Инфекция с вируса на хепатит В

Share Tweet Pin it

Хепатит В Дали заболяването от вирусен произход се характеризира с патологични инфекциозни процеси в човешкия черен дроб и е много важно да се знае как се предава хепатит В.

Причиняващият агент на заболяването е вирусът (вирус на хепатит В) от семейството на хепаднавирусите. Наскоро от човек хепатит В се предава главно чрез сексуален контакт.

данни

  • Причиняващият агент на заболяването е изключително вирулентен и устойчив на влиянията на околната среда.
  • Инфекцията с вируса на хепатит В може да се появи дори след разнообразни термични и химични обработки на стаята, както и повърхностите, с които пациентът е бил в контакт.
  • Вирусът губи своята активност само след продължително излагане на високи температури.
  • Общо са идентифицирани 10 генотипа на вируса.
  • Носителят на вируса е почти винаги източник на инфекция, но не може да се нарани.
  • Вирусът е най-разпространен в Африка, в държавите от Източна Азия и южните райони на Централна Европа, както и в района на Амазонка.

Факти за болестта и нейното лечение:

  • Около 800 хиляди души годишно умират от хепатит В..
  • Повече от 200 милиона души са хронично заразени.
  • Болестта може да се появи както в хронични, така и в остри форми.
  • Първите симптоми на заболяването най-често се проявяват след третия месец след инфекцията.
  • Често не се изисква лечение на остра форма на заболяването. Пациентът възстановява здравето си самостоятелно, понякога с помощта на терапия за поддържане и детоксикация.
  • Лечението на хронична форма на хепатит В включва назначаването на антивирусна терапия.
  • За да се намалят професионалните рискове от заразяване с болестта, всички медицински работници преминават задължителна безопасна ваксинация.

Методи за предаване на вируса

Механизмът на предаване на хепатит В е парентерален, инфекция може да се случи както естествено, така и изкуствено.

Естествени начини на инфекция:

  • От човек на човек, хепатит В се предава най-често перинатално, т.е. От майка на дете в процеса на раждане.
  • Когато кръвта на пациента попадне в кръвообращението на здрав човек по време на трансфузията.
  • При сексуални контакти без използване на средства за контрацепция.
  • При контакт с урината на заразеното лице по време на лабораторния му тест.
  • Хепатит В може да се предава чрез контакт с вагинални секрети, както и менструално изхвърляне на болен човек.

Изкуствени начини на инфекция:

  • Лицето може да бъде прехвърлено към хепатит В по време на хирургическата операция с недостатъчна стерилизация на медицинско оборудване.
  • С въвеждането на лекарства с обща спринцовка.
  • Когато използвате една бръснеща машина от няколко човека.
  • Когато инструментът за татуировка е недостатъчно обработен.
  • При стоматологични процедури.
  • Когато използвате маникюр комплекти заедно.
  • При ниско ниво на спазване на правилата за лична хигиена: общо използване на четки за зъби, аксесоари за баня, кърпи.

При контакт на кожата и лигавиците здрави пациента с който и да е течности вероятност от инфекция не е много висока, което показва, че в ежедневието вируса на хепатит В е почти не се прилага. Microdamages на кожата увеличават риска от инфекция няколко пъти. Течностите на пациента са опасни дори и в сухо състояние!

Вирусът може да се предава и с ухапвания от бъгове.

След като прецените как се предава хепатит В, трябва да помните в кои случаи инфекцията не се появи.

Вирусът не се предава:

  • С целувки.
  • Въздушни капчици.
  • Чрез ръкостискане.
  • С майчиното мляко.
  • Чрез приборите за хранене.
  • В обществени басейни и други помещения от този тип.

Рискова група

Специалистът бързо ще определи как е предаден хепатит В, като открива обхвата и начина на живот на диагностицирания човек.

Обекти на инфекция с вируса:

  • Хепатит В се предава от човек, който практикува хомосексуален и несериозен сексуален контакт.
  • Здравни работници.
  • Зависимите.
  • Лица, които изпълняват присъдите си в затворнически институции.
  • Пациенти на хемодиализа.
  • Получатели на кръв.
  • Деца, родени от заразен с майката вирус.
  • Членовете на семейството са заразени.
  • Туристите, които са избрали дестинация за почивка, са ендемични райони.

предотвратяване

Ефективен начин за предотвратяване на хепатит В е ваксинацията.

Други превантивни мерки:

  • Защитеният секс.
  • Използване на качествени дезинфектанти.
  • Стриктно спазване на правилата за лична хигиена, особено при съвместно съжителство с пациент.
  • Внимателно стерилизиране на медицинско оборудване.
  • Индивидуална употреба на козметика.
  • Избягвайте инжекции с обща спринцовка.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Лаймската болест е опасна инфекциозна болест, остра или хронична, която засяга кожата, ставите, централната нервна система, сърдечно-съдовата система.

Хепатит В

вирус на хепатит В.

Според страшната статистика повече от една четвърт от населението на света е заразено с вируса на хепатит B. Засега болестта се смята за едно от най-опасните заболявания на черния дроб с непредсказуеми последици. Всеки от неговите резултати е отпечатък за цял живот. Резултатът от случайната среща с вируса на хепатит В може да доведе до прост вирус и онкологично увреждане на черния дроб, основната храносмилателна жлеза.

Хепатит В - какво е това и как се предава? Какви са симптомите на хепатит В, какви са леченията и превантивните му мерки? Какви са възможните последствия и усложнения?

Какво представлява хепатит В?

Хепатит В вирусът може лесно да бъде открит в най-отдалечените ъгли на земното кълбо. И това не е изненадващо. Той е устойчив на действието на високи температури и много решения. Трудно е да се унищожи с обичайните методи, а за инфекция при хора се нуждаете само от 0,0005 ml кръв на пациента.

