Първите симптоми и прояви на рак на черния дроб при възрастни и деца

Share Tweet Pin it

Към броя на тежките онкопатологии с бърза прогресия и неблагоприятен изход се включва рак на черния дроб. Болестта се развива, когато здрави чернодробни клетки се заменят с туморни клетки по редица причини. Раковите формации в черния дроб могат да бъдат първични и вторични. Първичните тумори произхождат директно от чернодробните клетки, които съставляват структурата на органите, и се диагностицират при 3% от общия брой на раковите пациенти. Сериозен проблем е вторичен рак, при който черният дроб е засегнат от туморни клетки, които се докарват от други органи.

През последните години честотата на чернодробните онкопатологии се е увеличила. Според статистиката, болестта засяга 250 000 души годишно в света. Раковите тумори на черния дроб се диагностицират по-често при мъжете, представителите на жените страдат 4 пъти по-рядко. По отношение на връзката между честотата на рак на черния дроб и възраст не съществуват точни данни - патологията може да се появи на всяка възраст, включително и на детския период.

Сортове и етапи

В допълнение към разделянето на рак на черния дроб в първичен (под формата на хепатоцелуларен карцином) и вторичен (метастатичен), има друга класификация. Тя се основава на изолацията на сортовете на онкопатологията според структурните особености и местоположението на тумора.

  • Хепатохолангиоклетъчен карцином. Комбинираната форма на първичен рак на черния дроб е сред злокачествените образувания от епителиален тип. Тя се отличава с асимптоматичен курс в началните етапи и бърз напредък със смъртоносен резултат.
  • Фиброламеларен карцином. Тя засяга деца под 5-годишна възраст и млади хора на възраст под 35 години. Туморът е представен от еозинофилни туморни клетки и фиброзна тъкан. Той се образува в паренхима на черния дроб.
  • Cystadenocarcinoma на черния дроб. Представена е като туморна структура с кистична структура. Той засяга жлъчния тракт и паренхима. Cystadenocarcinoma често произхожда от обикновени кисти и доброкачествени образувания от вида на цистаденома.
  • Епителиоиден хемангиендотелиом. Характеризира се с по-малък злокачествен характер и по-бавен растеж, за разлика от други ракови заболявания на черния дроб. Но често той дава метастатични фокуси в близките и далечни органи, което утежнява хода на заболяването.
  • Холангиоцелуларен карцином. Той се образува по време на мутации на епителни клетки, обвиващи жлъчните пътища. Рядко се диагностицира, но се характеризира с тежък курс.
  • Гиосарком. Наблюдава се при възрастни хора и хора, изложени на химични агенти (арсен, винилхлорид). Ангиосарком засяга не само чернодробния паренхим, но и кръвоносната система на жлезата. Туморът почти не работи.
  • Хепатобластома. Представена е като първичен злокачествен чернодробен тумор с ембрионален произход. Наблюдава се при деца на възраст не по-голяма от 4-5 години. В изключителни случаи, хепатобластом се диагностицира при лица в зряла възраст.
  • Недиференциран сарком. Той се развива от елементи на съединителната тъкан на чернодробния паренхим и съдовете. Склонна към кълняемост в най-близките органи. Недиференцираният сарком се характеризира със светкавичен ток и ярка клинична картина. Тя засяга най-вече децата.

Етапи на онкопатология

Има 4 стадия на рак на черния дроб. За всяка характеристика на определени симптоми, размера и активността на тумора, степента на общо разпространение на патологичния процес.

  • Аз сцена. Един злокачествен тумор в черния дроб, размерът може да варира. Туморът се концентрира в жлезата, а не извън нейните контури. Онкологичният процес не засяга чернодробните съдове, лимфните възли и съседните органи.
  • II етап. В черния дроб се образува единичен туморен възел, който пониква в тясно разположени кръвоносни съдове. Ако има няколко тумора, но размерът им е не повече от 5 см, болестта се нарича още етап II.
  • III етап. Настъпва в няколко периода. В първия етап (етап IIIA) черният дроб съдържа множество туморни възли с дължина над 5 cm, но лимфните възли и съседните органи не участват в патологичния процес. Във втория период (етап IIIВ) неоплазмата започва да расте в големи чернодробни вени. На етап IIIC туморът дава метастази на най-близките органи. Лимфните възли и отдалечените органи все още не са засегнати от раковите клетки.
  • IV етап. Има терминал. Туморът засяга вътрешните органи, вените и артериите. Раковите клетки се разпространяват през кръвта в тялото, проникващи във всички органи (включително костите) и лимфните възли.

Възможни причини

Развитието на хепатопатиите на черния дроб се насърчава от многобройни рискови фактори. Най-важни са остри и хронични патологии:

  1. Вирусен хепатит. Възпалението на фона на хепатита оказва неблагоприятно влияние върху чернодробната структура и провокира мутация на хепатоцити на клетъчно ниво. В резултат на това, чернодробните клетки се трансформират в туморни клетки. Ако човек страда от вирусен хепатит от дълго време - рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава.
  2. Цирозата на черния дроб с продължителен курс води до заместването на пълните тъкани с тесни връзки. Ако цирозата е обременена от курс на хепатит или хронична форма на алкохолизъм, рискът от развитие на рак на черния дроб се покачва 2-3 пъти.
  3. Хемохроматозата като системно наследствено заболяване причинява нарушение на асимилацията на желязо, в резултат на което страда черният дроб. Развива хепатомегалия и цироза, постепенно хепатоцитите придобиват свойствата на туморните клетки.
  4. Заболяване на жлъчните камъни. Натрупването на конкрети в жлъчния тракт предизвиква стагнация на жлъчката, предизвиквайки усложнения под формата на възпалителни и туморни процеси.
  5. Сифилис. Продължителността на заболяването влияе неблагоприятно върху състоянието на чернодробните клетки. И при индивиди с продължителен курс на сифилис, черният дроб се унищожава и се образува ракообразен тумор.
  6. Захарен диабет. Болестта причинява сериозни ендокринни нарушения, липидите се натрупват в кръвта. В резултат на това, черният дроб страда и чернодробните клетки са унищожени. Повишен риск от развитие на рак на черния дроб съществува, ако пациент с анамнеза за диабет има хепатит, фиброза или алкохолизъм.

В допълнение към соматичните заболявания, провокирането на метастатичен и първичен рак на черния дроб може да бъде отрицателен фактор под формата на:

  • Лоши навици. Систематичният прием на алкохол и дългогодишният опит в тютюнопушенето допринасят за унищожаването на хепатоцитите и протичането на мутационните процеси.
  • Дългосрочна употреба на анаболни стероиди и перорални контрацептиви. Тези лекарства създават силно натоварване на черния дроб, което води до образуването на доброкачествени тумори (хемангиом, аденом) и възможната им дегенерация в ракови структури.
  • Претеглен от наследствеността. Ако близки роднини са имали случаи на онкологична патология на черния дроб, вероятността за развитие на рак при пациента е висока.
  • Дългосрочни ефекти на канцерогенни и химични агенти. Потенциалната опасност по отношение на развитието на чернодробна онкология се понася от индустриални химикали (селскостопански отрови, арсен, винилхлорид), лекарства (ториев диоксид).

Симптомите на заболяването

Раковият тумор в черния дроб се образува последователно. Клиничната картина включва неспецифични симптоми, подобни на прояви на заболявания на жлъчния тракт - холангит, холецистит, хепатит. Признаците за рак на черния дроб в ранните етапи често отсъстват - понякога пациентът се чувства задоволителен дори и при развиващия се тумор и не се оплаква от здравето си. Понякога може да възникне слабост и лек дискомфорт в дясната страна.

