Как да се лекува хепатит В?

Share Tweet Pin it

По-ранното лечение на хепатит В е започнало, толкова повече шансове да се отървете от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от заразяване с деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Лицето може да не знае, че трябва да се лекува и да губи ценно време. И вие можете да се заразите не само чрез полов акт или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домакински артикули и нестерилни инструменти.

Кой се нуждае от защита?

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да изгоните вируса без допълнително лечение. Но по-често става, че болестта преминава в хронична форма и е много по-трудно да се лекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има подозрение за възможен източник на инфекция, е необходимо да се информира лекарят за това.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

  • болка в корема, мускулите и ставите;
  • гадене, разстроен стомах;
  • иктер на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • повишен обем на черния дроб и далака;
  • бърза загуба на тегло, умора, слабост;
  • сърбеж на кожата и появата на съдови звездички.

Рисковата група за разпространение на хепатит В включва:

  • наркомани;
  • хора, които имат много сексуални партньори;
  • реши да направи татуировка или пиърсинг;
  • роднини на хронични пациенти;
  • използване на артикули на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
  • онези, които са на места, лишени от свобода;
  • нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
  • лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с биологични течности и тъкани (хирурзи, работници от кръвопреливащи станции).

Необходимо е да се внимава при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и стоматологична клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да се заразите с хепатит В чрез ястия или разговори.

При възрастни ваксинацията е задължителна за хората в риск и често за пътуващите.

Как се извършва сложното лечение?

За да открие наличието на вируса, лекарят събира подробна медицинска история.

След като изследва пациента, той е изпратен за биохимичен кръвен тест, както и кръвен тест за маркери от този тип хепатит. Освен това се предписва ултразвук на коремната кухина.

За да се отървете напълно от източника на заболяването, е необходима сложна терапия.

На първо място, трябва да промените режима на захранване. В болницата на пациента се предлага диететол №5.

Ако заразеното лице се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. И след курс в болница също следва в рамките на половин година, за да спазва определени ограничения в храната.

Приемайте храна редовно на всеки три часа на малки порции от 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), зелен чай, прясно изцедени сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

  • В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и токсино-освобождаваща терапия, възстановяваща хепатоцитите. По това време, лекарите могат да препоръчат инозин (riboksin), жлъчегонни препарати (царевица коприна, бульон безсмъртниче Фламини и други).
  • Хроничната форма на заболяването се лекува от няколко вида наркотици. Преобладава антивирусна терапия означава групата на алфа-интерферони ( "интерферон алфа-2а", "Viferon", "Roferon-A", "Интрон А", и други) са в комбинация с нуклеозидни аналози. Тази "адефовир" ( "Hepsera"), "Ентекавир" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Телбивудин". Тази терапия не само помага за премахване на вируса, но и намалява степента на тяхното размножаване, не дава да ги депозира в клетките на черния дроб. В допълнение, за регенериране на хепатоцити назначава gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" и други), и лекарства, които подкрепят имунната система ( "Zadaxin"), спазмолитици ( "Drotaverinum", "не-силози").
  • В тежката форма на заболяването може да се предпише хипербарична оксигенация и плазмафереза.
  • Пациентите с изразен холестатичен компонент могат да приемат лекарства с урсодеоксихолична киселина (Ursofalk, Ursosan и други).

Съвременната терапия включва използването на новаторски техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Такова ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока - екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, като лазер или krioustanovok.

Комплексната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да бъдете лекувани с такива инфузии и отвари на лекарствени растения, почистване и поддържане на черния дроб. Списъкът на зелените лечители включва магарешки бодил, артишок, стигма на царевица, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Можете да използвате билкови препарати като поддържащо лечение:

Колекция номер 1. Това ще отнеме: корен валериан и глог (цветя) - на две части; кората на корени от черна боровинка и листа от мента - три части. Готвене: смесване на растителни суровини, след това четири малки лъжици пълни с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да пиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Това ще отнеме: безсмъртни (цветя), раци - три части, жълт кантарион и стигма царевица - две части, коприва - шест части. Готвене: две големи супени лъжици сурово излее половин литър вряща вода, филтър. Добавете малко мед. Можете да пиете половин чаша преди всяко хранене.

Каква прогноза може да има в тази болест?

Характерът на хода на заболяването е свързан с възрастта, пола и начина на инфекция. По този начин хроничната форма е висока при инфектирани деца от предучилищна възраст (от четвърт до половината случаи) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждане - 90%. Също така, хроничният хепатит е често срещан при младите хора, при тези, които имат инфекции, предавани по полов път. При жените честотата на прогресиране на заболяването е по-висока.

