Инфекция с вируса на хепатит С

Share Tweet Pin it

Кръв, съдържащ частици от вируса на хепатит, е основният източник на инфекция

Здравословният черен дроб е гаранция за благосъстоянието, но не всички жители на света могат да се похвалят със здрав черен дроб, тъй като според медицинските показатели около 30% от населението е болно от това или че чернодробно заболяване. Опасността и коварството на такива патологии е, че практически всички чернодробни заболявания в ранните стадии на заболяването им нямат тежки симптоми, но само когато заболяването намира по-сериозни етапи на развитие.

Първото място сред всички патологии на черния дроб е хепатитът, който сам по себе си съчетава няколко вида остри и хронични дифузни лезии на черния дроб, в повечето случаи с вирусен произход. В практиката на лекарите най-често се срещат вирусни хепатитни групи A, B, C, D, които са доста опасни за човешкото здраве и могат да доведат до смърт на човек.

Хепатитните вируси от тези групи са добре проучени от медицината, но въпреки многобройните си способности диагнозата "хепатит" звучи като изречение, тъй като е невъзможно да се лекува. Всеки от вирусите на хепатита е хепатотропен, т.е. той засяга чернодробните клетки, с последващо увреждане на вътрешните органи и системи. Предвид сложността и опасността от това заболяване мнозина се интересуват от въпроса как се предава хепатитът от човек на човек и какви са неговите последици?

Как се предава хепатит С?

Хепатит С - най-коварната тип на вируса, която също се нарича "лек убиец", защото тя може да живее в продължение на няколко години в човешкото тяло и по никакъв начин не се покаже, но много вреди вътрешните органи и да унищожи цялото тяло бавно. Пациентите или носителите на вируса на хепатит С не могат да бъдат разграничени от здравите хора. Заболяването е бавно и не предизвиква подозрение. Инфекцията с хепатит С най-често се случва по следните начини:

  • Хематогенен или парентерален път (чрез кръвта) - кръвопреливане или използване на обща игла от спринцовка от няколко човека.
  • Pin. Инфектирани с хепатит С може да бъде в салони за красота, което прави пиърсинг, татуировки, чрез ножици за нокти и други инструменти, които не са преминали необходимата стерилизация и на повърхността им заразената кръв на болен човек.
  • Медицински манипулации. В хода на операцията, въвеждането на лекарства, стоматологични процедури, съществува и риск от заразяване с тази болест.

Медицински инструменти, които не са преминали през необходимата стерилизация - повишават риска от заразяване с хепатит

  • Полово предавана инфекция. Това се случва рядко и само в 3% от случаите с незащитени сношения. Хепатит С се предава сексуално само в случаи на незащитено сношение. Малко известно предаване на вируса чрез орален секс.
  • Вътрематочна инфекция на плода. Този път на инфекция също е рядък, в по-малко от 5% от случаите. Но опасността от заразяване на детето в процеса на раждане е доста висока. Няма точна информация дали болестта може да бъде предадена на детето чрез кърмене, но в случаите, когато майката е болна от хепатит С, се препоръчва кърменето да бъде отменено.

Заразяване с хепатит B през кръвта

В който и да е от горните случаи, хепатит С се предава само чрез кръвта.

Начини на заразяване с хепатит В

Поражението на черния дроб от вируса на хепатит В в почти всички случаи е доста трудно и води до редица усложнения, включително цироза на черния дроб или стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е същата като при хепатит С, което означава, че основно предаването на човек от човек се осъществява чрез кръвта. Вирусът не се предава от домашни или въздушни капчици. Рискът от инфекция нараства при използване на нестерилни медицински материали. Също така, това лекарство често е болно наркомани, които не спазват правилата за стерилитет на спринцовките.

Един от основните признаци на хепатит В е жълтеникавостта на кожата и склерата на очите, която говори в възпалителните процеси в чернодробната тъкан.

