Подготовка на ново поколение за лечение на хепатит С

Share Tweet Pin it

Тъй като вирусът на хепатит С е бил открит през 1989 г., учените непрекъснато търсят лекарство, което да спаси човечеството от този глобален здравен проблем. Инфекцията с хепатит c е придобила обезпокоителен мащаб. Световната здравна организация предоставя данни за 3-4 милиона души, които се разболяват всяка година. Повече от 50% от тях получават хронично заболяване.

За съжаление, има повече въпроси, свързани с лечението на хепатит С, отколкото отговорите. Какви лекарства лекуват хепатит, колко е лечението - един от най-популярните. Информацията за антивирусната терапия и нейната наличност е от жизненоважно значение. Затова ви препоръчваме да прочетете съдържанието на тази статия.

Един лекар може да предпише лечение

Ако подозирате, че сте заразени с хепатит С, трябва да минете специални тестове в медицинско помещение. Ако резултатът е положителен, тогава ще се наложи допълнително проучване, което ще даде цялостна представа за разнообразието на вируса, вирусния товар и много други. Тази информация е необходима, за да се предпише компетентна терапия, като се вземат предвид всички признаци на заболяването.

В търсене на най-доброто лечение на пациенти с хепатит С, те са готови да опитат всички средства, много от които са напълно безполезни. Пациентите с диагноза хепатит С трябва да помнят, че нито една традиционна медицина не може да помогне да се освободим от хепатит с. Незабавно лечение не се изисква във всички случаи. При 5% от прецедентите възстановяването идва без използването на каквито и да било лекарства.

Лекарството за лечение на хепатит С

Специфичността на лечението с hcv зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителния или отрицателния резултат:

  • Пол на пациента;
  • възраст;
  • Продължителност на заболяването;
  • Генотип на вируса;
  • Степента на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е пълно възстановяване на пациента и предотвратяване на възпалителни дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето от специалистите за лечение на хепатит С, използвайки двойна терапия с интерферон техника, насочена към борба битова гореща вода, и рибавирин, ускоряване на работата на първата.

Пациентът трябва да получава интерферон ежедневно. Друг режим на лечение включва въвеждането веднъж на всеки три дни на краткодействащ интерферон и веднъж седмично пегилиран интерферон. Рибавирин таблетки трябва да се пие дневно. Продължителността на лечението зависи от генотипа на вируса и вирусния товар на тялото, средната продължителност е 24-48 седмици. Такова лечение доказа своята ефективност при лечението на хепатит тип 2 и тип 3.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

Има много лекарства, които са насочени към борба срещу хепатита. Таблицата показва най-известните и добре доказани.

Цената на руските и чуждите наркотици е много висока, така че не всеки пациент с HCV може да усети ефективността си чрез собствения си пример.

Нови лекарства за хепатит С

Напредъкът в търсенето на лечения за хепатит С не стои неподвижен. Новите лекарства ви позволяват директно да повлиявате на вируса, предотвратявайки неговата репликация. За тази способност те се наричат ​​директни антивирусни лекарства (PDPD). PDPD има няколко предимства пред стандартната комбинирана терапия:

  • Те могат да намалят продължителността на антивирусната терапия до 12-24 седмици;
  • FDA има по-малко странични ефекти и противопоказания;
  • Увеличете SVR

Първите антивирусни лекарства, които са били клинично тествани и активно използвани при лечението, са HCV протеазни инхибитори, боцетревир и телапревир. Списъкът на тези лекарства непрекъснато се разширява, към тях се добавят mirvirsen и sophosbuvir и др.

Кой е най-ефективният за хепатит С?

Какви лекарства за хепатит, които се използват в борбата срещу него, зависи не само от генотипа и сложността на заболяването, но и от финансовия капацитет на пациента.

Въпреки че най-новите препарати показват високи резултати, терапията с употребата на интерферон и рибавирин продължава да бъде "златният стандарт".

Те са подходящи за лечение от всички генотипове на хепатит С. Хепатитите търсят лечение, което лекува 100%, но никой досега не е показал такъв резултат.

