Инфекция с вируса на хепатит В

Share Tweet Pin it

Хепатит В Дали заболяването от вирусен произход се характеризира с патологични инфекциозни процеси в човешкия черен дроб и е много важно да се знае как се предава хепатит В.

Причиняващият агент на заболяването е вирусът (вирус на хепатит В) от семейството на хепаднавирусите. Наскоро от човек хепатит В се предава главно чрез сексуален контакт.

данни

  • Причиняващият агент на заболяването е изключително вирулентен и устойчив на влиянията на околната среда.
  • Инфекцията с вируса на хепатит В може да се появи дори след разнообразни термични и химични обработки на стаята, както и повърхностите, с които пациентът е бил в контакт.
  • Вирусът губи своята активност само след продължително излагане на високи температури.
  • Общо са идентифицирани 10 генотипа на вируса.
  • Носителят на вируса е почти винаги източник на инфекция, но не може да се нарани.
  • Вирусът е най-разпространен в Африка, в държавите от Източна Азия и южните райони на Централна Европа, както и в района на Амазонка.

Факти за болестта и нейното лечение:

  • Около 800 хиляди души годишно умират от хепатит В..
  • Повече от 200 милиона души са хронично заразени.
  • Болестта може да се появи както в хронични, така и в остри форми.
  • Първите симптоми на заболяването най-често се проявяват след третия месец след инфекцията.
  • Често не се изисква лечение на остра форма на заболяването. Пациентът възстановява здравето си самостоятелно, понякога с помощта на терапия за поддържане и детоксикация.
  • Лечението на хронична форма на хепатит В включва назначаването на антивирусна терапия.
  • За да се намалят професионалните рискове от заразяване с болестта, всички медицински работници преминават задължителна безопасна ваксинация.

Методи за предаване на вируса

Механизмът на предаване на хепатит В е парентерален, инфекция може да се случи както естествено, така и изкуствено.

Естествени начини на инфекция:

  • От човек на човек, хепатит В се предава най-често перинатално, т.е. От майка на дете в процеса на раждане.
  • Когато кръвта на пациента попадне в кръвообращението на здрав човек по време на трансфузията.
  • При сексуални контакти без използване на средства за контрацепция.
  • При контакт с урината на заразеното лице по време на лабораторния му тест.
  • Хепатит В може да се предава чрез контакт с вагинални секрети, както и менструално изхвърляне на болен човек.

Изкуствени начини на инфекция:

  • Лицето може да бъде прехвърлено към хепатит В по време на хирургическата операция с недостатъчна стерилизация на медицинско оборудване.
  • С въвеждането на лекарства с обща спринцовка.
  • Когато използвате една бръснеща машина от няколко човека.
  • Когато инструментът за татуировка е недостатъчно обработен.
  • При стоматологични процедури.
  • Когато използвате маникюр комплекти заедно.
  • При ниско ниво на спазване на правилата за лична хигиена: общо използване на четки за зъби, аксесоари за баня, кърпи.

При контакт на кожата и лигавиците здрави пациента с който и да е течности вероятност от инфекция не е много висока, което показва, че в ежедневието вируса на хепатит В е почти не се прилага. Microdamages на кожата увеличават риска от инфекция няколко пъти. Течностите на пациента са опасни дори и в сухо състояние!

Вирусът може да се предава и с ухапвания от бъгове.

След като прецените как се предава хепатит В, трябва да помните в кои случаи инфекцията не се появи.

Вирусът не се предава:

  • С целувки.
  • Въздушни капчици.
  • Чрез ръкостискане.
  • С майчиното мляко.
  • Чрез приборите за хранене.
  • В обществени басейни и други помещения от този тип.

Рискова група

Специалистът бързо ще определи как е предаден хепатит В, като открива обхвата и начина на живот на диагностицирания човек.

Обекти на инфекция с вируса:

  • Хепатит В се предава от човек, който практикува хомосексуален и несериозен сексуален контакт.
  • Здравни работници.
  • Зависимите.
  • Лица, които изпълняват присъдите си в затворнически институции.
  • Пациенти на хемодиализа.
  • Получатели на кръв.
  • Деца, родени от заразен с майката вирус.
  • Членовете на семейството са заразени.
  • Туристите, които са избрали дестинация за почивка, са ендемични райони.

предотвратяване

Ефективен начин за предотвратяване на хепатит В е ваксинацията.

Други превантивни мерки:

  • Защитеният секс.
  • Използване на качествени дезинфектанти.
  • Стриктно спазване на правилата за лична хигиена, особено при съвместно съжителство с пациент.
  • Внимателно стерилизиране на медицинско оборудване.
  • Индивидуална употреба на козметика.
  • Избягвайте инжекции с обща спринцовка.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Лаймската болест е опасна инфекциозна болест, остра или хронична, която засяга кожата, ставите, централната нервна система, сърдечно-съдовата система.

Как се предава хепатит В и колко живеят с него

Хепатит В вирус принадлежи към семейство gepadnavirusov но изрази хепатотропен патоген има свойства, които причиняват хронично възпаление на черния дроб с необратима разширяването на съединителната тъкан (цироза).

