Хепатит при деца

Share Tweet Pin it

Оставете коментар

Вирусният хепатит е група от заболявания, които засягат чернодробните клетки. По отношение на вида на вируса, който навлиза в тялото, симптомите и хода на заболяването зависят. Хепатитът при деца е често срещано инфекциозно заболяване. По-често децата страдат от хепатит А поради навика да изтръгнат всичко в устата си. Опасността за организма на детето е прехвърлянето на патологията в хронична форма. Признаци на хепатит при деца - нарушение на черния дроб, боядисване на кожата в жълти нюанси и интоксикация. Лечението зависи от вида на вируса и състоянието на имунитета.

Обща информация

Хепатитът е често срещана група от вирусни заболявания, които засягат черния дроб. Сред децата, най-разпространеният вирус е група А, общоприетото име е болестта на Botkin. Болестта, независимо от вида на вируса, засяга неблагоприятно детските клетки и чернодробната тъкан. Ролята на черния дроб в тялото - образуването на имунитет и отстраняването на вредни вещества, както и масовата смърт на хепатоцитите, причиняват чернодробна дисфункция. Хроничният ход на заболяването е една от основните причини за детската смъртност.

Начините на проникване на вируса в тялото на детето са фекално-орални и чрез кръвта. Детето се заразява директно от болния, чрез заразена кръв или чрез средства за контакт с домакинството. Избухванията на болестта на Botkin се появяват, когато един вирус навлезе във водоснабдителната система. Децата са болни по-рядко до една година поради наличието на родителски имунитет. Сезонността се различава само при хепатит А. Децата са по-често заразени от 3 до 9-годишна възраст. Хепатитът С при децата често е безсимптомен.

Причини за хепатит при деца

Патогените са вируси, които унищожават чернодробните клетки. Всеки вирус има свой собствен механизъм на унищожаване. Болестта, причинена от различни щамове, се характеризира с клинични прояви, начина на предаване и естеството на курса. В медицината има 8 вида вируси - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% от инфекциите се срещат при вирус тип А, 20% при вируси В и С и други видове хепатит са все още в процес на проучване.

Инфекцията на плода може да се появи по време на вътрематочното развитие.

Източникът на заболяването е болен човек или носител на вирус, който няма симптоми на заболяването. Вирусите, които причиняват хепатит при дете, лесно се адаптират към живота в черния дроб и са стабилни в околната среда. Те остават жизнеспособни за 30 минути. когато се нагрява до 60 градуса. Нестабилните вируси са изложени на ултравиолетова радиация, температури над 60 градуса и химически препарати. Причини за появата:

  • контакт на детето с заразен биологичен флуид (кръв, урина, слюнка);
  • кърмене;
  • вътрематочна инфекция;
  • трансплантация на заразен черен дроб;
  • пиене на замърсена вода;
  • използване на други хигиенни предмети (четки за зъби, комплекти за маникюр);
  • лошо обработени медицински инструменти;
  • отравяне с токсични вещества и лекарства.

Видове болести

  • Заразяването с хепатит А е възможно чрез храна.

А или болестта на Botkin - инфекцията настъпва чрез перорално-фекален път, чрез вода и храна.

  • Б или серумен хепатит - детето се заразява през кръвта или в утробата. Една трета от децата, заразени с хепатит В като дете, развиват цироза на черния дроб. Хепатит B при деца се проявява поради вината на възрастните.
  • В - хронична форма на хепатит, предаването е и контакт с кръвта. Хората с имунна недостатъчност и онкологични заболявания са податливи на този тип вирус. Понякога се случва в латентна форма, често се учи за болестта само когато кожата на детето стане жълто.
  • D или делта тип - детето е заразено, което вече има частици вирусен хепатит В.
  • E - се предава по фекално-орален път. В тежки случаи води до чернодробна недостатъчност. Вирусът е опасен за жените и плода по време на бременност.
  • F е новооткритият тип. Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален и кръвен контакт.
  • G е вирус, предаван от хемоконтакт. Появява се като усложнение от видовете В и С.
  • SEN и TTV са нови типове, които са обект на разследване.
  • Връщане към съдържанието

    Форми на хепатит

    • Имунната система на тялото унищожава чернодробните клетки при автоимунен хепатит.

    Автоимунна форма. Причините за разработването на такава форма не са точно проучени. Предполага се, че болестта възниква като усложнение от типове А, В, С, херпесна инфекция или генетично предразположение. Автоимунната форма се различава в това, че разрушаването на черния дроб се извършва под действието на собствените му имунни клетки.

  • Токсична форма. Това се дължи на тежко отравяне с наркотици, отрови, алкохол, отровни растения или гъби. Възможни усложнения под формата на чернодробна кома. С течение на времето, започването на детоксикационна терапия намалява риска от усложнения.
  • Фетална форма. Причината е вътрематочна инфекция с вируси А и В. Ранната инфекция често води до смърт на новородено поради цироза на черния дроб. По-малко от 30% от децата живеят до 2 години.
  • Реактивна форма. Това се проявява чрез нарушения в работата на храносмилателния тракт. Тя се формира поради инфекциозни заболявания, белодробни заболявания и нарушения на ендокринната система.
  • Хронична форма. Тя се формира поради небалансирана диета с липса на протеинова храна или в нарушение на метаболитните процеси в организма. Децата, които са били диагностицирани с хроничен хепатит, са регистрирани в диспансера.
  • Фулминантната форма е най-тежкото усложнение, характеризиращо се с некроза на черния дроб, в 95% от случаите води до смърт.
  • Връщане към съдържанието

    Инкубационният период

    Симптоми в зависимост от вида

    Инфекциозен хепатит А

    • Инфекциозният хепатит А провокира повишаване на телесната температура до 39 градуса.

    треска, с температура на тялото на детето 38-39 градуса;

  • тежко повръщане;
  • главоболие и болка в перитонеума;
  • слабост;
  • отказ за ядене;
  • тъмнокафява урина;
  • леки изпражнения;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • жълтеникавост на кожата и очните топки;
  • сърбеж.
  • Връщане към съдържанието

    Признаци на хепатит В

    • слабост;
    • треска;
    • намален апетит;
    • горчив вкус в устата;
    • подуване на корема;
    • иктер на кожата;
    • промяна в цвета на урината и изпражненията;
    • назално кървене;
    • повръщане и гадене;
    • болка в дясната страна.
    Връщане към съдържанието

    Симптомите на С вируса

    • температура до 39 градуса;
    • повръщане, гадене, липса на апетит;
    • умората се увеличава към вечерта;
    • жълта склера, лигавиците и кожата;
    • уголемяване на черния дроб, придружено от силна болка;
    • болка в ставите;
    • урина с тъмни цветове и леки изпражнения.
    Връщане към съдържанието

    Диагностика на заболяването

    При първата среща с пациента, лекарят внимателно изследва симптомите на заболяването и извършва задълбочен преглед на детето. Въз основа на симптомите лекарят прави епидемиологична история, която носи резултатите от тестовете. Първото нещо, което детето прави, е биохимичен кръвен тест, който при хепатит от всякакъв вид ще покаже повишаване на съдържанието на билирубин и чернодробни ензими. Тежестта на заболяването се характеризира с намаляване на количеството протромбин и повишаване на съдържанието на амоняк. Други методи за диагностика:

    • кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса;
    • ензимно свързан имуносорбентен анализ, показващ степента на отговор на имунитета към заболяването;
    • PRC-тест за наличие на следи от вируса;
    • Ултразвукът на коремната кухина, помага да се разбере размерът на вътрешните органи и да се оцени степента на лезията.
    Връщане към съдържанието

    Проведено лечение

    Децата с диагностициран хепатит се лекуват в болница. В медицинска институция децата са изолирани в зависимост от вида на вируса. Само една лесна форма на болестта на Botkin може да бъде лекувана у дома. Острите периоди на заболяването изискват спазване на почивката в леглото. Лечението на хепатита включва сложна терапия - симптоматично лечение, детоксикация, диета и медикаменти:

    • за намаляване на интоксикацията - глюкозен разтвор и физиологичен разтвор, Enterosgel, Sorbeks, Activated Carbon;
    • gepatoprotektory, поддържане и възстановяване на черния дроб - "Karsil", "Essenstsiale", "Silibor", "Parzhin", "glutargine";
    • имуномодулатори - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • препарати за хологване - "Хофитол", "Хьолензим";
    • антивирусни лекарства - "Виферон", "Интерферон", "Лаферобион";
    • комплексни витамини.
    Връщане към съдържанието

    Прогнозиране и превенция

    Прогнозата за възстановяване зависи от типа вирус, който провокира болестта. По-лесно е детето да понася вирусния хепатит А и В. Когато се лекува правилно и се нахрани, възстановяването настъпва след 2-4 седмици. Предаваната болест образува имунитет. Болестта, причинена от вирус тип В, ​​завършва в 80% от случаите без усложнения. Възникналите симптоми на хепатит В при деца изискват незабавно медицинско обслужване. Основното нещо е да се предотврати преминаването на болестта в злокачествен курс. В случай на злокачествена форма, тип В трябва да се лекуват под постоянен контрол, тъй като тази форма в 75% от случаите води до смъртоносен изход. Прогнозата за хепатит С при дете зависи от хода на заболяването. При правилна терапия острата форма се лекува през цялата година. Хроничната форма продължава години и се превръща в причина за чернодробна цироза, в повечето случаи тя завършва с летален изход.

    Основата на превенцията е спазването на хигиенните правила. От детството детето е вдъхновено от важността на измиването на ръцете преди хранене и опасността от поставяне на мръсни ръце в устата. Значително намалява риска от заразяване с планираната ваксинация срещу хепатит, провеждана от първите дни от живота. Ваксината срещу хепатит А и В предпазва бебето от инфекция и улеснява хода на заболяването. В случаите, когато детето е в близък контакт с лице, с диагноза хепатит В, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да изследва кръвта Ви за наличие на следи от вируса. Ранните усложнения могат да бъдат избегнати чрез ранна диагностика и добре подбрана терапия.

    Хепатит С при деца

    Хепатит С при деца - дифузно инфекциозно-възпалително чернодробно увреждане, причинено от вируса на хепатит C. Клиничният курс на хроничен хепатит С при деца често е асимптомен; за типичен остър процес, характеризиращ се с астеничен синдром, коремна болка, повишена температура, гадене, повръщане, жълтеница. Диагнозата на хепатит С при децата се основава на данни от кумулативни изследвания, история, функционални чернодробни изследвания, серологичен и PCR анализ, чернодробна биопсия. Лечението на хепатит С при деца включва антивирусна и симптоматична терапия, прием на индуктори на интерферон и имуномодулатори, диета.

    Хепатит С при деца

    Хепатит С при деца е възпалителен процес, който се появява в черния паренхим, когато е заразен с вируса на хепатит С, който директно влиза в кръвта на пациента. Хепатитът С при децата се характеризира с тенденция към хронично развитие с цироза, чернодробна недостатъчност и злокачествени неоплазми. В структурата на острия вирусен хепатит при деца под 14-годишна възраст хепатит С възлиза на около 1% при хроничен вирусен хепатит - до 41%.

    Вируса на хепатит С (HCV) - изключително опасно РНК вирус, способен да дълго време (понякога за цял живот), за да се задържи в човешкото тяло, поради високия генетично разнообразие, както и способността да се прикрие лесно излизат от контрол на имунната система. Основната цел на вируса на хепатит С са хепатоцитите. Хепатит С вирус има пряко цитопатичен ефект върху чернодробните клетки, активира автоимунитет и имунната цитолиза на инфектирани клетки, което води до некроза и пролиферация възлова паренхим растеж на съединителната тъкан (фиброза) на черния дроб. Хепатит С вириони могат да проникнат в тъканта на сърцето, мозъка, имунни клетки, което води до тежки съпътстващи заболявания (васкулит, артрит, полимиозит, енцефалопатия).

    Причини за хепатит С при децата

    Източникът на хепатит С при деца е заразен човек, най-често пациент с хронична форма на инфекция. Начините на разпространение на вирусен хепатит С при деца са парентерални и вертикални (от майката до плода). Вирусът на хепатит С може да инфектира деца и юноши чрез директен контакт с заразена кръв или нейните лекарства. Инфекция с хепатит С деца може да протече при различни медицински и хирургични интервенции инжектиране, хемодиализа, зъболечение (повторно използване слабо стерилизира медицински инструменти), органна трансплантация, трансфузия на кръв, и преливане на кръвни продукти (плазма, фибриноген, антихемофилен фактор за деца с хемофилия). Висока честота на хепатит С сред наркомани поради многократно използване на замърсени игли чрез интравенозно прилагане на лекарство.

    Честотата на перинаталното предаване на вируса на хепатит С (при раждане, когато детето преминава през родовия канал на заразена майка) е приблизително 5%. Ако бременната жена има коинфекция с НСV и ХИВ, рискът от инфекция с вирус на хепатит С се увеличава 3-4 пъти.

    Възможно е предаване на хепатит С при юноши, когато не се спазват правилата и нормите за хигиена по време на процедурите, свързани с увреждане на кожата (татуировки, пиърсинг); чрез разфасовки и ожулвания при използване на общи хигиенни продукти (четки за зъби, бръсначи, устройства за маникюр), с незащитен секс с носителя на вируса.

    Класификация на хепатит С при деца

    По време на курса са изолирани остри (до 6 месеца) и хронични (над 6 месеца) хепатит С при деца. Хроничната форма на хепатит С при деца може да бъде резултат от острото начало на заболяването, но най-често се развива като хроничен процес, има продължителен прогресивен курс и води до тежки увреждания на черния дроб и нарушаване на функциите му.

    В зависимост от естеството на клиничните прояви острия хепатит С при децата може да има типични (съпътствани от жълтеница) и атипични (жълтеница) варианти на курса. При децата преобладават случаи на атипичен курс на хепатит C. Типичният остър хепатит С при децата обикновено се развива в леки и умерени форми; изключително рядко са възможни изключително тежки и злокачествени (фулминантни) форми на заболяването.

    Симптоми на хепатит С при деца

    Латентният (инкубационен) период за хепатит С при деца е средно 7-8 седмици. Остър хепатит С започва постепенно с развитието на детето на астенофизичен синдром и диспепсия. Децата имат синдром на коремна болка, понякога болка в големите стави, вероятно повишаване на телесната температура до стойности на подферилната, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Интоксикацията е придружена от гадене, повръщане, главоболие.