Какви са характеристиките на вируса на хепатит В?

  1. След няколко минути вирусът лесно престои нагряване до 100 ° С, устойчивостта на температурата се повишава, ако патогенът е в серум.
  2. Повторното замразяване не се отразява на неговите свойства, след размразяването, то все още ще бъде заразно.
  3. Вирусът не се култивира в лабораторията, което затруднява проучването.
  4. Микроорганизмът се намира във всички човешки биологични флуиди и инфекциозността му надвишава дори стократно ХИВ.

Как се предава хепатит В?

Основният начин на инфекция е парентерално, чрез кръвта. За да зарази достатъчно малко количество кръв или други биологични течности (слюнка, урина, сперма, секреция жлези гениталиите) има на повърхността на раната - абразия, нарязани. Къде мога да получа хепатит В?

  1. По време на всяка хирургическа манипулация, от кавитарна или пластична хирургия до обичайното отваряне на абсцеси.
  2. В салони за красота, където нетретирани с замърсени инструменти през това време като специалист прави маникюр, причинявайки татуировка или пробива ухото лоб, малко количество от вируса на хепатит В попадне в раната.
  3. В стоматологичния кабинет.
  4. Мога ли да се заразя с хепатит В? - Да, това също се случва. Когато използвате лични предмети на заразен човек, като четка за зъби, бръснач, гребен. В този случай, слюнката, кръвните частици на пациента по-вероятно ще се влошат в микроскопи на тялото на здрав човек.
  5. С кръвопреливане и препаратите му.
  6. Инфекцията възниква при повторната употреба на замърсени спринцовки.
  7. Лабораторните работници могат случайно да се заразят, докато работят със замърсен материал.
  8. Целуването или незащитеният секс с болен човек може да доведе до инфекция с вируса.

По пътищата на предаване на хепатит В включват още и трансплацентарно - от една бременна жена да се здраво бебе - на бебето по време на раждането може да се свърже с вируса по време на преминаването през начини на майката за раждане. Кърмещите майки могат също да заразят децата си.

Рискови групи за вирусен хепатит В

Има категории от населението, които са обект на задължителна ваксинация срещу инфекция. При тях най-висок риск от инфекция с хепатит В. За тях група рискови загриженост:

  • новородени деца, защото можете да се заразите в болницата, въпреки че такива случаи са изключително редки;
  • следователно всички здравни работници, в допълнение към редовните ваксини срещу вируса, се проверяват ежегодно за асимптоматичен превоз;

хора, които са на хемодиализа, многократно получават трансфузия на кръв и нейните компоненти;

  • Работници в лаборатории, които работят ежедневно с кръвни продукти;
  • деца, родени от майки, заразени с хепатит В;
  • членовете на семейството, в които има болно лице;
  • хора, които често идват в държави или райони с неблагоприятна епидемия за това заболяване: страни в Африка, Югоизточна Азия;
  • наркомани, хомосексуалисти и хора с чести промени в сексуалните партньори;
  • Работници и деца от домовете на детето и интернати.
  • Какъв е рискът от хепатит В за тях? Тези популации имат най-голям риск от свиване на тази вирусна инфекция. Поради това се препоръчват ваксинации срещу хепатит В и редовно наблюдение.

    Форми на хепатит В

    Това са различни видове заболявания, които допринасят за разпространението на вируса. Те включват:

    • мътна бърза форма на хепатит В с по-кратки периоди;
    • иктерична форма, когато не се наблюдава пожълтяване на кожата и заболяването се открива случайно;
    • лесният ток на хепатит В практически преминава неусетно за човека и съдружниците;
    • хепатит В по време на бременност е по-тежко, особено през второто тримесечие, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност, плацентарен разпад и смърт на плода;
    • рядък вид заболяване - подозрит, характеризира се с дълъг, заклещен период, вълнообразен курс с увеличаване на основните симптоми без типични ремисии;
    • в не повече от 15% от всички инфектирани остри процеси преминават в удължена форма или хроничен хепатит В, което се случва с периоди на ремисия и обостряне.

    Болестта е най-трудна за младите хора и децата. Колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от хронично заболяване.

    Симптоми на остър вирусен хепатит В

    След като влезе в тялото, вирусът се вкарва в чернодробните клетки и се умножава. След това, след освобождаването на микроорганизма от клетките, хепатоцитите умират. След известно време автоимунни лезии се наблюдават, когато собствените клетки на тялото започват да реагират на собствените си.

    Това често отнема няколко месеца от момента на инфекцията до типичните клинични прояви на болестта. Това е инкубационният период на хепатит В и може да продължи до шест месеца. В случай на осветление на болестта инкубационният период се осъществява само за две седмици, но средно трае около три месеца. Тогава идва моментът на класическите прояви. Най-показателна е острата форма на заболяването, при която:

    През всички тези периоди човек е загрижен за следните симптоми.

