Чернодробна киста

Share Tweet Pin it

Чернодробна киста - образуване на фокална кухина на черния дроб, ограничено от капсула от съединителната тъкан с вътрешна течност. Киста на черния дроб проявява болка в десния горен квадрант, дискомфорт в епигастриума, гадене, диспепсия, коремна асиметрия. Диагнозата на чернодробните кисти се основава на данни от ултразвуково и томографско сканиране. чернодробни кисти Лечението може да включва отстраняване на радикал си (лющене, резекция на черен дроб, киста изрязване стени) или палиативни методи (изпразване marsupializatsiyu кисти или създаване tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Чернодробна киста

А киста е доброкачествена кавернозен образуване чернодробна напълни с течност, отвътре е облицована със слой от цилиндричната форма на паралелепипед или епител. Най-често кистите се пълнят с бистра течност, която е без мирис и безцветна; по-малко чернодробни кисти могат да съдържат течен или желе-подобен маса на кафеникаво-зелен цвят, състояща се от холестерол, билирубин, муцин, фибрин епителни клетки. С кръвоизлив в кухината на черния дроб, съдържанието става хеморагично; когато са заразени - кремообразни, гнойни.

Чернодробните кисти могат да бъдат разположени в различни сегменти, лигавици и дори на връзки на черния дроб, повърхностно или в дълбочина; понякога имат тънък джъмпер (киста на краката). Диаметърът на откритите кисти на черния дроб варира от няколко милиметра до 25 или повече сантиметра. При хепатологията и гастроентерологията, чернодробните кисти се диагностицират при приблизително 0,8% от населението. При жените, чернодробните кисти се откриват 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете, обикновено на възраст 40-50 години. Според клиничните наблюдения, чернодробни кисти могат да бъдат комбинирани с камъни болест, цироза на черния дроб, жлъчните кисти, поликистозни яйчници заболяване на поликистозни бъбреци и панкреас.

Класификация на чернодробните кисти

Концепцията за "чернодробна киста" съчетава различни назологични форми на произход. Преди всичко, да се идентифицират истински и фалшиви кисти на черния дроб. Истинските кисти са от вродена произход и имат вътрешна епителна лигавица. Сред единичните истински образувания има прости, ретенционни, дермоидни кисти на черния дроб, многокамерни цистаденоми.

Фалшивите кисти са вторични, придобити характер; са по-често формирани след операции, травми, възпаления, във връзка с които стените на тяхната кухина са фибро-променени тъкани на черния дроб. Броят на кухините прави разлика между единични и множествени кисти на черния дроб. Когато кисти се откриват във всеки сегмент на черния дроб, се споменава поликистозен черен дроб. Освен това са изолирани непаразитни и паразитни чернодробни кисти; последните обикновено се представят от ехинококови цисти (чернодробна ехинококоза).

Причини за чернодробни кисти

Във въпроса за произхода на истинските непаразитни чернодробни кисти няма консенсус. Някои автори се придържат към схващането, че кистите се образуват в резултат на възпалителна хиперплазия на жлъчния тракт по време на ембриогенезата и последващата им запушване. Отчита се връзката между произхода на черния дроб и приема на хормонални лекарства (естрогени, перорални контрацептиви).

Преобладаващи в съвременната медицина е теорията, която обяснява появата на чернодробни кисти анормални интра- и interlobular жлъчните пътища, които са в процес на развитие на ембриона, не са включени в системата на жлъчните пътища. Секрецията на тези затворени кухини епител води до натрупване на течности и превръщането им в черния дроб на киста. Тази хипотеза се подкрепя от факта, че тайната на кистата не съдържа жлъчката и образуване на кухина не съобщава с функционирането жлъчните пътища.

Фалшиви кисти се образуват поради некроза на тумори, травматично увреждане на черния дроб, паразитно увреждане на черния дроб от ехинокока, абсолютен абсцес.

Симптоми на чернодробна киста

Малките единични чернодробни кисти като правило нямат клинични прояви. Симптоматично често се развива, когато кистата достигне размер от 7-8 см, както и с лезии с множествени кисти, не по-малко от 20% от обема на чернодробния паренхим.

В този случай се забелязва усещане за разрушаване и тежест в правилния хипохондриум и епигастриум, които се усилват след хранене или натоварване. На фона на увеличаване на черния дроб киста се развива диспепсия: изтръпване, гадене, повръщане, метеоризъм, диария. Сред другите неспецифични симптоми, придружаващи развитието на чернодробни кисти, забележите слабост, загуба на апетит, прекомерно изпотяване, диспнея, състояние на подферилиране.

Гигантските чернодробни кисти причиняват асиметрично разширение на корема, хепатомегалия, загуба на тегло, жълтеница. В редица случаи, кистата се палпира от предната коремна стена под формата на тюбоеластична, променлива, безболезнена формация в десния хипохондриум.

Сложният поток на кистата на черния дроб се развива с кръвоизлив в стената или кухината му, повръщане, перфорация, торзия на кистите, злокачествена дегенерация. При кръвоизлив, разкъсване на киста или пробив на съдържанието му в съседните органи се развива остра атака на коремна болка. В тези случаи има голяма вероятност за кървене в коремната кухина, перитонит. Когато съседните съседни жлъчни канали се компресират, се появява жълтеница и когато се зарази, се образува абсцес на черния дроб.

Ехинококовите кисти на черния дроб са опасни от разпространението на паразити по хематогенния път с образуването на далечни инфекциозни огнища (напр. Ехинококови кисти на белия дроб). С разпространението на поликистовия черен дроб с течение на времето е възможно развитие на чернодробна недостатъчност.

Диагностика на чернодробна киста

Повечето кисти на черния дроб се откриват случайно по време на ултразвук на коремната кухина. Според ехографията на кисти на черния дроб се определя като кухина с овална или кръгла форма, ограничена от тънка стена с anehogennym съдържание. Ако има кисти с кръв или гной в кухината, интралуминалните ехове стават забележими. В редица случаи, ултразвук на черния дроб се използва за извършване на перкутанна пункция на киста, последвана от цитологично и бактериологично изследване на тайната.

