Хепатитният лекар

Share Tweet Pin it

Най-благоприятната форма на патология е тип А. При хепатит C, незабавно трябва да се потърси лекар, тъй като той води до цироза на черния дроб. Въпреки това, дори тази форма не е толкова опасна, колкото хепатит В, който в 50% от случаите и повече се развива в хроничен вид.

Механизми за предаване на болестта:

  • фекално-орален (за А);
  • парентерално (за В и С).

И от момента на инфекцията до проявите, преминава известно време (инкубационен период), което също се различава:

  • Седмицата е месецът за хепатит А;
  • 1,5 месеца - шест месеца за B;
  • Не повече от 3,5 месеца за S.

Как да разпознаем болестта?

Преди да отидете при лекар с хепатит, трябва да се разбере, че не е възможно самостоятелно определяне на болестта без допълнителна диагноза.

Симптомите, характерни за всички патологични варианти, не са специфични. Дори жълтеникавият цвят е характерен за много други заболявания, в допълнение към възпалението на черния дроб. Възможно е обаче да се подозират следните признаци на хепатит:

  • Повишаване на телесната температура (при всички приблизително еднакви);
  • Болка в ставите (характерна за Форма B);
  • Общи спад в способността за работа, депресия на настроението, слабост (астено-дегенеративен синдром);
  • Болка и тежест в хипохондриума надясно;
  • Стомашно-чревни нарушения (изразени в гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, загуба на апетит до отвращение към храната);
  • Жълтеница на кожата и лигавиците (за пациенти с хепатит В, влошаването на състоянието след появата му е типично за тип А - напротив);
  • Силно потъмняване на урината (цвят на тъмната бира);
  • Изясняване на изпражненията (степента зависи от периода на патологията);
  • Сърбеж на кожата;
  • Поява на хеморагичен обрив (малки "звезди", които не се променят и не изчезват, когато кликнете върху тях);
  • Проблеми с менструацията при жени;
  • Неприятна миризма от устата;
  • Появата на оток.

Опитен лекуващ лекар ще подозира хепатит, дори ако има няколко от тези симптоми. Пациентът трябва да следи отблизо състоянието му и ако се появят признаци на увреждане на черния дроб, веднага отидете в болницата.

На какъв лекар да се обърне?

При наличие на клинична картина на възпаление на черния дроб човек трябва незабавно да се консултира с лекар. Най-често първото, на което пада пациентът, е терапевт. Лекарят провежда изследването и на базата си изпраща пациента в инфекциозната болница.

Има малък специалист по чернодробно увреждане. Такъв лекар се нарича хепатолог. Тя обаче присъства само в някои лечебни заведения, така че в повечето случаи хепатитът се справя нормално инфекциозно заболяване.

Лекарят провежда серия от изследвания, които ви позволяват да потвърдите диагнозата и да разберете вида възпаление.

Пациентът трябва да се подложи на следните диагностични мерки:

  • Общ кръвен тест;
  • Общ анализ на урината;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на маркерите за хепатит;
  • коагулация;
  • proteinogramma;
  • Някои серологични изследвания;
  • Тест за ХИВ (не винаги се извършва, но се препоръчва, тъй като хепатит В често се комбинира с това заболяване);
  • Ултразвук на черния дроб и далака;
  • ЕКГ.

Понякога той, който третира хепатита, назначава някои допълнителни изследвания, но е изброен достатъчно, за да направи правилната диагноза и да разработи терапевтичен план.

Принципи на лечение

Всички пациенти, които имат заболяване, са хоспитализирани. Тя не зависи от формата на патологията, нито от степента на тежест. Изхвърлянето на такива пациенти се извършва не само от клинични, но и от лабораторни показания.

Общи принципи на лечение:

  • При предписване на лекарства се отчита стадият на заболяването, както и наличието на съпътстващи патологии;
  • Пациентът трябва да вземе минимален брой лекарства, всеки от които не трябва да има вредно въздействие върху черния дроб;
  • Терапията на всички съпътстващи патологии се прекъсва, ако те не са в период на обостряне и не застрашават живота на пациента;
  • Когато лекарят се занимава с черния дроб, той трябва да избере лекарствата строго индивидуално (особено за тип В);
  • При избора на лекарство трябва да се вземе предвид патогенът на възпалението.

Терапията на всяка форма на заболяването включва следните лекарски назначения:

  • Строга почивка на леглото. Наблюдава се дори при лека тежест на заболяването, тъй като колкото е възможно по-малкото, намалява натоварването на черния дроб.
  • Съответствие с диетата. Това не винаги е необходимо и зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Броят на животинските протеини намалява, броят на зеленчуците и плодовете се увеличава.
  • Приемане на антивирусни лекарства. Досега употребата на тези лекарства при лечението на хепатит е съмнителна, тъй като ефектът им не винаги е очевиден. Използват се обаче човешки алфа интерферон и някои нуклеозидни аналози (ламивудин и други). Всякакви други препарати на ефекта не дават.
  • Детоксикация. Ако е необходимо, инфузионната терапия се провежда с различни разтвори, често изотонични.
  • Лекарства, които повишават коагулацията на кръвта. Използва се само в тези случаи, ако има намаляване на индексите на коагулограмата.
  • Хепатопротектори. Трябва да възстановим черния дроб възможно най-скоро.

При лечението на хепатита, лекарят може да използва допълнителни лекарства, например диуретици с очевидно подуване, но тяхното назначаване се изисква в отделни ситуации.

Ако лекарят по хепатит В или хепатит С лекува без динамично наблюдение на биохимичните кръвни параметри, той не може надеждно да определи ефективността на терапията. При пълно клинично възстановяване възстановяването на чернодробната функция може да се осъществи от няколко седмици до шест месеца и повече. Ефективността на лечението е показана чрез намаляване на черния дроб, намаляване на биохимичните параметри (ензими и билирубин), както и изчезването на вируса от тялото.