    1. Продромният период трае около месец. Той проявява общо опиянение, когато човек се чувства слаб, неразположение, болезненост се появява в областта на ставите, гадене, понижаване на апетита, след няколко седмици, увеличение на черния дроб и промени в анализите. На този етап понякога е трудно да се диагностицира.
    2. По време на височината на симптомите на хепатит В са по-изразителен, болка в горния десен квадрант обикновено болки характер и те са свързани главно с възпаление и уголемяване на черния дроб (самият чернодробна тъкан не е оборудван с нервни окончания, болка възниква, когато неговото увеличение и разтягане на капсулата, богата на нервни клетки), Понякога не е болка, но има чувство на тежест и дискомфорт, който е независим от приема на храна, но се увеличава с грешката в диетата - приемането на алкохол, използването на прекалено много храна мастна.
    3. Налице е повишаване на температурата.
    4. Една от важните прояви на хепатита е синдромът на холестазата, когато човек се смущава от сърбеж на кожата, пожълтяване на кожата и лигавиците. В този случай урината става тъмна и изпражненията са леки, което се свързва с нарушение на превръщането на билирубина.
    5. Типичните симптоми на хепатит В включват кървене на венците, синини безвъзмездно външен вид на цялото тяло, постоянна сънливост, и така наречената чернодробна мързел, когато човек може да прекара часове само в леглото, което е свързано с нарушена чернодробна функция, особено неговата функция на детоксикация.
    6. Пациентът с хепатит В има склонност към припадък.
    7. Черният дроб и далакът продължават да се увеличават, кожата става бледо жълта със сянка от шафран.
    8. Кръвното налягане намалява и пулсът става по-рядък.
    9. На дланите и ходилата на краката се появява еритема (зачервяване на кожата поради разширяването на малки капиляри).
    10. Един от по-късните признаци на хепатит В е появата на съдови звездички, които могат да бъдат на носа, раменете, врата, кожата на корема.
    11. Влошаването на нервната система се проявява чрез еуфория, слабост, главоболие, сънливост през деня и безсъние през нощта.

    Причината за увеличаването на заболяването на хепатит В е бавната и жълтеникава лека форма на заболяването. В повечето случаи няма типични клинични прояви, човек носи болестта "на краката си", не приема лекарства и заразява околните, което допринася за бързото разпространение на болестта.

    Диагностика на хепатит В

    Сложността на диагнозата се състои в дългия инкубационен период на заболяването и в изтрити клинични форми. Диагнозата се прави въз основа на типични клинични симптоми и лабораторни методи на изследване.

    Основният метод за определяне на наличието на хепатит В е идентифицирането на маркерите на вируса. Диагнозата се прави, когато се откриват маркерите HbsAg, HBeAg и Anti-HBc IgM в кръвния серум на вирусната ДНК. Това са показатели за наличието на вируса на хепатит В в острата фаза на заболяването.

    В допълнение, за определяне на активността на чернодробните ензими се използва биохимичен кръвен тест.

    лечение

    Острата инфекция се лекува само в болница. Лечението на хепатит В зависи от формата и хода на заболяването.

    1. Придържането към правилната диета за хепатит B и ограничаването на физическото натоварване често е достатъчно за лесна форма на болестта. Мазнините са ограничени, храната е забранена, дразни храносмилателната система (остра, пушена), всякакви алкохолни и газирани напитки. Диетата задължително трябва да включва млечен протеин (извара, кисели млечни продукти), витамини, пресни плодове и зеленчуци (с изключение на репички, черен пипер, чесън, лук, ряпа). Не можете да ядете бобови растения, гъби и подправки, силни бульони, маринати, консерви.
    2. Общи препоръки за хора с хепатит B са спазването на режима (пълна почивка, липса на емоционален стрес), ходене на открито, с изключение на професионалните рискове, процедурите по физиотерапия и термична обработка са задължителни.
    3. При лечението на хепатит В се използват ентеросорбенти и инфузионни препарати.
    4. Определете витамини от група В, аскорбинова киселина.
    5. Прилагани вещества, които нормализират чернодробната функция, на базата на урзодеоксихолна киселина.
    6. В тежки случаи се въвеждат хормонални лекарства и лекарства, които нормализират работата на други органи и системи: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусните лекарства невинаги са ефективни, използват успешно интерферона.
    8. С развитието на усложненията, лечението е симптоматично и в интензивното отделение.

    Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? - Да, има такива случаи, дори без остатъчни ефекти. Но за това е необходимо да се идентифицира болестта във времето и да се подложи на пълен курс на лечение. Важна роля при лечението принадлежи на имунитета на болното лице.

    Последици от хепатит В

    Според статистиката, до 90% от хората след трансфера на инфекцията практически завинаги се отърват от болестта. Но тяхното "пълно" възстановяване се счита за относителен, като най-често се придружава от остатъчни събития под формата:

    • дискинезия или възпаление на жлъчния тракт;
    • остатъчен астено-вегетативен синдром;
    • инфекцията може да бъде стимул за развитието на синдрома на Гилбърт.

    Колко години живеете с хепатит В? - ако е неусложнена, дори и в случай на хроничен ход, хепатит В не повлиява продължителността на живота. Качеството на живот може да се влоши, ако има остатъчни ефекти. Прогнозата зависи от поведението и усложненията на човека. Те значително усложняват живота на пациента, тъй като по всяко време може да има кървене или други трудности.

    усложнения

    Какви са усложненията на хепатит В?

    1. В 1% от случаите болестта завършва с летален изход.
    2. От 10 до 15% отиват на хроничния стадий, когато вирусът в човешкото тяло е в състояние на "сън" до определен момент.
    3. Развитие на остра чернодробна недостатъчност. Това е по-често резултат от тежки форми на хепатит.
    4. Присъединяване към допълнителна инфекция (вирус на хепатит D, бактериални усложнения).
    5. Усложненията включват стомашно-чревно кървене, чревен флегмон (гнойно възпаление на целулозата).
    6. Хепатит В често води до феномена на хепатофиброза (цироза на черния дроб), т.е. прекомерно възпаление на съединителната тъкан на земята. В този случай черният дроб не функционира напълно и смъртта на пациента се случва в рамките на 2-4 години.
    7. Онкологични заболявания на черния дроб.

    Превенция на хепатит В

    Общите методи за превенция в центъра на инфекцията включват идентифициране на източника на инфекция, годишното наблюдение на човек, който е прехвърлил хепатит В, проучване на всички, които са се свързали с него.

    Освен това съществуват методи за активна и пасивна превенция.