    При всички случаи не се появяват признаци на жълтеница при деца с хепатит С (жлеза с жълта склера и кожа) (в 15-40% от случаите); иктеричният период трае от 1 до 3 седмици и протича по-лесно, отколкото при други парентерални хепатити. Острите курсове на хепатит С при деца се наблюдават в 10-20% от случаите, като честият резултат е формирането на хронична форма на заболяването.

    Хроничният хепатит С при деца в продължение на много години може да се появи без клинично изразени симптоми, идентифицирани с случайни прегледи. При сравнително задоволително състояние на децата и без оплаквания хроничният хепатит С се проявява чрез хепатомегалия, в 60% от случаите, придружени от спленомегалия. При 1/3 от децата с хроничен хепатит С се отбелязват астения, умора, екстрахепатични симптоми (телеангиектазия, капилярит).

    Въпреки минималната и ниска степен на активност на хроничния хепатит С при деца, има постоянна тенденция към чернодробна фиброза (една година след инфекцията в 50% от случаите, след 5 години - в 87% от случаите). Дори при лека степен на фиброза при хроничен хепатит С при деца съществува риск от развитие на цироза на черния дроб. Към усложненията при остър хепатит С при деца се включват чернодробно-клетъчна недостатъчност, кървене, тежка бактериална инфекция, бъбречна недостатъчност.

    Диагностика на хепатит С при деца

    При диагностицирането на хепатит С при децата се взема предвид клиничното изследване и епидемиологичната анамнеза, резултатите от биохимични, серологични (ELISA) и PCR изследвания, пробивна чернодробна биопсия.

    Всички деца с хепатит С в кръвния серум е налице увеличение на чернодробните ензими ALT и ACT, в някои случаи - повишаване на нивото на общия билирубин (директно фракция), намаляване на протромбиновото индекс Dysproteinemia.

    РНК на вируса на хепатит С се появява в кръвната плазма 3-4 дни след заразяването (много преди образуването на антитела). PCR в реално време е най-ранната метод за диагностициране на хепатит С децата, които позволяват да се открие HCV РНК, за да се определи концентрацията на генотипа на вируса и на кръвта (вирусно натоварване). Колкото по-вирусно натоварване, толкова по-тежка е прогнозата на хепатит С и колкото по-заразна, толкова се счита за пациент. Генотипът на вируса на хепатит С е надежден прогностичен критерий за по-нататъшното развитие на инфекцията, както и продължителността и ефективността на антивирусната терапия. Най-често децата с хронична форма на заболяването имат генотип 1b на вируса на хепатит С, който се характеризира с 90% хронична инфекция, по-тежък курс, по-малък процент от постоянния успех на лечението.

    Серология (EIA) при деца позволява да се потвърди наличието на маркери на хепатит С - антитела срещу специфични протеини (анти-HCV-сърцевина, -NS3, -NS4, -NS5), за определяне на тежестта и активността на вирусна инфекция (анти-HCV IgM), етапа на заболяването, предписване на инфекция (анти-HCV IgG).

    Хепатитът С при децата трябва да бъде диференциран с други вирусни хепатити, главно хепатит В, хемолитично заболяване, ангиохолецистит, обструктивна жълтеница.

    Лечение на хепатит С при деца

    Общите принципи на лечение на хепатит С при деца са подобни на тези при други вирусни хепатити и включват почивка в леглото, терапевтична диета, симптоматични лекарства.

    Лечението на хепатит С при деца има за цел да предотврати хронизирането на острата форма на инфекция и въздействието върху развития хроничен процес. При педиатрични C лекарства хроничен хепатит използвани рекомбинантен интерферон-алфа (IFN-) в ректални супозитории и парентерални форми. Режимът на лечение на хепатит С за детето се избира индивидуално. При лечение на хепатит С при деца на възраст от 3 до 17 години, които нямат контраиндикации, определен монотерапия или комбинация от лекарства рекомбинантен IFN- и рибавирин или римантадин (в деца над 7 години). Индукторите (меглумин акридон ацетат) и имуномодулаторите (екстракти от тимус на едър рогат добитък) също са предписани. Продължителността на лечението на хепатит С при деца зависи от много фактори и варира от 24 до 48 седмици.

    Прогнозиране и профилактика на хепатит С при деца

    Прогнозата за вирусен хепатит С при децата е променлива. Острата форма на заболяването при деца може да доведе до пълно възстановяване, което се случва бавно (около една година) или резултат на хроничен процес, който отнема десетилетия и води до развитието на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

    При изключително тежки и злокачествени форми на хепатит С, възможно е фатален изход.

    Non-конкретни мерки за превенция на хепатит С при деца включват превенция на перинатални новородени инфекция, използването на еднократни и многократна употреба стерилни медицински инструменти, задълбочено проучване на кръводарители и тестване на кръвни продукти, лична хигиена, борбата с наркоманиите.

    Симптоми и лечение на хепатит С при деца

    Хепатитът С при децата се развива много бързо. Вероятността от развитие на чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност е много висока, тъй като унищожаването на чернодробните клетки се случва в много кратко време. 40% от децата на възраст под 14 години са диагностицирани с хроничен хепатит С. На какво основание е възможно болестта да се разпознае, за да започне лечението навреме?

    Симптомите на заболяването

    Хепатитът не е очевиден. От момента на инфекцията, средно 7-8 седмици. През това време има структурни промени в чернодробните клетки, поради което първите симптоми на заболяването се появяват при детето.

    Хепатит С при децата не винаги се проявява в остра форма. Повече от 80% от случаите са хронични. Поради това е много трудно да се открие заболяването в началния етап. Симптомите могат да се появят, след това да изчезнат в зависимост от периодите на обостряне и спокойствие.

    Въпреки факта, че в хронична форма симптомите са слабо изразени, има тенденция към влакнести образувания в чернодробните тъкани. В този случай усложненията не могат да бъдат избегнати, диагностицирани с цироза, вътрешно кървене и чернодробна недостатъчност.

    Когато заболяването започне да прогресира и няма лечение, детето има симптоми като:

    • бърза умора;
    • слабост;
    • съдови промени;
    • разширяване на черния дроб и далака.

    Хроничната форма може да се появи без симптоми в продължение на няколко години.

    Остър хепатит се чувства незабавно и с подчертана сила.

    • Детето има силна болка в главата, черен дроб и болки в ставите.
    • Температурата може дори да се повиши.
    • Има симптоми на интоксикация, а именно гадене, повръщане, главоболие и диария.

    Много често детето има признаци на жълтеница.

    • По този начин има пожълтяване на кожата и лигавиците.
    • При клиничен преглед можете да откриете повишение на билирубина в кръвта, избистряне на изпражненията и потъмняване на урината.
    • Симптомите на жълтеницата се появяват в рамките на един месец. Понякога жълтеницата може да не се появи, а след това с външни признаци установява, че хепатитът на детето е много по-сложен.

    При липса на лечение острата форма винаги се превръща в хронична форма, която преминава тайно без изразени симптоми. Как да диагностицираме хепатит С при деца с помощта на проучване?

    Диагностика, лечение и профилактика

    По време на диагноза на заболяването се записват като клинични признаци и кръв биохимични параметри на бебето, ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), PCR (полимеразна верижна реакция) диагностика, и в редки случаи, биопсия.