С всяка форма на хепатит, лечението у дома и народните лекарства е неприемливо. Това е заплаха за живота на пациента и увеличава риска от необратими усложнения на болестта. В допълнение, пациентите с хепатит А инфекциозен на другите чрез ежедневни предмети, и пациенти с В и С форми могат да предават болестта чрез кръв и други телесни течности.

Мога ли да се отърва от хепатита завинаги?

Струва си да се срещнете с лекар за хепатит, поне за да познаете собствената си прогноза. В тип А е напълно полезно, тъй като тази патология не е склонна към хронизъм и има най-малко разрушаващо въздействие върху черния дроб. Хепатит В и С имат относително неблагоприятна прогноза, която е напълно зависима от времето на лечението на пациента.

При хепатит С, опасността не е в прехода към хронична форма, а в значителното увреждане на черния дроб, което постепенно води до цироза. В този случай клиничната картина на заболяването не е твърде изразена, така че пациентите може да не се консултират с лекар. При навременна диагноза на патологията, възстановяването се извършва в 60-70% от случаите.


Хепатит В е много по-опасен, тъй като има изключителна устойчивост към терапията и често се развива в хронична форма. Проблемът е, че не е възможно напълно да се отървем от него в пренебрегвани случаи. Много зависи от това, кой лекар извършва първичния преглед, тъй като някои експерти поставят неправилна предварителна диагноза и лекуват пациента от съвсем различна патология от дълго време.

Запишете връзката или споделете полезна информация в социалните. мрежи

На кой лекар да се обърне внимание при хепатит?

Хепатит - група на инфекциозни заболявания proiskhozhdeniya.Pechen се засегнати от вируса и автоантителата, повдигнати срещу хепатоцити (своите клетки) с модифицирана структура. Към днешна дата има 7 форми на заболяването. Той се счита за най-тежък хепатит В и С. Те водят до сериозни усложнения, такива като цироза и злокачествени дегенерация на чернодробната тъкан.

Отличителната характеристика на вида на заболяването "С" е с висок риск от инфекциозни и хроничен възпалителен процес, при мъртвите хепатоцитите постепенно заменя със съединителната влакна. Това е предразположено към дългосрочно асимптоматично лечение и по-късно откриване на агент в тялото.

Инфекцията може да се предава парентерално, вертикално или интимно. За да разберете кой лекар да отиде с хепатит С, трябва да знаете клиничните признаци на заболяването. Те включват:

  • неразположение;
  • лош апетит;
  • състояние на субферилиране;
  • главоболие;
  • болки в тялото;
  • диспептични симптоми (гадене, подуване на корема, диария);
  • жълтеникавост на кожата и лигавиците;
  • промяна в цвета на петна;
  • сърбеж на кожата;
  • възпаление в чернодробната зона, което е свързано с дилатацията на капсулата на тялото с подути тъкани и дразнене на нервните рецептори.

Кой лекар третира хепатит С?

Влошаването на състоянието на дадено лице го кара да посети болницата. Важно е да се знае кой лекар да лекува хепатит С, в края на краищата, колкото по-рано е направена правилната диагноза, толкова по-успешно ще бъде лечението. В повечето случаи пациентът първо отива при терапевта. При липса на жълтеница е трудно за него да се диагностицира хепатит.

Само чрез събиране на анамнеза и извършване на лабораторно изследване (биохимия), специалист подозира за инфекция на човек. В допълнение към терапевта, пациентът може първоначално да се обърне към гастроентеролога, тъй като е обезпокоен от гадене, повръщане и горчивина в устата.

Тесен специализиран специалист, който се занимава с лечението на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и пикочния мехур, е хепатолог.

Въпреки това, далеч от всички болници могат да бъдат записани да го консултират поради липсата на лекари в тази област.

Предвид вирусния произход на заболяването, в повечето случаи, помощта за хепатит С е инфекциозна. Неговите задължения включват провеждане на задълбочен преглед на пациента и извършване на диагноза. Освен това той трябва да предпише лечение и да наблюдава динамиката, така че, ако е необходимо, да коригира терапията.

Инфекциологът също така проучва други форми на хепатит с вирусен произход. Ако патологията засяга бременна жена, лекарят, заедно с акушер-гинеколог, решава въпроса за вида на доставката.

Ако човек не знае към кого да се обърне, достатъчно, за да се консултирайте с лекар или гастроентеролог, който ще го препратя до разглеждането на инфекциозни заболявания или хепатолог.

По-нататъшно управление на пациента

Основната задача на специалиста по инфекциозните заболявания е да облекчи състоянието на пациента в острата фаза на заболяването и да осигури безопасността на околните, като предотврати инфекцията. Когато вирус-възпалителният процес е хронизиран, пациентът се лекува допълнително от гастроентеролога в мястото на пребиваване.

Терапията има за цел да възстанови структурата на хепатоцитите, функциите на черния дроб и да нормализира храносмилателния процес като цяло. С помощта на поддържащи лекарства и диетично хранене, качеството на живота на един човек постепенно се подобрява. За да се наблюдава активността на вируса, се изисква редовен лабораторен преглед. Той позволява навременна диагностика на обостряне и предприема мерки за предотвратяване на разрушаването на хепатоцитите.

Изпит за пациента

За да се излекува вирусно заболяване, е необходимо точно да се определи вида на патогена и тежестта на увреждането на черния дроб. За тази цел лекарят предписва следните лабораторни тестове:

  • биохимия - прави възможно да се определи нивото на билирубин (жълтеница увеличава с), алкална фосфатаза, албумин и трансаминази (ALT и AST). Последните показват тежестта на поражението на хепатоцитите, тъй като те са вътреклетъчни ензими и влизат в кръвообращението, когато са унищожени;
  • Имунологични анализи - са предназначени за откриване на антитела срещу патогенен агент. Те се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция на тялото;
  • коагулограма - позволява да оценявате работата на системата за коагулация на кръвта, защото при хепатита може да се наблюдава намаляване на функцията му поради недостиг на протеини;
  • полимеразна верижна реакция - използвана за откриване на генетичния материал на патогена и анализиране на вирусното натоварване. PCR се счита за много информативен, тъй като позволява откриването на HCV РНК;
  • тест за ХИВ (според указанията).

