Как да разбера дали имам хепатит?

Share Tweet Pin it

За да разберете дали някой има вирусен хепатит, трябва

  • Разберете дали има признаци на хепатит
  • За откриване на наличието на вируси на хепатит в тялото му

В зависимост от вида на вирусния хепатит и в различни периоди от него може да се появят някои симптоми, положителните или отрицателните тестове стават положителни.

Признаци и симптоми на хепатит

Симптомите на хепатита отразяват главно увреждане и увредена чернодробна функция.

Най-честите симптоми на развитие на хепатит включват:

  • слабост и умора
  • загуба на апетит
  • гадене
  • тежест или дискомфорт в корема (вдясно, където се намира черният дроб)
  • потъмняване на урината
  • променя цвета на табуретката (става лек)
  • жълтеница

Характеристиките, изброени по-горе, са представени в хронологичен ред. Това означава, че жълтеницата (промени в цвета на кожата, бяло око, език) с остър хепатит се появява последно, когато здравето на пациента се подобри.
Периодът преди развитието на жълтеница се нарича пред-жълтеница (prodromal, preicteric).

Жълтеницата в обичайния смисъл е един от синонимите на хепатита, но може да бъде причинена и от други причини.

Признаци на хроничен хепатит

За хроничните хепатити В и С се характеризират с леки симптоми и дори продължително отсъствие от тях. Най-често срещаната дългосрочна слабост и умора, астеничен синдром.
Понякога хроничен хепатит се забелязва само когато вече са се развили необратимите му резултати.

Заплашва резултат на хроничен вирусен хепатит - цироза може да се прояви състояние влошаване на пациента, развитието на жълтеница и поява на асцит (увеличаване на стомаха).
Може да се развие чернодробна енцефалопатия - увреждане на мозъка с нарушение на неговата дейност.

Често хроничният хепатит се открива случайно, когато се изследва за други заболявания или медицински прегледи.

Анализи, показващи промени в черния дроб

Основните тестове, които оценяват промените в черния дроб, са билирубин и чернодробни ензими (предимно ALT). При хепатита, причинени от някакъв вредоносен фактор, тези показатели се увеличават.

Някои лабораторни тестове показват процеси в чернодробно увреждане (тестовете за чернодробна функция), а от друга - недостига на неговите функции (например, намаляване на нивото на тези протеини, които се синтезират в черния дроб).

Чрез съвкупността от резултатите от различни анализи е възможно да се характеризира степента на увреждане на черния дроб, нарушението на неговата функция.

Някои тестове и изследвания са решаващият фактор при избора на подход към лечението.

Анализи, показващи наличието на вируси на хепатит

Анализите, които определят наличието на вируси на хепатит в организма, се наричат ​​хепатитни маркери. Днес има 2 основни начина да ги откриете.

Първият метод е имунологичен. Открийте антитела, които тялото произвежда в отговор на различни части на вируса, или тези сами части (антигени).
Възможно е да се определи съдържанието на антитела и антигени (титър), според които се оценява динамиката на промените.

Въпреки факта, че някои от резултатите от тези анализи дават възможност да се направи недвусмислено заключение за вирусния хепатит, всички те имат неточности и евентуални неверни резултати. Понякога трябва да направите второ проучване.

Антигените на вирусите на хепатита са различни и в зависимост от комбинацията от резултатите от теста може да се прецени хода на инфекцията и активността на вирусите, ефективността на лечението. Анализите за антитела показват фазата на инфекцията и активността на имунитета срещу вируса.

Вторият начин е генетичен. С негова помощ определя наличието на генетичен материал (ДНК или РНК) на вируса в кръвта, най-често чрез PCR. Съвременните методи за генодиагностика позволяват не само да се открие вирус, но и да се установи неговият брой и дори разнообразието (генотип на вируса на хепатит С), което е важно за лечението. Генетичният анализ е по-точен, но цената е по-голяма.

Как лекарят диагностицира хепатита?

Лекарят оценява общото състояние на пациента, характера на промените в черния дроб, оценява резултатите от тестовете за маркери за хепатит.

Има различни чернодробни заболявания и различни инфекции с вирусни хепатит-подобни симптоми. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителен преглед (например, чернодробен ултразвук и дори биопсия).

Някои тестове не казват за текущата, а за миналата инфекция или не позволяват да се оцени активността на болестта по време на изследването.

За да донесете всички резултати заедно, поставете правилната диагноза и направете правилното решение според изследването - основната задача на лекаря, лекуващ хепатита.

Как мога да определя хепатит А?

Как да се определи хепатит А, причините и общите симптоми на това заболяване? Има няколко признака за този вид вирусно заболяване. Ако почувствате общо безпокойство, гадене и повръщане, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Вирусен хепатит: форми и видове заболявания

Хепатитът (преведено от гръцката дума ἥπαρ - "черен дроб") е общоприетото наименование за остри възпалителни чернодробни заболявания, които се различават по етиология.

Основните симптоми на заболяването са треска, главоболие, загуба на апетит, гадене и повръщане. Ако състоянието се влоши, се появява ефектът на "жълти очи". Това се случва, когато билирубинът влезе в кръвообращението. В този случай черният дроб не се справя с вирусния агент и се получава пожълтяване на кожата и протеините на очите. Този тип заболяване се нарича жълтеница. Основните прояви на болестта са следните: урината става кафява, изпражненията нямат определен цвят, болка и усещане за задържане в областта на десния хипохондриум.

Днес най-често срещаните форми на вирусен хепатит:

  1. Хепатит А. Причината за възникването на това вирусно заболяване е неспазването на санитарните и хигиенните норми на хостела. Вирусът се разпространява чрез измити ръце, мръсна вода и храна. В някои случаи причината за вирусния носител може да бъде предмет на заразяване с фекални утайки. Заразеният вирус се проявява след 2-6 седмици. В този период вероятността от замърсяване на другите е висока. Основната зона на увреждане на този тип хепатит е черният дроб.
  2. Хепатит тип В. Този тип вирусно заболяване става по-опасно и в някои случаи придобива хронични форми на болестта. Дългосрочните възпалителни процеси в черния дроб могат да причинят тежки увреждания на този орган, а понякога - да причинят цироза на черния дроб. Предотвратяването на тази форма е възможно чрез обща ваксинация. Възможно е да се заразите с хепатит В по полов път, а също и по някакъв начин свързан с кръв. Това може да бъде акупунктура, която се произвежда от заразен превозвач. Навременното ваксиниране на тази форма на вирусно заболяване ще предотврати развитието на заболяването и ще осигури безопасността на другите.
  3. Хепатит С. Общото разпространение на този вид е чрез кръвта. Симптоматични прояви на заболяването се проявяват от 1 до 10 седмици след инфекцията. Опасната форма на хепатит С може да доведе до хронични усложнения и впоследствие до смъртоносен резултат.