Няма ефективни лекарства, способни да унищожат микроорганизма в човешкото тяло, поради което вирусът на хепатит В (HBV, HBV) принадлежи към категорията "любовни убийци". Не се появяват усещания за болка при паразитиране на вируса в хепатоцитите. Само с увреждане на цирозата, предпоставки за метаболитни нарушения, възпаление на жлъчния мехур. Вторичните промени във вътрешните органи възникват поради метаболитни нарушения, метаболитни нарушения, тъй като черният дроб детоксифицира токсините. Стената на органа е наситена с рецептори за болка. Условието е необратимо, така че лекарите предписват болкоуспокояващи лекарства, за да подобрят качеството на живот на пациента.

Въпреки знанието на повечето хора, как се предава хепатит, броят на случаите на болестта се записва ежегодно. HBV навлиза в тялото парентерално, когато се инжектира с игли, заразени с причинителя на хепатит В група.

Разпространението на хепаднавирус в човешката популация се дължи на липсата на канализация при въвеждането на наркотични вещества, парентерални инжекции. Когато се използва единична спринцовка от няколко човека, вероятността за предаване на патоген на хепатит се увеличава. По този начин, в човешкото население, щамът на "любящ убиец" продължава.

Трудно е навременното лечение на по-късно откриване на микробите. В началния етап не възникват клинични симптоми. Биохимичният кръвен тест периодично показва увеличаване на ензимите на холестазата (GGTP, ALAT, AcAt), но диагностичните критерии не са постоянни. Трябва да се има предвид, че холестатичната серия може да се увеличи след злоупотребата с алкохолни напитки.

Никой няма да отиде без видима причина да извърши лабораторни тестове след консумация на алкохол. Само когато има болка, жълтеница, други промени човек се обръща към медицинска институция. Въпреки това, дори навременната диагностика не гарантира излекуването на чернодробно възпаление.

Многобройни научни изследвания потвърждават зависимостта на състоянието на имунитета и клиничния ход на заболяването. Асимптоматичният поток до късната фаза на увреждане на черния дроб е отрицателен фактор в развитието на носологията.

Има статистически доказателства за висока вероятност от рак и цироза на фона на хронично възпаление на чернодробните клетки. При трайни увреждания се създават предпоставки за развитието на атипични клетки, които не се контролират от имунната система. Факторите за канцерогенност на хроничния хепатит В не могат да бъдат пренебрегвани, поради което патологичната терапия трябва да започне от ранен етап.

Преди да опишете заболяването, трябва да определите основните нозологични форми:

  1. Острата форма на новородените. Носологията е склонна към хроничен ток. Хронизирането се случва в 90% от случаите;
  2. Остър курс при хора с нормален имунитет. Хроничната патология не се характеризира. Статистически, само 1% от хората с тази нозология имат хроничен ход;
  3. При възрастни 10% от формите стават хронични. В други случаи имунитетът се справя с патогена.

Вирусът на хепатит В се характеризира с висока устойчивост на влиянието на различни физични и химични агенти. Съществуват данни за оцеляването на патогена дори след продължително кипене. Вирусът се запазва при замразяване. Високата стабилност прави невъзможно използването на лекарства, особено при намиране на патоген в тялото.

За да унищожите VGB, автоклавирането е необходимо за 30 минути. Инактивацията чрез топлина също води до смърт на микроорганизма, но когато се запази в черния дроб, е невъзможно да се прилагат тези методи.

Международните експерти регистрират около 2 милиарда случая на инфекция в световен мащаб. Активната форма (остра или хронична) се проследява на 350 милиарда души.

Начини на инфекция

За да получите вируса на хепатит В в организма, се изисква биологичен материал от заразеното лице.

Начини на предаване на вируса:

  1. Хематогенният е най-честият начин. Инжекциите с нестерилни спринцовки причиняват причинителят да влезе в кръвта. За инфекцията е достатъчен един причинител за кофа вода, който се дължи на високата инфекциозност на инфекцията. Употребата на наркотици е основната причина за носологията. За да се предотврати заболяването, се изисква задължителна стерилизация на инструментите в стоматологичните кабинети, но според международните стандарти по-оптимална възможност е използването на инструмент за еднократна употреба;
  2. Сексуално предаване на хепатит В е възможно в контакт с микроб чрез дефекти в гениталиите на партньор, като вирус на хепатит В се съдържа не само в кръвта, но също и в други биологични течности (слюнка, сперма, вагинални секрети);
  3. При целувка инфекцията е възможна при наличие в устната кухина на ерозии, пукнатини, улцерозни дефекти;
  4. При новородените заболяването се предава от майката, когато бебето преминава през родовия канал. Инфекцията не се изключва дори във физиологичния ход на бременността без усложнения. Причиняващият агент е устойчив на температури, поради което дори и в най-горещите дни той остава в околната среда, което осигурява инфекция на бебето с недостатъчно хигиенично лечение. Сухата капка кръв е достатъчна, за да се зарази.

Парентералната инфекция се извършва по ежедневен, вертикален, сексуален начин. Причиняващият агент присъства в кръвта, слюнката, спермата, други биологични течности, което създава висока инфекциозност. Трябва да се помни, че има достатъчно един вирус в кофа с вода, за да зарази човек.

