Хепатит В

Share Tweet Pin it

Хепатит В е вирусна инфекция, която главно засяга черния дроб и води до хронична прогресивна форма на заболяването, носителя на вируса, развитието на цироза и рак на черния дроб.

Значението на хепатит В е високо поради възможността за продължителен латентен поток и предаване на други хора.

форма

Изолиран остър и хроничен ход на заболяването, освен това, отделен вариант е носителят на хепатит В.

Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, напредва с изразените клинични симптоми, а понякога и с мълния (фулминантно) развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, в останалата част острия хепатит става хроничен, а при новородените - в 90% от случаите.

Хроничната форма може да възникне след остър хепатит и може да бъде първоначално без остра фаза на заболяването. Проявите му могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

причини

Хепатит В е причинен от специален вирус, който е сравнително стабилен във външната среда. Предава се парентерално, т.е. по време на сексуален контакт с всички опции, инжекции, кръвопреливания или хирургични операции. Възможна инфекция при лечение на зъби, маникюр, бръснене, татуиране, ако инструментите не се обработват правилно и има наранявания на кожата.

Вирусът може да се предаде от заразената майка на детето по време на раждането, но когато кърменето на вируса не навлезе в млякото.

Домашните случаи на инфекция с хепатит В са малко вероятни: чрез обикновени ястия и целувки, кърпи, ръкостискания и прегръдки не могат да бъдат заразени, количеството на вируса е незначително. Но използването на обикновени бръсначи или четки за зъби увеличава вероятността от инфекция.

Вирусът се среща в повечето човешки биологични течности - слюнка, потни течности, сълзи, урина, но най-големите му концентрации се забелязват в кръвта.

Механизми за развитие на хепатит В

Вирусът на хепатит В, когато навлезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият клетъчен вирус не уврежда, но активирането на защитната имунна система открива клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявите. Когато разрушаването на увредените чернодробни клетки развива чернодробно възпаление - хепатит. От работата на имунната система зависи, че преместването и преходът към хронична форма зависят.

проявления

Хепатит Б продължава по строго определени етапи, започва с инкубационния период, който продължава от 30-40 дни до шест месеца, но средно 60-90 дни. През това време вирусът се умножава в тялото и прониква в чернодробната тъкан. След това следва продромален (жълтеникав) период на заболяването, като често срещаните инфекциозни прояви са подобни на най-често срещаните настинки.

Те включват:

  • нарушено здравословно състояние със загуба на апетит, слабост, летаргия;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата до незначителни цифри;
  • възпаление на мускулите и ставите;
  • главоболие, усещане за слабост;
  • може да има дихателни прояви (течащ нос, кашлица, възпалено гърло).

Постепенно симптомите навлизат в иктеричния период. Те също така се появяват в определена последователност:

  • има потъмняване на урината, цветът е като тъмна бира;
  • жълта склера и лигавицата на устата, особено ако повдигнете езика до небцето;
  • палмите и кожата са оцветени.

Тъй като жълтеницата се появява, общите симптоми на интоксикация намаляват, състоянието се подобрява. Може да наруши болката или тежестта в дясната подкожна област на мястото на проекцията на черния дроб. Понякога може да има изясняване на изпражненията поради блокиране на жлъчните пътища.

Средно, хепатитът трае около три месеца, но промените в кръвните тестове може да са достатъчно дълги.

Тежките и мълниеносни форми на хепатит В са особено опасни, защото те са достатъчно трудни и бързи. Има гърчове:

  • остра слабост, неспособност да се измъкне от леглото;
  • виене на свят;
  • повръщане;
  • кошмари през нощта като признак на лезии на мозъчна тъкан;
  • припадък, неуспех на съзнанието;
  • кървене на венците, кървене от носа;
  • На кожата има натъртвания, по краката - подуване.

При светкавични форми се развиват симптоми на кома и смъртта не е необичайна.

При хроничен хепатит В, началото на заболяването обикновено е постепенно и самият пациент може да не забележи веднага началото на заболяването.

Първите признаци на хроничен хепатит:

  • умора, постепенно увеличаване, слабост и сънливост;
  • затруднено пробуждане;
  • нарушение на циклите на сън и събуждане, сънливост през деня и безсъние през нощта;
  • нарушение на апетита, гадене, подуване на корема, повръщане;
  • има жлъчни прояви: тъмна урина, жлъчна склера и лигавица (жълтеницата обикновено е упорита или се проявява в вълни).

