Как се предава хепатит С?

Share Tweet Pin it

Хепатит С - възпаление на черния дроб при вирусен генезис, чиито клинични прояви в повечето случаи са значително забавени във времето или толкова малко, че самият пациент не може да забележи, че в тялото му се е установил "нежен" убиец, тъй като обикновено се нарича вирус на хепатит С (HCV).

Имало едно време, и това е продължило до края на 80-те години на миналия век, лекарите са знаели за съществуването на специална форма на хепатит С, което не се вписва в концепцията за "инфекциозно заболяване", или жълтеница, но беше очевидно, че този хепатит засяга черния дроб не по-малко от тяхната " братя "(А и Б). Малко известен тип се нарича хепатит-A, B, защото собствените си маркери са все още неизвестни, а близостта на факторите, патогенезата е очевидна. По отношение на хепатит А, той е сходен с това, че е предаден не само парентерално, но и приема други начини на предаване. Сходството с хепатит Б, наречено серум, е, че те също могат да се заразят, докато получат кръв на някой друг.

Понастоящем всеки знае, че наречен нито А, нито В, хепатитът е отворен и добре проучен. Това е хепатит С, който при разпространението си не само не е по-нисък от прословутата ХИВ инфекция, но далеч надхвърля него.

Сходства и различия

Болестта на Botkin преди наричаше всяко възпалително заболяване на черния дроб, свързано с определен патоген. Разбирането, че болестта на Botkin може да представлява независима група от политеологични патологични състояния, всяка от които има свой причинител и основен път на предаване, дойде по-късно.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатити, но главната буква на латинската азбука се добавя към името чрез последователността на откриване на патогена (А, В, С, D, Е, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и посочват хепатит С или хепатит D. Въпреки това, болестите, посочени в тази група, са много сходни в смисъл, че вирусите, причинени от тях, имат хепатотропни свойства и когато се поглъщат, те засягат хепатобилиарната система, като по свой собствен начин нарушават функционалните си способности.

Различните видове хепатит нямат еднакво вероятност да прекратят процеса, което показва различно поведение на вирусите в организма.

Най-интересно в това отношение е хепатит С, който дълго време остава загадка, но дори и сега, тъй като е широко известен, той оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да даде точна прогноза (може да се предположи).

Възпалителните чернодробни процеси, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола, така равностойно засягат както мъжете, така и жените. Нямаше разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жените по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. В допълнение, проникването на вируса през последните месеци или активното протичане на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Кол вирусно заболяване на черния дроб, са все още очевидна прилика, а след това лечение на хепатит С, препоръчително е да се докоснат и други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, се страхувам, че трябва да бъде само "героя" на тази статия. но при сексуален контакт е възможно да се улови практически всеки вид, макар и тази способност и да приписва повече на хепатитите В и С, и затова често ги отнасят Полово предавани болести. Другите патологични състояния на черния дроб от вирусен произход в този план обикновено са мълчаливи, тъй като техните последици не са толкова значителни, колкото последствията от хепатит В и С, които се считат за най-опасни.

Освен това, няма вирусен хепатит (автоимунен, алкохолен, токсичен), които са също така да се обърне внимание, защото така или иначе, те всички са свързани помежду си и значително да се влоши един върху друг.

Как се предава вирусът?

В зависимост от това по какъв начин вирусът може да "попадам" на лицето и какъв вид неща, които той ще "правят" в тялото на новия "собственик", отделят различни видове хепатит. Някои се прехвърлят в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), бързо се проявяват и преминават, основно без последствия. Други, наречени парентерално, като потенциалната хронични, често остават в тялото за живот, унищожаване на черния дроб до цироза, а в някои случаи до първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

По този начин, Хепатитът по механизъм и пътища на инфекция се разделя на две групи:

  • С механизъм за предаване на устната кухина (А и Е);
  • Хепатит, за който е основният (B, C, D, G - група от парентерален хепатит) кръвен контакт (gemoperkutanny) и с други думи - пътят, поставен през кръвта.

В допълнение към трансфузията на заразена кръв или явно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с кожни лезии (използването на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често разпространение на хепатит C, B, D, G и в други случаи:

  1. Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пиърсинг), произведени от любител у дома или при други условия, които не отговарят на изискванията на санитарния и епидемиологичния режим;
  2. Чрез използването на една игла за няколко души този метод се практикува чрез инжектиране на употребяващи наркотици;
  3. Предаването на вируса чрез сексуален контакт, което е най-вероятно за хепатит В, С-хепатит в такива ситуации се предава много по-рядко;
  4. Има случаи на инфекция по "вертикалния" път (от майката до плода). Активната форма на заболяването, острата инфекция в последния триместър или пренасянето на ХИВ значително увеличават риска от хепатит.
  5. За съжаление, до 40% от случаите не могат да бъдат запомнени от източник, който е "надарен" с вируса на хепатит В, C, D, G.

