Как да проверим черния дроб? Какви тестове за това трябва да минете?

Share Tweet Pin it

Проверката на черния дроб трябва за всеки съвременник да стане обичайна превантивна мярка, защото лекарите твърдят, че абсолютно всички хора сега са изложени на риск от заболявания на този пациент жизненоважен орган. Лекарите свързват заплахата с лоша екология, употребата на алкохол, особено лошото качество, големи количества мазни храни и неправилното, недохранване. Също така увеличавайте вероятността от пасивен начин на живот, заседнала работа и липса на физическа активност.

Друга тема, когато все още има хора, които твърдят, че чернодробните тестове имат вредно въздействие, особено когато става дума за ултразвук. Неизвестността на методите за изследване все още не е спасила никого от сериозни заболявания, така че да се страхувате от ултразвуков сензор не е просто глупаво, но до известна степен опасно за живота. В края на краищата, използването на навременни тестове може не само да лекува, но и да предотврати много опасни заболявания.

Освен това ще се опитаме да разберем кои анализи е необходимо да се предадат за оценка на състоянието на черния дроб, а също и по какви начини да се провери черен дроб, без да напускате къщата.

Кога най-често се извършват чернодробните тестове?

Но, за съжаление, често тестовете за чернодробни тестове не се предписват за профилактика, а за подозрение за заболяване, когато симптомите, характерни за болестите, се проявяват или пречат на нормалния живот:

  • болка в десния хипохондриум;
  • тежестта в тази област;
  • увеличаване на обема на корема, особено несиметрично, с по-голяма дясна страна, на него може да се види ясно изразен венозен образец;
  • жълт цвят на кожата и бели очи;
  • жълт петнист език;
  • суха кожа, която люспи и сърбежи;
  • горчивина в устата и постоянно гадене.

Отново, все пак искам да подчертая, че с цел да се провери на черния дроб или жлъчния мехур или панкреаса, не е задължително да имате някакви оплаквания за работата си, това трябва да бъде направено, като превантивна мярка, по всяко време, по тяхна молба. В края на краищата, много чернодробни заболявания се появяват дълго време без симптоми и без да се провежда диагностика, можете да пропуснете лечимите стадии на заболяването.

Какви тестове трябва да минете и какви са техните резултати?

Ако искате да направите диагноза, трябва да посетите семейния си лекар или терапевта, той е този, който има подробна информация за това, какви тестове са в състояние да проверят черния дроб. Изпитът ще започне с кръвни тестове със специални маркери. По-късно, ако е необходимо, можете да претърпите ултразвукова и чернодробна биопсия.

При определяне на биохимичен кръвен тест за определяне на състоянието на черния дроб лекарят обръща внимание на показателите:

  • общата стойност на протеина, която обикновено не надхвърля 85 g / l, но не попада под 68 g / l;
  • ALT (аланин аминотрансфераза), който нормално варира от 10 до 40 U / L;
  • AST (аспартат аминотрансфераза), който в нормалното състояние на черния дроб съответства на 10-30 U / l;
  • Алкална фосфатаза, в нормално състояние на тялото, не по-голяма от 270 U / l;
  • албумин, който трябва да бъде в обхвата от 35 до 50 g / l;
  • билирубин, който на свой ред се разпределя на:
    • общо, чиято норма е 8 и половина до 20 и половина микромол / л;
    • Свободен, който не трябва да надвишава 17,1 μmol / l, но да не пада под 1,7;
    • и обвързана, чиято нормална по-ниска стойност е 0.86, а по-високата - 5.1 μmol / l;
  • алма-амилаза, със скорост от 25 до 125 U / l;
  • и също обръща внимание на нивото на гама-глутамилтрансферазата или GTT, чиято норма е от 2 до 55 U / l кръв;
  • алфа2-гама глобулини;
  • фибриноген;
  • С-реактивни протеини;
  • концентрацията на сиаловите киселини и серомокоидите;
  • както и протромбиново време.

Има изчерпателен кръвен тест, който включва някои от описаните по-горе показатели за здравето на черния дроб и се нарича чернодробни анализи.

Какви са чернодробните изследвания?

Чернодробните тестове са вид кръвна диагноза, която се провежда, за да се определи състоянието на черния дроб. Проучването на чернодробни проби включва:

  • ALT и AST;
  • гама-глутамил трансфераза (GTT);
  • оценка на концентрацията на билирубин;
  • общ белтък и албумин;
  • AP.

В допълнение, изследването на чернодробни проби може да допълни пробата Тимол.

Как да се подготвим за анализа?

Чернодробните тестове са един от тестовете, които изискват предварителна подготовка. За да се отрази изцяло състоянието на черния дроб, е необходимо:

  • да вземе кръвен тест на празен стомах;
  • 2 дни преди планирания анализ не се ядат мазни храни, удобни храни, бързо хранене;
  • да не се поддава на стрес и за известно време да се откаже от физическо натоварване;
  • за два дни да не пие алкохол;
  • вечер преди анализа, не пийте силен чай и кафе, вечерята се състои от леки ястия;
  • преди анализа, не пушете и не пийте преди анализа на лекарствата, ако те не са жизненоважни.

Отказът от подготовка е необходим поради високата вероятност за получаване на неверни резултати от анализа. По-специално се препоръчва да се изостави:

  • антибиотици, които вече могат да повлияят на работата на черния дроб;
  • хормонални средства;
  • антидепресанти;
  • лекарства, които стимулират панкреаса;
  • барбитурати;
  • аспирин;
  • парацетамол;
  • и фенитоин.

Възможно ли е да се разбере кое заболяване се тревожи от резултатите от чернодробните тестове?

Само професионален лекар може напълно да дешифрира биохимичния анализ и да го диагностицира според резултатите си, има много функции, които човек без медицинско образование не може да обърне внимание. Но определено е възможно, според някои резултати, да се предполага чернодробна цироза или хепатит.

повишено съдържание на алкалоземни метали;

стойността е по-висока от нормата на GTT;

висока концентрация на билирубин;

висока оценка на AF.

Проби за вирусен хепатит В и С

Специална част от диагнозата кръв от гледна точка на здравето на черния дроб е тест за вирусен хепатит.

Тестове за хепатит С

На първо място се определя наличието на анти-HCV IgM и анти-HCV сърцевин IgG.