Използване CT, MRI, сцинтиграфия на черния дроб, целиакия багажника ангиография и мезентериалните артерии се извършват диференциална диагноза на чернодробни кисти с хемангиома, тумори ретроперитонеална пространство, тумори на тънките черва, панкреаса, мезентериума, жлъчния мехур оток, чернодробни метастази. Ако се съмнявате, се извършва диагностичната лапароскопия. За да се изключи паразитни етиологията на чернодробни кисти се провеждат специфични серологични кръвни тестове (ELISA, IHA).

Лечение на чернодробна киста

Пациентите с асимптоматични чернодробни кисти, с диаметър не повече от 3 см, се нуждаят от динамично наблюдение на гастроентеролога (хепатолог).

Индикациите за хирургично лечение на чернодробни кисти са оперативни от усложнения (кървене, разкъсване, изпотяване и т.н.); големи и гигантски кисти (до 10 см и повече); компресиране на жлъчните канали с нарушение на холическото дрениране; компресиране на порталната венозна система с развитието на портална хипертония; отбелязани клинични симптоми, влошаване на качеството на живот; рецидив на кистата на черния дроб след опит за аспирация на пробиването му. Лечението на паразитни чернодробни кисти се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания или паразитолог.

Всички хирургични интервенции за чернодробни кисти могат да бъдат радикални, условно радикални и палиативни. Радикалните методи за отделна киста включват резекция на черния дроб; при поликистозна болест - чернодробна трансплантация. Условните радикални методи могат да включват ексцизия (енуклеация) на кистата или изрязване на стените на кистата. Когато се извършват тези интервенции, широко се използва минимално инвазивен лапароскопски достъп.

Палиативните интервенции за чернодробни кисти не предполагат отстраняване на образуването на кухини и могат да се състоят от целенасочено пробиване на съдържанието на кистата, последвано от склеролитиране на кухината; отваряне, изпразване и източване на остатъчната кухина на кистата; гърчове на кистата; фенстрационна киста; цистонестестомия или цистогастростомия.

Траен ефект след перкутанна игла аспирация на кисти и се постига своята склероза при относително малък размер (5-6 cm) на кухината. аутопсия и външно отводняване, показан на самотните чернодробни кисти посттравматичен усложнява от скъсване на стената или нагнояване. Marsupializatsiyu (кисти изпразване зашиване с стените му срещу краищата на оперативната рана) се провежда при централна локализация на кисти в черния дроб портата, компресия на жлъчните пътища, присъствието на портална хипертония. Чрез фенестрация - дисекция и изрязване безплатно стенни кисти обикновено прибягва с множество кисти или поликистоза на черния дроб при липса на признаци на чернодробна и бъбречна недостатъчност. Когато гигантски кисти произведени tsistogastroanastomoza наслагване или tsistoenteroanastomoza, т. Е. съобщение се създава черния дроб кисти кухина с кухината на стомаха или червата.

Прогноза за кисти на черния дроб

След радикално отстраняване на самотните чернодробни кисти, прогнозата е като цяло благоприятна. След палиативни интервенции в различни продължителни периоди са възможни рецидиви на чернодробните кисти, изискващи повторни медицински мерки.

Постепенното увеличаване на нелекуваните чернодробни кисти може да доведе до редица опасни усложнения. В случай на широко разпространено увреждане на черния дроб може да има летален изход поради чернодробна недостатъчност.

Кръвта на черния дроб - какво е това? Причини за патология и лечение

Чернодробната киста е доброкачествен тумор, напълнен с течност. Кистата може да се появи както навътре, така и на повърхността на почти всички органи, включително черния дроб. Как да се лекува чернодробна киста и дали това е опасно за живота, ще научите от тази статия.

Черният дроб е един от най-важните органи на човека, който поради различни фактори може да бъде подложен на определени заболявания

Какво представлява чернодробна киста?

Кръвта на черния дроб е кухина, пълна с течност. Обикновено тази течност няма цвят и мирис. В някои случаи съдържанието на киста има консистенция на желе. В случай, че кръвта навлезе в кухината на кистата, течността придобива лилав нюанс и когато кистата е заразена, нейното съдържание става гнойно.

Кистата може да се намира в почти всички сегменти на черния дроб, понякога се образува върху сухожилията. Диаметърът на кистата е от няколко милиметра до 25-30 сантиметра. В редки случаи неоплазмата може да достигне по-впечатляващи размери.

Чернодробната киста се диагностицира при 0.8% от пациентите. В същото време жените страдат от тази патология приблизително 4 пъти по-често от мъжете. Цистът на левия дял на черния дроб е по-разпространен от кистата на дясната част на черния дроб.

класификация

Кистата може да бъде множествена или единична. Единица се появява в един лоб на черния дроб. Множество могат да бъдат разположени на няколко части, покриващи до 30% от черния дроб.

Според етиологията, изолирани са паразитни и непаразитни кисти. На свой ред, паразитната кисти на черния дроб е разделена на две разновидности:

  • ехинокок. Обикновено ехинококовата киста на черния дроб се развива в дясната част на органа. Развитието на неоплазмите се причинява от хелминти, които се развиват в черния дроб;
  • alveokokkovaya. В този случай, кистата е инфектирана с тустода, чийто ларви фаза паразитира черния дроб.

Непаразитните кисти се разделят на придобити и вродени кисти. Вродената (истинска) киста възниква от факта, че по време на вътрематочното развитие образуването на жлъчните пътища е нарушено. Причината за придобита чернодробна киста може да бъде травма и възпаление.

Истинската чернодробна киста може да бъде от следните видове:

  • самостоятелна чернодробна киста. Такава неоплазма се намира в долния десен сегмент на органа. Обикновено кистата има крака. Самотната киста на черния дроб при детето е вродено състояние, което изисква постоянен мониторинг от лекар;
  • поликистоза. Неоплазмите се намират в тялото: вътре и отвън. Многобройните чернодробни кисти са склонни да се увеличават по време на живота на пациента;
  • циститна фиброза. Това условие се счита за най-опасно: кистите засягат не само органа, но и порталната вена.
Самотната киста на черния дроб

Какви са причините за кистата?