Чрез кърмата, хепатитният вирус не се предава, така че женски носители на хепатит В и С могат безопасно да хранят бебето, без да се страхуват да го заразят.

Ние можем да се съгласим, че фекална-орален механизъм те водните контактно-битови, са толкова взаимосвързани, не може да се изключи възможността за предаване и полово също, точно така, както другите видове хепатит предава чрез кръвта, имат способността да проникват в друг организъм по време на секс.

Признаци на нездравословен черен дроб

След инфекцията, първите клинични признаци на различните форми на заболяването се появяват в различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява за около две до четири седмици, хепатит В агентът (HBV) е донякъде забавен и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. По отношение на хепатит С, неговото Причиняващият агент (HCV) може да се открие след 2 седмици, след 6 месеца и може да се "скрие" от години, превръщане на здрав човек в носител и източник на инфекция от доста сериозно заболяване.

За факта, че нещо не е наред с черния дроб може да бъде познато от клиничните прояви на хепатита:

  • Температура. Тъй като и феноменът на грипна инфекция обикновено започва хепатит А (главоболие, болка в костите и мускулите). Началото на активирането на HBB в организма е придружено от температурата на субферила, а при С-хепатита той изобщо не може да се увеличи;
  • жълтеница различни степени на тежест. Този симптом се появява няколко дни след началото на заболяването и ако неговият интензитет не се увеличава, състоянието на пациента обикновено се подобрява. Подобен феномен е най-типичен за хепатит А, който не може да се каже за хепатит С, както и токсичен и алкохолен хепатит. Тук един по-интензивен цвят не се приписва на признаци за бъдещо възстановяване, а напротив - с лека форма на възпаление на черния дроб, игликът обикновено отсъства;
  • Обриви и сърбеж по-характерни за холестатичните форми на възпалителни процеси в черния дроб, те са причинени от натрупването на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и травматизиране на жлъчните пътища;
  • Намален апетит;
  • Тежестта в десния хипохондриум, евентуално уголемяване на черния дроб и далака;
  • Гадене и повръщане. Тези симптоми са по-характерни за тежките форми;
  • Слабост, неразположение;
  • Болка в ставите;
  • Тъмна урина, подобно на тъмната бира, обезцветени изпражнения - типични признаци на вирусен хепатит;
  • Лабораторни показатели: функционалните тестове на черния дроб (AlT, AsT, билирубин) в зависимост от тежестта на потока може да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

По време на вирусния хепатит се разграничават четири форми:

  1. светлина, по-често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, субфебрилна или нормална температура, тежест в правилния хипохондриум, намален апетит;
  2. Умерена тежест: горните симптоми са по-изразени, има болка в ставите, гадене и повръщане, почти никакъв апетит;
  3. тежък. Има всички симптоми в изразена форма;
  4. Светкавица бързо (скоротечен) Не са изпълнени за хепатит С, а по-скоро характерни за хепатит В, особено в случай на ко-инфекция (HDV / HBV), т.е. комбинации от две вируси В и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най-опасната, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим се случва смъртта на пациента.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В дома, на първо място се намират чернодробни заболявания, главно с фекално-орален път на предаване, и е известно, че хепатит А и Е, следователно, трябва да се занимават с техните характерни черти:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това той просто бил наричан инфекциозен хепатит (когато Б беше серум, а други все още не бяха известни). Причиняващият агент на заболяването е малък, но невероятно резистентен вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват чувствителността към причинителя, като универсален, децата, които са преминали едногодишната възраст, са болни. Инфекциозният хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, като симптоми на интоксикация (слабост, повишена температура, жълтеница и др.), Като правило, завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозен хепатит в хронична форма на практика не се сблъсква.

Видео: хепатит А в програмата "Живот здравословно!"

Хепатит Е

Вирусът също принадлежи към съдържащата РНК, а "се чувства" във водната среда. Прехвърля се от болно лице или носител (в латентния период), има голяма вероятност за заразяване чрез храни, които не са термично обработени. Повечето младежи (на възраст 15-30 години) живеят в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия болестта е изключително рядка. Не се изключва и начинът на предаване за връзка с домакинствата. Не са установени или описани случаи на хронични или хронични носители.

Хепатит В и неговият хепатит D вирус

Хепатитен вирус B (HBV) или серумен хепатит, е ДНК-съдържащ патоген, който има сложна структура, която за репликация предпочита чернодробна тъкан. За предаването на вируса е достатъчно малко количество заразен биологичен материал, защо тази форма толкова лесно преминава не само при медицински манипулации, но и по време на сексуалното удостоверение или акт или вертикално.