От отделните материали можете да намерите отговори на следните въпроси:

Ролята на хепатопротекторите при лечението на хепатит С

Хепатопротекторите наричат ​​лекарства, чиято функция е хвърлена върху възстановяването на хепатоцитите. Тази група лекарства предпазва черния дроб от унищожаване и увеличава неговата ефективност. Хепатопротекторите, създадени въз основа на основни фосфолипиди (един от тях Essentiale forte), които са част от клетъчните мембрани, са популярни. Това лекарство е насочено към възстановяване на структурата на черния дроб.

Има ли съществена помощ при лечението на хроничен хепатит С? Хепатопротекторите с естествен и синтетичен произход се предписват на пациенти с хепатит С само в комбинация с антивирусни средства. Използването на хепатопротектори има благоприятен ефект върху черния дроб, повишавайки неговата устойчивост към отрицателни фактори.

Може ли хепатит С да бъде излекуван безплатно?

Нищо ни струва толкова, колкото и нашето здраве. Не всички категории пациенти имат възможност да получат висококачествено платено лечение за хепатит С. Следователно тази група пациенти е загрижена от въпроса дали има свободно лекарство срещу хепатит С? В края на краищата, цената на средния курс на лечение е най-малко 20 000 рубли на месец, без да се включват консултациите и прегледите на лекарите. Има три начина за получаване на безплатна медицинска помощ:

  1. Свободно лечение за сметка на бюджетните средства, предназначени за борба срещу хепатита.
  2. Получаване на безплатни антивирусни лекарства в рамките на държавното социално подпомагане, предоставяно под формата на предоставяне на гражданите на набор от социални услуги за определени групи от населението.
  3. Участие в клиничното разработване на най-новите антивирусни лекарства, извършвани от различни фармакологични компании.

Интересувате се дали разходите за тази или тази процедура са покрити от задължителна медицинска застраховка.

Колко рубли може да струва курс на лечение за хепатит С

Хепатитът С е най-честата и опасна патология сред инфекциозния хепатит. Всяка година броят на болните хора непрестанно нараства. Съвременните антивирусни имуномодулиращи лекарства дават шанс за пълно излекуване. Не губете релевантността на проблема сред болните: колко може да струва лечение на хепатит С?

Цената на лечението варира широко поради много фактори.

Същността на патологията

Хепатит С - е остро инфекциозно заболяване, което се появява на фона на изпълнение в здрав организъм на вируса на хепатит С (HCV), което представлява верига на рибонуклеинова киселина (РНК), за неговото функциониране и развитие използва генетичен материал на чернодробни клетки (хепатоцити).

Основната трудност е, че болестта може да продължи дълъг период без симптоми. В същото време, вирусът се развива активно, унищожавайки тялото. Вирусният оператор, без да го знае, може да зарази други хора през този период. Патологичният процес в отсъствието на адекватна терапия провокира некроза на хепатоцитите (цироза) и онкологичната патология на черния дроб.

Вирусът се отличава със своята способност да мутира - има 6 основни генотипа и повече от 90 подтипа.

Такава генетична променливост му позволява успешно да се влее в хроничен хепатит, заблуждавайки имунната система. Докато имунитетът произвежда антитела, за да предпази тялото от един генотип, вирусът вече произвежда друг с други антигенни свойства. По същата причина няма ваксина срещу инфекцията.

Начини на инфекция

Всеки има риск от получаване на хепатит С. Основното нещо е да не позволим инфекцията да попадне в тялото. За тази цел е необходимо да имате информация за начините на възможна инфекция.

Вирусът на хепатит С е един от най-упоритите и упорити. Дейността и агресивността продължават 4-5 дни на повърхността, с която е контактувала заразена кръв. Дори ако кръвта е изсъхнала - вирусът е жив! По-рано този срок може да бъде загубен само в резултат на двуминутно кипене или третиране на повърхности (предмети) с дезинфекционен разтвор с хлор.