Анти-HCV IgM е анализ, който предоставя информация за наличието на антитела срещу хепатит С само 6 седмици след инфекцията. Тестът е уникален по това, че дава възможност да се определи заболяване, което все още не се проявява. Положителният резултат от HCV IgM предполага наличието на вируса на хепатит С в кръвта.

Анти-HCV - този анализ също ви позволява да определите наличието на вируса на хепатит С в кръвта в момента. Резултатът от анализа има и два варианта: "открит" и "неоткрит".

Тестове за хепатит В

На първо място в диагностициране на хепатит В се определя кръвен тест за HBsAg - хепатит В повърхностен антиген - е изследване, за да се определи наличието на вируса на хепатит В в организма, или хронична форма.

Също така при диагностицирането на хепатит В се използват следните маркери:

  • HBsAb - анализ за определяне дали хепатит В вече е бил прехвърлен или ваксиниран;
  • HBcAb IgM - анализът за антитела срещу вируса на хепатит B, които се появяват 60 дни след предполагаемата инфекция, положителен резултат показва остър стадий на заболяването;
  • Вирусна ДНК на HBV-ДНК;
  • HBcAb - анализ, определен в случай на съмнение за достоверността на резултата от HBsAg;
  • анти-HBe - анализ, извършен от пациент с хепатит В, с антиген "e", което показва постепенно възстановяване.

Експресни тестове за хепатит

Времето не стои неподвижно и в допълнение към провеждането на лабораторни тестове стана възможно да се установи наличието на вируса на хепатита, без да се напуска. Това може да стане с помощта на бързи тестове за хепатит С и В.

Експресен тест за хепатит С

Първо, трябва да закупите изричното тест за хепатит C. Трябва да направите това изключително в аптеката, в тестовия комплект, уверете се, че:

  • инструкцията за правилното извършване на домашна диагностика;
  • скрепител за пробиване на пръст;
  • пипета, изработена от пластмаса;
  • индикатор, който ще покаже резултата;
  • антисептична салфетка;
  • и реагент за анализ.

За да се гарантира, че резултатът не се провали, е важно да спазвате стриктно следния алгоритъм:

  1. След като тестът излезе от опаковката, той трябва да се държи при стайна температура в продължение на 20 минути;
  2. Използвайте антисептична кърпа, за да изтриете пръста си. Той е за еднократна употреба, не можете да използвате отново салфетката;
  3. Отворете опаковката на раздроятеля и пробийте пръста си с игла;
  4. Пипетирайте с капки кръв;
  5. В кръглия отвор на индикатора стиснете събраната кръв от пипетата, достатъчно 2 капки;
  6. След това добавете 2 капки реагент;
  7. И оставете теста само за 10 минути, след което можете да оцените резултата. Но трябва да си спомним, че след 20 минути от момента на събирането на кръвта, оцененият резултат може да се счита за невалиден.

Две бара на екрана с индикатор - това е положителен резултат, което показва наличието на вируса на хепатит С в кръвта. Една лента, която се появи в близост до буквата "С" - е отрицателен, което означава, че лицето не е болна от хепатит С. Една лента ще бъде в близост до "Т" показва, тестът се извършва неправилно или неправилно съхранение, в резултат на такъв тест не е валиден.

Експресен тест за хепатит В

Бързият тест за хепатит В се закупува и в аптеката. Той се провежда както и предишното домашно проучване:

  1. Избършете пръста си с антисептично кърпа;
  2. Pierce пръст;
  3. Събиране на кръв в пипетата, освен ако не е прикрепен към тестото или да окаже натиск върху пръст с пункция, така че кръвта започва да капе, по този начин, да го горе тест лентата, без да докосва пръст (само 3 капки);
  4. След минута поставете реагент върху лентата;
  5. След 10-15 минути е модерно да се направи оценка на резултата.

Две ивици са положителен резултат, потвърждаващ наличието на вируса на хепатит В в кръвта. Една лента, която се появи в контролната зона, показва отрицателен резултат. Липсата на ленти след 15 минути или лента в зоната за изпитване, съответно, показва невалидността на теста.

Ултразвук на черния дроб

Блокада на черния дроб - е най-често изследване на органи, за диагностик на екрана на монитора може да видите почти всички промени, настъпили в паренхима, уреден паразити, за да направи оценка на сериозността на нараняването или неправилно функциониране на черния дроб. Използването на ултразвук профилактично лекар може бързо откриване асимптоматични развиващите абсцеси, тумори и други тежко чернодробно заболяване и предпише ефективното им лечение.

Специалното проучване не изисква проучване, с изключение на това, че можете да откажете продукти, които предизвикват метеоризъм в деня преди извършването на ултразвука. Едновременно с черния дроб, можете да изследвате жлъчния мехур или панкреаса.

Но, като се има предвид информираността на ултразвука, в никакъв случай не трябва да отказвате кръвни изследвания, защото всички изследвания са части от пъзел, а само сгънати, можете да получите пълна картина на здравето на черния дроб.

Как да проверите черния дроб и какви тестове да предприемете?

Как да проверите черния дроб, ако има подозрение за сериозно заболяване на този важен орган? Проблеми с черния дроб могат да останат незабелязани за дълго време, защото на неговите тъкани не са нервни окончания и болката се проявява вече в последните етапи на поражение, когато тялото нараства, деформиран и започва да оказва натиск върху собствената си кожа (Glisson капсула).

Днес нека да поговорим за това как да проверяваме черния дроб, какви тестове трябва да направим за това и какви обезпокоителни симптоми да обърнем внимание своевременно, за да потърсим медицинска помощ.

Характерни признаци на чернодробни проблеми

Черният дроб е основният филтър на тялото ни. Това е най-голямата жлеза, която играе важна роля в храносмилането и метаболизма процеси, отговорни за прочистване на кръвта на алергени, токсични и отровни съединения, това е един вид "депо", където забави гликогеновите, витамини и микроелементи, необходими за енергия на организма. Списъкът на функциите му включени неутрализация и отстраняване от тялото на излишък хормони, витамини, регулиране на метаболизма на глюкозата, синтез на холестерол, липиди, билирубин и жлъчката и други хормони и ензими, участващи в процеса на храносмилане.