Лечение на хепатит В

Използването на терапевтични методи е насочено към борба с вирусите, облекчаване на състоянието на пациента, елиминиране на прояви на токсикоза и увреждане на черния дроб.

За терапевтични цели се прави следното:

  • мерки със специален режим с създаване на почивка - физически и психологически;
  • назначаването на специална "чернодробна" диета за маса, с изключение на храните, съдържащи мазнини, остри и чернодробни храни, алкохол, ограничаване на солта; храната е частична и на малки порции;
  • лечение с антивирусни средства от групата на интерфероните;
  • имуностимулиращо лечение с цел активиране на собствения имунитет;
  • с цел елиминиране на интоксикацията, се предписва капково приложение на разтвори - gemodeza, polyglucin, глюкоза, солев разтвор;
  • при приготвянето на лекарства за подпомагане на работата на черния дроб, ензими за подобряване на храносмилането, холагог;
  • Витаминната терапия е показана за общото възстановително действие и за бързото възстановяване на нарушения метаболизъм.

В бъдеще, с цел възстановяване на имунната система, са необходими дълги курсове на интерферон, за да се предотврати преходът на инфекцията в хронични форми.

усложнения

По принцип те се срещат в отслабени хора, които имат хронична патология. Преходът на хепатит В в хронична форма зависи пряко от възрастта. Колкото по-младите са децата, толкова по-големи са шансовете им за хроничен процес. До пет години рискът от увреждане на черния дроб от хроничен процес е най-голям.

предотвратяване

Основата за предотвратяване на хепатита е здравословен начин на живот и лоялност към сексуалния му партньор.

Освен това е важно да използвате набор от инструменти за еднократна употреба за всякакви манипулации на пробиване на кожата, зъболечение, грижливо обработващи инструменти за подстригване и бръснене.

Ваксини срещу хепатит

Ваксинирането срещу хепатита се извършва съгласно националния календар.

Децата се ваксинират три пъти, веднага след раждането, за един месец и шест месеца след първото инокулиране. Възрастните се подлагат на една и съща ваксинация на всяка възраст. Същият имунитет продължава до 10-15 години.

На първо място хората от рискови групи са ваксинирани:

  • лекари, хора, работещи с биологични материали
  • пациенти в домове за дом, затворници
  • деца от всички възрасти
  • членове на семейството на носители на хепатит
  • пациенти, получаващи кръвни продукти или хемодиализа
  • сексуално активни хора
  • туристи
  • хора с болен черен дроб и друг хепатит.

Досега ваксинацията срещу хепатит В е от значение за всички.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Симптоми и признаци на хепатит С (С)

Тъй като симптомите на хепатит с леко изразени диагнозата си, в повечето случаи, има шанс, често, когато става дума за пациент в болница за диагностика или съмнение за други заболявания. Хепатит С е заболяване, причинено от специфичен вирус, който засяга черния дроб.

Характеристики на болестта

Говорейки за характеристиките на тази болест, първо трябва да помислите за причините, поради които може да се появи. Неговият причинител е вирус, който влиза в тялото на пациента през кръвта.

Механизмът на инфекцията е прост. Кръвта на пациента попада върху увредените лигавици на здрав човек или се смесва с кръвта му, след което вирусът започва да се развива в нов организъм. Неговото вредно въздействие се простира само до черния дроб.

Поради това чернодробните клетки започват да се разграждат в своето място има белег или, както в медицината, съединителната тъкан, която блокира черния дроб, и в най-лошия случай на вируса води до образуването на цироза на черния дроб, карцином или рак.

В някои случаи пациентите могат да страдат от това заболяване без никакви сериозни последствия или да станат носител на вирус, който ще предава на други хора, без да има вредни последици за тяхното тяло.

Това заболяване е равномерно разпределено не само сред възрастното население, но и при децата. В този случай симптомите на хепатит С при възрастни са по-малко изразени и опасни от първите симптоми при децата.

Инкубационният период на това заболяване за всеки човек може да бъде различен и зависи от физическите данни на организма. Продължителността му може да бъде от две до три седмици, понякога този период може да варира от шест до дванадесет месеца.

Важно е да се знае, че ваксина срещу тази болест не съществува, тъй като вирусът има мутация на имота, я прави да изглежда геноми (подвид), които се адаптират към медикаменти (антибиотици и антивирусни агенти).

