Колко струва курс на лечение за хепатит С в Русия?

Share Tweet Pin it

Диагнозата "хроничен хепатит С" често звучи като изречение. Повечето пациенти остават сами със своята болест. Въпросът засяга не само психологическата, но и финансовата страна. Разходите за лечение на хепатит С не са достъпни за всеки пациент, тъй като той се оценява в хиляди руски рубли. Проблемът с намирането на най-достъпните опции за лечение става актуален, което далеч не винаги е успешно. Съществуващите национални програми, които предоставят безвъзмездно безплатни лекарства, могат да осигурят само малък брой пациенти.

Лечение с оригинални лекарства

Пациентът трябва да разбере, че този начин за лечение на хепатит С е много скъп. Използването на модерни лекарства с директен антивирусен ефект от първоначалното производство е гаранция за успешен резултат от лечението. Активното вещество и всички етапи на неговото производство са обект на строг контрол, изключва се възможността за фалшифициране или неадекватна дозировъчна форма. По-долу е представената цена на някои лекарства:

(опаковка от 28 таблетки)

(опаковка от 28 таблетки)

(комбинация от 4 активни вещества, в опаковка от 7 блистера)

Тези лекарства могат да бъдат закупени в аптека или в склада на химик, те са регистрирани на територията на Руската федерация. Може би покупката ще струва малко по-малко, ако се обърнете към медицинския представител на съответната фармацевтична компания и купите необходимите лекарства директно от склада на производителя.

Антивирусна терапия с генерични лекарства

Цената за лечение на хепатит С с генерични лекарства е много по-малка, отколкото с помощта на оригинални лекарства. Индийските и египетските фармацевтични компании предлагат разнообразие от съвременни антивирусни лекарства на много по-достъпна цена. Важно е да се вземе балансиран и отговорен подход към въпроса за избора на генерични лекарствени продукти, за да се гарантира качеството на лекарството.

За да се излекува напълно, трябва да се спазват всички медицински препоръки и предписания и предписаният курс на лекарствената терапия не трябва да се намалява.

Очакваната цена на антивирусните генерични лекарства е дадена по-долу:

Особеността на генеричната терапия е, че тези лекарства не преминават официалната регистрация на фармацевтичния комитет, така че те не могат да бъдат закупени в редовна аптека. Има много онлайн ресурси, които предоставят възможност за закупуване на правилните антивирусни лекарства, както и отстъпка при поръчка на няколко пакета. Въпреки това, по-добре е да изберете официални дистрибутори. Някои генерични лекарства за лечение на хепатит С могат да бъдат закупени в Украйна, Беларус или Молдова.

Интерферон терапия на хепатит С

Това лечение е интерферон (IFN) в продължение на много години се счита за основен компонент за лечение на хроничен хепатит С. В момента, създаден много варианти на IFN, които са различни търговско наименование, дозата на активното вещество и на стойността. Най-широко разпространените са:

Цената на една доза от най-достъпните руски IFN е 300-500 рубли и повече. Ако се предписва редовен интерферон, 3 дози се изискват всяка седмица и 24 или 48 седмици ще бъдат лекувани. Ако пациентът се доверява само на оригиналните лекарства, цената на една доза ще бъде няколко хиляди рубли (3000 или повече).

Ако лекарят препоръча използването на пегилиран IFN, тогава са необходими по-малко инжекции - само 1 на седмица. Цената на една спринцовка за дръжката на оригиналното пегилирано лекарство започва от 8000 или повече. По-достъпни вътрешни аналози отсъстват.

По този начин, пълната цена на лечението само с обичайния, най-евтиния интерферон ще бъде най-малко 24 000 рубли. Използването на чуждестранни IFN или пегилирани форми ще увеличи цената на интерфероновата терапия в 4-8 пъти.

Допълнителни разходи

Изпити и тестове

Пациентът се нуждае не само от пълноправно антивирусно лечение. Невъзможно е правилно да се диагностицира хроничен хепатит С, да се установи неговият стадий, да се прецени морфологичното увреждане на черния дроб, да се предскажат резултатите от предложеното лечение.

Неправилното изследване или липсата на необходимите компоненти може да доведе до това пациентът да не получава навременна терапия. Или, напротив, ще вземе твърде много и ненужно количество лекарства. Ето защо не е необходимо да се решава самостоятелно кои лабораторни анализи и инструментални изследвания са необходими и кои от тях могат да бъдат пропуснати. Квалифицираният специалист се ръководи от национални и международни стандарти за диагностика и лечение, в които се посочва необходимия минимум.

Първичното изследване на пациента включва:

  • биохимични тестове (общ билирубин и фракции, вътреклетъчни чернодробни ензими, амилаза, глюкоза, урея и креатинин, общ протеин с фракции);
  • общ клиничен анализ на кръвта, включително броя на тромбоцитите;
  • хормонална щитовидна жлеза;
  • автоантитела и алфа-фетопротеин;
  • серологични тестове (aHCV-IgM);
  • качествено и количествено определяне на HCV РНК, генотип на вируса;
  • ултразвуково изследване на органите вътре в коремната кухина;
  • пробивна чернодробна биопсия или неинвазивни процедури, позволяващи да се оцени степента на промени в чернодробната тъкан (Fibrotest, Fibromax).

Цената на един биохимичен тест варира от 100 до 200 рубли, серологични проучвания - 200-300 рубли. Ултразвуково изследване ще струва на пациента 300-500 рубли. Цената на неинвазивните методи за изследване на състоянието на черния дроб е много по-скъпо: от 4500 рубли и повече. По този начин, изчерпателно проучване, необходимо за първична диагноза, ще бъде от 7 до 10 000 рубли.

Пациентът трябва да разбере, че един цялостен преглед не е достатъчен. По време на лечението ще е необходимо да се повтарят биохимични и серологични тестове с определена периодичност, т.е. на всеки 3-6 месеца ще трябва да прекарате около 2000 рубли повече.

Трябва да вземете предвид евентуалните допълнителни разходи: закупуването на спринцовки, ръкавици, алкохол и памук, ако става дума за преглед в редовна държавна клиника (около 200 рубли на 1 посещение). Приблизително същата сума или 100-200 рубли ще трябва да се плати в частна медицинска лаборатория, но това проучване ще отнеме по-малко време, за да се спести удобството и удобството на пациентите. Само привилегировани категории пациенти могат да разчитат на безплатен преглед в редовна поликлиника и отстъпки в частна лаборатория.

Проучване, проведено в Москва, може да струва повече, отколкото в регионите. От друга страна, не всички проучвания, особено неинвазивните методи за оценка на промените в чернодробната тъкан, могат да се реализират в малък град.

Трудно е да се оцени колко в Русия има само преглед на пациента, тъй като наборът от необходими тестове и инструментални изследвания може значително да се промени. Можем да приемем, че сумата ще бъде не по-малко от 15 000 рубли.

Помощни препарати

Необходимият обем от всички лекарства се избира само на индивидуална основа. Всичко зависи от състоянието на пациента и от степента на увреждане на чернодробната тъкан, до каква степен ще бъде практически невъзможно да се прогнозират финансовите инвестиции. Един пациент се нуждае само от комплекс от мултивитамини, друг от които ще изисква инфузия с няколко лекарства за интравенозно капково вливане.