Европейските медицински експерти твърдят, че заразността на хепатит b е около 100 пъти по-висока от честотата на инфекцията с вируса на човешката имунна недостатъчност.

В лечебните заведения парентерално приложение на предаване на хепатит В - доминиращ. Необходимо е да се вземе под внимание желанието на лекарите цялостно изключване на пациенти, заразени с различни инфекции, но от време на време в литературата има сведения за появата на нови случаи на заразяване с HBV пациент в стените на лечебни заведения.

Държавните болници "грях", използвайки инструмент за многократна употреба, за да спестят пари. На този фон, тя се увеличава вероятността от предаване на HBV, така че европейските експерти са недвусмислени по тяхно мнение за необходимостта да се заменят за еднократна употреба инструменти или старателно стерилизира след всеки пациент.

Сексуалният начин на заразяване с хепатит В става активен в развитите страни. Времето на свободни сексуални отношения води до отрицателна статистика относно възпалителните промени в чернодробната тъкан след инфекция с хепаднавирус.

Дезинфектантите са ефективни само по отношение на използваните инструменти. За да се унищожи патогена в човешкото тяло, е по-рационално да се засили имунитетът.

Важна роля играе оптималният начин на живот:

  • Изключване на промискуитета;
  • Честа промяна на партньорите;
  • Отстраняване на контакта с чужда кръв;
  • Инокулиране на жени, планиращи бременност, за да се предпази от хепатит b;
  • Не можете да използвате други машини, бръсначи;
  • Дефектите на лигавиците трябва да се лекуват бързо.

Прехвърлянето на патогена на детето от майката е възможно не само при преминаване през родовия канал, контакт с кръвта.

Хепатит b - каква е тази болест, основните симптоми

Основната характеристика на носологията е липсата на клинични симптоми в началния стадий на заболяването.

Лабораторната диагностика на носологията помага да се установи правилната диагноза, когато се комбинира с изброените признаци на външни симптоми:

  1. Тежки главоболия;
  2. Болезненост на назофаринкса;
  3. виене на свят;
  4. гадене;
  5. Увеличаване на температурата над 39 градуса;
  6. Жълтеница от кожата, склера;
  7. Остър намаляване на теглото;
  8. Тежест в хипохондриума право;
  9. Артралгия (болка в ставите).

Остри и опасни симптоми се появяват с чернодробна недостатъчност Интоксикацията на организма въз основа на тази патология осигурява цялостен комплекс от вторична носология. Когато има перитонит, патологията на мозъка, клиничните симптоми са доста различни. Диагнозата може да се установи само след получаване на резултатите от лабораторните тестове.

Симптомите на хепатит В при мъжете често не са остри. За представителите на силната половина на човечеството се характеризира с хроничен ход на заболяването на фона на злоупотребата с алкохол.

Колко хора живеят с него

За да се оцени продължителността на живота при вирусния хепатит b, дори професор-хепатологът не може. При различните пациенти клиничните симптоми на нозологията са различни. В хронична форма се наблюдават необратими промени в чернодробната тъкан с прекомерно нарастване на лезиите с фиброза. Настъпването на цироза е фатално. Единственият начин да продължи живота на човек е чернодробна трансплантация.

При остър ход с хепатит живеят по-дълго. Необходимо е само да се идентифицира болестта на ранен етап и да се проведе подходящо лечение. Повечето хора с този подход могат да постигнат пълно излекуване.

Хроничният хепатит В не може да бъде излекуван. Срещу причинителен агент не са разработени ефективни лекарства, които могат да предотвратят репликацията на ДНК на патогена вътреклетъчно.

Колко хора живеят с пациенти с хепатит В също зависи от хода на заболяването.

Инкубацията отнема около 12 седмици. При остра клиника симптомите могат да продължат 6 месеца. След това се развива имунитет, способен да се справи сами с вируса. Устойчив имунитет при някои хора периодично не може да се справи с микробите, така че има индивидуални клинични симптоми. Черният дроб има висока регенеративна активност, така че бързо се възстановява с единични лезии. Хроничният курс причинява необратими промени с образуването на чернодробна недостатъчност.

Предаването на хепатит B индиректно определя колко хора живеят с него. При парентерална инфекция, клиничните симптоми при мъжете и жените се развиват по-бързо. Прогресивната клиника се дължи на широкото разпространение на патогена в много вътрешни органи.

Къде да вземем теста безплатно

Предоставяне на анализи за безплатно предоставяне на хепатит в обществени клиники. Списъкът с диагностични тестове на тези институции не позволява да се определи щамът на патогена, да се разкрие носителят или активната форма на болестта.

Частните медицински центрове предлагат подаване на тестове срещу заплащане. Списъкът от проучвания на тези лечебни заведения помага да се получи пълна информация за хода на носологията.

Разходите се определят от вида на анализа, характеристиките на услугите на дадена лаборатория. За да се определят антителата срещу причинителя, качественият тест изисква плащане между 500 и 900 рубли. Цената на количествения анализ за хепатита в Русия варира от 1000 до 10 000 рубли, в зависимост от конкретния метод.

Оценката на вирусното натоварване с проверката на имунните компоненти ще струва в размер от 16 до 22 000 рубли.