Но съвременната медицина е разработила комплекси от лекарства, които успешно се справят с нея и водят пациентите до пълно възстановяване. Но е невъзможно да се възстанови черния дроб, който ще бъде напълно повреден, така че лечението трябва да започне във времето.

Симптомите на хепатит С

За да определите ясно какви са симптомите на хепатит c, първо трябва да разберете протичането на болестта. Тя може да бъде от два вида.

Тези течения имат свои собствени характеристики и симптоми, като знаят кое е лесно да се определи какъв ход на заболяването се наблюдава при пациента.

Острите симптоми се характеризират със следните симптоми (клинични прояви):

  • На първо място, това са болки в големите стави, без техните наранявания и възпаления;
  • екзацербацията се характеризира с рязко потъмняване на урината и в някои случаи този симптом трябва да бъде сигнал, че трябва да посетите лекар;
  • има слабост, сънът е нарушен, апетитът се губи;
  • обострянето на болестта се придружава от иктерични признаци, т.е. пожълтяване на кожата и склероза на очите;
  • има чувство на тежест и болка в правилния хипохондриум;
  • могат да бъдат открити такива симптоми на хепатит С, като болка в лумбалния регион, която се предава в бъбреците;
  • периодично гадене и повръщане.

За хроничния стадий на заболяването са характерни следните симптоми (клинични прояви)

  • общо безпокойство, което нарушава съня;
  • изпражненията стават леки;
  • Можете да почувствате тежест и лека болка в десния хипохондриум;
  • на тялото се появява обрив, който е подобен на алергия;
  • повишаване на телесната температура, което се случва периодично през целия ден;
  • апетитът е нарушен, има отвращение към храната.

Ако това заболяване не започне да се лекува навреме, то след време то може да се превърне в сериозна форма, която може да доведе до смърт.

Признайте усложненията от следните симптоми:

  • започва силно обостряне, което се характеризира с подуване на корема с обща загуба на тегло, тъй като в коремната кухина започва да се натрупва вода;
  • черният дроб е покрит с белези (съединителна тъкан);
  • на тялото се появяват т. нар. звездички, венозни вени.

Появата на горните признаци и промените в тялото е сигнал за човек, че трябва да се проверят и да започнат своевременно лечение. Важно е да се знае, че съвременната медицина е в състояние да се отървете от почти всички пациенти от това заболяване, но лечението се прилага в зависимост от това кое време период е преминал след инфекцията, както и каква е период на заболяването (остра или хронична).

В случая, когато заболяването вече е започнал, и започва необратими изменения в черния дроб, може да удължи живота на пациента, но ако не трансплантиран черен дроб, възстановяването му няма да бъде, така че е най-добре да се предпазите от такива крайности.

Как да идентифицираме тази болест

Както бе споменато по-горе, инкубационният период на заболяването при различни хора има свой собствен период. За някои това е от две до три седмици, а за други няколко месеца.

През първите дни пациентът като цяло няма да забележи никакви смущения в здравословното си състояние и ще доведе до обичаен начин на живот.

Практиката показва, че е възможно да се определи тази болест в инкубационния период само ако дадено лице претърпи медицински преглед и премине тестовете, както в повечето случаи.

Коварство на заболяването се крие във факта, че при някои пациенти, остър и хроничен стадий може да мине, дори и без симптоми, но след известно време тези хора, като цяло, да се отървете от вируса, и то не влияе на черния дроб.

Можете да идентифицирате болестта по следния начин.

  1. Първото нещо, от което трябва да обърнете внимание, са симптомите, посочени по-горе. Дори в инкубационния период можете да изпитате някои от тях, особено треска, защото вирусът, който се вкарва в тялото, отговаря на съпротивата на имунната система. Това са първите признаци.
  2. Когато се появиха първите признаци, трябва незабавно да отидете в медицинска институция и да вземете тестове. Пациентът незабавно ще направи чернодробен тест (кръв от вената), който недвусмислено ще определи наличието на вируса в кръвта. Възможно е също да се извърши ултразвуково изследване на коремните органи, което също ще покаже промени в черния дроб, но с инкубационния период ултразвукът няма да даде резултати.
  3. В най-напредналите етапи на заболяването биопсия ще помогне да се идентифицира рак, карцином или цироза. Този анализ се извършва по следния начин. В коремната кухина се поставя игла, с помощта на която се взема проба от чернодробна тъкан, която се изпраща за преглед в специална лаборатория. След известно време лекарите определят карцином, рак или промени в чернодробната тъкан.
  4. Някои лекари могат да предпишат компютърно томографско сканиране, което изпълнява същите функции като ултразвуковото сканиране.