През последните години лекарите отбелязват с тревога значителното увеличение на заболяванията, свързани с черния дроб. Най-често се диагностицира мастна хепатоза, токсични и алкохолни нарушения, чието развитие е недохранване, лоши навици, нездравословен начин на живот.

Ако има нарушение на черния дроб, количеството токсини и други вредни вещества в кръвта се увеличава и организмът буквално започва да се отрови. На фона на интоксикацията се появяват влошаване на здравето и характерни оплаквания.

симптоми

Как да проверите дали черният дроб е здрав и какви симптоми трябва да бъдат предупреждавани и да станат причина да отидете на лекар?

  • Жълтеникавост на кожата и склерата. Наблюдава се поради прекомерната наличност на билирубин в кръвта. Този пигмент се образува по време на разпадането на хемоглобина, след което се унищожава и се екскретира от организма в черния дроб. В големи количества бирибубинът е токсичен и ако не се неутрализира и натрупва, това е пряко доказателство, че черният дроб не се справя с неговите функции.
  • Дискомфорт и усещане за тежест в дясната страна. Тези симптоми стават по-изразени след обилен празник с алкохол, яде мастни, остри или пържени храни. В бъдеще се появяват тъпи болки, които са пряк признак на увреждане на черния дроб.
  • Проблеми с храносмилането. Когато чернодробни патологии разрушават производство жлъчката, което води до лошо храносмилане и усвояване на храната, чревно разстройство, разбивка стол (диария или запек). В този случай цветът на изпражненията се променя, става обезцветен и обемът на отделената урина.
  • Постоянна горчивина в устата, липса на апетит, гадене. Бяло или жълтеникаво покритие на езика, появата на неприятна сладникава "черна" миризма.
  • Неудовлетворена слабост, сънливост, повишена умора.
  • Раздразнителност, нарушения на съня (безсъние), депресивни състояния.
  • Кървене на венците, появата на натъртвания и съдови звездички върху кожата.
  • Повишен обем на корема. Симптом възниква при тежко увреждане на черния дроб, докато стомаха на пациента набъбва, но няма увеличение на теглото. На кожата в областта на пъпа се появява венозен модел.
  • Раши, сърбяща кожа. Кожата става прекалено суха, раздразнена, постоянно люспи, сърбежи. Усещането за сърбеж обикновено се увеличава до вечерта, симптомите на дерматит се проявяват, алергичните реакции се появяват по-често.

Ако забележите някои от горепосочените симптоми, трябва да отидете на преглед възможно най-скоро и да започнете лечението. Кой лекар проверява черния дроб и до кой специалист трябва да се свържете в началния етап?

Първо трябва да се срещнете с местен терапевт. Той трябва да прегледа пациента, да се вслуша в оплакванията си и да събере необходимата анамнеза. За правилната диагноза е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания. Въз основа на резултатите от диагностичните процедури се прави окончателна диагноза и пациентът се отнася до тесен специалист - лекар - хепатолог (специалист по чернодробни заболявания), хирург, специалист по инфекциозни заболявания или онколог.

Какви тестове трябва да взема, за да проверя черния дроб?

Най-бързият и лесен начин за откриване на увреждане на чернодробната тъкан е биохимичен кръвен тест. Какво прави това изследване? Биохимията на кръвта помага да се идентифицират няколко характерни показателя, които свидетелстват за нарушаване на функциите на най-важния орган:

  • Нивото на чернодробните ензими AST и ALT. Увеличаването им показва разрушаването на хепатоцитите и може да бъде признак на хепатит, цироза или рак на черния дроб. Колкото по-висок е индексът, толкова по-силен е органът повреден.
  • Билирубин. Увеличаването на нивото му показва, че билирубинът не се отделя от организма, а се натрупва в кръвта, което води до механична жълтеница и може да бъде знак за сериозни чернодробни проблеми.
  • Албумин. Протеин, произведен от черния дроб. При цироза и други увреждания на чернодробните клетки, нивото в кръвта намалява.
  • Алкална фосфатаза. Увеличаването на нивото на този ензим може да показва развитието на туморен процес в черния дроб.

Освен това се прави кръвен тест на маркерите за вирусен хепатит, те вземат кръв за общ анализ. За да се провери черен дроб и панкреас, се извършва ензимна активност, се определят нивата на гама глобулин и билирубин, се изследват фекалиите, кръвта и урината.

Диагностични методи

Оптималното време за провеждане на тестовете е сутрин, кръвта трябва да се дава на празен стомах. Един ден преди даряването на кръв за анализ е необходимо да се въздържа от пиене на алкохол. По-конкретно, редица инструментални изследвания ще помогнат да се види клиничната картина на заболяването:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб. Това е напълно безболезнена и безопасна процедура, която ви позволява да определите размера на черния дроб, наличието на тумор или киста, за да изясните степента на увреждане на тъканите. Процедурата не изисква специална подготовка. Въпреки това, в деня преди това е необходимо да се въздържат от консумацията на храни, които причиняват повишено образуване на газ в червата.
  • Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Най-модерните и информативни методи за изследване, които ви позволяват да получите многоизмерно изображение на черния дроб и точно да определите степента на увреждането му.
  • Чернодробна биопсия. Това е неприятна и болезнена процедура, се предписва само при тежки случаи на съмнение за рак или хепатит С. се извършва с помощта на игла, която се въвежда в перитонеалната кухина, за целите на вземане на проби биопсия за по-нататъшно проучване.
  • Сканиране на черния дроб (радионуклид). Методът се основава на въвеждането на специална контрастна субстанция във вената, която при кръвния поток се разпространява в тялото и прониква в черния дроб. Това ви позволява да проверите органа със специален скенер и да откриете наличието на кисти, тумори, да определите размера на болния орган и броя на засегнатите клетки.

Как да проверите черния дроб за цироза?

Как мога да проверя черен дроб, ако има подозрения за цироза? Методите за диагностициране в този случай са много сходни. Пациентът трябва да дари кръв за общ, биохимичен анализ и маркери за вирусен хепатит, PCR анализ. Ако е необходимо, направете ултразвук или КТ на тялото, прилагайте метода за радиоизотопно изследване (сцинтиграфия).

Като допълнителни диагностични мерки се предписват процедури за фиброгастродуденоцескопия и чернодробна биопсия. Друг модерен инструментален метод на изследване е лапароскопията. Тя се извършва под анестезия. По време на процедурата се поставя оптична тръба през малкия разрез в коремната кухина, което позволява не само да се изследва повърхността на черния дроб и да се видят патологичните промени, но и да се вземе парче тъкан за изследването.