Курсът на тази вирусна инфекция е многообразен. Тя може да бъде ограничена до:

  • превоз;
  • Дава остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, която често отнема живота на пациента;
  • Когато процесът е хроничен, води до развитие на цироза или хепатокарцином.

неблагоприятно развитие на хепатит В

Инкубационният период на тази форма на заболяването трае от 2 месеца до 6 месеца, а острите периоди в повечето случаи са характерни за симптомите на хепатит:

  1. Треска, главоболие;
  2. Понижено представяне, обща слабост, неразположение;
  3. Болка в ставите;
  4. Тревожност на храносмилателната система (гадене, повръщане);
  5. Понякога обриви и сърбеж;
  6. Тежест в десния хипохондриум;
  7. Увеличаване на черния дроб, понякога - далака;
  8. жълтеница;
  9. Типичен признак на възпаление на черния дроб е тъмната урина и обезцветените фекалии.

Много опасни и непредсказуеми са комбинациите на HBV с причинителя на хепатит D (VHD), която по-рано се нарича делта-инфекция, уникален вирус, който е задължително зависим от HBV.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитието на коинфекция. Ако D-активаторът по-късно се присъедини към заразените НВV клетки на черния дроб (хепатоцити), тогава ще говорим за суперинфекция. Тежкото състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничната проява на най-опасната форма на хепатит (светкавична форма), често заплашва да завърши с летален изход в кратък период от време.

Видео: хепатит В

Най-значимият от парентералния хепатит (С)

вируси с различни хепатити

Вирусът на "известния" С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причиняващото средство съдържа едно-верижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеина (3 структурни + 5 неструктурни), към които по време на заболяването се произвеждат съответните антитела.

Вирусът на хепатит С е сравнително стабилен във външната среда, толерира добре замразяване и изсушаване, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикалния път и по време на сексуален контакт. Ниската концентрация на инфекциозното средство в тайните, освободени по време на секс, не осигурява условията за предаване на болестта, освен ако не съществуват други фактори, "Помощ" на вируса "да мигрира". Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място ХИВ), намалявайки имунитета и компрометирайки целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предскаже. Прониква в кръвта, може да циркулира в дългосрочен минимална концентрация за да се образува 80% от хроничен процес, който може с течение на времето да доведе до тежка чернодробна цироза и първичен хепатоцелуларен карцином (рак).

схема за развитие на хепатит С

Липсата на симптоми или слабо проявление на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалителни чернодробни заболявания, които от дълго време остават неразпознати.

Въпреки това, ако патогенът все още "реши" веднага да започне да повлияе на увреждането на чернодробната тъкан, първите симптоми вече могат да се появят след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Остър период често се случва в лека, жълтеникава форма, придружена от:

  • слабост;
  • Articular pain;
  • Храносмилателни нарушения;
  • Незначителни колебания в лабораторните параметри (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът се чувства част от теглото от страна на черния дроб, вижда промяната в цвета на урината и изпражненията, но произнася признаци на хепатит, дори и в най-острата фаза, за този вид, като цяло, не са типични и рядко. Възможно е да се диагностицира С-хепатит чрез откриване на съответните антитела чрез ELISA и РНК на патогена чрез провеждане на PCR (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво представлява хепатит G?

Най-мистериозният до този момент е хепатит G. Той се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има пет разновидности на генотипове и структурно много подобен на причинителя на С-хепатита. One (първи) от генотипове, избрани за неговото местообитание западно от африканския континент, а не намери другаде, а вторият се е разпространил по целия свят, третия и четвъртия "харесване" Югоизточна Азия, а петият се заселили в южната част на Африка. Поради това, жителите на Руската федерация и цялото постсъветско пространство имат "шанс" да се срещнат с представител на тип 2.

За сравнение: карта на хепатит С

В епидемиологичния план (източници на инфекция и пътища на предаване) G-хепатитът наподобява друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV развитие на възпалителни заболявания на черния дроб на инфекциозен произход, тя не е определена, мненията на учените се различават, медицинската литература остава спорен. Много изследователи са свързани с наличието на патогена с мълния форма на болестта, и са склонни да вярват, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това, следва да се отбележи честата комбинация с HGV вируса на хепатит С (HCV) и В (HBV), т.е., присъствието на ко-инфекция, която, обаче, не се влошава по време на моноинфекция и не повлиява имунния отговор към лечението с интерферон.

Моноинфекция HGV обикновено се случва в субклинична, anicteric форма, обаче, както отбелязват учените, в някои случаи, това не минава без следа, която е, дори и в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Има мнение, че един вирус, като HCV, може да се скрие, а след това да стане не по-малко, т.е. да бъде трансформиран в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

Хроничният хепатит се разбира като дифузивно-дистрофичен процес с възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси обаче е сложна, както и други заболявания, освен това все още няма универсален метод, за да не се зареди читателят с неразбираеми думи, да се опитаме да кажем основното нещо.

