Възможно ли е напълно да се лекува хроничен хепатит В?

Share Tweet Pin it

Хроничен хепатит - е dekstruktivno-възпалително заболяване на черния дроб, което води в увредените клетки, замяната им от съединителна тъкан, с постепенно намаляване и след блокадата на основните функции. Черен дроб често се нарича биохимична лаборатория.

Функции на черния дроб

  • Дезинфекцира кръвта, което циркулира непрекъснато през черния дроб, където се осъществява чрез почистване токсини, отрови, междинни и крайни продукти на метаболизма.
  • Създава депо от кръв.
  • Насърчава храносмилането: синтезира билирубин, жлъчни киселини, холестерол, контролира метаболизма на мазнините.
  • Произвежда хормони, ензими, плазмени протеини.
  • Запазва витамини, микроелементи.
  • Участва в метаболизма на въглехидратите, съхранява гликоген - енергиен резерв.

Дори схематичен преглед на функциите убеждава най-важната роля на черния дроб за осигуряване на жизненоважна активност на организма. В произхода на хепатита играе роля:

  • хепатотропни вируси А, В, С, D, G. Е. F;
  • неинфекциозни агенти - токсини, наркотици, алкохол, отрови, наркотици;
  • автоимунният фактор е патологична реакция на имунната система, когато нейните собствени клетки се възприемат като чужди и унищожени от защитните фактори.

Хепатитът, причинен от вируси, се нарича вирусен хепатит.

Хроничен вирусен хепатит

След 6 месеца продължителен поток има три възможни начина за разрешаване на острия период на вирусен хепатит:

  • спонтанно възстановяване;
  • продължителен носител (често през целия живот);
  • преход към хронична форма.

Принос на хроничен процес отсъствие или неправилно лечение на острата фаза на болестта, наличието на чернодробно заболяване (стеатоза, рак), продължително излагане на лекарството за чернодробните клетки, алкохол, токсични вещества (токсини, лекарства), HIV инфекция.

Механизми на патогенезата

Понастоящем най-значимото в развитието на хроничен хепатит е теорията за клетъчния имунитет. Активният имунен отговор към инфекцията, от една страна, се определя от генетичните характеристики на организма, от друга зависи от вирулентността и масивността на инфекцията.

Вирусът, който се намира в тялото, влиза в кръвта. С кръвта достига черния дроб, той прониква в хепатоцитите, където вирусната ДНК се приключи с пълен геном и чернодробна клетка ядро ​​създава матрица за възпроизвеждане на нови вируси. Това води до специфична антивирусна активност, повишава чувствителността на клетките на имунната система към антигени (вируси). В отговор се случва атака на имунната система, за да се унищожи патогена, но собствените клетки се унищожават и загиват заедно с вируса. Структурата на чернодробните клетки се разпада, образуват се имунни комплекси, които влизат в кръвта и са способни да засегнат други органи. Има дистрофия и некроза на хепатоцитите, на тяхно място се образува фиброза.

Симптомите на хроничния хепатит

Клиника на хроничен вирусен хепатит зависи от степента на активност на възпалителния процес, фазата на заболяването, вида на вируса, състоянието на имунитета, съпътстващи заболявания:

1 Диспептичният синдром се проявява, когато участва в патологичния процес на жлъчните пътища, 12-дебелото черво, панкреаса. Пациентът изпитва скучно дръпване на болки в десния хипохондриум, повишено образуване на газ, горчивина в устата, гадене, склонност към диария. 2 Астеновегетивният синдром се изразява, когато мозъкът е интоксикиран. Това е главоболие, слабост, умора, треска. Драстични промени в поведенческите реакции. Характерна или увеличена раздразнителност, агресивност или сълзи, апатия, сънливост. 3 Хеморагичният синдром се проявява чрез назално, маточно кървене, подкожни кръвоизливи, петехии. Обикновено наличието на съдов модел на гърдите, съдови кълнове по кожата, яркочервени палми. Това се дължи на намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта и липсата на фактори на кръвосъсирването. 4 Хепатомегалия - разширяване на черния дроб. Черният дроб излиза от под арката и е достъпен за палпация. Маржът на черния дроб е гъсто еластичен, умерено болезнен при натискане.
Жълтеницата не е задължителен симптом. Тя се присъединява по-късно, когато изтичането на жлъчката се нарушава при образуването на цироза. Първа склера, палми, после кожа. Жълтеницата е придружена от сърбеж, което е по-лошо през нощта.

Сега има 9 вида вируси, които причиняват хепатит при хората. Два от тях: вирусният хепатит А, наречен за лекаря, който го описа подробно, болестта на Botkin и вирусния хепатит Е, се предават чрез фекално-орален път. Те не влизат в хронична форма. След прехвърлената болест се получава стабилен имунитет. Няма данни за носители на вируси А, Е в тялото. Останалите сортове хепатотропни вируси се предават от човек на човек парентерално, са склонни към хронично заболяване или продължителен пренос в тялото.

Хроничен вирусен хепатит в (CHB)

Статистиката е разочароваща - повече от 350 милиона души по света страдат от хроничен вирусен хепатит В и всеки трети човек е носител на вируса В.

Високата честота на хепатит, причинена от вирус тип В, ​​се дължи на

  • Изключителна резистентност на вируса към физичните и химичните фактори на околната среда. Оцелява при стайна температура в капчица кръв в продължение на няколко седмици. Когато кръвта е замръзнала - 15 години, в суха плазма - 25 години. Отнемането на автоклава отнема 30 минути.
  • Лекотата на инфекция, тъй като вирусът е налице във всички човешки биологични течности: кръв, слюнка, носните секрети, пот, урина, изпражнения, сперма, вагинален течност.
  • страхотно заразяване. Инфекцията с вируса Б е 100 пъти по-лесна от ХИВ.
  • Инфекция с други хепатотропни вируси (A, D, C) - суперинфекция
    Хроничният хепатит В може да възникне в резултат на остър хепатит и да се прояви като независимо заболяване.