Как да проверите черния дроб у дома?

Лекарите се приканват да следят по-отблизо собственото си здраве и периодично (най-малко веднъж годишно) да се подложат на проучване, за да набележат своевременно опасни патологии. Как да проверите черен дроб в човек у дома? Предупреждение трябва да бъде появата на признаците за безпокойство, изброени по-горе. В допълнение, не забравяйте да обърнете внимание на състоянието на кожата. Червени дробове "палми", появата на наднормено тегло, целулит, кожни обриви могат да свидетелстват за увреждане на черния дроб.

При проблеми с черния дроб стомаха значително се увеличава по обем, има неприятна миризма от устата, кървене на венците, езикът обикновено е покрит. Уринирането става по-честа, урината придобива тъмно жълт или червеникав оттенък и фекалиите се обезцветяват. Кожата става прекалено суха, косата бързо се замърсява.

Сутрин има горчивина в устата, няма апетит, има усещане за гадене. През деня преследва слабост, сънливост, липса на енергия се усеща, а през нощта хората не могат да спят и страда от безсъние. Когато тези чувства са приложени постоянна тъпа болка в областта на корема (вдясно), тежест, дискомфорт след хранене, има и нарушения в храносмилането и табуретка, кожата и склерата стават предубеден око - че е време да звъни и как да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Проверете черния дроб със цвекло

За да сте сигурни, че има проблеми с черния дроб, можете да направите малък тест у дома. Например, проверете черен дроб с цвекло. Това е много просто, трябва само да ядете едно варено цвекло, за предпочитане сутрин. Ако черният дроб е в ред, урината ще се превърне в червеникав оттенък само след 12 до 16 часа. Ако органът е засегнат, ще забележите промяна в цвета на урината в рамките на 3 до 4 часа.

Пръчици за черния дроб

Друг популярен метод е използването на специални тест ленти за черния дроб, които могат да бъдат закупени в аптеката. Този изричен метод е практически същият като подобен тест за бременност. Трябва просто да натопите лентата в буркана с урина и да разгледате по-нататъшната реакция. Ако ивицата реагира - това ще потвърди, че черният дроб има проблеми.

Тази лента е чувствителна към два чернодробни ензима - билирубин и уровилиноген. Ако нивото им се повиши, тестът веднага ще се покаже. Ако органът е здрав, тестът за билирубин трябва да бъде отрицателен. В случаите, когато нивото на уровилиногена се различава от нормалното, може да има циркулаторни нарушения в черния дроб или тромбоза на чернодробната вена. Резултатите от теста трябва да бъдат съобщени на лекаря по време на консултацията.

По този начин, на предварителния етап е възможно да се оцени състоянието на черния дроб независимо. В бъдеще е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да започне лечение възможно най-скоро.

Как да проверим черния дроб? Анализи за диагностика на чернодробни заболявания

На първо място, трябва да се каже, че при превантивните мерки е необходимо постоянно да се проверява черен дроб. Трябва да въведете тази процедура в навик. Това важи не само за черния дроб, но и за целия организъм, но този орган трябва да се третира с особено внимание.

Необходимо е да се правят тестове задължително!

Проверете дали черният дроб е лесен. Работата на това тяло е повлияна от голям брой външни фактори. Като екологичната ситуация в региона, където живеят хората. Също така, лошите навици оставят своя белег, особено злоупотребата с алкохол или наркотици. В допълнение, хората, които не се придържат към правилното хранене, също са изложени на риск от развитие на патологични процеси в черния дроб. Не се препоръчва да злоупотребявате с храни с високо съдържание на мазнини.

Ако човек има някакви навици от горния списък, трябва да се извърши процедура като скрининг на черния дроб. Това трябва да се прави на редовни интервали веднъж годишно, а след това няма да има проблеми с черния дроб. Анализите са ефективен метод за изследване на човек. Само с резултатите от проучването можете да поставите точна диагноза.

В какви случаи е предписано лице тестове?

Както бе споменато по-горе, трябва да се изследва ежегодно, особено когато става въпрос за орган като черен дроб. Анализите се определят директно от лекаря. Не чакайте да се появят симптоми. Факт е, че няма никакви нервни окончания в черния дроб. Следователно, симптоматиката може да липсва напълно.

За да започнете изследването, не е нужно да чакате присъствието на неприятни усещания. За да се научим за наличието на патологични промени в някои случаи е възможно само след извършването на определени анализи.

изследване

За да проверите чернодробната функция и да започнете изследването, трябва да направите среща с терапевта. Можете да направите това на мястото на пребиваване в районната клиника или да отидете в частна клиника. Как да проверим черния дроб? Какви анализи назначават или номинират? Най-честият метод за изследване е кръвен тест. Понастоящем няколко метода за изучаване на човешка кръв се използват за идентифициране или изключване на патологични процеси. След получаване на данните, лекарят ще предпише допълнително изследване или ще започне лечението въз основа на наличните.

Жълт нюанс на кожата

Какви сигнали могат да кажат на човек, че трябва да види специалист за чернодробен преглед? Съществуват редица признаци, които човек може да забележи в тялото си, което показва, че патологичните промени се появяват в черния дроб. В този случай трябва спешно да се направи анализ. Нека да разгледаме тези знаци.

Жълт нюанс на кожата се появява, когато започва да се образува билирубин в човешкото тяло. С нормалното функциониране на черния дроб това вещество се обработва от него и напуска човешкото тяло. Ако започва да се отделя билирубин в кръвта на пациента, това означава, че черният дроб е провален. Това означава, че не се справя с неговите функции. Също така, тялото разгражда хемоглобина. Повечето хора са чували, че когато хемоглобинът е недостатъчен, общото състояние на тялото се влошава. Но трябва да знаете, че в големи дози това вещество е опасно за човешкото здраве. Факт е, че хемоглобинът има такова свойство като токсичност, затова е необходимо да започне проверка, за да се избегнат сериозни здравословни проблеми. Също така трябва да се каже, че черният дроб е важен орган за човешкия живот, така че в никакъв случай не можете да се придвижвате до крайности. По-добре е да проведете проучване за превантивни цели, отколкото да се биете за живота си по-късно. Жълтият цвят на кожата е сигнал, който спешно трябва да отиде в медицинска институция.