Като се има предвид, че в черния дроб, по някаква причина се задейства механизъм, който води до дегенерация на хепатоцитите (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични изменения, които да доведат до нарушение на функционалните възможности на организма, започва да се разпределят:

  1. Автоимунен хепатит, характеризиращ се с голямо увреждане на черния дроб и, следователно, изобилие от симптоми;
  2. Холестатичен хепатит, причинен от нарушение на изтичането на жлъчката и стагнацията му в резултат на възпалителния процес, засягащ жлъчните пътища;
  3. Хроничен хепатит В, С, D;
  4. Хепатит, дължащ се на токсични ефекти на лекарства;
  5. Хронична форма на хепатит с неизвестен произход.

Очевидно е, че класифицираните етиологични фактори, асоциациите на инфекциите (коинфекция, суперинфекция), хронична фаза, напълно не предоставят пълна картина на възпалителните заболявания на основния орган за детоксикация. Няма информация за реакцията на черния дроб върху увреждащите ефекти на неблагоприятните фактори, токсичните вещества и новите вируси, т.е. нищо не се казва за много значими форми:

  • Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
  • Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
  • Токсичен хепатит;
  • Хроничен хепатит G, открит по-късно от други.

Във връзка с това, 3 форми на хроничен хепатит, основани на морфологични особености:

  1. Хроничен устойчив хепатит (CPH), която обикновено е неактивен, клинично явна дълго, инфилтрация се наблюдава само в портала пътища и възпалителна инфилтрация само вътре филийки би означавало преход до активната фаза;
  2. Хроничен активен хепатит (CAH) се характеризира с прехода от възпалителния инфилтрат портала пътища на парчета, които клинично се проявява различни степени на активност: лека, умерена, тежка, рязко определени;
  3. Хроничен лобуларен хепатит, причинен от преобладаването на възпалителния процес в лобулите. Поражението на няколко лобула с мултикуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Като се има предвид етиологичния фактор

Възпалителен процес в черния дроб се отнася до полиетиологични заболявания, тъй като е причинено от няколко причини:

  • Въвеждането в организма на инфекциозни вирусни агенти (хепатит вируси, херпес симплекс, цитомегаловирус), бактерии (бледо Pallidum, Brucella) и паразитен произход (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Различни токсични вещества (отрови, химикали, лекарства, алкохол (чист и заместител);
  • Йонизираща радиация;
  • Реакцията на тялото на силен стимул, засягащ хепатобилиарната система;
  • Нарушаване на метаболитните процеси;
  • Синдром на холестазата (намалена екскреция на жлъчката и стаза);
  • Генетично предразположение;
  • Неуспех в имунната система.

Класификацията на хепатита е преразгледана многократно, но експертите не са стигнали до общо мнение. Понастоящем само видове чернодробни лезии, свързани с алкохол, се разпределят към видовете 5, така че списъкът с всички варианти е малко вероятно да има смисъл, защото вирусите не са отворени и изследвани, а всички форми на хепатит не са описани. Независимо от това, може да е полезно да запознаете читателя с най-разбираемото и достъпно разделение на хроничните възпалителни заболявания на черния дроб на етиологична основа:

  1. Вирусен хепатит, причинени от някои микроорганизми (B, C, D, G) и несигурни - слабо проучени, непотвърдени от клиничните данни, нови форми - F, TiTi;
  2. Автоимунен хепатит (видове 1, 2, 3);
  3. Възпаление на черния дроб (индуцирано от лекарството), често се откриват в "хроники", свързани с продължителното използване на голям брой лекарства или използването на лекарства, които показват кратко време на изразена агресия към хепатоцитите;
  4. Токсичен хепатит, поради влиянието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращи лъчения, заместители на алкохол и други фактори;
  5. Алкохолен хепатит, който, заедно с наркотиците, се класифицира като токсична форма, но по друг начин се разглежда отделно като социален проблем;
  6. метаболитен, възникващи при вродена патология - болестКоновалова-Wilson. Неговата причина се крие в наследственото (автозомно рецесивно) нарушение на обмяната на мед. Болестта е изключително агресивна, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в ранна детска възраст;
  7. Криптогенен хепатит, причината за която, дори и след внимателен преглед, остава неизвестна. Болестта е прогресивна, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
  8. Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен). Той често е спътник на различни патологични състояния: туберкулоза, патология на бъбреците, панкреатит, болест на Crohn, улцерозни процеси в храносмилателния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатит са много свързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да се дадат няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хронична форма на хепатит С

Важен въпрос относно хепатит С, как да живеем с него и колко години живеем с това заболяване. Научени за тяхната диагноза, хората често се паникьосват, особено ако получават информация от непроверени източници. Не е нужно обаче да правите това. Със C-хепатит В живеят нормално, но го има в предвид от гледна точка на диета (не следва да бъдат на черния дроб от алкохол, мазни храни и токсични за организма вещества), повишаване на защитните сили на организма, т.е., имунитет, като се внимава в дома и в полов акт. Просто трябва да помните, че кръвта на човек е заразна.