Пътища на предаване

  • Парентерално или хематогенно
  • секс
  • Перинатално - от майка до дете
  • Контактно домакинство, когато частиците на кръвта или други биологични изхвърляния на болно лице се вливат в кръвта на здрав човек чрез малки наранявания по кожата или лигавиците

Възможни причини за инфекция

  • Пренебрегване на хигиенните норми - използване на чуждестранни четки за зъби, бръсначи, гребени, аксесоари за маникюр.
  • Пренебрегване на методите на контрацепция при случайно полово сношение.
  • По време на хирургически операции, инвазивни медицински манипулации.
  • В салони за красота (татуировка, пиърсинг, маникюр, педикюр, пиърсинг), в нарушение на стерилизацията на инструментите.
  • При трансфузия на цялата кръв или на нейните компоненти.
  • Инфекция на новородено с болна майка по време на раждане.
  • Инфекция на здравни работници, които са в контакт с кръв, ако не спазват защитните мерки.
  • С хомосексуални отношения с различни партньори.
  • При употребяващите спринцовки употребяващи наркотици многократно.

Форми на хода на хроничния процес

диагностика

Диагнозата се основава на определянето в кръвта на маркери на вирусен хепатит b (HBV).

HBsAg - повърхностният антиген на HBV показва инфекция на човек. Той присъства при остър и хроничен хепатит.

HBsAb - антитела срещу повърхностния антиген на HBV, индексът на имунитета. Той се среща при хора, които са имали хепатит и при ваксинирани хора.

HBeAg е показател, че HBV се умножава.

HBeAb - имунокомпетентните клетки разпознават HBV, потискат възпроизводството на вируса.

HBcAb - индикаторът показва, че заразеното лице няма имунитет към HBV.

HBvDNA - показва съдържанието на HBV в кръвта и отразява активния процес на репликация на вируса.

Функционално чернодробно заболяване се оценява чрез aspartataminotrasferazy на серумното ниво (AST), alaninaminotrasferazy (ALT), алкална фосфатаза (ALP). Тези ензими се произвеждат от хепатоцити, тяхното съдържание се увеличава драматично с масивна клетъчна смърт.

Инструментални методи за диагностика на СНБ: ултразвук на черния дроб ни позволява да оценяваме не само размера на органа, но и структурни промени.

Ако е необходимо да се направи чернодробна биопсия за хистологично изследване на взетия материал, за да се изясни стадия на заболяването и активността на процеса.

Fibroskaniranie liver - метод, напомнящ на ултразвук и ви позволява да идентифицирате наличието на патологични процеси в тялото, по-специално фиброзата.

усложнения

Хроничният хепатит дава най-тежките усложнения, които наистина застрашават живота на пациента.

  • цироза
  • Чернодробна недостатъчност
  • Хепатоцелуларен карцином или рак на черния дроб

Водещите синдроми на цироза са чернодробна енцефалопатия, портална хипертония, асцит и кървене. Морфологично наблюдавана дистрофия и некроза на чернодробните клетки, заместване на съединителната им тъкан (фиброза), пролиферация на жлъчните пътища. Цирозата е необратим процес, който трае много години с постепенно увеличаване на симптомите.

1 Енцефалопатия. Тази концепция включва комплекс от неврологични и психични разстройства при чернодробни заболявания. Симптомите са различни от слабост, умора, раздразнителност до объркване с прехода в кома. При пациентите психиката се променя, те не са ориентирани в околната среда, извършват неразумни действия. Има мозъчни симптоми - несигурна помрачена походка, мускулен тонус намалява, речта става бавна, опъната. С течение на времето тези заболявания се увеличават. 2 портална хипертония - синдром се характеризира с повишено налягане в порталната кръв (портал) вена и вена кава в анастомози, в които кръвта протича чрез закона на скачените съдове. Анастомози намерени в хранопровода, на стомаха, на ректума, на предната коремна стена разширява, причинявайки на хранопровода, на стомаха, хемороидно кървене.

Слезката се увеличава, нейната тъкан нараства, механизмът за масово унищожаване на кръвните клетки започва и в резултат намалява периферната кръв на еритроцитите и тромбоцитите. Това е придружено от анемия и склонност към кървене.
Степента на проявяване на симптомите зависи от етапа на патологичния процес. Диспептичните оплаквания са по-лоши. Нарушено гадене, понякога повръщане, тъпа болка в стомаха, черен дроб. След това пациентите изведнъж губят апетита си, до пълния отказ на храна; теглото бързо пада.

Благодарение на асцитите - натрупването на течност в коремната кухина - корема значително се увеличава.

Чернодробна недостатъчност настъпва в крайната фаза на цироза, когато компенсаторните механизми на тялото са изчерпани. Резултатът може да бъде чернодробна кома, обилно кървене от хранопровода и стомаха. Прикрепването на инфекцията допринася за появата на перитонит, сепсис, тежка пневмония. Отокът на мозъка, бъбречната и респираторната недостатъчност завършват с фатален край.

20% от пациентите, страдащи от цироза, развиват рак на черния дроб. Симптомите са подобни на прояви на тежка декомпенсирана цироза. С късна диагноза прогнозата е неблагоприятна.