В II етап клиничната картина става очевидна поради увеличаването на образуването на тумори. Пациентът се тревожи за умора и сънливост. Болезнените усещания в корема стават периодични, засилват след физическа активност. По естеството на болката, скучна или болна, допълнена с тежест в горния десен квадрант. В допълнение, феноменът на диспепсия под формата на епизоди на гадене и нестабилни изпражнения (променящи се диария за запек) се увеличава.

В стадий III на рак на черния дроб, доброто състояние на пациента се влошава бързо. Черният дроб нараства по размер, придобива грудка и плътна консистенция. Образуването на рак може да се усети чрез външната повърхност на перитонеума. Процесът на развитие на жлъчката е нарушен, основното явление е развитието на механична жълтеница. Пациентът страда от сърбяща кожа, фекалиите стават обезцветени и урината потъмнява. Други признаци на рак на черния дроб в III етап включват:

  1. загуба на апетит, непоносимост към месото и необичайни предпочитания за вкус;
  2. увеличаване на изчерпването;
  3. изразена обща слабост;
  4. появата на съдови звездички върху кожата, което е свързано с повишена васкуларна чупливост;
  5. Болезнени усещания, които придобиват постоянен характер.

На терминалния (терминален) етап симптомите на рак на черния дроб се проявяват интензивно. Състоянието на пациента е тежко - анемия, анорексия, треска със студ. Почти всички пациенти с рак развиват хеморагичен синдром - често повтарящо се кървене от носа или от храносмилателния тракт. Типичен признак за крайния стадий на рак е увеличаването на обема на стомаха поради асцит. Терминалният етап неизбежно завършва със смъртоносен изход.

усложнения

Усложнения на фона на чернодробните онкопатологии могат да възникнат на всеки етап, включително ранните. По-често при пациентите, развитието на рак на черния дроб е сложно:

  • Суплемиране и разпадане на тялото на тумора, което е придружено от трескаво състояние, болка в корема с дифузна природа, изразено неразположение, пълна загуба на апетит. В хода на ултразвука специалистът обръща внимание на натрупването на гной в тялото на неоплазмата и нейните размити очертания.
  • Развитие на ендокринните разстройства в зависимост от вида на синдрома на Isenko-Cushing. Патологията се среща при пациенти с рак на фона на прекомерна секреция на мутирали клетки на хормон-подобни вещества.
  • Интраабдоминален кръвоизлив. Едно от сериозните усложнения, което често води до смърт от тежка загуба на кръв и шок. Настъпва при 15% от пациентите с рак на черния дроб в крайния стадий.
  • Разширени метастази. Настъпва при всички пациенти в крайните етапи. Метастазата при рак на черния дроб може да има вътрешноорганичен характер - когато туморът прониква в други части на жлезата; регионално - проникването на ракови клетки в местните лимфни възли; и отдалечено - проникването на ракови клетки в хранопровода, гръбначния стълб, ребрата, яйчниците.

диагностика

Началният етап на диагностициране в случай на предполагаемо злокачествено увреждане на черния дроб включва разговор с пациента относно действителните оплаквания и времето на тяхното възникване. Лекарят провеждане на медицински преглед, като се обръща внимание на обективни данни - разширен деформиран стомаха с изразена съдова мрежа на пожълтяване на кожата и склерите на очите, болки по време на палпация и перкусия на черния дроб.

Лабораторната диагностика е задължителна и включва:

  • чернодробни анализи за откриване на концентрацията на хепатоспецифични ензими (ALT и AST, GGT);
  • кръвен тест за билирубин и неговите фракции, общ протеин, алкална фосфатаза;
  • кръвта на съпътстващите я комбинации, включително определяне на нивото на алфа-фетопротеин;
  • съсирване на кръвта.

Инструменталната фаза на изследването започва с ултразвук. С помощта на ултразвук се откриват наличието на тумора, неговата структура, локализация и плътност. За да получите най-подробната и точна информация, проверете:

  1. КТ на черния дроб (със и без контраст) е метод, който позволява да се открият най-малките туморни възли. С помощта на CT се получава изображение на тънка част от черния дроб, което позволява да се определи дълбочината на лезията на паренхемата и жлъчните пътища.
  2. ЯМР на черния дроб е изследване, при което се прави подробно изследване на структурата на тялото на тумора, неговата структура от различни ъгли.
  3. Чернодробната биопсия - най-информативният метод, потвърждава наличието на рак с 100%. При пациенти със съмнение за злокачествено заболяване на черния дроб се извършва биопсия, като се използва пункция под наблюдение на ултразвук.

Ако има някакво съмнение, диагнозата ще бъде организирана чрез усъвършенстване на проучванията под формата на статична сцинтиграфия, ангиография на целякия багажник, спленопография, компютърна томография с емисии с едно емисии. Ако пациентът е заподозрян за метастазен рак, е необходимо да се определи мястото на първичния тумор. За тази цел направете следното:

  • бариев клизма;
  • fibrocolonoscopy;
  • ендоскопия;
  • Ултразвук на тазовите органи и млечните жлези (при жени);
  • Ултразвук на простатата;
  • Гръден коноп на гръдния кош;
  • интравенозна урография.

Методи на лечение

Тактиката за лечение на рак на черния дроб се избира въз основа на етапа и формата на заболяването, общото състояние и индивидуалните характеристики на организма. Ако ракът е първичен произход и е използваем - прибягва до комбинирана терапия, включваща хирургично отстраняване на тумори чрез тип на резекция, последвано от курс на химиотерапия (метотрексат, 5-флуороурацил). Ресекцията на черния дроб може да се извърши под формата на лобектомия, хемихепатектомия или в атипична форма.

Резекция на черния дроб не се извършва, ако туморът достигне размер повече от 3 см и с цироза. Хирургическата интервенция е забранена, ако тялото на тумора е поникнало в мрежата на чернодробните кръвоносни съдове. След чернодробна резекция съществува риск от смърт - до 10% от пациентите умират предимно от чернодробна енцефалопатия. Ресекцията при вторичен рак се извършва само ако основният тумор е оперативен и метастазните фокуси са концентрирани в един от дробовете на черния дроб.

Други възможности за лечение на рак на черния дроб:

  • Химиотерапията при лечението на онкологията се използва самостоятелно или в комплекс. Методът често се използва за облекчаване на състоянието на пациенти с нефункциониращи форми на рак на черния дроб. Най-добрият ефект от химиотерапията се постига с въвеждането на цитотоксични лекарства в порталната вена.
  • Протонната терапия е модерен, много ефективен начин за борба с рака на черния дроб. С помощта на протонната терапия, туморът е изложен на лъчи от фотони, облъчването се простира само до засегнатата област.
  • Радиочестотната термична аблация е метод, базиран на ефекта на високочестотния ток върху тялото на тумора. В резултат на това, неоплазмата се нагрява над 60 градуса и е некротична.
  • Радиационната терапия рядко се използва поради ниската ефективност. С помощта на лъчетерапия е възможно да се забави растежа на раковите тумори и да се спре болката, но в същото време здравите тъкани страдат от излагане на радиация.
  • Чернодробната трансплантация е скъп, но много ефективен метод за борба с рака на черния дроб, даващ шанс за пълно възстановяване. Тя се основава на трансплантацията на здравата жлеза от донора до пациента.