Болка в дясната страна

Помислете за неприятните усещания в дясната част на тялото. Когато човек изпитва сериозност или изтръпване от дясната страна, трябва да се консултира и с лекар. Особено остри такива чувства се появяват, след като човек яде храни с високо съдържание на мазнини. Също така, тежест се получава, когато пиете напитки, които съдържат алкохол. Ако пациентът започне да боли в дясната си страна, той трябва да премине тестове за диагностициране на чернодробни заболявания.

Неизправности при функционирането на червата

Обикновено те се проявяват с такъв знак като разстройство на изпражненията. Факт е, че патологичните процеси на черния дроб засягат работата на червата. Когато функционалните задачи на черния дроб се нарушават, има по-малко отделяне на жлъчката. Общоизвестно е, че жлъчката участва в хранителната промишленост. Ето защо недостатъчното му количество влияе върху работата на храносмилателните органи на човека. В резултат на факта, че храната е лошо усвоена, пациентът има стол, а именно запек, той обикновено не може да отиде в тоалетната. Освен това може да възникне и диария, като масите на фекалиите са нехарактерни. Това поведение на тялото също е знак, че хората не трябва да се забавят с посещение в медицинска институция.

Голям корем

Хората, които имат проблеми с черния дроб, увеличават стомаха си. Факт е, че ако това тяло започне да се свива, то то се увеличава по обем. В резултат на този процес стомахът на човека нараства. Пропорциите на тялото стават неестествени, тъй като останалите части на тялото не се увеличават по обем. В този случай можете да видите вените на корема, а именно тяхната фигура.

Повишаване на състоянието на кожата

На кожата на човек има проблеми като обрив, сърбеж и т.н. Лошото състояние на кожата винаги показва, че има някаква патология в тялото. Болният черен дроб не е изключение.

Както бе споменато по-горе, чернодробните заболявания засягат функционирането на червата и храносмилателната система. Това означава, че тялото натрупва токсични вещества. Това променя състоянието на кожата. Може да се появят и алергични реакции. Ясните признаци, че човекът не е здрав, са сухотата на кожата и нейният пилинг. Също така кожата започва да сърбя.

Обърнете внимание на състоянието на езика. Какво е това?

Друг показател, че има проблеми с черния дроб, е езикът. Ако започне да се образува плака и да се промени цвета й, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение. На езика могат да се появят петна от жълт цвят и може да се образува плака. Тя може да бъде бяла или кафява. Друга характеристика на патологичния процес е появата на пукнатини в езика.

Биохимия на кръвта

Какви са тестовете за чернодробно заболяване? Ако хората отиват в болницата с оплаквания, които са споменати по-горе, тогава лекарят ще му даде посока на изследването, резултатите от които се потвърди или отрече предполагаем диагноза.

Какъв вид кръвен тест е необходимо, за да проверите черния дроб? На първо място, терапевтът ще насочи човек да дари кръв на биохимията. Това проучване ви позволява ефективно и бързо да видите дали има някакви патологични промени в черния дроб.

На какви показатели в биохимичния анализ на кръвта обърнете внимание?

Съществуват няколко показателя, чиято промяна показва, че черният дроб е в нездраво състояние:

  1. Ензими на черния дроб. Индикатори за нивото на ензимите, участващи в процеса на обмен на протеини. Тези ензими включват ALT и AST. При разрушителните процеси в човешкия черен дроб има увеличение на тези показатели в кръвта на пациента. Заслужава да се отбележи също, че колкото е по-голямо количество в кръвта, толкова по-тежък е деструктивният процес в черния дроб. И двата показателя се увеличават по същия начин. Ако кръвният тест покаже, че тези чернодробни ензими присъстват в големи количества в материала на изследваното лице, това показва, че той има рак на черния дроб или хепатит. Анализът на черния дроб върху AST е важно проучване за диагностика.
  2. Ако в кръвта на човек се появи вещество като билирубин, това означава, че черният дроб не изпълнява задачите си. При здрав човек, билирубинът се отделя постоянно от тялото. Ако се натрупа, кожата става жълта. Големият билирубин в изследването на кръвта на пациента може да покаже, че черният дроб има сериозни патологични промени. Въпреки това, високото ниво на това вещество може също да показва малки отклонения от нормалната чернодробна функция. Поради това е възможно пациентът да бъде предписан наркотици или препоръки за храненето. Тогава състоянието му бързо се нормализира.
  3. Съсирването на кръвта показва също чернодробно заболяване. Този показател има конкретно име, а именно протромбиновия индекс. Показва как работят съдовете на човек, както и неговите вени.
  4. Протеин като албумин също е показател за чернодробната функция. Ако не е достатъчно в кръвта, това означава, че органът я произвежда в малки количества. И това, от своя страна, показва провал в работата му. Като правило, с разрушителни процеси, черният дроб не може да произвежда достатъчно този протеин. Намаляването на този показател показва по-голяма вероятност за човек, който има заболяване като цироза.
  5. Прекомерното съдържание в човешката кръв на ензим като алкална фосфатаза показва, че тялото на пациента, който се изследва, е възпалителен процес. Този ензим е отговорен за производството на фосфорна киселина.

Съвети за пациентите

Важно е да знаете, че превишаването на един или друг индикатор поотделно не е доказателство, че човекът е болен. Може би в тялото имаше лека неизправност.

В този случай специалистът ще назначи повторно изследване на кръвта на пациента след известно време. Но отклонението от нормата на няколко показателя или наведнъж показва, че човек има патологичен процес в тялото, който изисква незабавно лечение.

Малко заключение

Сега знаете кога и как да проверите черния дроб. Анализите, които се използват за тези цели са посочени в статията, тяхното декодиране също е взето под внимание. Надяваме се, че тази информация е полезна за вас. Бъдете здрави!

Какви тестове трябва да взема, за да проверя черния дроб? - Видове и тяхното декодиране

Проверката на черния дроб трябва да стане обичайна превантивна мярка за всички. Според лекарите всеки от нас е изложен на риск от чернодробно заболяване. Това се дължи на лоша екология, недохранване, изобилие от мазна и нискокачествена храна, предразположение към алкохола. Смята се, че няма безопасни дози алкохол. Всяка капка уврежда тялото и черния дроб на първо място. Поради това е желателно годишният скрининг на черния дроб.

