Възможности за инфекция с хепатит

Share Tweet Pin it

Според статистиката на Световната здравна организация около 30% от световното население страда от различни патологии на черния дроб, като най-често срещаните са хепатит. Хепатитът е заболяване на черния дроб с различни етиологии, което се извършва в остра или хронична форма.

Причини за нарушение

Фактори на хепатит доста различни, но повечето от развитието на болестта в тялото подпомага проникването на вирусни инфекции, предимно вируси на хепатит А, В, С, D, Е. Този хепатотропен вирус, но са известни и не-хепатотропен вируси (цитомегаловирус, херпес и други), което също засяга черния дроб.

В допълнение, хепатитът може да възникне на фона на различни интоксикации. Следните фактори могат да провокират развитието на това заболяване:

  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • неконтролирано или продължително използване на определени медикаменти;
  • контакт с вредни вещества (например работа по мебели или производство на тютюн) и т.н.

Най-често това е вирусен хепатит. Как мога да получа вирус? Как се предава хепатитът от човек на човек? По-долу ще обсъдим тези въпроси по-подробно.

Хепатит А

Как получават хепатит А? Източникът на инфекцията е вече човек с хепатит, който е заразен от 3-4 седмици от инкубационния период. Най-опасни са контактите с болен човек в последните дни на инкубацията и в ранните дни на иктеричния период, когато има активна изолация на вируса от тялото. След развитието на жълтеница, заразеното лице не представлява заплаха за другите.

Предавателният път на хепатит А е фекално-орален.

Този вирус има киселинно устойчива обвивка, така че при поглъщане, заедно с замърсена храна или вода, тя може да проникне през киселинната бариера на стомаха. Инфекцията може да живее дълго време във водната среда, поради тази причина инфекцията с хепатит А често се проявява чрез вода.

След инфекцията, инфекцията навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Хепатит А вирус в черния дроб активно се умножава. С течение на жлъчката, вирусът влиза в червата в голямо количество и се елиминира от тялото по естествен начин.

Хепатитът е заразно заболяване и заразяващата доза е много малка (заболяването се развива, когато 100 вируса навлизат в тялото). Има и други начини за инфекция с хепатит - сексуално и парентерално. Такива случаи обаче са много редки, тъй като вирусът присъства в кръвта за кратко време.

След прехвърлянето на хепатит А в организма се образува имунитет към този вирус.

Този тип хепатит е по-често срещан в страни с горещ климат и неадекватно спазване на санитарните и хигиенните стандарти. Например в Централна Азия почти всеки човек в детска възраст е болен от хепатит А.

Хепатит В

Мога ли да получа хепатит В и как се заразява инфекцията в човешкото тяло? Инфекцията се проявява най-често по два начина - от вече заразен човек до здрав, както и от домашни предмети, върху които има заразена биологична течност (пот, сперма, кръв и т.н.).

Заразяването с кръв става с използването на нестерилно медицинско оборудване, поради което тази болест често се диагностицира при наркомани. Инфекцията може също да бъде инфекциозна в медицинска институция, например при трансфузия на кръв и нейните компоненти или при лечение на зъби, ако се използват стерилни стерилизирани инструменти и инструменти.

Какъв вид хепатит се предава чрез леглото? Хепатит В може да бъде заразен по време на незащитен интимен контакт, тъй като вирусът присъства както във вагиналното изхвърляне, така и в спермата.

Също така, инфекцията може да се предава чрез лични хигиенни средства, които могат да увредят кожата - бръсначи, маникюрни инструменти, гребени и други подобни.

Инфекцията е възможна и при раждане, това е т.нар. Вертикален път на предаване. При преминаването през родовия канал детето най-вероятно ще получи вируса от болната майка. Ето защо, ако една жена има тази патология, новороденото е инжектирано с хепатит В.

Предава ли се хепатит B целувка? Заразяването с хепатит B с целувка е възможно, тъй като инфекцията се съдържа в слюнката. Обаче вероятността за инфекция по този начин е малка, особено ако няма увреждане на лигавицата (рани, пукнатини, драскотини).

Много от тях се интересуват от въпроса дали хепатит В се предава от въздушни капчици. За да се заразите с това заболяване чрез ръкостискане, кихане, обикновено ястие е невъзможно.

Хепатит С

Хепатит C е заразен ли е или не? Този вид вирус е най-опасен и по отношение на неговата сериозност той може да бъде сравнен с ХИВ инфекцията. Ако сравнявате хепатит С и ХИВ, тогава вирусът на хепатита е по-заразен и инфекцията се появява много по-често.

Начините на заразяване с хепатит С са подобни на хепатит В. Източникът на вируса е вече заразен човек. Хепатит С се предава основно парентерално (чрез кръвта). Инфекцията възниква, когато се използват обичайните с болния лични хигиенни предмети - четка за зъби, бръснач, инструменти за маникюр. Също така, вирусът може да проникне в тялото чрез лошо обработени медицински инструменти - по време на хирургически манипулации, трансфузия на заразена кръв, посещения на зъболекар (такива случаи са доста редки, но е възможно).

Хепатит С се предава по полов път. Вирус причинител присъства в сперма, вагинални секрети, така че по време на незащитен интимен контакт с инфекция може да възникне при съществуващите кожата и слизестите microinjuries По-специално това се отнася за лица, участващи в смесен хепатит С. Чрез целувка хепатит С се предава много рядко. Вероятността от инфекция по този начин, в сравнение с парентерално или сексуално, е незначителна.

Предава ли се хепатит С по време на раждане? Да, вертикалният път на инфекцията също не е изключен.

Детето може да бъде заразено с инфекция по време на периода на преминаване през родовия канал. Рискът при тази ситуация е не повече от 5%. Досега експертите се застъпват за кърменето на дете със заразена майка.

Според мнозинството лекари по света този факт не е абсолютно противопоказание за естественото хранене на бебето. В случай, че бременността и раждането предизвикаха влошаване на патологичния процес, е показано временно (!) Премахване на бебето от гърдата. В допълнение, кърмещата майка трябва да следи състоянието на зърната и да предотврати появата на пукнатини, в противен случай рискът от инфекция се увеличава многократно.