    • Хепатит С деца винаги, проявяващи се с повишено ниво на чернодробните ензими ALT и AST и билирубин повече (с появата на жълтеница). Протромбиновия индекс намалява.
    • Един от ранните методи на изследване е PCR. Тъй като периодът на инкубация продължава до 6 седмици, е възможно да се научим за заболяването с помощта на кръвни изследвания само след това време. PCR помага за откриването на РНК вируса, който се открива в кръвта само след три дни. Този метод може да разкрие количествен състав и вирусен генотип при детето. Прогнозата зависи от резултатите от изследването. Колкото по-висок е количественият състав на вируса в кръвта (вирусен товар), толкова по-лоша е прогнозата. Детето ще бъде излекувано в този случай ще бъде много по-трудно. Познавайки генотипа на вируса, можете да изберете правилното антивирусно лечение и да определите продължителността на лечението.
    • Един от най-важните диагностични методи е методът ELISA. Той ви позволява да потвърдите или да отхвърлите наличието на маркери на вируса на хепатита, както и да определите активността и скоростта на възпроизвеждане на вируса.
    • Понякога не можете да правите без ултразвук и чернодробна биопсия.

    Хроничният хепатит при дете може да бъде открит случайно, тъй като може да липсват видими симптоми.

    предотвратяване

    Тъй като лечението на болестта може да причини затруднения и хепатитът е опасен за последиците от нея, струва си да се придържаме към превантивните мерки.

    Предотвратяването е подобно на хепатит В:

    1. Не използвайте спринцовки за еднократна употреба, когато прилагате лекарства или ваксина.
    2. Използвайте само стерилни медицински инструменти, например, в стоматологичните клиники.
    3. Придържайте се към правилата за лична хигиена.
    4. Да изследва кръвта на донора за поддържане на вируси.

    Още превантивни мерки следва да бъдат следвани от родителите и здравните специалисти. Те трябва да гарантират, че заразената кръв не попада в кръвта на здраво дете.

    Как действа лечението, ако превенцията не е помогнала да се избегне инфекцията?

    лечение

    • Лечението на хепатит С при деца започва с антивирусна терапия. Също така на детето се приписват имуномодулатори и агенти от интоксикация на организъм.
    • Сорбентите помагат да се облекчи състоянието на детето и да се отървете от токсините, които не могат да преодолеят отслабения черен дроб. За такива препарати е възможно да се носят "Enterosgel" и активираните въглища.
    • За поддържане на черния дроб и възстановяване на клетките му се препоръчва да се вземат хепатопротектори. Тези лекарства помагат за предпазването на черния дроб от негативни ефекти. Това може да е Essentiale или Karsil.

    Интерферонът е основният компонент на антивирусната терапия. Той помага да се предотврати преминаването на хепатита от лек към тежък.

    Прилагайте едновременно интерферонови лекарства заедно с рибавирин, за да намалите отрицателните ефекти и да подобрите ефекта. Децата най-често приемат интерферон-алфа.

    Сред антивирусните лекарства, които се използват при лечението на хепатит, могат да бъдат идентифицирани "Viferon", "Intron A", "Cycloferon". В тежки случаи може да са необходими кортикостероидни хормони.

    Схемата на терапията се развива въз основа на индивидуалните характеристики на всяко дете. Самостоятелното лечение може да продължи от шест месеца до една година.

    Каква е прогнозата за възстановяване след лечение?

    Вероятността за възстановяване зависи от тежестта на заболяването и навременността на диагнозата. Острата форма с правилното лечение може да бъде излекувана в рамките на една година. Хрониката понякога не може да бъде излекувана след няколко години. И това застрашава развитието на цироза на черния дроб.

    Ако заболяването настъпва в сериозен стадий и се появяват злокачествени чернодробни образувания, рискът от фатален изход при дете е много висок.

    Как да определите хепатита при деца

    Признаци на хепатит при деца

    Когато немощното бебе започва да боли в болницата, лекарите никога не звучат тревожно. Това е прекалено често и природно явление, което се поддава на бързо лечение. Въпреки това, в по-напреднала възраст, пожълтените очи и кожата могат да причинят на родителите да се притесняват. Какви са признаците на хепатит и какво трябва да направя, ако диагнозата се потвърди? Нека се опитаме да разберем този въпрос.

    Хепатит при деца - симптоми

    След като бебето се роди и все още е в болницата, той е бил не забравяйте да поставите двете ваксини, един срещу туберкулоза (наречена BCG), а вторият - срещу хепатит Б. Това внимание към вируса не е случайно. При възрастни това заболяване се проявява с характерни черти, а при децата може да се развие почти безсимптомно. Ето защо на три месеца и шест месеца децата се въвеждат отново. Ваксина срещу хепатит А се дава на деца на възраст от три години и се въвежда отново след три години и половина. Въпреки това, не винаги е вирусът, който се вкарва в тялото на детето, помага да се избегне болестта. Следователно всеки родител трябва да знае как да разпознае симптомите на трите вируса на хепатита в поколението си:

    1. Хепатит А. (Болест на Botkin). Може да мине през устата с храна, както и чрез пациента с този вирус или заедно с мръсни ръце. Най-разпространената форма на хепатит. Началото на заболяването се характеризира с висока температура, симптоми, подобни на грипа (слабост, студени тръпки, главоболие, болки по цялото тяло). Тогава черният дроб и стомашно-чревния тракт започват да боли. При децата тези симптоми ще бъдат едва забележими. Едно дете може да се оплаче от болка и тежест в правилния хипохондриум и да откаже да яде. Може да се появи и диария и повръщане. Нощем детето може да се притеснява от кожен тест. След няколко дни е възможно цветът на урината да се оцветява в цвета на бирата, а фекалиите се обезцветяват.

    2. Хепатит В. (серумен хепатит). По-опасен от предишния вид. Може да се предава чрез майчиното мляко, кръв, слюнка и сълзи. Признаците на хепатит B при деца са много трудни за определяне. Ако обаче става въпрос за тази форма на болестта, тогава си заслужава да обърнете внимание на следните оплаквания и показатели:

    • кървене на венците и кървене от носа;
    • повишени чернодробни, панкреатични и жлъчни пътища;
    • повишаване на температурата;
    • болка в горната дясна част на корема
    • обрив по кожата.

    3. Хепатит С. Най-опасната форма на болестта. Вирусът има свойства, които непрекъснато се променят, което му позволява да живее в продължение на много години в човешкото тяло. Основните симптоми на инфекцията: слабост, умора, липса на апетит, жълто оцветяване на кожата, потъмняване на урината и изясняване на изпражненията. Много често при тази болест може да има въображаемо подобрение, което в 80% от случаите води до факта, че може да се появи хроничен хепатит. При децата може да е асимптомна или лека. Обикновено след ултразвук на коремната кухина можете да поставите точна диагноза и да започнете лечение на хепатит С при деца.

    Всяка форма на болестта се лекува с почивка в леглото и диета, която се състои от растителни мазнини, протеини, смилаеми въглехидрати, пресни зеленчуци, плодове и сокове. С подобряването на благосъстоянието и възстановяването, към лечението се добавят холеретични препарати и лекарства, подобряващи метаболитните процеси на чернодробните клетки. В случай на хепатит В могат да се добавят антивирусни лекарства. Вроденият хепатит при деца се лекува по същия начин, но е необходимо да се поддържа правилното хранене през целия живот.