Когато се предписват тестове за чернодробно изследване

Болка и тежест в дясната си страна, низост на кожата, козината - възможни признаци на заболяване на черния дроб

Проверете дали черният дроб може по всяко време да бъде. Не е необходимо да имате симптоми или проблеми с този орган. Проверката е полезна като превантивна мярка. Много заболявания на черния дроб са асимптоматични, само анализът ще им помогне да ги идентифицират.

Що се отнася до тестовете, които да предадете, за да проверите черния дроб, трябва да започнете с посещение на терапевта и кръвните изследвания. Има няколко признака на чернодробни заболявания, които ще ви позволят бързо да определите дали клетките на този орган са повредени и да назначите по-нататъшен преглед.

Не забравяйте да обърнете внимание на Вашето здраве и да посетите лекар за преглед в следните случаи:

  • Жълтеница на кожата. Жълтият цвят на кожата се дължи на излишъка от билирубин в кръвта, който се унищожава и се екскретира от черния дроб. Ако се натрупва билирубин, тогава черният дроб не се справя със задачата си. Този пигмент се образува в резултат на разграждането на хемоглобина, в големи количества той е токсичен, поради което изследването е задължително.
  • Тежест в дясната страна. Неприятни усещания, тежест, изтръпване в дясната страна може да се появят след като сте яли мастни храни или алкохол. Това е признак на чернодробна дисфункция, която също не бива да се пренебрегва.
  • Нарушения на табулацията. При заболявания на черния дроб по правило работата на червата също е нарушена. Това се дължи на лошото производство на жлъчка, в резултат на което храната е лошо усвоявана и се появява запек. Може би обратен ефект. Цветът на стола може да варира.
  • Повишен обем на корема. При някои заболявания черният дроб значително се увеличава. В същото време пациентът подува стомаха си, но няма увеличение на теглото. На кожата на корема може да се появи изразен венозен модел.
  • Обриви и сърбеж на кожата. Дисфункциите на черния дроб често предизвикват дерматит, алергични реакции. Кожата става по-суха, отпусната, сърбеж.
  • Плакат на езика. Показание за чернодробни заболявания също е наличието на жълти петна по езика, бяла или кафява плака, пукнатини на повърхността.

Видове анализи

BAC - ефективна диагностика на чернодробни заболявания

Ако има подозрение за нарушение на чернодробната функция, терапевтът най-напред ще ви посъветва да направите биохимичен кръвен тест. Това е най-простият и бърз начин за откриване на увреждане на чернодробната тъкан.

Съществуват няколко характерни показателя, които обръщат внимание преди всичко при проверка на черния дроб:

  • ALT и AST. Това са ензими, които участват в протеиновия метаболизъм и присъстват в черния дроб в големи количества. Ако чернодробните клетки са унищожени, нивото на тези ензими се увеличава. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голямо е увреждането на черния дроб. По правило и двата показателя се увеличават едновременно. Често това е признак на хепатит или онкологично чернодробно заболяване.
  • Билирубин. Това е един от компонентите на човешката жлъчка. Той постоянно се образува и изважда от тялото. Когато черният дроб е счупен, билирубинът се натрупва в кръвта, причинявайки жълтеница. Лечението на повишени нива на билирубин може да бъде различно. Тя може да бъде показател за сериозни и нискорискови условия.
  • Протромбинов индекс. Това е показател за коагулацията на кръвта, но често се приписва на чернодробни показатели. Често се предписва за продължително тежко чернодробно заболяване, за да се провери действието на вените и съдовете.
  • Албумин. Това е протеин, съдържащ се в кръвта. Той се произвежда от черния дроб, така че увреждането на чернодробните клетки е показано чрез намаляване, а не увеличение, което често се случва при чернодробна цироза.
  • Алкална фосфатаза. Това е ензим, който позволява изолирането на фосфорната киселина. Увеличението му може да показва тумор в тялото.

Струва си да се помни, че показателите се оценяват заедно. Ако отклонението се вижда само в един от тях и е незначително, лекарят ще препоръча повторното извършване на анализа след няколко дни.

Също така се препоръчва да се преминат тестове за антитела към антигени на вирусен хепатит.

Това е по-скъп анализ, но не се препоръчва да го отказвате, тъй като хепатитът често продължава в латентна форма и човек дълго време е заплаха за своите близки, без да знае, че е болен.

Декодиране и възможно чернодробно заболяване

Лекарят трябва да анализира анализа, тъй като те се оценяват като цяло, всички заедно. Излишъкът от само един индикатор на черния дроб по правило изисква допълнителен анализ.

Всеки индикатор може да се увеличи незначително, значително (2-3 пъти) и да достигне критично ниво (с 10 или повече пъти). В зависимост от резултатите от тестовете, лекарят ще предпише диагноза и ще предпише допълнително изследване, за да го потвърди.

  • Хепатит. Има вирусен и не-вирусен хепатит в различни форми. За да ги определи, се извършва кръвен тест за антитела срещу специфичен антиген. Резултатът е доста ясен - положителен или отрицателен. Най-често заболяването се осъществява чрез предаване от заразен човек. Хепатитите А, В и Е могат да бъдат излекувани, докато човек развива имунитет, хепатит С с голяма трудност се лекува.
  • Цироза. Това е хронично чернодробно заболяване, което непрекъснато се развива, променяйки структурата на чернодробната тъкан. Функционалната тъкан на черния дроб се заменя с съединителна тъкан, което води до нарушаване на нейното функциониране. Болестта спира, но не се лекува. Обикновено фаталните последици са след 2-4 години заболяване.
  • Синдром на Гилбърт. Това е наследствено заболяване, свързано с увредена чернодробна функция, в резултат на което нивото на билирубин в кръвта почти постоянно се увеличава с 30-40%. Това заболяване е хронично и не изисква лечение. Хората със синдром на Гилбърт трябва да следват диета и да не претоварват черния дроб.
  • Фиброза на черния дроб. Това е чернодробно заболяване, при което тъканите му се заместват с тъкан от белег. Причините са често вирусен хепатит, алкохолна зависимост, нарушения на имунитета, наследственост, други хронични заболявания. Крайният стадий на заболяването е цироза.
  • Мастна хепатоза. Болестта води до мастна дегенерация на черния дроб и често се проявява без очевидни симптоми. Рискова група включва хора на възраст над 40 години. Причината за това заболяване може да бъде алкохолът и недохранването.