Досега лекарите не са могли да определят точно какво причинява черния дроб. Най-вероятно има няколко причини.

Ето основните теории, които обясняват патологията:

  • генетично предразположение: киста на черния дроб често се появява при деца, чиито родители имат подобна диагноза;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • прехвърлената хирургична интервенция;
  • развитие на възпалителния процес в черния дроб;
  • травматично увреждане на органите, например руптура на черния дроб.

В случай на паразитни кисти, неоплазмата възниква от инфекцията на човек с хелминти.

доказателства

Ако кистата е малка, пациентът може да няма симптоми. Понякога неоплазмата се открива по време на ултразвуково изследване на коремните органи.

В случай, че кистата е голяма и започва да оказва натиск върху съседните органи, могат да се отбележат следните симптоми:

  • често гадене;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • болки в дясната страна на корема, които се увеличават с физически стрес;
  • дискомфорт след хранене;
  • киселини в стомаха.
Киселините са един от възможните признаци на чернодробна киста

Накрая, по време на изследването, лекарят може да забележи, че черният дроб на пациента е увеличен по размер.

В случай, че съдържанието на киста се зарази, пациентът може да почувства симптоми на интоксикация на тялото: умора, липса на апетит, слабост, тахикардия. Също през вечер температурата на пациента се увеличава (до 37-37,5 градуса).

Дали кистата на черния дроб е опасна?

Какво е опасна цироза на черния дроб? Може би е възможно да откажете лечение? Тези въпроси са от интерес за много хора, които са научили за наличието на кистична неоплазма в черния дроб. Важно е да знаете, че дори малката киста представлява опасност за човешкото здраве. В края на краищата, тя може да започне да се увеличава по размер и да причини доста неприятни усещания.

Освен това, при отсъствие на лечение, могат да възникнат следните усложнения:

  • кистата на черния дроб може да се разруши с освобождаването на съдържанието му в коремната кухина;
  • В кистата може да възникне кръвоизлив, придружен от остра болка;
  • в някои случаи с разкъсвания на киста има сериозно кървене, което заплашва живота на пациента;
  • ако кистата ухапе жлъчните пътища, се развива жълтеница;
  • когато кистата е заразена, възниква опасно заболяване - абсцес на черния дроб;
  • кистата може да се дегенерира в злокачествен тумор, дори ако има сравнително малък размер;
  • ако има гной в кисти на черния дроб, пациентът има симптоми на интоксикация на тялото;
  • Кисти, чието образуване се провокира от инфекция с паразити, могат да бъдат разкъсани, което води до ехинококи с разпространение на кръвта в тялото. В този случай могат да се образуват множество огнища на инфекция, например, белодробни кисти;
  • в присъствието на множество чернодробни кисти, пациентът може да развие чернодробна недостатъчност. Това състояние е много опасно: от 50 до 80% от пациентите умират от чернодробна недостатъчност.

Обърнете внимание! Когато кистата расте до голям размер, външният вид на пациента се променя. Кожата му става жлъчна, черният дроб се разширява. Често пациентът е много тънък и стомаха му придобива асиметричен вид. В някои случаи, кистата може да бъде палпитарана под формата на еластично образуване, безболезнено при палпация.

Липсата на лечение за чернодробни кисти може да бъде фатално

диагностика

Обикновено се установява чернодробна киста по време на ултразвуково изследване. В този случай лекарят може да види броя на туморите и да определи техния размер.

В допълнение към ултразвука често се прибягва до пункция, която ви позволява да изследвате съдържанието на кистата и да определите дали тя съдържа кръв и гной.

В трудни случаи може да се изисква сканиране с ЯМР: преглед, който може да определи не само броя на кистите, но и възможната причина за появата им.

Ако се подозира, че е налице неоплазма от паразитен произход, може да се наложи серологично изследване, за да се определи вида на паразита.

терапия

Изцяло лекувайте кисти на черния дроб с медикаменти е невъзможно: те ще изчезнат само смущаващи симптомите на пациента. Операцията обаче не се използва във всички случаи.

Премахването на чернодробната киста е показано, ако:

  • има разкъсване на кистата;
  • пациентът е сериозно смутен от храносмилателните процеси;
  • в кистата има кръв или е възпалена;
  • пациентът не спира болката дори при постоянен прием на аналгетици;
  • кистата постоянно се увеличава по размер. Обикновено операцията се препоръчва, ако туморът има диаметър над 6 сантиметра.
Операции за отстраняване на чернодробната киста

Отстранете течността от киста с помощта на пункция. Този прост метод може бързо да спаси пациента от болка. Обикновено пункцията се извършва в навечерието на операцията за отстраняване на черния дроб.

За да се намали размерът на обикновената цироза на черния дроб, в нея се въвеждат специални лекарства. Под тяхно влияние, стените на неоплазмата се придържат заедно, в резултат на което намаляват размерите. Прилагането на лекарства се извършва под наблюдение на ултразвук. Не предполагайте, че кистата е преодоляла: то просто стана по-малко, което улеснява хирургическата интервенция и облекчава неприятните симптоми.

Ако кистата е паразитна, нейното лечение включва приемане на специални антихелминтозни лекарства. Възможно е обаче операцията все още да не бъде отменена, особено ако кистата е достатъчно голяма. Ако пациентът има сериозни усложнения (абсцес, перитонит) по време на операция, част от засегнатия орган може да бъде отстранена.

Обърнете внимание! В някои случаи черният дроб може да бъде повреден от киста толкова, че той трябва да бъде напълно отстранен. В този случай донорът се трансплантира в донорния черен дроб. Следователно не трябва да отлагате посещение на лекар!

перспектива

Хирургичното лечение на черния дроб на кистата предполага благоприятна прогноза: повечето пациенти напълно се възстановяват. В редки случаи може да се появи рецидив, което изисква повторна хирургична интервенция.