При сложната терапия на хроничния вирусен хепатит С, за да се излекува напълно, могат да се използват следните:

  • gepatoprotektory;
  • ензимни средства;
  • лекарства ursodeoxycholic acid;
  • витамини от група Б и др.

Цената на всеки наркотик започва от 200-300 рубли и отива за няколко хиляди. Ясно е, че вътрешният наркотик струва по-малко, а чуждестранният производител е по-скъп. Също така е важно и аптека надценката: голяма аптечна верига, като добавена стойност, понякога е по-малко, отколкото в малка съседната аптека.

Алтернативни терапии

Преди появата на съвременни антивирусни лекарства с директен антивирусен ефект бяха използвани схеми на лечение, включително различни алтернативни лекарства. Една такава възможност е замяната на интерферона с конвенционални и пегилирани индуктори с ендогенен IFN.

За разлика от IFN, тези лекарства индуцираха синтеза на техния собствен интерферон, който по-лесно се толерира от пациента, отколкото дългосрочната схема на интерферон. Много индуктори (арбидол, амиксин, kagocel) се предлагат под формата на таблетки, което допринася за придържането на пациента към предписаното лечение.

Резултатите от терапията с IFN индуктори са противоречиви към днешна дата: от отрицателна до ентусиазирана. Не са провеждани широкомащабни клинични проучвания за сравнителната ефикасност на ендогенните индуктори на интерферон и на преките антивирусни средства.

Цената на лекарствата за хепатит В

Лечението на хепатит В също е доста скъпо. Понастоящем са създадени много аналози на оригинални лекарства, но продължителността на лечението за това инфекциозно заболяване е значителна. Има опции, когато пациентът трябва да получава антивирусни лекарства за цял живот.

При лечението на хроничен хепатит В могат да се използват интерферони, само антивирусни лекарства или комбинация от тези активни агенти. Приблизителната цена на различните интерферони е посочена по-горе.

За да се премахне вируса на хепатит В, се използват напълно различни антивирусни лекарства, а не за лечение на хроничен хепатит С. Най-често срещаните наркотици са:

Подготовка на ново поколение за лечение на хепатит С

Подготовка на ново поколение за лечение на хепатит С

Тук идва нова ера в лечението на вирусен хепатит! Дори буквално преди една година, лечението на хепатит С е огромен проблем. Но сега идва времето, когато можем безопасно и ефективно да лекуваме вирусния хепатит С само за 3 месеца, като приемаме само 2 таблетки на ден и без странични ефекти! Този вид лечение, което чакаме много дълго време, но сега е станало достъпно.

Вирусният хепатит С обикновено не създава трудности при диагностицирането, но често има трудности. Наличието само на антитела срещу вируса не потвърждава наличието на хепатит С. Окончателното потвърждение е определянето на вируса на PCR РНК, само в тази ситуация можем да говорим за вирусен хепатит С и да обсъдим възможните възможности за лечение. Ще направя незабавна резервация, че в различни ситуации хепатит С може да бъде лекуван по различен начин. Ключовият момент на препъване е наличието на чернодробна цироза, т.е. "пренебрегната" ситуация. Трудно е да се лекува комбинация от вирусен хепатит С с болести като захарен диабет, бронхиална астма и други хронични заболявания. Ето защо при такива хора ефективността на лечението може да бъде малко по-ниска и това изисква корекция на режима на лечение.

Вирусният хепатит С е сравнително ново заболяване. Историята му е не повече от 30 години. През това време идеята за него се промени: вирусът се изследва, изследват се нови лекарства и постепенно нараства ефективността на лечението. Първите варианти на лечение с къси интерферони са с ниска ефективност, само 40% от хората се възстановяват и огромен брой сериозни странични ефекти.

След това се появяват рибавирин и пегилирани интерферони, което повишава ефективността на лечението до 60%. Следващата стъпка е въвеждането на тройна терапия, включваща две антивирусни лекарства в комбинация с интерферон. Ефективността нараства още повече и възлиза на около 70-75%.

Наскоро се появиха възможностите за лечение с интерферон, които вече имат ефективност от около 90-95%. В същото време продължителността на лечението е намалена от 12-18-24 месеца до 3-6 месеца. Още веднъж, при липсата на утежняващи условия. Сред наскоро се появиха наркотици, има няколко, достойни за внимание.

Схеми на две антивирусни лекарства директно действие върху вируса:

  • Софосбувир + даклутасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема на четири антивирусни лекарства с директен ефект върху вируса

  • 3D терапия (dasabuwir + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

Досега имаме резултати от успешното лечение на вирусен хепатит С с антивирусни лекарства с директен ефект. Установени са добри резултати по отношение на ефикасността, безопасността и постигането на устойчив вирусологичен отговор sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir и ribavirin в комбинации. Високата им цена обаче ограничава възможността за лечение на голям брой пациенти в много страни. Цената на генеричните лекарства е около 1% от цената на оригиналните лекарства. Курсът на лечение за 12 седмици се оценява в САЩ на 94 000 щатски долара, в Европа на 50 000 евро, а лечението с генерични лекарства струва около 1,000 долара с перспективата за намаляване до $ 200 в бъдеще.

Отделно, трябва да се каже за качеството на лекарствата и производителите. Оригиналните лекарства, т.е. произведените от самия предприемач, са достатъчно скъпи. В Русия, поради ниския разходопокривен капацитет на населението, производителите се съгласиха да направят цената по-ниска, на нивото на психологическата оценка от 1 милион? за едно лекарство в продължение на 3 месеца. Това е същото оригинално лекарство, което е просто по-евтино за сметка на решението на производителя по отношение на нашата страна.

Напоследък са се появили аналози или така наречените генерични лекарства за антивирусни лекарства. Те не се произвеждат от разработчици на лекарства, а от същата технология и имат същата формула, но от други компании. Те се произвеждат главно в Индия, Китай и Египет. Цената на тези лекарства е по-малка от порядъка на около 1000 долара за две лекарства за 3-месечен курс. Това се дължи на факта, че хората с хепатит С в тези страни са дори по-малко добре финансово и има много пациенти. Освен това, тези фирми не разработват лекарства, но ги произвеждат вече с готовата формула. Разбира се, това не е пълният еквивалент на първоначалното лекарство, тези лекарства съдържат повече примеси, осигуряват малко по-ниска концентрация на активното вещество в кръвта, но все още продължават да бъдат ефективни. Официално в Русия не можем да използваме тези лекарства, защото не са регистрирани. Но както показва практиката, много от тях сами ги карат или питат някой от приятели и познати.

Изследваните данни, представени от Andrieux-Meyer I и James Freeman, показват резултатите от лечението на хепатит С с генерични лекарства. Изследователите потвърдиха качеството на генеричните лекарства с течна хроматография с висока резолюция, ядрено-магнитен резонанс и масспектроскопия. Генеричните лекарства се използват съгласно стандартен терапевтичен режим с оценка на вирусното натоварване на 4 и 12 седмици. Междинният резултат на седмица 4 за 1 генотип е бил 93% (кофосбувир + лепидасвир) и 97% (кофосбувир + дакаласвир). Средният резултат за всички генотипове на вируса е 94% при 1/100 от разходите за лечение с оригиналните лекарства. В резултат от изследването на вируса на хепатит С е направено заключение, че евтините генерични антивирусни лекарства с директно действие са еквивалентни на оригиналните лекарства.

