прегледи ще помогнат за забелязването на влошаването във времето и ще започнат да се борят с тях.

    Какви са прогнозите за чернодробната фиброза?

    Чернодробната фиброза е заболяване опасно фатални усложнения в които поради различни причини възникнат дифузна дегенерация тяло с растежа на влакнестата тъкан белег съединителната. Тази патология придружава почти всички чернодробни заболявания, характеризиращи се с хроничен ход.

    Форми и степени на фиброза

    В основата на класификацията на чернодробната фиброза се намират два фактора на развитието на заболяването: локализирането на патологията и нейните причини.

    В зависимост от локализацията на чернодробното увреждане се разграничават следните форми на фиброза:

    • възпалителни и превантивни, засягащи централните части на тялото;
    • свързана с дегенерация на хепатоцити;
    • Periductal, разположен в близост до жлъчния канал;
    • септул, придружен от екстензивна смърт на чернодробните клетки;
    • смесени, съчетаващи признаците на всички изброени форми на фиброза.

    Когато разглеждаме тази патология на черния дроб в съответствие с причините, които го причиняват, можем да различим следните видове фиброза:

    • частично;
    • зона;
    • сърдечна;
    • перипортално;
    • вродено.

    Сърдечната фиброза се образува в резултат на различни патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система. На мястото на увреждането на чернодробните тъкани може допълнително да има фокален, зонен, обширен характер.

    Фокалната фиброза се ражда при наличие на неизправност в кръвоносната система, в резултат на което в този орган се наблюдава локална кръвна стаза или неприемливо повишаване на налягането.

    Перипорталната фиброза е свързана с повишено венозно налягане на органа, което често се дължи на пренебрегваната форма на някакво паразитно заболяване.

    Вродената фиброза принадлежи към наследствени заболявания и най-често се наблюдава при малки деца.

    Чернодробната фиброза може да продължи дълго време, преминавайки през всички етапи на развитие. Етапите на развитие на фиброзна чернодробна болест се определят със специален метод - скалата Metavir. Следните степени на чернодробна фиброза се различават:

    • F0 - липса на патология.
    • F1 - характеризира се с появата на малко количество съединителна тъкан, портални пътища, начално увреждане на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта.
    • F2 - увеличаване на площта на увреждане на органите, разширяване на портала, структурни промени.
    • F3 - образуването на голям брой тъкани от белег, увеличение на черния дроб по размер.
    • F4 - разпространението на белези за цялото тяло, характеризиращо се с необратими процеси, с висок риск от смърт.

    Лечението и прогнозата на заболяването до голяма степен зависят от стадия на откриване на чернодробна фиброза.

    причини

    За да се определи правилно лечението, е необходимо да се определи основната причина за заболяването и факторите, които провокират неговото развитие.

    Чернодробната фиброза може да бъде причинена от следните причини:

    1. Продължителна злоупотреба с алкохол.
    2. Наследствена предразположеност (болестта на Уилсън-Коновалов).
    3. Автоимунни патологии (билиарна цироза, автоимунен хепатит).
    4. Остър и хроничен вирусен хепатит, причинен от различни херпесни вируси.
    5. Други вирусни заболявания (цитомегаловирусна инфекция, мононуклеоза).
    6. Някои лекарства (противоракови и антиревматични лекарства, витамин А и неговите производни).
    7. Излагане на токсични вещества, химикали, токсини.
    8. Портална хипертония.
    9. Болести на жлъчните пътища: обструкция, образуване на камъни, първичен холангит.
    10. Хронична сърдечна недостатъчност.
    11. Наличието на венозна задръствания в черния дроб (синдром на Badd-Chiari) и др.

    Фиброзата на този орган почти винаги се развива дълго време, в течение на няколко години, постепенно се стича от един етап в друг. Но понякога има случаи на бърз поток на заболяването, няколко месеца, довели до смърт. Прогресията на заболяването се дължи на много фактори: диабет, затлъстяване, слаб имунитет и т.н.

    симптоми

    Най-опасното при развитието на чернодробната фиброза е периодът на отсъствие на симптоми на заболяването, когато все още е възможно да се провеждат ефективни терапевтични мерки за възстановяване на органа. Сигналите на фиброзата стават явни, когато органът е силно разрушен.

    Първоначалните признаци на заболяването не винаги са свързани с чернодробните патологии. Те включват:

    • усещане за постоянна умора;
    • сънливост;
    • намалена ефективност;
    • невъзможност за издържане на физически и психологически стрес;
    • образуването на голям брой кръвонасядания върху тялото.