Ако кистата е малка, тя може да се лекува консервативно. В този случай пациентът трябва да бъде наблюдаван през целия живот на лекар и редовно да се подлага на ултразвук.

Игнориране на киста не трябва да бъде: кисти могат да повредят черния дроб до такава степен, че тялото напълно отказва, което води до чернодробна недостатъчност. Важно е да запомните, че кистите няма да се разтварят сами: те не могат да растат и да не се чувстват до определено време.

Хирургичното лечение на чернодробни кисти често завършва успешно

Пациентите, които имат киста на черния дроб, се препоръчва да се придържат към специална диета, която включва:

  • отказ от мастни, пушени и пикантни храни;
  • отказ от консерви;
  • ограничаване на сладкиши, кафе и силен чай;
  • консумация на големи количества риба, нискомаслено месо и пресни сокове.

Продуктите трябва да се консумират на малки порции и често. Всеки пациент се препоръчва да направи индивидуален план за хранене, като се консултира с диетолог. Диетата в кисти на черния дроб трябва да бъде за цял живот.

Неблагоприятните ефекти върху черния дроб имат недостатъчност в храненето на витамини. Следователно, след операцията за премахване на кисти, трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, както и да вземете подходящ комплекс от мултивитамини. При избора на витамини, важно е да се консултирате с Вашия лекар.

Обърнете внимание! Много хора се интересуват от това как да лекуват чернодробната киста чрез народни методи. Не мислете, че народните лекарства ще бъдат ефективни: билковите инфузии могат да бъдат полезни при лекарствената терапия, но не могат да я заместят. Не забравяйте, че преди да опитате някое народно лекарство за кисти на черния дроб, което открихте привлекателно, трябва да се консултирате с лекар! От народните лекарства кисти не решават, напротив, някои билки и дози могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб.

Сега знаете причините и особеностите на лечението на чернодробната киста. Това заболяване изисква постоянен медицински контрол, иначе сериозни усложнения не могат да бъдат избегнати, някои от които са фатални. Какво ще стане, ако се диагностицира черния дроб? Редовно посетете терапевта, направете ултразвук, следвайте диета и не се отказвайте от операцията, ако се препоръчва от лекар. Сега в ранните стадии на развитие на болестта на лечение се извършва чрез малък разрез, т.е. с минимално въздействие върху тялото на пациента. От този видеоклип ще научите как се случва това:

Лечение на циста на черния дроб в черния дроб

Чернодробната киста е новообразувана патологична кухина в черния дроб, която има стена и съдържание под формата на прозрачна течност или жълто-зелен цвят на желатината. Размерът на кистата в черния дроб и структурата на стените му са различни и зависят от рецептата и механизма на обучение и местонахождение.

чернодробна киста се нарича доста често срещано заболяване, според проучването на диспансер тази патология може да се намери в 0,8% от населението, както и въз основа на аутопсия данни неидентифициран чернодробни кисти честота достига 2% от населението. При мъжете кистите в черния дроб са много по-редки, отколкото при жените, като правило те се откриват на възраст от 30 до 50 години.

Кисти могат да бъдат локализирани в различни сегменти и лигавици на черния дроб, както на повърхността, така и на дълбочина. Най-честите кисти са левият дял на черния дроб. Диаметърът на откритите кисти на черния дроб варира от няколко милиметра до 25 сантиметра, а в редки случаи неоплазмите могат да бъдат по-големи.

Черният дроб може да бъде единичен и множествен. С една форма на заболяването, неоплазмата се образува в един от лобовете на органа. При много форми кистите могат да бъдат разположени в една част на черния дроб и да покриват една трета от цялата площ.

Кистите на черния дроб се класифицират като паразитни и непаразитни.

Непаразитните кисти, на свой ред, са разделени на фалшиви и истински кисти. Фалшивите имат етиология с травматичен или възпалителен характер, често поради хирургично лечение на ехинокок или абсцес на черния дроб.

Този тип киста в повечето случаи няма очевидни симптоми и следователно откриването често се случва с ултразвук или с помощта на компютърна томография. Истинските кисти включват тумори, възникнали по време на вътрематочно развитие. Те са:

самостоятелна (киста с местоположение в дясната част на черния дроб, има закръглена формация с крака, попадаща в коремната кухина);

под формата на полицистоза - (леви и десни кисти кисти, причинени от мутация на гени);

под формата на цистофиброза (вродена патология на черния дроб).

Паразитни чернодробни кисти се появяват, когато човек инфектира паразит от животно. Те идват в две разновидности:

ехинококова (образувана при поглъщане на тения);

алвеококален (поради увреждащата активност на хелминтите).

Признаци и симптоми на чернодробна киста

Клинично малки кисти, както единични, така и множествени, особено когато се намират в различни части на тялото, не изразяват жива симптоматика. По правило пациентите не получават конкретни оплаквания.

Признаци се появяват в случаите, когато кистите достигат големи размери или техният брой се увеличава значително. Основните симптоми в такива случаи са:

болка от болка и болка в дясната страна, близо до пъпа и епигастриума;

усещане за тежест и натиск в правилния хипохондриум и епигастричен регион;

появата на гадене, повръщане (често след хранене);

Неспецифичните симптоми включват:

състояние на субферилите (в случаите, когато започва процесът на супресиране на съдържанието на кистата);

жълтеница, хепатомегалия, остра загуба на тегло, асиметрия на корема (ако кистата достигне огромни размери).

В редки случаи наличието на киста може да бъде открито с помощта на палпация, но ултразвукът и компютърната томография са основният метод за диагностицирането му.

За да се диагностицира паразитната киста, е необходимо да се извърши достатъчно специфична серология, тъй като е необходим анализ на кисти на ехинококозата.