Лечение на хроничен хепатит в

Лечението на такова коварно заболяване, като хроничен хепатит b, ще изисква сдържаност на пациента, постоянство. На въпроса: "Възможно ли е да се лекува хроничен хепатит В?" - все още не е възможно да се отговори по недвусмислен начин. Невъзможно е напълно да се отървем от наличието на вируса на хепатит В в организма, но практически е възможно забавянето на репликацията на вируса с помощта на лекарства. И това ще доведе до дългосрочна ремисия, липса на развитие на животозастрашаващи усложнения.

Как да лекуваме хроничен хепатит, лекуващият лекар решава след цялостно изследване на пациента, използвайки съвременни техники.

лечение

Ако диагнозата разкри, че репликацията на вирус настъпва хепатоцити прилага антивирусни група на интерферони (интерферон-Р, интрон А, Реаферон, alfaferon и други), нуклеозидни аналози (adfovir, ламивудин, фамцикловир), имуностимуланти.
Механизмът на действие на групата с интерферон е техният антивирусен ефект. Те потискат възпроизвеждането на вируса на хепатит В, стимулират имунните процеси, възпрепятстват образуването на фиброзна тъкан.

Едновременно предписват глюкокортикоидни лекарства при автоимунни процеси за намаляване на хиперергичните реакции на имунната система.

Хроничният хепатит В, като хронично и дългосрочно заболяване, изисква включването в лечението на различни методи, в зависимост от разпространението на някои симптоми.

В допълнение към антивирусното лечение, се използва симптоматично лечение, чиято задача е да възстанови функцията на черния дроб, да намали интоксикацията, да подобри благосъстоянието на пациента.

Резултатите от лечението се оценяват чрез нормализиране или намаляване нивото на ензими AST, ALT, отсъствие на HBeAg в кръвта на пациента (ако е открито преди лечението). В случая, когато е извършена чернодробна биопсия преди и след лечението, хистологичната картина показва намаляване на фиброзата.

По време на лечението е необходимо активно проследяване на резултатите от лечението след завършване на лечението след 6, 12 месеца. Пациентът с хроничен хепатит В е на базата на диспансерно досие през целия му живот.

Диета за хроничен хепатит В

За пациентите се приема диета № 5. Начини на готвене: готвене, задушаване, печене, пара. Противопоказно при използването на пържени, мастни, пикантни и пикантни храни. Всички видове консервирани храни, осолени, пушени, всякакви колбаси, месни продукти, сладкиши, пайове, торти, шоколад, сладолед, отстранени от диетата на пациента.

Диетата трябва да бъде проектирана като се вземат предвид възрастта, професията, чернодробна функция, да е пълна, тоест, да съдържа оптимално съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи. Разрешени са диетични видове месо - пиле, пуйка, заек, телешко месо. Рибата е само постла. Хляб ръж, трици, зърнени култури с високо съдържание на фибри. Ниско съдържание на мазнини мляко, извара, кисели млечни продукти, яйца, зеленчуци са разрешени, с изключение на тези, които причиняват прекомерно образуване на жлъчка (чесън, зелен лук, ряпа). От сладкиши е позволено да има паста, желе, мус.

предотвратяване

Тя е разделена на неспецифични и специфични.

Неспецифичната превенция има за цел да сведе до минимум риска от заразяване с инфекциозни заболявания (не само хепатит). Това е добре известно, необходими за лична хигиена мерки, за да се въздържат от контакт с кръвта на други хора, които могат да останат на минималното ниво на четки за зъби, нокти аксесоари и така нататък.

Какво представлява специфичната превенция? Това е превенция, насочена към защита на лице от определена инфекция.

Има пряка връзка между риска от развитие на хроничен хепатит В и възрастта на лицето, при което е настъпила инфекцията. При новородените, 90%, инфектирани с вируса на хепатит В, допълнително развиват СНВ. При деца под 5 години тази цифра е 50%, след 18 години - в 5-10% от случаите. За съжаление няма надеждни данни за възможността от пълно лечение на хроничен хепатит. Но ваксината срещу вируса на хепатит В е разработена и успешно приложена.

Как да се лекува хепатит В?

По-ранното лечение на хепатит В е започнало, толкова повече шансове да се отървете от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от заразяване с деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Лицето може да не знае, че трябва да се лекува и да губи ценно време. И вие можете да се заразите не само чрез полов акт или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домакински артикули и нестерилни инструменти.

Кой се нуждае от защита?

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да изгоните вируса без допълнително лечение. Но по-често става, че болестта преминава в хронична форма и е много по-трудно да се лекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има подозрение за възможен източник на инфекция, е необходимо да се информира лекарят за това.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

  • болка в корема, мускулите и ставите;
  • гадене, разстроен стомах;
  • иктер на кожата и очите;
  • тъмна урина;
  • повишен обем на черния дроб и далака;
  • бърза загуба на тегло, умора, слабост;
  • сърбеж на кожата и появата на съдови звездички.

Рисковата група за разпространение на хепатит В включва:

  • наркомани;
  • хора, които имат много сексуални партньори;
  • реши да направи татуировка или пиърсинг;
  • роднини на хронични пациенти;
  • използване на артикули на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
  • онези, които са на места, лишени от свобода;
  • нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
  • лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с биологични течности и тъкани (хирурзи, работници от кръвопреливащи станции).

Необходимо е да се внимава при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и стоматологична клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да се заразите с хепатит В чрез ястия или разговори.

При възрастни ваксинацията е задължителна за хората в риск и често за пътуващите.

Как се извършва сложното лечение?

За да открие наличието на вируса, лекарят събира подробна медицинска история.

След като изследва пациента, той е изпратен за биохимичен кръвен тест, както и кръвен тест за маркери от този тип хепатит. Освен това се предписва ултразвук на коремната кухина.