В някои случаи "стари" лекарства се добавят към антивирусната терапия, за да се увеличи ефективността на лечението, това може да бъде рибавирин или интерферони. Обикновено такава необходимост възниква отново при цироза на черния дроб или неуспешно лечение по-рано. В зависимост от вида на вируса, открит в кръвта при хепатит С, се избира предпочитаната опция за лечение. Също така, в зависимост от това дали лечението е било преди или не, както и в зависимост от наличието или отсъствието на цироза на черния дроб, курсът на лечението може да бъде променен от лекаря.

Лечението на вируса на хепатит С изисква постоянно приемане на лекарства без прекъсване и редовен контрол на анализите. Невъзможно е схемата за лечение да бъде променена поотделно и да не се провеждат навременните анализи. По този начин Вие правите вируса по-силен и формирате неговата устойчивост на лечение!

За съжаление днес с наличието на нови видове лечение остава само един проблем, който напълно възпрепятства вирусния хепатит С - финансовата...

В тази връзка има втора цел в лечението - да се намали, ако е възможно, увреждане на черния дроб. За да направите това, трябва да се откажете от алкохол, от мазни храни в диетата, отидете на диета Таблица № 5. Това леко ще намали интоксикацията на черния дроб, защото основното "лошо нещо" е да се направи вирусът. За да се помогне на черния дроб най-често да се използва наркотикът ursodeoxycholic acid (UDCA). С други думи, ако в момента няма възможност за започване на антивирусна терапия, по-добре е поне да се намали увреждането на черния дроб и да се помогне за възстановяване, вместо да се направи нищо. Също така, лекарството с UDCA (Например, ursosan) се използва като терапия за лечение на вирусен хепатит С и се предписва заедно с антивирусни лекарства

Следователно, има смисъл да се провежда лечение преди започване на антивирусна терапия за хепатит С и терапия по време на антивирусна терапия, след това да се нормализира черния дроб. Според резултатите от проучванията ефективно средство за възстановяване на черния дроб и предотвратяване на развитието на рак на черния дроб при вирусен хепатит С е лекарството UDCA. Приемането на каквото и да е лекарство по време на лечението трябва да бъде договорено от лекар, тъй като някои лекарства могат да намалят ефективността на лечението.

Колко рубли може да струва курс на лечение за хепатит С

Хепатитът С е най-честата и опасна патология сред инфекциозния хепатит. Всяка година броят на болните хора непрестанно нараства. Съвременните антивирусни имуномодулиращи лекарства дават шанс за пълно излекуване. Не губете релевантността на проблема сред болните: колко може да струва лечение на хепатит С?

Цената на лечението варира широко поради много фактори.

Същността на патологията

Хепатит С - е остро инфекциозно заболяване, което се появява на фона на изпълнение в здрав организъм на вируса на хепатит С (HCV), което представлява верига на рибонуклеинова киселина (РНК), за неговото функциониране и развитие използва генетичен материал на чернодробни клетки (хепатоцити).

Основната трудност е, че болестта може да продължи дълъг период без симптоми. В същото време, вирусът се развива активно, унищожавайки тялото. Вирусният оператор, без да го знае, може да зарази други хора през този период. Патологичният процес в отсъствието на адекватна терапия провокира некроза на хепатоцитите (цироза) и онкологичната патология на черния дроб.

Вирусът се отличава със своята способност да мутира - има 6 основни генотипа и повече от 90 подтипа.

Такава генетична променливост му позволява успешно да се влее в хроничен хепатит, заблуждавайки имунната система. Докато имунитетът произвежда антитела, за да предпази тялото от един генотип, вирусът вече произвежда друг с други антигенни свойства. По същата причина няма ваксина срещу инфекцията.

Начини на инфекция

Всеки има риск от получаване на хепатит С. Основното нещо е да не позволим инфекцията да попадне в тялото. За тази цел е необходимо да имате информация за начините на възможна инфекция.

Вирусът на хепатит С е един от най-упоритите и упорити. Дейността и агресивността продължават 4-5 дни на повърхността, с която е контактувала заразена кръв. Дори ако кръвта е изсъхнала - вирусът е жив! По-рано този срок може да бъде загубен само в резултат на двуминутно кипене или третиране на повърхности (предмети) с дезинфекционен разтвор с хлор.

  • Пряк контакт с заразена кръв (парентерално, инструментални пътеки). Миниатюрна капка заразена кръв е достатъчна, за да позволи на вируса да влезе в кръвоносната система. Болестта може да бъде предавана по време на манипулации, свързани с кръвопреливане, хемодиализа, хирургични интервенции, превръзки. Рискът съществува на всички места, където може да се появи кръв и нейните компоненти - болници, козметични салони (маникюр, педикюр, пиърсинг, татуиране), зъболекарски клиники. Тя е изпълнена с замърсяване с хигиенни продукти на други хора - четка за зъби, бръснеща машина, ножици за маникюр, пинсети. Вирусът може да се предаде чрез целувка, ако има рана в устата. Най-голям брой случаи се регистрират сред употребяващите наркотици, инжектиращи наркотици, които използват една игла за няколко човека.
  • Интимен интимност. При незащитен секс е възможно инфекция с хепатит С чрез микротравмати на кожата и лигавиците. Този начин на инфекция е от значение по време на острата фаза на заболяването.
  • Инфекция на детето от майката (вертикален път). Той се предава на плода в утробата през съдовете на кръвообращението на майката или по време на преминаването през родовия канал по време на раждането. С кърмата, вирусът не се предава. Въпреки това, си струва внимателно да се следи целостта на кожата на зърната и ареолите.

Чрез прегръдките, ръцете, кашлицата, кихането на вируса не се предават. Инфекцията с въздушна капчица не е типична за него. Не избягвайте контакт с заразени хора.

В 20% от случаите причината за заболяването не може да бъде установена.

За да се предотврати масовото разпространение на патологията в Русия, мъжете с тази болест не служат в армията.

Клинична картина

Знае се, че хепатит С се нарича лек убиец. Често болестта не се проявява по никакъв начин. Много инфектирани хора са живели с него в продължение на десетилетия, без да знаят за неговото съществуване. В същото време в организма се появяват патологични процеси - чернодробната тъкан е унищожена, лицето е носител на вируса. Болестта постепенно и уверено придобива хроничен характер. В латентния период от пациента може да се заразите.

Черният дроб няма нервни окончания. Ето защо болестта се появява в латентна форма, което води до късна диагноза. В резултат на това рискът от усложнения под формата на цироза, рак на органите се увеличава.

Острата форма на просмукване се характеризира със следните характеристики:

  • иктер на кожата и лигавиците;
  • загуба на апетит, повръщане, гадене;
  • апатия, умора, летаргия;
  • тъмна урина, леки изпражнения;
  • нежност на черния дроб.

Късните етапи на заболяването се характеризират с нарушение на коагулацията на кръвта. Той показва кървене с различна тежест - назална, стомашно-чревна. Такива признаци показват, че възниква необратим процес на некроза на чернодробните клетки.

диагностика

Много често заболяването се диагностицира напълно случайно по време на изследване на тялото при други патологии.

Диагнозата се извършва от лекуващия лекар въз основа на резултатите:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • анализ на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
  • анализ за антитела от клас lgM (анти-HCV lgM).

Хардуерната диагностика се извършва чрез ултразвук (ултразвук) или компютърна томография (CT) на коремните органи.