Сред инструменталните методи често се използва ултразвук. Тя дава възможност да се проучат вътрешните органи и да се оцени тяхното състояние. Лекарят може да открие малко уплътняване и промяна в структурата на черния дроб. Също така не се изключва хепатомегалия - увеличение на обема му. При хронично заболяване, ултразвукови изображения свързващи тъкани, което показва пренебрегване на инфекциозния възпалителен процес и развитието на цироза. Тези зони се появяват на мястото на мъртвите хепатоцити, което значително намалява функционалността на черния дроб.

За по-точно изследване се прилага биопсия. Тя дава възможност да видите материала и да оцените тежестта на разрушителния процес. Въз основа на резултатите, лекарят решава колко е подходящо да се предписва лекарство. Недостатъкът на биопсията е болезнеността на процедурата и затова тя се извършва при локална анестезия.

За разлика от горния метод, еластографията не е придружена от неприятни усещания и в същото време не е по-лоша от ефективността. Той се отнася до нови подходи в изследването на черния дроб, което позволява да се извърши задълбочена диагноза и да се оцени степента на увреждане на хепатоцитите. Това изисква специален апарат - фиброскан.

лечение

За да постигнете добри резултати от терапията, трябва да се лекувате, като стриктно спазвате препоръките на лекар. Лекарствата се предписват, като се взема предвид етапът на заболяването. Острата фаза изисква хоспитализация на пациента. Ето основните направления на терапията:

  1. почивка в леглото - необходима за намаляване на натоварването на черния дроб и намаляване на клетъчното разрушаване;
  2. спрете да приемате хепатотоксични лекарства. Ако изтеглянето на лекарства води до прогресиране на съпътстващи заболявания, лекарят трябва да коригира дозата или да замести лекарството с по-малко агресивен за черния дроб;
  3. антивирусни лекарства - се назначават, като се вземе предвид видът патоген;
  4. детоксикиращи разтвори за интравенозно приложение. При тежка форма на хепатит се препоръчва да се приложи инфузионна терапия, за да се намали интензивността на интоксикация, да се попълни недостигът на протеини и да се предпазят чернодробните клетки;
  5. хемостатици - лекарства, които увеличават коагулацията на кръвта;
  6. хепатопротектори - средствата, чието действие е насочено към възстановяване на структурата на клетките, поддържане на тяхната функция, както и нормализиране на холическото изтичане;
  7. витамини.

В зависимост от клиничните симптоми на заболяването може да се прилага диуретици (с тежък оток), ензими (за нормализиране на усвояването на храна), антиеметик и жлъчегонни (за намаляване холестаза).

Също така, свежите кифли, сладкиши, гъби, полуфабрикати, карантия, сочни бульони и сода са ограничени. Солта се допуска не повече от 8 g / ден. Освен това е необходимо да пиете до два литра течност дневно (компоти, минерална вода, кефир, зелен чай). Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава 2700 kcal / ден.

По време на лечението е необходимо редовно лабораторно изследване на пациента за наблюдение на динамиката на биохимичните промени и за оценка на ефективността на терапията. След клинично възстановяване, високи трансаминази (чернодробни ензими) могат да се запазят, което показва хроничен ход на заболяването. Процесът на "рехабилитация" на черния дроб продължава от шест месеца до няколко години.

Обърнете внимание, че домашното лечение на хепатит тип С е неприемливо. Билките не са в състояние да победят инфекцията и да забавят процеса на клетъчно унищожаване. Народните средства са разрешени само ако болестта е хронична по време на периода на ремисия. Те са назначени да поддържат функцията на черния дроб, да пречистват тялото и да нормализират холицата.

Основното нещо е да се помни риска от замърсяване на другите и да се направи своевременен контакт със специалист.

Как да се възстанови от хепатит С с 97% вероятност?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.

Кой лекар третира хепатита?

Оставете отговор 1.013

Инфекция с вируса на хепатит е често срещано явление. Кой лекар третира хепатита? Тази патология е пряко заета от лекар инфекционист. Коварността на този вирус е, че симптоматиката има размазан характер и може да бъде погрешно диагностицирана от човек. Следователно, при всяка промяна в състоянието, трябва да посетите терапевт лекар, който след диагностициране пренасочва към специализиран специалист.

При потвърждаване на диагнозата хепатит пациентът ще взаимодейства с няколко специалисти по лечение.

Значението на своевременното лечение

Заразяването с вируса на хепатита е опасно за хората. Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро, в противен случай черният дроб ще бъде засегнат неблагоприятно. Въпреки това, хората често не бързат да отидат при лекар. На първо място, това се дължи на смазаните първични симптоми на вируса, които лесно могат да бъдат объркани с грипа или банално претоварване. Ако не лекувате хепатит, тогава болестта непременно ще се върне в по-тежка форма или ще стане хронична. Трасирането с екскурзия до болницата не трябва да бъде, загубеното време ще има отрицателно въздействие върху стадия на заболяването, което от своя страна ще има пагубен ефект върху здравето на пациента.

Опасни симптоми

За хепатит Типичен малък ход на заболяването, вида В и С са опасни, тъй като те се развиват в хронична фаза с прогресивни усложнения (цироза или чернодробна недостатъчност). Самоопределянето на заболяването без допълнителни диагностични методи е невъзможно поради общи симптоми. Този вирус се характеризира с такива прояви:

  • дискомфорт и болка в ставите;
  • намалена ефективност;
  • слабо, летаргично състояние;
  • усещане за тежест и болка в десния хипохондриум;
  • пристъпи на гадене;
  • повръщане;
  • оцветяване на кожата в жълт оттенък;
  • тъмна урина;
  • леки изпражнения;
  • сърбеж и изгаряне на кожата;
  • подуване;
  • хеморагичен обрив;
  • повишено кървене на лигавиците (образуване на хематоми);
  • увеличен размер на черния дроб.

Къде мога да отида за лечение?