За да се отървете напълно от източника на заболяването, е необходима сложна терапия.

На първо място, трябва да промените режима на захранване. В болницата на пациента се предлага диететол №5.

Ако заразеното лице се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. И след курс в болница също следва в рамките на половин година, за да спазва определени ограничения в храната.

Приемайте храна редовно на всеки три часа на малки порции от 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), зелен чай, прясно изцедени сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

  • В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и токсино-освобождаваща терапия, възстановяваща хепатоцитите. По това време, лекарите могат да препоръчат инозин (riboksin), жлъчегонни препарати (царевица коприна, бульон безсмъртниче Фламини и други).
  • Хроничната форма на заболяването се лекува от няколко вида наркотици. Преобладава антивирусна терапия означава групата на алфа-интерферони ( "интерферон алфа-2а", "Viferon", "Roferon-A", "Интрон А", и други) са в комбинация с нуклеозидни аналози. Тази "адефовир" ( "Hepsera"), "Ентекавир" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Телбивудин". Тази терапия не само помага за премахване на вируса, но и намалява степента на тяхното размножаване, не дава да ги депозира в клетките на черния дроб. В допълнение, за регенериране на хепатоцити назначава gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" и други), и лекарства, които подкрепят имунната система ( "Zadaxin"), спазмолитици ( "Drotaverinum", "не-силози").
  • В тежката форма на заболяването може да се предпише хипербарична оксигенация и плазмафереза.
  • Пациентите с изразен холестатичен компонент могат да приемат лекарства с урсодеоксихолична киселина (Ursofalk, Ursosan и други).

Съвременната терапия включва използването на новаторски техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Такова ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока - екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, като лазер или krioustanovok.

Комплексната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да бъдете лекувани с такива инфузии и отвари на лекарствени растения, почистване и поддържане на черния дроб. Списъкът на зелените лечители включва магарешки бодил, артишок, стигма на царевица, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Можете да използвате билкови препарати като поддържащо лечение:

Колекция номер 1. Това ще отнеме: корен валериан и глог (цветя) - на две части; кората на корени от черна боровинка и листа от мента - три части. Готвене: смесване на растителни суровини, след това четири малки лъжици пълни с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да пиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Това ще отнеме: безсмъртни (цветя), раци - три части, жълт кантарион и стигма царевица - две части, коприва - шест части. Готвене: две големи супени лъжици сурово излее половин литър вряща вода, филтър. Добавете малко мед. Можете да пиете половин чаша преди всяко хранене.

Каква прогноза може да има в тази болест?

Характерът на хода на заболяването е свързан с възрастта, пола и начина на инфекция. По този начин хроничната форма е висока при инфектирани деца от предучилищна възраст (от четвърт до половината случаи) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждане - 90%. Също така, хроничният хепатит е често срещан при младите хора, при тези, които имат инфекции, предавани по полов път. При жените честотата на прогресиране на заболяването е по-висока.

Колко дълго ще живее човек с хепатит B в много отношения зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол, придържане към медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, летален изход рядко се наблюдава (при по-малко от 1% от пациентите).

Смъртоносната опасност е острата форма на хепатит В, като се извършва бързо мълния, с бързо разрушаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно излекуването на 90% от заразените хора. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта при 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодичен прием на лекарства през целия живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма цироза на черния дроб, заболяването започна да се лекува в ранните етапи на инфекцията. В този случай има възможност да се сбогуваме с болестта завинаги. Зависи и от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черен дроб и бъбреци, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат такива неприятни последици, мониторингът на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. Първият път след болницата пациентът трябва да се яви на диспансера в един месец, след това три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава заболяването е излекувано и бившият пациент е отстранен от диспансера. При наличие на оплаквания, лоши резултати от тестването или обостряне на заболяването е възможно многократна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е бил излекуван напълно, ограниченията за упражнения и хранене могат да бъдат отстранени в рамките на шест месеца или една година след възстановяване.

Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, причинителят на който е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. С адекватен отговор на имунната система на тялото на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се със силна симптоматика. В рамките на един месец симптомите на процеса изчезват, след което се извършва пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването преминава в хронична форма, първоначално характеризираща се с изтрита клинична картина. Това състояние е най-опасно за дадено лице, което изисква ранна диагностика и избор на сложен терапевтичен режим. Как да се лекува хепатит В и какво ново хепатология може да предложи за пълно възстановяване на тялото на пациента, се обсъжда в статията.

Какво да направите след заразяването?

Причиняващият агент на хепатит В се съдържа в биологичните флуиди на носителя на вируса или болния човек. Най-много са в кръвта, тайната на слюнчените жлези и семенната течност. Ако има внезапно контакт с заразеното лице, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на трансфузия на заразена кръв или нейните отделни компоненти, при манипулиране с нестерилни инструменти, докато се използват зависими от една спринцовка.
  • Вертикално - от майка до бебе през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - в присъствието на мацерация и микрокредити в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнае, че е имал контакт с болно лице, трябва да отидете в медицинска и превантивна институция за първите 12 часа след инжекцията или половото сношение. При условията на болницата ще бъде въведен специфичен имуноглобулин, който ще засили защитната реакция на тялото и след това ще се извърши ваксина срещу хепатит В.

Не забравяйте да наблюдавате състоянието си и да наблюдавате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след такъв случай. Обикновено този период е достатъчен, за да се прояви възпалението на черния дроб. В случай че човек все още е заразен. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеница от кожата и склерата, обрив по кожата, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондриум.

Общи препоръки за лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • какви количества патогени са проникнали;
  • етап на заболяването;
  • степен на увреждане на черния дроб и други органи;
  • хода на заболяването.