Понякога трябва да вземете парче чернодробна тъкан за по-нататъшно изследване - биопсия.

Не се изключва ситуацията, при която вирусът не се открива, но има антитела в кръвта. Това показва, че тялото е успяло да преодолее самата инфекция и е имало самолечение.

терапия

Първото споменаване на хепатит С е регистрирано през 1989 г. До този момент той бил наречен "нито А, нито Б". Оттогава насам учените се борят с болестта, създавайки всички нови лекарства.

Важно! През 2014 г. висококвалифицираните инфекциозни заболявания - хепатолози от цял ​​свят извършиха сензационна присъда - хепатит С получи статут на напълно лечима инфекциозна патология.

В резултат на медицинския прогрес са разработени протоколи за лечение, които показват 99% успеваемост, което означава пълна победа над вируса.

Ефективността на терапията зависи от:

  • Навременност на диагнозата и започване на адекватно лечение;
  • квалификациите и опита на лекар;
  • правилно избрана схема;
  • физически данни на пациента - пол, телесно тегло, възраст;
  • характеристики на организма;
  • степен на увреждане на чернодробните клетки (от 0 до 4, където 4 - цироза);
  • генотип на вируса;
  • скорости на развитие на патологията;
  • състояние на имунитет.

Основните цели на лечението са премахване на вируса от тялото, което ще спре процеса на унищожаване на черния дроб.

Модерно лечение

Няколко схеми се използват за лечение на хепатит С. Стандартът е комбинация от интерферон и рибавирин.

Интерфероните са протеини, които се екскретират от клетките на организма в отговор на проникването на вируса. Препаратите с интерферон имат антивирусни, имуномодулаторни, антитуморни, антипролиферативни свойства.

Пегилираните интерферони (пегинтерферони) се различават от обичайното при продължителното им действие. Благодарение на молекулата на интерферона, която е свързана с полиетилен гликол (PEG), концентрацията му в организма се поддържа много по-дълго. Има 2 вида пегинтерферон - интерферон алфа-2а и 2-b, които са еднакво ефективни.

Рибавирин е силно антивирусно лекарство, което е активно срещу вируса на хепатит С. Той има кумулативен ефект, който осигурява натрупването на лекарството в организма, като по този начин увеличава ефекта върху вируса.

Дозирането и продължителността на терапията се избират от хепатолога за всеки отделен пациент.

Терапия без използване на интерферони

Медицината не стои неподвижна. Не толкова отдавна бяха изобретени и тествани нови антивирусни лекарства за пряко действие.

Критерият за ефективност е стабилен вирусологичен отговор (SVR) - вирусът не се проявява в кръвта след преминавания курс.

Това лекарство засяга самия вирус и след това нарушава процеса на възпроизвеждане. Тези лекарства имат кратък списък с противопоказания и странични ефекти, успешно се бори с вируса на различни генотипове, в това число на първо място, цироза на черния дроб. Въпреки това, цената на такова лечение е невероятно висока.

От какво зависи цената на лечението?

Всеки, без изключение, се занимава с въпроса - колко струва лечение с хепатит С?

Цената на терапията варира в зависимост от много фактори. Първите разходи - това е една задълбочена диагноза, която предоставя изчерпателна информация (колко е тялото засегнато). Въз основа на резултатите от тестовете и хардуерната диагностика, хепатологът избира лекарствата, се разработва режим на дозиране - дозировката и продължителността на курса. Важно е общото здраве на пациента, състоянието на неговата имунна система, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, физическите данни (пол, тегло, възраст).

Първият генотип на вируса е най-резистентен към лекарствената терапия, така че е по-скъпо да се лекува, отколкото други.

Основният разход е цената на самите лекарства. Освен това е важно как тялото ще реагира на терапията, може да се наложи да се създадат други схеми и това е допълнителна цена.

Цените на лекарствата са доста големи. Съществува обаче избор от наркотични аналози на местно производство или генерични лекарства, които с подходящо разработена схема на лечение не са по-малко ефективни, но понякога по-евтини.

Приблизителни разходи за лечение

На конкретни цифри на разходите за лечение на болестта не може да бъде въпрос, защото те не могат да бъдат приложими за абсолютно всеки пациент.

Въз основа на цените на лекарствата в аптеките, помислете за приблизителните количества, които пациентът ще трябва да плати за лечение на хепатит С в Русия.

Най-евтиният вариант на комбинираната антивирусна терапия е традиционната схема, използването на конвенционален интерферон (Reaferon) и рибавирин. Процесът на лечение варира между 24-48 седмици (може да се увеличи до 72 седмици).

Така че за лечение на генотипове 2,3 средно имате нужда от:

  • 18 опаковки - 84 инжекции Reaferon (инжекции на всеки ден) с доза от 3 милиона до 1200 рубли всяка = 21 600 рубли;
  • 14 опаковки Ribavirin (таблетки / капсули всеки ден) с дози от 200 до 300 рубли = 4200 рубли.

Минималната цена на курса за лечение е била 25 800 рубли. Проверката на ефективността ще помогне за контрола на тестовете. Общата сума ще бъде около 30 000 рубли.

Генотип 1 изисква по-интензивна терапия, съответно увеличаване на разходите за материали. В допълнение, лекарствата се използват в по-голяма доза и продължителността на лечението е по-дълга:

  • 36 опаковки Reaferon с доза от 5 милиона до 1500 всяка = 54000 рубли;
  • 34 опаковки Ribavirin = 10,200 рубли

Често първите 12 седмици се усилват чрез инжектиране на интерферон всеки ден. Следователно, друг плюс 8 пакета * 1500 = 12000 рубли.

Освен това ще има заплащане на контролни изпити. Общо ще бъдат повече от 80 000 рубли.

Лечение с пегилирани интерферони

За по-ефективна и спестена терапия се използват пегилирани интерферони.

В Руската федерация има 3 препарата на пегинов терферон:

  • Pegasis (пегинтерферон алфа-2а), произведен от F.Hoffmann-La Roche, Франция;
  • PegIntron (пегинтерферон алфа-2b) - Merck, Германия;
  • Algeron - пълен аналог на PeGintron, "Biocad", RF.

Цените на тези лекарства за хепатит С е ниска, но също така да се прилагат в тяхната нужда от друг дизайн от конвенционален интерферон (средно около три пъти по-малко).

Pegasys и Algeron струват около 5000 рубли за 1 инжекция. При средната честота на терапия за генотип 2,3 е необходим минимум 140 000 рубли - това е само за пегилиран интерферон. И за терапията на генотип 1 - 280000 рубли.

Pegintron струва 7000 рубли за 1 инжекция. Минималният курс на лечение за генотип 2,3 ще бъде 196 000 рубли, генотип 1 - 392 000 рубли.

Клиничните проучвания показват, че пегинтерферон алфа-2а, 2b са практически еднакви по отношение на ефективността.

Тройна терапия

Най-проблематичните групи пациенти са пациенти с хепатит С на първия генотип, цироза на черния дроб, както и тези, които не са отговорили на терапията или след успешна терапия се е появил рецидив на заболяването.

В този случай третият компонент, протеазният инхибитор на вируса, също се свързва с комбинацията от интерферон (пегинтерферон) и рибавирин.

Препаратите от първото поколение протеазни инхибитори, регистрирани в Русия, са използвани от 2013 г. насам:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, САЩ;
  • Уикрилис (Boceprevir) - Скраринг Плуг, Сингапур.