Пътищата за предаване на хепатит В могат да бъдат естествени или изкуствени, но и в двата случая инфекцията настъпва чрез заразена кръв. За изкуствената е инфекцията, свързана с медицински манипулации: кръвопреливане, липса на стерилност на медицински инструмент. Съществува и риск за стоматологични процедури, но само когато персоналът на клиниката не използва анти-хепатит и анти-СПИН система за лечение. Само обработката на медицински инструменти от тази система ще предпази от вируса.

Медицински манипулации за неспазване на правилата за стерилизация - увеличава риска от заразяване с хепатит

Не е рядко да се заразите с това заболяване и с инвазивни диагностични методи: да извършвате FGD, да изследвате гинеколог и всеки друг лекар, който използва нестерилни инструменти, съдържащи частици от вируса. Инфекцията с естествен хепатит В включва сексуален или орален път на предаване. Случайното полово сношение, липсата на контрацепция, честите промени в сексуалните партньори понякога увеличават риска от заразяване с вируса на хепатит В.

Как е заразен хепатит А?

Хепатит А или болестта на Botkin също имат вирусен произход. В момента това е доста често срещана форма на вирусен хепатит. За разлика от други видове болести, хепатит А няма сериозни последици, но инфекцията може да се появи по няколко начина. Източникът на инфекция на вирусен хепатит от група А е болен човек. След проникването на инфекцията в тялото, клетките на чернодробния паренхим са повредени.

Основният път на инфекцията е ентерална, т.е. инфекцията настъпва чрез стомаха и червата. Заразен с този вирус може да бъде чрез мръсна вода, ръкостискане с болен човек. Човек, който е болен от хепатит А, заедно с телетата, отделя вируса в околната среда. Предаването на вируса може да се случи и след като сте пили мръсна вода, храна, която не е била правилно обработена, или битови предмети. Понякога могат да възникнат епидемии в цялото семейство.

Неспазването на правилата за лична хигиена увеличава риска от заразяване с хепатит А.

Основната превенция на вируса е спазването на личната хигиена, използването на продукти, които са преминали необходимото лечение. Хепатит А е най-често засегнат от деца и възрастни, които не спазват правилата за лична хигиена. Проверете стерилитета на храната, водата е почти невъзможна, така че рисковете от инфекция са достатъчно големи.

Как се заразява хепатит D?

Хепатитният вирус от група D, за разлика от другите видове, е най-инфекциозен. Той има тенденция към мутация, може да удря както хора, така и животни. Като цяло, хепатит А се диагностицира при хора с хроничен хепатит В. След вирусът навлиза в човешкото тяло, тя започва активно да се размножават, но първите му симптоми не по-рано от 4 седмици се появяват до 6 месеца. Важно е да знаете как се предава хепатит D и как той може да влезе в човешкото тяло.

  • Кръвопреливане. Донорите за кръвопреливане често могат да бъдат човек, който е носител на вируса, но няма признаци на заболяване. В такива случаи, ако кръвта не преминава през правилни изследвания, рискът от инфекция нараства няколко пъти.
  • Многократна употреба на спринцовки, които могат да съдържат частици кръв с вирус.
  • Провеждане на манипулация, при която може да има увреждане на кожата: акупунктура, пиърсинг, маникюр, педикюр.
  • Сексуален контакт. Незащитени сексуални контакти увеличават риска от инфекция няколко пъти, защото този вирус може да се задържи не само в кръвта, но и в спермата на човек.

Сексуален начин на заразяване с хепатит

  • Инфекция по време на раждане. Често вирус тип D се предава от майка на дете по време на раждане. Повишен риск от инфекция и кърмене. Важно е да се отбележи, че самата кърма не съдържа вирус, но пукнатините в зърната могат да доведат до инфекция.
  • Удари кръвта на болен човек, върху кожата на здрав човек. В този случай можете да говорите за медицински работници, които се занимават с раните на пациентите или извършват кръвни проби за анализ. Чрез храни, вода или битови предмети хепатит D не се предава.