Леката и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от лечението лекарите препоръчват почивка в леглото. Други ограничения на режима на двигателя зависят от общото състояние на пациента. Пациентите препоръчват да се придържат към режима на половин легло дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от класове физическо възпитание в продължение на шест месеца, а за професионални спортове - за една година. Увеличаването на нивото на физическата активност трябва да се дозира и индивидуализира. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговите лабораторни параметри, степента на възстановяване на организма.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Въпреки това диетата трябва да бъде висококачествена, висококалорична и подсилена, за да поддържа състоянието на защитата на организма на високо ниво. Съотношението протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Протеинова храна трябва да бъде представена:

  • нискомаслени сортове месо - пиле, говеждо, телешко, заешко;
  • риба - щука, треска, щука;
  • млечни продукти със средно маслено съдържание;
  • омлет за двойка.

Липидите могат да влязат в организма в различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са кайсии (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашния хляб и галетата. Важно е диетата на пациента да съдържа достатъчен брой зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат не само в сурова, но и в задушени, варени, печени във формата на пещта.

За да излекувате напълно хепатит В, трябва да ограничите приема на следните храни в тялото на пациента:

  • мазнини;
  • маргарин и продукти, базирани на него;
  • подправки;
  • пушени продукти;
  • консерви;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • мастни сортове месо и риба;
  • чесън;
  • ядки и др.

Как да изберем лекарствата?

За да бъдете излекувани от вирусно увреждане на черния дроб, трябва да се определи какъв е стадий на заболяването, което пациентът в момента има. Факт е, че е необходимо да се действа върху вируса по време на възпроизвеждането му. При такива условия можете да се отървете от болестта завинаги. За изясняване на стадия на болестта се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Свързването се биохимичен анализ на кръвта, определяне на наличието на маркери на хепатит В, чрез PCR анализ, за ​​да се изясни присъствието на патоген ДНК в тялото на пациента, и оценка на вирусния товар. Паралелно, черният дроб се изследва с ултразвук с доплерография, степента на фиброзни промени се определя чрез еластометрия. При необходимост се определят диагностиката на мутациите на вируса и определянето на неговата резистентност към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко цялостен разход за преглед, който се възлага от лекуващия лекар да избере правилния терапевтичен режим. Като правило, разходите са в диапазона от 20-25 000 рубли, ако тестовете и инструменталната диагностика се извършват в частни лаборатории.

Лечение на хронична форма

По отношение на това дали хепатит В е лекуван или не, се получава недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечим и достатъчно успешен. Ако сравним прогнозата на пациенти с вируса на чернодробно заболяване B-тип, те са много по-вкусно от това на пациенти, които се срещнаха патогена С-тип, или комбинация от инфекция.

Лекарите посочиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • липса на ДНК от вирусни клетки, което се потвърждава от PCR в реално време;
  • изчезването на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичния модел на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на продължаващото лечение. Намаляването на количеството ДНК на патогена и изчезването на HBeAg показват вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за статуса на черния дроб на нивото на хепатоцитите е хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап две лекарства най-често се използват за антивирусна терапия: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата от интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са способни да се борят с туморните клетки и да укрепят имунната система на тялото. Учените са установили, че алфа-интерферонът подтиска процеса на възпроизвеждане на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на болестта. Въпреки това, лекарството не се дава на всички пациенти, тъй като съществуват известни ограничения за критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при лекувани хора с постоянно или периодично повишени нива на ALT в кръвния серум и наличие на HBeAg. В случай, че нивото на ALT е на нормални стойности, отговорът на лечението ще бъде записан при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при пациенти в детска възраст е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа интерферон в хронична форма на заболяването, не показва HBeAg, е съпроводено с положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидив на болестта в продължение на 5 години след приключване на лечението. Продължителното лечение се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферонът не се препоръчва за пациенти с цироза на черния дроб, тъй като пациентите, получаващи такива лекарства нива на ALT в серума се увеличили значително, което потвърждава наличието на цитолитичната криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапията с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болка в ставите и мускулите;
  • депресивно състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • загуба на коса.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на умножаване на вируса на хепатита чрез включване на активното вещество в нарастващи нишки на ДНК. Препоръчва се за предписване на пациенти с HBeAg-положителен хепатит. Стабилен вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Децата по правило не се предписват ламивудин.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни на действието на алфа интерферон. Също така редица проучвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите лекарствени реакции може да има леко повишение на нивата на трансаминазите в кръвта, но това по никакъв начин не е критично. В останалото, лекарството се прехвърля доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-лошо по отношение на активността спрямо ламивудин. Освен това лекарството трябва да се приема три пъти дневно, така че е малко вероятно той да бъде избраният лекарствен продукт.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, тъй като то става токсично за бъбречния апарат. Възможно е да се намали количеството ДНК вирус в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчен имунитет. В някои случаи се комбинира с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация специалистите предписват детоксикационна терапия. Той включва въвеждането на редица разтвори във вената (натриев хлорид, реосорбилакта, хемодеза, реополиглуцин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални средства. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, препоръчително за употреба при лечението на хепатит В. Това е европейски продукт, предписан на пациенти над 12-годишна възраст и с тегло над 35 кг. В нашата държава лекарството все още не е налице.

Лечение на злокачествена форма

Възможно ли е да се лекува злокачествен хепатит? Злокачествената форма на заболяването, която се наблюдава по-често при деца, изисква незабавна корекция на тялото. Освен това, наркотиците започват да се въвеждат дори по време на заплахата от неговото развитие.

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • въвеждане на плазма, албумин, реополиглюцин;
  • диуретици с цел принуждаване на диурезата (Mannitol, Lasix);
  • Хепарин в случай на развитие на DIC-синдром;
  • ентеросорбенти вътре, за да ускорят екскрецията на токсични вещества;
  • антибактериални препарати.