Ако имате някой от горните симптоми, трябва да посетите клиниката, за да се консултирате с лекар. Лекари, които се занимават с хепатит:

  • Терапевт. Лекарят има широк спектър от ефекти. Приема пациенти със симптоми, които не изискват спешна намеса. След диагнозата, според указанията, той пренасочва пациента към специалист или извършва самата терапия.
  • Инфекциозни заболявания. Лекарят се занимава директно с лечението на хепатит А, В и С.
  • Хепатолог. Доктор, ангажиран с патологии в черния дроб (по-специално хроничен хепатит) и жлъчната система.
  • Гастроентеролог. Докторът на тесен профил, който се занимава с патологии на стомашно-чревната система.
Връщане към съдържанието

Как се лекува хепатитът?

Вирусният хепатит се лекува под наблюдението на лекуващия лекар, който преди назначаването на терапевтичните мерки оценява състоянието на пациента, етапа и хода на заболяването. Въз основа на резултатите от тази оценка се предписва оптимално лечение за конкретен пациент. Целият терапевтичен курс на пациента трябва редовно да посещава лекаря и да провежда специални лабораторни тестове.

Хроничните стадии на вируса означават лечение за дълъг период (от няколко месеца до една година). Не забравяйте, че с забележими промени в състоянието на тялото трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините за това явление. Навременното лечение е ключът към успешния изход на болестта, което е особено важно в случай на инфекция с вируса на хепатит.

Кой лекар третира хепатита - името на специалиста и къде да отида

Кой лекар третира хепатита - името на специалиста и къде да отида

Черният дроб е органът на човешката храносмилателна система. Неговото възпаление, което се развива под влиянието на различни причинни фактори, се нарича хепатит. Това е доста честият феномен, който може да се появи еднакво често при мъже и жени от различни възрасти. Във връзка с голямото значение на възпалителната патология на черния дроб, хората често имат въпрос: кой лекар третира хепатит?

Видове хепатит и как се различават

В зависимост от основния етиологичен (причинителен) фактор, който е довел до възникване на възпалителна реакция на чернодробната тъкан, се различават няколко вида хепатит, които включват:

  • Вирусният хепатит е възпаление, причинено от специфичен вирус. Има няколко вида вируси, които причиняват патологичен процес в черния дроб, съответно най-честият вирусен хепатит A, B, C, D.
  • Токсичното възпаление е резултат от излагането на различни токсини върху тялото, включително някои лекарства и алкохол, който се метаболизира в хепатоцитите (чернодробни клетки).
  • Автоимунен хепатит - възпалителна реакция е следствие от нарушение на функционалната активност на имунната система с производството на антитела срещу собствените тъкани на тялото, включително хепатоцитите. Автоимунният хепатит често се развива заедно с друга патология, свързана с нарушен имунитет.

Чрез продължителността и активността на възпалителния патологичен процес с увреждане на черния дроб, ходът на заболяването може да бъде остър и хроничен.

Какъв лекар трябва да използвам за възпаление на черния дроб?

При хепатит няколко диагностични лекари са ангажирани в диагностиката и лечението на патологичния възпалителен процес в черния дроб. Те се занимават с различни групи заболявания, в зависимост от вида и произхода на възпалителния процес:

  • Хепатолог - тесен специфичен медицински специалист, чийто представител се занимава с проблемите на чернодробната патология от различен произход, включително възпалителни и дегенеративо-дистрофични процеси.
  • Инфекционист - специализира в различни инфекциозни заболявания, причинители на които са патогенни (патогенни) и условно патогенни бактерии, вируси, протозойни едноклетъчни микроорганизми, гъбички. Този медицински специалист включва диагнозата и терапията на възпалителни чернодробни процеси с вирусен произход.
  • Гастроентерологът е специалист, който се занимава с патологията на органите на храносмилателната система, която включва структурите на хепатобилиарната система. Трябва да се консултира с него за развитието на възпаление, предизвикано от токсични ефекти, включително последиците от продължителната употреба на наркотици или злоупотребата с алкохол.
  • Имунологът е лекар, който лекува автоимунна патология от различен произход, включително автоимунен хепатит.

В съвременната медицинска практика, за да се разбере кой третира възпалителната патология на черния дроб, общият лекар, семейният лекар, терапевтът или педиатърът ще ви помогне. Това се дължи на факта, че в повечето случаи лечението се извършва от медицинския специалист на основното ниво на медицинска помощ. Той на рецепцията определя естеството, местонахождението и произхода на болестта, след което, ако е необходимо, препоръчва да се свържете с специалист от съответния профил.

Къде е рецепцията - къде да отида за лечение?

Преди да отидете на специализиран специалист, трябва да се ръководите, в какви медицински институции той може да проведе прием.

Хепатологът представлява много тясна специализация и поради това приема само специализирана медицинска институция, към която принадлежи и хепатологичният център.

Инфекционерите могат да приемат условията на поликлиника в мястото на пребиваване, както и хепатологични помещения, организирани в инфекциозни болници.

Гастроентерологът може също така да приеме рецепция в поликлиника (този специалист не може да се намери във всяка клиника) в медицинска болница, обикновено в регионална или областна болница.

В регионалните лечебни заведения обикновено имунологът приема процедурата.

Към какво могат да се обърнат експертите, ако няма хепатолог?

Ако сетълментът не е възможно да се намери специалист, занимаващи се с проблемите на възпалителни заболявания на черния дроб, за да се излекува болестта в този случай, може да помогне на лекарите като общопрактикуващ лекар, семеен лекар, алерголог (Специалист индиректно свързани с автоимунно заболяване и може да лекува автоимунен хепатит).

Как е назначаването на лекар?