    Само при задълбочен преглед може да се определи точната клинична картина на заболяването:

    • резултатите от кръвните тестове показват недостиг на желязо;
    • маркерите на чернодробната фиброза съответстват на съотношението AST / ALT> 1;
    • бързо увеличаване на обема на далака;
    • често вътрешно кървене;
    • разширени вени на предната стена на черния дроб.

    Появата на патологични промени в органа в началния стадий на заболяването се определя само от лабораторно изследване на биологичен материал.

    При напреднала чернодробна фиброза, при пациента се наблюдават следните симптоми:

    1. Тежка анемия.
    2. Неуспех в имунната система.
    3. Разширяване на черния дроб, далака.
    4. Повръщане с кръв.
    5. Нарушаване на храносмилането на храната.
    6. Намаляване на теглото.

    Прогнозата на фиброзата 1 и 2 градуса с навременното откриване и правилното лечение е благоприятна. 3 и 4 градуса на болестта са изпълнени с необратими промени в органите. Крайният стадий на тази патология на черния дроб е цироза, чието единствено лечение е трансплантацията на органи.

    Ранни и по-ясно изразени симптоми на чернодробна фиброза при хепатит: пожълтяване на очните протеини, кожата, тревожна силна болка в горния десен квадрант, особено при движение.

    усложнения

    При чернодробна фиброза могат да възникнат усложнения, дължащи се на:

    • неправилно диагностицирани;
    • ненавременно лечение;
    • недостатъчна квалификация на лекаря при предоставяне на медицинска помощ.

    Най-често има такива негативни последици от болестта на тялото:

    • хронична хипертония;
    • патологично разширяване на вените на черния дроб и други вътрешни органи с постоянно кървене;
    • чернодробно-пулмонарен синдром, свързан с липса на кислород в хепатоцитите;
    • натрупване на течност в перитонеума;
    • перитонит;
    • хепатореналичен синдром;
    • хронична чернодробна недостатъчност;
    • проблеми със стомаха, червата поради загуба на нормална чернодробна функция;
    • хепатоцелуларен карцином;
    • циротно увреждане на черния дроб.

    Почти всички усложнения на чернодробната фиброза могат да доведат до смърт. Особено опасност е фиброза, развитие усложнения което се дължи на хроничен вирусен хепатит С. В този случай, напредването на болестта непрекъснато, което води до тежка, необратимо увреждане на черния дроб.

    Диагностични методи

    Ранната диагностика и диагностика, използвайки най-новите методи, ще премахнат грешките в лечението и ще избегнат животозастрашаващи усложнения.

    Проверете за чернодробна фиброза с лабораторни и инструментални методи.

    Лабораторните методи за изследване включват:

    • общият анализ на кръвта: позволява да се разкрие анемия, наличие на възпалителни процеси в черния дроб, да се дефинира депресията на коагулационните фактори;
    • биохимия на кръвта: помага за определяне функционалността на черния дроб, панкреаса;
    • чернодробни тестове за разпад - PGA-индекс;
    • общият анализ на урината: при фиброза на черния дроб се откриват автоимунни лезии;
    • анализ на изпражненията: определя паразитна инвазия и т.н.

    Един информативен инструментален метод за диагностициране на чернодробната фиброза е ултразвукът, който позволява да се открият патологични области на съединителната белезна тъкан.

    Трябва да се имат предвид важни инструменти:

    • езофаггактодуденоцескопия, при която ендоскопът изследва вътрешните органи за наличието на разширение на вените;
    • компютърна томография на черния дроб, която определя злокачествени образувания, различни увреждания на тъканите на органа;
    • чернодробна биопсия, която точно диагностицира чернодробната фиброза и нейния етап на развитие;
    • еластография е най-новият алтернативен метод за изследване, който определя фиброзата на черния дроб при ултразвук с помощта на специално устройство, наречено "Фиброскан".

    Лекарят по време на диагностичните дейности трябва да установи условията и начина на живот на пациента, наличието на чернодробни заболявания от близките си роднини, да извърши преглед и палпиране на корема, да събере друга важна информация.

    Характеристики на лечението

    След диагностициране и определяне на етапа на развитие на чернодробната фиброза специалист назначава набор от терапевтични мерки, включително:

    1. Лечебна терапия.
    2. Специални корекции на диетата и начина на живот.
    3. Използване на народни средства.
    4. Оперативна намеса.