Когато вирусът "хепатит ts" се открие в тялото и се появят симптоми, специалистът незабавно предписва незабавно лечение с различни лекарства.

Важно е да знаете, че навременното диагностициране на тази болест, особено ако се открие по време на ранното развитие и назначаването на курс на лечение, може да я спаси за цял живот, без да навреди на здравето.

Коварството на тази болест се дължи на факта, че тя може да причини най-голяма вреда на децата и възрастните хора, чийто организъм има най-малкото съпротивление срещу него.

Методите за предаване на хепатит С и кои категории индивиди са най-податливи на инфекция

Единственият начин да предадеш това заболяване е кръвта на заразен човек. Той трябва да се свърже или с подобна биологична течност на здрав човек, или с увредени лигавици.

  • при употреба на наркотични вещества чрез интравенозни и интрамускулни инжекции, когато употребяващите наркотици използват същата спринцовка;
  • в медицинските заведения с кръвопреливане от един пациент на друг, но такива случаи са почти напълно изключени, тъй като донорите предават задължителни тестове;
  • в различни салони, където татуировките и пиърсинга се правят с игли и други устройства, които пробиват кожата;
  • при извършване на хемодиализа (изкуствен бъбречен апарат, който почиства кръвта);
  • при оказване на помощ на пациент с хепатит с, когато той има физическо увреждане, чрез което кръвта може да контактува с увредената кожа или лигавицата на здрав човек;
  • при извършване на различни козметични манипулации (маникюр, педикюр, малки операции);
  • когато използвате аксесоари за бръснене и инфектирани четки за зъби;
  • с различни инжекции, които се извършват в лечебни заведения със съмнителна репутация.

Въз основа на тази информация можем да заключим, че процесът на инфекция с тази болест се осъществява чрез кръвта на заразен човек.

Съществуват и други начини на инфекция, но честотата на тези контакти е ниска:

  • Секс без презервативи с заразен човек;
  • целува;
  • използване на нещата на болно лице.

Сега трябва да говорим за категориите хора, които имат всички шансове да се заразят с това заболяване:

  • На първо място, те са хора, които употребяват наркотични вещества;
  • медицински работници, които не обръщат достатъчно внимание на хигиената;
  • хора, които обичат да посещават често съмнителни салони за прилагане на пиърсинг и татуировки, както и козметични стаи, където не се обръща внимание на хигиената;
  • Най-засегнати са тези, които водят безразборно сексуален живот;
  • членовете на семейството, които имат заразено лице и които не спазват минималните изисквания за хигиенни правила.

За да не попаднете в тази категория хора, достатъчно е да следвате най-простите правила за лична хигиена: да се грижите за здравето си и да забравите за лошите навици. Последните не само допринасят за получаване на заболяване, но също така допринасят за бързия й напредък, тъй като те не унищожават черния дроб, а не по-лошо от вируса, който се е появил в тялото.

Предотвратяване на това заболяване

Най-важното, което е необходимо да се обърне внимание, че това е начин на живот на тези лица, които не разполагат с болестта, както и тези, които идентифицира вируса "Хепатит C" и нейните симптоми вече са се появили и започнали лечение.

Лицата, които не са заразени, трябва да се придържат към следните принципи на превенция.

  1. Преди всичко, трябва ясно да следвате общите правила за хигиена и да наблюдавате здравето си.
  2. Тези, които имат такива вредни навици като наркомания, трябва да ги изоставят и да започнат здравословен начин на живот.
  3. Не е необходимо да посещавате съмнителни салони, стаи за маникюр и частни лечебни заведения, където правилата за хигиена не са прекалено скромни.
  4. Не е нужно да водите несериозен сексуален живот и ако това не се случи, е по-добре да бъдете постоянно защитени, за да защитите живота си не само от хепатит С, но и от други заболявания.
  5. Не използвайте бръсначи, четки за зъби и други продукти за лична хигиена на други хора.
  6. Най-новият е здравословният начин на живот, правилното хранене и периодичният достъп до лекар за преглед.

Такива методи за превенция ще доведат до минимален риск от заболяването, а в случай на откриване - до бързо възстановяване.