За да се получи качествена диагноза на възпалителния патологичен процес, локализиран в черния дроб, той трябва да се води като прием от медицински специалист. Първоначалното приемане, след първото позоваване на лекаря, включва няколко етапа на клиничен преглед, като това включва:

  • Анамнеза - лекар пита пациента поредица от въпроси, свързани с естеството на оплакванията, времето на тяхното възникване, продължителност на дискомфорт, тяхната връзка с различни физиологични процеси (хранене, кът за спане, актът на дефекация, уриниране). На този етап, пациентът трябва да бъде готов да отговори на въпросите за наличие на вредни навици, характера и начина на доставка, заболяване по време на живота, включително и детството (някои инфекции могат да предизвикат автоимунен хепатит), сексуален живот, броят на сексуалните партньори. Събраната анамнеза помага да се ориентират причините за възпалението на черния дроб.
  • Изследване на кожата и видимите лигавици, при които се обръща внимание на наличието на промени в цвета. Също така се оценява физиката, наличието на видими деформации и нарушения на анатомичното съотношение.
  • Palpation (палпиране) на органите на коремната област.
  • Целта на допълнително проучване, което може да включва различни диагностични техники. След назначаването лекарят задължително дава препоръки за правилна подготовка за изследването, както и събирането на материал (фекалии, урина).

Ако е необходимо, по време на първоначалното приемане лекарят може да предпише лечение. По време на последващи приеми той анализира резултатите от допълнителното проучване, както и клиничния контрол на ефективността на предписаното лечение.

Как да се подготвим за прием?

За да се консултирате с лекар, е най-ефективно да се подготвите за него, за което следвате няколко прости препоръки:

  • Спомнете заболявания, които са били прехвърлени в миналото, възможна операция, както и медицинска или козметична манипулация, когато се появяват прояви на патология, както и връзката им с други симптоми.
  • Да дойдеш при доктора е желателно на празен стомах, тъй като в същия ден могат да бъдат назначени тестове.
  • Вземете чиста кърпа, салфетка, тъй като лекарят може да предпише ултразвук.
  • Не пийте алкохол и не пушете преди да вземете и избягвайте физически и емоционален стрес.

Мога ли да се обадя на лекар вкъщи?

Обадете се на специалист по хепатит в дома няма смисъл. Той се лекува в лечебно заведение, не ходи в дома си, тъй като няма условия за качествен клиничен преглед.

Къде да отидем най-добре

В Русия са в консултация клиники правителство район и регионални специалисти от данни, както и инфекциозни болести болници или в частни институции. По същия начин, разберете информация във връзка с такива заболявания като автоимунен хепатит, токсични възпаление на черния дроб, хепатит С вирус, лекар диагнози и лекува тези заболявания могат да бъдат и в общата практика на лекаря или в регистъра на лечебните заведения.

Кой лекар лекува хепатит С

В съвременната медицина има специализации, които ви позволяват да се съсредоточите върху определени органи или системи и да изучавате патологиите им възможно най-подробно. Въпреки това няколко заболявания могат да бъдат разглеждани от няколко лекари, например, за лечение на хепатит С, можете да се свържете с гастроентеролог, инфекциолог или хепатолог. По правило терапевтът предписва сезиране на конкретен лекар, но при откриването на хепатит С често се изисква консултация между хепатолог, гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания.

Кога да се свържете с лекар

HCV вирусът често не се проявява в продължение на десетилетия, така че се открива случайно, когато се анализира кръвта. Отговорът на въпроса кога да се лекува хепатит С зависи от състоянието на пациента. Ако е възможно да се идентифицира болестта в острия стадий, шансовете за пълно излекуване се увеличават. В случай на хронично увреждане на черния дроб, лекарят решава да започне терапията.

Следните признаци трябва да станат причина за кандидатстване за лекар:

  • болка в десния хипохондриум;
  • гадене и понижен апетит;
  • симптоми, приличащи на грип;
  • обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината;
  • жълтеница.

Независимо от това, е необходимо да се разбере кой специалист да назначи среща.

Участващият лекар за хепатит С

Тези, които никога не са срещали чернодробни заболявания и рядко посещават болници, ще се затрудняват да отговорят на въпроса кой изцелява C. Факт е, че тази болест се крие в сферата на интересите на няколко медицински специалности:

  • гастроентерология;
  • хепатология;
  • Вирусология.

Тъй като началото и хода на заболяването се дължи на активността на HCV вируса, възможно е да се консултира с специалист по инфекциозните заболявания за лечение на хепатит С. Той има информация за вида на вируса, неговите жизненоважни функции и методи за елиминиране. Въпреки това, всичко не е толкова просто: при избора на режим на лечение трябва да знаете състоянието на черния дроб. Най-вероятно хепатологът може да отговори на този въпрос.

Гастроентеролог - друг лекар, който се занимава с хепатит. Той може да няма толкова дълбоки и всеобхватни познания за вирусите и черния дроб, но има ясна представа за принципите на храносмилателната система като цяло, което позволява използването на интегриран подход.

Ако нямате представа какъв лекар трябва да се свържете с вас за хепатит С, можете да посетите районния терапевт. Факт е, че в персонала на някои болници няма тесни специалисти. В този случай или вие ще бъдете записани на рецепцията на гастроентеролога, или ще бъдете сезиран с друга медицинска институция, където има специалисти по инфекциозни заболявания и хепатолози.

При избора на лекар са взети предвид много фактори: наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на пациента, историята на неуспешните опити за терапия. Пациентите могат да вземат предвид репутацията на лекар, както и обратна информация за специализирани форуми.

хепатолог

Хепатологът е специалист по чернодробни заболявания. Той третира не само вирусни или други видове хепатит (токсични, алкохолни, бактериални), но и богат списък на патологични състояния на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.

В отговор на въпроса каква е хепатолог, може да отнеме няколко страници, но и за пациенти с генотип на HCV има само един смисъл: на този лекар обикновено се насочва към хронична фаза, както и за съвет, преди да започнете лечение.

Инфекциозна специалист заболяване, хепатолог

Ако хепатит С се открие в острия стадий или ако хроничната форма се влоши, специалистът по инфекциозните заболявания ще ви помогне. Той ще може да разработи оптимална стратегия за борба с този или този генотип на HCV. Инфекциологът и хепатологът често работят в тандем, а в някои болници един лекар може да владее и двете специалности. Това ще позволи непрекъснато наблюдение на черния дроб и в същото време ще разбере най-модерните антивирусни лекарства. При лечението на хепатит, лекарят по инфекциозните заболявания обикновено обръща особено внимание на намаляването на вирусния товар. За инфекциозни заболявания при пациенти с HCV вирус се изпраща също така и защото заболявания могат да се предават чрез сексуален контакт, по кръвен път, и от майка на дете, така че пациентите трябва да се говори за методи за превенция.