диета

Диетата е необходима при пациенти с рак на черния дроб. Целта на диетата е да се намали натоварването на черния дроб и храносмилателния тракт, като същевременно се осигурят нуждите на отслабения организъм в хранителните вещества. Основният принцип на храненето е приемът на храна на малки порции, но често. Топлинна обработка - само готвене (може да се приготвя на пара), задушаване, печене без добавяне на масло. Солта е ограничена, както и консумацията на големи количества течност - това може да предизвика подуване.

Диетата трябва да бъде разнообразна и да включва продукти, които имат благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб:

  1. Нискомаслени млечни продукти като източник на калций и минерали;
  2. зърнени храни (елда, овесена каша) като източник на лесно смилаеми въглехидрати;
  3. зеленчуци, прясно изцедени сокове (моркови, цвекло), които спомагат за редовното допускане за повишаване на хемоглобина;
  4. постно месо (заек, телешко) и риба (щука костур, треска), за да се предотврати недостиг на протеини.

В ограничен брой можете да ядете пресни зеленчуци и плодове, яйца във варена форма, извара, разнообразие от масла - крем, маслини, слънчоглед. Ако пациентите не искат да ядат, се допуска да ядат ястия, които повишават апетита - солени херинга, кисело зеле.

Списъкът на продуктите, забранени за консумация, включва:

  • пържена храна;
  • тлъсто месо (свинско, агнешко);
  • бързо хранене и храни, съдържащи оцветители и овкусители;
  • ястия с подправки и оцет;
  • маргарин;
  • сладкарски изделия (с изключение на пастили и мармалади);
  • спиртни напитки и кафе.

Прогнозиране и превенция

С ранното откриване (което е изключително рядко) прогнозата за оцеляване е благоприятна. Ако злокачествен тумор на черния дроб се диагностицира в началния етап, след операция, повече от 75% от пациентите живеят от 5 години и повече. Ако ракът се открие по-късно, когато туморът достигне размер повече от 3 см, степента на оцеляване драматично намалява - не повече от 20% от пациентите живеят по-дълго от 5 години.

Неустойчивите форми на първичен рак на черния дроб са изключително неблагоприятни в прогнозните планове. Очакваната продължителност на живота на пациентите с термина патология е не повече от 6 месеца от датата на потвърждаване на диагнозата. Метастатичните форми на рак на черния дроб също не оставят шанс за възстановяване.

Превантивните мерки се свеждат до минимизиране на въздействието на причините, които причиняват клетъчни мутации и злокачествеността им:

  1. превенция на хепатита чрез ваксинация (ваксинация срещу хепатит В);
  2. отказ от алкохол и никотин;
  3. правилно хранително поведение;
  4. спазването на правилата за безопасност при работа с вредни химикали.

Лица, които са имали рак на патология по отношение на семейната история, или хронични форми на чернодробни заболявания, възпалителни, трябва периодично да посещават хепатолог, най-малко за една година да предприеме напреднали кръвните тестове и да поемат контрола на диспансера.

Първите симптоми на рак на черния дроб

Първите симптоми на рак на черния дроб са неспецифични и започват да се появяват постепенно в продължение на дълъг период от време. Патологията се развива в две форми - първична и вторична. По време на образуването на първия вид заболяване, злокачествен тумор и неговите клетки се появяват само върху черния дроб.

Вторичната форма на патологията се диагностицира много по-често при пациентите. Тя се образува под влиянието на метастази от други органи, които са паднали в черния дроб. Много често увеличаването на броя на пациентите с рак се свързва с увеличаване на броя на пациентите с хроничен хепатит.

Рискът от хепатоцелуларен рак при мъжете е много по-висок от този при жените. Развитието на патологията се улеснява от наличието на хепатом. При пациентите с този индекс и наличието на чернодробна цироза туморът се диагностицира в 60-90% от случаите. Образуването на злокачествени неоплазми се улеснява и от сифилис, алкохол и тютюнопушене.

Прогресията на раковия тумор може да бъде повлияна от такива фактори:

  • контакт с смъртоносни токсини - афлатоксини;
  • наркотици;
  • слаб метаболизъм - захарен диабет;
  • наличие на канцерогенни вещества в употребяваните продукти;
  • паразити в стомашно-чревния тракт;
  • наследствено предразположение.

В развитието на рака има 4 етапа. На всеки етап от развитието на патологията се проявяват различни симптоми, които са забележими и външни и се усещат вътрешно. Пациентът променя органа, появяват се и се разпространяват метастази.

За ефективна диагноза на патологията пациентът е препоръчително да се подложи на преглед:

  • ултразвук;
  • томография - компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • биопсия на образуване на тумор;
  • общи и биохимични анализи на кръв, урина, копрограм;
  • дарява кръв за дефиниране на инфекция с вирусен хепатит и наличие на oncomarkers.

Лекарят може да направи първите изводи за заболяването на пациента, след като проучи и разкрие клиничната картина. В първите етапи заболяването се проявява в общи симптоми, но палпацията на лекаря може да определи увеличения размер на черния дроб, неговата глупост и плътност.

Общи симптоми

Ракът на черния дроб е ужасно заболяване, при което първите симптоми са неспецифични и не се проявяват толкова бързо. Тъй като патологията се формира под влияние на гореспоменатите заболявания и влошаване на състоянието, пациентът чувства редица симптоми, които предизвикват общ дискомфорт.

Пациентът отбелязва общи признаци на заболяване:

  • летаргия и слабост;
  • разширение на корема;
  • тежест в черния дроб;
  • жълтеница;
  • повишена телесна температура;
  • повръщане;
  • гадене;
  • нарушение на изпражненията под формата на диария;
  • оток на крайниците;
  • анемия;
  • кървене от носа.

Пациентът изпитва силна болка в долната част на гърба, в дясната хипохондрия и горната част на корема. В ранните дни периодичните пристъпи се проявяват под тежки натоварвания и след това се развиват в постоянни болки.

характерни симптоми

Процесът на рак в човешкото тяло, се проявява в класическите симптоми -.. гадене, повръщане, температура и т.н. Въпреки това, лекарят определя, че началните етапи на патологията има характерни признаци от които могат да разпознаят болестния процес и по време, за да се предотврати. Такива показатели включват:

  • треска;
  • слабост;
  • анемия;
  • болка в десния хипохондриум със скучен и болезнен характер;
  • забележима загуба на тегло.

Анемията се проявява при много пациенти, както и допълнителни промени се проявяват под формата на по-ниско налягане, силна досаден, ръчно шейк, често виене на свят, начело, а понякога и загуба на съзнание.

След известно време черният дроб започва да се увеличава. В този случай органът става по-глухо и гъст. Заедно с това се появява жлеза на тялото на пациента, което показва чернодробна недостатъчност.

В 15% от случаите се диагностицира интраабдоминално кървене при пациенти с развиване на шок. Също така симптоматиката се характеризира с нарушение на ендокринната система, което се причинява от освобождаването на хемоподични вещества от злокачествени клетки.

Когато ракът се развива срещу цироза на черния дроб, пациентът изпитва симптоми на раково заболяване. Този процес се характеризира с повишена болка, асцит, треска и жълтеница.

Метастатичният (вторичен) рак се характеризира със същите симптоми като първичния. Този тип патология обаче се характеризира с образуването, дължащо се на навлизането на ракови клетки от други органи и лимфни възли.

Симптомите на рака от първи етап

В първия стадий на образуване на увреждане на черния дроб пациентът е диагностициран с леко увеличение на тумора. Тя отнема около една четвърт от обема на тялото, не засяга съдовете и околните тъкани. Често симптоматиката на първичния стадий на злокачествено образуване на тумори се диагностицира като други заболявания. Функционалността на черния дроб не се влошава, което не предизвиква подозрение. Пациентът е разтревожен от такива признаци:

  • слабост;
  • бързо умора под физически и психически стрес.