  • Пряк контакт с заразена кръв (парентерално, инструментални пътеки). Миниатюрна капка заразена кръв е достатъчна, за да позволи на вируса да влезе в кръвоносната система. Болестта може да бъде предавана по време на манипулации, свързани с кръвопреливане, хемодиализа, хирургични интервенции, превръзки. Рискът съществува на всички места, където може да се появи кръв и нейните компоненти - болници, козметични салони (маникюр, педикюр, пиърсинг, татуиране), зъболекарски клиники. Тя е изпълнена с замърсяване с хигиенни продукти на други хора - четка за зъби, бръснеща машина, ножици за маникюр, пинсети. Вирусът може да се предаде чрез целувка, ако има рана в устата. Най-голям брой случаи се регистрират сред употребяващите наркотици, инжектиращи наркотици, които използват една игла за няколко човека.
  • Интимен интимност. При незащитен секс е възможно инфекция с хепатит С чрез микротравмати на кожата и лигавиците. Този начин на инфекция е от значение по време на острата фаза на заболяването.
  • Инфекция на детето от майката (вертикален път). Той се предава на плода в утробата през съдовете на кръвообращението на майката или по време на преминаването през родовия канал по време на раждането. С кърмата, вирусът не се предава. Въпреки това, си струва внимателно да се следи целостта на кожата на зърната и ареолите.

Чрез прегръдките, ръцете, кашлицата, кихането на вируса не се предават. Инфекцията с въздушна капчица не е типична за него. Не избягвайте контакт с заразени хора.

В 20% от случаите причината за заболяването не може да бъде установена.

За да се предотврати масовото разпространение на патологията в Русия, мъжете с тази болест не служат в армията.

Клинична картина

Знае се, че хепатит С се нарича лек убиец. Често болестта не се проявява по никакъв начин. Много инфектирани хора са живели с него в продължение на десетилетия, без да знаят за неговото съществуване. В същото време в организма се появяват патологични процеси - чернодробната тъкан е унищожена, лицето е носител на вируса. Болестта постепенно и уверено придобива хроничен характер. В латентния период от пациента може да се заразите.

Черният дроб няма нервни окончания. Ето защо болестта се появява в латентна форма, което води до късна диагноза. В резултат на това рискът от усложнения под формата на цироза, рак на органите се увеличава.

Острата форма на просмукване се характеризира със следните характеристики:

  • иктер на кожата и лигавиците;
  • загуба на апетит, повръщане, гадене;
  • апатия, умора, летаргия;
  • тъмна урина, леки изпражнения;
  • нежност на черния дроб.

Късните етапи на заболяването се характеризират с нарушение на коагулацията на кръвта. Той показва кървене с различна тежест - назална, стомашно-чревна. Такива признаци показват, че възниква необратим процес на некроза на чернодробните клетки.

диагностика

Много често заболяването се диагностицира напълно случайно по време на изследване на тялото при други патологии.

Диагнозата се извършва от лекуващия лекар въз основа на резултатите:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • анализ на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
  • анализ за антитела от клас lgM (анти-HCV lgM).

Хардуерната диагностика се извършва чрез ултразвук (ултразвук) или компютърна томография (CT) на коремните органи.

Понякога трябва да вземете парче чернодробна тъкан за по-нататъшно изследване - биопсия.

Не се изключва ситуацията, при която вирусът не се открива, но има антитела в кръвта. Това показва, че тялото е успяло да преодолее самата инфекция и е имало самолечение.

терапия

Първото споменаване на хепатит С е регистрирано през 1989 г. До този момент той бил наречен "нито А, нито Б". Оттогава насам учените се борят с болестта, създавайки всички нови лекарства.

Важно! През 2014 г. висококвалифицираните инфекциозни заболявания - хепатолози от цял ​​свят извършиха сензационна присъда - хепатит С получи статут на напълно лечима инфекциозна патология.

В резултат на медицинския прогрес са разработени протоколи за лечение, които показват 99% успеваемост, което означава пълна победа над вируса.

Ефективността на терапията зависи от:

  • Навременност на диагнозата и започване на адекватно лечение;
  • квалификациите и опита на лекар;
  • правилно избрана схема;
  • физически данни на пациента - пол, телесно тегло, възраст;
  • характеристики на организма;
  • степен на увреждане на чернодробните клетки (от 0 до 4, където 4 - цироза);
  • генотип на вируса;
  • скорости на развитие на патологията;
  • състояние на имунитет.

Основните цели на лечението са премахване на вируса от тялото, което ще спре процеса на унищожаване на черния дроб.

Модерно лечение

Няколко схеми се използват за лечение на хепатит С. Стандартът е комбинация от интерферон и рибавирин.