Регистрация на диспансери

В случай на лечение в болница, пациентът се освобождава за 30-35 дни от началото на лечението. По това време функциите на тялото се възстановяват, скоростите на трансаминазите са леко намалени. Лекарят дава на пациента бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след изписването на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнете от диспансерната регистрация в случая, ако два пъти поред показателите за общ клиничен анализ и биохимия са в рамките на нормата и липсва HBsAg.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На места, посветени на терапията на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите обратна връзка, че някой е бил лекуван / лекуван с помощта на традиционните лекарствени рецепти. Трябва да се помни, обаче, че няма да е възможно да се заменят пълните лекарства с такива лекарства. Те могат да се използват само като добавка за подпомагане работата на чернодробните клетки и ускоряване на тяхното регенериране.

Възможно ли е да се преодолее напълно хроничният хепатит В?

Човек, чието тяло е диагностициран с хепатит В хроничен стадий, се чуди дали е възможно да се лекува болестта или не?

Хепатит В е заболяване на вирусната етиология, с преобладаващо увреждане на черния дроб. В десет случая със 100 случая на острата форма на болестта преминава в хроничен стадий, с малки клинични прояви или пълно отсъствие от тях. Преобладаването на това заболяване е изключително високо поради високата му инфекциозност.

Формите и причините за болестта

Има два етапа на заболяването:

Отделна форма на развитие е носителят на вируса.

Острата форма на заболяването се проявява след влизането в тялото на вируса на хепатит В, характеризира се с тежки симптоми и бързо развитие. Деветдесет души от сто болни могат да бъдат напълно излекувани от остра форма, докато при други болестта преминава в хроничен стадий. Хроничният стадий може да съществува независимо без първични прояви. Симптомите могат да отидат на активната фаза с развитието на цироза или изобщо да не съществуват.

Етапи на болестта на хепатит В

Хепатит В се развива благодарение на влизането в организма на вирус, който е устойчив на околната среда. Пъти на парентерално предаване на патогена, т.е. болестта може да се появи в няколко случая, а именно:

  • полов акт;
  • хирургични операции;
  • интравенозно приложение на лекарства;
  • кръвопреливане.

Рискът от инфекция също съществува, когато отивате при зъболекаря, извършвате процедури за маникюр и прилагате татуировки. това се случва, ако кожата е била наранена и необходимите инструменти не са били достатъчно дезинфекцирани.

Предавателни маршрути за хепатит В

Вирусът на хепатит В може да бъде предаден от майката до плода по време на раждането, като в този случай детето придобива хронична форма на заболяването. Когато кърмите бебето, няма инфекция.

При домашни условия инфекцията е малко вероятна. При използване на същата плака и кърпи, с ръкостискане и целувки риска от инфекция е много ниска, поради факта, че концентрацията на вирусни клетки в този случай е малък. Но обикновените бръсначи или четките за зъби увеличават вероятността вирусът да влезе в тялото.

Вирусът се локализира в основните биологични флуиди на човека: в сълзи, урина, семенна течност, в пот, но основната му маса е в кръвта.

Клинични симптоми на хепатит В

Хроничният хепатит В може да се прояви под формата на остра форма с присъщите си клинични признаци или да премине сама. В този случай, прояви на болестта ще бъдат слабост, влошаване на апетита и обща умора. Пациентът ще бъде обезпокоен от неприятни усещания в правилния хипохондриум, ставите и мускулите.

След известно време хепатит В става итермичен. Този етап се характеризира чрез оцветяване лигавиците на очите жълти, сърбеж по кожата, промени в цвета на урината до по-тъмен цвят, и изпражненията - е по-близо до бял цвят.

Периодично заболяването се появява с появата на жълтеница или без видими клинични прояви. При асимптоматична форма се образуват антигени и антитела в кръвта на пациента, които могат да бъдат открити по време на лабораторни тестове.

Целият период на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа:

  • инкубационен период;
  • периода преди жлъчката;
  • иктеричен период;
  • период на гниене.

Хепатит В със своевременно подходящо лечение завършва с пълно излекуване, ако заболяването не се появява бързо. В противен случай развитието на заболяването в 60-90% може да доведе до фатален изход.


Опасен феномен за пациентите е и преходът на острия стадий в хроничен с по-нататъшното развитие на рак или цироза на черния дроб.

Често срещани начини за борба с болестта

При лечението на хепатит В използването на ензимни препарати и биологично активни добавки, които стимулират чернодробната функция, не е ефективно (при болести на вирусната етиология). Когато избирате специфичен режим на лечение, трябва да имате предвид формата и етапа на заболяването.

Хепатитът може да бъде напълно излекуван с подходяща терапия. На пациентите с всякакъв вид хепатит е строго забранено да пият алкохол и да пушат. Тези навици засягат неблагоприятно черния дроб и могат значително да влошат заболяването.

Характеристики на лечението на остри форми на хепатит В

Острата форма на заболяването обикновено не изисква лечение с антивирусни лекарства и най-често става около два месеца по-късно. Възможно е да се лекува заболяването, преди да се приложи необходимата терапия.

При лечението на хепатит се включват леко лечение, симптоматична употреба на лекарства и специална диета. За лечение, капково интравенозно инжектиране на хранителни разтвори, които премахват интоксикацията на тялото, например глюкоза. Глюкокортикостероидите също получават курс за един месец.