По отношение на продължителността на живота има много случаи, при които хепатитът, дори сред любителите, е добър за ядене и пиене в продължение на 20 години, все още не се е показал, така че не е време да се погребете преждевременно. В литературата са описани случаи на възстановяване и фазата на реактивация, настъпваща след 25 години, и, разбира се, тъжно изход - цироза и рак. В коя от трите групи ще стигне, понякога зависи от пациента, тъй като в момента има лекарство - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунен хепатит срещащи се при жени, 8 пъти по-често от мъжете, характеризираща се с бърза прогресия на прехода към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза, и завършва със смъртта на пациента. В съответствие с международната класификация автоимунният хепатит може да възникне при отсъствие на кръвопреливане, увреждане на черния дроб с алкохол, токсични отрови, наркотици.

Причината за автоимунно увреждане на черния дроб е генетичният фактор. Положителни асоциативни връзки на заболяването с антигени на основния комплекс за хистосъвместимост (HLA левкоцитна система), по-специално HLA-B8, който се разпознава като антиген на хиперимунореактивността. Въпреки това, много хора могат да имат предразположение, но не всички са болни. За предизвикване на автоимунно увреждане на чернодробния паренхим някои лекарства (например интерферон), а също и вирусите могат:

  • Епщайн-Бар вирус;
  • морбили;
  • Херпес 1 и 6 вида;
  • Хепатит А, В, В.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са били изпреварвани от AIG, вече са имали други автоимунни заболявания.

По-голямата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, изразена жълтеница, потъмняване на урината). След няколко месеца започват да се появяват признаци на автоимунен характер.

Понякога AIT развива постепенно с преобладаване на симптомите astenovegetativnogo разстройства, неразположение, тегло на зоната на черния дроб, ниско пожълтяването, рядко проявява значително увеличение температура старт и други атрибути (екстрахепатална) патология.

Подробна клинична картина на AIG може да бъде посочена чрез следните прояви:

  1. Тежко неразположение, загуба на работоспособност;
  2. Тежест и болка от страна на черния дроб;
  3. гадене;
  4. Кожни реакции (капилярит, телеангиектазия, пурпура и др.)
  5. Сърбеж на кожата;
  6. лимфни възли;
  7. Жълтеница (неприятна);
  8. Хепатомегалия (разширяване на черния дроб);
  9. Спленомегалия (разширена далака);
  10. При жените няма месечни (аменорея);
  11. При мъжете увеличаването на млечните жлези (гинекомастия);
  12. Системни прояви (полиартрит),

Често AIH е спътник на други заболявания: диабет, кръв, сърдечни и бъбречни заболявания, патологични процеси, локализирани в храносмилателната система. С една дума, автоимунна - тя е автоимунна и може да се прояви в някоя, далеч от чернодробната патология.

Всеки черен дроб "не харесва" алкохола...

Алкохолен хепатит (AH) може да се разглежда като форма на токсичен хепатит, за причина те имат един - отрицателен ефект върху черния дроб дразнещи вещества вреден ефект върху хепатоцити. За хепатит с алкохолен произход са характерни всички типични признаци на чернодробно възпаление, които обаче могат да се появят в рязко прогресивна остра форма или да имат постоянен хроничен ход.

Най-често настъпването на остър процес се придружава от признаци:

  • Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната;
  • Отслабване;
  • Жълтеница без сърбеж или сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини с холестатична форма;
  • Значително увеличение на черния дроб с кондензация и болезненост в десния хипохондриум;
  • тремор;
  • Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия със светкавична форма. Хепатореналният синдром и чернодробната кома могат да причинят смъртта на пациента.

Понякога по време на остър алкохолен хепатит наблюдава значително повишаване на телесната температура и кървене са възможно спазването на бактериални инфекции, които причиняват възпаление на инфекции на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, и др.

Хронично персистиране AH - malosimptomnoe и често обратимо, ако човек ще бъде в състояние да спре във времето. в противен случай Хроничната форма преминава в прогресивна форма с преобразуване в цироза.

... И други токсични вещества

За развитие на остър токсичен хепатит единична доза от малка доза от токсичен субстрат, притежаващи хепатотропни свойства или голям брой вещества, които са по-малко агресивни по отношение на черния дроб, например алкохол. Острато токсично възпаление на черния дроб се проявява като значително увеличение и болезненост в правилния хипохондриум. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но не е така. Болките са причинени от разширяването на капсулата на черния дроб чрез увеличаване на размера му.