Причини за чернодробна киста

Ако етиологията паразитни кисти на черния дроб отдавна е да се определи основната причина за появата им - заразяване на организма, образуването на не-паразитни кисти все още предизвиква много спорове. Причините, според учените, могат да бъдат различни:

хиперплазия на чернодробните жлъчни пътища по време на ембриогенезата и тяхното допълнително запушване;

патология в интербуларните жлъчни пътища;

употребата на хормонални лекарства;

различни травматични наранявания, чернодробни заболявания, хирургическа интервенция;

възпалителни процеси, които прогресират в черния дроб.

Лечение на чернодробна киста

Режимът на лечение на чернодробната киста се предписва след определяне на типа на неоплазмата и установяване на точна диагноза чрез ултразвук, CT сканиране на коремната кухина и ЯМР.

Когато киста на черния дроб след неговото отстраняване и лекарят може да препоръча приемане на различни лекарства, черния дроб подкрепа и укрепване на имунната система. Важно е да се посрещнат тези лекарства, е строго съответствие със схемата, тъй като неспазването на дозиране и други нюанси, може сериозно да влоши не само на черния дроб, но и на целия организъм.

В повечето случаи, лечение на кисти включва операция, тъй като присъствието на не-паразитни кисти големи съществува риск от неговото разкъсване, и следователно, кървене и инфекция. Освен това, прогресивни кисти могат да доведат до различни заболявания на черния дроб, това атрофия и чернодробни паренхим заместване кистозни формации.

Когато диаметърът на киста не надвишава три сантиметра, хирургичната интервенция не се разглежда, единственото изключение може да бъде случаят, при който се развива развитието на механична жълтеница. Ако операцията не е предписана, пациентът подлежи на последващи действия.

Във всички останали случаи, ако има неоплазма от повече от 5 сантиметра, се препоръчва хирургично отстраняване на кистата.

Отстраняване на кисти на черния дроб (операция)

Медицинските специалисти подразделят всички видове хирургично лечение и отстраняване на кисти в черния дроб в радикални, палиативни и условно радикални.

Радикалната операция при чернодробни кисти е чернодробна трансплантация.

Паразитните операции включват:

отваряне и пълна евакуация на циститното образование;

Марспуиализацията на кистата (зашиване на ръбовете на изпразнената киста към стените на оперативната рана);

Конвенционалната радикална операция за кисти на черния дроб се разглежда:

ликвидация на засегнатата част от тялото;

vyluschivanie кисти с черупки;

изрязване на стената от формиране на кисти.

Също така има градиране на самите индикации за бърза намеса в кисти на черния дроб. Те са разделени на относителни, абсолютни и условно абсолютни.

Относителните индикации са:

формиране на кисти с големи размери (диаметър от 5 до 10 см);

изолирани кисти 3-4 сегмента;

рецидивиращо образуване на черния дроб в тези случаи, когато методите на пробиване на лечението са неефективни.

Абсолютните индикации включват наличието на супресия, руптура, кървене.

Към условно-абсолютен пренос:

гигантска киста с локализация (не по-малко от 10 см в диаметър);

формиране на киста с централно място в портите на черния дроб;

киста с изразени симптоми (храносмилателни нарушения, упорита болка и т.н.).

След операцията се предписва поддържаща терапия. През този период лекарите препоръчват да се следва специална диета и да се обърне внимание на имунната система на тялото.

Третирането на черния дроб с народни средства - 10 най-добри средства за защита

Диета (хранене) с чернодробна киста

Когато диагностициране чернодробни кисти, и след хирургично отстраняване е необходимо да се спазват стриктно диета, в която от диетата непременно изключва киселини, пържени, осолени, пушени и консервирани храни. Също така е противопоказано да се използват газирани напитки, кафе, пикантни сосове, подправки и подправки, сладки.

Тъй като черният дроб се отразява неблагоприятно на липсата на витамини и различни микроелементи, важно е да се консумират всеки ден: храни, богати на фибри, плодове и зеленчуци (моркови, пащърнак, ягоди, цвекло, земни ябълки, и др.), Пресни билки, морски зърнастец, дива роза, риба, млечни продукти,

Основните принципи на диетата за киста на черния дроб:

храната трябва да съдържа достатъчно количество от напълно смилаем протеин (около 120 грама чист протеин);

качеството и количеството на консумираните мазнини (около 80 грама) и въглехидратите (не повече от 450 грама) трябва да се определят, като се вземат предвид състоянието и физиологичните характеристики на пациента;

храната трябва да бъде внимателно приготвена;

храната трябва да се извършва често и да се извършва на малки порции;

средната енергийна стойност на дневната диета трябва да бъде около 3000 kcal.

Горните норми и принципи на храненето са обобщени, така че, когато съставяте индивидуална диета, трябва да се свържете с диетолог.

Автор на статията: Елена Горшенна, гастроентеролог

Кистичните образувания се намират в различни листа и дори бразди на жлезата. Цистът на левия дял на черния дроб и кистата на дясната част на черния дроб са почти идентични поради причини за появата и симптоматиката. Статистиката за заболеваемостта в различните страни варира значително. Жените обаче се намират много по-често.

Лечение на циста на черния дроб в черния дроб

Добрата прогноза на хирургичния подход е свързана с висока способност за регенериране на нормалната тъкан на този орган. В експеримента и клиничните изследвания са получени данни, които потвърждават възможността за възстановяване на функционалните способности при над 60% ексцизия на жлезата. Съществуват обаче отделни различия, свързани с генетичните характеристики, активността на клетките на няколко клона на имунната система и хормоналната регулация.

Цяла киста на лявата киста

Операциите обаче се препоръчват само в 6-10% от случаите. Относно нуждата им от дискусии също са в момента. Те са уникално назначени в случай на инфекции (включително хелминтозни инвазии), възпалителен процес, придружен от повишаване на температурата и освобождаване на гной. От гледна точка на оперативната тактика се опитват по-малко вредни методи: дренаж на циститната кухина или лапароскопия под контрола на точното диагностично оборудване.

Преди операцията и след отстраняването на образуванията се препоръчва да се наблюдава диетата. Диета не се допуска: мастни, пикантни, солени храни. Отделно, употребата на токсични вещества като алкохол, катран, цигари и пури и др. Е забранена.