Всяка форма на вирусен хепатит трябва да бъде незабавно ваксинирана. За това е необходимо спешно разглеждане в специалните лечебни заведения.

Обща диагностика на хепатит А

Преди да се проведат ефективни медицински мерки за вирусна болест, е необходимо да се направи обща картина. Определянето на точната диагноза на хепатит А може да се направи с помощта на клинични, епидемиологични и биохимични лабораторни изследвания. Информативността на всяко ниво на изследването дава цялостна картина при откриването на вируса.

Клиничната диагноза на хепатит А се основава на първоначалните признаци на общото състояние на пациента. Тежестта на симптоматичните признаци дава възможност да се определи клиничното състояние на заболяването с висока степен на вероятност. Загуба на апетит, оплаквания от болка в горния десен квадрант, гадене, увеличен черен дроб по време на палпация - всички тези признаци ни позволяват да определим първоначалната форма на заболяването. Ясно потвърждение е промяната в кожата. 1-2 дни преди появата на жълтеница, цветът на урината и изпражненията се променят. Тези симптоми водят до по-задълбочен преглед.

Епидемиологичните критерии за диагностицирането на хепатит А позволяват подробна анамнеза, за да се установят контакти с пациентите около хората. Целта на изследването е да идентифицира източника на болестта и да предприеме мерки за ликвидация. През този период всички контакти с околните трябва да бъдат премахнати. Пациентът с хепатит е изолиран и по-нататъшното лечение се извършва в болница.

Лабораторните диагностични методи са насочени към определяне на патогена, неговите антигени или антитела. Откриването на вируса се извършва с помощта на имунна електронна микроскопия (IEM), както и неговите модификатори. Извършва се цялостно биохимично тестване на организма. През първата седмица на заболяването е установено, че пациентът има антиген на вируса във фекалните утайки. Това позволява ранна диагностика.

Как да бъдете тествани за хепатит А?

Тази форма на вирусно заболяване също се нарича болест на Botkin. Този вид заболяване е много разпространено в топлите страни. Турция, Египет, Тунис, Индия - това са туристическите дестинации, които са потенциални носители на хепатит А. Когато се връщате от дългоочакваната ваканция, човек се превръща в заложник на вируса. Заразените с вода и храна, влизащи в червата, се абсорбират и през кръвта влизат в черния дроб. Ако има съмнения или общи неразположения, свързани с стомашно-чревния тракт (GIT), тогава е необходимо да се подложи на лабораторен преглед.

Дефиницията на вируса е възможна в специализирани клинични лаборатории. Вирусната диагностика на хепатит форма А се извършва чрез изследване на кръвта за откриване на антитела срещу IgG анти-HAV вируса. Положителният резултат по време на изследването показва, че вече има контакт с вируса.

Повторната инфекция няма да се повтори и ваксинацията няма да бъде извършена. Ако лабораторният преглед даде отрицателен резултат, това означава, че няма имунитет срещу болестта на Botkin. С тази присъда се извършва спешна ваксинация чрез въвеждане на имуноглобулин. В рамките на 2 седмици тази ваксина може да предотврати инфекция на черния дроб или да спре напълно инфекцията. Трябва да се има предвид, че всички членове на семейството и лицата за контакт трябва да преминат лабораторен преглед.

Ако има антитела в кръвта, това показва, че контактът с вируса вече е бил (в резултат на ваксинация или заболяване). В този случай, повтарящата се инфекция е невъзможна, ваксинацията не е необходима.

Болест на Botkin: методи на лечение

Основното условие за лечението на хепатит А е задължителното хоспитализиране на пациента. Леглото за почивка трябва да продължи до изчезването на клиничните прояви. Основната задача при хоспитализацията на пациент е нормализирането на общото функционално състояние на черния дроб. Важен елемент в лечението е диетичната маса.

Диетата с млечна киселина осигурява минималното количество консумирана мазнина. Общата калорична стойност на дневната диета трябва да бъде около 3000-3200 kcal. Хранителните продукти, съдържащи остри и солени храни, са напълно изключени. Предлага се дневен прием на до 500 грама нискомаслено извара. За да се възстановят чернодробните клетки, се препоръчва голям прием на сладки ястия с достатъчно количество въглехидрати. Това са захар, мед, конфитюр и конфитюри.

За подобряване на черния дроб се използва интравенозен 40% разтвор на глюкоза. В първите дни на лечението с лекарства, интензивното приложение на гликогенни аминокиселини позволява активирането на общото състояние на чернодробната дистрофия. Предлага се изобилна алкална минерална напитка.

Процесът на сложна терапия е предназначен за период от най-малко 30 дни от началото на заболяването. След освобождаване от отговорност, пациентът е под строг надзор на специализиран специалист в продължение на четири месеца. След пълно възстановяване (с оглед на изчезването на клиничните симптоми) се препоръчва хигиенизиране.

Как се лекуват хепатит народни средства?

Всички препоръчвани народни средства за домашно лечение трябва да бъдат одобрени от подходящи специалисти.

Има голям брой рецепти, насочени към нормализиране на общото състояние. Ето някои от тях:

  1. Сексът. Една шепа овесена сламка се вари в един литър вода. В този случай обемът трябва да бъде намален наполовина. След изтласкване, вземете 200 г преди хранене 3 пъти на ден.
  2. Сушени листа от лешник се смилат и настояват в 250 мл сухо вино за 12 часа. Вземете 50 грама на всеки 2 часа през деня. Процесът на лечение е планиран за две седмици.
  3. Билкова колекция от тревисти, тревисти, мечи мед, царевични стигмати и бобови зърна. Всички съставки вземат 10 грама. Изсипете чаша стръмна вряла вода и настоявайте за 3 часа. Щам, поемайте 3 пъти на ден за 1/2 чаша. Препоръчваният курс на лечение не е повече от 12 дни.
  4. Чучният бульон ще има добър антивирусен ефект върху тялото. Налейте 2 супени лъжици. л. Leaf къпина 1/2 чаша вряща вода и настояват за един час. След това бульонът трябва да се филтрира и да се приема 50 ml 3 пъти на ден. Препоръчва се да се пие най-малко 2 седмици.
  5. Чаша сок от кисело зеле, взета на празен стомах, ще премахне токсините от тялото.