Когато токсичното увреждане на черния дроб се характеризира със симптоми на алкохолен хепатит, обаче, в зависимост от вида на отровното вещество, те могат да бъдат по-изразени, например:

  1. Фебрилно състояние;
  2. Прогресивна жълтеница;
  3. Повръщане със смес от кръв;
  4. Кървене от носа и венците, кръвоизливи в кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини;
  5. Психични разстройства (възбуда, инхибиране, дезориентация в пространството и времето).

Хроничният токсичен хепатит се развива в продължение на дълъг период от време, когато се приемат малки, но постоянни дози от токсични вещества. Ако причината за токсичния ефект не се елиминира, тогава в годините (или само месеците) може да получите усложнения във формата цироза и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да разберем в тях?

Маркери на вирусен хепатит

Много хора са чували, че първото нещо при диагностицирането на възпалителни чернодробни заболявания е проучването на маркери. След като получи лист хартия с аналитичен отговор на хепатита, пациентът не може да разбере съкращението, освен ако няма специално образование.

Маркери на вирусен хепатит се определят чрез ензимен имуноанализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR), невирусните възпалителни процеси се диагностицират по други методи, без да се изключва ELISA. В допълнение към тези методи се извършват биохимични тестове, хистологичен анализ (базиран на биопсичен материал на черния дроб) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнете към маркерите:

  • Антиген на инфекциозен хепатит А може да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви се развиват антитела и в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М (IgM). След известно синтезиране, HAV-IgG показва възстановяването и образуването на имунитет през целия живот, който тези имуноглобулини ще осигурят;
  • Наличието или отсъствието на причинителя на вирусния хепатит В определя от откриваеми от незапомнени времена (макар и не на съвременни методи) "австралийски антиген» - HBsAg (повърхностни антигени) и антиген вътрешна обвивка - HBcAg и на HBeAg, което е било възможно да се идентифицира само с появата на лабораторната диагностика ELISA и PCR. HBcAg в серума не се открива, се определя с помощта на антитела (анти-HBc). За да се потвърди диагнозата и мониторинга на HBV хронично протичане на процеса и ефективността на лечението е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента е показано чрез циркулация на специфични антитела (анти-HBsите, общо анти-HBs, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на антигенаHBsAg;
  • Диагностика на С-хепатит без откриване на РНК вирус (PCR) е трудно. Антитела IgG, които се появяват в началния етап, продължават да циркулират целия живот. За острия период и реактивационната фаза имуноглобулините от клас М (IgM), чийто титър расте. Най-надеждният критерий за диагностициране, мониторинг и мониторинг на лечението на хепатит С е откриването на РНК вирус чрез PCR.
  • Основният маркер за диагностициране на хепатит D (делта-инфекция) се считат за имуноглобулини клас G (анти-VGD-IgG), които продължават да съществуват през целия живот. В допълнение, за да се изясни моноинфекция супер (сдружение с HBV) или коинфекция анализи, откриваема имуноглобулин клас M, които остават завинаги в суперинфекция и коинфекция с - да се остави около половин година;
  • Основното лабораторно проучване на хепатит G е откриването на вирусна РНК чрез PCR. В руската наличие на антитела, за да NGV специално проектиран ELISA комплекти, които могат да се намерят на протеини имуноглобулини палто E2, която е компонент на патогена (NGV анти-Е2).

Маркери на хепатит с невирусна етиология

Диагностика AIG се основава на откриването на серологични маркери (антитела):

  1. SMA (тъкан за гладка мускулатура);
  2. ANA (антинуклеарен);
  3. Имуноглобулини от клас G;
  4. Анти-LKM-1 (микрозомни антитела).

В допълнение, в диагностиката използване на определението на биохимични показатели: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (трансаминази значителна активност), както и на черния дроб хистологично изследване материал (биопсии).

В зависимост от типа и корелацията на маркерите, се различават видовете AIG:

  • Първият се проявява по-често при юноши или в юношеска възраст или "чака" до 50;
  • Втората най-често засяга възрастта на децата, има висока активност и резистентност към имуносупресори, бързо се трансформира в цироза;
  • Третият тип е бил по-рано разпределен в отделна форма, но сега не се разглежда в тази перспектива;
  • Atypical AIG, представляващи кръстосано-чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатит с вирусен произход).

Не съществуват директни доказателства за алкохолен произход на увреждането на черния дроб, поради което няма специфичен анализ на хепатита, свързан с употребата на етанол, но се забелязват някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етилов алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, подпомага екскрецията Една алкохолна хиял, наречена телета на Малори, което води до появата на ултраструктурни изменения в хепатоцитите и стелатните ретикулоепителни клетки, което показва степента на негативно въздействие на алкохола върху "отдавна страдащия" орган.

Освен това, в някакъв момент alkagolnye параметри хепатит biohimecheskie (билирубин, чернодробни ензими, гама-фракция), но те са склонни да увеличи значително много условия патологични чернодробни при излагане на други токсични отрови.