Препоръчва се да се включат храни, съдържащи голямо количество фибри, пектини (плодове и зеленчуци), производни на кисело мляко.

Какъв лекар трябва да се консултира с чернодробна киста?

Чернодробна киста се лекува лекар-хепатолог. Хепатологът е лекар, който извършва диагностика, предписва лечение и се занимава с профилактика на заболявания на черния дроб.

Регистрирайте се за хепатолог

Ляв циротичен лоб на кистата

Към настоящите кисти на черния дроб принадлежат както единични форми, така и множествени, както и: кисти на задържане и аденоми. Полицистичността се смята за вродена, с изключение на многокамерната ехинококоза. При повечето пациенти множество кисти на жлезата се придружават от муковисцидоза в други органи.

Фалшиви формиране на кисти (обикновено единично), свързани с черния дроб traumatization, ако това се появи субкапсулиран хематом, което просто не успя елементи на клетъчния имунитет. Те могат да се появят като рецидив или усложнение след неуспешни хирургични интервенции.

Патологиите в интербуларния жлъчен тракт могат да доведат до тяхното запушване и образуването на така наречените кисти за задържане. Отделно, се изолира вродена кистозна фиброза.

Цистът на левия дял на черния дроб днес е включен в списъка на обичайните доброкачествени заболявания в човешкото тяло. Всички доброкачествени тумори в човешкото тяло се различават от злокачествените, тъй като имат малко сферично тяло с тънки и меки стени, а вътре са пълни с течност. Цистът в лявата страна на черния дроб като правило не произвежда метастази и не натрупва допълнителни твърди вещества в тялото си. Независимо от това, лечението на тази патология е необходимо.

Определяне на бъбречна киста

В международната медицинска практика съществува международна класификация на заболяванията. Тази класификация е голям списък, който регистрира всички заболявания, идентифицирани в човешкото тяло в момента, съобщава причините за появата им и постоянно се променя с напредъка на медицинските изследвания и новите открития. Доброкачествен тумор в черния дроб няма един-единствен код в МКБ-10, тъй като има голям брой разновидности и характеристики на кисти от такова естество, които не могат да бъдат описани в една категория. Кистовите тела в човешкия черен дроб обикновено са номерирани в код Б67.

Чернодробните кисти в левия дял могат да се запълнят с прозрачно или жълто вещество. Въпреки това, ако засегнатият орган е бил повреден, неправилно опериран или наранен, кистите могат да съдържат малко количество кръв, гной или епителни съсиреци. Кисти в човешкото тяло могат да се развият на почти всички вътрешни органи и приблизително по същата схема.

Доброкачествените тумори в черния дроб и кистата на левия дял на черния дроб заемат трето място по отношение на разпространението след тумори в бъбреците и стомашно-чревния тракт. Според статистическите данни повечето от циститните тела в черния дроб се образуват в левия дял на органа. Точната причина за това явление все още не е изяснена, тъй като не е възможно да се установят основните признаци на кистата на левия дял на черния дроб, причините за появата на този вид заболяване и особеностите на неговото развитие.

Цист на левия дял на черния дроб - какво е това? Тялото на кистата в черния дроб се състои от мека капсула, която е прикрепена към органа с помощта на лигавицата на тъканите или епителните бедрата. Важно е да се отбележи, че повечето тумори от този тип не надвишават 3-4 см. Лекарството успя да регистрира само няколко случая, когато пренебрегваната киста достигна размер повече от 20 см.

В случай, че туморът засяга голяма част от органа, кистата се отстранява оперативно, напълно отрязвайки болния орган с всички придатъци и образуват съединителни тъкани. Малките тумори обаче могат да се лекуват медицински. Това често помага да се отървете от кисти на левия дял на черния дроб, лекувани с народни средства.

Диагноза на киста на левия дял на черния дроб

Основната причина, поради която кистата на левия дял на черния дроб е изложена на лечението на операционната маса, е пренебрегната форма и големи размери. Това се дължи на факта, че всички доброкачествени образувания в човешкото тяло са изключително трудни за диагностициране в първичните етапи на растежа и развитието. Поради специалната структура на тялото и меките стени чуждите тела на кистата не предизвикват дискомфорт и не разкриват присъствието си на ранен етап.

А киста в черния дроб и малки кисти на левия лоб на черния дроб, като правило, сигнализиране присъствието на човека дори и тогава, когато те растат с голям размер и да започне да натиснете съседните органи, наруши стомашно-чревния тракт, предизвиква възпаление и инфекция при скъсване или патологични реакции.

ВАЖНО!

Статистиката показва, че мастната хепатоза и кистата на левия дял на черния дроб, доброкачествената киста в черния дроб се диагностицира предимно при жени на възраст 35-50 години. Случаите на заболяването при мъжете са изключително редки, а туморите по правило не достигат размери с диаметър повече от 3-4 cm. Ясна връзка между пола и тумора в черния дроб не е установена досега.

Видове тумори на левия дял на черния дроб

Всички доброкачествени тумори в черния дроб се разделят на две големи групи: паразитни кисти и непаразитни. Кистата е левият дял на черния дроб. Паразитните муковидни организми не са само доброкачествени тумори, а капсули, в които се развива и прогресира ларвата на тения. Такива чернодробни кисти се появяват главно поради патологично развитие в тялото на червеи и техните ларви.

Всички паразитни тумори са разделени на няколко групи:

Ехинококов черен дроб. Обикновено такава киста се намира в дясната част на черния дроб, но може да се развие и от лявата й страна. Образуването на този тип се формира поради привързаност към тялото на черния дроб на тения и прогресирането му в тъканите на органа. Алвекококов тумор от първи и втори тип. Този вид муковисцидозно тяло се развива поради голямото разпространение на ларвите Cestoda в тялото. Ларвите се прикрепят към чернодробните тъкани и започват прогресията си, хранят се с тъканите на органа и произвеждат токсични вещества.