Лечението с народни средства няма да замести лекарствените продукти. Следователно, ние не трябва да се надяваме на пълно възстановяване, благодарение на билковото лекарство.

Как да определите наличието на хепатит

Понастоящем броят на хората с диагноза хепатит се увеличава. Това се дължи на грешки в диетата, провеждането на нездравословен начин на живот, лошите навици, които живеят в неблагоприятни условия на околната среда, увеличаване на заболявания на храносмилателната система, отслабена имунна система на неблагоприятни външни фактори. Ето защо важен въпрос е как да разберете, че имате хепатит и как да се отървете от опасно заболяване.

Симптомите на заболяването

Причиняващият агент на патологичния процес в черния дроб е вирусът на хепатит С. Тази инфекция може да бъде определена от специфични симптоми. Независимо дали има хепатит, разбира се, лекарят след предварително извършената проверка решава. А симптомите предизвикват само призив към специалист, който вече провежда определението за основната болест. Най-честите клинични прояви на заболяването включват:

  • увеличена слабост;
  • нарушение на апетита или пълна загуба на него;
  • периодични атаки на гадене;
  • усещания за тежест и дискомфорт в дясната страна;
  • урината става тъмна;
  • изпражненията стават обезцветени;
  • пожълтяване на епидермиса и лигавиците.

Слабост и умора се появяват в началните етапи на развитие на чернодробно заболяване. В допълнение, има главоболие, те се произнасят и често придружават човека, а промените в цвета на кожата показват пренебрегването на патологичния процес.

Симптоми в началния етап

Основните признаци, които проявяват болестта в началния стадий на развитие, са болезненост в дясната страна, промяна в цвета на изпражненията, гадене. Жълтеницата е симптом на напреднал стадий на заболяването.

Важно е да се обърне внимание на симптомите на развитие на заболяването, да се консултирате с лекар, да се прегледате, да започнете лечението. Това ще предотврати превръщането на хепатита в хронична форма.

В хроничния стадий

Хепатитът е хроничен симптом на леки симптоми. По принцип всички признаци започват да се появяват, дори ако има сериозни процеси на увреждане на хепатоцитите и чернодробната тъкан. Най-честите симптоми са продължителна слабост, умора, апатия. Но те често са пренебрегвани от пациента, те са отписани за ежедневните проблеми. Често този стадий на заболяването се диагностицира, когато има необратими ефекти в черния дроб.

Често хепатитът в хронична форма се диагностицира напълно случайно, когато пациентът се изпитва по друга причина.

Как да диагностицираме хепатита

Как да диагностицираме хепатита, как да разберем етапа на неговото развитие и степента на увреждане на органи? За да провери черния дроб, лекарят предписва лабораторни и инструментални методи за изследване. Кое е най-ефективното? Определянето на наличието на вируса в тялото може да се използва като кръвен тест за биохимични вещества, както и наличието на агент в тялото и антитела към него. Анализите на кръвта и урината позволяват да се оцени активността на вируса. Освен това се определя диагностика на чернодробни проби.

Потвърдете диагнозата с ултразвук на черния дроб и коремните органи.

анализи

За откриване на вируса в кръвта се извършва имунологично изследване на кръвта. Освен това, общ анализ на кръвта и урината. Задължителни са чернодробни тестове и изследване на концентрацията на чернодробните ензими.

Извършва се анализ на хемопоетични маркери и на антитела към него.

Използвайки ултразвук

С помощта на ултразвук може да се прецени каква е състоянието на черния дроб, независимо дали тя е в размер, независимо дали унищожаването на хепатоцитите се увеличава, независимо дали тя има камъни и пясък, тумори, огнища на инфекция.

също С помощта на ултразвук се определя колко тялото изпълнява функциите си. Някои тестове могат да бъдат фалшиво положителни, така че един цялостен преглед ще бъде най-надежден.

Проучване за антитела

Когато се изследва за антитела, тялото определя продукцията на антигени, които помагат на борбата с патогена. С нивото на антителата и антигените, лекарят определя динамиката на промените, развитието на вируса и също така колко успешно се справя с него.

За да се направи диагнозата надеждна, лекарят не получава нито един имунологичен преглед, а няколко с някои интервали. Антигенът на патогена може да бъде различен. На базата на резултатите от анализа се определя курсът на инфекциозния процес, активността на патогена, стадията на патологичния процес, реакцията на резистентната функция на организма към активността на вирусните агенти.

Лечение и профилактика

Ако се открие вирус в кръвта, лекарите предписват сложен терапевтичен ефект, който има за цел да се освободи от вируса. Прилагане на антивирусни средства, сорбенти, няколко вида Хепатопротектори, антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства, народната медицина (овес бульон, бял трън, царевица коприна). Необходимо е диетична храна. В допълнение се използва инфузионна терапия, с помощта на която токсините бързо се отделят от тялото.

Когато се започне форма на заболяването, в някои случаи може да е необходима кръвопреливане в случай на хепатит.

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се хранят правилно, да поддържат здравословен начин на живот, времето за лечение на болестта, за да се предпазят по време на интимност с помощта на бариерни контрацептиви.

видео

Хепатит: симптоми. Първите признаци на хепатит.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.

Какви са симптомите на хепатита?

Черният дроб е изключително важен орган за нормалния живот на човек. Всяко заболяване на този орган продължава строго, рязко нарушава качеството на човешкия живот и може да доведе до много тъжни последици. Функциите на черния дроб са доста различни и важни за тялото. Ето защо, началото на чернодробна недостатъчност е много трудно да се премахнат дори най-модерните лекарства.