Не е невъзможно да се направи анализ на хепатита с или без заплащане в Руската федерация. Трудности възникват при лечението на хронични форми на заболяването, изискващи дългосрочна комплексна терапия. Във всеки случай схемата за свързване изисква свързването на няколко специалисти, тъй като на фона на патологията могат да бъдат проследени промените в функционалността на много вътрешни органи.

Как се предава хепатит В?

Хепатит тип В е инфекциозно заболяване с вирусен произход, при което черният дроб е засегнат. Най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст от 20 до 50 години. Децата рядко получават хепатит В, защото са ваксинирани. Обикновено пациентите не усещат как възниква инфекцията. Лекарят установява диагнозата само след лабораторни тестове.

Важно е да се лекува своевременно заболяването, едва след това идва пълно възстановяване и стабилен имунитет към хепатит В.

Много пациенти се интересуват от въпроса как се предава хепатит В и как да се предотврати заболяването. Има много начини за предаване на вируса, но здравословен начин на живот и ваксинация ще помогне да се избегне болестта.

Група за риск от хепатит В

Лекарите идентифицирали група от хора, които имат високи шансове да заразят хепатита:

  • Представители на мъжкия пол, които практикуват хомосексуални взаимоотношения.
  • Пациенти, които имат сексуален партньор, заразен с хепатит В.
  • Лица, които употребяват наркотични вещества чрез инжектиране.
  • Можете да получите хепатит с чести кръвопреливания.
  • Хепатит В може да бъде предаден на роднини и приятели от заразен човек с хронична форма на заболяването.
  • Лица, които изпълняват присъдите си в затвора.
  • Хепатитът може да се предава от заразена майка на дете.
  • Медицински работници.
  • Пътуващите, които планират да пътуват до страни, където епидемиите от тази болест са фиксирани.

Предавателните пътища за хепатит тип В ще бъдат описани по-късно.

Начини на инфекция

Механизмът на предаване на вируса на хепатит В е хематогенен, т.е. той се транспортира до черния дроб през кръвта. Патогенният микроорганизъм се предава чрез заразена кръв и други биологични течности. За да се заразите, е достатъчно 1 ml кръв. Продължителността на вирусния хепатит е невероятна, тя е в състояние да поддържа жизненоважни функции дори при висока температура.

Не всеки знае как хепатит тип В.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Има следните начини на инфекция:

  • Повторно използване на спринцовката. Това е един от най-честите начини за предаване на болестта. Спринцовката се използва няколко пъти подред и не се стерилизира. Това е възможно, ако пациентът е инжектиран със спринцовка след заразеното лице. Същият метод се предава по време на кръвопреливане.
  • Използване на нестерилни инструменти. Инфекцията, предавана чрез кръвта, може да бъде върху инструментите на майстора за татуиране, пиърсинг, маникюр и т.н. В този случай източникът на инфекция е кръвта на заразения пациент. Тя може да остане върху зъболекарски инструменти.
  • От майка до плод. Ако бременната жена носи носител на хепатит В, тогава има вероятност вирусът да бъде предаден на детето по време на вътрематочно развитие или по време на раждане. При такава инфекция вероятността бебето да се роди със симптоми на хепатит се увеличава или ще се прояви малко по-късно (когато инкубацията свърши). За да се предотврати развитието на болестта при новородени, чиито майки са заразени, те се ваксинират веднага след раждането.
  • Инфекциозно заболяване се предава сексуално. При болно лице вирусът присъства в сексуалните секрети. Поради тази причина, когато сексуален акт без използване на презерватив увеличава вероятността от инфекция на здрав партньор. По този начин вирусите се предават от човек на човек след незащитен секс.
  • Вирусът се предава чрез целувка. Възможно е да се зарази по време на дълбок контакт на лигавиците, ако тяхната цялост е повредена. Това означава, че инфекцията се предава чрез слюнка, но при условие на увреждане на лигавицата.

Това са основните начини за прехвърляне на патогенни микроорганизми.

Много пациенти са загрижени дали е предаден хепатит, когато се свързва с инфектиран човек и докато яде заразена храна. Вирусът не се предава от въздушни капчици или от храна. Това е, както много инфекциозни заболявания, хепатитният вирус прониква в тялото на здрав човек чрез увреждане на кожата и лигавиците.

Как да избегнем инфекция?

Както вече споменахме, болестта се предава чрез кръвта и други биологични течности, които влизат в човешката кръв от заразените. За да предотвратите заразяване, трябва да спазвате определени правила:

  • Забранено е използването на пробиващи ножове (ножове, инструменти за маникюр, бръснещи машини и др.) Заедно с заразеното лице.
  • Не използвайте една спринцовка за две.
  • Уверете се, че капитанът или лекарът дезинфекцират инструментите преди употреба (пиърсинг, татуиране, маникюр, стоматологични процедури и др.).
  • По време на секс, използвайте презерватив.

За да изключите основните рискови фактори за болестта, следвайте правилата, описани по-горе.

Когато симптомите на хепатита не се появят незабавно. Първо вирусът влиза в тялото, адаптира се там, развива се. По принцип инкубационният период на хепатита продължава от 50 до 180 дни, след което се появяват симптомите на заболяването.