Лицата, които са имали възможност да получат хепатит С, следва да спазват следните правила, които ще помогнат да се отървете от него и да започнете нормален живот:

  1. Отхвърляне на всички лоши навици, които засягат чернодробната функция (алкохол, пушене, употреба на наркотици).
  2. Съответствие с диетата, както и яденето на специални храни, които възстановяват чернодробните клетки.
  3. Поддържане на здравословен начин на живот, както и постоянно физическо упражнение.
  4. Точно спазване на всички инструкции на лекуващия лекар.

Здравословният начин на живот, както и поддържането на определен начин на живот, е гаранция, че човек никога не може да знае какви заболявания е и как да се бори с него в бъдеще.

Независимо от факта, че хепатит С има латентни симптоми и не се проявява в ранните етапи на неговото развитие, той може да бъде диагностициран навреме и трябва да се правят периодични медицински прегледи за това. Ако не го пуснете на крайния етап, тогава можете да се отървете от него и да поведете пълноправен начин на живот.

Признаци на хепатит С

Оставете коментар 1.104

В медицината, възпалителното увреждане на черния дроб се нарича хепатит, но можете да чуете и името "любящ убиец". Това се дължи на факта, че симптомите на хепатит С при възрастни и деца не се проявяват незабавно, освен това човек може да живее с това заболяване в продължение на 25-35 години и да не предполага, че е заразен и носи носител на инфекция. Ето защо, ако е възможно да се предпазите и обичате тези страшни болести, трябва да знаете причините за болестта с хепатит С, както и нейните клинични прояви.

дефиниция

Тежка форма на възпалителна инфекциозна чернодробна патология е хепатит С или посттрансфузионен хепатит, който се причинява от проникването на вируса на човешкия хепатит С (HCV). Основната опасност от това заболяване се счита за възможна усложнения под формата на злокачествен черен дроб и цироза. Вирусният хепатит C засяга хора от цял ​​свят и най-често се проверява при хора на средна възраст. За днес в медицината няма ваксинация срещу HCV, поради което е възможно да се предотврати развитието на хепатит само с помощта на компетентна профилактика.

Причини и курс

Как вирусът прониква в човешкото тяло и започва да унищожава чернодробните клетки? Възможността за HCV инфекция се увеличава предимно при рискови лица, включително:

  • наркомани;
  • специалисти в областта на козметологията, работещи без ръкавици;
  • донори;
  • лекарите и персонала на ЕЕН;
  • носители на татуировки;
  • хора, които правят секс с много партньори.
Любителите на носенето на татуировки са изложени на риск от заразяване с хепатит чрез инфектиран инструмент, заразен с кръв.

HCV се предава чрез лице, което е вирусен носител, или по следните начини:

  • когато пълните татуировки, пиърсинг пиърсинг с замърсени инструменти с кръвта на заразен човек;
  • от майка до плод;
  • маникюр в салон за красота;
  • със съвместно използване на хигиенни устройства с носител на HCV;
  • с кръвопреливане;
  • сексуално, ако имаше незащитен секс;
  • когато се свързвате с медицински персонал с кръв, заразена с НСV.

Както всяка вирусна патология, хепатит С има периоди:

  • инкубация;
  • остра;
  • възстановяване;
  • хронична.

Инкубационният период на HCV може да продължи от 30 до 90 дни и в същото време да не бъде придружен от клинични прояви. Но дори и след това, вирусът не винаги се усеща и често се открива случайно по време на други диагностични изследвания. Започнете да проявявате първите симптоми на хепатит, когато чернодробното увреждане стане твърде очевидно.

Как се проявяват първоначалните признаци?

Както знаете, по време на инкубационния период, който трае от 2 седмици до 6 месеца, пациентът не се притеснява от никаква симптоматика, но в края на това се проявяват такива първи признаци на HCV:

  • свободни изпражнения;
  • висока телесна температура;
  • хрема;
  • обща слабост;
  • влошаване на апетита;
  • спада на силите;
  • кашлица;
  • апатия.

В допълнение, пациентът може да повърне, да наруши болезнеността на ставите, тежестта в дясната страна. Хепатит С се появява потъмняване на урината и осветление на стол, език, бялото на очите, цвят на кожата да се жълтеникав оттенък. Първичните признаци на хепатит са по-близки до острите респираторни инфекции и поради това често че пациентите, които лекарите не ги препращат към HCV. Всички симптоми на острата фаза ще се проявят за 180 дни, това е времето, необходимо за прехода на острата фаза към хроничната.