Хепатитът е възпалителен процес, който засяга целия черен дроб, води до намаляване на неговата функция, промени в тъканта и може да послужи като стимул за развитието на необратими промени в органа. Причините за хепатита са разнообразни, но вирусите играят важна роля в появата на тази патология.

Първите признаци на хепатит често не показват тежестта и формата на патологията и се третират като малък инфекциозен процес. Но лечението на такава патология често е много сложно и изисква употребата на сериозни лекарства в болница. Случаите на инфекция с вируси на хепатит нарастват всяка година. Дори у дома, човек понякога не може да бъде заразен с хепатит.

Симптомите на хепатита зависят от етиологичния фактор, който е довел до развитието на болестта. Всъщност, това е внимателно проучване на всички симптоми и позволява на лекаря бързо и бързо да вземе решение за вида на лечението, което би повлияло максимално на резултата от заболяването.

Обобщените причини за развитието на хепатита могат да се комбинират в такива групи:

  1. Инфекции (голяма роля играят вирусите на хепатит A, B, C, D, E, F, вируси на тропически трески, паротит, херпес и др.). Инфекцията с вируси може да се появи по различни начини - храносмилателни и парентерални.
  2. Токсично отравяне (отрови, химични съединения, свръхдоза и др.).
  3. Алкохолизмът.
  4. Автоимунни заболявания.

Основни симптоми на заболяването

Симптомите на хепатит в етап на откриване се произнасят, така че лекар във всяка специалност и подробно разглеждане на проучването на пациентите става ясен механизъм на болестта - в черния дроб и жлъчните система.

Въпреки това надеждна причина за хепатит може да бъде установена само чрез лабораторни тестове.

Пътят на инфекцията може да се установи в зависимост от начина на живот и предишните медицински манипулации. Основните признаци на развитие на заболяването при хора са такива клинични прояви на хепатит:

  1. Треска и треска. Това са общи симптоми за всяка инфекциозна болест, а в случай на хепатит, подобна клинична картина се наблюдава при увреждане на вирусния черен дроб. Въпреки това, за разлика от респираторните инфекции, няма промени в фаринкса, а езикът може да има само малка патина.

Интоксикация на тялото. Той се проявява под формата на главоболие, гадене и повръщане. Поради ниските детоксикация функции на черния дроб се натрупва в кръвта на токсини и метаболитите и на разпадните продукти от различни вещества (билирубин, пикочна метаболизма продукти киселина азотни, гниене протеини в червата и т. Г.), което води до инхибиране на мозъчната дейност и редица други органи на човешкото тяло.

Симптомът на интоксикация е трудно да се определи точната причина и заболяването, но в случай на тежки лезии в човешки чернодробен наблюдава чернодробна въздух (миризма на амоняк при издишване) и депресия на съзнание до дълбока кома. Понякога интоксикацията е единственото проявление на болестта.

Болка в десния хипохондриум. Възпалението на черния дроб винаги е придружено от оток, който се проявява от болка в пациента. За да се разпознае патологичният процес в този случай позволява палпиране на органа - той се увеличава, ръбът на черния дроб е свободно осезаем, причинявайки дискомфорт и усещане за болка в човека.

За разлика от инфекция следващата инфекция (като малария, коремен тиф и т.н.), в която има хепатоспленомегалия (увеличение на черния дроб, така и на слезката), хепатит открива само изолиран pecheni.V увеличаване на броя на случаи на хронични заболявания размери на тялото дори може да бъде намалена, което е изключително неблагоприятна прогностичен знак - с висока степен на вероятност, процесът на патологична дегенерация на чернодробната тъкан (цироза).

Цветът на кожата, лигавиците и склерата на очите се променят и, по-рядко, езикът се променя - появява се жълтеница. Цветът на кожата може да варира от бледожълт (лимон) до наситен оранжев (шафран цвят) и дори зелен. Това се дължи на натрупването в кръвта и тъканите на билирубин - пигмент, продукт на разграждането на хемоглобина, който не се отделя от тялото от възпален черен дроб. Традиционно се смята, че първо се променя цвета на очните склери (симптом на иктеричната склера), след това лигавицата на устата става жълта, езикът и кожата се интегрират по-късно.

Следователно, типът на устната кухина, неговата лигавица и език също са много важни и помага да се определи заболяването. Езикът може да стане червен или да стане бял. Правилното лечение на хепатит е придружено от намаляване на жълтеницата, което напълно изчезва в рамките на няколко дни. При изследване на кожата правилното осветление е важно, затова у дома пациентите често правят грешка при определяне на жълтеницата.

Цветът на урината и изпражненията се променя. Урината става тъмна - цветът на урината причинява пигментите, образувани в резултат на разграждането на хемоглобина, които не се отстраняват от тялото от пациента с черния дроб, но започват да се екскретират от бъбреците. Тютюнът става лек, цветът му може да изчезне напълно.

Такива изпражнения обикновено се наричат ​​ахолични. Това се дължи на факта, че жлъчните киселини, произведени от черния дроб, се освобождават в лумена на червата в по-малко количество, като по този начин предизвикват променен цвят на изпражненията. Допълнителни изследвания на изпражненията и урината могат да разкрият повишаване на концентрацията на пигменти, което позволява да се подозира нарушения на чернодробната функция, включително при хепатит.

Но често промените в изпражненията или урината предизвикват тревога за пациента и са повод да се консултирате с лекар.

Важно е да се отбележи, че урината може да променя цвета си не само с хепатит, но и с патология на бъбреците. Поради това при тежък хепатит се прави и лабораторна проба за урина, за да се наблюдава функцията на бъбреците и другите органи.

Хеморагичен обрив върху човешкото тяло. Такъв обрив не изчезва, когато се притиска, обривът не се издига над повърхността на кожата и прилича на непознати кръвоизливи, които не са склонни да се слеят в групи от обриви. Обривът се проявява по една проста причина - има нарушение на синтеза на протеини, които са отговорни за хемостазата. Това води до формирането на точно определени кръвоизливи от капилярен характер, които се приемат за вид обрив.

Трябва да се отбележи, че в тежък хепатит В или самолечение на пациента у дома може да се присъедини към ко-инфекция на бактериална етиология, която също се сблъсква с обрив, но възпалителен. Един от най-опасните инфекции, при които е налице подобен хеморагичен обрив, както и това, което може да се случи при хепатит - е meningococcemia.