Допълнително изследване на черния дроб

Ултразвукът е модерен, неинвазивен, безопасен и ефективен метод за диагностициране на черния дроб

Декодирането на биохимичния кръвен тест отнема около един ден. След като резултатите са готови, лекарят ще ги оцени и ще предпише допълнителни диагностични процедури. Като правило анализът позволява само да се предположи диагноза.

Към допълнителното изследване на черния дроб се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на черния дроб. Това е безопасна неинвазивна и напълно безболезнена процедура, която позволява да се разкрият различни чернодробни патологии: увеличаване на размера, кисти, тумори и промени в тъканите на органа. Преди процедурата е важно да се въздържате от продукти, които причиняват запек и повишено образуване на газ, в някои случаи препоръчваме почистване на клизми.
  • Чернодробна биопсия. Това е процедура на пробиване, която ви позволява да вземете част от чернодробната тъкан и да я изследвате. Тази процедура е болезнена, тъй като се провежда през коремната кухина с помощта на игла. Препоръчва се да се извършва с подозрение за хепатит С, тъй като често е единственият информативен метод за изследване. По време на процедурата е необходимо да лежите неподвижно, тъй като лекарят може да пробие жлъчния мехур или друг орган.
  • CT. Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Екранът показва двуизмерно изображение на органа. Тази процедура е противопоказана при бременни жени, а също така не е разрешено използването на контраст при изследването на хора с бъбречна недостатъчност.
  • Радиоюклидно сканиране на черния дроб. Във вената пациентът получава специална субстанция, която се пренася от кръвта през тялото. След това специален скенер изследва черния дроб. С помощта на лекарството е възможно да се определи наличието на кисти и тумори в черния дроб, разрушаване на тъканите и увеличаване на обема на органите. Изследването не се извършва по време на бременност, лактация и с тегло на пациента над 120 кг.

Повече информация за тестовете, които трябва да минете, за да проверите печенето, може да бъде научена от видеото:

Само след задълбочен преглед и потвърждение на диагнозата лекарят ще предпише лечението. При чернодробните заболявания е важно да се поддържа пестяща диета и редовно да се правят тестове за проверка на ефективността на лечението.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Как да проверите черния дроб



  • Цветът на лицето ви се промени, забелязвате го сами, както и всички роднини и познати. На лицето се появиха пигментни петна или съдови звездички.
  • Белите очи придобиха жълтеникав оттенък.
  • Кожата Ви е станала много мазна или суха. Не можете да се отървете от акнето.
  • Забелязахте появата на целулита.
  • Възстановихте се и не можете да се отървете от наднорменото тегло.
  • Косата бързо zhirneyut, изглежда пърхот.
  • Вие станахте много зле при толерирането на мастни храни, които преди това не сте наблюдавали.
  • Езикът се покрива с жълтеникав цвят.
  • Устата има постоянен вкус на горчивина.
  • Апетитът стана много по-зле.
  • В десния хипохондриум, от време на време се появява тежест, която не е свързана с бързо ходене.

Всички тези признаци показват, че черният дроб не е в най-добро състояние. Ако сте съгласни с пет или повече изявления, трябва да се консултирате с лекар и да проверите черен дроб от професионалист: проверете ултразвуково изследване, преминете анализ за чернодробни ензими в кръвта.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Как да разберем дали черният дроб е здрав, кръвната биохимия, неговите показатели и други видове диагностика

Черният дроб при хората е важно тяло, отговорно за неутрализирането на токсични вещества, протеиновия синтез, пигментираните съединения - трудно е да се открият в кои биохимични процеси тази жлеза не участва.

Трудно е да си представим какъв симптом може точно да отразява патологичните промени в най-голямата жлеза на храносмилателната система - неговата паренхим лишен от рецепторите за болка, и заболяването може да бъде дълго време, безсимптомно.

Ето защо профилактичната проверка на черния дроб е толкова важна - състоянието му може да бъде повлияно от неточности в храненето, злоупотребата с наркотици, влиянието на факторите на околната среда, инфекциите, които навлизат в организма. Лекарите препоръчват да се прави биохимия на черния дроб най-малко веднъж годишно - нормата в резултатите гарантира, че няма сериозна патология. Ако се установят промени в динамиката на лабораторните показатели, може да се подозира патология и да се направи по-точна диагноза - в този случай има възможност за ранно започване на необходимото лечение, което значително подобрява прогнозата за пациента.

Кога да проверите черния дроб

На огромен списък от лабораторни тестове, предлагани от съвременните лаборатории, е достатъчно трудно да разберете как да проверите самия черен дроб. Дори ако здравето не се притеснява, по-добре е да започнете изследването със съветите на квалифициран терапевт. Лекарят ще ви каже кои тестове трябва първо да минете за тестване, да ви помогне да дешифрирате резултатите и да посъветвате каква диагностика е необходима, за да установите точната причина за промените.

Има симптоми, появата на които с висока степен на вероятност показва възможна болест - необходими са тестове за чернодробно изследване:

  1. С жълтеница - промените в работата на тялото засягат обмяната на хемоглобина. Червеният кръвен пигмент, отговорен за транспортирането на кислорода и въглеродния диоксид в организма, се унищожава в хепатоцитите и се превръща в билирубин. Ако протича процесът на тези процеси, пигментът навлиза в кръвообращението и оцветява жълтата кожа и видимите лигавици.
  2. С тежест в горния десен квадрант, който се увеличава след хранене, особено след пиенето на алкохол, мастни или пикантни храни.
  3. При разстройството на изпражненията - с патологията на черния дроб, образуването и изтичането на жлъчката може да е трудно, което неизбежно води до запек. По-рядък симптом на заболяването може да е диария.
  4. Когато оцветяването на урината и урината се промени, в случай, когато билирубинът не може да бъде синтезиран нормално в черния дроб и освободен в лумена на червата, фекалиите стават обезцветени. В този случай бъбреците и урината страдат от тъмен цвят ("цвят на бира").
  5. Увеличение на корема по размер - докато предната коремна стена може да се появи венозен модел, който прилича на главата на медуза.
  6. Появата на алергични реакции, които не подлежат на лечение с антихистамини.