Развитие на симптомите на хепатит С

По-тежките симптоми с хепатит С се появяват дори при значителни нарушения на чернодробната функция, когато увреждането на чернодробните тъкани е необратимо. Почти винаги заболяването отнема хронична фаза и е малко по-малко вероятно да премине в цироза. Проявяването на хепатит в този случай става забележимо, когато има признаци на чернодробна дисфункция, основната от които са:

  • нарушение на апетита;
  • гадене;
  • намалена ефективност;
  • разширяване на подкожните вени пред корема;
  • постоянна умора;
  • объркване на съзнанието;
  • болезнени усещания в дясната страна;
  • загуба на коса;
  • сухота на епидермиса и крехкост на косата;
  • промяна в цвета на урината;
  • избистряне на изпражненията;
  • значително увеличаване на размера на корема;
  • назално кървене.
Хроничната вирусна болест без подходящо лечение постепенно се развива в цироза на черния дроб.

Ако дълго време да не се съобрази появяват симптоми, те могат да играят с мъж лоша шега и да се развие в необратими последици. Усложнение симптоми на хронични вирусни чернодробни заболявания да излиза на цироза, което се случва в 20% от хората с хепатит С и се изразява в намаление на телесното тегло, увеличаване на корема и чернодробна орган в количества умерени явления zheltushki и сътр. Цироза могат да се влошат и след това идва чернодробна регенерация в злокачествен тумор.

диагностика

За дълго време болно имаше неоснователна слабост, изгубен апетит - каква не е причината да се види лекар? Съвременната диагностика прави възможно идентифицирането на болестта за кратко време, но това ще ви отнеме:

  • изследване и преброяване на всички видове кръвни клетки;
  • чернодробна биопсия;
  • анализ за откриване на РНК вирус в кръвната плазма чрез полимеразна верижна реакция;
  • лабораторен тест за антитела срещу HCV.
За диагностицирането и назначаването на лечението е необходимо ултразвуково изследване на коремната кухина.

Доктор за присвояване на терапевтичен курс за болестта, която е резултат от инфекция с хепатит С ще трябва резултатите от ултразвукови изследвания на перитонеума. На ултразвук може да се определи степента на увреждане на черния дроб. В края на диагнозата на лекаря и на общото състояние на черния дроб, определя нивото на вируса в организма на процеса, и едва след това назначава индивидуално третиране, успехът на които ще зависи от много фактори, но на първо - това е от всички спазването на пациента с препоръките на медицински профил.

Лечение на HCV

Колкото по-рано започва лечението на вирусното чернодробно заболяване, толкова по-добри са резултатите от лечението и рискът от усложнения и отрицателни последици. Заедно с приемането на лекарства, пациентът трябва да следва специална диета, както и напълно да се въздържа от консумацията на алкохолни напитки. Терапевтичната диета се основава на консумацията на ниско-солена храна, която ви позволява да намалите стагнацията на течността в тялото. Пациентите с хепатит С трябва да бъдат изключени от менюто на мазни и пържени храни, а след това съдовете са на пара, печени или варени.

Лекарството не стои неподвижно и периодично се преглежда лечението на вирусното чернодробно заболяване. Преди това те са лекувани с интерферон с ежедневни инжекции в продължение на 48 седмици. Наскоро въведени в терапевтичния курс на съвременните антивирусни медикаменти директно действие, те се считат за по-ефективни, по-малко опасни и по-добре поносими от пациентите, отколкото старите методи на лечение. Поради PPD повечето боледуващи от HCV се излекуват и времето за пълно излекуване продължава до 12 седмици. По време на цялото лечение, пациентът ще трябва да следи резултатите от кръвните тестове, за да проследи динамиката на възстановяването.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.

хепатит

Статистиката на Световната здравна организация (СЗО) показва, че повече от 30% от възрастното население на Земята страда от някои чернодробни заболявания. В Русия около 400 000 души умират от тази болест всяка година. В същото време броят на смъртните случаи от хепатит, цироза и хепатоза непрекъснато се увеличава.