  • По-рядко срещани симптоми са палмарната еритема (зачервяване на дланите), разширените вени на корема (портална хипертония) и др.
  • Латентен поток и болестна терапия

    По този начин разпознаването на хепатита в човек с ясно изразен клиничен курс не е проблем за лекар от каквато и да било специалност, дори и у дома, когато той се нарича. Въпреки това, някои форми на заболяването (хепатит С, автоимунен хепатит) на черния дроб са трудни за определяне дори при опитни специалисти, особено при латентен поток.

    Хроничните форми на заболяването, които са по-чести при хепатит В и С, както и автоимунни процеси в организма, могат да бъдат абсолютно асимптоматични и не могат да се проявят. В такива случаи са необходими лабораторни методи за изследване за определяне на маркерите на вирусите на хепатита, нивото на билирубина и маркерите на автоимунните и ревматичните процеси, за да се диагностицира болестта.

    Установяването на основните симптоми на болестта ви позволява да започнете лечението на болестта във времето. Потвърждаването на диагностичната лаборатория ви позволява да настроите лечението и да постигнете по-бързо възстановяване на пациента. Симптомите на хепатита, тяхната тежест определят лечението на заболяването.

    Важно! Лечението на тежко заболяване не може да се извършва вкъщи, но се изисква да хоспитализира човек.

    Хепатит А и Е в повечето случаи не изискват специално лечение, а само симптоматично лечение. Хепатит В и С изискват лечение с дългодействащи интерферони (пегилирани).

    Също така, важна мярка, която изисква лечение на хепатит, е провеждането на детоксикационна терапия.

    За тази цел се прилага инфузионна терапия - капково въвеждане на разтвори, които свързват кръвните токсини и ги отстраняват от тялото. Те също така коригират киселинно-базовите свойства на кръвта и плазмата, подобрявайки микроциркулацията в тъканите и органите. Лечението с хепатопротективни лекарства се използва по време на изчезването на симптомите на заболяването, когато елиминира възпалителния процес и органът е способен на регенерация. Обривът, който настъпва при тази болест, показва нарушение на коагулацията на кръвта и изисква предотвратяване на кървене.

    Вирусен хепатит С: симптоми и признаци при жени и мъже

    Вирусен хепатит С: симптоми и признаци при жени и мъже

    Хепатитът С е заболяване, което засяга черния дроб. Това заболяване се причинява от вирус. Предава се от човек на човек чрез кръв. Инфекцията може да се появи по различни начини, например при интравенозно инжектиране на лекарства или сексуален контакт.

    Терминът хепатит се използва за обозначаване на различни форми на възпаление на черния дроб. Хепатитът просто означава "възпаление на черния дроб" (хепатит означава черен дроб, означава възпаление). Хепатитът може да бъде причинен от различни фактори, включително злоупотреба с алкохол, високи дози от определени лекарства, токсини и вируси, сред които вирусът на хепатит С.

    Хепатит С се причинява от вирус, който се предава от човек на човек чрез кръв и телесни течности, включително използването на игла за интравенозно приложение, или медицински инструменти, или по време на бременността и раждането.

    При някои хора, с течение на времето хронична инфекция с вируса на хепатит С може да доведе до увреждане на черния дроб и да доведе до цироза на черния дроб. Употребата на алкохол и наднормено тегло увеличава риска от развитие на цироза.

    Хроничният хепатит С е най-честата чернодробна болест и причинява смъртта на 8-13 хиляди души годишно поради чернодробна цироза и други усложнения. Повечето случаи на чернодробна трансплантация са причинени от вирусен хепатит С.

    Какви са симптомите на вирусния хепатит C?

    Веднага след влизането на вируса в тялото се развива остър хепатит С. На този етап обикновено няма симптоми.

    При 70-80% от хората инфекцията се превръща в хронична форма. Думата "хроничен" се използва, защото инфекцията ще съществува дълго или за цял живот, докато лечението не премахне вируса от тялото.

    Повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, нямат симптоми, дори ако увреждането на черния дроб е много тежко. Само няколко от тях могат да развият леки симптоми, така че хората не винаги знаят, че са заразени.

    За съжаление, хепатит С практически не се проявява с никакви симптоми, но вирусът все още уврежда черния дроб! Сред всички възможни, но не задължителни симптоми на умора от страна на хепатита, умора, понижено представяне и загуба на апетит, дискомфорт в корема и ставите. По принцип, много чести симптоми, които освен това са не само симптоми на хепатит, но могат да се появят при много други заболявания.

    Сред леките симптоми може да има общи симптоми като умора и по-рядко гадене, намален апетит, слабост, болка в мускулите или ставите, загуба на тегло.

    В повечето случаи на хепатит С продължава в продължение на много години. Такива дългосрочно увреждане води до чернодробна цироза на черния дроб, в които могат да бъдат без симптоми. Хората с цироза може да се наблюдава нарастване на обема на корема поради натрупване на течност в нея, синини, задух, чувство за тежест в стомаха, пожълтяване на кожата и очите, внезапно чувство на объркване и дори кома.

    Как се заразява хепатит С?

    Хепатит С вирусът се предава чрез контакт с кръвта.

    кръв

    Хепатит С най-често се разпространява чрез трансфузия на заразена кръв преди 1990 г., когато кръвта на донора все още не е тествана за хепатит. В резултат на това днес винаги се изследва кръвта и рискът от заразяване с хепатит с кръвопреливане е незначителен, приблизително 1 на 1,9 милиона кръвопреливания.

    Вирусът на хепатит С може да се предаде по полов път, въпреки че рискът от инфекция е много малък. Рискът от предаване на вируса между хомосексуалните партньори (т.е. между партньорите, които нямат директни сексуални отношения) се оценява на 1 инфекция от 1000 годишно. Поради ниския риск от инфекция, повечето експерти не считат за необходимо да използват презервативи, за да предотвратят предаването на хепатит С по време на хомосексуални контакти.

    Въпреки това, с хетеросексуални взаимоотношения (между мъж и жена), е задължително да използвате презерватив. Това предпазва здравия партньор от предаването на вируса, както и пациент с хепатит С, който получава сексуално предавани инфекции.