Поради леката проява на клиничната картина, заболяването е трудно да се диагностицира на първия етап. Ето защо, в основната рискова група - пациенти, които имат чернодробни заболявания, те трябва да се подлагат на редовен преглед.

Симптоми на рак на етап 2

Когато патологията преминава към втория етап на развитие, пациентът изпитва по-изразени симптоми. Размерът на тумора се увеличава значително и включва кръвоносни съдове. Клиничната картина се състои от такива признаци:

  • болезнени атаки в корема с физическо натоварване;
  • гадене и повръщане;
  • разхлабване на изпражненията;
  • засилено газифициране;
  • влошаване на апетита.

На този етап симптомите силно разрушават тялото и водят до забележима загуба на тегло на пациента. При някои пациенти телесната температура може да се увеличи, тъй като тялото реагира на токсини, които се отделят по време на живота на злокачествени клетки.

Симптомите на рака на фаза 3

На този етап е по-лесно да се диагностицира патологията. Клиничната картина е ясно изразена, органът надвишава нормата. По време на образуването на тумора самият пациент забелязва признаците на заболяването. Типичните първи показатели включват:

  • значително увеличен размер на черния дроб;
  • издуване на органа;
  • отоци в случай на нарушен изтичане на течност;
  • жълтеница;
  • кървене от носа;
  • асцит;
  • вътре-абдоминални кръвоизливи;
  • нарушение в работата на ендокринните органи;
  • проява на малки съдове по кожата.

В допълнение към горното, болките в тялото се усилват, състоянието се влошава и храносмилателната система се влошава.

Симптоми на рак в стадий 4

Последният етап от патологията се характеризира с рязко влошаване на състоянието. Пациентът изпитва силна болка в много вътрешни органи. Диагностика на увреждане на черния дроб, разпространение на метастази в други органи. Пациентът се влошава от всички симптоми на заболявания, придобити преди това. На този етап всяка терапия е безсилна и лекарите се опитват само да подкрепят живота на пациента, спирайки болката на пациента.

Трябва да се отбележи, че когато се появят тези първи признаци на рак на черния дроб, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Рак на черния дроб: симптоми, лечение, колко живеят?

Ракът на черния дроб е сериозно заболяване, при което смъртта на пациент може да се появи в рамките на няколко месеца след появата на злокачествена неоплазма. В началото на диагнозата и продължителността на живота на пациента може да бъде удължен от дясната лекарства, а в някои случаи дори напълно облекчаване на пациента на рак (това може да се направи като се използват методите на съвременната хирургия и трансплантация). Колкото по-рано е открито заболяването на черния дроб, толкова по-големи са шансовете за лечение на пациента.

Класификация на болестта

Има два вида рак на черния дроб, които имат различни принципи на произход.

Първичен рак. Патологичните клетки започват да растат в собствените си чернодробни тъкани. В повечето случаи, злокачествените клетки са получени от напълно нормални клетки на тялото (рак gepatotsitotsillyulyarny) клетки от незрели (хепатобластом), кръвоносни съдове, които подхранват чернодробната тъкан (хемангиосарком), тъкан жлъчните (холангиокарцином). Делът на първичния рак на черния дроб в общата статистика за това заболяване е 3%.

Вторичен рак (матастатичен). Появява се поради кълняемостта на метастази в тъканите на черния дроб от злокачествени тумори в други органи и системи. Лъвският дял на диагностицирания рак на черния дроб попада на този вид рак.

Повече от една трета от случаите на поражение на онкологията на различни човешки органи водят до факта, че метастазите се появяват в черния дроб.

Причини за болестта

Въз основа на класификацията на рак на черния дроб факторите, допринасящи за развитието на рак на черния дроб, се разделят на две групи:

вътрешни и външни ефекти, което води до патологична промяна на клетките на черния дроб;

Метастази, които се разпространяват в черния дроб от други органи, които имат злокачествен процес.

Фактори на вътрешното и външното влияние

Сред причините за рак на черния дроб лекарите се обадете:

Болести на черния дроб

Най-често причината за рак на черния дроб е хепатит, особено дълго носител на това заболяване, което се характеризира с безсимптомно, че е трудно да се диагностицира, и в повечето случаи не могат да бъдат излекувани. По-често от тази патология страдат младите хора, които активно използват наркотични средства и извършват раздвоен сексуален живот. Вземи хепатит рискове всеки човек, който не се съобрази с правилата за безопасност, антисептици и асептична техника, когато кръвоносните контакти (често по време на медицински процедури).

Болестта започва постепенно да се развива и по-късно се развива в цироза на черния дроб. Това заболяване от своя страна води до развитието на по-сериозна патология - тумор в тъканите на черния дроб. Такива заболявания по време на потока могат да повлияят на генетичния материал на клетките, се счупят процесите на транскрипция и транслация на ДНК, при което модифицираните клетки започват да неизправност и под влиянието на мутации в злокачествено трансформирани.

При холелитиаза (особено ако има активно движение на пясък и камъни) жлъчните пътища са тежко ранени. Те започват да развиват възпалителен процес, който води до мутация на клетките и злокачествеността им.

Сифилитното увреждане на тъканите може да доведе до същия ефект.

Продължително излагане на токсини, токсини

Често такива структури са алкохол, канцерогенни и вредни вещества, които често имат професионална връзка.

Също така причината за рак на черния дроб може да бъде банално пренебрегване на правилата за безопасност на работното място (отказ да се използват респиратори и газови маски). Всички токсини могат да повлияят на черния дроб, защото действат като вид филтър в организма, който детоксифицира вредните вещества. Продуктите от гниене и отровните агенти сами се установяват в тъканите на черния дроб и постепенно ги унищожават.

Често факторът, водещ до развитието на рак на черния дроб, е обичайната храна. В повечето случаи технологията на тяхното отглеждане или производство има сериозни нарушения (злоупотреба с минерални торове, пестициди) или продуктите са генетично модифицирани (механизмът на въздействие на такива продукти върху тялото не е напълно проучен). В този случай човек дори не подозира, че заплахата над него се проявява.

Доказано е, че някои плесени могат да отделят афлатоксини, които са най-силните отровни вещества. Човек няма да използва плесенящи продукти и това е разбираемо, но такава форма може да се задържи в кърмата на животните. След това голям брой от тези гъби се открива в месото.

Инфекция с хелминти

Патологични промени в чернодробните клетки могат да възникнат поради паразитизъм на трематоди (паразити, които принадлежат към класа плоски червеи). Източникът на инфекция в този случай може да бъде недостатъчно преработени рибни продукти. Мястото на паразитизация на тези червеи често е жлъчните пътища, където се хранят с кръв и жлъчка. Продуктите от жизнената активност на трематодите (opisthorchus, schistosomes) провокират развитието на възпаление с дългосрочен ход, при който се появяват клетъчни мутации и се образуват злокачествени тумори.

Излишно желязо или хемохроматоза

Лице може лично да инициира развитието на рак на черния дроб в случай на самостоятелно приемане на минерали и витамини. На пръв поглед, безвредни лекарства, които са богати на желязо, с неконтролирано приемане, могат да причинят рак.

Перорални контрацептиви

Контрацептивните хапчета съдържат голямо количество естроген, което може да предизвика развитие на доброкачествени тумори. Доста често тези формации се намират в черния дроб, където впоследствие се превръщат в злокачествени образувания.