По този начин хепатит В е сериозно чернодробно заболяване, което изисква компетентно лечение. В противен случай вероятността от опасни усложнения се увеличава. За да избегнете инфекция, трябва да запомните основните начини на инфекция и да сте в състояние да ги предотвратите.

Как се предава и развива хепатит В?

Вирусният хепатит В е наличието на възпалително чернодробно заболяване, причинено от вирус. Поради това е почти жизненоважно да се знае как се предава хепатит В.

Хепатит В вирусът е ДНК вирус, който при поглъщане причинява развитието на инфекциозен процес, това е единственият фактор в етиологията на хепатит В.

Вирусният хепатит В е животозастрашаваща болест, представлява глобален проблем за общественото здраве. Това заболяване може да има остър и хроничен ход, увеличава риска от смърт от цироза на черния дроб и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Навсякъде по света около 2 милиарда души са заразени с вируса на хепатит В, около 360 милиона души по света са с хроничен хепатит В, повече от 780 000 души годишно умират от заболяването. Особено разпространението на болестта в страните от Азия и Африка.

Как мога да получа вирус на хепатит В?

Хепатит В вирус има много висока вирулентност - достатъчно, за да зарази една десет хилядна от милилитър (0.0001 ml).

В тази връзка трябва да знаете факторите на предаване на този изключително опасен вирус. Вирусът на хепатит В се намира в кръвта и други телесни течности (слюнка, вагинална секреция, сперма, кърма, сълзи, урина, пот).

Начини на предаване на вируса:

  1. От майка на дете - най-честият начин за предаване на вируса на хепатит В в света (поради високото разпространение на болестта в слабо развитите страни в Азия и Африка). Вирусът може да се предава директно при раждане. С този трансфер на хепатит В пътят се нарича "вертикален".
  2. Чрез заразена кръв е необходимо незначително количество кръв, така че когато дойде контакт с рана или разрязване на човешкото тяло, вирусът влиза в кръвообращението, започва да се размножава и причинява инфекциозен процес.

Например, вирусът може да бъде предаден в следните случаи:

  1. Споделяне на игли, спринцовки или друго инжекционно оборудване за различни лекарства, включително наркотици.
  2. Трансфузия на кръвни съставки от заразен донор.
  3. Чрез пункция или инцизия в случай на произшествия (случайно убождане с игла от спринцовка на улицата, тъй като се отнася и за здравните работници - случайно увреждане на кожата на различни инструменти, контакт с кръвта на пациента - игли, скалпели);
  4. Сексуално предаване - около 30% от сексуалните партньори на заразените пациенти могат да получат хепатит В от тях, когато правят секс без презерватив (включително орален секс).
  5. Има малък риск от предаване на вируса на хепатит B чрез домашни предмети, които влизат в контакт с кръв - например, вирусът може да се предава чрез четка за зъби, маникюр, бръснач. Това е особено вярно при посещение на козметични салони, където подобно средство е лошо или изобщо не се дезинфекцира.
  6. Хепатит B се предава при посещение на зъболекар, татуировки или пиърсинг и използване на инструмент за многократна употреба, който не е дезинфекциран.
  7. Ухапвания от заразени хора или когато кръвта им стигне до вас на кожата при кървене, което има драскотини, рани.

Поради факта, че количеството на вируса в слюнката, сълзите, кърмата не е достатъчно за развитието на инфекциозния процес, домакинския начин на предаване на вируса на хепатит В чрез допир, целувката не е описана. Кърменето е разрешено за майки с болест, така че вирусът не може да бъде предаден.

Как се развива болестта?

След като влезе в кръвта, независимо от начина на предаване, вирусът на хепатит В започва да се размножава в човешкото тяло. Инкубационният период (периодът от заразяване с вируса до появата на симптомите на заболяването) може да продължи от 30 до 180 дни (средно 90).

След инфекция могат да възникнат такива състояния:

  1. Пълно възстановяване (90-95% от болните възрастни, здрави преди това).
  2. Фулминантен хепатит (много висока смъртност).
  3. Хроничен хепатит.
  4. ... Пренасянето на вируса.

Възрастта на пациента е от голямо значение за прогнозата и хода на заболяването:

  • при деца под 1 година инфекцията става хронична в 80-90% от случаите;
  • при деца на възраст от 1 до 5 години - в 30-50% от случаите се развива хроничен вариант на заболяването;
  • Само 30-50% от възрастните имат симптоми на инфекция; Само 2-5% от заболяването става хронично.

Остър хепатит В: признаци

Симптомите на остър хепатит B се появяват след този период и включват обща слабост, гадене, повръщане, зачервена коремна болка, треска. Някои пациенти имат жълтеница от склера и кожа, урината потъмнява - това са последици от нарушенията на метаболизма на билирубина. Около 20% от пациентите съобщават за болка в suglub. При клиничните анализи се повишават нивата на аминотрансферазите (ALT, AST).

Поради факта, че се наблюдава често жълтеникава форма на остър вирусен хепатит В, много пациенти не се консултират с лекар или имат неправилна диагноза.

В 90-95% от случаите, наличието на остра форма не изисква специфично лечение. Няма доказателства за ефективността на антивирусните лекарства или хепатопротекторите (Essentiale и други подобни) при неусложнения ход на заболяването.