    Други пътища за предаване

    Няма доказателства, че вирусът може да се предава чрез целувка, правенето на любов, кихане, кашляне, ежедневен контакт, яде от една и съща плоча, прием на течности от една чаша, чрез прибори за кухня и ястия, ако няма контакт с кръвта на пациент с хепатит С.

    Въпреки това не се препоръчва използването на аксесоари за бръснене, четки за зъби и други предмети, които могат да бъдат замърсени с кръвта на пациента. Това правило важи и за аксесоари за инхалиране на кокаин, както и за игли и спринцовки за инжекции (инжекции).

    бременност

    Рискът от предаване на хепатит С на дете по време на бременност зависи от количеството на вируса в кръвта. Най-често този риск се оценява на 5-6% (приблизително 1 на 12). Бременните жени с хепатит С или планирането на бременност трябва да обсъдят риска от заразяване на детето с лекар.

    Как е диагностициран хепатит С?

    Най-често се използва кръвен тест за диагностициране. Тя ви позволява да отговорите на въпросите:

    - Имате ли хепатит C?

    - Какъв тип вирус се открива?

    - Какво лечение ще бъде най-ефективно?

    Диагностиката или откриването на хепатит С е сравнително проста процедура, е необходимо само да се направи кръвен тест за определяне на антитела срещу вируса на хепатит C. Този анализ рядко дава неверни резултати. Тъй като хепатит С е хронично заболяване, което не е спешно и не изисква незабавна спешна диагностика, въпросът за анализа главно почива навреме. Така че, свободният анализ може да се извърши в поликлиника в мястото на пребиваване, след като получи сезиране от окръжен терапевт или гастроентеролог. Но най-вероятно няма да бъде бързо. Предавайки анализа за собствените си пари, ще получите резултата в удобно за Вас време.

    Няма никакви спорни въпроси при диагностицирането на вируса на хепатит С.

    Ако резултатът от анализа е отрицателен, въпросът се прекратява. Но ако това е положително, ще трябва да се подложите на допълнителна диагностика. Повечето лаборатории с положителен резултат от теста веднага го преработват с друг потвърждаващ метод от една и съща кръвна проба. И някъде трябва отново да дарите кръв.

    В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни тестове, включително определяне на други кръвни параметри, изследване на черния дроб с ултразвук и компютърна томография, чернодробна биопсия и други.

    Кръвен тест

    Диагнозата на хепатит С се определя чрез анализ на кръвта. В повечето случаи се използва така нареченият скринингов тест (определянето на специфични антитела срещу вируса). Тя се извършва, ако има един или повече рискови фактори за заразяване.

    - контакт с кръвта на пациент с хепатит С

    - преди медицинските процедури

    - при разкриване на чернодробни заболявания

    - при откриване на СПИН

    - ако предишният сексуален партньор открива хепатит С

    - след интравенозно използване на наркотици

    - след прилагане на хемодиализа (при лечение на бъбречно заболяване)

    - кръвопреливане до 1992 г.

    По-рядък скринингов тест се използва при наличие на симптоми на хепатит, като намален апетит, гадене, грипоподобни симптоми, жълтеница, коремна болка вдясно (в областта на черния дроб).

    Ако скрининговият тест за хепатит С е положителен, е необходимо допълнително тестване, за да се потвърди наличието на вируса в тялото. Резултатите от това изследване също се използват за определяне на вида на лечението.

    - РНК на вируса на хепатит С позволява да се определи количеството на вируса в циркулиращата кръв. Той се определя в кръвта след период от няколко дни до 8 седмици след възможна инфекция

    - Генотипът на вируса на хепатит С ви позволява да идентифицирате конкретен тип вирус. При пациентите с хепатит С в Русия 1 генотипът е най-честият. Има и 2 и 3 генотип на вируса.

    Чернодробна биопсия

    Това е процедура за изследване на състоянието на черния дроб, което се извършва в болницата. В този случай, използвайки специална игла от черния дроб, се взема малко парче тъкан и се изследва под микроскоп. След изучаване на проба от черния дроб се получава подробно описание на всички промени в него.

    Не е необходима чернодробна биопсия за установяване на диагноза хепатит С, но ви позволява да оценявате самите промени в черния дроб и да планирате правилно лечението. Резултатите от изследването помагат да се определи колко силно е заболяването и вирусът и да се направи дългосрочна прогноза.

    Какви са усложненията на хепатит С?

    Вирусът на хепатит С причинява увреждане на черния дроб, въпреки че черният дроб може да се възстанови. Увреждането се случва в продължение на много години.

    При някои хора, в резултат на увреждане, тъканта на белег (наречена фиброза) се натрупва в черния дроб и може евентуално да замести целия черен дроб, което води до цироза. Хората с цироза имат тежко увреждане на черния дроб, което води до усложнения.

    Едно от най-страшните усложнения на цирозата е развитието на рак на черния дроб (наричан още хепатоцелуларен карцином). Около 2% от хората с цироза годишно (1 от 50) развиват хепатоцелуларен карцином. Следователно, при повечето хора с чернодробна цироза, дължаща се на хепатит С, не се развива рак на черния дроб.

    Какви фактори допринасят за развитието на цироза?

    Учените са изследвали големи групи от хора с хепатит С и са разбрали какво се случва след определено време. Само около 20% (1 от 5) получават цироза в рамките на 20 години от инфекция с хепатит С. Повечето други имат възпаление в черния дроб, но нямат време да развият цироза. Учените също са идентифицирали фактори, които увеличават риска от развитие на цироза след инфекция с хепатит.

    Пийте алкохол

    Хората с хепатит С, които пият алкохол, имат по-голям риск от развитие на цироза. Количеството алкохол, което е по-малко безопасно за черния дроб при хепатит С, е трудно да се оцени. Дори малко количество алкохол (социално) е свързано с повишен риск от цироза на черния дроб. Пълното изключване на алкохола определено се определя и препоръчва.

    Пушенето на марихуана

    Употребата на марихуана води до ускоряване на увреждането на черния дроб и подмяната на неговата фиброзна тъкан, така че хората с хепатит С се съветват да избягват употребата на марихуана.

    Наднорменото тегло и затлъстяването

    Затлъстяването може да доведе до натрупване и отлагане на мазнини в черния дроб (стеатоза), което увеличава риска от развитие на цироза. Излишната мастна тъкан в черния дроб също влошава резултатите от лечението на хепатит С.