лекарства

Всички лекарства, включително и лечебни растения, значително зареждат черния дроб и антибиотици и някои растения (които съдържат малки дози от токсични вещества) и имат хепатотоксичен ефект. Поради това броят на използваните медикаменти влияе пряко върху здравето на черния дроб. Здравият черен дроб е с нисък риск от развитие на заболявания, които включват онкологични процеси.

Наследствена предразположеност

Изследователите отбелязват, че рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава за тези хора, чиито роднини са претърпели тази патология. Механизмите за наследяване обаче не са напълно разбрани.

Рисковата група включва всички мъже, тъй като се отбелязва, че това заболяване възниква много по-често сред по-силния пол. Често това се дължи на прекомерното участие на мъжете в стероиди (средства за изграждане на мускулна маса на тялото).

Лекарите също така предполагат, че хората, които страдат от захарен диабет, имат повишен риск от развитие на рак на черния дроб.

Струва си да се отбележи, че хората, които пият няколко чаши кафе на ден, имат по-малка вероятност да имат рак на черния дроб. Основното условие е, че кафето трябва да е естествено.

Симптоми и стадии на първичен рак

Има 4 основни етапа на рак на черния дроб, като симптомите на всеки етап се определят в зависимост от вида на съпътстващата болест (холелитиаза, хепатит, цироза).

Първият етап

Образуването на тумора се случи напоследък и неговият размер не надвишава ¼ от обема на черния дроб, а също така няма и лезии на околните тъкани и съдове. Много често първите признаци на заболяването се дължат на други патологии (когато симптомите нямат специфичен характер) или изобщо не забелязват промени в състоянието. Ефективността на органа не намалява. Симптомите на първия етап са:

бърза физическа и умствена умора;

Диагнозата на заболяването в ранните стадии е много трудна и в повечето случаи ракът се открива при изследвания, които не са свързани с черния дроб. Ето защо всички хора, които са изложени на риск (зависимост от наркотици и алкохол, диабет, хепатит, цироза, професионално здраве), трябва поне веднъж годишно да бъдат подложени на цялостен преглед.

Вторият етап

При липса на подходящо лечение и под влиянието на провокиращи фактори, туморът бързо се разширява и прониква в кръвоносните съдове. Размерите на патологичното образуване на този етап не надвишават 5 сантиметра.

Пациентът изпитва обостряне и усилване на симптомите, характерни за първия стадий, които се свързват с усещане за тежест и болка в корема (тъп или болезнен). Болката се намира в правилния хипохондриум, освен това често има неприятно усещане в областта на лумбалната област. Болният синдром е налице само при физически стрес и се проявява спорадично в началния етап. С нарастването на образованието, болката започва да се появява почти постоянно и е умерено интензивна.

Ракът на черния дроб може да се прояви като нарушение на храносмилането:

повишено образуване на газове (подуване, метеоризъм);

чести изпражнения (диария);

повръщане, гадене.

Диспептичните явления причиняват значителна загуба на тегло за няколко седмици. Половината от пациентите реагират на токсини, които се получават от тумора, което води до повишаване на телесната температура до подферилни цифри.

Третият етап

Туморът продължава да расте и неговите размери надхвърлят 5 сантиметра, често има няколко огнища на натрупване на патологични клетки. Този етап най-често води до откриването на рак на черния дроб, тъй като неговите симптоми и признаци се проявяват. Приема се да се разграничат три етапа, които се различават по естеството на разпространението на тумора:

3А - патологичните клетки засягат вените (портала или черния дроб);

3В - раковите клетки се сливат с органите, които обграждат черния дроб (само пикочния мехур не участва в процеса) или има сливане с външната мембрана на черния дроб;

3C - туморът достига лимфните възли, които се намират най-близо до черния дроб. Има ефект на злокачествено образуване върху органите около черния дроб.

Симптомите в третия стадий на рак на черния дроб са ясно визуализирани дори и от пациента:

Дермалните телеангиектазии - се изразяват като уголемяване на малки съдове, в които няма възпаление (съдови кълнове, съдова мрежа).

Ендокринни разстройства - патогенният тумор започва да произвежда хормон-подобни вещества, които променят съотношението на хормоните. Такива промени предизвикват спирането на някои органи на ендокринната система.

Вътрешно-коремните кръвоизливи - се появяват поради повишената чупливост на съдовете, което води до последващ шок.

В коремната кухина се появява свободна от асцит течност.

Кървене от носа - може да бъде доказателство за чернодробна недостатъчност.

Жълтеница - има епизодична природа и механичен произход - туморът стяга жлъчните пътища, намалявайки тяхната производителност.

Едем - се появяват поради нарушение на изтичането на течност, дължащо се на изстискване на кръвоносни съдове.

Усещането за разрушаване - се появява на фона на увеличаване на злокачественото образуване.

Уголемяване на черния дроб се забелязва, когато палпацията на органа и доста често лекарските сонди за значителни тюлени (понякога болезнени), черният дроб придобива плътността на дървото и става неравен. Пациентът може независимо да определи увеличаването на коремния обем в горната дясна част.

Също така се отбелязва влошаване на общото състояние, диспептичен синдром, повишена болка.

Четвърта фаза

В по-късните етапи метастазите се размножават в почти всички органи и системи на човешкото тяло (разпространението се дължи на кръвния поток). Невъзможно е пациентът да бъде излекуван на този етап. Лекарите могат да подкрепят работата на органите и да облекчат състоянието на пациента. В повечето случаи продължителността на живота на пациентите с четвърти етап на рак на черния дроб е няколко месеца или години.

Ракът на черния дроб в четвъртия етап с метастази се проявява под формата на интензификация на всички симптоми на по-ранните етапи. В същото време също се увеличават симптомите на увреждане на други органи, които са били засегнати от раковите клетки.

Характеристики на курса на вторичен рак на черния дроб

В повечето случаи метастазите проникват в черния дроб от близките органи, които са засегнати от раковите клетки. В повечето случаи това е панкреасът. Възможно е също да се разпространят метастази от млечните жлези, храносмилателния тракт, колоректалните зони. Симптомите на рак на черния дроб обикновено се изравняват поради по-тежките симптоми в органите на първичната лезия, намиращи се в четвъртия етап. В хода на курса и развитието на болестта, признаците стават по-изразени (като първичен рак на черния дроб).

диагностика

Инспекция без инструменти

При наличие на оплаквания от пациента, лекарят прилага палпация (пробиване) и перкусия (потупване) на засегнатата област, по време на такива изследвания е възможно да се установи размерът и структурата на черния дроб.

Анализ на урината и кръвта

Съществува повишено съдържание на билирубин в кръвта, а тестът за урината показва наличието на уробилин. Тези промени информират, че има патология в тялото, което води до нарушаване на неговата работоспособност. Специфично изследване е изчисляването на нивото на алфа-фетопротеин (AFP) в кръвта. Увеличението се дължи на увеличаването на броя на незрелите клетки в черния дроб.

ултразвук

В проучването могат да се наблюдават значителни промени в размера, структурата и плътността на органите на монитора. Доста често се визуализира самата патологична формация.

Компютърна томография

Използва се за изясняване на диагнозата. По време на процедурата може да се използва специален контрастен агент, който се прилага интравенозно. Позволява по-ясно визуализиране на органа, съдовата му мрежа и структура. Също така CT може да се извърши без използване на контрастен агент.

Магнитно резонансно изображение

Днес най-ефективният метод за диагностициране на рак на черния дроб при пациент е точно MRI. Този метод ви позволява да изследвате органа от различни ъгли.

биопсия

Тя се извършва, за да се определи наличието на злокачествен процес в подозрителни тъкани. За да извършите проучването, трябва да вземете материала от сайта, който е причинил съмнението. За тази цел се извършва пункция на коремната кухина с помощта на специална игла, контролирана от ултразвуковата машина.