гастроентеролог

Гастроентерологът е специалист в лечението на стомашно-чревни заболявания, включително - и хепатит. Ако няма възможност за насочване на пациента към тесен специалист, гастроентерологът третира черния дроб, включително - засегнат от хроничен хепатит. Някои специалисти по време на своето време в клиниката получават много опит в успешното лечение на заболяванията на този орган, така че разрешаването им може да бъде правилното решение.

Гастроентерологът се лекува не само по време на лечението на вируса на хепатит С в хроничния стадий, но и в случаите, когато е необходимо да се премине курс на реставраторна терапия след успешно лечение на заболяването. Възстановяването под наблюдението на опитен професионалист преминава много по-бързо и по-ефективно.

Какъв лекар трябва да използвам за хепатит С?

На какъв лекар да се обърне внимание при хепатит С, необходимо е да се знае за всички пациенти с подозрение за наличието на това опасно вирусно заболяване. Има известни медицински специалисти, които съветват пациентите за това заболяване и правят оптимален режим на лечение. За такива лекари са предимно инфекциозни заболявания и хепатология. Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог и имунолог.

Възможни лекари

Вирусен хепатит - заболяване, предизвикано от типа вирус (A, B, C, D), което води до възпаление на чернодробните клетки. Разлика е токсичен хепатит, причинени от излагане на лекарства и химически вещества или алкохол върху тялото и автоимунен хепатит, разстройства, свързани с имунната система и производството на антитела срещу собствените си хепатоцити.

Болестта може да бъде остра и хронична, което зависи от продължителността и активността на патологичния процес.

Кой лекар трябва да се свърже с хепатит С? Когато има съмнение за болестта и първите симптоми на хепатит С (умора, липса на апетит, гадене, пожълтяване на кожата, ставите, възможно увеличаване на черния дроб и далака и болезненост в областта) трябва да се отнасят до:

  • общопрактикуващ лекар;
  • педиатър;
  • семейния лекар;
  • окръжен терапевт.

За опитен лекар не е трудно да разпознаете симптомите на заболяването и да изпратите пациента на специалист, след като сте направили тестове за наличието на вируса. По време на първоначалния преглед лекарят интервюира пациента относно:

  • естеството на жалбите;
  • режим на захранване;
  • лоши навици;
  • трансферирани заболявания.

Ако има нужда, терапевтът насочва пациента към лекар с тясна специализация.

Лекарят за хепатит (хепатология) провежда допускане в специализирани лечебни заведения (хепатологични центрове). В условията на поликлиника, инфекциозните заболявания и гастроентеролозите могат да приемат устройството. Кой лекар се занимава с лечение на заболявания при отсъствие на тесни специалисти в областта на патологията на черния дроб? При тази ситуация пациентът ще бъде подпомогнат от общопрактикуващ лекар или терапевт, който, ако е необходимо, може да отнесе лицето в районната болница за инфекциозни заболявания.

Диагностика на заболяването

Хепатит С се отнася до тези коварни заболявания, които често се проявяват асимптоматично. Понякога откриването на заболяването се случва случайно, например при рутинни прегледи на пациента (медицински преглед, подготовка за операция и др.). По-голямата част от заразените имат благоприятна прогноза за хода на хронично заболяване, но при около една трета от пациентите заболяването прогресира, което често води до цироза или рак на черния дроб.

За първична диагноза пациентите се предписват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса;
  • серологични проучвания;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и далака.

Въз основа на резултатите от тестовете и проучванията всички пациенти с идентифицираното заболяване са хоспитализирани в инфекциозна клиника за необходимата терапия.

лечение

За лечението на болестта на всеки етап е необходимо да се изпълнят следните предписания и препоръки на лекаря:

  1. Съответствие с почивката на леглото, което ви позволява да сведете до минимум тежестта върху черния дроб.
  2. Строга диета, която ограничава приема на животински протеини и включва увеличено количество зеленчуци и плодове. Изключени са пикантни, пържени, мастни храни, алкохол, кафе и газирани напитки.
  3. Детоксификация на тялото с помощта на инфузионна терапия с изотонични разтвори.

При медикаментозно лечение се използват антивирусни лекарства, имуномодулатори и хепатопротектори. Подходящият избор на лекарства може да намали риска от по-нататъшно развитие на заболяването и да върне пациента в нормален живот.

Лечението на хепатит С трябва да се третира с голяма сериозност, като се спазва динамиката на биохимичните кръвни клетки, за да се оцени надеждно ефективността на терапията. Периодът на пълно възстановяване на чернодробната функция и възстановяване може да продължи от 2 седмици до 6 месеца. Резултатът от ефективното лечение е намаляване на размера на черния дроб и намаляване на биохимичните параметри на кръвта (ензими, билирубин).

Категорично е неприемливо да се лекува хепатит с различни средства за вътрешна защита. Всеки, който лекува това опасно заболяване с народни методи, рискува да получи необратими усложнения от болестта, до цироза и рак на черния дроб.

Благоприятната прогноза зависи изцяло от момента на започване на лечението, внимателното проследяване на инструкциите на лекуващия лекар и постоянното наблюдение на ефективността на лечението. Рискът от хепатит С се дължи на голямото увреждане на чернодробните клетки, което постепенно води до цироза. В този случай се наблюдава доста слаба клинична картина на болестта, която често пречи на пациентите да се обърнат към специалист.

Какви методи и кой лекар третира хепатит С

Хепатит С трябва да се лекува веднага след диагностицирането. За да направите това, е важно да знаете кой лекар третира хепатит С, за да се консултира с тесен специалист, да се подложи на цялостен курс на анализ и лечение.