    Интензитет на увреждане на черния дроб

    Увеличаването на интензивността на възпалението в черния дроб го прави по-уязвим за увреждане и по-нататъшно развитие на фиброза и цироза. Има много методи за определяне колко зле е увреден черният дроб при хепатит С, включително кръвни изследвания, специален ултразвук, чернодробна биопсия. Това е чернодробната биопсия, която е "златният стандарт" на диагнозата, въпреки че не се препоръчва за абсолютно всички пациенти.

    Какви са възможностите за лечение на хепатит С?

    В ситуация, при която се открива вирусен хепатит С, е необходимо да поддържаме спокойствие и да не се занимаваме с независимо лечение във всеки случай.

    Най-разумният незабавно ще започне лечение. В ранните стадии, хепатит С се лекува по-лесно, по-бързо, по-ефективно от края, когато вече е развита цироза и е необходима чернодробна трансплантация.

    Разбира се, ще бъде важно да се извърши подробна и подробна диагностика с определението за вида на вируса, неговия брой и определени гени в организма, отговорен за успеха на лечението. В зависимост от тези параметри се избира схемата за избор и лечение, както и нейната продължителност.

    Медицинската наука бързо се движи напред, разработват се нови методи и методи на лечение. И ако по-рано беше смятано, че вирусният хепатит С е неизлечим. Сега можем официално да обявим отличните резултати от лечението!

    Възстановяване и защита на черния дроб

    Винаги има два компонента в лечението: един от тях е насочен към борба с вируса, а вторият е насочен към възстановяването на структурата и функцията на черния дроб. За лечение на промените, причинени от вируса, се използват лекарства от урзодезоксихолична киселина (урсозан). Това са високоефективни средства, които стабилизират чернодробните клетки и ги предпазват от увреждане. За лечение на чернодробни заболявания се използват много лекарства, някои от тях помагат само при определени заболявания, други имат по-общ ефект. Едно от лекарствата, които имат универсален ефект, независимо от причината за увреждане на черния дроб, е урсодеоксихолната киселина (ursosan). Той има биологичен характер и има сходен състав с метаболитните продукти в човешкото тяло, поради което е безвреден и може да бъде използван за профилактика. През последните години са извършени повече от 200 клинични проучвания на урсозан и доказаният защитен ефект върху чернодробните клетки. Освен това, той има доказан ефект в предотвратяването на развитието на фиброза и цироза на черния дроб. Лекарството възстановява хепатит С хепатит С места в черния дроб.

    Антивирусно лечение

    Лекарствата, използвани за лечение, зависят от установения генотип на вируса. Обикновено при лечението се използва комбинация от 2 или 3 лекарства, като продължителността е от 3 месеца до 1 година.

    Най-честата терапия за хепатит С се състои от комбинация от две лекарства, инжекции интерферон и таблетки рибавирин. Обикновено препоръчваната продължителност на лечението е 24 седмици за 2 и 3 генотипа на вируса. Преди това 1 генотип е лекуван в рамките на 48 седмици. Въпреки това се появяват нови лекарства и продължителността на лечението зависи от това дали лицето е било лекувано по-рано и от количеството на вируса в кръвта по време на лечението.

    По време на лечението е необходимо периодично да се проверява количеството на вируса в кръвта, т.нар. Вирусен товар. Целта на лечението е напълно да се отърве тялото на вируса. Лечението може да бъде спряно и по-рано, ако вирусът не е унищожен или поради персистиращи странични ефекти.

    Обикновено нежеланите реакции се проявяват при 80% от пациентите, които получават лечение с интерферон и рибавирин. Най-честите от тях са грипоподобни симптоми, намаление на червените и белите кръвни клетки, депресия и умора. Допълнителното лечение намалява симптомите.

    Протеазни инхибитори

    Пациентите с 1 генотип на вируса могат също да бъдат лекувани с протеазни инхибитори в допълнение към интерферона и рибавирина. Тези лекарства са налични от 2013 г. насам, така че преди лекуваните пациенти не са получавали тези лекарства.

    Протеазните инхибитори не работят сами, защото вирусът бързо придобива резистентност към тях. Въпреки това едновременното им приложение заедно с интерферон и рибавирин прави лечението успешно. Тези таблетки борипревир и телапревир се използват при пациенти с 1 генотип на вируса. Времето за лечение с употребата на тези лекарства е намалено до 12 или 24 седмици. От най-честите нежелани реакции трябва да се отбележи сърбеж на кожата и анемия.

    Нови лечения

    През 2014 г. новите режими на лечение се появиха без (и ние вече ги използваме) без използването на интерферони. Те имат значително по-малко странични ефекти и много висока ефикасност. Това ви позволява да постигнете пълно премахване на вируса на всеки генотип в рамките на 12 седмици от лечението и ефективността му достига повече от 90%.

    Разходи за лечение

    Новите възможности за лечение са много ефективни, нямат странични ефекти, но са скъпи. Това е основният им недостатък. Курсът на лечението може да струва около 500 000 рубли или повече. Те нямат други недостатъци. Хепатит С се лекува бързо, с добри резултати и без странични ефекти.

    Старите възможности за лечение до ден днешен остават в търсенето и ефективни. Това се дължи на високата цена на новите лекарства за лечение. Основното предимство на старите схеми за лечение е ниска цена, месечната ставка ще струва около 30-50 000 рубли. И основният недостатък - голям брой странични ефекти и продължителна терапия (около 1 година).

    C има регионални програми за лечение на хепатит С, при които лекарства за терапия се предоставят безплатно. Най-често се предлагат само модерни лекарства за преференциално третиране... Освен това квотата за броя на местата е ограничена. Опциите обикновено са две. Или изчакайте включването в групата на безплатни лекарства и развитието на цироза (не е известно какво ще дойде по-рано), или сами си купувайте лекарства.

    Трябва ли да премина лечение?

    Решението дали да започнете лечение на хепатит С е взето от Вашия доставчик на здравни услуги въз основа на многото фактори, описани по-долу. Лечението не се препоръчва на всички, лекарят ще прецени потенциалния риск и ще има полза от началото на лечението.