лапароскопия

Чрез малък разрез на кожата се въвеждат специални инструменти в перитонеума, които ни позволяват да изследваме органа отвътре и същевременно да изтегляме материала от подозрителни области от тъкан за по-нататъшно хистологично изследване.

Други техники

Патологията на черния дроб може да се види с помощта на радиоизотопно сканиране или рентгенови лъчи.

лечение

В ранните стадии на заболяването можете да използвате специални лекарства, които водят до смърт на ракови клетки (поради нарушаване на храненето им) или забавяне и спиране на тяхното развитие. Също така се използва частично или пълно отстраняване на засегнатия черен дроб, последвано от заместване на органа с донор.

Учените са направили пробив при диагностицирането на злокачествени тумори в черния дроб. По-ранното проучване за контраст на устройството за ЯМР може да открие само тумори, надвишаващи размери 1 сантиметър. Тази тенденция се наблюдава, тъй като черният дроб успява бързо да неутрализира контрастното средство.

Днес има ново вещество, което ви позволява да диагностицирате чернодробно образуване, чийто размер е 0.25 mm в диаметър. Това откритие е истински пробив, който позволява леко лечение на пациента и увеличава вероятността от пълно излекуване на рак на черния дроб понякога.

Причини, признаци, симптоми, стадии и лечение на рак на черния дроб

Какво представлява ракът на черния дроб?

Ракът на черния дроб е злокачествено образувание, което е следствие от процеса на превръщане на хепатоцитите в туморни клетки. Този тип заболяване се нарича хепатоцелуларен карцином или първичен рак. Установена е само при 3-5% от всички пациенти, които са имали злокачествен тумор на черния дроб. Най-честата форма на заболяването е вторичен рак. Първоначално злокачествените тумори в този случай са подложени на други органи и тъкани. В повечето случаи, той е оформен в жлези стомаха, яйчниците, дебелото черво, матка, бял дроб, бъбреците, на млечната жлеза. Но с течението на кръвните клетки се разпространява в тялото и води до образуването на рак на черния дроб. Той често се нарича метастазирал.

В допълнение към хепатоцелуларния карцином се различават следните видове рак на черния дроб:

Жлъчните пътища. Той е рядък в сравнение с други видове и е свързан с мутация на клетките на епителната тъкан на жлъчните пътища. На ранен етап заболяването е трудно да се диагностицира, пациентите не изпитват болка или дискомфорт. Следователно, холангиоцелуларен рак на черния дроб най-често се открива твърде късно, когато операцията вече не дава положителни резултати.

Hepatocholangiocellular carcioma. Този вид съчетава характеристиките на холангиоцелуларния карцином и хепатоцелуларния карцином. Симптомите и външните прояви на болестта са същите като при първичния рак.

Фиброламеларен карцином. Характерно е за хора на възраст под 35 години, включително този тип рак, открит при деца. Можете да го определите с болка от дясната страна под ребрата. С течение на времето, диагностицираният фибропластичен карцином се лекува чрез чернодробна трансплантация, както и чрез резекция.

Циклиндрома. В медицината случаите на този вид рак на черния дроб се считат за редки. В по-голяма степен цистаденокарциномът е засегнат от жени, въпреки че се среща и при мъжете. Развитието на болестта се придружава от осезаема болка в долната част на корема, пациентът бързо губи тегло. При инспекция туморът на големите размери, на структура, напомняща за киста, е забележима. Това се дължи на факта, че цистаденокарцином в някои случаи се образува от вродена киста или доброкачествен цистаденом.

Епителиоиден хемангиендотелиом. Това е най-малко злокачествено в сравнение с всички други чернодробни тумори, а също така се развива по-бавно. Подобно на други видове болести, основният симптом на епителиоиден хемангиендотелиом е коремната болка. Вероятността за разпространение на метастазите в тялото е голяма, така че диагнозата е важна на ранен етап.

Гиосарком. Рак на черния дроб на този вид засяга възрастните хора. Вероятността за развитието му при тези, които са били изложени на такива вещества като арсен, винилхлорид и някои други химически съединения, е най-голяма. Туморът с ангиосарком се разпространява през органа от кръвоносните съдове. По подобен начин протича процес на образуване на хемангиосарком. В същото време болестта протича много бързо: пациентът постоянно изпитва слабост, губи апетит и тегло. Справянето с ангиосаркома е трудно, почти не работи. В повечето случаи е възможно да се забави скоростта на развитие на този рак на черния дроб.

Хепатобластома. Такъв тумор се образува при малки деца на възраст под 4 години. Детето ускорява сексуалното развитие поради развитието на специални хормони, намалява теглото, но и стомаха се увеличава. В редки случаи се наблюдава хепатобластом при пациенти в зряла възраст.

Недиференциран сарком. Този вид рак на черния дроб е трудно да се лекува. Туморът се образува и се развива много бързо. По този начин пациентът има треска и треска, нивото на кръвната захар може рязко да се повиши. Туморът може да се разпространи до съседни органи. Недиференцираният сарком е по-чести при деца, отколкото при възрастни.

Продължителност на живота при рак на черния дроб

Вероятността за благоприятен изход за рак на черния дроб е много по-малка, отколкото в случаите на други злокачествени тумори. Причината за това е късното диагностициране на болестта. Симптомите на рак на черния дроб са подобни на много други заболявания и лечението се основава главно на тях. Следователно, туморът се установява твърде късно. Първичният рак на черния дроб е рядък, по-често вторичен, когато органът е засегнат от метастази. Самият тумор се образува в други тъкани. Това е друга причина, поради която е трудно да се диагностицира рак на черния дроб.

Следователно продължителността на живота на пациента се намалява до няколко години, а понякога и до месеци. Тя също зависи до голяма степен от вида на тумора. При пациентите с карцином на фибромалета живеят от 2 до 5 години, а в някои случаи дори и по-дълго. Например, ако метастазите все още не са обхванати от други органи. Продължителността на живота с хепатобластом и цистаденокарцином достига 5 години при условие на успешна чернодробна резекция и с ангиосарком - само 2 години след началото на тумора. Най-неблагоприятната прогноза при пациенти с недиференциран сарком на черния дроб. Болестта напредва изключително бързо, така че продължителността на живота е само няколко месеца.

Всички видове рак на черния дроб могат да бъдат класифицирани като оперативни и неизползваеми. В първия случай, продължителността на живота след операцията достига няколко години, а във втория - само 4 месеца. В този случай от голямо значение е наличието на съпътстващи заболявания, стадий на рак на черния дроб, предписаното лечение и дори психологическото състояние на пациента. Оптимистичното отношение допринася за ефективното функциониране на медицинските процедури и наркотиците.

Симптоми на рак на черния дроб

Общо влошаване на пациента. Пациентите с ракови чернодробни тумори бързо губят тегло. При малките деца е възможно и анорексия. Апетитът изчезва, умората се появява бързо, умората се увеличава.

Храносмилателни нарушения. Те причиняват загуба на тегло, характерна за рак на черния дроб. Храносмилателните нарушения се проявяват под формата на диария, гадене, повръщане, повишено производство на газ.

Болка в корема. Този симптом се наблюдава при повечето пациенти с рак на черния дроб. В ранните стадии на развитие на тумора, болката се появява точно под ребрата само с физическо натоварване, като например движение или ходене, повдигане на тежести. Постепенно се усеща дискомфорт и в спокойно състояние. Коремът в същото време поради нарастването на тумора се увеличава в обем. Въз основа на това пациентите могат самостоятелно да приемат наличието на рак на черния дроб.