Хепатит С се предава ли във въздушни капчици? Домакинският контакт с болно лице не може да доведе до инфекция с този тип хепатит. Чрез слюнка (по време на целувка), прегръдки, храна, напитки не могат да бъдат заразени. Ако има факт на вътрешна инфекция, това се дължи непременно на проникването на кръвни частици на заразеното лице в тялото здраво (с драскотини, разфасовки, ожулвания и други наранявания).

Хепатит D и Е

Тези видове хепатит не са напълно разбрани досега. Хепатит D е рядко и се открива само при пациенти с хепатит Б. начин на проникване на вируса на хепатит D в организма, както и тази на хепатит В, парентерално ваксина срещу него отсъства.

Вирусът на хепатит Е прониква в организма по същия начин като вируса на хепатит А и провокира остра инфекциозна болест, която след 1-1,5 преминава самостоятелно, без никакви медицински мерки. Срещу хепатит Е няма и ваксина.

Как да идентифицираме хепатитния вирус в кръвта?

Диагностицирането на тази болест днес не е трудно, затова се извършват следните дейности:

  • се оценява състоянието на черния дроб, се извършва кръвен тест за определяне на нивото на билирубина и трансаминазите;
  • ако получените резултати от проучването показват прогресивен възпалителен процес в организма, се изисква тест за серотип за откриване на антитела срещу вируса;
  • с положителни резултати се определя вирусната РНК;
  • когато се откриват антитела, се оказва, че човекът е болен в момента или вече е "възстановен", а антителата в кръвта служат като защита.

В медицинската практика са известни случаи, когато заразен човек със силен имунен отговор сам потиска развитието на патогенен вирус. Вирус в кръвта може да отсъства, но има антитела към него.

Възможно ли е да се предпазите от инфекция?

Най-добрият начин за защита срещу хепатит В е ваксинацията, инжекцията може да се получи в лечебно заведение на мястото на пребиваване. Ваксината срещу хепатит С не съществува днес. За да се предотврати заразяването с вируса, трябва да се избягва контакт с телесните течности на неупълномощено лице.

Това обаче не винаги е възможно. Например, инцидентен контакт с кръвта на болен човек и вследствие на това последваща инфекция може да се появи в козметичния салон с обичайния маникюр, ако инструментите не са добре обработени след всеки клиент и те остават микрочастици на кръвта.

С простото антисептично лечение е невъзможно убиването на вируса.

Ако един от членовете на семейството има хепатит В или С, трябва да се спазват някои правила:

  • болното лице не трябва да използва общи хигиенни предмети, чрез които инфекцията може да проникне в тялото на други хора (бръснач, четка за зъби, гребен, инструменти за маникюр);
  • заразеното лице не може да бъде дарител;
  • който и да е увреждане на кожата (порязвания, одрасквания, ожулвания), не забравяйте за покриване на превръзката, така че кръвта не може да се измъкне (ако пациентът е необходимо да се направи превръзка, използвайте еднократни медицински ръкавици);
  • всички места, на които удари кръвта на заразени хора, трябва да се обработват със специални дезинфектанти, може да се детергенти, съдържащи разтвор на белина (съотношение 1: 1000), по време на варенето убие вируса, и 2 минути, време на пране при 60 ° С - за половин час.

Признаци на инфекция с хепатит В и С

Хепатитът може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай, след възстановяване, имунната система на човешкото тяло произвежда антитела срещу вируса на хепатита, който той страдал. Патологията обаче може да се премести от остра до хронична, без изобщо да се разкрива. Заразеният човек не може дълго време да знае за болестта си, а хепатитът постепенно води до цироза. Всички медицински мерки в тази ситуация ще бъдат неефективни.

Остър хепатит в началния стадий на развитие може да бъде объркан с обикновена настинка. Тази патология е придружена от течащ нос, кашлица, температура на подофилите, болка в ставите.

Той може също да се отбележи, диспептични симптоми - гадене, дискомфорт в стомаха и червата, нарушения в храносмилането, диария и така нататък.

След известно време кожата може да стане жълта, причина за това е стагнацията на жлъчката и нейното проникване в кръвта. Въпреки това, такъв симптом като жълтеникавостта на кожата често остава без внимание, а болният човек свързва появата на неприятни симптоми с умора и стрес, без да знае за развитието на хепатит.

Това патологично състояние може да се прояви и от други признаци, като:

  • иктериална склера;
  • тъмно нюанс на урината;
  • обезцветяване на изпражненията.

Ако възникнат нетипични симптоми, незабавно трябва да се свържете с специалист. Навременната диагноза и адекватните терапевтични мерки ще доведат до най-положителния резултат при лечението на хепатит.

Автор: Джулия Барабаш

Как да разпознаем вероятността от заболяването и какви симптоми е характерно за него.

Какви са начините, по които вирусът се предава и как да се разпознава симптоматиката.

Комплексна профилактика на вирусно заболяване.

Недостатъчен пара - вирусен хепатит С и HIV инфекция

ХИВ и хепатитът, сравнително, са тясно свързани. Тези заболявания имат много общо. Когато хепатит С е паралелен с инфекцията на вируса на имунната недостатъчност, най-честият източник на инфекция е контактът с заразена кръв или предаването по време на полов акт.

Освен това и двете заболявания могат значително да влошат живота на заразеното лице (което, между другото, може да живее много по-малко, отколкото ако няма инфекция).

Дали са се събрали и са пострадали заедно?

В случая на ХИВ и хепатит най-честите източници на инфекция са:

  • контакт с заразена кръв,
  • предаване по време на полов акт.

Процентът на хората, заразени с тези вируси (ХИВ и хепатит) в развитите страни, е около 35% от пациентите, страдащи от определена болест. Това се дължи на факта, че повечето хора се заразяват или с незащитени сношения, или по време на интравенозна употреба на наркотици. В такива случаи или инфекцията с двата патогена може да се появи едновременно или последователно.