Спонтанното възстановяване от инфекция се наблюдава при 95% от здравите възрастни преди инфекцията.

Когато възникне фулминантен (много злокачествен, фулминантен) хепатит, се извършва симптоматично лечение на чернодробна недостатъчност. В такива случаи смъртността се намалява чрез чернодробна трансплантация.

Хроничен хепатит В

Развитието на хроничен вирусен хепатит В е неблагоприятен резултат от инфекция с този патоген. При доброкачествен ход на заболяването, пациентите могат да получат общо неразположение, гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек, болки в ставите. На по-късен етап се появяват признаци на чернодробна недостатъчност - жълтеница, сърбеж, потъмняване на урината, загуба на телесно тегло, повишено кървене, увеличаване на размера на черния дроб.

Хроничният вариант на заболяването има етап на изтичане - фазата на интегриране (вирусът присъства в човешкото тяло, но не се умножава) и фазата на репликация (вирусът се възпроизвежда активно).

Лечението се извършва само от опитен лекар под контрола на лабораторни диагностични методи и зависи от фазата (репликация или интегриране) на заболяването. Антивирусните лекарства, които се използват при това заболяване, са много скъпи. За съжаление, ефективността на дори такова лечение е достатъчно ниска, но обикновено възстановяването не се случва, но постепенното развитие на болестта става по-благоприятно.

В по-късни етапи хроничният вирусен хепатит В може да доведе до появата на цироза или първичен рак (хепатоцелуларен карцином) на черния дроб.

Превенция (препоръки на СЗО)

Имунизацията на популацията с ваксината срещу вируса на хепатит В е основа за превенцията на това заболяване.

СЗО препоръчва ваксинирането на всички деца с ваксина срещу хепатит В веднага след раждането, за предпочитане през първите 24 часа от живота.

Ваксинирането се състои от 3 или 4 инжекции съгласно схемата на ваксинация. Ефикасност - при 95% от децата има постоянен имунитет към вируса на хепатит В.

Децата под 18-годишна възраст, които не са били ваксинирани веднага след раждането, също трябва да бъдат ваксинирани срещу това заболяване.

Следните групи възрастни също трябва да бъдат ваксинирани:

  • пациенти, които често получават кръвопреливания; пациенти на бъбречна заместителна терапия ("изкуствен бъбрек", хемодиализа); получатели на трансплантация на органи;
  • затворници в затворите;
  • инжектиране на употребяващи наркотици;
  • хора, които правят секс с пациенти с вирусен хепатит В; хора, които имат несериозен сексуален живот;
  • здравните работници - особено тези, които имат контакт с кръвта;
  • Пътуващите преди да се преместят в ендемичните зони (страни от Азия или Африка).

С помощта на ваксинация в някои страни е възможно да се намали нивото на инфекция и развитие на хроничен вирусен хепатит В при деца от 8-15% до 1%.

Важна роля играе въвеждането на строг контрол върху безопасността на кръвните продукти, цялостно проучване на донорите.

Също така, повишаването на равнището на развитие и образование на обществото във всяка страна спомага за намаляване на случаите на инфекция с вируса на хепатит В (например поради намаляването на броя на употребяващите наркотици чрез прилагане на принципите на безопасен секс).

Хепатит В - какво е това, признаци и лечение през 2018 година

Хепатит В е потенциално много опасно вирусно заболяване, по вина на което, според СЗО, около 780 000 души умират всяка година. Поради тази причина заболяването се счита за основен проблем, пред който е изправено глобалното здраве. Опасността не е толкова самият вирусен хепатит В, колкото усложненията, причинени от него, което може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Общо около 250 милиона души страдат от хроничните последици от това заболяване. Често хепатит В не идва сам, но се свързва с хепатит D, което значително утежнява хода на заболяването и усложнява лечението. За да се спаси от инфекция, може да се ваксинира, което е с 95% вероятно да предпази от тази вирусна инфекция.

Какво е това?

Хепатит В е заболяване с вирусна природа, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на черния дроб и с възможното формиране на хроничен процес.

етиология

Хепатит В вирус (HBV) принадлежи към семейството на патогени условно наречени Hepadnaviridae (латински hepar - черен дроб, английски ДНК - ДНК). Хепатит В вириони (Dain частици) - комплексно организирани сферични ултраструктури с диаметър 42-45 nm, имат външна обвивка и вътрешна плътна сърцевина. ДНК на вируса е кръгова, двуверижна, но има единствена верига. Ядрото на вируса съдържа ензимната ДНК полимераза. Наред с пълните вириони има полиморфни и тръбни форми, съставени само от фрагменти от външната обвивка на вириона. Това са дефектни, неинфекциозни частици, които не съдържат ДНК.

Възпроизвеждането на вируса се извършва в един от двата възможни варианта - продуктивен или интегративен. В случая на продуктивна репродукция се формират пълноценни интегринови вириони - се осъществява интегрирането на ДНК с клетъчния ген. Включването на вирусния геном или отделни гени в близост до клетъчния геном води до синтез на огромен брой дефектни вирусни частици. Предполага се, че в този случай синтезата на вирусните белтъци не се среща, така че човек не е заразен с други, дори ако има повърхностен антиген на вируса на хепатит В-HBsAg.