    Невъзможно е самостоятелно да се избере лечението, то трябва да бъде определено от лекаря, а също и с определена периодичност, за да се следи процесът на лечение и резултатите от кръвните изследвания.

    Възможно ли е да се лекува от хепатит С?

    Шансовете за пълно възстановяване от хепатит С зависят от генотипа на вируса. Като цяло, това е около 70-80% за тези с генотип 1 вирус (ако те предприемат всички лекарства), а 80% или повече за хората с генотип 2 или 3 вирус. Шансовете за лечение на 4 генотипа варират от 50 до 70%. Съвременните наркотици ви позволяват напълно да се отървете от вируса на хепатит С за по-малко от 3 месеца с вероятност да излекувате 96-98%!

    Определете дали лечението е настъпило напълно 6 месеца след края на лечението. Смята се, че вирусът напълно напусне тялото, ако не е открит 6 месеца след спирането на лечението. Проучванията показват, че след това повече от 10 години няма следи от вируса в организма.

    Ами ако вирусът не е напуснал тялото?

    За тези хора, чието предишно лечение е било неефективно и не води до премахване на вируса, има няколко допълнителни възможности за лечение. Изборът на най-добрия вариант зависи от това, какво лечение е използвано преди, от това как се лекува това лечение, от сегашното състояние на черния дроб и други фактори.

    Допълнителните възможности за лечение включват, наред с други неща, очакванията за нови лечения, използването на други режими на лечение и участието в клинични изпитвания. Говорете с Вашия лекар относно други начини и възможности за лечение.

    Какво мога да направя, за да предпазя черния дроб?

    Трябва да се избягва употребата на алкохол и марихуана, за да водят здравословен начин на живот, да се ваксинират (за да бъдат ваксинирани) срещу хепатит А и Б, пневмония, грип и други заболявания.

    Необходимо е също така да се обсъди с лекаря възможността да приемате лекарства, които могат да имат странични ефекти върху черния дроб.

    Ами ако искам да забременея?

    Този въпрос трябва да бъде обсъден подробно с Вашия лекар. Приблизително една жена от 20, която има хепатит С, може да я предава на бебето по време на бременност.

    Какво трябва да направя, ако имам хепатит С от дълго време?

    Тестове за скрининг

    Ако човек има хепатит С и цироза, той редовно трябва да взема тестове и да се подлага на тестове за откриване на рак на черния дроб. Тези изследвания обикновено включват ултразвук на черния дроб 2 пъти годишно. Лекарят ще предпише и кръвни изследвания (за измерване нивото на алфа-фетопротеин).

    Освен това е необходима гастроскопия за откриване на разширени вени на хранопровода. Те могат да се появят при около 50% от хората с цироза.

    диета

    Няма специфична диета, която би подобрила признаците и симптомите на хепатит С. Най-добрата препоръка за хепатит С е да следвате нормална здравословна и балансирана диета. Оправдано е да се приемат мултивитамини без желязо. Безопасно е използването на кафе, проучванията потвърдиха положителния ефект на кафето върху черния дроб. Пиенето на алкохол е строго забранено поради повишеното увреждане на черния дроб. (виж лист номер 5)

    ваксинация

    Всички инфектирани с хепатит С трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и В, преди да се образува стабилен имунитет. Ще се покаже кръвен тест, ако ваксинацията е била по-ранна. Препоръчва Ваксинация за профилактика на пневмония, ежегодната противогрипна ваксинация се препоръчва да се извърши всички обичайните ваксинации, включително дифтерия и тетанус на всеки 10 години.

    Физическа активност и спорт

    Физическата активност има общ положителен ефект върху здравето, но не засяга вируса на хепатит С.

    Лекарствени продукти

    Черният дроб обработва много от лекарствата, включително хранителни добавки и билкови препарати. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Много лекарства са абсолютно безопасни за черния дроб.

    Едно от важните изключения е парацетамол. Максималната му доза е не повече от 500 mg. Някои лекарства за настинки, febrifugal, аналгетици, противовъзпалителни също не се препоръчват за хепатит С.

    Билкови лекарства

    За много билкови лекарства се твърди, че "лекуват" или "възстановяват" черния дроб с хепатит С. Нито едно от тези твърдения не е потвърдено. Освен това билковите лекарства могат дори да причинят сериозно увреждане на черния дроб.

    Какви ваксини да правя с хепатит С?

    Хората с вирусен хепатит C трябва да бъдат ваксинирани повече от други. Ваксинирането срещу следните инфекции е необходимо.

    Хепатит А

    Хората с хепатит С трябва да получават 2 дози от ваксината в определено време. Но ваксинацията не се изисква, ако човек вече е защитен от хепатит А.

    Хепатит В

    Хората с хепатит С трябва да приемат 3 дози от ваксината за определено време. Но ваксинацията не се изисква, ако едно лице вече е защитено от хепатит В.

    пневмония

    Хората с хепатит С трябва да получат 1 или 2 дози пневмококова ваксина на възраст от 19 до 64 години. Те могат да направят друга ваксинация след 65-годишна възраст, ако са изминали повече от 5 години от последната ваксинация.

    грип

    Хората с хепатит С трябва да получават 1 доза ваксина годишно.

    Дифтерия и тетанус

    Хората с хепатит С трябва да получават 1 доза ваксина на всеки 10 години.

    магарешка кашлица

    Хората с хепатит С трябва да получават 1 доза от ваксината по време на живота.

    Защо трябва да бъда ваксиниран с хепатит С?

    Инфекциите могат да бъдат по-тежки при хора, които вече имат друга инфекция. Хората с хепатит С вече имат инфекция, причинена от вируса на хепатит С.

    Ако се открие хепатит С, свързването с друга инфекция може сериозно да влоши състоянието. Поради факта, че черният дроб е повреден и не може да изпълни напълно своята функция, добавянето на друга вирусна инфекция може напълно да "изключи" черния дроб. Наличието на втора инфекция може да влоши хода на хепатит С. Това намалява функцията на имунната система, която всъщност и се съпротивлява на вируса. Тя не може да работи правилно поради наличието на вирусен хепатит.

    Ваксините могат да имат странични ефекти, но те не са интензивни и не се удължават. Ползите от тях с хепатит са много високи.


    Статии Хепатит