Заредете върху черния дроб

Хепатит С и ХИВ имат много негативен ефект върху черния дроб и следователно върху чернодробните клетки. Въпреки това, с ХИВ се използва различен механизъм за това, отколкото при хепатита. Докато хепатитните вируси засягат чернодробната тъкан, директно, в случай на HIV инфекция, механизмът е малко по-сложен. С тази инфекция вирусът не директно атакува чернодробните клетки (тъй като "специализира" върху белите кръвни клетки), но лекарствата, насочени към борба с този вирус, водят до увреждане. Както е показано в много проучвания, лечението на HIV-позитивни пациенти причинява много бърза прогресия на вируса на хепатит С, терапевтичните методи ускоряват трансформацията на здравата чернодробна тъкан в цироза, което заедно с действието на хепатита води до чернодробна недостатъчност. По този начин, когато лекувате ХИВ-позитивни пациенти, трябва да имате предвид този факт и да изберете лекарство, което не натоварва черния дроб и не го уврежда.

Депресията - като общ знаменател?

Клиничните проучвания показват, че хората, страдащи от двете инфекции (ХИВ и хепатит С), са по-склонни да получат депресивни състояния в сравнение с хората, страдащи отделно от едно или друго заболяване. Освен това такива пациенти са по-малко сътрудничили с лекари и медицински персонал. Хората с двете заболявания също обикновено имат много по-високо ниво на вирусно натоварване на вируса на хепатит С, което означава, че лечението за болестта е по-малко ефективно. Лечението е успешно само при 20% от пациентите с хепатит С тип 1 и при 50-70% при пациенти с хепатит С тип 2.

ХИВ лечението е по-важно?

Ако човек е заразен с двата вируса, а черният дроб е бил сериозно повреден, първо трябва да се започне лечение на HIV инфекцията. Но ако ХИВ не се лекува в рамките на 6-12 месеца, това може да има много сериозни последици, това зависи от броя на заразените хора. Освен това, поради чернодробно увреждане, някои лекарства трябва да се приемат възможно най-скоро. Въпреки това, ако броят на белите кръвни клетки е все още относително висок, тогава е възможно да се постави лечението на хепатит на първо място. В този случай черният дроб, поради неговия регенеративен капацитет, ще бъде защитен от ефектите на анти-ХИВ лекарства.

Съвместна инфекция на вируса на HIV и хепатит С (HCV)

През последните години HCV инфекцията се превърна в най-сериозният медицински проблем на инфектираните с ХИВ индивиди. Епидемиологичните данни показват, че наличието на инфекция с хепатит С е характерно приблизително при 30% от пациентите с HIV инфекция. От друга страна, разпространението на HIV инфекцията при хора, заразени с вируса на хепатит С, е 5-10%. Коинфекцията с ХИВ / HCV варира в зависимост от географското разпределение. Например, в страни, където се предава ХИВ инфекция, главно интравенозно, сред наркоманите, приблизително 90% от хората с ХИВ се заразяват с HCV.

Влиянието на ХИВ върху HCV

Честотата на смърт от чернодробно заболяване при ХИВ / HCV е била в ерата преди HAART 5-15%, в ерата на HAART - 35-50%.

HAART (силно активна антиретровирусна терапия, високо активна антиретровирусна терапия).

Нивата на виремия на HCV при хора, заразени с HCV / HIV, са средно 2 пъти по-високи от тези, инфектирани само с HCV. Това може да се обясни с факта, че вирусът на хепатит С сред хората, заразени с ХИВ, се възпроизвежда не само в хепатоцитите, но и в лимфоидните клетки. Също така е известно, че едновременно с това ХИВ ускорява прогресията на HCV.

Средното време за преминаване на инфекция с хепатитен вирус към стадий на чернодробна цироза е 7 години, докато за моноинфектирания HCV този период е по-дълъг, приблизително 3 пъти. В допълнение, има 3-кратно по-бързо развитие на чернодробната фиброза при НСV / ХИВ, отколкото при единична HCV инфекция. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином при хора с HCV / HIV коинфекция е по-висок, отколкото при пациенти, заразени с НСV. В допълнение, смъртността от НСV / ХИВ е по-висока, отколкото при хора с единична HIV инфекция.

Влиянието на HCV върху хода на ХИВ

Резултатите от проучванията върху ефекта на HCV инфекцията върху прогресирането на HIV инфекцията са най-вече двусмислени. Само няколко проучвания показват по-бавно увеличение на броя на CD4 + Т-клетките след прилагане на HAART или по-бързо прогресиране на СПИН при HCV / HIV инфектирани пациенти. Антиретровирусните лекарства могат да причинят сериозна, но обикновено обратима, хепатотоксичност. Наблюдавани са хепатотоксични ефекти, например, с Nevirapine. Друг пример е едновременното приложение на рибавирин и DDI, което значително увеличава честотата на диданозин индуцира нежелани ефекти, като фатален симптоматична хиперлактатемия, млечна ацидоза и чернодробна недостатъчност.

Едновременната употреба на интерферон алфа и Efavirenzem, теоретично, може взаимно да подсили депресивния ефект. Що се отнася до възможните лекарствени взаимодействия, също така е желателно да се избегне съвместното използване на Zidovudine и Stavudine. Лечението на хроничен хепатит С при пациенти с HIV инфекция има средно по-лоша прогноза в сравнение с ХИВ-негативната популация. Предвид факта, че настоящият стандарт на лечение с пегилиран интерферон е комбиниран с рибавирин, можете да помислите за увеличаване на дозата на лекарството или да удължи терапевтичния режим.

Поради чести рецидиви след 24 седмици лечение на хепатит С вирус с генотип 2 и 3, в ко-инфектирани с HIV хора, се счита за разширение терапия до 48 седмици. Положителен терапевтичен ефект е показан по-специално при лечението на генотипове 1 и 4 с повишаване на дозата рибавирин. И в двете изследвания, проведени за тестване на хипотезата, че удължаването на терапия намалява възможността за повтаряне на болестта, докато, като по-висока доза на рибавирин е да се подобри ранен отговор на лечението.

Показания за започване на анти-HCV лечение

Анти-HCV терапията като правило има слаб ефект, ако намаляването на нивото на CD4 + лимфоцитите е по-ниско от стойността от 200 клетки / mm3. В допълнение, на този етап от ХИВ инфекцията, като правило, антиретровирусната терапия вече е започнала и възниква потенциален риск от лекарствени взаимодействия. Подходът към хората с брой на CD4 клетките 200-500 клетки / mm3 е строго индивидуален. Идеални кандидати за лечение на HCV инфекция са пациенти с брой на CD4 клетки над 500 клетки / mm3. В същото време антиретровирусната терапия и по този начин рисковете, свързани с лекарствените взаимодействия, като правило, могат да бъдат отложени от такива хора.