Заразяване с хепатит в контакт с кръвта на болен човек

Ваксинацията срещу хепатит В ще ви помогне да предпазите човек от инфекция с хепатит D. При ваксиниране можете да се предпазите от инфекция с 90%. Ваксината Ви позволява да създавате устойчив имунитет и да намалите риска от инфекция. Въпросът, какъв вид хепатит се предава на човек от човек, вълнува мнозина? Можете да се заразите с някакъв вид хепатит, когато сте в контакт с болен човек, особено неговите биоматериали (кръв, сперма). Коварността на хепатита на която и да е група е изтритата симптоматика или нейното отсъствие в ранните стадии на заболяването. Само внимателно отношение към здравето на човека и липсата на евентуални контакти с болен човек ще помогне да се предпази от заболяване, което често има страшни последствия.

Пътища за предаване на хепатит С

Хепатит С е вирусно заболяване, което често засяга младите хора, но през последните години се наблюдава увеличаване на нозологията при възрастните хора. Статистиката описва повече от 170 милиона от населението на света, които са заразени с хроничен хепатит С.

Всяка година има около 3 милиона случая на болни хора. Неравномерното разпределение на болестта в много страни се дължи на различни фактори.

Широкото разпространение на патологията се превръща в проблем за педиатрията, акушерството и дори дерматологията.

Опитите на медицински експерти за трайно елиминиране на болестта по света водят до неуспех, въпреки възможността за пълно излекуване на патологията при хората. Причиняващият агент е член на фамилията от флавивируси със съдържанието на една верига от РНК.

Хепатит С - както се предава (парентерално, хематогенно, пътища на предаване)

Хепатит С се предава парентерално и хематогенно. Най-често разпространява се чрез кръвта. По отношение на сексуалния начин на предаване възниква минималният брой случаи (около 3%).

Наркоманията се превръща в основна причина за запазването на патогена в човешкото население. Когато се използва обща игла, вероятността от заболяване при човека се увеличава значително. Инфекцията се дължи и на отслабването на имунитета при хора, които злоупотребяват с наркотици. Човек не може да се игнорира опасността от вирусен хепатит, въпреки факта, че представители на семейството на флавивирусите могат да бъдат унищожени напълно, но най-важното за откриване на заболяването в своевременно.

Основният начин на предаване на хепатит С е хематоген. За да заразите човек, достатъчно е да ударите малко количество заразена кръв. Едно инжектиране на заразена игла, дори и без наличие на течно съдържание, е достатъчно, за да навреди на човек.

Въпреки опитите за внимателно спазване на хигиената в лечебните заведения, има случаи на появата на хепатит С при хора след посещение при зъболекаря. Ако инструментите не са стерилизирани, вероятността от инфекция е висока.

Има случаи на инфекция след татуиране върху тялото. Болестта се предава с помощта на мръсни инструменти, които се използват за манипулации върху човешкото тяло, което е носител или пациент.

По националния начин предаването на болестта е възможно с използването на бръсначи, четки, общи инструменти. Ако в семейството присъства човек с хепатит С, се изисква внимателна хигиена, като се използват лични хигиенни средства. Хепатит С вирус не инфекциозност като изпълнението с възпаление на черния дроб предизвика агент група В. В операции и наранявания с нестерилен оборудване въвеждане е възможно инфекция от патогени, но трябва да бъде в началните етапи за провеждане на лечение напълно да се отървете на хепатит С не може да се приложи Такъв подход когато са заразени с вирус на хепатит В.

Има данни за инфекция на предаването на патогена с ухапвания от насекоми. Комарите, мухи, теоретично, могат да хапят заразен човек и да пренасят инфекцията в здрава. Учените отхвърлят такава възможност, както в стомашно-чревния тракт на насекомите кръвни клетки се разрушават чрез ензими, но вируси са достатъчно малки и могат да бъдат устойчиви на външни корозивни съединения.