Как се предава хепатит В?

Източникът на инфекция е болен човек на почти всеки етап от заболяването (включително преди появата на симптомите на заболяването), както и носителя на вируса. Опасен за други са всякакви биологични течности на пациента: кръв и лимфа, вагинални секрети и сперматозоиди, слюнка, жлъчка, урина.

Основният начин за предаване на хепатит В е парентерален, т.е. с различни контакти с кръвта. Това е възможно при следните ситуации:

  • трансфузия на кръв или на нейните компоненти от непроведен донор;
  • при преминаване на процедурата за лечение в отдела по хемодиализа;
  • различни медицински операции, използващи инструменти за многократно използване (тъканна биопсия, екстракция на зъби и други зъбни манипулации);
  • инжектиране на наркотици от една спринцовка от няколко лица;
  • в фризьорските салони при извършване на процедури за маникюр и педикюр с повторно използваеми лошо стерилизирани инструменти при извършване на татуиране или пиърсинг.

Незащитеният секс също е опасен. Рисковата група за това заболяване са лекари от хирургични специалности, процедурни и оперативни медицински сестри, деца родени от майки с хроничен хепатит В или носители на вируса. Трябва да се отбележи, че вероятността за заразяване с хепатит В е доста висока дори при един контакт.

Механизми за развитие на хепатит В

Вирусът на хепатит В, когато навлезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият клетъчен вирус не уврежда, но активирането на защитната имунна система открива клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявите. Когато разрушаването на увредените чернодробни клетки развива чернодробно възпаление - хепатит. От работата на имунната система зависи, че преместването и преходът към хронична форма зависят.

форма

Изолиран остър и хроничен ход на заболяването, освен това, отделен вариант е носителят на хепатит В.

  1. Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, напредва с изразените клинични симптоми, а понякога и с мълния (фулминантно) развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, в останалата част острия хепатит става хроничен, а при новородените - в 90% от случаите.
  2. Хроничната форма може да възникне след остър хепатит и може да бъде първоначално без остра фаза на заболяването. Проявите му могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

Етапи на болестта

Има следните етапи на хепатит В:

Симптомите на хепатит В

Много пациенти с хепатит В изобщо нямат симптоми. Идентифицирането на вируса е възможно само при извършване на лабораторен кръвен тест, който е необходим за медицински преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато хепатит В, развиващ се в човешкото тяло, има външни признаци, при пациентите може да се наблюдава следната симптоматика:

  1. гадене;
  2. виене на свят;
  3. Бърза умора;
  4. ринит;
  5. Повишена телесна температура (често температурата достига 39-40 градуса);
  6. кашлица;
  7. Обща слабост;
  8. Усещане за болка в назофаринкса;
  9. Тежки главоболия;
  10. Замърсяване на кожата (icterus);
  11. Пожълтяване на лигавиците, очни склери, палми;
  12. Промяна в цвета на урината (започва да се разпенва и на цвят прилича на тъмна бира или силен чай);
  13. Болков синдром в ставите;
  14. Загуба на апетит;
  15. Промяна в цвета на изпражненията (възниква промяна в цвета);
  16. Тежест в десния хипохондриум;
  17. Тръпки.

При прехода на хепатит В към хроничния стадий на пациентите, в допълнение към основните симптоми, има признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се появява интоксикация на организма. Ако на този етап от заболяването пациентът не претърпи цялостно лечение, той ще има лезия на централната нервна система.

Модел на потока

По своята същност, хепатит В е разделен на:

Лекарите и учените казват, че вирусът, който попада в тялото, не винаги причинява хепатит. Ако човек има силна имунна система, вирусът не представлява опасност за него, въпреки че други могат да се заразят. СЗО отбелязва, че в света има няколкостотин милиона потенциални носители на вируса, които дори не го знаят.

Усложнения на хепатит В

Най-често срещаното усложнение е поражение на жлъчния тракт - при 12-15% от оздравителните органи.

Често усложнение при хронична цироза хепатит В са различни екстрахепатални прояви - колит - панкреатит, artralii, съдови лезии, кървене от вени stravohodushlunka. Чернодробна кома при цироза - пристанищен кавал или смесен тип. Хроничният персистиращ хепатит В може да бъде издържан от много жени "с продължителни ремисии. "hronichnoni пациенти смъртност с активен хепатит В и - цироза високо, за предпочитане в рамките на първите 5 до 10 години на болестта.

Прогноза. Смъртността е 0.1-0.3%, асоциирана с злокачествена (фулминантна) форма на заболяването. Хроничната форма на хепатит В възниква при около 10% от пациентите, цироза - при 0.6% от пациентите. По-голямата част от случаите на хроничен хепатит В са свързани с аниктурната форма на заболяването при анамнезата.

диагностика

Диагностика на вирусен хепатит В, проведени въз основа на откриване в серума на специфични вирусни антигени (HBeAg, HBsAg), както и откриване на антитела към него (анти-HBs, анти-НВе, анти-IgM Hbc).

Оценката на степента на активност на инфекциозния процес може да се основава на резултата от количествената полимеразна верижна реакция (PCR). Този анализ може да открие ДНК на вируса, както и да изчисли броя на вирусните копия на единица обем кръв.