Остър хепатит С в комбинация с HIV инфекция

Перспективата за успешно лечение на остър хепатит С е много по-висока, отколкото при лечение на хронично заболяване. По това време, както и в HIV-отрицателни хора, като правило, дългосрочно вирусологичен отговор, е около 90%, една малка проучване, изследващо лечение на остър хепатит С коинфекция с ХИВ, 61% показа изчезването на HCV РНК в края на лечението. Схемата на лечение на остър хепатит С при коинфектирани пациенти с HIV все още не е ясно установена.

Как се предава хепатитът и ХИВ?

Публикуван: 1 юни 2018 г.

Форум за хепатит

Радваме се да поздравим на нашия форум, радваме се да помогнем на всеки пациент, който има хепатит, рак, ХИВ!

Пътища за предаване на ХИВ: всички възможни варианти

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е опасно заболяване, което става фатално без специална високо активна антивирусна терапия. Действието на вируса се състои в преодоляване на човешкия имунитет, който лишава тялото от всякакви болести. Този опасен вирус, за съжаление, се разпространява сред хората.

Голямата опасност от ХИВ е, че дори един контакт с вируса е достатъчен, за да се разболее. Вирусът на човешката имунна недостатъчност се отнася до дългосрочни заболявания и затова не винаги е възможно да се открие в ранните стадии. Като правило, за първи път след инфекцията човек не изпитва дискомфорт и не се чувства болен. Това състояние може да се запази в продължение на години.

За да сте сигурни в здравето си, трябва периодично да провеждате тестове за ХИВ и да вземете предпазни мерки, за да не се заразите. Единственият източник на ХИВ по това време е човек, който може да получи болестта само от заразен човек.

ХИВ инфекция: начини на предаване, профилактика

Вирусът на човешката имунна недостатъчност се съдържа във всички биологични флуиди, но в различни концентрации. Най-опасни са кръвта, спермата, вагиналните секрети и майчиното мляко. Чрез тези течности можете да прехвърлите вируса. В това отношение съществуват следните начини за предаване на ХИВ:

• Сексуални. Този начин на предаване на ХИВ включва всички видове незащитен секс. Трябва да се отбележи, че в случай на HIV инфекция, сексуалният начин на предаване е един от най-честите. Специална рискова група се състои от хора, които водят безразборно полово сношение, както и хора, които предпочитат хомосексуални контакти.

• Чрез кръвта. Начините за предаване на ХИВ през кръвта могат да бъдат различни. Първо, при инжектирането на наркотици се използва само една спринцовка. Този метод за предаване на заболяването е много често, повечето от зависимите са заразени с ХИВ. На второ място, вирусът може да се предава на здрав човек чрез медицински операции, кръвопреливания и др. Този метод не е често срещан, защото сега има строг контрол върху използването на медицински инструменти, което не може да се каже за други области. ХИВ може да бъде заразен с помощта на нестерилни инструменти в индустрията за татуировки или чрез пробиване на пиърсинга.

• Вертикален път на предаване на ХИВ. Този начин е типичен за предаването на вируса на човешката имунна недостатъчност от майка на дете по време на бременност. Това се случва по време на раждане или по време на кърмене.

За да може един здрав човек да стане HIV-инфектиран, трябва да получите достатъчно вирус в кръвта му. Съдържа такива количества в кръвта, сперматозоидите, вагиналната течност и в кърмата на пациент с HIV.

Мога ли да заразя ХИВ по други начини?

Много хора се чудят дали начините за предаване на ХИВ могат да бъдат различни, например чрез ръкостискане или целувка? За щастие, това се изключва, тъй като в такива човешки биологични течности като слюнка, пот и сълзи, вирусът се съдържа в малко количество, което не е достатъчно, за да зарази. Невъзможно и предаване чрез въздушни капчици. Необходимостта да бъде толкова внимателни ежедневни условия, като е възможно заразяване с човешкия имунодефицитен вирус, когато се използват ножове за маникюр, ножици, самобръсначки и други остри предмети, които могат да останат кръвта на заразен човек.

ХИВ: предотвратяване на инфекции

Въпросът за предаването и превенцията на ХИВ са неразривно свързани. Тъй като основните начини на предаване на ХИВ се свързват с проникването на вируса през кръвта, е необходимо тези контакти да бъдат ограничени до заразените хора. Случайният сексуален контакт е също често срещан метод за инфекция. В този случай е необходимо да се води правилен начин на живот и при всеки сексуален контакт е необходимо да бъдете защитени. И тук имаме предвид кондоми, тъй като други видове контрацепция не могат да бъдат защитени от инфекция от инфекция.

При заболявания на ХИВ, СПИН, пътищата на предаване са много ограничени, но това не прави болестта по-малко опасна. Важно е да разберете, че вирусът на човешката имунна недостатъчност е инфекция, която може да доведе до смърт. Ето защо основната превенция е поддържането на здравословен начин на живот без наркотици и промискуемост. Само самодисциплината и отхвърлянето на лошите навици могат да спасят вашето здраве и да ви дадат възможност да живеете и да се наслаждавате на живота.

Как се предава хепатитът и ХИВ?

Ако няма кожни заболявания, тогава в басейна, сауната и други обществени места не могат да бъдат заразени. Инфекцията с вирусите на ХИВ и хепатит В и С се осъществява по полов път и / или чрез "кръв". Ако е трудно да се определи как човек е получил вируса, методът на елиминиране работи - спринцовката не е била докосната, така че сексуалният начин. Понякога хората не могат да оценят риска от сексуално предаване и погрешно обвиняват маникюр и татуировки на заболяването си. Но сега във всички салони има оборудване за дезинфекция. И в занаятчийски условия, пиърсинг и татуировки, разбира се, не си струва.

Често при заразяването с ХИВ и хепатита, лекарите са обвинени в зъболекари, хирурзи, гинеколози. В случаите на HIV инфекция това е глупост, защото вирусът не е стабилен във външната среда - всички инструменти в болниците са внимателно стерилизирани, кръвта на донора е проверена. При хепатита имаше случаи на медицинска инфекция преди 2000 г., когато инструментите бяха използвани многократно. Рискът от заразяване с ХИВ и хепатит B и C е много по-висок при лекуващия лекар, а не при пациента.