Колко дълго ще живее човек с хепатит B в много отношения зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол, придържане към медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, летален изход рядко се наблюдава (при по-малко от 1% от пациентите).

Смъртоносната опасност е острата форма на хепатит В, като се извършва бързо мълния, с бързо разрушаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно излекуването на 90% от заразените хора. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта при 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодичен прием на лекарства през целия живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма цироза на черния дроб, заболяването започна да се лекува в ранните етапи на инфекцията. В този случай има възможност да се сбогуваме с болестта завинаги. Зависи и от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черен дроб и бъбреци, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат такива неприятни последици, мониторингът на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. Първият път след болницата пациентът трябва да се яви на диспансера в един месец, след това три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава заболяването е излекувано и бившият пациент е отстранен от диспансера. При наличие на оплаквания, лоши резултати от тестването или обостряне на заболяването е възможно многократна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е бил излекуван напълно, ограниченията за упражнения и хранене могат да бъдат отстранени в рамките на шест месеца или една година след възстановяване.

Възможно ли е да се лекува хепатит В

Пътища за предаване на хепатит В

Болестта се предава чрез кръвта на човек. Вирусът е силно заразен. Неговите честоти надхвърлят 100 пъти контагинозата на HIV инфекцията. Извън човешкото тяло вирусът е от жизненоважно значение за 7 дни.

  1. Кръвопреливане (се случва рядко в 0.5-2% от случаите), трансплантация на органи, хемодиализа, стоматологични процедури (използване на дезинфекцирани инструменти).
  2. Не еднократно използване на игли от различни хора.
  3. В салоните на маникюр, педикюр, татуировка, SPA-салони (акупунктурни процедури).
  4. Сексуално - чрез лигавицата и семенната течност. По-специално, хората, които имат сексуален контакт от един пол или няколко партньори за кратък период от време, са изложени на риск от инфекция.
  5. От майка до дете по време на раждане и по време на хранене.

Болестта не се предава по въздушни и вътрешни пътища, ако няма контакт с увредената област на кожата.

Курсът на хепатит В

Симптомите на заболяването

Преди тялото на носителя да започне да показва физически признаци на инфекция, ще бъде от 30 дни до шест месеца от деня на инфекцията. Дългият инкубационен период не позволява диагностицирането на болестта на ранен етап. Най-често пациентът научава за болестта още на иктеричния стадий.

Лечение на заболяването

Групата на хепатит В не се разрешава да бъде лекувана при бременност и хранене, тъй като употребата на наркотици оказва неблагоприятно влияние върху развитието на детето.

Възможно ли е да се лекува хепатит В? - Не. Но тя може да бъде държана под контрол и тогава тя няма да бъде заплаха за живота!

Хепатит В е нелечимо хронично заболяване през целия живот. Курсът на заболяването не е придружен от тежки симптоми. Не можете да подозирате, че в продължение на много години имате вирус и само го откривате, ако случайно я прегледате. Понякога с продължително заболяване може да има болка в ставите, умора, понижено представяне, безсъние. Често пациентите се оплакват от тежест в правилния хипохондриум.

За да се диагностицира хроничен вирусен хепатит В, един маркер е достатъчен - HBsAg е положителен. Обикновено се прави при всяко лечение в медицинска институция, например при подготовка за операция, бременност, ин витро и т.н. Този показател означава, че черният дроб има вирус на хепатит В. Той ще остане там завинаги.

Това обаче не означава, че нищо не може да се направи с вируса и необратими промени в черния дроб (цироза и първичен рак на черния дроб) са неизбежни. Вирусният хепатит В е контролирано заболяване, тогава ако го държите под контрол, можете да живеете дълъг живот с нормален здрав черен дроб. Освен това, Вирусният хепатит В не винаги трябва да се лекува с антивирусни лекарства!

Ако вирусът се открие за първи път, трябва да се подложите на пълна проверка, за да получите пълна информация за вируса и чернодробното ви състояние. Вирусологични маркери на хепатит В може да определи активността и агресивността на вируса, наличието на мутации в неговата резистентност към лекарства, да се изчисли количеството на вируса в кръвта, да се определи неговият генотип.

Освен това е изключително важно да се направи анализ на хепатит D, който може да влезе в организма с вируса Б. Този вирус е силно агресивен и бързо причинява фиброза в черния дроб с изход от цироза. Лечението на вируса на хепатит D се възлага незабавно, когато се открие - с интерферонови препарати.