Интерфероните са протеини, които се екскретират от клетките на организма в отговор на проникването на вируса. Препаратите с интерферон имат антивирусни, имуномодулаторни, антитуморни, антипролиферативни свойства.

Пегилираните интерферони (пегинтерферони) се различават от обичайното при продължителното им действие. Благодарение на молекулата на интерферона, която е свързана с полиетилен гликол (PEG), концентрацията му в организма се поддържа много по-дълго. Има 2 вида пегинтерферон - интерферон алфа-2а и 2-b, които са еднакво ефективни.

Рибавирин е силно антивирусно лекарство, което е активно срещу вируса на хепатит С. Той има кумулативен ефект, който осигурява натрупването на лекарството в организма, като по този начин увеличава ефекта върху вируса.

Дозирането и продължителността на терапията се избират от хепатолога за всеки отделен пациент.

Терапия без използване на интерферони

Медицината не стои неподвижна. Не толкова отдавна бяха изобретени и тествани нови антивирусни лекарства за пряко действие.

Критерият за ефективност е стабилен вирусологичен отговор (SVR) - вирусът не се проявява в кръвта след преминавания курс.

Това лекарство засяга самия вирус и след това нарушава процеса на възпроизвеждане. Тези лекарства имат кратък списък с противопоказания и странични ефекти, успешно се бори с вируса на различни генотипове, в това число на първо място, цироза на черния дроб. Въпреки това, цената на такова лечение е невероятно висока.

От какво зависи цената на лечението?

Всеки, без изключение, се занимава с въпроса - колко струва лечение с хепатит С?

Цената на терапията варира в зависимост от много фактори. Първите разходи - това е една задълбочена диагноза, която предоставя изчерпателна информация (колко е тялото засегнато). Въз основа на резултатите от тестовете и хардуерната диагностика, хепатологът избира лекарствата, се разработва режим на дозиране - дозировката и продължителността на курса. Важно е общото здраве на пациента, състоянието на неговата имунна система, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, физическите данни (пол, тегло, възраст).

Първият генотип на вируса е най-резистентен към лекарствената терапия, така че е по-скъпо да се лекува, отколкото други.

Основният разход е цената на самите лекарства. Освен това е важно как тялото ще реагира на терапията, може да се наложи да се създадат други схеми и това е допълнителна цена.

Цените на лекарствата са доста големи. Съществува обаче избор от наркотични аналози на местно производство или генерични лекарства, които с подходящо разработена схема на лечение не са по-малко ефективни, но понякога по-евтини.

Приблизителни разходи за лечение

На конкретни цифри на разходите за лечение на болестта не може да бъде въпрос, защото те не могат да бъдат приложими за абсолютно всеки пациент.

Въз основа на цените на лекарствата в аптеките, помислете за приблизителните количества, които пациентът ще трябва да плати за лечение на хепатит С в Русия.

Най-евтиният вариант на комбинираната антивирусна терапия е традиционната схема, използването на конвенционален интерферон (Reaferon) и рибавирин. Процесът на лечение варира между 24-48 седмици (може да се увеличи до 72 седмици).

Така че за лечение на генотипове 2,3 средно имате нужда от:

  • 18 опаковки - 84 инжекции Reaferon (инжекции на всеки ден) с доза от 3 милиона до 1200 рубли всяка = 21 600 рубли;
  • 14 опаковки Ribavirin (таблетки / капсули всеки ден) с дози от 200 до 300 рубли = 4200 рубли.

Минималната цена на курса за лечение е била 25 800 рубли. Проверката на ефективността ще помогне за контрола на тестовете. Общата сума ще бъде около 30 000 рубли.

Генотип 1 изисква по-интензивна терапия, съответно увеличаване на разходите за материали. В допълнение, лекарствата се използват в по-голяма доза и продължителността на лечението е по-дълга:

  • 36 опаковки Reaferon с доза от 5 милиона до 1500 всяка = 54000 рубли;
  • 34 опаковки Ribavirin = 10,200 рубли

Често първите 12 седмици се усилват чрез инжектиране на интерферон всеки ден. Следователно, друг плюс 8 пакета * 1500 = 12000 рубли.

Освен това ще има заплащане на контролни изпити. Общо ще бъдат повече от 80 000 рубли.