    Активна профилактика е използването на ваксини. Предвид разпространението на вируса и тежестта на симптомите, първата ваксина срещу хепатит В се дава на новородените през първите 12 часа от живота им. Това осигурява защита срещу вируса с почти 100%. Следващото приложение на ваксината трябва да бъде месец, след това шест месеца с бустер на 5 години.

    Ваксината срещу хепатит В се дава на възрастни според указанията, ако са изложени на риск или отидат в чужбина (не са ваксинирани по-рано). Има няколко възможности за имунизация. Ваксинирани са на първия ден, след месец и 5 месеца след последната ваксинация. В спешни случаи, ваксинирани на първия ден, на седми и 21 дни с бустер всяка втора година.

    Пасивната превенция е администрирането на интерферон на лице, което е в контакт с болен човек.

    Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се извършва от следните ваксини:

    • "Angery B";
    • "Рекомбинантната ваксина срещу хепатит В";
    • "Bubo Кок";
    • "Bubo-М ';
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep В";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac В".

    Вирусният хепатит B се разпространява сред хората с висока скорост. Тежки различни симптоми, сложността на лечението и опасните усложнения могат да се очакват от човек, заразен с този тип хепатит. Болестта е предразполагащ фактор при развитието на необратими заболявания - цироза и рак. Ето защо вниманието на инфекциозните болести е фокусирано върху хепатит В. Избягването на всички тези трудности ще помогне за коригиране на превенцията, която е не само за децата, но и за възрастните.

    Хепатит В - какво е това, признаци и лечение през 2018 година

    Хепатит В е потенциално много опасно вирусно заболяване, по вина на което, според СЗО, около 780 000 души умират всяка година. Поради тази причина заболяването се счита за основен проблем, пред който е изправено глобалното здраве. Опасността не е толкова самият вирусен хепатит В, колкото усложненията, причинени от него, което може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

    Общо около 250 милиона души страдат от хроничните последици от това заболяване. Често хепатит В не идва сам, но се свързва с хепатит D, което значително утежнява хода на заболяването и усложнява лечението. За да се спаси от инфекция, може да се ваксинира, което е с 95% вероятно да предпази от тази вирусна инфекция.

    Какво е това?

    Хепатит В е заболяване с вирусна природа, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на черния дроб и с възможното формиране на хроничен процес.

    етиология

    Хепатит В вирус (HBV) принадлежи към семейството на патогени условно наречени Hepadnaviridae (латински hepar - черен дроб, английски ДНК - ДНК). Хепатит В вириони (Dain частици) - комплексно организирани сферични ултраструктури с диаметър 42-45 nm, имат външна обвивка и вътрешна плътна сърцевина. ДНК на вируса е кръгова, двуверижна, но има единствена верига. Ядрото на вируса съдържа ензимната ДНК полимераза. Наред с пълните вириони има полиморфни и тръбни форми, съставени само от фрагменти от външната обвивка на вириона. Това са дефектни, неинфекциозни частици, които не съдържат ДНК.

    Възпроизвеждането на вируса се извършва в един от двата възможни варианта - продуктивен или интегративен. В случая на продуктивна репродукция се формират пълноценни интегринови вириони - се осъществява интегрирането на ДНК с клетъчния ген. Включването на вирусния геном или отделни гени в близост до клетъчния геном води до синтез на огромен брой дефектни вирусни частици. Предполага се, че в този случай синтезата на вирусните белтъци не се среща, така че човек не е заразен с други, дори ако има повърхностен антиген на вируса на хепатит В-HBsAg.

    Как се предава хепатит В?

    Източникът на инфекция е болен човек на почти всеки етап от заболяването (включително преди появата на симптомите на заболяването), както и носителя на вируса. Опасен за други са всякакви биологични течности на пациента: кръв и лимфа, вагинални секрети и сперматозоиди, слюнка, жлъчка, урина.

    Основният начин за предаване на хепатит В е парентерален, т.е. с различни контакти с кръвта. Това е възможно при следните ситуации:

    • трансфузия на кръв или на нейните компоненти от непроведен донор;
    • при преминаване на процедурата за лечение в отдела по хемодиализа;
    • различни медицински операции, използващи инструменти за многократно използване (тъканна биопсия, екстракция на зъби и други зъбни манипулации);
    • инжектиране на наркотици от една спринцовка от няколко лица;
    • в фризьорските салони при извършване на процедури за маникюр и педикюр с повторно използваеми лошо стерилизирани инструменти при извършване на татуиране или пиърсинг.

    Незащитеният секс също е опасен. Рисковата група за това заболяване са лекари от хирургични специалности, процедурни и оперативни медицински сестри, деца родени от майки с хроничен хепатит В или носители на вируса. Трябва да се отбележи, че вероятността за заразяване с хепатит В е доста висока дори при един контакт.

    Механизми за развитие на хепатит В

    Вирусът на хепатит В, когато навлезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият клетъчен вирус не уврежда, но активирането на защитната имунна система открива клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

    Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявите. Когато разрушаването на увредените чернодробни клетки развива чернодробно възпаление - хепатит. От работата на имунната система зависи, че преместването и преходът към хронична форма зависят.

    форма

    Изолиран остър и хроничен ход на заболяването, освен това, отделен вариант е носителят на хепатит В.