    Едно от заболяванията на кръвта е намаляването на неутрофилните левкоцити, т. Нар. Неутропения. Намаляването от своя страна води до отслабване на имунитета и повишен риск от различни заболявания. Поради това неутропенията не се проявява и се диагностицира при преминаване на кръвни тестове. Подробностите са в нашата статия.

    От време на време, подуването не е симптом на някаква болест. Това е физиологичният процес, най-често поради навлизането на въздух с храна. Но ако бурдата мъчи детето постоянно и има външна миризма, си струва да се обърне внимание на него.

    Понякога родителите отбелязват, че едно спокойно играещо или спящо дете се дразни бурно или изкривява тялото си. Причината често се среща в несъвършенството на нервната система на бебето. Но ако такива събития се случват често, вероятно е полезно да се обърнете към специалисти. Повече за разказа за децата е нашата статия.

    Гинекологични проблеми могат да възникнат при момичета от много малка възраст. И често заболяването се появява в латентна форма и има лека симптоматика. В случай на дори най-малкото съмнение за здравословен проблем, момичетата трябва да посетят детски гинеколог.

    Чернодробни заболявания при деца: как да се определи жълтеница и хепатит на детето?

    При прегледа педиатърът трябва да усети корема си, да провери дали е увеличен бебе на бебето. Нарушенията в нейната работа засягат цялото тяло на децата.

    Защо детето е жълто

    Детето се роди розово и в деня на освобождаване от болницата кожата му по някаква причина стана жълтеникава. Нищо изненадващо - жълтеница от новородени. променя цвета на кожата, е потвърждение, че по времето на раждането бебе на бебето нямаше време да се развие. Обвинявайте билирубин - пигмента, образуван след разрушаването на старите червени кръвни клетки. Черният дроб трябва да "изхвърли" билирубин и да го извади от тялото заедно с жлъчката. Ако тя не се справи с тази задача, пигментът се натрупва в кръвта и оцветява кожата в жълтеникав цвят. Това се случва на 3-4-ия ден след раждането и в повечето случаи завършва за десет дни.

    всички деца с жълтеница да вземе кръвен тест за билирубина и да определи нивото му, което доведе до нарушение. Ако индексите са в нормални граници, лечението няма да е необходимо. Лекарят ще посъветва по-често да даде трохи за бързо измиване на билирубина от червата.

    Ако има много пигмент, а след това на работа черен дроб на дете има нарушения, тогава лекарите говорят за патологична жълтеница, която изисква лечение. Неговите причини могат да бъдат много различни от нелекуваните инфекции на мама (херпес, цитомегаловирус) до несъвместимостта на кръвта на жена и дете в група или Rh фактор.

    Хепатит А и Е

    Общо, има 7 вида хепатит - A, B, C, D, E, G, TTV. Децата са по-често засегнати от остри хепатит А и Е. придружен от нарушение на всички процеси в тялото.

    Причиняващ агент хепатит А е обичайно в нашия климат, хепатит Е донесени от горещите страни. И двете се предават чрез въздушни капчици и чрез мръсни ръце. Незначително малка доза от съдържащ вирус материал - изпражнения от гризачи, кръв и слюнка на болен човек - е достатъчна, за да я зарази.

    симптоми хепатит А и Е същото: детето започва да повръща, болка в областта на черния дроб, стол става бяло, тъмно кафяво урина. След няколко дни знаците се увеличават, а когато се появи жълта нюанс на кожата, те отслабват. Точна диагноза се основава на биохимични изследвания на кръвта, тестът показва повишени нива на билирубин и прекомерната активност на чернодробни трансаминази - ензими, които ускоряват биосинтеза на аминокиселини и гниене. Комплексът изследването включва идентифициране на специфични маркери за хепатит, чернодробна ултрасонография и коремните органи.

    вирусен хепатит А и Е те се лекуват у дома, изолирайки болно дете от други. В тежки случаи е необходимо хоспитализация. В основата на терапията до легло (на черния дроб обикновено обича да почива) и така наречените "чернодробна маса" - диета №5, ограничаване животински мазнини и храни с високо съдържание на добивния (бульон, черен пипер, горчица, чесън). Ас алкална минерална вода и светлина жлъчегонни (царевица близалца бульон, ленено семе, трън). Ако има сърбеж, направете топла вани с примеси от сода и ментол. Избършете кожата с 2% салицилов или ментолов алкохол.

    Критерият за възстановяване е изчезването на клиничните признаци на заболяването и нормализирането на лабораторните показатели. Предотвратяване на вирусните хепатит А и Е - спазване на общите хигиенни правила: е необходимо да се мият ръцете преди хранене, внимателно да се изплакват зеленчуци и плодове, да не се дава на детето месо и риба, преработени в нарушение на правилата. Ваксинирането и изолирането на болното дете от връстниците спасяват микробите - карантината се налага за 35 дни.

    Диагностика на чернодробни заболявания

    Статистиката показва трудностите при декодирането чернодробни заболявания при деца 2-5 години, влезли в болницата с подозрение за вирусен хепатит. Внимателно проучване те откриват други заболявания - остри респираторни инфекции, чревни инфекции, възпаление на пикочните пътища, по-рядко - остър апендицит, заболявания на сърдечно-съдовата система, Bot. Причината е, че всички тези състояния причиняват подобни прояви - гадене, повръщане, запек, главоболие.

    Положението има отсреща страна: премахване на въображаеми заболявания, не можете да забележите проблема с черния дроб. От дълго време, единственият външен признак на прекъсване черен дроб при деца се счита за увеличение на неговия размер и малки промени в далака. Кръвният тест от вената ще ви помогне да изясните снимката.

    През последните десетилетия са открити стотици нови наследствени заболявания, които възникват в резултат на структурни нарушения на гените, отговорни за чернодробната функция. Както стана известно наскоро, спазми, бавно засмукване, сънливост, нарушение на мускулния тонус, забавяне на психомоторното развитие свидетелстват за чернодробната дисфункция. Симптомите се появяват веднага след раждането и се натрупват. Диагнозата се установява чрез комбинация от симптоми.

    Правилното лечение и рационалното хранене могат да доведат до факта, че наследственото предразположение няма да се прояви. Обратно, нарушението на здравословния начин на живот е изпълнено с факта, че вродените малформации на черния дроб ще доведат до бързо влошаване.

    Чернодробна трансплантация

    За вродени и перинатални чернодробно заболяване характеризираща се с развитие на остра, често хронична чернодробна недостатъчност. Децата в ранна възраст съставляват около 50% от тези, които се нуждаят от трансплантация на този орган. Най-обещаващият метод е свързан с чернодробна трансплантация. Повече от 35-годишен световен и 15-годишен домашен опит показват добра прогноза след трансплантацията. С течение на времето управляваните деца ще могат да водят нормален начин на живот - да посещават предучилищни и училищни институции, здравни и спортни отделения. Оперираните момичета впоследствие нямат противопоказания за бременност.

    Източник на снимката: Shutterstock

    Хепатит при новородени и деца от първите месеци от живота

    При хепатита при бебета и деца от първите месеци от живота се разбират възпалителни процеси в черния дроб, причинени от различни инфекциозни агенти.