Лечение с пегилирани интерферони

За по-ефективна и спестена терапия се използват пегилирани интерферони.

В Руската федерация има 3 препарата на пегинов терферон:

  • Pegasis (пегинтерферон алфа-2а), произведен от F.Hoffmann-La Roche, Франция;
  • PegIntron (пегинтерферон алфа-2b) - Merck, Германия;
  • Algeron - пълен аналог на PeGintron, "Biocad", RF.

Цените на тези лекарства за хепатит С е ниска, но също така да се прилагат в тяхната нужда от друг дизайн от конвенционален интерферон (средно около три пъти по-малко).

Pegasys и Algeron струват около 5000 рубли за 1 инжекция. При средната честота на терапия за генотип 2,3 е необходим минимум 140 000 рубли - това е само за пегилиран интерферон. И за терапията на генотип 1 - 280000 рубли.

Pegintron струва 7000 рубли за 1 инжекция. Минималният курс на лечение за генотип 2,3 ще бъде 196 000 рубли, генотип 1 - 392 000 рубли.

Клиничните проучвания показват, че пегинтерферон алфа-2а, 2b са практически еднакви по отношение на ефективността.

Тройна терапия

Най-проблематичните групи пациенти са пациенти с хепатит С на първия генотип, цироза на черния дроб, както и тези, които не са отговорили на терапията или след успешна терапия се е появил рецидив на заболяването.

В този случай третият компонент, протеазният инхибитор на вируса, също се свързва с комбинацията от интерферон (пегинтерферон) и рибавирин.

Препаратите от първото поколение протеазни инхибитори, регистрирани в Русия, са използвани от 2013 г. насам:

  • Insivo (Telaprevir) - Vertex, САЩ;
  • Уикрилис (Boceprevir) - Скраринг Плуг, Сингапур.

Процесът на лечение е 24-72 седмици.

Цената на таблетките Intivo с доза от 375 mg е 60 000 рубли за 42 броя. Месечният курс е около 830000 рубли.

Капсули Vikretilis дози от 200 mg - 50 000 рубли за 336 броя. Цената за месеца е 220 000 рубли.

Въпреки ефективността на схемата, остават всички недостатъци на химиотерапията, към които са добавени сериозни странични ефекти. Преносимостта е дори по-сложна, отколкото при конвенционалната антивирусна терапия. В момента хепатит С рядко се лекува с този режим.

Неинтерферонова терапия

Иновативната насоченост на антивирусната терапия е лечението на болестта без използване на интерферон, а понякога и без рибавирин.

Регистрирани директни наркотици в Русия:

  • Simeprevir "Janssen-Cilag" International NV, Белгия - инхибитор на HCV протеаза с второ поколение. Присвоете 1 таблетка на ден (150 mg). Приблизителната стойност на курса е 2500000 рубли.
  • Daklinsa (Daklatasvir) "Компания" Бристъл-Майърс Скуиб ", САЩ. Приема се 1 таблетка дневно с доза от 60 mg. Минималната цена на лечението е 600 000 рубли.
  • Sunwapra (Asunaprevir) от Bristol-Myers Squibb Company, САЩ. Цената на курса е 60 000 рубли.
  • Викейра Пак (увеличен с ритонавир паратриперир, омбитасвир, дасабувир) "Ebwi Airland" NL. BV, Ирландия. Цената на курса е 800 000 рубли.
  • Sowaldi (sophosbuvir) "Gilead Science", Ирландия. Цената на 12-седмичен курс е 800 000 рубли.

Всички приблизителни количества се изчисляват за минимален курс на лечение (12 седмици), без да се вземат предвид разходите за пегинтерферон, рибавирин. Всяко от лекарствата може да се комбинира с други антивирусни средства. Най-ефективната комбинация се избира от лекуващия лекар.

Цената на терапията с тези лекарства не е достъпна за много пациенти с хепатит С. Въпреки това, в Индия, Египет се произвеждат генерични лекарства, които са по-достъпни и не по-малко ефективни. Те не са достъпни безплатно, те трябва да бъдат поръчани от страните производителки чрез интернет.