Хепатит С: информация за болестта

Хепатит С е увреждане на черния дроб, което се развива в резултат на вируса. Това е инфекциозно заболяване. Има няколко начина за инфекция. Основното състояние на инфекцията е проникването на кръв от болен човек в кръвта на здрав човек. Болестта не може да бъде заразена от въздушни капчици. Тъй като инфекцията се появява хематогенно или парентерално, обикновено са изложени на риск следните категории лица:

  • наркомани, които инжектират наркотици и използват обща игла;
  • кръвопреливане в условия на нехигиенични състояния;
  • пациенти, които са на хемодиализа;
  • пациенти, които са претърпели трансплантация на органи;
  • хора, по отношение на които са извършени медицински манипулации, свързани с кръвта.

По-рядко, инфекцията настъпва от майка на дете по време на раждане, в резултат на незащитения секс с пациенти или носители на вируса, голям брой сексуални партньори.

Има 2 форми на хепатит С:

  1. Остра. Продължи от 3 седмици до 1 година. На този етап се появяват симптомите, характерни за болестта. В резултат на това човек може или напълно да се възстанови, или болестта ще отиде на втория етап.
  2. Хронична. Този етап може да продължи години и дори десетилетия. Ако не лекувате хепатит на този етап, има постепенно увреждане на чернодробните клетки, което в крайна сметка води до цироза.

Няколко фактора влияят върху развитието на клиничната картина на болестта и нейния резултат.

Симптоми на хепатит С

По принцип пациентът научава напълно диагнозата случайно, тъй като симптомите, които съпътстват заболяването, са характерни и за други заболявания:

  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • астения.

Ако има силно опиянение на тялото, може да няма апетит, болки в ставите, гадене и повръщане. В някои случаи може да се развие жълтеница.

При хронична форма на прекалено слабост на хепатита се наблюдава умора. Разликата е само в тяхната по-голяма тежест. В този случай черният дроб може да поддържа функциите си. Следователно, за да се потвърди диагнозата, лабораторната диагностика е важна, тъй като само тя може да предостави надеждна информация за наличието или отсъствието на болестта.

Последици от хепатита

Ако не лекувате хепатит С, то може да има най-тежките последици за човешкото здраве и живот.

Говорим за хроничната форма на хепатит, защото след хепатит в острия стадий може да се лекува в рамките на 12 месеца. За разлика от острия етап, хроничният трае десетилетия. И без подходящо лечение и съответствие с изискванията, резултатът може да бъде най-тъжен:

  1. Цироза на черния дроб. Тези пациенти, които имат високо ниво на трансаминазна активност, са изложени на риск.
  2. Онкология. Първичен рак на черния дроб може да се развие при пациенти с диагноза цироза. Обикновено в рисковата зона няма повече от 5% от пациентите.

В допълнение, хепатитът може да доведе до:

  • хронична инфекция, когато човек е носител на вируса, но болестта е асимптомна:
  • хронично чернодробно заболяване, придружено от увредена органна функция
  • поражение на бъбречните тубули.

Няколко фактора допринасят за положителния резултат от заболяването:

  • редовно проследяване с лекар;
  • лекарствена терапия;
  • здравословен начин на живот.

Ако човек не се лекува, злоупотребява с алкохол или наркотици, той просто няма шанс за положителен резултат от болестта.

Диагностика на заболяването

При диагностицирането на хепатит С е изключително важно да се премине към няколко теста, тъй като те само потвърждават или отричат ​​наличието на инфекция. Следователно, при най-малко съмнение за хепатит, хепатологът, който третира чернодробните заболявания, винаги насочва пациента към следните тестове:

  1. Анализ на анти-HCV. Той открива антитела срещу причинителя на хепатит С. Той ви позволява да определите дали е налице инфекция. Но трябва да се има предвид, че в някои случаи резултатът може да е невярна.
  2. Анализ на HCV-РНК. Ако се получи положителен резултат, това означава инфекция.
  3. Анализът на анти-HCV IgM показва активна форма на хепатит и не го обърква с носителя на вируса.
  4. PCR. Този тип диагноза определя РНК на вируса в кръвта. Тази диагноза се определя, за да се потвърди не само наличието на болестта, но и да се определи степента на размножаване на вирусите в кръвта.

В допълнение към специалните тестове, лекарят изпраща пациента на няколко други:

  • биохимичен и общ анализ на кръвта;
  • коагулограма, която оценява коагулацията на кръвта;
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина;
  • чернодробна биопсия, която не се предписва на всички пациенти.

Подобна всеобхватна диагноза е необходима не само за установяване на крайна и непогрешима диагноза. Също така е необходимо да се направи оценка на състоянието и степента на увреждане на черния дроб, за избор на ефективен и максимално безопасен комплекс за лечение.

Лекарства за хепатит С

След пълна диагноза хепатологът предписва медикаменти. Това до голяма степен зависи от това, резултатите от теста показват: какво е общото състояние на черния дроб, тъй като тя е свързана с висока експозиция към днешна дата, как е нарушил своята функция, каква е болестта. Следователно схемата на лечение във всеки случай се избира стриктно индивидуално. Всеки пациент трябва да разбира, че самолечението е строго забранено.

Лечението на заболяването се основава на антивирусни лекарства. Един хепатолог може да предпише един от двата вида терапия:

  1. Комбинирана терапия. В този случай пациентът получава едновременно 2 антивирусни лекарства. Комбинацията от лекарствата "Рибавирин" и "Интерферон-алфа" се оказа най-ефективна.
  2. Монотерапия. Лечението се извършва с помощта на едно лекарство. В някои случаи монотерапията има по-голям терапевтичен ефект от комбинацията.

В допълнение, може да се предпише допълнителна терапия. Обикновено поддържащата терапия е необходима, ако нарушената чернодробна функция и т.н. В този случай може да се предпише следното:

  1. Хепатопротектори. Те не се лекуват, но подобряват функционирането на черния дроб. "Essentiale", "Phosphogliv" и други се доказаха добре.
  2. Имуномодулатори. Те повишават цялостния имунитет, вместо да помагат на тялото да устои на инфекцията. Пациентите често се назначават "Задаксин".