    Причините за хепатита при новородени и деца от първите месеци от живота

    Хепатитът при новородени и деца от първите месеци от живота може да бъде причинен от различни патогени:

    • Хепатит, причинен от протозои (токсоплазма);
    • Хепатит вирусна етиология (рубеола вирус, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус тип 1 и 2, вируси на хепатит В, С, D, рядко А, хепатит в общи аденовирус и koksakivirusnoy инфекции, HIV (човешки имунодефицитен вирус), инфекциозна мононуклеоза, варицела );
    • Хепатит на бактериална етиология (бледо трепонема).

    Вирусният хепатит В и С заемат специална позиция в структурата на хепатита при деца. Инфекцията с вируса на хепатит В е една от най-честите причини за хепатит при новородени и малки деца. Заразени деца от майки - носители на е-антиген на вируса на хепатит В (HBeAg). Ако майката е носител само на повърхностния антиген (HBsAg), рискът от инфекция на детето е много по-нисък. Инфекцията с вируса на хепатит С възниква при около 5% от случаите на пренасяне на вируса при бременни жени.

    Признаци на хепатит при болни деца

    В повечето случаи хепатитът при новородени е един от признаците на генерализирана инфекция. В тази връзка клиничната картина на настоящия процес ще зависи от инфекциозния агент, причинил болестта.

    Признаците на хепатита при засегнатите деца са причинени от възпалителен процес или обструкция (запушване) на жлъчния тракт. В този случай изтичането на жлъчката и екскрецията на жлъчните киселини се нарушава. Тези процеси водят до холестаза и повишаване нивото на директен билирубин в кръвта. Холестазата се нарича повишаване на нивото на жлъчните киселини в кръвта на човек. Нивото на чернодробните ензими и алкалната фосфатаза също се увеличава. Други признаци на хепатит могат да бъдат увеличаване на далака и черния дроб, хеморагични нарушения.

    Клиничната картина, когато едно дете е заразено с вирусен хепатит В, може да бъде различно. Новородените понякога не показват характерни признаци на хепатит, болестта може да бъде асимптомна, въпреки че процесът може да бъде хроничен. Някои деца имат жълтеница, повишена активност на чернодробните ензими, нарушено благосъстояние. Понякога има бърз курс на хепатит при новородени.

    Признаците на хепатит С може да не са много силни. Само че една четвърт от случаите имат жълтеница. Нарушенията на чернодробните функции са по-слабо изразени, отколкото при хепатит В. Въпреки това, в повечето случаи (85%), инфекцията става хронична.

    Хепатитът при новородените може да мине без следа на фона на адекватна терапия. Възможно е пълно възстановяване на загубената чернодробна функция. Усложнения на хепатит В и С при деца са хроничен хепатит и цироза на черния дроб, злокачествени чернодробни тумори (хепатоцелуларен карцином).

    Предотвратяване на хепатита при новородени и деца от първите месеци от живота

    Вирусните инфекции, които причиняват хепатит, не се предават чрез кърмата. Изключението е HIV инфекцията в майката, при която кърменето е противопоказано.

    Като профилактика на хепатита при новородени и деца през първите месеци на живота, могат да се обмислят следните дейности:

    • Планиране и изследване на бременността за инфекции, които могат да причинят вътрематочно увреждане на плода, както майката, така и бащата.
    • Пълното изследване на бременни жени за вътрематочни инфекции, ако е необходимо, провежда повторни изследвания на динамиката, за да се отговори на въпроса за навременното лечение на идентифицираните заболявания.
    • Изследване на всички бременни жени за превоз на вируса на хепатит В.
    • Предотвратяване на хепатит В сред популацията (ваксинация).
    • Въвеждането на ваксина срещу хепатит В на всички новородени на първия ден след раждането при липса на противопоказания. Допълнителна ваксинация съгласно календара на превантивните ваксинации. Децата от рисковата група се ваксинират четири пъти през първата година от живота си, а останалите деца - три пъти.
    • Децата от рисковата група в допълнение към ваксинирането показват въвеждането на специфичен имуноглобулин.
    • Ако има противопоказания за временно неонатална ваксинация, превенция на хепатит В се прилага интравенозно в специфичен имуноглобулин, който съдържа голям брой антитела срещу хепатит В. Този имуноглобулин е не са администрирани всички новородени, само деца с риск от инфекция с хепатит В имуноглобулин се прилага в първите дни на живота, както и първата ваксинация се извършва веднага след стабилизиране на състоянието на детето.
    • Децата от рискови групи за развитие на хепатит В трябва да се наблюдават най-малко 12-15 месеца след раждането заедно с педиатър и специалист по инфекциозни заболявания.

    Хепатит при дете, симптоми, причини, лечение

    Хепатитът е възпаление на черния дроб, което при децата най-често се причинява от вирус.

    При някои деца наличието на вируса не може да причини реакция на тялото, докато при други вирусът може да причини горещина, жълтеница (жълта кожа), загуба на апетит, гадене и повръщане. В зависимост от вируса, който причинява заболяването, има най-малко шест вида хепатит.

    1. Хепатит А, който също се нарича инфекциозен или епидемичен хепатит.
    2. Хепатит В, известен също като серумен хепатит или хепатит, дължащ се на кръвопреливане.
    3. Хепатит С, който е основната причина за хроничен хепатит.
    4. Хепатит D или делтавирусен хепатит, който засяга хора с остър или хроничен хепатит В.
    5. Хепатит Е, който е причина за особено опасно заболяване на бременни жени.
    6. Хепатит G, един от наскоро признатите видове хепатит.

    Всяка година в САЩ има около 400 000 случая на хепатит. Около половината от случаите са причинени от вируса на хепатит В, малко по-малко от половината от оставащия брой - вирусът на хепатит А и почти цялото останало количество се генерира от вируса на хепатит С.

    Сред децата, особено тези, които принадлежат към по-ниските социално-икономически групи в обществото, най-често срещаната инфекция с хепатит А. Но поради факта, че често те не разполагат с никакви симптоми, може да сте наясно с тяхното заболяване.

    Хепатит А може да се предава от един човек на друг, както и чрез замърсена вода и храна. По принцип човешките изпражнения са заразени, поради което в детските институции или домове инфекцията може да бъде предадена чрез несмлени ръце след изпражненията на заразеното дете или след смяна на пелените. Всеки, който пие вода, в който има заразени човешки изпражнения или който е ял сурови морски дарове от замърсени водни тела, може да се зарази. Болестта на дете, заразено с вируса на хепатит А, ще се прояви през втората до шестата седмица след непосредствения момент на инфекцията. По правило заболяването трае не повече от месец.

    За разлика от хепатит А, който рядко се предава чрез заразена кръв или семенна течност, хепатит В се предава точно през тези течности на човешкото тяло. В наши дни случаите на инфекция с хепатит В най-често се срещат сред юноши, младежи и новородени, родени от заразени жени. Ако бременната жена е болна от остър или хроничен хепатит В, тя може да зарази тази болест с детето си по време на раждането. Сред възрастните и юношите вирусът се предава по полов път.

    Преди това хепатит С се предава чрез трансфузия на заразена кръв. Понастоящем, благодарение на скрининга на всички донори с помощта на нови прецизни изследвания, е възможно да се идентифицират и изключат случаите на инфекция. Хепатит С може също да се предава чрез интравенозна инфекция сред употребяващите наркотици, които използват заразени игли. Използването на стерилни игли за еднократна употреба и кръвни тестове значително намали риска от предаване на вирусите на хепатит В и С в болници и лечебни заведения.