Доброкачествените тумори от непаразитен тип обикновено се разделят на придобити и вродени:

Придобитите показват чернодробни кисти, обикновено се дължи на механично увреждане на тялото, неправилно лечение, често дозиране или предозиране хормонални средства, както и травматично хирургия или след бременност. Капсулите на непаразитни тумори не съдържат токсични микроорганизми, но има течност с прозрачен или жълт цвят. Вродени доброкачествени тумори на черния дроб се дължат на дегенерация, причинени от генетично жлъчните канали, поради което една част от канала не могат да бъдат включени в общата жлъчна система и да се превърне в място, където впоследствие тумор се развива.

Важно е да се отбележи, че точната причина и предпоставки за образуване на вроден тумор в черния дроб все още не са изяснени. Предварителните проучвания предполагат, че тези патологични промени в плода се дължат на хормонални неуспехи и може също да са резултат от неизправност на генетичния код.

Основните причини за тумори в левия дял на черния дроб

Подобно на повечето други муковидни органи в човешкото тяло, например цистата на бъбреците, точните причини за появата на доброкачествени тумори в черния дроб все още не са установени. Поради факта, че заболяването е достатъчно рядко и има много разновидности и прояви, е много трудно да се разберат причините за образуването на капсули. Лекарите обаче имат няколко основни теории, които обясняват причината за заболяването под формата на кисти на черния дроб:

Кръвта на черния дроб може да се формира поради генетично предразположение. Струва си да се каже, че голям процент от всички доброкачествени и злокачествени тумори се предават генетично и могат да засегнат хората от няколко поколения наред. Причините за това все още не са намерени, нито решенията за такъв проблем. Хормоналните лекарства също могат да имат значителен ефект върху образуването и растежа на чужди тела в човешкото тяло. Смята се, че хормоналните лекарства са задължителни при лечението на определени заболявания, защото те могат да премахнат проблема в корена и да мобилизират всички сили на тялото. Въпреки това, заедно с благоприятния ефект, такива лекарства значително отслабват организма и възпрепятстват работата на собствената си хормонална система. В човешкото тяло се наблюдават значителни промени в работата на много вътрешни органи, поради което може да се образува доброкачествен тумор на черния дроб. Най-честата причина, че черният дроб може да се превърне в цел за доброкачествен тумор, е механично увреждане. Всички органи на коремната кухина са повече или по-малко изложени на риск, защото могат лесно да бъдат повредени. Голям процент кисти в черния дроб започва да се развива върху тъканите на левия дял на органа след неправилно извършени операции, удари или падания на пациенти, механично увреждане на черния дроб.

Лявата паравертетна киста от паразитен тип

Всички паразитни доброкачествени тумори в черния дроб се образуват в резултат на неточно контакт със заразени животни или паразити, поради неспазване на основни правила за лична хигиена. Човек с паразитен вид тумор не може да се спекулира за заболяването за дълго време и се държи в контакт със заразени животни, което провокира само пролиферацията на микроорганизмите в чернодробни тъкани.

Такива кисти се лекуват, като правило, като напълно отстраняват всички паразити от тялото. Освен това се използват лекарства, които пряко засягат формираните кисти. Според пациента могат да се предписват допълнителни процедури.

Цистът на левия дял на черния дроб причинява, лечението е различно, но има общи правила, които трябва да се спазват от всички в рисковата зона. За да се излекува и правилно елиминира тумор в черния дроб на левия дял, ще се помогне само навременна диагноза, спазване на хигиенните и диетични правила в кистите на черния дроб и внимателно отношение към начина на живот.

Чернодробна киста

Страните с горещ климат са лидери в броя на паразитните патогени (ехинокок, алвеокок и др.). Тези микроорганизми са способни да провокират различни патологии в човешкото тяло и животни, включително чернодробни кисти. Туморите, причинени от други причини, са по-характерни за икономически развитите страни с активно развита индустрия.

Описание на болестта

Чернодробната киста е доброкачествена форма, която се среща във всеки лоб на черния дроб и се състои от гъста обвивка (капсула), пълна с течност. Цветът на съдържанието варира от прозрачен до жълт, с различни включвания (кръв, жлъчка, гной) или без тях.

Туморът може да присъства в единично или многократно количество (поликистоза) и имат различни размери.

Опасност от заболяване

Малките кисти с диаметър до 3 см не са опасни, но изискват внимателно наблюдение от специалист.

Тежките усложнения могат да доведат до големи форми. Увеличавайки размера, те изтласкват тъканите на други органи, съдове и жлъчни канали, които нарушават тяхната работа.

В някои случаи капсулите могат да се разрушат и да доведат до поглъщане на съдържанието им в общия кръвен поток.

Как да купя

Към днешна дата механизмът на появата на патология не е напълно разбран. Смята се, че основната роля играят следните фактори:

  • наследственост;
  • възпалителни заболявания на черния дроб;
  • паразити;
  • наранявания и хирургични интервенции;
  • дългосрочна употреба на лекарства;
  • промяна в хормоналния фон.

При възрастни и деца

Според последните статистически данни кистата на черния дроб е рядка патология, от която страдат 0.8-1% от населението.

Представителите на жените попадат в този списък няколко пъти по-често, отколкото мъжете. Този модел е свързан с честите хормонални промени, настъпващи по време на пубертета, по време на бременност, лактация и по време на менопаузата. При повечето пациенти заболяването се диагностицира на възраст от 40 до 50 години.

Децата се разболяват по-рядко. Смята се, че образуването на тумори се извършва по същите причини, както при възрастните и не се различава по отношение на диагнозата и лечението.

Общи характеристики

Симптомите се появяват след достигане на киста с впечатляващ размер, обикновено от 6 см или повече. Човек може да почувства:

  • дискомфорт и болка в дясната страна;
  • гадене, повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • избистряне на изпражненията и потъмняване на урината;
  • иктер на кожата;
  • сърбеж;
  • общо влошаване на здравословното състояние.