Черният дроб се оценява по различни методи: Ултразвук, биохимични показатели, еластометрия (FibroMax, FibroTest) - степен чернодробна фиброза на скалата METAVIR - F0 здрав черен дроб, цироза F4.
В зависимост от резултатите от това проучване, различни решения:

ако вирусът не е активен и не представлява заплаха за живота, черният дроб е в добро състояние, а след това антивирусното лечение НЕ СЕ ОПРЕДЕЛЯ;

ако вирусът е активен и черният дроб вече е заразен с вируса, тогава лекарят трябва да предпише антивирусни лекарства, за да спре разрушителните процеси в черния дроб и да го възстанови в здраво състояние.

Във всички случаи пациентът трябва да бъде информиран за това как да контролира вирусния хепатит през целия му живот. Основните параметри на контрола са състоянието на черния дроб според еластометрия (FibroTest, FibroMax) - т.е. степента на фиброза, както и активността на вируса - количеството му в кръвта. Препоръчително е да бъдете наблюдавани от квалифициран хепатолог, който може да вземе правилните решения навреме, ако ситуацията се промени.

За съжаление, за вирусния хепатит В няма единствен стандарт на лечение и решение за назначаването му. Ето защо е толкова важно да се изследва своевременно и да се консултирате с специалист, който може да лекува вирусен хепатит В.

Как да се лекува хепатит В?

Целта на лечението на хепатит В

Пълното отстраняване на вируса на хепатит В от организма е невъзможно, тъй като вирусната ДНК е вградена в генома на гостоприемника. В същото време вирусът не винаги е опасен и не винаги изисква лечение. Лечението е необходимо само ако вирусът е активен и се появят промени в черния дроб, които могат да доведат до цироза.

Целта на хроничната терапия с хепатит В (СНВ) е да се предотврати прогресията на заболяването до цироза, като по този начин се подобрява качеството и продължителността на живота.

При наличие на цироза, целта на лечението е да се предотврати декомпенсация на цироза и развитие на терминално увреждане на черния дроб, първичен рак на черния дроб и смърт.

Тази цел може да бъде постигната чрез постоянно потискане на репликацията на HBV. Паралелното потискане на вирусната репликация и намаляването на възпалителния процес в черния дроб намалява риска от цироза на черния дроб и рак на черния дроб.

Режими на лечение и антивирусни лекарства за лечение на СНВ

Няма стандартно лечение за вируса на хепатит В. Решенията се вземат индивидуално в зависимост от вирусологичните показатели и степента на увреждане на черния дроб.

Понастоящем съществуват две различни стратегии за лечение: употреба на интерферони-алфа, включително пегилирани или нуклеозидни / нуклеотидни аналози (AN).

Аналози на нуклеозиди: ламивудин, телбивудин, ентекавир.

Нуклеотидни аналози: адефовир и тенофовир.

Предимството на лечението с интерферон е, че курсът на лечение е ограничен и е 1 година. В допълнение, устойчивостта на вируса към интерферона не се развива и персистиращият вирусологичен отговор продължава дълго след курса на лечение. Възможно е също напълно да се отстрани вирусът с образуване на имунитет (образуването на анти-HBsAg), въпреки че това се случва в около 20-30% от случаите.

В същото време, съществен недостатък на тази тактика са сериозните странични ефекти, както и необходимостта от подкожно инжектиране, което значително намалява толерантността и мотивацията на пациента към лечение.

Препаратите с интерферон са противопоказани при декомпенсирана цироза поради HBV инфекция, автоимунно заболяване, както и при пациенти с неконтролирана тежка депресия и психози и по време на бременност.

Ентекавир и тенофовир имат силно антивирусно свойство и се характеризират с висока генетична бариера за развитието на съпротива. Дългосрочната им употреба не причинява вируса да развие резистентна мутация (резистентност) към лекарството. Поради това те могат да бъдат уверено използвани като монотерапия за първия ред.

Ламивудин, телбивудин и адефовир препоръчва се да се използва за лечение на СНБ само ако е недостъпна за по-мощно АН или ако се развие непоносимост към по-активни лекарства.

Ламивудин е евтино лекарство, но продължителната монотерапия често е придружена от мутация на вируса и развитието на резистентност. Адефовир е по-малко ефективен и по-скъп от тенофовир. Устойчивостта към него се среща по-често.

Телбивудин е мощен инхибитор на репликацията на HBV, но се развива бързо при пациенти с високи начални нива на HBV ДНК или с откриваеми нива на HBV ДНК след 6 месеца. лечение. Честотата на резистентност към телбивудин е относително ниска при пациенти с ниска изходна виремия (

Възможно ли е напълно да се лекува човек с хепатит В?