    Инфекцията с вируса на хепатит С обикновено не се проявява, освен че има слаби признаци на умора и жълтеница. Независимо от това, тази форма на хепатит може да продължи хронично и да доведе до сериозно чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб и дори смърт.

    Признаци и симптоми на хепатит при деца

    Детето може да бъде заразено с хепатит по време, когато никой не е наясно с това, тъй като повечето инфектирани деца нямат тази болест. При някои деца единствените признаци на заболяването са общи неразположения и умора в продължение на няколко дни. Някои деца могат да имат висока температура, след което ще има признаци на жълтеница (склерата или очите и кожата стават жълти). Жълтеницата се обяснява с патологично повишение на билирубина (жълт пигмент) в кръвта, което се дължи на възпаление на черния дроб.

    При хепатит В, появата на висока температура на детето е по-малко вероятно, въпреки че детето може да загуби апетит в допълнение към жълтеница, гадене, повръщане, болки в корема и общо неразположение.

    Ако имате подозрения, че детето има жълтеница, не забравяйте да уведомите педиатър. Лекарят ще ви помоли да вземете кръвни изследвания, които ще определят дали хепатитът е истинската причина за здравословни проблеми или дали има други причини. Не забравяйте да кажете на педиатър, ако детето ви има повръщане и / или болки в корема, не спират за няколко часа или за няколко дни или по-дълго не е имал апетит, той страда от гадене или е налице обща летаргия. Всички тези признаци могат да сигнализират за наличието на вируса на хепатит в тялото му.

    Лечение на хепатит при деца

    В повечето случаи няма специфично лечение за хепатит. Както при повечето вирусни заболявания, защитната реакция на тялото като правило се справя с инфекциозния агент. Най-вероятно няма да се налага да ограничавате сериозно диетата или двигателната активност на детето, въпреки че може да се наложи да направите някои промени в зависимост от апетита и цялостната му активност. Не давайте на детето аспирин и лекарства, съдържащи ацетаминофен, тъй като има опасност от токсични ефекти върху организма поради нарушения на черния дроб. Освен това педиатърът следва да преразгледа дозировката на лекарството за малки деца, които са на дългосрочно лечение за други заболявания, за да се избегне рискът от токсични ефекти, дължащи се на неспособността на черния дроб да се справи с обичайната доза от лекарството.

    Има само малко количество лекарства за лечение на хепатит В и С. Но повечето от тях не са одобрени за лечение на деца. Ако хепатитът на детето премине в хроничен стадий, педиатърът ще Ви посъветва със специалист, който трябва да се консултира, за да определи по-нататъшната грижа за детето и да реши дали е целесъобразно да се използват някакви лекарства.

    В повечето случаи не се налага хоспитализация на деца с хепатит. Въпреки това, ако липсата на апетит или повръщане се отрази на количеството течност, консумирана от дете, и е налице риск от дехидратация, педиатър може да препоръча хоспитализация му. Ако забележите, че детето е твърде бавно, не реагира на нищо или делириум, незабавно се свържете с педиатър - това може да означава, че той се е влошил и се нуждае от хоспитализация. Много малки деца, хепатит В преминават в хроничен хепатит. След възстановяване, някои от тези деца могат да развият цироза (белези на черния дроб). Независимо от това, смъртните случаи са изключително редки. Хепатит А вирус не причинява никакво въздействие на хронични заболявания (за сравнение, приблизително на всеки десет от 100 носители на вируса на хепатит В заболяване става хроничен стадий на заболяването). Много по-голям брой деца, родени от майки с остра или хронична хепатит В да станат хронични носители на вируса, ако времето не се получи ваксината, предназначени специално за борба с вируса на хепатит В, тези деца са хронични носители на хепатит В, което увеличава риска от развитие на тях още рак на черния дроб.

    В момента има ваксина, която може да предпази детето ви от хепатит a. Тази ваксина, първоначално одобрена за употреба през 1995 г., се препоръчва да използва някои междудържавни пътници; възрастни, които са свързани с риска от заболяването; както и всички деца, които живеят в тези държави, където рискът от заболяване е най-висок. Посъветвайте се с вашия педиатър, ако на това място е държавата, в която живеете.

    Лечението на вирусен хепатит В и С като цяло не се различава от лечението на друг хепатит. Препаратите на интерферон се използват широко при лечението.

    Предотвратяване на хепатита при новородено дете

    • Използване на спринцовки и игли за еднократна употреба, индивидуална четка за зъби, доказани сексуални партньори и др.
    • Ваксинацията. Има ваксинации, но за съжаление досега само от хепатит В. Първата ваксинация се извършва за всички здрави деца в болницата. Ваксинацията е включена, разбира се, сравнително наскоро в календара за задължително ваксиниране на всички деца в нашата страна. Постепенно се включват и деца в напреднала възраст, които са ваксинирани централно в училищата. Подробности за ваксинацията можете да намерите в раздела "Ваксинации". Ваксините срещу хепатит С все още не са разработени.
    • Предотвратяване на извънредни ситуации. Децата, които са били в контакт с хепатит В, могат да преминат пасивна имунизация. Провежда се не по-късно от 4 дни след контакта. Детето се инжектира с имуноглобулин, протеин, който неутрализира вируса на хепатит B. Новородените деца, заразени с хепатит В на майки, получават имуноглобулин веднага след раждането.

    Предотвратяване на хепатита

    Най-важната мярка за предотвратяване на хепатита е измиването на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната. Ако детето ви остане в институционална грижа за известно време, уверете се, че служителите, които се грижат за деца, измиват ръцете си, след като променят пелените и преди да започнат да хранят бебето.

    Невъзможно е да се заразите с хепатит, ако сте в една и съща стая или като дневен център с инфектиран човек, по време на разговор с него, чрез разклащане на ръцете или докато играете. Хепатит А се предава само когато влезете в пряк контакт с храна или вода, замърсени с човешки изпражнения. Тя може да се предава по време на целуване, падане в устата на играчки или ядене от една чиния или с помощта на една тоалетна. Хепатит В се предава само чрез директен контакт с кръвта или телесните течности на заразеното лице.

    Ако детето ви е било в контакт с лице, заразено с хепатит, незабавно уведомете педиатъра, който ще ви помогне да определите дали вашето дете е изложено на риск от това заболяване. Ако има риск от инфекция във вашия случай, лекарят може да инжектира гама глобулин или ваксина срещу хепатит, в зависимост от вида на хепатита, с който е бил свързан.
    Преди да отидете с дете на дълго пътуване, консултирайте се с лекар относно вероятността от риск от хепатит в страните, в които отивате. В някои случаи може да се предпише ваксина с гамаглобулин и / или ваксина срещу хепатит а.

    До момента лекарите препоръчват ваксината срещу хепатит В да бъде дадена на всички новородени, деца и юноши.

    Хепатит А при новородено дете

    епидемиология: Случаите на пренатална инфекция не са известни. Дори на фона на хепатита на активната майка по време на раждането, фекално-устното предаване на инфекцията от нея на детето е сравнително рядко. Случаите на епидемии в отделите са описани с неправилно прилагане на санитарни и хигиенни мерки.

    Клиника и курс: Жълтеница и повишени нива на трансаминазите. Поради дългия период на инкубация, началото на заболяването в повечето случаи настъпва след изтичане на периода на новороденото (> 44 седмици).