    1. Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, напредва с изразените клинични симптоми, а понякога и с мълния (фулминантно) развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, в останалата част острия хепатит става хроничен, а при новородените - в 90% от случаите.
    2. Хроничната форма може да възникне след остър хепатит и може да бъде първоначално без остра фаза на заболяването. Проявите му могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

    Етапи на болестта

    Има следните етапи на хепатит В:

    Симптомите на хепатит В

    Много пациенти с хепатит В изобщо нямат симптоми. Идентифицирането на вируса е възможно само при извършване на лабораторен кръвен тест, който е необходим за медицински преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

    Когато хепатит В, развиващ се в човешкото тяло, има външни признаци, при пациентите може да се наблюдава следната симптоматика:

    1. гадене;
    2. виене на свят;
    3. Бърза умора;
    4. ринит;
    5. Повишена телесна температура (често температурата достига 39-40 градуса);
    6. кашлица;
    7. Обща слабост;
    8. Усещане за болка в назофаринкса;
    9. Тежки главоболия;
    10. Замърсяване на кожата (icterus);
    11. Пожълтяване на лигавиците, очни склери, палми;
    12. Промяна в цвета на урината (започва да се разпенва и на цвят прилича на тъмна бира или силен чай);
    13. Болков синдром в ставите;
    14. Загуба на апетит;
    15. Промяна в цвета на изпражненията (възниква промяна в цвета);
    16. Тежест в десния хипохондриум;
    17. Тръпки.

    При прехода на хепатит В към хроничния стадий на пациентите, в допълнение към основните симптоми, има признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се появява интоксикация на организма. Ако на този етап от заболяването пациентът не претърпи цялостно лечение, той ще има лезия на централната нервна система.

    Модел на потока

    По своята същност, хепатит В е разделен на:

    Лекарите и учените казват, че вирусът, който попада в тялото, не винаги причинява хепатит. Ако човек има силна имунна система, вирусът не представлява опасност за него, въпреки че други могат да се заразят. СЗО отбелязва, че в света има няколкостотин милиона потенциални носители на вируса, които дори не го знаят.

    Усложнения на хепатит В

    Най-често срещаното усложнение е поражение на жлъчния тракт - при 12-15% от оздравителните органи.

    Често усложнение при хронична цироза хепатит В са различни екстрахепатални прояви - колит - панкреатит, artralii, съдови лезии, кървене от вени stravohodushlunka. Чернодробна кома при цироза - пристанищен кавал или смесен тип. Хроничният персистиращ хепатит В може да бъде издържан от много жени "с продължителни ремисии. "hronichnoni пациенти смъртност с активен хепатит В и - цироза високо, за предпочитане в рамките на първите 5 до 10 години на болестта.

    Прогноза. Смъртността е 0.1-0.3%, асоциирана с злокачествена (фулминантна) форма на заболяването. Хроничната форма на хепатит В възниква при около 10% от пациентите, цироза - при 0.6% от пациентите. По-голямата част от случаите на хроничен хепатит В са свързани с аниктурната форма на заболяването при анамнезата.

    диагностика

    Диагностика на вирусен хепатит В, проведени въз основа на откриване в серума на специфични вирусни антигени (HBeAg, HBsAg), както и откриване на антитела към него (анти-HBs, анти-НВе, анти-IgM Hbc).

    Оценката на степента на активност на инфекциозния процес може да се основава на резултата от количествената полимеразна верижна реакция (PCR). Този анализ може да открие ДНК на вируса, както и да изчисли броя на вирусните копия на единица обем кръв.

    За да се оцени функционалното състояние на черния дроб, както и да се контролира динамиката на заболяването, редовно се извършват следните лабораторни изследвания:

    • биохимичен кръвен тест;
    • коагулация;
    • често изследване на кръвта и урината.

    Не забравяйте да извършите ултразвук на черния дроб в динамиката. При наличие на индикации се извършва биопсия на черния дроб с пробив, последвана от хистологично и цитологично изследване на пункцията.

    Хроничен хепатит В

    В случаите, когато хроничният хепатит не е резултат от острата, появата на болестта се развива постепенно, заболяването се появява постепенно, често пациентът не може да каже кога са се появили първите признаци на заболяването.

    1. Първият признак на хепатит В е умората, която постепенно се натрупва, съпроводена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
    2. Наблюдава се нарушение на цикъла сън-събуждане: сънливостта през деня се заменя с нощна безсъние.
    3. Привързаност липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.
    4. Появи се жълтеница, както и в остра форма, първо има потъмняване на урината, след това пожълтяване на склерата и лигавиците, а след това на кожата. Жълтеницата с хроничен хепатит В е персистираща или повтаряща се (повтаряща се).

    Хроничният хепатит В може да бъде асимптоматичен, но както при асимптоматични, така и при чести екзацербации, могат да се развият множество усложнения и нежелани ефекти на хепатит В.

    Как да се лекува хепатит В

    В повечето случаи остър хепатит В не изисква лечение, тъй като повечето възрастни се справят самостоятелно с тази инфекция, без да използват медикаменти. Ранното антивирусно лечение може да изисква по-малко от 1% от случаите: пациенти с агресивно развитие на инфекция.

    Ако лечението се провежда вкъщи в процеса на развиване на хепатит В, което понякога се практикува с лек ход на заболяването и възможност за постоянен медицински контрол, трябва да се спазват определени правила:

    1. Пийте много течност, която помага да се извършва детоксикация - отстраняване на токсините от тялото и предотвратяване на дехидратация, която може да се развие на фона на обилно повръщане.
    2. Не използвайте лекарства, без да предписвате лекар: много лекарства имат отрицателен ефект върху черния дроб, а тяхното приложение може да доведе до бързо влошаване на хода на заболяването.
    3. Не пийте алкохол.
    4. Необходимо е да се яде адекватно - храната трябва да е с високо съдържание на калории; е необходимо да се придържате към терапевтична диета.
    5. Не можете да злоупотребявате с физическа активност - физическата активност трябва да съответства на общото състояние.
    6. Ако се появят необичайни симптоми, незабавно се обадете на лекар!