В тази статия ще говорим за вирусен хепатит, защото те представляват най-голямата опасност за бъдещите поколения на жителите на нашата страна. Вирусният хепатит е колективно име за остра и хронична чернодробна болест. Причините за хепатита са различни, което определя тяхното широко разпространение и разнообразие от форми. Независимо от етиологията, признаците на хепатит винаги показват развитието на възпалителния процес при изпичането на хора. По тази причина хората често наричат ​​болестта "жълтеница" - най-характерният симптом на всички видове хепатит.

Класификация на хепатита

Хепатит А е най-честият и най-малко опасен вирусен хепатит. Инкубационният период на инфекцията е от 7 дни до 2 месеца. Инфекцията се получава чрез хранене на беднокачествена храна. В допълнение, остър хепатит А се предава чрез пряк контакт с нещата на болен човек и мръсни ръце. В повечето случаи инфекцията завършва със спонтанно възстановяване, но понякога на пациентите се предписват капки, които намаляват интензивността на токсичните ефекти върху черния дроб.

Хепатит В - предаван чрез кръвта по време на полов акт, когато се инжектира с нестерилни спринцовки. Тази форма е много опасна, защото причинява тежко увреждане на черния дроб и е придружено от тежки симптоми: повишена температура, повишен черен дроб и далака, гадене, повръщане, тежка ставна болка. Хепатит Б изисква цялостно лечение в болница със задължително използване на имунни лекарства, хормони, антибиотици и хепатопротектори.

Хепатит С е една от най-тежките форми на заболяването, което често води до цироза, рак на черния дроб и вследствие на това смърт на пациента. Най-вероятният път на инфекция е чрез кръвта по време на трансфузия, но и хепатит С може да бъде предаден по време на сексуален контакт и от болна майка до плода. Честотата в Русия и в чужбина непрекъснато нараства, така че при диагностицирането на хепатит C лечение и предотвратяване на всеобхватен подход за решаване на проблема, внимателен мониторинг на състоянието на кръв, разпространение на нагледна агитация сред населението. Опасността от тази форма е, че хепатит С често се комбинира с други форми на вирусен хепатит и освен това в момента няма ефективна ваксина, която надеждно предпазва здравия човек от инфекция.

Хепатит Д - открит и изследван през 1977 г. По-късно учените доказват, че вирусният хепатит "делта" е вид хепатит В, който се появява като резултат от комбинацията на основния щам на вируса и делта-агента.

Хепатит Е - признаците на инфекция са подобни на симптомите на хепатит А, но при тежки заболявания не само черният дроб, но и бъбреците са засегнати. Прогнозата за лечението е почти винаги благоприятна. Изключението е бременните жени през третото тримесечие, когато рискът от загуба на дете е близо до 100%. Предотвратяването на хепатит Д е подобно на превантивните мерки, предприети срещу хепатит А.

Остър и хроничен хепатит

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите са забелязани: влошаване на здравословното състояние, изявена отравяне на организма, нарушена чернодробна функция, развитие на жълтеница, повишени количества билирубин и трансаминази в кръвта. При адекватно и своевременно лечение, остър хепатит води до пълно възстановяване на пациента.

Ако заболяването трае повече от 6 месеца, пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружено от тежки симптоми (astenovegetativnogo разстройство, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза, развитието на злокачествени тумори. Човешкият живот е изложен на риск, когато хроничният хепатит, чиито симптоми означават поражението на жизненоважни органи, се влошава поради неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Признаци на хепатита и клиничната картина на инфекцията

Един от най-характерните симптоми на хепатита е жълтеница. Това се случва в момент, когато жлъчката, произведена от черния дроб, навлезе в човешката кръв и се разпространява по цялото тяло, давайки на кожата жълтеникав оттенък. Имайте предвид, че някои форми на болестта се появяват без жълтеница, така че най-надеждният начин за диагностициране на вируса е лабораторният тест за хепатит.

Общи симптоми на хепатита:

  • повишаване на температурата;
  • промяна в пигментацията на кожата;
  • главоболие;
  • болки в ставите;
  • общо неразположение;
  • в някои случаи - появата на обриви по кожата;
  • намален апетит.

Силата на симптомите зависи от формата на инфекцията. Хепатит А се характеризира с бърз ток, така че признаците на хепатит се проявяват и напредват буквално след няколко часа. Хепатит В и хепатит С се развиват постепенно. В началните етапи те могат да се ограничат до слабост и загуба на апетит, а болка, гадене, повръщане, потъмняване на урината и други симптоми се появяват само след няколко дни. Имайте предвид, че след появата на жълтеница състоянието на пациента обикновено се подобрява. Изключение е хепатит С, при който процесът на некроза на чернодробната тъкан е най-често хроничен.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на болестта, при която има масова смърт на тъканите и изключително бързо развитие на симптомите. При липса на лечение, такъв остър хепатит води до смърт на човек.