Повишена телесна температура. Той достига 38 градуса и се държи на това ниво. Причината за повишаване на телесната температура е интоксикацията на тялото.

Жълтеница. Туморът предотвратява движението на жлъчката от черния дроб в червата. В резултат на това продуктите му влизат в кръвообращението и се развива жълтеница. Определете, че тя може да бъде върху петна на кожата с характерен жълт цвят. Същият цвят се получава от протеините на очите на пациента. Цветът на урината става по-интензивен, а изпражненията са по-леки.

Асцит. Стомахът с рак на черния дроб може да се увеличи по обем не само поради самия тумор, но и в резултат на натрупване на течност в коремната кухина. Причината за това е блокирането на резултатите от раковите клетки. Те също така причиняват дразнене на лигавицата на коремната кухина, което също води до натрупване на течност в нея.

Назално или вътрешно кървене.

Причини за рак на черния дроб

Хроничен вирусен хепатит. Когато причинителят на тази инфекция навлиза в организма в повечето случаи, болестта се развива. В резултат на това е възможно пълно възстановяване, но в някои случаи вирусният хепатит става хроничен. Според лекарите това се дължи на състоянието на имунитета на пациента. Когато хепатитът е причинителят на инфекцията, вирусът се развива в черния дроб. В случай на хронично заболяване са възможни различни усложнения, сред които хепатоцелуларен карцином.

Лоши навици. Алкохолът и тютюнът са разрушителни за черния дроб, тъй като увреждат клетките на тялото. В комбинация те водят до появата на злокачествени тумори, което е доказано въз основа на проучвания. При злоупотребата с алкохол и тютюн рискът от хепатоцелуларен рак на черния дроб е най-голям. Хепатитното заболяване в този случай увеличава вероятността от тумор.

Хемохроматоза. Този термин обозначава състоянието на тялото, когато съдържанието на желязо и неговите съединения в него надвишава допустимата норма. Хемохромата е наследен, така че ако някой от роднините го прехвърли, трябва да обърнете внимание на това. Болестта води до проблеми в работата на черния дроб, а в резултат - до цироза или рак. Предотвратявайте тези сериозни усложнения, ако можете да откриете хемохромата и да започнете лечението навреме.

Цироза на черния дроб. Основната причина за това заболяване е злоупотребата с алкохол. В комбинация с вирусен хепатит води до цироза, която допринася за образуването на злокачествен тумор. Самата болест не се счита за ракова и се проявява в неправилното функциониране на черния дроб, както и в деформацията на тъканите. Но тъй като това е фактор, допринасящ за развитието на хепатоцелуларен карцином, на всеки шест месеца пациентите преминават проучване, на базата на което се определя наличието на ракови клетки.

Сифилис. Това заболяване е вирусно и води до увреждане на чернодробните клетки. Жълтеницата е един от симптомите на сифилис. Активното унищожаване на черния дроб по време на хода на заболяването води до образуването на ракови тумори.

Заболяване на жлъчните камъни. Камъните, образувани в жлъчните канали, предотвратяват отделянето на жлъчката от пикочния мехур. Това причинява не само тежка болка при пациентите, но и сериозни усложнения като рак на черния дроб. За да избегнете образуването на тумор, трябва да се отървете от камъните. Може би това е само чрез операция.

Захарен диабет. Пациентите с повишена кръвна захар са по-склонни да развият злокачествен тумор на черния дроб. Рискът се увеличава, ако заболяването се свързва с други фактори: алкохолизъм, тютюнопушене, вирусен хепатит и цироза. Диабетът допринася за натрупването на липиди, които причиняват сериозно увреждане на черния дроб, като например рак.

Анаболни стероиди. Тези лекарства се използват за ускорен растеж на мускулната тъкан и действат като мъжки хормони - дихидротестостерон и тестостерон. Поради това свойство, анаболните стероиди отдавна се използват в културизма. Въпреки това, техните вредни ефекти върху тялото са били разкрити. Асимилацията на анаболните стероиди се случва в черния дроб, който претърпява тежък товар. Когато се вземат тези лекарства, могат да се формират както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Първият след курса на стероидите се разтваря, а вторият напротив, напредва.

Генетично предразположение. Рискът от рак на черния дроб нараства при пациенти, чието семейство вече има случаи на заболяването. В този случай редовното скриниране за наличие на туморни клетки трябва да се извършва по-често.

Паразити. Въз основа на практически изследвания е установено, че такъв паразит, като описторч, който живее в речна риба, води до рак на черния дроб. Той е в състояние дълго време да живее извън обичайната си среда. Той заразява повечето риби от семейство Cyprinidae. Opisthorch, засягащ черния дроб и други органи, води до образуването на злокачествени клетки и до развитието на холангиокарцином.

Излагане на химикали. Най-опасните са арсеникът и радият. Те подпомагат развитието на хемангиосаркома и ангиосаркома. Причините за възникването им също могат да бъдат винил хлорид и торий.

Афлатоксин В1. Соя, ориз, зърно, пшеница, съхранявани във влажна и топла среда, съдържат специален вид гъби. Афлатоксин В1 е продукт на тяхната жизненоважна активност и е способен да причини генни мутации, които водят до развитие на рак на черния дроб.

Контрацептивни препарати. Те съдържат естроген - специален женски хормон и спомагат за образуването на доброкачествени тумори, които в някои случаи се превръщат в злокачествени.

Етапи и честоти на рак на черния дроб

Рак на черния дроб I степен

На този етап от болестта туморът се образува и не успя да проникне в съдовете. Размерът му може да варира. Но като цяло туморът на етап I засяга не повече от една четвърт от черния дроб. В много отношения е толкова трудно да се диагностицира рак на този етап. Всички симптоми са слабо изразени, пациентът може да се оплаче от слабост, бърза умора. В допълнение, злокачествен тумор със степен I не пречи на нормалната чернодробна функция. Често се среща, когато има подозрения за други заболявания. Но в хода на проучването ракът се потвърждава.

Ако беше възможно диагностицирането на болестта на първия етап - това е голям успех. Лечението ще бъде най-ефективно и по-вероятно да има положителна динамика. Поради това, пациентите, които попадат в рискова група, като например пациенти вирусен хепатит, които злоупотребяват с алкохол, тютюнопушене, се препоръчва, тъй като позволява по-може да се проверяват, за да се открие чернодробни ракови клетки.

Рак на черния дроб с II степен

На този етап туморът нараства по размер и прониква в кръвоносните съдове. Симптомите на заболяването са по-изразени. Пациентът може периодично да изпитва болка в коремната област по време на физическо натоварване. Злокачественият тумор има различни форми.

Рак на черния дроб III степен

Тя е разделена на няколко етапа. Първият от тях е показан в медицината 3А и предполага, че туморът е успял да повлияе на чернодробната или порталната вена. Злокачествените образувания на този етап могат да бъдат няколко, като всеки от тях има съществени измерения. Поради това специалист може да диагностицира рак на черния дроб чрез провеждане на изпит. В края на краищата един голям тумор води до уплътняване, забележимо външно.

В стадий 3В злокачествените клетки са свързани с органите, разположени до черния дроб. Единственото изключение е пикочният мехур. Друг вариант е възможно, когато туморът е прикрепен към външната мембрана на черния дроб.

Ако злокачествените клетки засягат не само самия орган, но и лимфните възли, това показва, че е настъпил етап 3C. В този случай туморът засяга и други части на тялото.