    Медикаменти с хепатит В:

    1. Основата на лечението е детоксикационна терапия: интравенозно приложение на някои разтвори за ускоряване на елиминирането на токсините и запълване на загуби при повръщане и диария флуид.
    2. Лекарства за намаляване на абсорбиращата функция на червата. В червата се образува маса от токсини, чиято абсорбция в кръвта с неефективна чернодробна функция е изключително опасна.
    3. Интерферон а е антивирусен. Неговата ефективност обаче зависи от скоростта на възпроизвеждане на вируса, т.е. активността на инфекцията.

    Други лечения, включително различни антивирусни лекарства, имат ограничена ефикасност при високи разходи за лечение.

    Как да избегнем инфекция?

    Профилактика, както специфична (ваксинация), така и неспецифична, насочена към прекъсване на пътищата на предаване: коригиране на човешкото поведение; използване на еднократни инструменти; внимателно спазване на правилата за хигиена в ежедневието; ограничаване на трансфузиите на биологични течности; използване на ефективни дезинфектанти; имаща единичен здрав сексуален партньор, или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция неинфектирани, като във всеки случай е незащитена контакт с други биологични секрети партньор -. слюнка, след това и др).

    Ваксинирането се използва широко за предотвратяване на инфекцията. Планираната ваксинация е приета в почти всички страни по света. СЗО препоръчва да се започне да се ваксинира детето в първите дни след раждането, неваксинирани деца в училищна възраст, както и рискови групи: професионални групи (. Лекари, спешна помощ, военни и т.н.), тези с нетрадиционни сексуални предпочитания, наркомани, пациенти често получават лекарства кръв, лица, които са на хемодиализа, двойки, в които един от членовете е заразен с вируса, както и някои други. за ваксинация обикновено се използват ваксина срещу хепатит в, който е протеин от около много вирусни частици, т.нар. HBs-антиген. В някои страни (например в Китай) се използва плазмена ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. Ваксинационният курс обикновено се състои от три дози от ваксината, прилагани интрамускулно в интервал от време.

    Ефикасност на ваксиниране на новородени, родени от заразени майки са предвидени, ако първата доза се прилага в рамките на първите 12 часа от живота си, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, заразена кръв в кръвта на здрав човек понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, което на теория би трябвало да увеличи шансовете, че хепатит няма да се развиват.

    Насоките в Обединеното кралство гласят, че онези, които първоначално са отговорили на ваксинацията (имунизирани поради ваксинации), се нуждаят от допълнителна защита (това важи за хора, изложени на риск от инфекция с хепатит В). Препоръчва се, с цел да се поддържа имунитет към вируса на хепатит В, повторна реваксинация - на всеки пет години.

    Как се предава и развива хепатит В?

    Вирусният хепатит В е наличието на възпалително чернодробно заболяване, причинено от вирус. Поради това е почти жизненоважно да се знае как се предава хепатит В.

    Хепатит В вирусът е ДНК вирус, който при поглъщане причинява развитието на инфекциозен процес, това е единственият фактор в етиологията на хепатит В.

    Вирусният хепатит В е животозастрашаваща болест, представлява глобален проблем за общественото здраве. Това заболяване може да има остър и хроничен ход, увеличава риска от смърт от цироза на черния дроб и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

    Навсякъде по света около 2 милиарда души са заразени с вируса на хепатит В, около 360 милиона души по света са с хроничен хепатит В, повече от 780 000 души годишно умират от заболяването. Особено разпространението на болестта в страните от Азия и Африка.

    Как мога да получа вирус на хепатит В?

    Хепатит В вирус има много висока вирулентност - достатъчно, за да зарази една десет хилядна от милилитър (0.0001 ml).

    В тази връзка трябва да знаете факторите на предаване на този изключително опасен вирус. Вирусът на хепатит В се намира в кръвта и други телесни течности (слюнка, вагинална секреция, сперма, кърма, сълзи, урина, пот).

    Начини на предаване на вируса:

    1. От майка на дете - най-честият начин за предаване на вируса на хепатит В в света (поради високото разпространение на болестта в слабо развитите страни в Азия и Африка). Вирусът може да се предава директно при раждане. С този трансфер на хепатит В пътят се нарича "вертикален".
    2. Чрез заразена кръв е необходимо незначително количество кръв, така че когато дойде контакт с рана или разрязване на човешкото тяло, вирусът влиза в кръвообращението, започва да се размножава и причинява инфекциозен процес.

    Например, вирусът може да бъде предаден в следните случаи:

    1. Споделяне на игли, спринцовки или друго инжекционно оборудване за различни лекарства, включително наркотици.
    2. Трансфузия на кръвни съставки от заразен донор.
    3. Чрез пункция или инцизия в случай на произшествия (случайно убождане с игла от спринцовка на улицата, тъй като се отнася и за здравните работници - случайно увреждане на кожата на различни инструменти, контакт с кръвта на пациента - игли, скалпели);
    4. Сексуално предаване - около 30% от сексуалните партньори на заразените пациенти могат да получат хепатит В от тях, когато правят секс без презерватив (включително орален секс).
    5. Има малък риск от предаване на вируса на хепатит B чрез домашни предмети, които влизат в контакт с кръв - например, вирусът може да се предава чрез четка за зъби, маникюр, бръснач. Това е особено вярно при посещение на козметични салони, където подобно средство е лошо или изобщо не се дезинфекцира.
    6. Хепатит B се предава при посещение на зъболекар, татуировки или пиърсинг и използване на инструмент за многократна употреба, който не е дезинфекциран.
    7. Ухапвания от заразени хора или когато кръвта им стигне до вас на кожата при кървене, което има драскотини, рани.

    Поради факта, че количеството на вируса в слюнката, сълзите, кърмата не е достатъчно за развитието на инфекциозния процес, домакинския начин на предаване на вируса на хепатит В чрез допир, целувката не е описана. Кърменето е разрешено за майки с болест, така че вирусът не може да бъде предаден.