Процесът на лечение е 24-72 седмици.

Цената на таблетките Intivo с доза от 375 mg е 60 000 рубли за 42 броя. Месечният курс е около 830000 рубли.

Капсули Vikretilis дози от 200 mg - 50 000 рубли за 336 броя. Цената за месеца е 220 000 рубли.

Въпреки ефективността на схемата, остават всички недостатъци на химиотерапията, към които са добавени сериозни странични ефекти. Преносимостта е дори по-сложна, отколкото при конвенционалната антивирусна терапия. В момента хепатит С рядко се лекува с този режим.

Неинтерферонова терапия

Иновативната насоченост на антивирусната терапия е лечението на болестта без използване на интерферон, а понякога и без рибавирин.

Регистрирани директни наркотици в Русия:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International NV, Белгия - инхибитор на HCV протеаза с второ поколение. Присвоете 1 таблетка на ден (150 mg). Приблизителната стойност на курса е 2500000 рубли.
  • Daklinsa (Daklatasvir) "Компания" Бристъл-Майърс Скуиб ", САЩ. Приема се 1 таблетка дневно с доза от 60 mg. Минималната цена на лечението е 600 000 рубли.
  • Sunwapra (Asunaprevir) от Bristol-Myers Squibb Company, САЩ. Цената на курса е 60 000 рубли.
  • Викейра Пак (увеличен с ритонавир паратриперир, омбитасвир, дасабувир) "Ebwi Airland" NL. BV, Ирландия. Цената на курса е 800 000 рубли.
  • Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Ирландия. Цената на 12-седмичен курс е 800 000 рубли.

Всички приблизителни количества се изчисляват за минимален курс на лечение (12 седмици), без да се вземат предвид разходите за пегинтерферон, рибавирин. Всяко от лекарствата може да се комбинира с други антивирусни средства. Най-ефективната комбинация се избира от лекуващия лекар.

Цената на терапията с тези лекарства не е достъпна за много пациенти с хепатит С. Въпреки това, в Индия, Египет се произвеждат генерични лекарства, които са по-достъпни и не по-малко ефективни. Те не са достъпни безплатно, те трябва да бъдат поръчани от страните производителки чрез интернет.

За да се лекува хепатит С е възможно - най-важното е да се започне антивирусна терапия във времето. Този процес е дълъг, отнема време и изисква значителни финансови разходи. Цената на терапията зависи от много фактори и варира от 30 000 рубли на курс до няколко милиона. В Русия има държавна програма за лечение на хепатит С, според която има теоретично възможност да се подложи на терапия безплатно. Обаче, основно, пациентите трябва да разчитат на собствените си финансови ресурси.

Лечение на хепатит С в Русия: "златен стандарт" на лечение, ново лекарство и неговата цена

През последните години, медицина значително се придвижи напред в лечението на хепатит С. Имаше съвременни методи за лечение на болестта, са синтезирани и изследвани в клинични проучвания, нови лекарства срещу хепатит С също са се увеличили делът на пациентите, които са възстановени от тази ужасна болест.

Благодарение на съвременните антивирусни и имуномодулиращи лекарства, 50-80% от пациентите се възстановяват.

Всеки, който е диагностициран с хепатит С, започва да се интересува от въпроса: Как да се лекува и колко е лечението на хепатит С?

Предлагам да разгледаме подробно методите за лечение на хепатит С, разходите за антивирусна терапия и някои лекарства.

Как се лекува хепатит С?

Лечението на хепатит С се извършва с цел намаляване на вирусното натоварване, отстраняване на възпалителния процес и предотвратяване на усложнения.

Лекарствената терапия не се предписва във всички случаи, тъй като 5% от пациентите имат силна имунна система, която може да се справи сами с вируса и завинаги.

Такива пациенти се нуждаят от медицинско наблюдение и инфекциозно заболяване-хепатолог лекар, както и периодично лабораторно проследяване на вирусния товар, тялото, черния дроб функционален капацитет.

Изборът на метод за лечение на хепатит С зависи от възрастта и пола на пациента, формата на заболяването, генотипа на патогена, предразположението и склонността към фиброза (скоростта на развитие на цироза на черния дроб).

Скоростта на развитие на чернодробната фиброза зависи от спешността на терапията:

  1. степен на фиброза - F0 - F1 - терапията може да бъде отложена;
  2. степен на фиброза F2-F3 - максимален срок на забавяне на лечението 2 години;
  3. степента на фиброза на F4 изисква незабавно лечение.

"Златен стандарт" за лечение на хепатит С

Стандартната двойна терапия на рибавирин с интерферон равномерно засяга всички генотипове на вируса на хепатит С.

рибавирин Представлява таблетно антивирусно лекарство, което е синтетичен аналог на нуклеозидите.

Важно! Основната индикация за употребата на рибавирин е хроничен хепатит С.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене, свръхчувствителност към рибавирин компоненти за напреднали сърдечна и бъбречна недостатъчност, декомпенсирана цироза на черния дроб, както и лица на възраст под 18 години.

Рибавирин има много нежелани реакции, сред които са следните:

  • главоболие, световъртеж, обща слабост, безсъние, депресия, раздразнителност, суицидни тенденции, тремор, парестезия, хиперестезия, хиперстезия, загуба на съзнание;
  • артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм;
  • хемолиза на еритроцитите, намаляване на броя на левкоцитите, неутрофилите, гранулоцитите, тромбоцитите;
  • нарушение на ритъма на дишане, кашлица, задух, възпаление на средното ухо, парасанозни синузи;
  • сухота в устата, намален или без апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, подуване на корема, повишено количество на билирубин в кръвта;
  • възпаление на конюнктивата, намалена зрителна острота, слуха;
  • болка в мускулите и ставите;
  • прилив, понижено сексуално желание, нарушение на менструалния цикъл;
  • уртикария, кожен обрив, треска, оток на Куинке, бронхоспазъм, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
  • загуба на коса, суха кожа, намалена секреция на тиреоидни хормони, жажда, намалена резистентност на тялото към вирусни, бактериални и гъбични инфекции, повишаване на лимфните възли.

Средната цена на рибавирин е 0,2 - 200 рубли за 30 таблетки.

Интерферон алфа има антивирусни, имуномодулиращи, противотуморни и антипролиферативни действия.

Интерферон алфа е част от лечението на левкемия, хронична миелоидна левкемия, вирусен хепатит В и С, тромбоцитоза, миелома, рак на бъбреците, и сарком на Капоши, микоза микоза, reticulosarcoma.

Лекарството се използва широко за профилактика и лечение на грип и ARVI.

Интерферон алфа не се определя, ако са чувствителни към това, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, остър коронарен синдром, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, нарушена кръвосъсирването, или склонност към тромбоза, епилепсия, декомпенсирано чернодробно заболяване, по време на бременност и кърмене.

Лекарството е противопоказано в детска възраст.

По време на лечението с интерферон алфа се появяват нежелани реакции, като например при рибавирин.

На територията на Руската Федерация, регистриран тези лекарства интерферон алфа като Alferon, Altevir, човешки левкоцитен интерферон течност, сух и свещи Inferon, Lokferon и др.