Проверка на черния дроб е необходимо за оплаквания за появата на гъста кафява плака и пукнатини в езика, сърбеж на кожата.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез изследване на черния дроб

Тестовете на черния дроб помагат да се идентифицират причините за заболяването:

  • наследствени заболявания на черния дроб, което води до натрупване на метали в тъканта (мед в заболяване Konovalov-Wilson, билирубин със синдром на Gilbert);
  • билиарна дискинезия;
  • възпаление на жлъчния мехур - холецистит;
  • възпаление на жлъчните пътища - холангит;
  • лезии, които настъпват на фона на алкохолна интоксикация;
  • вирусен хепатит;
  • цироза;
  • хепатоцелуларен карцином.

Проверката на черния дроб у дома е необходима, ако подозирате, че има някаква патология, която може да повлияе неблагоприятно на работата на това тяло.

Анализи, необходими за здравето на черния дроб

Въз основа на резултатите от консултацията, лекарят ще може да ви каже кои чернодробни проби трябва да бъдат взети, как да се подготвите правилно за лабораторни тестове и по кое време на деня е по-добре да отидете в лабораторията.

Ако е необходимо, проверете здравето на черния дроб:

  1. Откажете да приемате лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста. По време на посещение при лекаря трябва да му кажете кои лекарства приема пациентът.
  2. 2-3 дни преди биохимичния кръвен тест, трябва да се откажете от прекомерното физическо усилие, да не консумирате алкохол, мастни, солени, пикантни храни.
  3. Кръв за изследване трябва да се дава на празен стомах - лека вечеря се допуска през нощта преди.
  4. Нежелателно е да се подлагат на диагностика непосредствено след респираторни инфекции, наранявания, кървене.
  5. Кръвта за биохимичен анализ се взема от вената - 10 ml биологичен материал е достатъчен за цялостно изследване.

В отговор на въпроса, какви тестове трябва да минете, за да проверите черен дроб, лекарите препоръчват тестване на тестове с биохимични кръвни тестове - чернодробни тестове.

Биохимичният анализ на черния дроб включва:

  • ALT и AST - ензими, участващи в метаболизма на протеин, рязко повишаване на концентрацията на които могат да бъдат показателни за по-голямата разрушаване на хепатоцитите (често се разглежда с вирусен хепатит, хепатоцелуларен карцином);
  • билирубин - пигмент, присъстващ в кръвта и образуван в черния дроб от хемоглобин, се определя комбинация от фракции на непряката и директната субстанция. Причините за увеличението могат да бъдат чернодробно заболяване, кръв, вирусен хепатит, наследствени заболявания);
  • протромбиновия индекс (PTI) - е индикатор за коагулограма, но индиректно показва чернодробно състояние, т.е. тя се синтезира от него. При цироза, хепатит, неоплазма нивото на PBT намалява;
  • албумин и общ протеин - вещества, синтезирани от черния дроб, нивото му може да се увеличи с цироза и да се намали с остри възпалителни процеси в органа;
  • алкалната фосфатаза (AFP) се синтезира от хепатоцитите, нарастването на показателите може да показва онкологични заболявания на тялото.

Ако черният дроб е здрав, тогава резултатите от тестовете са напълно в границите на възрастовата норма. При откриване на промените лекарят препоръчва да се вземат тестовете и да се проведат тестове, за да се изясни кое заболяване е причина за отклоненията.

Допълнителната диагностична програма включва:

  1. Имунологични диагноза на вирусен хепатит - маркери в кръвта се определят, което показва наличието на клетките на черния дроб инфекциозни агенти, както и имуноглобулини, идентификацията на което помага да се установи древността на инфекция.
  2. Чернодробната биопсия е метод на инвазивна диагностика, който позволява да се получи парче органна тъкан, проучването е необходимо за подозрения за хепатит С и цироза.
  3. Ултразвуковото изследване (US) показва промени в размера на органите, наличието на доброкачествени и злокачествени новообразувания, циститни включвания.
  4. Радиоактивните диагностика (сцинтиграфия) изисква прилагането на радиоизотоп (обикновено технеций), и след това записва натрупване на лекарството в чернодробната тъкан - определяне паренхимни област, която слабо се натрупват фармацевтичен препарат (кисти, унищожаване на масивен орган) или прекомерно натрупване на вещества, характерни за злокачествено заболяване.
  5. За диагностицирането на неоплазмите са необходими компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI).

Декодиране на показатели и възможни заболявания

Пациентът ще може да получи готови резултати от биохимичния тест в рамките на 24 часа след оградата - е необходима повторна консултация с лекар, която ще може да оцени: нормата в анализите или има отклонения.

Хепатит А

При остър вирусен хепатит А се наблюдава умерено повишаване на нивото на чернодробните ензими, умерено повишаване на нивото на директния билирубин, но клиничната картина е толкова характерна, че не се налага допълнително диагностициране

Хепатит В и С

Хепатит В и С, предавани от заразена кръв, може да се развие след инфекция явни форми на инфекция (по-характерни за хепатит В) или хронична изпълнение, в което клиничните симптоми, характерни за заболявания на черния дроб, не е показан. Резултатите от тестовете могат да бъдат определени с високи нива на чернодробните ензими в имунологично изследвания - маркери вирус, отговорни за заболяването.

цироза

Цирозата се характеризира с повишаване нивото на протеина в кръвния серум, като освен това могат да се определят промените, които са характерни за болестта, която задейства заместването на чернодробния паренхим с съединителната тъкан. За да се изясни диагнозата, лекарят може да препоръча биопсия - за да изберете ефективна антивирусна терапия, е необходимо да се определи естеството на увреждането на черния дроб и вида на вируса.

Хепатоцелуларен карцином

При лабораторни тестове рак на черния дроб може да се прояви чрез повишаване на нивото на чернодробните ензими, докато стойностите на алкалната фосфатаза могат да се увеличат няколко десетки пъти. За да се потвърди диагнозата, са необходими ултразвук на черния дроб, КТ и ЯМР, за да се определи локализацията на фокуса, неговия размер, природа (първичен тумор или метастазна лезия)

Лабораторното изследване на черния дроб в дома не изисква значителни материални разходи, е възможно да се правят качествени анализи днес в почти всяко населено място.


Статии Хепатит