Един от основните проблеми, които притесняват човек, заразен с вируса на хепатит В е: може ли хепатит В да бъде напълно излекуван?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Вирусът на хепатит В засяга клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 нанометра. Частиците на патогена принадлежат към ДНК вирусите. Вирусът е устойчив на множество неблагоприятни физически и химични фактори.

Ако той навлезе във външната среда, причинителят на заболяването е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. В серума вирусът на хепатит В може да поддържа патогенните си свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° C жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от сухата плазма патогенът може да продължи 25 години. Унищожаването на вируса се случва по време на автоклавиране с продължителност най-малко 30 минути, освен това вирусът умира, когато се стерилизира при температура 160 ° С в продължение на 60 минути. Загряване на средата до 60 ° С в продължение на 10 часа води до смърт на вируси.

Заразяването с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света около два милиарда души са били заразени, а повече от 350 милиона са болни.

Пътища за предаване на хепатит В

Известен е многобройни начини за достигане в човешкото тяло на причинителя на хепатит В.

Най-честите начини на инфекция са следните:

  • сексуалния начин;
  • инфекция на детето от майката в момента на раждането;
  • контакт с кръвта на човек, заразен с вируса;
  • използване на четка за почистване на зъби, бръсначи, маникюр, настроени от различни хора, сред които са заразени;
  • медицински манипулации;
  • използване на нестерилни аксесоари за различни манипулации върху тялото, например, татуиране или пиърсинг;
  • използване на нестерилни спринцовки;
  • инфекция с кръвопреливане;
  • да дъвче храната на детето.

Китайски изследователи демонстрираха възможността за предаване на вируса чрез трансмисивен механизъм. Трансферният фактор на патогена в този случай е ухапване от комари.

Чувствителността на човек към вируса е доста висока. Най-податливи са деца на възраст до една година. Някои страни с тропически климат имат детска трансмисия до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм навлиза в потока на кръвта в чернодробната тъкан, където процесът на репликация на вируса се осъществява в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за извънреден репродукция на вирионите в клетките на костния мозък, кръвните клетки, лимфните възли и клетките на далака. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаления и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на появата на промени в биохимията на организма се наблюдават различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване, дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза и в по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробна тъкан. При холестатичния вариант на заболяването има участие на жълтъчните проходи в процеса с вероятността от образуване на кръвни съсиреци от жлъчката и увеличаване на количеството билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с различни клинични форми на проявление, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на хода на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се случват по време на разработването на хепатит В са подобни на тези, които настъпват след човешкото тяло инфекция с хепатит А. Тези варианти на хепатит могат да разпознаят само при извършване на специализирана лаборатория скрининг. Най-инфектирания организъм и развитието на заболяването започва с появата на слабост, загуба на апетит ниво на гадене и болка в десния горен квадрант, в допълнение, загрижени за болки в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта отива в иктеричния стадий. Този стадий се проявява чрез оцветяване на жълтата очна склера, появата на сърбеж на кожата, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията. В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В възниква в иктерична форма.

Асимптоматичните видове на заболяването се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за болестта. Обаче, в резултат на развитието на заболяването се образуват антигени и антитела в кръвта, които се откриват чрез подходящи лабораторни тестове. В случай на развитие на субклиничния вариант, тялото също показва признаци на биохимично увреждане на човешката чернодробна тъкан.

Клинично експресираната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличие на цитолитичен синдром, състояние, при което се наблюдава максимално проявление на признаци на заболяване.

Процесът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават помежду си чрез знаци:

  • етап на инкубация;
  • на предварително заклещен етап;
  • иктеричен етап;
  • степен на затихване.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Продължителността на етапа на развитие преди жълтеницата е 4-10 дни (много рядко 3-4 седмици). Продължителността на иктеровата фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на изчезване е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение чрез възстановяване на човек. Но заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се развива като "фулминантен" вид заболяване, което има смъртност от 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на болестта в хронична (с продължителен ход). Хроничният хепатит В стимулира развитието на цироза или рак в организма.

Възможно ли е напълно да се лекува хепатит В?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничен хепатит В могат да бъдат излекувани в 50% от всички хора, страдащи от това заболяване след използването на интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността за лечение зависи от много фактори, които влияят на протичане на болестта.