форма

Изхождайки от произхода, кистите се разделят на:

  • Паразитни. Причинени от алвеокок и ехинокок, обвити червеи. Инкубационен период от 2 дни до няколко години.
  • Не са паразитни. Включете капсулите, образувани през периода на вътрематочно развитие (истинската киста), в резултат на неправилно образувани жлъчни пътища. Друг вид патология (фалшива киста) се формира като следствие от всички възможни увреждания на органа.

В зависимост от диаметъра се разграничават следните видове кисти:

  • до 1 см. (малка);
  • от 1 до 3 см (средно);
  • 3-10 см. (Голям);
  • над 10 (голям или гигантски).

Всички гореспоменати сортове могат да бъдат наблюдавани в множествено число, което значително увеличава хода на заболяването.

Ако капсулата е счупена, възпалена и гной формира върху нея, тогава такава киста се нарича сложна. Този тип тумор изисква незабавно лечение, поради опасността от развитие на смъртоносни последици!

Методи за диагностика

Продължителният асимптоматичен курс предотвратява предполагаемата болест на ранен етап. Такива тумори се откриват случайно, с рутинно изследване или подозрение за други патологии.

Появата на симптоми е характерна за големи образувания, често осезаеми от лекар по време на първичен преглед.

За потвърждаване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • ЯМР и КТ на черния дроб;
  • сцинтиграфия.

В присъствието на кисти, в допълнение:

  • пункция, за изследване на течното съдържание на капсулата;
  • тъканна биопсия, за изключване на онкологията;
  • серологичен анализ на кръвта чрез методите на RNGA (индиректна реакция на хемаглутинация), ELISA (ензимен имуноанализ), който позволява да се открият паразити;
  • биохимичен кръвен тест, за оценка на състоянието на черния дроб и други органи.

операция

Индикацията за отстраняване на кисти е:

  • диаметър над 3 сантиметра;
  • усложнения;
  • влошаване на доброто състояние на пациента;
  • наличие на паразитна киста.

Операцията се извършва по един от следните начини:

  • ресекция - изрязване на засегнатия лоб на черния дроб;
  • Отваряне на капсулата с отстраняването на течност от него;
  • pericystectomy - израстване на киста;
  • marsupializatsiya - отваряне на капсулата, последвано от свързването на стените му с мястото на дисекция;
  • tsistrogastroanastomoz - Пост кисти с черва или стомаха.

лечение

Лекарствените продукти се предписват, за да премахнат неприятните усещания на пациента.

  • аналгетици и аналгетици;
  • gepatoprotektory;
  • ензими;
  • обвиващи агенти;
  • препарати от холагог;
  • витамини;
  • сорбенти;
  • антибиотици.

Диетична храна

В постоперативния период на пациента се предписва строга диета, която трябва да се спазва най-малко шест месеца. При наличие на усложнения периодът се удължава.

На 1-вия ден се препоръчва да се откажат от храна и напитки само вода. В продължение на 2-3 дни можете да ядете порции, варени във вода и зеленчукови бульони. Постепенно, други храни, изключени от диетата:

  • печено;
  • остра;
  • мазнини;
  • пушени;
  • консерви;
  • кисели хранения;
  • сосове, майонеза;
  • домати;
  • подправки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкохол;
  • зърна;
  • твърдо сварени яйца;
  • пресен хляб и сладкиши.

Други видове лечение

Като помощна терапия могат да се използват народни средства, които не лекуват неоплазмата, а само подобряват състоянието на органите на стомашно-чревния тракт.

Следните рецепти ще имат добър ефект върху черния дроб:

  • Репей. От листата на растението изцедете сока и го разбъркайте за 30 минути. преди хранене, 1-2 супени лъжици, 3 пъти на ден.
  • Пъдпъдък яйца. Всяка сутрин, на празен стомах, 5 сурови яйца се пият.
  • Нард. 1 супена лъжица. л. натрошени листа на растението (може да се изсуши) излее чаша вряща вода. Настоявайте, докато стане топло, филтрирайте. Яжте половин чаша, 4 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Предотвратяване на болестта

За да се намали вероятността от заболяването, е необходимо:

  • Укрепване на имунната система на тялото (спорт, втвърдяване, ходене на открито);
  • Измийте ръцете след посещение на обществени места;
  • да бъде изключително точен, докато пътувате в топли страни;
  • добре е да се измият плодовете и зеленчуците преди хранене;
  • пийте само варена вода;
  • Не прекалявайте и не ограничавайте храни, които не се възползват;
  • да се отървете от лошите навици.

вещи

Често първите прояви на кисти стават видими, след като достигат внушителни размери. Тези форми причиняват болезнени симптоми и могат да предизвикат следните усложнения:

  • запушване на киста или околна тъкан;
  • навлизането на муковисцидоза в коремната кухина и кръвния поток в резултат на разкъсване;
  • кръвоизлив в кистата;
  • дегенерация в онкология (изключително рядко);
  • перитонит (инфекция на коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност (пълно или частично увреждане на черния дроб, по-често наблюдавано при полицистоза).

Прогноза за живота

Резултатът от заболяването е трудно да се предскаже. Малките и средните кисти могат да спрат растежа и лечението няма да се изисква през целия живот.

След отстраняване на големи тумори е необходимо да се спазват някои препоръки на лекарите за известно време и да се подложат на изследване. При благоприятни резултати, повтарящи се форми на кисти може да не са.

В по-редки случаи капсулите бързо се увеличават по размер, влошават качеството на живот на пациента и могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Това не изключва смъртта и необходимостта от трансплантация на черен дроб.

И в това видео можете да видите как да извършите операция за премахване на чернодробната киста. В този случай се използва метод на лапароскопска резекция.

След като потвърдите диагнозата, не се паникьосвайте. Често болестта в ранните етапи не е опасна и не се нуждае от лечение. Пациентът обаче трябва да помни, че кистата може да се увеличи по размер и да причини здравословни проблеми, така че е опасно да се забави посещението на лекар и да се пренебрегнат неговите препоръки. Ако има индикации за операцията, лекарят ще избере оптималния метод за провеждане на операцията. С благоприятни резултати, в половин година можете да се върнете към обичайния начин на живот.


Статии Хепатит