Лечението на острата форма на заболяването е задължително в болницата. Ако болестта преминава в хроничен стадий, пациентът се поставя в регистъра. Той определено ще трябва да посети специалист веднъж на всеки шест месеца. Ако няма симптоми, болестта не изисква лечение. Имаше и случаи, в които вирусът на HBsAg изчезна от кръвта и наблюденията на лекаря вече не бяха необходими. Необходимостта от посещение на лекарите е навременното откриване на растежа на вируса в тялото и навременното лечение.

Лечение на хроничен хепатит В

Лечението ще зависи от формата и степента на заболяването, което може да се определи чрез лабораторния кръвен тест. При неясни случаи, като допълнително проучване, се прилага чернодробна биопсия.

При лечението на предписаните антивирусни лекарства: Алфа-интерферон, Лививудин. Тези лекарства потискат растежа и възпроизводството на вируса и намаляват риска от развитие на рак.

Целият курс на лечение задължително трябва да се контролира от лекар, за да се избегнат нежелани последствия. В допълнение към антивирусните средства се предписват диета и поддържаща терапия. Лечението на хронична форма на заболяването обикновено продължава повече от година, но с всички препоръки води до положителен резултат.

След края на лечението пациентът трябва да продължи да бъде наблюдаван при лекаря, за да се избегне повторно развитие и повторно развитие на заболяването.

Вероятността да се отървете от хепатит В

Острата форма на заболяването може да бъде излекувана почти винаги, но в хронична форма не винаги е възможно пълно възстановяване.

Каква е вероятността за възстановяване от хронична форма? Само 10-15 души от стотина пациенти могат да излекуват напълно.

Подкрепящата терапия ще помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на вероятността от развитие на цироза или рак на черния дроб. Навън, човекът ще бъде напълно здрав, но в клетките на тялото ще останат вирусни клетки, оставяйки го носител за десетки години или цял живот. Най-оптималната защита срещу болестта ще бъде навременната ваксинация срещу хепатит В в детска възраст. Обикновено ваксинацията преминава без последствия и ще бъде в състояние да предпази лицето от заболяването.

Възможно ли е напълно да се лекува хроничният вирус на хепатит В?

Възможно ли е да се лекува хепатит В? Това нелечимо заболяване, което няма явни признаци. Човек е носител на вируса в продължение на много години и не знае за него.

Намира се по време на физически прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

  • болка в мускулите и ставите;
  • обща слабост;
  • апатия;
  • нарушение на съня.

Често пациентите отбелязват наличието на зачервена болка в дясната страна.

Какво влияе върху лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифициране на маркера HBsAg. Анализът се прави в подготовка за хирургични интервенции, бременност, рутинно изследване. Наличието на горния антиген показва наличието на вируса в тялото. Той ще остане там през целия човешки живот. Възможно ли е да се лекува хроничен хепатит В?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не дава никакви резултати и появата на опасни промени в чернодробните тъкани е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което човек може да живее дълъг, пълен живот. В допълнение, терапевтичните схеми не винаги включват антивирусни лекарства. Когато болестта първо се открие, е необходимо да се знае вирусното натоварване и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на причинителя на инфекцията, нейната чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква заедно с вируса Б. Той се характеризира с повишена активност и може бързо да причини цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. За оценка на състоянието на черния дроб могат да се използват различни диагностични процедури:

  • биохимичен кръвен тест;
  • elastometry;
  • САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от проучването. При ниска вирусна активност и нормален статус на черния дроб антивирусната терапия не се използва.

Препаратите от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в чернодробните тъкани. Тези лекарства помагат да се предотврати увреждането на останалите здрави клетки и да се върне органа в нормално състояние. Във всеки случай пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит B изисква контрол през целия живот.

Основните показатели са:

  • състоянието на черния дроб, оценено с резултатите от еластометрията;
  • активността на вируса.

Необходимо е да се запознаете с квалифициран лекар, който ще забележите активирането на причинителя на инфекцията и ще Ви предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Ето защо е необходимо да се проверява редовно и да посещава специалист, който може да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълното излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, причинителят на инфекцията не се счита за опасен. Терапията се предписва само в случай на повишена вирусна активност и разрушаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатита е да предотврати развитието на цироза и да увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването все още се развива, е необходимо да се предотврати преходът му до крайния стадий или рак на черния дроб. За тази цел се използват лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса. В същото време се предприемат мерки за елиминиране на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Няма единна терапевтична схема. Решението се взема въз основа на резултатите от тестовете, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Понастоящем лекарите използват една от 2 стратегии за лечение. В първия случай се назначават алфа-интерферони, във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С помощта на тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит B с образуването на имунитет. Има ли този метод на лечение и неговите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно инжектиране. Това увеличава риска от алергични реакции.

Интерфероните не могат да се използват:

  • с декомпенсирана цироза, която се появява на фона на вирусния хепатит;
  • при автоимунни патологии;
  • пациенти със сложни форми на психични разстройства;
  • бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат подчертан антивирусен ефект, освен това те възпрепятстват развитието на резистентност. Курсът на приемане на лекарства не води до мутация на вируса. Поради това те могат да се използват като монотерапия. Ламивудин и Adefovir се предписват, ако не е възможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Дългосрочното лечение много често води до мутация на причинителя на инфекцията и образуване на резистентност.

Telbivudine е инхибитор на вирусното делене на хепатит B, но стабилността се развива бързо. Това важи особено за пациенти с високо вирусно натоварване. Невъзможно е да се отървете от болестта завинаги, когато се използват. Нуклеозидното лечение е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусното натоварване и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на съпротивление. Това лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия поне 3 години.

Дали лекуваме хепатит В? В момента той все още се смята за хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с променливи на обостряния и ремисия. При лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение се препоръчва непрекъснато наблюдение на черния дроб. Пълното унищожаване на вируса не може да бъде постигнато, можем само да намалим неговата активност и да я поддържаме на необходимото ниво.