Следните групи от населението са изложени на риск:

  • лица с несериозен сексуален живот;
  • хомосексуални мъже;
  • сексуални партньори на заразените хора;
  • членовете на семейството на заразеното лице;
  • деца, родени от заразени майки;
  • здравни работници;
  • хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивните и защитни мерки, които допринасят за намаляване на вероятността от инфекция с патогена на хепатит В, са както следва:

  • защита от сексуални отношения с лице, което носи носител на вирусна инфекция;
  • изследване за наличието на патогени за хепатит В за жени, носещи дете;
  • спазването на хигиенните правила, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
  • прилагане на лични инструменти по време на козметични процедури;
  • приложение на медицинско оборудване за еднократна употреба за акупунктура и татуировка;
  • ваксинацията на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от свиване на това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато човек открие хепатит В, първият въпрос, който пациентът поставя, е: как да се лекува хепатит? Лечението на човек е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата за инфекциозни заболявания.

Основата на лечебния процес е спестена схема и съответна диета. При лечението се използва инфузионна терапия с лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболяването трябва да се обърне внимание на пациентите с тежко заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Комплексната терапия включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху тялото на пациента върху употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на терапията пациентът се наблюдава през цялата година.

Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, причинителят на който е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. С адекватен отговор на имунната система на тялото на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се със силна симптоматика. В рамките на един месец симптомите на процеса изчезват, след което се извършва пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването преминава в хронична форма, първоначално характеризираща се с изтрита клинична картина. Това състояние е най-опасно за дадено лице, което изисква ранна диагностика и избор на сложен терапевтичен режим. Как да се лекува хепатит В и какво ново хепатология може да предложи за пълно възстановяване на тялото на пациента, се обсъжда в статията.

Какво да направите след заразяването?

Причиняващият агент на хепатит В се съдържа в биологичните флуиди на носителя на вируса или болния човек. Най-много са в кръвта, тайната на слюнчените жлези и семенната течност. Ако има внезапно контакт с заразеното лице, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на трансфузия на заразена кръв или нейните отделни компоненти, при манипулиране с нестерилни инструменти, докато се използват зависими от една спринцовка.
  • Вертикално - от майка до бебе през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - в присъствието на мацерация и микрокредити в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнае, че е имал контакт с болно лице, трябва да отидете в медицинска и превантивна институция за първите 12 часа след инжекцията или половото сношение. При условията на болницата ще бъде въведен специфичен имуноглобулин, който ще засили защитната реакция на тялото и след това ще се извърши ваксина срещу хепатит В.

Не забравяйте да наблюдавате състоянието си и да наблюдавате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след такъв случай. Обикновено този период е достатъчен, за да се прояви възпалението на черния дроб. В случай че човек все още е заразен. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеница от кожата и склерата, обрив по кожата, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондриум.

Общи препоръки за лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • какви количества патогени са проникнали;
  • етап на заболяването;
  • степен на увреждане на черния дроб и други органи;
  • хода на заболяването.

Леката и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от лечението лекарите препоръчват почивка в леглото. Други ограничения на режима на двигателя зависят от общото състояние на пациента. Пациентите препоръчват да се придържат към режима на половин легло дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от класове физическо възпитание в продължение на шест месеца, а за професионални спортове - за една година. Увеличаването на нивото на физическата активност трябва да се дозира и индивидуализира. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговите лабораторни параметри, степента на възстановяване на организма.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Въпреки това диетата трябва да бъде висококачествена, висококалорична и подсилена, за да поддържа състоянието на защитата на организма на високо ниво. Съотношението протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Протеинова храна трябва да бъде представена:

  • нискомаслени сортове месо - пиле, говеждо, телешко, заешко;
  • риба - щука, треска, щука;
  • млечни продукти със средно маслено съдържание;
  • омлет за двойка.

Липидите могат да влязат в организма в различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са кайсии (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашния хляб и галетата. Важно е диетата на пациента да съдържа достатъчен брой зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат не само в сурова, но и в задушени, варени, печени във формата на пещта.

За да излекувате напълно хепатит В, трябва да ограничите приема на следните храни в тялото на пациента:

  • мазнини;
  • маргарин и продукти, базирани на него;
  • подправки;
  • пушени продукти;
  • консерви;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • мастни сортове месо и риба;
  • чесън;
  • ядки и др.

Как да изберем лекарствата?

За да бъдете излекувани от вирусно увреждане на черния дроб, трябва да се определи какъв е стадий на заболяването, което пациентът в момента има. Факт е, че е необходимо да се действа върху вируса по време на възпроизвеждането му. При такива условия можете да се отървете от болестта завинаги. За изясняване на стадия на болестта се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Свързването се биохимичен анализ на кръвта, определяне на наличието на маркери на хепатит В, чрез PCR анализ, за ​​да се изясни присъствието на патоген ДНК в тялото на пациента, и оценка на вирусния товар. Паралелно, черният дроб се изследва с ултразвук с доплерография, степента на фиброзни промени се определя чрез еластометрия. При необходимост се определят диагностиката на мутациите на вируса и определянето на неговата резистентност към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко цялостен разход за преглед, който се възлага от лекуващия лекар да избере правилния терапевтичен режим. Като правило, разходите са в диапазона от 20-25 000 рубли, ако тестовете и инструменталната диагностика се извършват в частни лаборатории.