За да се оцени функционалното състояние на черния дроб, както и да се контролира динамиката на заболяването, редовно се извършват следните лабораторни изследвания:

  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • често изследване на кръвта и урината.

Не забравяйте да извършите ултразвук на черния дроб в динамиката. При наличие на индикации се извършва биопсия на черния дроб с пробив, последвана от хистологично и цитологично изследване на пункцията.

Хроничен хепатит В

В случаите, когато хроничният хепатит не е резултат от острата, появата на болестта се развива постепенно, заболяването се появява постепенно, често пациентът не може да каже кога са се появили първите признаци на заболяването.

  1. Първият признак на хепатит В е умората, която постепенно се натрупва, съпроводена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
  2. Наблюдава се нарушение на цикъла сън-събуждане: сънливостта през деня се заменя с нощна безсъние.
  3. Привързаност липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.
  4. Появи се жълтеница, както и в остра форма, първо има потъмняване на урината, след това пожълтяване на склерата и лигавиците, а след това на кожата. Жълтеницата с хроничен хепатит В е персистираща или повтаряща се (повтаряща се).

Хроничният хепатит В може да бъде асимптоматичен, но както при асимптоматични, така и при чести екзацербации, могат да се развият множество усложнения и нежелани ефекти на хепатит В.

Как да се лекува хепатит В

В повечето случаи остър хепатит В не изисква лечение, тъй като повечето възрастни се справят самостоятелно с тази инфекция, без да използват медикаменти. Ранното антивирусно лечение може да изисква по-малко от 1% от случаите: пациенти с агресивно развитие на инфекция.

Ако лечението се провежда вкъщи в процеса на развиване на хепатит В, което понякога се практикува с лек ход на заболяването и възможност за постоянен медицински контрол, трябва да се спазват определени правила:

  1. Пийте много течност, която помага да се извършва детоксикация - отстраняване на токсините от тялото и предотвратяване на дехидратация, която може да се развие на фона на обилно повръщане.
  2. Не използвайте лекарства, без да предписвате лекар: много лекарства имат отрицателен ефект върху черния дроб, а тяхното приложение може да доведе до бързо влошаване на хода на заболяването.
  3. Не пийте алкохол.
  4. Необходимо е да се яде адекватно - храната трябва да е с високо съдържание на калории; е необходимо да се придържате към терапевтична диета.
  5. Не можете да злоупотребявате с физическа активност - физическата активност трябва да съответства на общото състояние.
  6. Ако се появят необичайни симптоми, незабавно се обадете на лекар!

Медикаменти с хепатит В:

  1. Основата на лечението е детоксикационна терапия: интравенозно приложение на някои разтвори за ускоряване на елиминирането на токсините и запълване на загуби при повръщане и диария флуид.
  2. Лекарства за намаляване на абсорбиращата функция на червата. В червата се образува маса от токсини, чиято абсорбция в кръвта с неефективна чернодробна функция е изключително опасна.
  3. Интерферон а е антивирусен. Неговата ефективност обаче зависи от скоростта на възпроизвеждане на вируса, т.е. активността на инфекцията.

Други лечения, включително различни антивирусни лекарства, имат ограничена ефикасност при високи разходи за лечение.

Как да избегнем инфекция?

Профилактика, както специфична (ваксинация), така и неспецифична, насочена към прекъсване на пътищата на предаване: коригиране на човешкото поведение; използване на еднократни инструменти; внимателно спазване на правилата за хигиена в ежедневието; ограничаване на трансфузиите на биологични течности; използване на ефективни дезинфектанти; имаща единичен здрав сексуален партньор, или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция неинфектирани, като във всеки случай е незащитена контакт с други биологични секрети партньор -. слюнка, след това и др).

Ваксинирането се използва широко за предотвратяване на инфекцията. Планираната ваксинация е приета в почти всички страни по света. СЗО препоръчва да се започне да се ваксинира детето в първите дни след раждането, неваксинирани деца в училищна възраст, както и рискови групи: професионални групи (. Лекари, спешна помощ, военни и т.н.), тези с нетрадиционни сексуални предпочитания, наркомани, пациенти често получават лекарства кръв, лица, които са на хемодиализа, двойки, в които един от членовете е заразен с вируса, както и някои други. за ваксинация обикновено се използват ваксина срещу хепатит в, който е протеин от около много вирусни частици, т.нар. HBs-антиген. В някои страни (например в Китай) се използва плазмена ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. Ваксинационният курс обикновено се състои от три дози от ваксината, прилагани интрамускулно в интервал от време.

Ефикасност на ваксиниране на новородени, родени от заразени майки са предвидени, ако първата доза се прилага в рамките на първите 12 часа от живота си, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, заразена кръв в кръвта на здрав човек понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, което на теория би трябвало да увеличи шансовете, че хепатит няма да се развиват.

Насоките в Обединеното кралство гласят, че онези, които първоначално са отговорили на ваксинацията (имунизирани поради ваксинации), се нуждаят от допълнителна защита (това важи за хора, изложени на риск от инфекция с хепатит В). Препоръчва се, с цел да се поддържа имунитет към вируса на хепатит В, повторна реваксинация - на всеки пет години.


Статии Хепатит