    Как се развива болестта?

    След като влезе в кръвта, независимо от начина на предаване, вирусът на хепатит В започва да се размножава в човешкото тяло. Инкубационният период (периодът от заразяване с вируса до появата на симптомите на заболяването) може да продължи от 30 до 180 дни (средно 90).

    След инфекция могат да възникнат такива състояния:

    1. Пълно възстановяване (90-95% от болните възрастни, здрави преди това).
    2. Фулминантен хепатит (много висока смъртност).
    3. Хроничен хепатит.
    4. ... Пренасянето на вируса.

    Възрастта на пациента е от голямо значение за прогнозата и хода на заболяването:

    • при деца под 1 година инфекцията става хронична в 80-90% от случаите;
    • при деца на възраст от 1 до 5 години - в 30-50% от случаите се развива хроничен вариант на заболяването;
    • Само 30-50% от възрастните имат симптоми на инфекция; Само 2-5% от заболяването става хронично.

    Остър хепатит В: признаци

    Симптомите на остър хепатит B се появяват след този период и включват обща слабост, гадене, повръщане, зачервена коремна болка, треска. Някои пациенти имат жълтеница от склера и кожа, урината потъмнява - това са последици от нарушенията на метаболизма на билирубина. Около 20% от пациентите съобщават за болка в suglub. При клиничните анализи се повишават нивата на аминотрансферазите (ALT, AST).

    Поради факта, че се наблюдава често жълтеникава форма на остър вирусен хепатит В, много пациенти не се консултират с лекар или имат неправилна диагноза.

    В 90-95% от случаите, наличието на остра форма не изисква специфично лечение. Няма доказателства за ефективността на антивирусните лекарства или хепатопротекторите (Essentiale и други подобни) при неусложнения ход на заболяването.

    Спонтанното възстановяване от инфекция се наблюдава при 95% от здравите възрастни преди инфекцията.

    Когато възникне фулминантен (много злокачествен, фулминантен) хепатит, се извършва симптоматично лечение на чернодробна недостатъчност. В такива случаи смъртността се намалява чрез чернодробна трансплантация.

    Хроничен хепатит В

    Развитието на хроничен вирусен хепатит В е неблагоприятен резултат от инфекция с този патоген. При доброкачествен ход на заболяването, пациентите могат да получат общо неразположение, гадене, повръщане, коремна болка, диария или запек, болки в ставите. На по-късен етап се появяват признаци на чернодробна недостатъчност - жълтеница, сърбеж, потъмняване на урината, загуба на телесно тегло, повишено кървене, увеличаване на размера на черния дроб.

    Хроничният вариант на заболяването има етап на изтичане - фазата на интегриране (вирусът присъства в човешкото тяло, но не се умножава) и фазата на репликация (вирусът се възпроизвежда активно).

    Лечението се извършва само от опитен лекар под контрола на лабораторни диагностични методи и зависи от фазата (репликация или интегриране) на заболяването. Антивирусните лекарства, които се използват при това заболяване, са много скъпи. За съжаление, ефективността на дори такова лечение е достатъчно ниска, но обикновено възстановяването не се случва, но постепенното развитие на болестта става по-благоприятно.

    В по-късни етапи хроничният вирусен хепатит В може да доведе до появата на цироза или първичен рак (хепатоцелуларен карцином) на черния дроб.

    Превенция (препоръки на СЗО)

    Имунизацията на популацията с ваксината срещу вируса на хепатит В е основа за превенцията на това заболяване.

    СЗО препоръчва ваксинирането на всички деца с ваксина срещу хепатит В веднага след раждането, за предпочитане през първите 24 часа от живота.

    Ваксинирането се състои от 3 или 4 инжекции съгласно схемата на ваксинация. Ефикасност - при 95% от децата има постоянен имунитет към вируса на хепатит В.

    Децата под 18-годишна възраст, които не са били ваксинирани веднага след раждането, също трябва да бъдат ваксинирани срещу това заболяване.

    Следните групи възрастни също трябва да бъдат ваксинирани:

    • пациенти, които често получават кръвопреливания; пациенти на бъбречна заместителна терапия ("изкуствен бъбрек", хемодиализа); получатели на трансплантация на органи;
    • затворници в затворите;
    • инжектиране на употребяващи наркотици;
    • хора, които правят секс с пациенти с вирусен хепатит В; хора, които имат несериозен сексуален живот;
    • здравните работници - особено тези, които имат контакт с кръвта;
    • Пътуващите преди да се преместят в ендемичните зони (страни от Азия или Африка).

    С помощта на ваксинация в някои страни е възможно да се намали нивото на инфекция и развитие на хроничен вирусен хепатит В при деца от 8-15% до 1%.

    Важна роля играе въвеждането на строг контрол върху безопасността на кръвните продукти, цялостно проучване на донорите.

    Също така, повишаването на равнището на развитие и образование на обществото във всяка страна спомага за намаляване на случаите на инфекция с вируса на хепатит В (например поради намаляването на броя на употребяващите наркотици чрез прилагане на принципите на безопасен секс).

    Хепатит В: Как се предава?

    Хепатит В е един от най-опасните вируси до този момент, той е изключително упорит и способен да поддържа активност дори в суха кръв, други биологични течности за доста дълго време. Въпреки факта, че честотата на този тип хепатит е намалена поради ваксинации, си струва да се знае как се предава хепатит В.

    Хепатит В се проявява главно при хора на възраст от 20 до 50 години, честотата на децата и юношите се намалява поради ваксини. В този случай ракът на черния дроб, който се развива в резултат на лезията, се превръща в основна причина за смърт от хепатит.