Елюлирането на анамнезата, откриването на токсично вещество, което засяга черния дроб, биохимичните тестове и инструменталните изследвания са основните критерии за диагностициране на токсичен хепатит.

Възможно ли е да се лекува хепатит?

Лечението на хепатита зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. разбира се, Хепатитният алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротекторно лечение.

Вирусният хепатит А и Е, въпреки че са инфекциозни, но са остри и като правило не дават хронизъм. Човешкото тяло в повечето случаи е в състояние да се съпротивлява на тях, така че За да се лекуват с тях, не се приема, освен ако понякога не се прилага симптоматична терапия с цел елиминиране на главоболие, гадене, повръщане, диария.

По-сложни неща с възпаление на черния дроб, причинени от вируси, B, C, Г. Въпреки това, предвид факта, че инфекцията на делта в самостоятелна форма на практика не се случва, и да задължи следва HBV лечение е необходимо на първо място хепатит в-, но по-високи дози и разширен разбира се.

Лечението на хепатит С не винаги е възможно, въпреки че шансовете за възстановяване са се появили с използването на интерферони-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение, в настоящия момент, за да се увеличи ефекта на първичното лекарство, се използват комбинирани схеми, включващи комбинации от продължителни интерферони с антивирусни лекарства, например рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всеки имунната система реагира адекватно да се намесва в работата им имуномодулатори, наложени отвън, така интерферон, за всички свои качества, може да има нежелани ефекти. В тази връзка, интерферонотерапията се извършва под строг надзор на лекар с редовен лабораторен контрол върху поведението на вируса в организма. Ако можете напълно да премахнете вируса, тогава можете да го смятате за победа над него. Непълното отстраняване, но прекратяването на репликация на патогена - също е добър резултат, който позволява "затишие врага", и в продължение на много години, за да забавят вероятността преход на хепатит до цироза или хепатоцелуларен карцином.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът "Заболяването е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение" отдавна е очукан, но не и забравен, тъй като много проблеми могат наистина да бъдат заобиколени, ако не бъдат пренебрегнати от превантивните мерки. Що се отнася до вирусния хепатит, специално внимание няма да е излишно тук. Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфично защитно оборудване в контакт с кръв (ръкавици, върхове на пръстите, презерватив) в други случаи е напълно възможно да се превърне в пречка за предаването на инфекцията.

Медицинските работници в борбата срещу хепатита конкретно разработват планове за действие и следват всяка своя точка. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаване на ХИВ, както и да се намали рискът от професионална експозиция, Санитарно-епидемиологичната служба препоръчва да се спазват определени правила за превенция:

  1. Предотвратявайте "спринцовният хепатит", често срещан сред хората, които употребяват наркотици. За тази цел да се организират пунктове за безплатна доставка на спринцовки;
  2. Предотвратяване на всяка възможност за предаване на вируса в кръвопреливания (организацията PCR лаборатории станции карантина за съхранение и трансфузионни продукти и компоненти, получени от кръвта на донора в условията на ултраниски температура);
  3. Намаляване до максимална вероятност за професионално облъчване, като се използват всички налични средства за лична защита и отговарят на изискванията на Надзорния орган по санитарни въпроси;
  4. Особено внимание се обръща на отделите с повишен риск от инфекция (например хемодиализа).

Не забравяйте за предпазните мерки по време на сексуален контакт с заразен човек. вероятността за предаване на сексуално предаване на хепатит С е пренебрежимо малък, но за HBV се увеличава значително, особено в случаи, свързани с наличието на кръв, например, месечно или женските полови органи от нараняване един от партньорите. Ако не можете да правите без секс, най-малкото поне, презервативът не трябва да се забравя.

По-вероятно е да се заразят и в острата фаза на болестта, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период, тъй като ще бъде по-добре да се въздържат от сексуални отношения. Останалата част - на хората-носителите живеят нормален живот, имат деца, съпричастни на неговите функции, както и да бъдат сигурни, да предупреждават лекари (спешни случаи, зъболекар, когато се регистрирате в гинекологичен кабинет и други ситуации, които изискват внимание), които са включени в рискова група за хепатит.

Повишен имунитет срещу хепатит

За да се предотврати пренасянето на хепатит и ваксинацията срещу вирусна инфекция. За съжаление, ваксината срещу хепатит С все още не е развита, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват честотата на тези видове.

Ваксина срещу хепатит А се прилага при деца на възраст 6-7 години (обикновено преди навлизане в училище). Еднократната употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторно инокулиране) удължава срока на закрила до 20 или повече години.