За да се лекува хепатит С е възможно - най-важното е да се започне антивирусна терапия във времето. Този процес е дълъг, отнема време и изисква значителни финансови разходи. Цената на терапията зависи от много фактори и варира от 30 000 рубли на курс до няколко милиона. В Русия има държавна програма за лечение на хепатит С, според която има теоретично възможност да се подложи на терапия безплатно. Обаче, основно, пациентите трябва да разчитат на собствените си финансови ресурси.

Как да се лекува хепатит С у дома - ефективни лекарства и народни средства

Днес тази болест засяга около 2% от населението и индикаторът нараства всяка година. Свържете динамиката с фактора на прогресирането на наркоманиите, защото в 80% от случаите инфекцията сред младите хора се осъществява чрез интравенозни инжекции. Хепатит С - лечението може да се извършва с медицински продукти, народни средства, ще помогне да се следват здравословен начин на живот. Опасността от заболяването е свързана с чести преходи към хроничната форма, затова е важно да се знаят признаците, методите на инфекция. При компетентно и своевременно лечение 60-80% от пациентите се освобождават от вируса.

Какво представлява хепатит С?

Болестта е вирусна, причинителят е HCV.C е най-тежката форма на хепатит, която е опасна за генетичната вариабилност. Високата способност за мутация причинява риска от развитие на нови видове. Учените разграничават 7 основни генотипа, във всяка група могат да бъдат до 40 подвида. Хепатитът има ефект, като преминава през кръвта в черния дроб. Вирусът е катастрофален за клетките на този орган, причинявайки му увреждане, което води до цироза или рак на черния дроб. Източникът на заболяването са активни пациенти, пациентите с латентна форма са носители на вируса.

Състоянието на болестта с хепатит С е влизането на патогена в кръвта чрез парентерална или инструментална инфекция. Това може да се случи в такива случаи:

  • със съвместно използване на маникюр, аксесоари за бръснене;
  • когато прилагате татуировка, пиърсинг инструменти, заразени с кръвта на пациента;
  • когато се използва единична инжекционна спринцовка;
  • с трансфузия;
  • по време на процедурата на машината за хемодиализа;
  • полово предаване (вероятността за незащитен контакт е 3-5%);
  • от майка на дете (около 5% от случаите, често при раждане).

симптоми

В началния етап е трудно да се идентифицира хепатит, тъй като признаците могат да бъдат приписани на други заболявания. Влизайки в тялото, вирусът първо преминава инкубационния период. В допълнение към острия стадий симптомите са подобни на състоянието на грипа:

  • активността намалява;
  • намален апетит;
  • главоболие;
  • гадене, слабост;
  • бърза умора.

Тежкият процес на болестта прогресира с допълнителни усложнения. За откриването на болестта в късен етап може да има по-сериозни симптоми:

  • жълтеникавост на кожата;
  • загуба на коса;
  • анемия, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • гадене, повръщане;
  • болезнени усещания се появяват в десния хипохондриум;
  • депресията може да се развие;
  • клиничните кръвни тестове показват увеличение на количеството билирубин, изследването на чернодробни проби дава конкретни маркери.

Възможно ли е да се лекува?

В зависимост от генотипа, терапията трае от 3 месеца до 72 седмици. Хепатит C - лечение до пълно възстановяване е възможно. Началото на пълната ремисия след курса на терапията се наблюдава при 20-40%. Отговорът на въпроса как да се лекува хепатит С за добро зависи пряко от навременното откриване на вируса и правилното лечение. Ако се открие хепатит в началния етап, навременната терапия помага на болестта да не премине в хронична форма.

Лечение на хепатит С

Успешната терапия включва интегриран подход: комбиниране на лекарства с народни методи, диета, редовни прегледи, наблюдение на физическо натоварване, режим на почивка. Лечението е насочено към такива действия:

  • премахване на вируса от кръвта;
  • намаляване, отстраняване на възпалителния процес в черния дроб;
  • предотвратяване образуването на тумор, преобразуване в цироза.

След това, за да лекувате хепатит С, трябва да разрешите експерта. Той назначава лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса, тежестта на заболяването. За тази цел хепатологът извършва изчерпателна проверка:

  • на лично приемане събира медицинска история, като изучава обратната връзка на пациента;
  • назначава кръвни тестове, тестове за урина;
  • се извършва чернодробен преглед на ултразвук и биопсия на органа.