Руските лекари най-често са пациентите на хепатит С, които предписват такива лекарства интерферон:

  • Reaferon-ЕС: 5 amp. за 3 милиона евро - 1500 рубли, 5 ам. за 5 милиона IU - 2000 рубли;
  • Roferon: 5 amp. 3 милиона IU - 800 рубли;
  • Интрон-А: спринцовка с 6 дози - 7200 рубли;
  • Realdiron: 1 апр. 3 милиона IU - 400 рубли;
  • Viferon-Feron: 10 ректални супозитории за 3 милиона IU - 900 рубли.

По-ефективен е режим на лечение за хепатит С - комбинация от рибавирин и интерферон, кратко и продължително действие.

Ribavirin и Interferon крехко действие се приемат всеки ден в продължение на 6-12 месеца и удължават интерферона веднъж седмично или на всеки три дни.

Ефективността на тази схема е 60-90%.

Противопоказания за комбинирана терапия на хепатит С:

  • деца до три години;
  • бременност;
  • лица с история на трансплантация на органи;
  • повишена чувствителност към рибавирин и интерферон алфа;
  • хипертиреоидизъм;
  • инсулин-зависим захарен диабет;
  • хроничен обструктивен бронхит;
  • декомпенсирана патология на сърдечно-съдовата система.

Пациентите, които са противопоказани при комбинираното приложение на рибавирин и интерферон, трябва да бъдат предписвани с монотерапия с краткотрайна интерферон. Съответно продължителността на такова лечение се увеличава до 12-18 месеца.

До 2014 г. Русия разполагаше с програма, която осигури безплатно лечение за пациенти с хепатит С. За съжаление, тя беше отменена.

Интересно! Днес само пациенти с комбинация от хепатит С и СПИН могат да бъдат лекувани безплатно. Липсата на тези лекарства е не само в тяхната висока цена, но и при голям брой нежелани реакции и лоша толерантност към пациентите.

Пациентите често нарушават препоръчителните режими или спират да приемат лекарства. Това допринася за формирането на резистентност към тази комбинация.

Тройна терапия за хепатит С

От 2013 г. европейските държави и Руската федерация започват да използват тройна схема за лечение на пациенти с хепатит С, засегнати от първия генотип на вируса. Възстановяването се наблюдава при 70-80% от пациентите.

Тройната схема включва Ribavirin, Interferon Prolonged Action и Bocepreviir / Telaprevir. Продължителността на курса зависи от активността, разпространението на процеса и наличието на усложнения и е средно 6-18 месеца.

Боцепревир - ново поколение анти-вирусен лекарство, което инхибира протеаза (CYP3A4 / 5) вирусни клетки по този начин предотвратява растежа на вируса на хепатит С в хепатоцити.

Боцепревир използва в комбинация с интерферон за лечение на хроничен хепатит С, което причинява първия генотип на вируса при лица на възраст над 18 години без декомпенсирано чернодробно функции.

комбинирана терапия Боцепревир е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към лекарството, при пациенти с автоимунен хепатит, по време на бременност, на възраст от 18, както и противопоказания за рибавирин и интерферон.
Основните странични ефекти на лекарството могат да бъдат изброени, както следва:

  • от хематопоетичната система: намаляване на броя на хемоглобина, еритроцитите, неутрофилите, тромбоцитите, левкоцитите;
  • от храносмилателния тракт: намален апетит, сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, диария, болка в корема;
  • от страна на нервната система: безсъние, раздразнителност, депресия, апатия, главоболие, замайване, тремор;
  • от кожата: суха и сърбяща кожа, дерматит, уртикария, ангиоедем;
  • от страна на дихателната система: кашлица, недостиг на въздух;
  • щитовидна жлеза: хипотиреоидизъм;
  • от страна на репродуктивната система: нарушение на еректилната функция, аспергия, аменорея, менструална неравномерност, намалено либидо и много други.

Цената на месечния курс на лечение с Botseprivir е 4 тиа. у. д.

Telaprevir е инхибитор на протеазата (NS3-4A) на вирусната клетка на хепатит С, без който патогенът не може да се размножава.

Телепревир се използва при комбинирано лечение на хроничната форма на хепатит С на първия генотип без некомпенсирани чернодробни заболявания.

Важно! Монотерапията с телпревир е неефективна, затова се използва само в комбинация с продължителни интерферони и / или рибавирин.

Лекарството не се използва при лица със свръхчувствителност към неговите компоненти, както и при пациенти под 18-годишна възраст и над 65-годишна възраст. Също така, лекарството е противопоказано по време на бременност и лактация.

Странични ефекти на лекарството, като например в Boceprivir.

Разходите за месеца на лечение с Telaprevir са 15 хиляди. куб.м.

Ново лекарство за хепатит С

От 2013 г. в страните от Америка и Европа са започнали клинични изпитвания на нови протеазни инхибитори на вируса на хепатит С - Sofosbuvira и Simeprevir.

Предимства на тези лекарства:

  • липса на нежелани реакции;
  • отлична поносимост на терапията от пациентите;
  • висока ефикасност на ликвидирането на вируса на хепатит С;
  • кратък курс на лечение (общо 12 седмици);
  • ефективността на монотерапията;
  • таблетна форма на освобождаване;

Недостатъци Sofosbuvira и Simeprevira:

  • липса на лиценз на територията на Руската федерация;
  • много скъп курс на лечение - Sofosbuvir ще струва 84 хиляди тиу. у. и Symeprivir - 70 хил. у. д.

Патогенетични и симптоматични лекарства за хепатит С

В допълнение към етиотропната терапия, трябва да инвестирате в патогенетичното и симптоматично лечение на хепатит С:

  1. По време на обостряне на заболяването назначете легло или polupostelny схеми. Ремисиите трябва да бъдат ограничени до физически и психически стрес.
  2. Режимът на пиене трябва да е достатъчен - 1,5-2 литра вода на ден.
  3. Храненето за хепатит С трябва да бъде балансирано и нежно. Строго е забранено да се пие алкохол. От режим на пациента трябва да се премахнат мазна риба, месо, птици, киселец, шоколад, какао, печене, пушени, пържени и пикантни храни. Дневната дажба трябва да се състои от разнообразие от лесно усвоими продукти. Не се препоръчва да се консумират сурови зеленчуци и плодове (увеличаване метеоризъм), консерви, сладкиши, храна от заведения за бързо хранене (съдържа големи количества транс-мазнини), сладолед, червено месо, сухо пълномаслено мляко (са наситени мазнини). В дневния хранителен прием трябва да има храни, богати на фибри (пълнозърнест хляб, цвекло, зеле, ябълки), както и ядки, семена и бобови растения.
  4. Режимът на лечение за хепатит С включват gepatoprotektory изисква устойчивост увеличение хепатоцитен на въздействието на патогенни фактори, подобряване на функционалната способност на черния дроб и ускоряване на тъканна регенерация. Широко използвани са Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. За да се намали токсичността и тялото на пациент извършва инфузия терапия (5% глюкоза, Reosorbilakt, 0.9% натриев хлорид, Kvartasol, Disol, Рингер-лактат) и предпише лекарства лактулоза (Dufalak, Normase).
  6. За да се подобри храносмилането при прикачване на хроничен панкреатит, се предписват ензимни препарати като Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Когато холестаза за подобряване на изтичането на жлъчката използва холагог - Ursofalk, Ursosan.
  8. За да се премахне сърбежа на кожата и десенсибилизира тялото, се извършва десенсибилизираща терапия - дифенхидрамин, супрастин, цитрин.
  9. В началните етапи на хроничен хепатит С, масивна хемолиза на еритроцитите с хиперспленизъм хепатит, първична билиарна цироза бъдат ефективни хормонални лекарства, такива като преднизолон и дексаметазон.
  10. При свързване с бактериална инфекция на жлъчните пътища се предписват антибиотици.
  11. Екстракорпоралната hemocorrection - е почистване кръвната плазма през филтрите в специален апарат, което не само намалява вирусното натоварване на тялото, но също така увеличава активността на лечение причинна. Също така благодарение на този метод е възможно да се намали сърбежа на кожата, болка в мускулите и ставите, да се възстанови бъбречната функция, да се намали броят и тежестта на нежеланите реакции на антивирусната терапия.