Да се ​​пренесе през кръвта достатъчно няколко вируса. При поглъщане те навлизат в клетката, където се размножават чрез включване в своя генетичен апарат на собствена РНК молекула.

Трябва да се отбележи, че инфекцията при повечето хора се дължи на неспазване на основните правила за лична хигиена. Дори чрез обикновена четка за зъби предаването на патоген е възможно, ако човек с вирусен хепатит го е използвал. Невъзможно е да се игнорират елементарните правила, тъй като те предотвратяват животозастрашаваща болест.

В цивилизованите страни предаването на хепатит С чрез кръв на донори и нестерилни инструменти в хирургията е много по-рядко срещано, отколкото в страните от третия свят. Индивидуалните човешки черти не премахват напълно болестта в световен мащаб. Липсата на оптимално финансиране не позволява на някои лечебни заведения да използват еднократно инструментариум.

Всички пътища на предаване на хепатит С

Предаването на хепатит С чрез пола е много по-рядко срещано (не повече от 3%). Някои учени твърдят, че този метод на инфекция не съществува, но има практически примери за инфекция на човек след сексуална връзка с болен човек.

Възможността за пренебрегване на сексуалния път на инфекция се дължи на наличието на инкубационен период с болест с продължителност 2-3 седмици. Непосредствено след незащитените отношения няма остра клиника, така че специалистите изключват сексуалния начин на предаване на болестта.

По време на инкубацията може да има известни временни признаци на локална инфекция - изгаряне на гениталиите, кървене. Жените като тези симптоми се отписват за морбили (кандидоза).

Можете да се предпазите с презервативи, но само 95% от специалистите гарантират предотвратяването на инфекции. Има микродефекти в нискокачественото производство на тези защитни устройства. Поради малкия размер вирусът на хепатит С може да проникне дори и при малки дефекти.

Клиничните проучвания потвърждават вероятността от полово предаване с висок вирусен товар, но не надвишават 4%. Незащитени сексуални контакти, повредени лигавични мембрани са фактори, които повишават риска от вирусна инфекция. Не може да се пренебрегне дори една язва или ерозия на гениталните органи, защото чрез тях патогенът лесно прониква в тялото.

За хепатит C въздушният път на предаване не е релевантен. Не се наблюдава инфекция по въздуха. По време на кихането или кашлянето на пациент с човешки хепатит причинителят не излиза в околната среда, така че се изключва замърсяването на околните.

Подобна ситуация може да се види при ръкостискане. При липса на директен контакт между кръвта на пациента и здравия човек, инфекцията не настъпва. Кухненските прибори не са източник на инфекция с хепатит. Дори и в контакт с кръвта й капчици заразено лице при консумиране на храна от тази съдове частици, включително вируси, се обработват от ензими на стомашно-чревния тракт.

Замърсяването на домакинствата е теоретично възможно, но само когато частиците на кръвта на заразеното лице навлязат в абразия, нарязване, ерозия, дефект на раната.

Въпреки неотдавнашните публикации за вероятността от пълно излекуване на тази болест, според учените само 10%, пълно унищожаване на патогена се постига с дългосрочно цялостно лечение. В други случаи има хроничен курс с постепенно увреждане на чернодробната тъкан.

Опасна последица от хроничната инфекция е цироза на черния дроб. Носологията се причинява от пролиферацията на едра влакнеста тъкан на мястото на увредените части на органа. Липсата на хепатоцити води до чернодробна недостатъчност.

За да се предотврати широко разпространената инфекция, е необходима изолация на пациентите, но съвременните демократични аспекти не позволяват дори да се ограничи социалната активност на такива пациенти. Специални условия на живот за такива пациенти не се създават и ниските морални качества при тези пациенти често причиняват появата на хепатит С в близки хора с незащитен пол, жилищни квартали.

Вярно е, че повечето хора са носители на вируса на хепатит С. Те нямат активна форма на заболяването. Собственият имунитет срещу патогена не се образува, така че по всяко време с отслабване на защитните сили, увреждане на черния дроб е възможно.