Възможно ли е напълно да се лекува човек с хепатит В?

Един от основните проблеми, които притесняват човек, заразен с вируса на хепатит В е: може ли хепатит В да бъде напълно излекуван?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Вирусът на хепатит В засяга клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 нанометра. Частиците на патогена принадлежат към ДНК вирусите. Вирусът е устойчив на множество неблагоприятни физически и химични фактори.

Ако той навлезе във външната среда, причинителят на заболяването е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. В серума вирусът на хепатит В може да поддържа патогенните си свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° C жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от сухата плазма патогенът може да продължи 25 години. Унищожаването на вируса се случва по време на автоклавиране с продължителност най-малко 30 минути, освен това вирусът умира, когато се стерилизира при температура 160 ° С в продължение на 60 минути. Загряване на средата до 60 ° С в продължение на 10 часа води до смърт на вируси.

Заразяването с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света около два милиарда души са били заразени, а повече от 350 милиона са болни.

Пътища за предаване на хепатит В

Известен е многобройни начини за достигане в човешкото тяло на причинителя на хепатит В.

Най-честите начини на инфекция са следните:

  • сексуалния начин;
  • инфекция на детето от майката в момента на раждането;
  • контакт с кръвта на човек, заразен с вируса;
  • използване на четка за почистване на зъби, бръсначи, маникюр, настроени от различни хора, сред които са заразени;
  • медицински манипулации;
  • използване на нестерилни аксесоари за различни манипулации върху тялото, например, татуиране или пиърсинг;
  • използване на нестерилни спринцовки;
  • инфекция с кръвопреливане;
  • да дъвче храната на детето.

Китайски изследователи демонстрираха възможността за предаване на вируса чрез трансмисивен механизъм. Трансферният фактор на патогена в този случай е ухапване от комари.

Чувствителността на човек към вируса е доста висока. Най-податливи са деца на възраст до една година. Някои страни с тропически климат имат детска трансмисия до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм навлиза в потока на кръвта в чернодробната тъкан, където процесът на репликация на вируса се осъществява в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за извънреден репродукция на вирионите в клетките на костния мозък, кръвните клетки, лимфните възли и клетките на далака. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаления и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на появата на промени в биохимията на организма се наблюдават различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване, дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза и в по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробна тъкан. При холестатичния вариант на заболяването има участие на жълтъчните проходи в процеса с вероятността от образуване на кръвни съсиреци от жлъчката и увеличаване на количеството билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с различни клинични форми на проявление, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на хода на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се случват по време на разработването на хепатит В са подобни на тези, които настъпват след човешкото тяло инфекция с хепатит А. Тези варианти на хепатит могат да разпознаят само при извършване на специализирана лаборатория скрининг. Най-инфектирания организъм и развитието на заболяването започва с появата на слабост, загуба на апетит ниво на гадене и болка в десния горен квадрант, в допълнение, загрижени за болки в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта отива в иктеричния стадий. Този стадий се проявява чрез оцветяване на жълтата очна склера, появата на сърбеж на кожата, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията. В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В възниква в иктерична форма.

Асимптоматичните видове на заболяването се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за болестта. Обаче, в резултат на развитието на заболяването се образуват антигени и антитела в кръвта, които се откриват чрез подходящи лабораторни тестове. В случай на развитие на субклиничния вариант, тялото също показва признаци на биохимично увреждане на човешката чернодробна тъкан.

Клинично експресираната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличие на цитолитичен синдром, състояние, при което се наблюдава максимално проявление на признаци на заболяване.

Процесът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават помежду си чрез знаци:

  • етап на инкубация;
  • на предварително заклещен етап;
  • иктеричен етап;
  • степен на затихване.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Продължителността на етапа на развитие преди жълтеницата е 4-10 дни (много рядко 3-4 седмици). Продължителността на иктеровата фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на изчезване е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение чрез възстановяване на човек. Но заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се развива като "фулминантен" вид заболяване, което има смъртност от 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на болестта в хронична (с продължителен ход). Хроничният хепатит В стимулира развитието на цироза или рак в организма.

Възможно ли е напълно да се лекува хепатит В?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничен хепатит В могат да бъдат излекувани в 50% от всички хора, страдащи от това заболяване след използването на интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността за лечение зависи от много фактори, които влияят на протичане на болестта.

Следните групи от населението са изложени на риск:

  • лица с несериозен сексуален живот;
  • хомосексуални мъже;
  • сексуални партньори на заразените хора;
  • членовете на семейството на заразеното лице;
  • деца, родени от заразени майки;
  • здравни работници;
  • хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивните и защитни мерки, които допринасят за намаляване на вероятността от инфекция с патогена на хепатит В, са както следва:

  • защита от сексуални отношения с лице, което носи носител на вирусна инфекция;
  • изследване за наличието на патогени за хепатит В за жени, носещи дете;
  • спазването на хигиенните правила, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
  • прилагане на лични инструменти по време на козметични процедури;
  • приложение на медицинско оборудване за еднократна употреба за акупунктура и татуировка;
  • ваксинацията на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от свиване на това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато човек открие хепатит В, първият въпрос, който пациентът поставя, е: как да се лекува хепатит? Лечението на човек е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата за инфекциозни заболявания.

Основата на лечебния процес е спестена схема и съответна диета. При лечението се използва инфузионна терапия с лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболяването трябва да се обърне внимание на пациентите с тежко заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Комплексната терапия включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху тялото на пациента върху употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на терапията пациентът се наблюдава през цялата година.


Статии Хепатит