Лечение на хронична форма

По отношение на това дали хепатит В е лекуван или не, се получава недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечим и достатъчно успешен. Ако сравним прогнозата на пациенти с вируса на чернодробно заболяване B-тип, те са много по-вкусно от това на пациенти, които се срещнаха патогена С-тип, или комбинация от инфекция.

Лекарите посочиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • липса на ДНК от вирусни клетки, което се потвърждава от PCR в реално време;
  • изчезването на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичния модел на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на продължаващото лечение. Намаляването на количеството ДНК на патогена и изчезването на HBeAg показват вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за статуса на черния дроб на нивото на хепатоцитите е хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап две лекарства най-често се използват за антивирусна терапия: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата от интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са способни да се борят с туморните клетки и да укрепят имунната система на тялото. Учените са установили, че алфа-интерферонът подтиска процеса на възпроизвеждане на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на болестта. Въпреки това, лекарството не се дава на всички пациенти, тъй като съществуват известни ограничения за критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при лекувани хора с постоянно или периодично повишени нива на ALT в кръвния серум и наличие на HBeAg. В случай, че нивото на ALT е на нормални стойности, отговорът на лечението ще бъде записан при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при пациенти в детска възраст е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа интерферон в хронична форма на заболяването, не показва HBeAg, е съпроводено с положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидив на болестта в продължение на 5 години след приключване на лечението. Продължителното лечение се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферонът не се препоръчва за пациенти с цироза на черния дроб, тъй като пациентите, получаващи такива лекарства нива на ALT в серума се увеличили значително, което потвърждава наличието на цитолитичната криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапията с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болка в ставите и мускулите;
  • депресивно състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • загуба на коса.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на умножаване на вируса на хепатита чрез включване на активното вещество в нарастващи нишки на ДНК. Препоръчва се за предписване на пациенти с HBeAg-положителен хепатит. Стабилен вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Децата по правило не се предписват ламивудин.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни на действието на алфа интерферон. Също така редица проучвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите лекарствени реакции може да има леко повишение на нивата на трансаминазите в кръвта, но това по никакъв начин не е критично. В останалото, лекарството се прехвърля доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-лошо по отношение на активността спрямо ламивудин. Освен това лекарството трябва да се приема три пъти дневно, така че е малко вероятно той да бъде избраният лекарствен продукт.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, тъй като то става токсично за бъбречния апарат. Възможно е да се намали количеството ДНК вирус в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчен имунитет. В някои случаи се комбинира с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация специалистите предписват детоксикационна терапия. Той включва въвеждането на редица разтвори във вената (натриев хлорид, реосорбилакта, хемодеза, реополиглуцин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални средства. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, препоръчително за употреба при лечението на хепатит В. Това е европейски продукт, предписан на пациенти над 12-годишна възраст и с тегло над 35 кг. В нашата държава лекарството все още не е налице.

Лечение на злокачествена форма

Възможно ли е да се лекува злокачествен хепатит? Злокачествената форма на заболяването, която се наблюдава по-често при деца, изисква незабавна корекция на тялото. Освен това, наркотиците започват да се въвеждат дори по време на заплахата от неговото развитие.

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • въвеждане на плазма, албумин, реополиглюцин;
  • диуретици с цел принуждаване на диурезата (Mannitol, Lasix);
  • Хепарин в случай на развитие на DIC-синдром;
  • ентеросорбенти вътре, за да ускорят екскрецията на токсични вещества;
  • антибактериални препарати.

Регистрация на диспансери

В случай на лечение в болница, пациентът се освобождава за 30-35 дни от началото на лечението. По това време функциите на тялото се възстановяват, скоростите на трансаминазите са леко намалени. Лекарят дава на пациента бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след изписването на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнете от диспансерната регистрация в случая, ако два пъти поред показателите за общ клиничен анализ и биохимия са в рамките на нормата и липсва HBsAg.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На места, посветени на терапията на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите обратна връзка, че някой е бил лекуван / лекуван с помощта на традиционните лекарствени рецепти. Трябва да се помни, обаче, че няма да е възможно да се заменят пълните лекарства с такива лекарства. Те могат да се използват само като добавка за подпомагане работата на чернодробните клетки и ускоряване на тяхното регенериране.