Рак на черния дроб с IV степен

Този етап се счита за най-трудното от всички възможни. Туморът вече е успял не само да удари голяма част от черния дроб, но и да се разпространи чрез метастази в цялото тяло, засягайки други органи. Това се случва чрез кръвообращението.

Максималната продължителност на живота на пациентите с рак на черен дроб клас IV е 5 години. Такива случаи обаче са редки. Най-често, с бързата прогресия на заболяването, летален изход се появява няколко месеца по-късно.

На този етап ефективното лечение на рак на черния дроб е почти невъзможно. Лекарите се опитват само да удължат живота на пациента, поддържайки по-дълго функционирането на системите на тялото и забавяйки растежа на злокачествени туморни клетки, което се случва неконтролируемо. За това се използват химиотерапия и радиотерапия. Хирургическата интервенция в IV етап на рак вече е безсмислена.

Често се диагностицира, когато пациентът се свърже с лекаря. Това се дължи на асимптоматичното развитие на тумора. Тя започва да разстройва пациента само в последните етапи, когато вече не е възможно да му помогне.

Метастази на рак на черния дроб

Метастазата е появата на огнища на развитие на злокачествен тумор. Разпространението на клетките става с потока на кръвта и лимфата. Техният брой постоянно се увеличава и скоро метастазите, като тумора, започват да се увеличават.

Вторичният рак на черния дроб е най-често срещан. Туморът се образува в областта на стомаха, млечните жлези, белите дробове, панкреаса и след това се появяват метастази в черния дроб. Това се дължи на интензивното кръвообращение в този орган. Кръвта влиза в черния дроб през артериалната и порталната система, т.е. през порталната вена. В случаите на първичен рак, когато туморът се образува в черния дроб, неговите метастази могат да засегнат мозъка, сърцето, бъбреците и гръбначния стълб.

Диагностика на рак на черния дроб

Някои заключения, които лекарят може да направи въз основа на усещанията на пациента и визуалната инспекция. Palpation ви позволява да определите наличието на асцит и увеличаване на корема, което е един от симптомите на рак на черния дроб. Кръвният тест на тези пациенти обикновено показва повишено ниво на уковил и билирубин.

Ултразвукът ви позволява да получите подробна информация за наличието и структурата на тумора, да определите неговия размер и злокачествено състояние. Ултразвукът осигурява възможност за извършване на пункция, без да се нарушава кожата. Така че лекарят може да различи рак на черния дроб от други заболявания с подобни симптоми.

Друг метод за диагностициране в този случай е изчислената томография. Преди процедурата пациентът приема перорален контрастен агент. Укрепва контурите на органите, така че лекарят ще може ясно да види границите и формата на тумора. С помощта на компютърната томография се определя не само степента на увреждане на черния дроб, но и кръвоносните съдове, разположени до него.

По време на изобразяването с магнитен резонанс пациентът се поставя в тясна тръба, в която се излъчват радиовълни. Те се абсорбират от тъканите на тялото, в резултат на което можете да видите злокачествени образувания на компютъра.

Въпреки изобилието от различни диагностични методи, най-точната от тях е биопсия. Това включва вземане на проба от тъканна проба, изследването на което ви позволява да определите наличието на злокачествени чернодробни клетки в тялото.

Лечение на рак на черния дроб

Лечението на рак на черния дроб се предписва в зависимост от естеството на тумора, стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

В ранните етапи, хирургическите методи са ефективни:

Ако туморът се открие на първия етап, тогава е възможно да се отстрани част от черния дроб - резекция. В същото време голяма част от органа остава и злокачественото образуване е напълно отстранено.

С хемиепатектомията хирургът отстранява половината от засегнатия от тумора черен дроб. Останалата част от тялото изпълнява за известно време всички функции, а след това черният дроб се възстановява до предишния си размер.

Преди операцията или когато пациентът е непоносим към обща анестезия, което прави операцията невъзможна, се използва радиочестотна аблация. Тази процедура се състои в унищожаването на ракови клетки от черния дроб чрез радиовълни. За да постигнете по-добър резултат, той се изпълнява няколко пъти.

Химиотерапия за рак на черния дроб

За борба с раковите клетки се използват редица химикали. Въпреки това, поради бързото пристрастяване, те губят своята ефективност. За да се избегне това, се използва специален метод - инфузия, която се осъществява през чернодробната артерия. По този начин, химическото лекарство достига до всички клетки на черния дроб и не засяга други тъкани и органи. Сред страничните ефекти на химиотерапията най-често се отбелязва гадене, повръщане, кървене, косопад и общо неразположение.

За да се намалят ефектите на антибиотиците и да се увеличи тяхната ефективност, трябва да се използват специални ензимни препарати, например vobenzym.

Диета за рак на черния дроб

Храненето играе важна роля в борбата с такова сериозно заболяване като рака. Тя трябва да бъде възможно най-балансирана, без да се претоварва черния дроб. Препоръчва се на малки порции възможно най-често.

Всички продукти могат условно да бъдат разделени на три групи. Първите, които попадат, са тези, които се считат за полезни при пациенти с рак на черния дроб. Те включват млечни продукти, зърнени храни, сок от моркови и цвекло, повечето плодове и зеленчуци, ориз, елда, просо. Зърнените храни могат да се приготвят от супи, които са много питателни, но лесно се смилат. Сокът от моркови има положителен ефект върху чернодробната функция.

В ограничени количества можете да консумирате храни, които принадлежат към втората група. Сред тях са растителни и плодови сокове, извара и масло, чай, яйца и масло. При пациенти с рак на черния дроб често се наблюдава недостиг на протеин. За да компенсирате липсата на този важен елемент, трябва да ядете месо и риба. Предпочитание се дава на сортовете с ниско съдържание на мазнини, например телешко, пилешко, треска, джинджифил. Херинга ще подсили апетита, като кисело зеле. Това е особено важно за пациентите с ракови тумори, при които в повечето случаи няма апетит.

Третата група включва всички продукти, вредни за пациентите. Това е алкохол, кафе, газирани напитки, маргарин, захар, тлъсто месо. Необходимо е да се изоставят всички продукти, които са формулирани с консерванти и овкусители, подправки и други добавки.

Ястията трябва да се приготвят на две или във фурната. Продуктите могат да бъдат варени, задушени, но не можете да изпържите нищо в масло, за да не създавате допълнителен черен товар. Тези, които не могат да откажат мазни бонбони - торти, сладкиши, можете да ги замените с пастил, балсамов балсам или мармалад. Въпреки това, яжте тази храна в малки количества, а не твърде често. Когато възникне подуване, трябва да намалите консумацията на вода и да се откажете от солта. Ако пациентът изпитва повръщане, напротив, трябва да увеличите количеството течности, които пиете.

Лечение на чернодробни ракови народни средства

Използването на народни средства трябва да се комбинира с традиционните методи на лечение. Ракът на черния дроб е сериозно заболяване, почти е невъзможно да се справи с него без помощта на химически препарати.

Но можете да подобрите ефекта от тях с помощта на народни средства.

Ежедневно, преди да ядете, можете да вземете отвара от овес. За получаването му семената се изсипват с вода и се варят на слаб огън, след което се филтруват.

Той е полезен при лечението на рак на черния дроб и сок от дини. Пийте го няколко пъти на ден с лъжица мед. Можете да замените сок от диня с бреза, пиете 2 чаши на ден.

Прополисът може да се консумира 40-60 минути преди хранене поне 3 пъти на ден. Алтернативно се използва масло от него. Той се смесва с врящо масло и се държи на слаб огън за около половин час, като се разбърква. Сместа трябва да се използва няколко пъти на ден върху супена лъжица.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог-лекар


Статии Хепатит