Причините за превоза не са научно обяснени, но се смята, че източникът на резистентност към патологията при хората е наследствено предразположение към образуването на определени типове антитела срещу патогени.

Преливането на кръвни продукти е често срещана причина за заразяване в страните от третия свят. Поради ниското финансиране на лечебните заведения не се извършва основен скрининг на лекарства донори. Системите за диагностични тестове рядко се използват, което предотвратява навременното откриване на заразените донори.

Ако от кръвта се произвежда плазма, компонентите се дезинфекцират с пара, но при запазване на чисти кръвни продукти дезинфекцията не може да се извърши. Липсата на тестване на донорската кръв е друг фактор, който предотвратява елиминирането на хепатит С в света.

Хепатит С се предава ли сексуално?

Сексуалният път на предаване на хепатит С е с нисък приоритет, тъй като при незащитен контакт с лице, което носи инфекцията по статистика, вероятността за предаване на патогена не надвишава 5%. Рискът от инфекция е незначителен, но с увеличаването на броя на партньорите, често срещаните случайни връзки, вероятността от заразяване със сексуални връзки нараства.

Няма статистически данни за предаването на хепатит С с устни контакти.

Има информация за предаването на причинителя в сексуални отношения при индивиди с преобладаващо моногамен тип взаимоотношения. Инфекцията нараства при хора, които имат многобройни контакти.

Испански изследователи извършиха клинични проучвания, потвърждаващи увеличаване на броя на полово предаваните инфекции с хепатит С с увеличаване на броя на извънбрачните партньори.

Какъв вид хепатит се предава чрез слюнката

Някои вируси се предават чрез слюнката. Този път на предаване е възможно за вируси А и Б, но трябва да се има предвид, че има други рискови фактори, които могат да се предават чрез слюнка.

Проникването на патогена в кръвта изисква увреждане на лигавиците, кожата. За да получите патогена от инфектиран човек или носител в кръвта на здрав човек, кървене от венците, се изискват други части от устната кухина. Размяната на заразена кръв е възможна при устни контакти.

Как се предава хепатит С чрез целувка?

При целувка е възможно да се удари хепатит С чрез слюнка. Размяната на различни флуиди с френска целувка може да бъде източник на причинителя в кръвта. Устният контакт също се превръща в източник на предаване на болестта чрез слюнка.

За да се сведе до минимум инфекцията, броят на случаен и незащитен секс трябва да бъде ограничен. Носителите на болестта често са хора с ниски социални качества. Бариери контрацептивите са в състояние да защитят срещу предаването на хепатит С, но е трудно да се изведе степента на защита.

Хепатит С се предава от баща на дете

От баща на дете, хепатит С не се предава. Само с инфекция от домакинство или контакт е възможно инфекция. По-често има случаи на предаване на вирусно възпаление на черния дроб от майка на дете. Когато преминавате през раждането, може да доведе до навлизането на кръвни частици, съдържащи вируса, в тялото на бебето. Такова заразяване не може да бъде предотвратено чрез съществуващите средства.

От бащата детето може да получи стабилност за сметка на прехвърлянето на фактори на имунитет. Липсата на протоколи за лечение на новородени води до постепенна хронична инфекция.

В заключение, ние изброяваме основните начини на предаване на болестта:

  1. Татуиране и пиърсинг - с некачествена стерилизация на инструментите;
  2. Трансфузия на кръв от пациент или носител;
  3. Зъболечение с нестерилен инструмент;
  4. Използване на обикновени спринцовки;
  5. Използване на четки за зъби, бръсначи от болно лице;
  6. Инфекция от болна майка (от бащата на хепатита не се предава);
  7. Сексуален метод при липса на използване на методи за защита на бариерите.

Провеждането на предотвратяване на аварии е насочено към неутрализиране на патогена в засегнатите части на тялото. В ранните етапи, по този начин е възможно да се предотврати чернодробна недостатъчност, развитието на карциноматоза.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.


Статии Хепатит