Инкубационният период на ХИВ и хепатит (от момента на инфекцията до появата на антитела в кръвта) отнема от три седмици до три месеца. Често анонимни пациенти идват в центъра за СПИН, които казват, че вчера са правили секс без презерватив и искат да вземат тест за ХИВ. Това е безполезно, защото вирусът се проявява по-късно. Това е така нареченият "сив прозорец", когато има вирус в кръвта, но анализът не го намира.

Не, не можете. Защо хората мислят, че може да се заразите чрез слюнка? Може би защото има тестове за слюнка за ХИВ: достатъчно е да държите ноктите по вътрешната страна на бузата, след това да ги превърнете в специално решение и да видите дали това е положителен резултат или не. За да се заразите, трябва да пиете около три до пет литра слюнка. Дори и да целувате дни, няма да настъпи инфекция. Разбира се, при условие, че и двамата нямат отворени рани в устата си.

Вирусите се открояват абсолютно с всички течности: кръв, слюнка, пот, сперма. Но в някои течности вирусът просто не е достатъчен, за да зарази другите. Ако човек вземе хапче, тогава можете да изключите дори и сексуалния начин - рискът ще бъде минимален.

Това е глобално погрешно схващане. Научихме за инфекцията с ХИВ и хепатита в 70-80-те години, по време на вълната на сексуалната революция. Оттогава насам тези стереотипи се установяват в главата и стават част от общественото съзнание. Да, вярно е, 80% от наркоманите, които употребяват инжектиращи наркотици, са болни от хепатит. Но това не означава, че повечето от пациентите с хепатит са наркомани. Всеки може да се зарази с хепатит.

До 2004 г. кръвта на донорите не е тествана за хепатит в Русия и на практика всеки, който е изложен на риск, е получил кръвопреливане. И сега съществува риск от инфекция с трансфузия. Проблемът е, че при стандартни тестове вирусният хепатит се диагностицира само шест месеца след инфекцията.

Противно на общоприетото схващане, вирусният хепатит рядко се предава сексуално. За да бъдат заразени, и двамата партньори трябва да имат тежки увреждания на лигавицата и дори да кървят. Рискът от заразяване е значително по-висок при стоматологични операции, татуиране, пиърсинг, маникюр.

Това са фундаментално различни заболявания. ХИВ засяга човешката имунна система, вирусите на хепатит В и С са чернодробни и в редки случаи други органи. Хората могат да объркат тези заболявания, тъй като вирусите на ХИВ инфекцията и хепатита могат да бъдат едновременно при хората. Често се срещат при хора, които инжектират наркотици. Лице с хепатит никога не може да бъде заразено с ХИВ и обратно.

Двама известни видове HIV (1 и 2) и около десет хепатитни вируси, включително четири основни: A, B, C и D. Хепатит А - е заболяване на мръсните ръце, предавани чрез водата и храната от (почти всеки един от нас е имал хепатит А в детството). Хепатит В се предава най-често сексуално, а хепатит С - чрез инжекции. Тя може да бъде заразена от нахлуването на кръв или биологична течност в кръвта на здрав човек. Хепатит D е "допълнение" към хепатит В, не е възможно да го хванем отделно.

Хората объркват хронично заболяване - HIV инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност) - и краен стадий - СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Ако не лекувате ХИВ дълго време, тя скоро ще се превърне в СПИН. От стадия на СПИН можете да се върнете на етапа на ХИВ, при условие че ХИВ-позитивният пациент започна да приема терапията навреме.

HIV инфекцията може да се получи по три начина:

1) от HIV-позитивна майка по време на бременност, раждане или кърмене,

2) чрез кръвни инжекции, използване на нестерилизирани инструменти и кръвопреливане,

3) Сексуално, чрез поглъщане на сперматозоиди или вагинален подбор.

Човек може да живее с ХИВ за десет до петнадесет години без никакви симптоми, без да го осъзнава. ХИВ инфекцията не може да бъде излекувана, но специално избраната терапевтична схема потиска активността на вируса и му пречи да се умножи. Терапията се състои от три лекарства, които действат върху вируса на различни етапи от неговото възпроизвеждане. Органът винаги трябва да има лекарство. За да направите това, трябва стриктно да спазвате графика за приемане на таблетки. С течение на времето може да има пристрастяване към терапията, то престава да функционира. В този случай е необходимо да се промени схемата на терапията, която, уви, ограничен брой.

Невъзможно е да се отървете от вирусите на ХИВ и хепатит В, но можете да ги прехвърлите на неактивен етап, да предотвратите тяхното възпроизводство и унищожаване на черния дроб. Но хепатит С може да бъде напълно излекуван.

Малко хора знаят, че има инокулация срещу хепатит В. Тя може да забрави за страха от получаване на хепатит Б. Ваксината може да бъде напълно безплатна от програмата на OMS.

В Русия досега стандартната терапия с интерферон и рибавирин е по-честа. Терапията се състои от една инжекция на ден или на седмица и дневен прием на таблетки. Ефективността на тази терапия обаче не е много висока и зависи от много фактори. Може да се появят сериозни нежелани реакции. В Европа такова лечение се счита за остаряло.

През последните няколко години се появиха така наречените "директно действащи лекарства", които директно потискат възпроизводството на вируса. От есента на 2015 г. тези лекарства ще бъдат на разположение в Русия. Курсът на лечението ще струва около 700-900 хиляди рубли. без допълнителни разходи за проучването. Продължителността на лечението е намалена до три месеца, а ефективността се увеличава до 95-98%, независимо от генотипа на вируса.

Разбира се, много хора не могат да си позволят такива лекарства. Някои компании прехвърлят технологията за създаване на лекарства, за да "договарят" производителите с условието да не продават "генерични лекарства" в Европа, САЩ, Канада и други страни, където хората са финансово способни да купуват оригинални лекарства. Въпреки факта, че средното ниво на доходите на руснаците е много по-ниски, отколкото в Европа и САЩ, официално genereki ние не продаваме. Наркотиците са често срещани в Индия, Египет, Китай и други страни. Средната цена на курса на лечение с генерични лекарства е от $ 1000.