Продължителността на курса и дозите се избира изключително от лекар! Само специалист може да вземе предвид всички признаци на хода на заболяването при конкретен пациент и въз основа на много данни да предпише компетентно лечение. Не можете сами да предписвате дозировки, дори да се ръководите от инструкциите, приложени към лекарствата.

Кой специалист третира хепатит С

Ако човек има най-малко съмнение за хепатит, той незабавно трябва да отиде при лекар специалист. Факт е, че тази болест е добре лекувана в ранните етапи на неговото развитие. Лечението на такава вирусна патология се извършва от хепатолог, но в много клиники този специалист просто не съществува.

Признаци на заболяването, кой да се свърже

Хепатит хора не винаги са изправени пред тревожните симптоми и болестта често не се проявява, когато става въпрос за тип Б и В. хора с хепатит А се забелязва почти веднага, тъй като те са изместени от симптоми на интоксикация и треска.

Ако говорим за вирус на РНК от клас С, тогава може да има следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата;
  • периодична болка в десния хипохондриум;
  • апатия, тежка умора, която не зависи от нивото на физическата активност;
  • гадене, понякога повръщане;
  • може да възникне диария;
  • често пациентите страдат от липса на апетит.

Обикновено хората с такива симптоми се обръщат към терапевта, вярвайки, че това е елементарна умора или сезонно настинка. Въпреки това терапевтът не лекува хепатита и, след като е открил симптомите си, пренасочва пациента към хепатолог. Ако районната болница няма такъв специалист, специалистът по инфекциозни заболявания се занимава с лечение.

Най-често лекарите по хепатология работят в частни клиники или в най-големите болници в града. В селата и малките градове такива специалисти обикновено не съществуват. Инфекциозният лекар обаче често има богат опит в справянето с такова вирусно заболяване.

Анализи и диагностика

За лекаря трябва да се обърне внимание, дори и при най-малки съмнения относно диагнозата. Факт е, че пациентът често дори не знае за инфекцията. Тя се получава чрез кръвта, в редки случаи чрез слюнка или сексуален контакт. Вирусът се размножава постепенно и отначало функционалните способности на черния дроб и на целия организъм не страдат. Въпреки това през този период е най-лесно да се лекува хепатит от всяка група, като се предотвратява появата на неприятни последици от болестта.

В ранните стадии на заболяването, лекуващият лекар може да има съмнения, тъй като заболяването често се проявява безсимптомно.

Лекарят-хепатолог или инфекционер за диагнозата предписва следните тестове:

  1. Общ, както и биохимичен анализ на кръвта.
  2. Анализ на изпражненията и урината.
  3. PCR анализ на кръвта.
  4. Ултразвук на далака, черния дроб или цялата коремна кухина;
  5. Анализ на маркерите за хепатит.
  6. Чернодробна биопсия.

Когато пациентите се обръщат към лекар, те очакват незабавна диагноза, но в случай на хепатит е почти невъзможно. Често инфекциозните заболявания се съмняват относно валидността на диагнозата, затова използва диференциран подход. Същността му се свежда до постепенното премахване на тези диагнози, които не съвпадат точно в конкретен случай. Този диагностичен метод помага да се идентифицира проблемът и да се предпише подходящо лечение.

Ако става въпрос за хепатит, е необходимо допълнително да се изясни неговата вирусна група и степента на развитие на болестта. Вече има специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог, който започва разследване на маркерите на вируса, както и количествен и качествен анализ.

Продължителност и методи на лечение

Ако лекарят лекува форма С, той незабавно предписва не само лекарства, но и диета. Следните ястия и напитки са под специална забрана:

  1. Всички алкохолни напитки.
  2. Мастни или пържени храни.
  3. Твърде пикантна храна.
  4. Прекомерно студена или твърде гореща храна.
  5. Въздържайте се от кафе, черен чай и газирани напитки.
  6. Също така, пациентът трябва да се въздържа от ядене на пържено месо, като предпочита тези варианти за ястия, които се приготвят на двойка или на скара.

Основното ограничение се отнася до алкохола, тъй като вече засегнатият черен дроб може допълнително да страда от пиенето на спиртни напитки в големи количества. Също така, лекарите препоръчват да не се вдигат тежести, по това време да се откажат от спортно обучение, емоционални и интелектуални натоварвания.

При употреба на лекарства трябва да се спазва стриктно предписаната доза. В противен случай рискът от влошаване на доброто състояние е голям. Обикновено лекарите предписват следните лекарства за хепатит:

  • "Рибавирин";
  • "Интерферон-алфа";
  • "Phosphogliv";
  • "Ессенциале";
  • "Zadaxin", който е необходим за стимулиране на имунната система.

Ако се свържете с специалист по инфекциозни болести или с хепатолог за лечение на такова сериозно заболяване, бъдете подготвени за дългосрочно проследяване от специалист. Лекарят предписва курса на лекарството и след това отново и отново взема проби от биологичен материал. Анализите се провеждат през първата седмица на заболяването и след 4, 12 и 24 седмици. По този начин е възможно да се установи дали броят на вирусите в кръвта е намалял, независимо дали лечението се е оказало продуктивно.

Често пациентите погрешно водят до гастроентеролог, ако се оплакват от болка в черния дроб. Въпреки това, добър специалист трябва да забележите признаци на хепатит навреме и да пренасочи човек към специалист по инфекциозни заболявания.

Един от основните проблеми, които възникват на фона на това заболяване, е хроничният му ход. Ако лечението не започне навреме, хепатитът непременно ще премине в хронична форма и в крайна сметка ще доведе до чернодробна недостатъчност и цироза. Смъртността в края на хепатита е около 80%.

Ето защо лекарят трябва да бъде лекуван своевременно, защото тогава инфекциологът ще има повече шансове да помогне на човек. Сега фармацевтиката дава възможност, ако не и да се пребори с болестта, най-малкото за да се предотвратят нейните безкрайни рецидиви.


Статии Хепатит