Възможно ли е да се лекува хепатит В

Всяка година броят на хората, заразени с хепатит В и с хронична форма на болестта, нараства. Това заболяване е един от най-належащите проблеми в много страни по света. И това е хроничен вирусен хепатит В, който е фактор, който формира такива състояния като цироза на черния дроб и в много напреднали стадии и първичен рак на черния дроб.

Предавателни маршрути за хепатит В

Нека започнем с напомняне за това какво е хепатит Б. Така че вирусният хепатит В е възпаление на черния дроб, причината за която е вирусът. Най-често заболяването се проявява при възрастни, а активната имунизация на популацията допринася за намаляването на растежа на заболяването сред младите хора.
Що се отнася до начините на инфекция, тъй като болестта се предава чрез кръвта, рискът от заразяване ще бъде висок

  • салони за татуиране, пиърсинг, по време на маникюр и педикюр;
  • наркоманите рискуват да станат заразени чрез прилагане на интравенозни инжекции с една спринцовка;
  • също така вирусът се предава от майка на дете и по време на сексуален контакт.

В ежедневието хепатит В не е опасен, защото вирусът не се предава от въздушни капчици, през кожата или лигавицата.

Курсът на хепатит В

Хепатит В може да има както остра, така и хронична форма.

  1. Развитието на остър хепатит е турбулентно, заболяването продължава от един и половина до два месеца и в повечето случаи (около 90%) води до възстановяване. Въпреки това, в 10% от случаите, остър хепатит приема хронична форма.
  2. При пациенти с хронично заболяване диагнозата може да продължи цял живот. Отличителна черта на хроничния хепатит е фазовият поток:
  • репликационна фаза - вирусът активно се репликира;
  • фазата на интегриране - няма репликирани вируси, но те интегрират гените си в гените на чернодробните клетки.

Много пациенти задават вълнуващ въпрос - възможно ли е напълно да се излекува тази болест? Отговорът е прост и недвусмислен - да, хепатит В може да се излекува напълно. Но за благоприятния ход на болестта правилното поведение на пациента е изключително важно: придържане към определена диета за хроничен хепатит В и спазване на всички препоръки на лекаря. Обаче, рядко, но продължава прогресията на болестта. След известно време пациентът може да получи чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. В случаите на зависимост от алкохол рискът от развитие на болестта се увеличава драстично.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учените от Новосибирск определиха най-доброто средство за лечение на хепатит. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

Симптомите на заболяването

Както бе споменато по-горе, хепатит В е склонен към хронична инфекция. Опасността от болестта се дължи на факта, че тя може да доведе до цироза и рак на черния дроб. Започва с това заболяването е почти винаги асимптоматично. И тази жълтеница, която обикновено се свързва с хепатит, се среща в не повече от 15-20% от случаите. Но все пак има редица симптоми, които показват, че е възможно развитието на болестта:

  • грипоподобни условия;
  • болка в ставите;
  • повишаване на температурата;
  • слабост;
  • намален апетит.

Всички тези "микросимптоми" трябва да бъдат причината да се свържете с лекар, който при необходимост ще насочи пациента към подходящ лабораторен преглед.

Лечение на заболяването

Хроничният хепатит В предполага антивирусно лечение в случай на промени в нивата на кръвта по време на фазата на репликация, т.е. през периода, когато вирусът се умножава активно. Също така пациентът получава специална диета - таблица номер 5 за Pevzner, която изключва консумацията на мазнини, солени, пикантни, пържени храни и консерванти. Тъй като лечението на хроничен хепатит В е дълъг процес (може да продължи около година или дори повече), е изключително важно пациентът да запази справедливо търпение.
Има случаи, когато след лечението на хепатит всички симптоми на заболяването изчезнат, кръвните тестове показват добър резултат, но антигенът на вируса се върти в кръвта на човека в продължение на няколко десетилетия. В такива случаи се казва, че човек е носител на хепатит.
По правило пациентите мислят за перспективите за лечение по различни начини: някои считат болестта за нелечима, други, напротив, смятат, че не им се е случило нищо особено.
Понастоящем има подходи, които позволяват на човек да се възстанови напълно. Те са свързани с назначаването на антивирусни и интерферонови лекарства. Но ние ще повторим, че преди предписването на лекарства трябва да бъде лабораторно изследване, което позволява да се определи не само чернодробното състояние, но и вида на вируса, с който човекът е заразен. А именно, ефективността на лечението зависи до голяма степен от вида на вируса. Също така, контактът между пациента и лекаря е много важен, тъй като хроничният хепатит В предполага тежко лечение, в резултат на което могат да настъпят някои промени и странични ефекти, които изискват корекция директно по време на лечението. Но всички тези проблеми могат да бъдат решени с участието на опитен лекар.