Лечението на хепатит С е процес, изискващ много време и изисква много време. Може би за кратко време пациентите ще могат да бъдат лекувани за сметка на държавния бюджет. Досега лекарствата за лечение на хепатит С трябва да купуват сами. Лекарите, разбира се, са в позицията на всеки пациент и се опитват да изберат лекарствата с оптимална цена и качество.

Хепатит С Лечение завинаги

Лечението на хепатит С стана много по-лесно с изобретяването на нови лекарства, но въпреки това около 350 000 пациенти умират всяка година по света. Защо се случва това? Факт е, че болестта не винаги се проявява веднага. Пациентът не знае за болестта си, докато вече се появяват промени в чернодробните клетки. Понякога след лечението пациентите се лекуват твърде късно, когато лекарите вече не могат да спрат процеса на унищожаване.

Къде трябва да започна лечението?

Лечението на хепатит С трябва да е навременно, за да се предотвратят тежки промени в черния дроб. Тъй като този вид заболяване се счита за хронично, трябва да потърсите помощ от хепатолог. Това е този лекар, който се занимава с изследване и лечение на чернодробни заболявания.

Хепатологът ще назначи преглед на важни параметри на черния дроб, а именно ALT, AST, алкална фосфатаза, общ протеин и албумин, общ холестерол, протромбинов индекс.

Целта на лечението е, на първо място, предотвратяване на необратими промени в черния дроб и появата на усложнения.

Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-малък е рискът от чернодробни заболявания като цироза или хепатоцелуларен карцином.

За да лекувате хепатит С, трябва да се отървете от вируса, който е предизвикал появата му. Как разбрахте дали сте успели да излекувате за добро или не?

В рамките на пет години след завършване на курса на лечение, пациентът трябва да премине скрининг. Ако няма вирус в кръвта при възрастни, резултатът от анализа на HCV-РНК ще бъде отрицателен. Ако резултатът е положителен, тогава пациентът има хепатит С, какво трябва да направя, ако не мога напълно да се отърва от вируса, след като започнах терапия?

За такива пациенти има повтарящи се програми и терапевтични схеми. Освен това лекарствата се подобряват и стават по-ефективни, така че нов режим на лечение може да бъде ефективен.

Прилагайки за лечение, си струва да предприемете незабавно някои превантивни мерки, които ще помогнат за повишаване ефективността на терапията, а именно да се спазва диета номер 5 и да се откажете от употребата на алкохол.

За да убие вируса вечно, лекарят предписва антивирусна терапия. Такива лекарства имат много странични ефекти, поради което преди лечението е необходимо да се премине преглед на хормоните на щитовидната жлеза, да се извърши общ и биохимичен кръвен тест, анализ на HCV-РНК в кръвта.

Такова проучване трябва да се направи на първо време на всеки две седмици, а след това всеки месец. Благодарение на това лекарите следят тенденцията към възстановяване.

С развитието на усложнения или появата на сериозни нежелани реакции, режимът на лечение се коригира.

Колко време трае лечението за това инфекциозно заболяване? Схемата, както и продължителността на лечението, се избират в зависимост от тежестта на заболяването и степента на неговия курс. По принцип със стандартната програма за лечение на вируса една година минава преди възстановяването.

Лечението се избира индивидуално за всеки пациент въз основа на неговия здравен статус. Ето защо е много важно квалифицираният лекар да се отнася към лечението. Преди да се състави програмата, се взема под внимание вида на вируса и състоянието на черния дроб. За да се оцени състоянието на черния дроб, се извършва изследване. Той включва много анализи, сред които проучването на показателите ALT и AST е от голямо значение. ALT и AST са чернодробни ензими, отклоненията от нормалните стойности могат да показват чернодробно заболяване. В стандарта AST трябва да бъде от 11 до 32, а ALT - от 3 до 30.

Важно! С двойно увеличение на параметрите на AST и ALT, трябва спешно да се подложите на цялостен преглед.

Повишаване на стойностите на AST и ALT в пряка зависимост от степента на унищожаване на чернодробната тъкан, поради което тези цифри са толкова важни при скрининг за хепатит С хепатит показатели на AST и ALT покачване на средните 6 - 10 пъти. Как да се лекува хепатит С след откриването на вируса?

Стандартен подход към лечението

Има няколко метода за лечение на това вирусно заболяване при възрастни, но всички те се основават на комбинацията от различни антивирусни лекарства.

Това е комбинацията от интерферон и рибавирин, която понастоящем е най-ефективният метод за борба с хепатит С. Такава схема се използва дълго време.

Всяка година се произвеждат нови лекарства, които комбинират тези две вещества. Ако има противопоказания за употребата на едно от веществата, може да се приложи един курс на лечение, но в този случай резултатът след терапията ще бъде много по-зле.

Струва си да се отбележи, че когато се използва самостоятелно, рибавирин няма полза от лечението. В комбинация с интерферон, той подобрява ефекта си, според тази схема възстановяването се наблюдава при 50-80% от пациентите.

В допълнение към комбинацията от тези две вещества, постепенно започват да използват лекарства като Telaprevir, Semipresvir и Bocepreviros. При едновременната употреба на интерферон и рибавирин шансовете за възстановяване достигат 80-90%.

Какво влияе върху резултата от лечението?

Ефективността на лечението и скоростта на възстановяване зависи от:

  • генотип на вируса;
  • ниво на концентрация на вируса в кръвта;
  • степен на увреждане на чернодробните клетки (като се вземат предвид показателите на ALT и AST);
  • чувствителност на HCV към интерферон;
  • индивидуални характеристики на пациента (възраст, телесно тегло).

За да направите схема на лечение, трябва да вземете предвид всички горепосочени фактори. Средната продължителност на лечението е 6 месеца, ако след курса на лечение няма положителни резултати и вирусът се открива в кръвта, в този случай курсът се удължава за още шест месеца. В допълнение, тройната терапия се използва за лечение на такива пациенти, която се основава на въвеждането на трето антивирусно вещество.

Сега можете да намерите огромен брой различни препарати на интерферон (Reaferon, Inter, Altevir и други) и рибавирин, всички те имат различни имена, но няма разлика между тях. Само тези лекарства се различават, които не са прости интерферони, а пегилирани, т.е. дългодействащи. В момента има два внесени пегинтерферон (Pegintron и Pegasys) и двама местни агенти (Algeron, Pegaltvir). Според резултатите от изследването е установено, че всички тези лекарства имат същия ефект, разликата е само в цената.

Рибавириновите препарати също имат огромно количество под различни имена. Това са Ребелол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и др.