ХИВ инфекцията в Руската федерация се третира безплатно. С хепатита всичко е по-сложно. Хепатитните вирусни носители могат да получат безплатно лечение само ако пациентът е с увреждане или е позитивен за хепатит с ХИВ.

Отсъствието на хепатит в програмата на CHI е свързано, от една страна, с бездействието на самите пациенти; второ, фактът, че държавата няма разбиране за това колко пациенти има, какви лекарства трябва да бъдат лекувани и колко пари ще им бъдат необходими.

Стандартната терапия струва 300-500 хиляди рубли. за курса. Но през есента, модерни схеми без интерферон ще бъдат на разположение на цена от 700-900 хиляди рубли. за лечение.

Живея с ХИВ от 2001 г. насам, около мен много такива хора. Живеем пълен живот, родихме здрави деца. До 2004 г. нямаше лекарства за ХИВ инфекция, всъщност това беше присъда. По-късно имаше лекарства, които могат да потиснат вируса. Сега ХИВ и хепатитът са често срещани хронични заболявания, с които живеят хората и не планират да умрат.

Ще кажа по личен пример. До 2010 г. живях без хапчета, стигнах до СПИН, но започнах да пия терапия и се върнах на ХИВ. Сега съм в сметката в СПИН центъра, получавам лекарство. Няма почти никакви затруднения с това. Веднъж на всеки три месеца вземам тестове, проверявам какъв вирусен товар имам, всеки ден пия таблетки в определено време на будилник. Аз съм отговорен за себе си и другите, така че всеки знае, че съм HIV-позитивен, основното е да следвам прости правила за контрацепция и хигиена. Ако не беше ХИВ, нямаше да стана активист, да работя в социални дейности, да помогна на хората с ХИВ и хепатит.

gabiya.ru

Детско креватче от "GABIYA"

Главно меню

Навигация по записи

Механизми и методи за предаване на хепатит В, С и ХИВ

Вирусът хепатит В предадени сексуално, когато се инжектират с нестерилни спринцовки от наркомани, от майка до плод.

Хепатит С - най-тежката форма на вирусен хепатит, която също се нарича посттрансфузионен хепатит. Това означава, че са се разболели след кръвопреливане. Това се дължи на факта, че тестването на кръв за вируса на хепатит С е само преди няколко години. Често тази инфекция се случва чрез спринцовки при зависими от наркотици. Сексуалният начин на предаване е възможно и от майката до плода. Най-голямата опасност е хроничната форма на това заболяване, което често се превръща в цироза и рак на черния дроб.

Хроничният курс се развива при приблизително 70-80% от пациентите.

Изолирането на вируса с различни биологични тайни (кръв, слюнка, урина, жлъчка, сълзи, кърма, сперма и др.) Определя множеството пътища на предаване на инфекцията. Обаче само кръвта, спермата и евентуално слюнката представляват реална епидемиологична опасност, тъй като в други течности концентрацията на вируса е много малка. Болестта се предава основно парентерално чрез кръвопреливания и кръвни заместители при използване на медицински инструменти след недостатъчно ефективна стерилизация.

Преобладаването на вирусния хепатит С сред наркоманите е много високо - 70-90%. Този път на предаване е най-голямата опасност, чрез нестерилна игла и спринцовка.

От механизми природен трансфер осъществява щифт (сексуална) път, и вируса на трансфер замърсени с различни битови предмети (самобръсначки, четки за зъби, кърпи, и т.н.) при проникване на патогена в тялото от микротравми на кожата и лигавиците. Инфекцията възниква и като резултат от татуиране, пробиване на ушите и други парентерални манипулации. Вертикално предаване на патогена също е възможно. Обикновено инфекцията се появява по време на раждането. Ако не извършвате специални превантивни мерки, хепатит В заразен до 90% от децата, родени от майки на вирус. Ролята на секс в предаването на HCV е нисък и възлиза на около 5-10%, а като за хепатит В - 30-35%.

ХИВ се разпространява по време на полов акт, когато се случва един или друг начин заразена кръв от заразено лице на незаразен (преливане на кръв или кръвни съставки, трансплантация на органи, парентерални интервенции замърсени със заразени кръвни инструменти), от заразена майка на плода по време на бременност, при преминаване детето от раждането и от кърменето.

За предаването на ХИВ е необходимо не само да има източник на инфекция и чувствителен предмет, но и появата на специални условия, които да гарантират това прехвърляне. От една страна, изолирането на ХИВ от заразения организъм в естествени ситуации се осъществява по ограничен начин: със сперматозоиди, секрети на гениталния тракт, с кърмата и при патологични състояния - с кръв и различни ексудати. От друга страна, както беше отбелязано по-горе, заразяването с ХИВ с последващо развитие на ХИВ инфекция изисква въвеждането на патоген във вътрешната среда на тялото.

Съвпадението на двете условия възниква по време на полов акт, или включващи микро macrodamages и механично триене инфекциозен материал (HIV проникване на сперматозоидите в кръвта, от физиологичен екскрети генитален тракт в кръвта или от кръв в кръвта). Наличието на HIV в обем сперма и дозата на агент над освобождаване от женския генитален тракт, причинява по-висока вероятност от предаване на ХИВ от мъжки към женски, както и от активно към пасивно хомосексуалисти партньор (по-точно нарича последната възприемчиви, т.е. получаване на семенната течност ). Огнища на възпалителни заболявания или нарушение на целостта на лигавицата на гениталиите (например, цервикална ерозия) повишават нивото на предаване и в двете посоки, като изход или вход за HIV. От една страна, тези центрове може да се концентрират клетки, напреднала HIV, другата - при възпалителни и разрушителен огнища лесно травма случи, която отваря пътя HIV. Такива физиологични фактори като мензис, предшествани тя се променя структурата на епитела, разбира се, да увеличи риска от предаване на ХИВ и в двете посоки, ако вагинален полов акт се извършва малко преди менструация или по време на него.