Хроничният хепатит В не е фатална диагноза, това заболяване може и трябва да се лекува. Колкото по-рано пациентът се обръща към лекаря, толкова по-рано изследването става, толкова по-ефективна ще бъде терапията, тъй като в напредналите етапи е трудно да се очаква положителен ефект.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува хепатит на черния дроб?

  • Много методи се опитват, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективно лекарство за лечение на черния дроб съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Възможно ли е напълно да се лекува хроничният вирус на хепатит В?

Възможно ли е да се лекува хепатит В? Това нелечимо заболяване, което няма явни признаци. Човек е носител на вируса в продължение на много години и не знае за него.

Намира се по време на физически прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

  • болка в мускулите и ставите;
  • обща слабост;
  • апатия;
  • нарушение на съня.

Често пациентите отбелязват наличието на зачервена болка в дясната страна.

Какво влияе върху лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифициране на маркера HBsAg. Анализът се прави в подготовка за хирургични интервенции, бременност, рутинно изследване. Наличието на горния антиген показва наличието на вируса в тялото. Той ще остане там през целия човешки живот. Възможно ли е да се лекува хроничен хепатит В?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не дава никакви резултати и появата на опасни промени в чернодробните тъкани е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което човек може да живее дълъг, пълен живот. В допълнение, терапевтичните схеми не винаги включват антивирусни лекарства. Когато болестта първо се открие, е необходимо да се знае вирусното натоварване и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на причинителя на инфекцията, нейната чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква заедно с вируса Б. Той се характеризира с повишена активност и може бързо да причини цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. За оценка на състоянието на черния дроб могат да се използват различни диагностични процедури:

  • биохимичен кръвен тест;
  • elastometry;
  • САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от проучването. При ниска вирусна активност и нормален статус на черния дроб антивирусната терапия не се използва.

Препаратите от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в чернодробните тъкани. Тези лекарства помагат да се предотврати увреждането на останалите здрави клетки и да се върне органа в нормално състояние. Във всеки случай пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит B изисква контрол през целия живот.

Основните показатели са:

  • състоянието на черния дроб, оценено с резултатите от еластометрията;
  • активността на вируса.

Необходимо е да се запознаете с квалифициран лекар, който ще забележите активирането на причинителя на инфекцията и ще Ви предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Ето защо е необходимо да се проверява редовно и да посещава специалист, който може да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълното излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, причинителят на инфекцията не се счита за опасен. Терапията се предписва само в случай на повишена вирусна активност и разрушаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатита е да предотврати развитието на цироза и да увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването все още се развива, е необходимо да се предотврати преходът му до крайния стадий или рак на черния дроб. За тази цел се използват лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса. В същото време се предприемат мерки за елиминиране на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Няма единна терапевтична схема. Решението се взема въз основа на резултатите от тестовете, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Понастоящем лекарите използват една от 2 стратегии за лечение. В първия случай се назначават алфа-интерферони, във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С помощта на тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит B с образуването на имунитет. Има ли този метод на лечение и неговите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно инжектиране. Това увеличава риска от алергични реакции.

Интерфероните не могат да се използват:

  • с декомпенсирана цироза, която се появява на фона на вирусния хепатит;
  • при автоимунни патологии;
  • пациенти със сложни форми на психични разстройства;
  • бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат подчертан антивирусен ефект, освен това те възпрепятстват развитието на резистентност. Курсът на приемане на лекарства не води до мутация на вируса. Поради това те могат да се използват като монотерапия. Ламивудин и Adefovir се предписват, ако не е възможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Дългосрочното лечение много често води до мутация на причинителя на инфекцията и образуване на резистентност.

Telbivudine е инхибитор на вирусното делене на хепатит B, но стабилността се развива бързо. Това важи особено за пациенти с високо вирусно натоварване. Невъзможно е да се отървете от болестта завинаги, когато се използват. Нуклеозидното лечение е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусното натоварване и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на съпротивление. Това лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия поне 3 години.

Дали лекуваме хепатит В? В момента той все още се смята за хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с променливи на обостряния и ремисия. При лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение се препоръчва непрекъснато наблюдение на черния дроб. Пълното унищожаване на вируса не може да бъде постигнато, можем само да намалим неговата активност и да я поддържаме на необходимото ниво.


Статии Хепатит