препарати

Предписването на реставрационни мерки трябва да се извършва само от лекар. Препаратите за лечение на хепатит С са били използвани по-често на базата на интерферони и рибавирин. Тези лекарства дават положителни резултати при лечението на вирусни генотипи 2 и 3 - 70-80% от успешното възстановяване, при 1 и 4 - 45-70%. Сега пациентите се търсят от не-интерферонови лекарства.

Интерферон-алфа е лекарство, което има за цел да предотврати появата на нови заразени клетки. В хода на лечението - най-малко 12 седмици, като всеки месец е необходимо да се вземат тестове за броя на вирусните клетки в тялото. Плюсът е, че употребата на лекарството може да предотврати развитието на цироза, рак. Недостатъците са нежелани реакции - първите 12 часа на действие, повишаването на температурата, слабостта, лекарството има противопоказание за лечението на заразени с ХИВ.

Софосбувир е неинтерферонов препарат, който се предлага под формата на таблетки. Тя оказва влияние върху вируса, при който последният не може да се възпроизвежда и развива. Плюс лекарства - лечението няма странични ефекти, лесно се толерира дори от възрастните хора, но възстановява функцията на черния дроб. Недостатъкът е, че лекарството не е тествано върху деца, не се препоръчва до 18-годишна възраст. При терапията се използва заедно с дакаласфавир.

Антивирусна терапия

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на заболяването са рибавирин, ремантадин, Zeffix. Първото е средство за антивирусна терапия, което помага да се намали концентрацията на патогена в организма чрез засягане на неговото възпроизводство. Предимството е да се отбележи високата ефективност в комбинация с препаратите с интерферон, за недостатъците, че един от страничните ефекти е дозо-зависима хемолитична анемия.

Ремантадин - хапче, което се предписва като заместител на предишното лекарство. Плюс наркотици - по-ниска цена, по-малко - възможност за обостряне на хронични заболявания. Хепатит С - антивирусно лечение се извършва от Zeffix. Предотвратява появата на нови заразени клетки. Плюс наркотикът - той се предписва за непоносимост към рибавирин и бременност, към минусите - по-ниска ефективност, което увеличава времето на терапията.

Лечение на черния дроб

Това тяло отнема основния удар. Третирането е важно при употребата на хепатопротектори, които допринасят за възстановяването на увредените клетки. Те могат да бъдат лекарства, базирани на основни фосфолипиди, силимарин, адметионин, урсодеоксихолова киселина. Едно от ефективните средства е признато от Essential H от естествени компоненти. Фосфолипидите, които са част от неговия състав, участват в изграждането на клетки, помагайки за възстановяване на черния дроб. Лечението е естествено, недостатъците включват нуждата от продължителен курс на лечение.

Характеристики на лечението на бременни жени

Острата форма на заболяването може да бъде опасно за плода, както и за самата жена. Употребата на наркотици може да навреди на развитието на бебето в утробата, така че е важно да бъдете лекувани под наблюдението на лекарите. При бременност е посочено използването на хепатопротектори на растителна основа (Essentiale, Hofitol, Karsil) в комбинация със специална лека диета. Урзодеоксихолната киселина може да се използва през второто и третото тримесечие на бременността, но при наличието на доказателства тя може да бъде използвана в първата.

Яжте бременна жена 4-5 пъти на ден, разделяйки храната на равни порции. Струва си да се използват природни продукти, бои и консерванти ще увеличат натоварването на повредения черен дроб. Диетата включва изключването на следните храни от диетата:

  • газирана вода и сладки напитки;
  • какао и шоколад;
  • мастни млечни продукти, месо, риба;
  • Пушено месо и пържени храни;
  • гъби;
  • пресен хляб, кифли, бисквити.

Характеристики на лечението на деца

Курсът на терапията за дете е предназначен да предотврати образуването на хронична форма. За да направите това, предписвайте лекарства, важно е да следвате диетата и почивката на леглото, за да вземете средства за облекчаване на симптомите. В хроничния ход на заболяването педиатърът препоръчва свещи със съдържание на рекомбинантен интерферон алфа. Продължителността на лечението е 24-48 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение с народни средства

Възможно е заболяването да се лекува в дома. За тази цел се извършват следните дейности:

  • ежедневно успокояващи вани и контрастен душ;
  • терапевтична гимнастика, която включва ротация на тялото, натискане, триене в областта на черния дроб, огъване назад и напред, ходене на място;
  • топла клизма с отвара от лайка;
  • използването на настъргана черна ряпа и други известни продукти като народна медицина;
  • рецепция мама.