Интересно е, че по време на годината на сексуален контакт с инфектирани с ХИВ партньор заразени със средно не повече от 30-40% от редовните сексуални хетеросексуални партньори, което показва, че условията за предаването на ХИВ по време на полов контакт не се срещат твърде често. Следователно, вероятността за инфекция на постоянен хетеросексуален сексуален партньор зависи от продължителността на половото сношение с заразените с ХИВ. Вероятността от заразяване за същия период от време съпругата на мъжа е по-висока от мъжа от жена си (поради участието на семенната течност). Този феномен обаче не е важен в практическата епидемиология. Според нашите наблюдения, всички съпрузи на заразени с ХИВ жени, които не вземат предпазни мерки обикновено получават ХИВ в рамките на 2-3 години.

Анализ (осъществява чрез ануса) сношение повече от травматично влагалищната от ректално епител на полов акт не е адаптирана, така че когато този вид контакт инфекция се появява по-често, отколкото в вагинално. Тази функция, в съчетание с относително голям брой сексуални партньори сред хомосексуалните мъже, поради по-високата степен на ХИВ инфекцията сред гей мъжете в западните страни.

Жените се заразяват с хомосексуални сношения (с жени, които иначе са заразени с ХИВ) много рядко, тъй като условията за предаване на ХИВ рядко се създават с такива контакти.

Предаването на ХИВ от майка на плода се случва, когато дефектите плацента, които водят до проникването на ХИВ в кръвта на плода, както и травмата на родовия канал и бебето по време на раждането. Има случаи, когато майчината инфекция е настъпила в следродилния период, а детето по-късно е заразено с кърмене. В сравнение с механизма за подаване на предаването на ХИВ на бебето по време на кърмене изследователи няма консенсус - дете предаването на ХИВ се извършва директно от млякото на майката или от патологични примеси в възпалителни процеси в млечната жлеза (което, между другото, не е от значение). Може да се предположи, че предаването на ХИВ от заразено кърмеща майка на дете може да се случи не само с мляко, и поради лезии на гърдата на майката в устата на раните на детето.

Тъй като вероятността от възможността за предаване от майка на дете не е абсолютна, процентът на заразените деца (без използването на специални мерки за хемопрофилактика) варира от 25 до 50.

Постиженията на медицината (изобретяването на парентералния път на прилагане на лекарства, въвеждането на кръвопреливане и трансплантацията на органи) дадоха нова възможност за разпространение на много патогени, включително ХИВ. Механизмът на предаване на ХИВ с кръвопреливане или органна трансплантация е напълно разбираем без специални обяснения. Няколко други проблема възникват в описанието на трансмисията с различни пиърсинг и режещи инструменти и устройства. Например, в Русия, сред медицинските сестри, беше заблуждаващо, че заразеният материал постъпва само върху иглата при инжектиране и спринцовката остава чиста. От това предположение те заключиха, че като превантивна мярка е достатъчно да се промени само иглата, а спринцовката може да се използва за инжекции на следващия пациент. Това беше една от причините за появата на ХИВ инфекция при деца в болниците в южната част на Русия.

В действителност, в много случаи, отрицателното налягане в спринцовката създава възможност за смучене на кръв не само в иглата, но и в спринцовката. Разбира се, в този случай интравенозните инжекции за деца, хванати в огнището, са по-опасни от интрамускулните инжекции. Инжекциите, извършени без игла, с въвеждането на лекарства в подклавичния катетър, бяха, разбира се, още по-опасни. Интересното е, че някои деца, които са получили само интрамускулни инжекции, са заразени в болници. По този начин и интрамускулните инжекции могат да бъдат опасни, като заразят спринцовката за ХИВ, която много здравни специалисти отказват да повярват. Възможно е обаче спринцовките, които заразяват тези деца с интрамускулни инжекции, да са били използвани преди това за интравенозни инфузии от вече заразени деца. Що се отнася до интравенозните инжекции, тяхната роля в предаването на ХИВ е убедително доказана при анализиране на причините за предаването на ХИВ сред употребяващите наркотици, които интравенозно инжектират наркотици.

При предаването на ХИВ парентерално, разнообразие от шевове и инструменти за рязане могат да играят роля като носител. Ролята на различните решения в предаването на ХИВ също е от интерес. По този начин при анализиране на болничните епидемии беше отбелязано, че разтвори, замърсени със СПИН спринцовки, могат да бъдат замърсени с лекарствени вещества, които след това се прилагат на пациентите. По същия начин, могат да бъдат заразени разтвори на наркотични вещества, използвани от наркомани за интравенозно приложение. В тази връзка препоръката към наркоманите да използват само стерилни спринцовки за инжекции може да бъде само частично ефективна.

Трябва да споменем и доминиращ сред сферата на общественото здравеопазване, здравните работници, медиите и обществения погрешно схващане, че използването на така наречените спринцовки за еднократна употреба е ефективна мярка за превенция на ХИВ инфекция. Това би било така, ако тези спринцовки наистина могат да се използват само веднъж. В действителност, тъй като наркомани, така че понякога правя здравните работници могат да ги използват отново, както и да ги стерилизация, за разлика от спринцовката на стъклото не е възможно, тази практика също води до разпространението на ХИВ и други патогени.

Тъй като медицинският персонал може да бъде наранен от голямо разнообразие от медицински инструменти, той също е изложен на известен риск от инфекция с професионален контакт с пациент, заразен с ХИВ. Смята се, че води до инфекция на средно 1 на 200-300 такива инциденти с заразени с HIV средство, при по-нисък риск от инжекции са съкращения. Още по-малък риск от инфекция възниква, когато замърсени ХИВ материали навлязат в лигавиците (напр. Окото) или увредената кожа на здравния работник. Наличието на заразен материал върху невредима кожа, което се преценява от липсата на съобщения за случаи на такива инфекции, не е опасно. Разбира се, при всички случаи, лечение на рани и обвивка, която има HIV инфектиран материал, дезинфекционни разтвори допълнително намалява възможността за инфекция. В Русия от 1985 до 1998 г. Изследвани са повече от 100 хил. здравни работници, предоставящи ХИВ-позитивни лица от различен медицинска помощ, както и само на 2 от случаите има някаква причина да признае възможността за професионална експозиция на HIV (въпреки че не са изключени и други рискови фактори за инфекция), през която минава световната статистика. Като цяло рискът от заразяване на медицински работници със сексуални контакти или употреба на наркотици е много по-висок, отколкото в професионалните дейности.