    Лечението на чернодробната фиброза има за цел да премахне причината, която предизвика развитието на болестта, спирайки процеса на дегенерация на органи, възстановявайки функциите си. При провеждането на терапия на всеки етап от заболяването могат да се предписват такива лекарства:

    • хетеропротектори, които помагат на хепатоцитите да запазят жизнеспособността си (Heptral, Maxar);
    • стероиди;
    • цитостатици, спиране на белези;
    • имуномодулатори, които спомагат за активирането на имунитета за борба с болестта;
    • препарати, които премахват стагнацията на жлъчката (Allahol, Nikodin);
    • противовъзпалителни средства;
    • диуретици, осигуряващи отстраняване на течности от коремната кухина;
    • болкоуспокояващи;
    • антиоксиданти, неутрализиращи действието на токсини и отрови;
    • ензими, които стимулират храносмилането на храната.

    Ако фиброзата се причинява от вирусни инфекции, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако причината за болестта е алкохолизмът, е необходимо напълно да се откажат от алкохолните напитки и да се нормализира начинът на живот. Допълнително лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Терапията до голяма степен зависи от квалификацията на лекуващия лекар, как да се лекува чернодробната фиброза на всякаква степен на познание.

    В тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция. Показания за него могат да бъдат:

    • шистосомиазата;
    • предотвратяване на вътрешно кървене;
    • хиперспленизъм;
    • цироза и други подобни.

    При извършване на операции често се използва лек лапароскопски метод. При цироза на черния дроб, пациентът ще спести от смъртта само трансплантация на орган.

    Като ефективна добавка към традиционното лечение, могат да се прилагат традиционни методи за лечение, но само след съгласуване с лекуващия лекар.

    диета

    Диетичното хранене при чернодробни заболявания трябва да е пълно, но с определени ограничения. Невъзможно е да се подобри състоянието на пациента с тази патология, без да се следва специално разработена диета номер 5.

    Принципите, залегнали в тази терапевтична диета, трябва да се имат предвид:

    • ограничаване на мазнини и въглехидрати;
    • използване на продукти от разрешения списък;
    • готвене чрез печене, охлаждане, пара;
    • Изключване от диетата на пикантни, пушени, пържени, солени храни;
    • чести фракционни ястия;
    • спазване на режима на пиене - дневна консумация на най-малко 2 литра чиста вода;
    • забрана на хладилни и топла храна;
    • пълна забрана на алкохола.

    При чернодробна фиброза с 3 и 4 градуса диетичното хранене е много строго. Ежедневната диета се прави от диетолог на индивидуална основа. Някои продукти могат да бъдат изключени, дори от списъка на разрешените продукти.

    Пациентите са забранени да ядат ястия, които стимулират секрецията на храносмилането, съдържащи едри влакна, пурини, оксалова киселина.

    Прогнозиране и профилактика на заболяването

    За да се избегне дегенерирането на чернодробната тъкан, трябва да се спазват обикновените превантивни правила:

    1. Отхвърлете лошите навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
    2. Избягвайте вредните условия на труд, пребиваващи в места с неблагоприятни екологични условия.
    3. Опитайте се да не позволите стресови ситуации.
    4. Не се самолекувайте.
    5. Лекарствата трябва да се приемат само ако са спешно необходими и за нуждите на специалист.
    6. Добре е да се яде здравословна храна.
    7. Извършвайте редовни медицински прегледи.
    8. Лекува диагностицирани заболявания, особено гастрит, панкреатит, холецистит и др.
    9. За повишаване на имунитета.
    10. Да водят активен начин на живот.
    11. Често посещавайте открития въздух.

    При разкриване на фиброзата на главния орган на хематопоезата е важно да се подложи на своевременно и пълно лечение.

    Прогнозата за това заболяване на черния дроб е 1 и 2 градуса с навременно откриване и квалифицирано лечение е благоприятно.

    Патологията на черен дроб на третата степен, дори при сложна терапия, не винаги води до пълно излекуване, но е възможно да се подобри състоянието на пациента.

    При липса на подходящо лечение, фиброзата на органа преминава в крайния етап, често водещ до смърт. Лечението в стадий 4 на заболяването е възможно само хирургично. За да се помогне на пациента на този етап от развитието на патологията може да се направи само чернодробна трансплантация.


    Статии Хепатит