Ваксината срещу HBV се прилага без отлагане на новородените в родилния дом, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни няма възрастови ограничения. За да се осигури пълен имунен отговор, трикратно прилагане на ваксината се извършва в продължение на няколко месеца. Ваксината се основава на повърхностния ("австралийски") антиген на HBs.

Черен дроб - нежен орган

За да лекувате хепатита по свой собствен начин, за да поемете пълната отговорност за резултата от възпалителния процес в такъв важен орган за себе си, следователно, в остър период или по време на хроничен курс е по-добре да координирате някое от действията си с лекар. В края на краищата, всеки разбира: ако остатъчните ефекти на алкохолния или токсичния хепатит могат да неутрализират народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с избухването на вируса в острата фаза (т.е. HBV и HCV). Черният дроб е нежна, макар и търпелива, така че лечението у дома трябва да е умишлено и разумно.

Хепатит А, например, не изисква нищо, освен придържането към диета, която обикновено е необходима в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храната трябва да бъде толкова нежна, колкото е възможно, защото черният дроб преминава през себе си. В болницата диетата се нарича петата маса (# 5), която се наблюдава у дома до шест месеца след острия период.

С хроничен хепатит, разбира се, не е препоръчително да се предложи стриктно спазване на диетата в продължение на години, но ще бъде правилно да напомним на пациента, че още веднъж дразнене на органа не следва. Желателно е да се опитате да ядете продукти в готвена форма, за да изключите пържени, мастни, кисели, да ограничите солените и сладките. Силни бульони, силни и не силни алкохолни и газирани напитки, черният дроб също не приема.

Могат ли хората да спестят пари?

Народните средства за защита в други случаи помагат на черния дроб да се справи с товара, който е натрупан върху него, да повиши естествения имунитет, да укрепи тялото. обаче Те не могат да лекуват хепатит, следователно, да се ангажира с аматьорска активност, за лечение на възпаление на черния дроб без лекар е малко вероятно да бъде вярна, защото всеки вид има свои собствени характеристики, които трябва да бъдат взети предвид при борбата с него.

"Сляпо" звучеше

Често лекуващият лекар, който предписва ревалесцента от болницата, му препоръчва прости процедури в дома. Например - "сляпо" звучене, което се прави на празен стомах сутрин. напитки Пациентът 2 пиле жълтък протеини или хвърлят ги използва за други цели, след 5 минути всички пият чаша минерална вода без газ (или чиста чешмяна вода) и се поставя в дясното крило и го поставя под топла бутилка вода. Процедурата продължава един час. Не трябва да се изненадвайте, ако след това човек се придвижва до тоалетната, за да даде всичко ненужно. Някои използват магнезиев сулфатна киселина вместо жълтъци - това е солево слабително, което не винаги дава такава утеха на червата, като например яйцата.

Да, някои като лечение използват фино настърган хрян (4 супени лъжици), разреждайки я с чаша мляко. Пийте веднага сместа не се препоръчва, така че първо се нагрява (почти до кипене, но не се вари), оставена за 15 минути, за да се позволи реакция в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такъв инструмент ще трябва да се подготвя всеки ден, ако човек толерира такъв продукт като хрян.

Сода с лимон

Те казват, че по същия начин някои се разрастват. Но все пак имаме друга цел - да лекуваме болестта. Стиснете сока на един лимон и излейте една чаена лъжичка сода за хляб. След пет минути содата се гаси и лекарството е готово. Пийте 3 дни три пъти дневно, след това 3 дни почивка и лечението се повтаря отново. Не предполагаме да преценяваме механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, магарешки трън

Някои казват, че в случая, известен в този случай, който не само помага при хепатит, но и при цироза, той е абсолютно неефективен срещу хепатит С, но в замяна хората предлагат и други рецепти:

  • 1 супена лъжица мента;
  • Половин литър вряща вода;
  • Ден настоява;
  • Филтрира се;
  • Той се използва през целия ден.

Или друга рецепта:

  • Сладка - супена лъжица;
  • 200-250 грама вряща вода;
  • Супена лъжица натурален мед;
  • Медът се разтваря в градински чай с вода и настоява за един час;
  • Пийте сместа на празен стомах.

Въпреки това, не всички се придържат към тази гледна точка в отношението на млечен бодил и предлагат рецепта, която помага при всички възпалителни заболявания на черния дроб, включително и при С-хепатит:

  1. Изсъхва се прясно растение (корен, стъбло, листа, цветя);
  2. Поставете фурната за около четвърт час, за да изсъхне;
  3. Извадете я от фурната, поставете я на хартия и я поставете на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
  4. Получени са 2 супени лъжици сух продукт;
  5. Добавете половин литър вряща вода;
  6. Настоявайте 8-12 часа (за предпочитане през нощта);
  7. Пийте 3 пъти на ден за 50 ml 40 дни;
  8. Подредете почивка в продължение на две седмици и повторете лечението.

Статии Хепатит