ХИВ и хепатит се предават

Комбиниране на ХИВ с други заболявания

Появява се наличието на две или повече инфекции в тялото коинфекция. Коинфекциите играят важна роля в разпространението на епидемията от СПИН и в развитието на болестта на ХИВ в тялото на определено лице. Сега много медицински и превантивни центрове по света разглеждат проблемите с ХИВ инфекцията. полово предавани инфекции. както и туберкулозата като единна посока на работа.

Програмите за превенция често се фокусират основно или изключително върху ХИВ-негативните хора, които се опитват да се предпазят от инфекция. Въпреки това, правилата за безопасно поведение и превенцията на инфекции е изключително важно за ХИВ-позитивни, като STI, туберкулоза, хепатит или ХИВ повторно заразяване може да навреди на тяхното здраве и качество на живот.

От дълго време проблемите с ХИВ и други полово предавани инфекции (ППИ) се разглеждат независимо един от друг. Всъщност съществува тясна връзка между епидемията от СПИН и разпространението на ППИ. Полово предаваните инфекции допринасят за епидемията от СПИН и много ППИ са особено опасни за ХИВ-позитивните хора. Такива ППИ като херпес. гонорея. сифилис. цитомегаловирусната инфекция може да доведе до тежки усложнения при ХИВ инфекция. Необходими са специални програми за по-безопасен секс за хора, живеещи с ХИВ. Също така, с ХИВ инфекцията, навременната диагноза и лечението на ППИ играят важна роля.

Вирусният хепатит е една от най-честите причини за хронични чернодробни заболявания, особено опасни за хората с ХИВ. Голям процент от ХИВ-позитивните хора са едновременно носители на вирусите на хепатит В и С, които се предават по същия начин като ХИВ.

Всички серопозитивен препоръчва да се тества за хепатит В, а в случай на отрицателен анализ, за ​​да се избегне инфекция, и ако е така - опитайте се да се намали рискът от хронично чернодробно заболяване. За разлика от хепатит В, С и D, пътя на предаване, което е подобно на ХИВ вирусен хепатит А и Е предава като чревни инфекции.

Хепатит А - вирусна инфекция, предавана чрез фекално-орален път, най-често чрез замърсена вода или храна; след като е имал хепатит А, човек получава имунитет през целия живот на този патоген. Предотвратяване - контролирайте чистотата на питейната вода и личната хигиена.

Вирусът на хепатит Е се предава по фекално-орален път; профилактиката е същото като хепатит А.

Хепатит В се предава, както и HIV, чрез директен контакт с телесните течности на заразен човек - по полов път, чрез спринцовки или други пиърсинг и режещи инструменти, чрез преливане на кръв, от майка на дете. Подобно на ХИВ, този вирус не се предава чрез домашен контакт, чрез храна, вода, чрез въздушни капчици. Основната разлика между хепатит В HIV - неговата висока инфекциозност: хепатит предаване вероятност 100-300 пъти по-висока от вероятността за предаване за същия контакт с инфекцията. Поради високата стабилност на вируса на хепатит В, съществува реална опасност от инфекция на пробиващите или татуиране нестерилни инструменти (HIV такъв риск е значително по-ниска). От всички вирусни хепатити В, най-вероятно се предават по полов път.

Около 30% от всички инфекции с хепатит В са асимптомни; В този случай диагнозата може да бъде направена само при анализ на кръвта. Симптомите на хепатит отнася жълтеница (пожълтяване на кожата или необичайни очни протеини), загуба на апетит, гадене, стомашна болка или болка в ставите, умора и други. Част от заразения хепатит B преминава в хронична форма; хроничният хепатит в някои случаи води до тежко увреждане на черния дроб, включително цироза. За се използват за лечение на хроничен хепатит В алфа-интерферон и ламивудин, ефективно при приблизително 40% от пациентите, обаче, радикал лечебно средство не съществува. Ето защо превенцията на инфекцията е много важна, подобна на превенцията на ХИВ инфекцията. За щастие, за разлика от ХИВ, има ваксина от хепатит В, която осигурява пълна защита. Хепатит D (делта), причинени от дефектна РНК вирус, репликацията на която е възможно само в присъствието на хепатит В могат да се появят само във връзка с инфекция от хепатит В (едновременно или последователно, като се присъедини един от друг да инфекция). С комбинацията от остри инфекции B и D се увеличава рискът от усложнения. Когато хепатит D се свърже с хроничен хепатит В, вероятността от развитие на тежко чернодробно увреждане се увеличава с около половината. Хепатит D се предава главно чрез инжектиране; по полов път и предаване от майките на кърмачета са по-малко вероятно, отколкото в хепатит В. Превенция - срещу хепатит В защита; в присъствието на хепатит В - за избягване на рисково поведение, за да не се прикрепя към него хепатит Г.

Най-уязвими към инфекция с хепатит С са инжектиращите употребяващи наркотици (50-90%), тъй като този вирус се предава главно чрез кръвта. Рискът от предаване на сексуален контакт с хепатит С е много по-нисък от хепатит B или ХИВ, но все пак съществува. Няма потвърдена информация за предаването на хепатит С с татуировки и пиърсинг. Основният начин за предотвратяване на хепатит С е спирането на инжектирането на наркотици или използването на стерилни инструменти. Четки за зъби, бръсначи и други предмети, които могат да имат контакт с кръвта, трябва да бъдат индивидуални.

Приблизително 70% от инфектираните с хепатит вирус развиват хроничен хепатит С. На свой ред хроничният хепатит С в 70% от случаите води до увреждане на черния дроб. Комбинацията от HIV инфекция и хепатит С се свързва с по-бързо развитие на чернодробно заболяване и висок риск от смъртоносна цироза на черния дроб. Все още не е установено как хепатит С засяга прогресията на ХИВ заболяването, въпреки че според някои доклади хепатитът може да ускори прехода към СПИН.

Комбинираната антивирусна терапия на HIV инфекцията не подпомага лечението на хепатит С; в повечето случаи се лекува с интерферон или алфа интерферон и рибавирин. Когато терапията с интерферон и комбинираната терапия за ХИВ изисква пълно въздържание от алкохол и наркотици.


Статии Хепатит