    диагностика: IgM при дете, нивото на трансаминазите. IgG циркулира в кръвта през целия живот и може да се предава на детето от майката.

    лечение: симптоматичен.

    предотвратяване: Стандартната доза имуноглобулин е 0,2 ml / kg IM в постнаталния период. Промяна на роклята, ръкавици при работа с фекалиите.

    перспектива: Благоприятно. В някои случаи се наблюдава продължителен курс. Смъртността с фулминантен хепатит е около 40%.

    Вирусен хепатит В и С при деца

    Вирусният хепатит В и С са чернодробни заболявания, които причиняват вируси на хепатит В и С (съответно). За повече информация относно хепатита, препоръчваме да прочетете главата "Хепатит".

    Вирусният хепатит B и C обединява общия механизъм на предаване на инфекцията - парентерално.

    Парентерален път на предаване на инфекцията. Този начин на предаване може да бъде описан като "кръв в кръвта". За да се заразите, е необходимо кръвта на болен човек да попадне в кръвта. Повечето лекари обаче са склонни да вярват, че е възможно вирусът да се предава чрез други биологични течности (сперматозоиди, слюнка, кърма и т.н.).

    Така че, вирусът влиза в кръвта:

    • При използване на слабо санирани медицински инструменти: чрез замърсени игли и спринцовки (основно за наркомани, защото днес в медицината, като правило, всички едно време), по време на операция, зъболекар.
    • При сексуални контакти.
    • При трансфузия на донорна кръв. Особено засегнати са тези деца, които по здравословни причини трябва постоянно да преливат кръв, например пациенти с хемофилия.
    • По време на хемодиализа (изкуствен бъбречен апарат).
    • По време на раждане и кърмене от заразената майка до бебето.
    • Когато се използва често с пациента, гребени, четки за зъби, ножици за маникюр и т.н.

    Смята се, че когато съжителства с носител на вируса на хепатит В или С, рано или късно човек се заразява. Следователно, специална група от рискове се състои от деца от семейства, където има носител на вируса, както и деца от домове за сираци и интернати, където контактите между децата са близки и постоянни.

    Това се случва, когато едно и също лице едновременно разкрива както вируса на хепатит В, така и вируса на хепатит С.

    Има и друг хепатит, предаван чрез кръвта: хепатит D, хепатит G. Хепатит D се развива само ако детето има хепатит В, което го прави по-тежък. Хепатит G досега е бил малко проучен. Науката напредва и вероятно учените скоро ще отворят други вируси на хепатит.

    Какви са опасните вирусни хепатити В и С?

    Има остро и хронично развитие на заболяването. В острите ситуации човек бързо се възстановява и скоро забравя за този неприятен факт от своята биография, тъй като по-късно здравето му не страда. Но ако болестта придобие хроничен ход, вирусът остава в чернодробните клетки, което е изпълнено със сериозни увреждания до развитието на цироза. Какво представлява цирозата? Това е прогресивната смърт на чернодробните клетки, замяната на работещите клетки, които могат да изпълняват функциите на пречистване на кръвта от токсини, образуването на жлъчка, протеини и т.н. върху съединителната тъкан, която не притежава тези свойства. И този процес не може да бъде спрян.

    Хепатит В и С е много коварна инфекция. Вероятността за заразяване с хронична форма на хепатит е голяма. И често болестта се появява в хронична форма наведнъж, заобикаляйки острия. В медицината това се нарича първичен хроничен хепатит. Човек може дори години да не знае, че е станал инфектиран, но вирусът извършва своята черна работа: унищожава чернодробната тъкан и клетките му постепенно се превръщат в безполезна съединителна тъкан. Особено агресивно в това отношение е вирусният хепатит С.

    Остър ток. Инкубационният период (вж.) На хепатит В - 2-6 месеца, хепатит С - 6-12 седмици. Варианти на остър хепатит:

    1. Типична итерна форма. Началото на болестта е постепенно. Първо, състоянието на здравето се влошава, температурата се покачва умерено (тя може да остане нормална), има болки в мускулите и ставите, главоболие. Гадене, повръщане. След известно време урината потъмнява (става цвят на бирата) и изпражненията се обезцветяват. Това състояние трае 7-14 дни. След като има жълтеница. При появата си състоянието на пациента не се променя или може да се влоши. В тежки случаи има назално кървене от матката, повишени кървещи венци, натъртвания върху кожата. Болката завършва или с възстановяване, или с преход към хронична форма.

    2. Иктерична форма. Болестта се ограничава до влошаване на общото състояние. Жълтеницата не се случва.

    3. Светкавична форма. Наблюдава се при около 1% от случаите на остър хепатит при деца с добър силен имунитет. Отговорът на въвеждането на инфекцията е толкова насилствен и тялото толкова много иска да се отърве от инфекцията, която заедно с вируса започва да унищожава чернодробните клетки. В рамките на 1-2 дни пациентът постепенно влошава състоянието с постепенното развитие на потискане на съзнанието и кома. Прогнозата обикновено е неблагоприятна. Лечение в интензивното отделение на болницата.
    Диагностиката на вирусния хепатит се извършва, като се използва определението за маркери на хепатита в кръвта. Този метод може да определи как човек е болен от хепатит, колко дълго и каква форма има, остра или хронична.

    Хроничен курс. Причини за развитие на хроничен хепатит В и С:

    • Основно хроничен хепатит.
    • Преход на остър хепатит към хроничен. За хепатит В, преходът на острата форма към хроничната форма е рядкост, според различни данни от 1 до 10% от случаите. Като правило едновременно се развива хронична форма.

    От друга страна, остър хепатит С става хроничен в 50% от случаите. Интересен факт: колкото по-силен е вирусният хепатит С, толкова повече жълтеница се изразява, толкова по-малка е вероятността от преход към хронична форма. Лекарите обясняват това с факта, че имунитетът на деца, които са силно устойчиви на инфекция, е силен и може напълно да потисне и отстрани вируса.

    Възможни са следните варианти на хода на хроничния хепатит:

    Хроничен каре. Заразеното лице е носител на вирус, но това по никакъв начин не засяга здравето му. Той е опасен, защото може да зарази други. Хроничният каре може да доведе до преход към болест и колкото по-дълго човек е носител, толкова по-малка е вероятността.

    Хроничен неактивен хепатит. Това е доброкачествен курс на хроничен хепатит. Тъкан от черния дроб, въпреки че е изумен, но процесът не е активен. Няма трансфер към цироза на черния дроб с такъв поток.

    Симптоми. Обикновено децата се оплакват от повишена умора, болки в корема, които се появяват с физическа активност или нарушение на диетата, усещане за тежест в правилния хипохондриум, гадене. Черният дроб и далакът на детето са увеличени. Жълтеницата не се случва.

    Хроничен активен хепатит - най-тежкия ход на хроничен вирусен хепатит. Вирусът се държи много агресивно към черния дроб и заболяването често завършва с цироза. Особено често такъв курс придобива хроничен хепатит С.

    Симптоми. Децата бързо се уморяват, имат намалено внимание, повишена възбудимост и раздразнителност, често има болки в корема. При екзацербации може да се появи жълтеница, кървене от носа, натъртвания върху тялото. Черният дроб на бебето е значително увеличен и гъст, а далакът също се увеличава. Състоянието се влошава постепенно.


    Статии Хепатит