При хронични признаци на хепатит се променят. Симптомите на заболяването са нестабилни, поради което много хора не им обръщат необходимото внимание. Това е погрешен подход. Лекарят трябва да бъде лекуван във всички случаи, когато има причини да се подозира, че има хроничен хепатит. Обикновено се придружава от:

  • постоянно неразположение и чувство на слабост, което се увеличава до края на деня;
  • гадене, повръщане;
  • болки в ставите и мускулите;
  • коремна болка;
  • потъмняване на урината;
  • сърбеж на кожата;
  • загуба на тегло;
  • кървене.

Горните симптоми са неоспорима причина да отидете в клиниката, където лекарите трябва да извършат анализ на хепатита, да определят точната причина за появата на неприятни явления и да предписват адекватно лечение.

Усложнения на хепатита

Остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последици. Сред тях си струва да се отбележи:

  • възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
  • чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
  • цироза на черния дроб - се проявява при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Най-често цирозата се причинява от хепатит В и производните му форми;
  • рак на черния дроб;
  • разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
  • натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Най-големият брой сериозни усложнения е причинен от хепатит С в хроничния стадий на развитие. Проблемът се изостря от липсата на ефективни методи за лечение на тази форма, така че за всякакви нежелани симптоми, човек определено трябва да се консултира с лекар. Пренебрегвайте посещението в клиниката, което не е необходимо, защото е възможно навременното лечение да спести не само здравето, но и живота на пациента.

Хепатит А, В, С - лечение и прогноза

Лечението на хепатит А се основава на основна терапия, спазване на леглото и строга диета. При наличие на индикации, на пациентите се предписва симптоматична и дезинтоксикационна терапия (интравенозно или орално). В повечето случаи вирусният хепатит А се излекува без проблеми и няма сериозни усложнения.

Подобна ситуация се наблюдава в случая на В-формата на инфекцията. При адекватно лечение, хепатит В завършва с пълно възстановяване на пациента в 80% от случаите. Много е важно да се предотврати преходът на болестта в хронична форма, която често е придружена от развитие на цироза. На пациентите се предписва основна терапия, като се вземат лекарства, които подобряват метаболитните процеси, при наличие на индикации - антивирусна терапия (рекомбинантен интерферон алфа). Хепатит В изисква дългосрочно лечение. В някои ситуации е необходима повторна терапия.

Хепатит С често се превръща в хронична форма и причинява развитие на цироза и рак на черния дроб при всеки 7-ми пациент. Съответно, при диагностицирането на хепатита с лечение, има две важни цели:

  • намаляване на интензивността на възпалителните процеси в черния дроб, за намаляване на риска от цироза;
  • елиминирайте вируса от тялото (изцяло или отчасти). Приоритет отново е работата с черния дроб.

Основният метод на лечение включва използването на интерферон алфа. Това лекарство предотвратява възникването на нови инфектирани клетки, но има странични ефекти (температура, слабост, намален апетит), които преминават 1,5-2 седмици след началото на курса. Обърнете внимание, че интерферон алфа не гарантира пълно унищожаване на хепатит С, но намалява риска от развитие на цироза и подобрява качеството на живот. За да се увеличи положителният ефект, лекарството се използва в комбинация с рибавирин.

След края на лечението, пациентът трябва да дарява кръв всеки месец за навременно откриване на признаци на повтарящо се възпаление на черния дроб.

Предотвратяване на хепатита

За остър или хроничен хепатит не става реалност за вас, трябва да следвате няколко прости правила:

  • Не пийте непречистена вода;
  • винаги измийте плодове и зеленчуци;
  • измийте ръцете преди хранене;
  • Не използвайте продукти за лична хигиена заедно с други хора;
  • само в случай, че редовно прави анализ на хепатита за ранно откриване на инфекция;
  • се въздържат от пиърсинг и татуировки;
  • бъдете внимателни, когато използвате спринцовки и игли (подходящи за хора, употребяващи наркотици);
  • внимателно изберете сексуален партньор;
  • да бъдат ваксинирани във времето.

Статии Хепатит