За предотвратяване на усложнения при лечение на антивирусни лекарства, използвани gepatoprotektory (Phosphogliv, Geptral, Ursosan) и средство за намаляване на страничните ефекти (с NeoRecormon, Derinat, Neupogen).

Лечението на хепатит С има за цел не само да се отърве от инфекцията, но и да спре увреждането на черния дроб. След възстановяване, функцията на черния дроб се възстановява напълно.

В процеса на лечение е много важно да се следи нивото на активност на хепатита спрямо ALT и AST.

За да се поддържа имунитет в случай на заболяване, тялото се нуждае от витамини. За да подобрите защитните функции, можете да вземете витаминни комплекси, например Centrum или Vitrum.

Освен това можете отделно да приемате някои витамини:

  • витамин С подобрява имунитета;
  • В12 поради неспособността на черния дроб да осигури на тялото точното количество от този витамин;
  • Фолиевата киселина ще осигури бързо възстановяване на черния дроб;
  • витамин Е, неговият дефицит отслабва имунната система.

Наркотикът Viusic е незаменим за хепатита, съдържа всички необходими витамини и микроелементи, които тялото му липсва в периода на заболяване.

В допълнение към стандарта съществуват и други методи за лечение на хепатит С.

Нови ефективни лекарства

Във връзка с разпространението на това заболяване, методите на лечение непрекъснато се подобряват, се разработват нови схеми без използване на интерферон.

Въпреки това, лекарства, които биха били 100% ефективни при лечението, не. Досега има няколко разновидности на нуклеозиди и интерферони, които са ефективни при хепатит С.

Във връзка с огромния брой противопоказания и странични ефекти при използване на интерферон, всички усилия на учените са насочени към разработването на ефективни лекарства, които не съдържат интерферон.

Така че наскоро бяха освободени първите лекарства без интерферон (антивирусни лекарства за директно действие). Те независимо блокират активността на вируса и не допринасят за засилената работа на имунната система за борба с вируса, тъй като интерфероните го правят.

Важно! Инхибиторите, дори без спомагателна терапия, показват висока ефективност.

Лекарствата с директно действие не причиняват сериозни нежелани реакции при възрастни, но за разлика от препаратите с интерферон, те имат високи разходи. Такива медицински съоръжения включват Insivo и Viktrelis, те вече могат да бъдат намерени в Русия. В допълнение към тези лекарства, други вече са регистрирани в света: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa и Sovriad.

Сред най-новите средства могат да бъдат идентифицирани:

  • Boceprevir е инхибитор. Тя може да се използва в тройна терапия по следния начин: 800 mg три пъти дневно от боцепревир, 1,5 μg / kg Pegintron на седмица и 600-1400 mg на ден рибавирин;
  • Insiwec (Telaprevir) е хапче за лечение на заболявания при пациенти, които не успяват да се отърват от вируса със стандартна терапия;
  • Sowaldi е лекарство, което се състои от комбинация от два силни нуклеотидни инхибитора на Sofosbuvir и Ladipasvir;
  • Симепревир е инхибитор на ново поколение.

Добър резултат е показан от Sofosbuvir в комбинация с рибавирин. Софосбувир за лечение на втория генотип на вируса показа ефикасност от 97%

Дори и без използването на интерферон в тежкия стадий на хепатит, такава терапия дава шанс за възстановяване от 70%.

Sophosbuvir е клас инхибитори, които инхибират действието на вирусите. Проучванията показват, че тройната терапия с това лекарство е много ефективна при хепатита на първия генотип.

Въпреки съвременните развития, лечението с хепатит С се извършва с помощта на стандартни методи. Вместо обичайния интерферон се използва пегилиран алфа интерферон. Отказът от подобна програма за лечение е невъзможно поради високата цена на новите лекарства.

В допълнение към антивирусните лекарства е възможно също така да се използват средства за възстановяване на функционирането на черния дроб и намаляване на страничните ефекти от стандартната терапия.

За подпомагане на черния дроб използва хепатопротектори, като Essentiale, липоева киселина, Silimar.

Имуномодулатори, например Zadaxin, се използват за стимулиране на имунната система. Можете също така да вземете различни витамини и добавки, за да поддържате имунитет.

Струва си да се отбележи, че само лекар избира метод на лечение, основаващ се на индикации и противопоказания, както и определя дозата на лекарствата, курса и схемата на терапията. Ние трябва стриктно да се придържаме към всички препоръки.

Какви са противопоказанията за лечение?

Стандартната комбинирана терапия продължава дълго време, така че някои пациенти могат да видят появата на странични ефекти.

Така че от първите инжекции на интерферон се появяват всички симптоми на грипа (треска, студени тръпки, мускулни болки, слабост), но след няколко часа всички признаци са напълно изчезнали. Такива симптоми се наблюдават през първия месец от лечението.

По време на терапията нивото на левкоцитите в кръвта постепенно намалява, което може да доведе до анемия. За да предотвратите това, понякога трябва да спрете курса на терапията и да пиете витамин В12.

При намаляване на левкоцитите и тромбоцитите рискът от кървене и бактериални инфекции се увеличава.

Странични ефекти от интерферон се присъединява към загуба на коса, лошо настроение, депресия, чести, постоянна умора, главоболие, суха и лющеща се кожа, бърза загуба на тегло и нарушаване на функцията на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че рибавиринът, за разлика от интерферона, се толерира от пациентите много по-лесно, но въпреки това може да причини анемия и главоболие.

С настъпването на лекарства, които пряко засягат самия вирус и блокират неговата дейност, те започнаха да казват, че те не причиняват сериозни странични ефекти. Но дали е така?

Действителната картина е малко по-различна, в процеса на използване на тези лекарства се разкри, че те взаимодействат с някои жизненоважни лекарства и представляват заплаха за човешкото здраве.

Някои инхибитори могат да причинят генетична промяна във вируса, което води до неговата резистентност към терапията.

Когато медикаментите са само лекарства, директното действие може да доведе до появата на чернодробна недостатъчност и мутация на вируса.

С нарастващото търсене на нови лекарства често се появяват на пазара лекарства, произвеждани от нелицензирани фармацевтични компании. Резултатът от използването на такива фалшиви лекарства може да бъде обезпокоителен за пациента.

Важно! Купете лекарства само в аптеките, а не чрез каталози и сайтове в Интернет.

Стандартното лечение с интерферон и рибавирин е противопоказано при пациенти:

  • със сериозни заболявания (захарен диабет, исхемична болест, сърдечна недостатъчност, хронично белодробно заболяване или заболяване на щитовидната жлеза);
  • които са претърпели операция за трансплантация на органи;
  • които са отбелязани за нетърпимост към едно от наркотиците.

Също така, такова лечение е противопоказано при бременни жени и деца до три години. Такива хора трябва да се възползват от новите методи на лечение. Както превенция на усложнения в присъствието на заболяването е да се откаже от използването на алкохолни напитки, както и да се ваксинира срещу хепатит А и Б.

Тъй като лечението на хепатита е много скъпо и трудно, струва си да предприемете превантивни мерки. За да направите това, използвайте само спринцовки за еднократна употреба, татуиране или пиърсинг само доказани майстори, защото чрез кръвта може да вдигне вирус. Медицинските работници трябва да се ваксинират, което ще намали шансовете за боледуване при контакт с заразен човек. Лечението на хепатит С е дълго, но при правилна терапия той дава положителни резултати.


Статии Хепатит