    Инкубационният период на вируса, когато все още не се проявява, е доста дълъг. Тя може да трае от един месец до шест месеца, всичко зависи от състоянието на човешкия имунитет. Колкото по-силно е здравето, толкова по-бавно вирусът ще стане активен. Също така, тежестта на проявите на болестта зависи от защитните свойства на организма: при хора с намален имунитет хепатитът почти незабавно се превръща в хронична форма без значителни прояви.

    Знаейки как да се заразите с вируса на хепатит В, ще ви помогне да защитите колкото е възможно повече. Освен това има много стереотипи за начините на инфекция на това заболяване, което уврежда не само здравите хора, но и носителите на вируса.

    Важно! Основната опасност от вируса на хепатита е невидимостта и невидимостта на основните симптоми.

    Как се предава хепатит B от човек на човек?

    Основният начин на заразяване с хепатит от група В е чрез кръв, всяка друга биологична течност. В същото време, вирусът е много активен, инфекцията може да изчезне след няколко дни, след като кръвта например напълно изсъхне върху дрехите или хигиената.

    Следователно опасността от заразяване е навсякъде, където може да има контакт с биологични течности на други хора. Рискът от получаване на хепатит В се появява при посещение на козметични салони, процедури за маникюр, педикюр, татуиране, татуиране или пиърсинг, ако инструментите не са достатъчно стерилни.

    За съжаление, рискът от заразяване също е висок в лечебните заведения, в зъболекарския кабинет. Също така, голяма вероятност се наблюдава при хора с наркотична зависимост, които имат много незащитени сексуални контакти. Като цяло са идентифицирани следните групи рискове:

    1. Работници от лечебни заведения, постоянно в контакт с кръв и други биологични течности.
    2. Хора с голям брой сексуални партньори, които не използват защитно оборудване.
    3. Членове на семейството, хора, живеещи в една и съща къща, с лице, заразено с хепатит В.
    4. Хората, които са в затворите, където поради претъпканост, липса на хигиена, рискът от разпространение на всякаква инфекция винаги се увеличава.
    5. Хора, които инжектират наркотици. Често инжекциите се извършват при условия на нехигиенични условия, няколко души използват една спринцовка.

    Хората в групи с висок риск, се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В са също на риск от инфекция на здравните работници в някои други случаи, специална подготовка - имуноглобулин, премахване на риска от развитие на болестта. Ефективността на такава инжекция е 60 до 90%, така че ваксинацията е за предпочитане предварително.

    Също така хората, които вече са претърпели хепатит В, не се заразяват отново. Хората, които са се възстановили трайно, остават имунизирани срещу този тип вирус. Във всички останали случаи може да се заразите.

    Мога ли да се заразя в ежедневието?

    Тъй като вирусът присъства във всички телесни течности, има вероятност да се заразят от човек, живеещ в един апартамент. По принцип вирусът може да остане на лични хигиенни предмети, той никога не трябва да се споделя с други хора.

    Трябва да се отбележи, че въпреки голямата активност на вируса във всички биологични течности, инфекцията се получава само когато течностите са в контакт с увредена човешка кожа. Следователно, да живееш с човек, който знае за диагнозата му, възможните начини, как може случайно да зарази други хора, да се подложи на пълноценно лечение, не е опасно. Болестта не се предава от капчици във въздуха по време на разговор, по време на хранене или други подобни ситуации.

    Ако кръвта и другите течности попаднат в предмети или дрехи, препоръчително е да ги дезинфекцирате. Нещата трябва да бъдат измити, избърсвани с антисептик. Облеклото трябва да се измие при температура от 60 градуса за поне половин час или да се вари в продължение на 3 до 4 минути.

    Важно! Препоръчва се всички членове на семейството на пациент с хепатит В да бъдат ваксинирани.

    Предава се по полов път

    Хепатит В се предава по полов път с незащитения пол, вероятността за предаване на вируса е около 30%. Основният начин за предпазване от предаване е чрез презервативи.

    Появата на човек не може да разбере дали има хепатит В или не, така че във всеки случай е препоръчително да се хеджира. Струва си да се отбележи, че тази инфекция е единствената полово предавана инфекция, която може да бъде имунизирана.

    Също така, вирусът се предава чрез слюнката, така че има шанс за заразяване по време на целувка, ако здравият партньор има микротрамус, зъбна и вендуза, придружени от кървене.

    Както се предават на детето

    По време на бременността детето е безопасно, плацентата предпазва плода от вируса. Обаче рискът от предаване на болест на детето възниква, ако има заболявания, които могат да увредят целостта на плацентата или по време на раждане, ако кожата на бебето е наранявана.

    Следователно всички деца от заразени майки веднага след раждането са ваксинирани срещу хепатит В. Това заболяване може да бъде изключително опасно за новороденото, неговите последствия могат да доведат до много нарушения.

    Кърменето с хепатит B е достатъчно безопасно, ако майката няма пукнатини, други злокачествени наранявания. В противен случай се препоръчва преминаване към изкуствено хранене.

    Колко хора живеят с хепатит В

    Към днешна дата има много ефективни методи за диагностициране и лечение на хепатит В, това заболяване може да бъде напълно излекувано. Основната причина за смърт от хепатит - цироза или рак на черния дроб, ако болестта се открие преди развитието на усложнения, прогнозата е благоприятна.

    Основното нещо в лечението е да се следват всички препоръки на специалистите, като се вземат всички лекарства под наблюдението на лекар. Също така е важно да се следва диета, някои правила за хранене ще трябва да бъдат изпълнени през целия живот. Хората, които са претърпели хепатит В, за цял живот ограничават приема на алкохол.

    Ако вирусът не може да бъде напълно елиминиран, се осигурява поддържащо лечение. Със здравословен начин на живот и постоянен мониторинг на благосъстоянието, пациентите могат да живеят в продължение на десетки години без никакви видими проблеми.


    Статии Хепатит