билки

Кой се интересува от това как да третира хепатит С у дома си, той знае, че отвара, клизми, каша от лечебни растения са ефективни. Тази коприва е двуцветна, жълт кантарион, пясъчна дюна. На базата на многогодишно маргаритка направете инфузия. За да направите това, 100 грама растения се излива половин литър студена преварена вода и се оставя за един ден. Получената течност трябва да се пие на 0,5 чаши сутрин, следобед и вечер. От цветята на магарешкия бодилел се приготвя лечебен чай, чиято ежедневна употреба допринася за възстановяването на черния дроб.

Комбинирайте това лечебно и вкусно лекарство с черна ряпа, като добавите 2-3 лъжици към 100 грама настърган продукт. Медът с чаша вода и половин лимонов сок също е ефективен. Използването на тези продукти струва всеки ден през целия курс на лечение. Предимството на меда е, че този продукт може да се комбинира с приемането на медикаменти.

Необходимо е да се използват необработени зърна. Те изсипват варена вода и дават един ден за варене. Ежедневната употреба на такова лекарство спомага за борба с умората и слабостта. Овесът подпомага регулирането на храносмилателната система. Той е в състояние да намали натоварването на увредения от вируса черен дроб, допринася за отстраняването на вредни вещества, чието образуване е свързано с интоксикация на тялото.

шипка

Плодовете на растението съдържат витамин С и полезни вещества, които имат имуномодулаторни свойства. Топла отвара от розовите бедрата помага за борбата с хепатитния вирус. За да го направите, трябва да излеете 1 чаша плод с два литра вряща вода и да настоявате за един час. Готови бульон пациенти се приемат ежедневно по време на лечението.

Ново в лечението на хепатит С

Крайният етап на проучването е комбинирано действие на Glezaprevir / Pibrentasvir от AbbVie Inc. Той съдържа инхибитори на второто поколение протеини NS3 и NS5A. Учените разпознават лекарството като пробив в терапията, тъй като лекарството показа невероятни резултати и висок ефект на възстановяване при пациенти с резистентна към медикаменти. Въпросът е планиран за периода 2018-2019.

Най-ефективното лекарство

Харвони е ново поколение лекарство, което се основава на комбинацията от Ladypasvira и Sofosbufira. Тази комбинация от вещества помага да се постигне пълно излекуване на хепатита без използването на интерферон и рибавирин. Плюсът е, че е безопасно да се лекува с такова лекарство, не предизвиква странични ефекти, ускорява лечебния процес, курсът на лечение е 12-24 седмици. Недостатъците са висока цена.

Колко струва лечение с хепатит С в Русия?

Страната годишно разпределя средства, така че някои пациенти да получат безплатно лечение - до два милиарда рубли. Цената за лечение на хепатит С зависи от избрания наркотик и място за покупка. Цената на месеца на лечението започва от 15 000 рубли с използването на местни лекарства и евтини аналози от 50 000 рубли - лечението на внесени продукти от ново поколение.

Съвременни лекарства за лечение на вируса на хепатит С

Лекарствата с най-добри резултати от лечението на хепатит С успешно помагат да се спестят много пациенти от развитието на тежки последици: цироза и рак на черния дроб. В някои случаи обаче не е възможно да се постигне желаният резултат. Вирусните заболявания са трудни за лечение. Особено трудно е да се лекуват пациенти със затлъстяване, имуносупресия с различен произход и висока концентрация на HCV РНК в кръвта. Хората, които са заразени с различни видове вируси на хепатит, както и пациенти, страдащи от хронична патология повече от 2 години, не могат да се отърват от болестта. Новите видове наркотици увеличават шансовете си за възстановяване.

Основната група антивирусни лекарства е интерферон алфа

Основното лекарство, което е доказано ефективно при хепатит С, е интерферон алфа (IF алфа). Интерфероните са протеинови вещества, които се произвеждат в организма при вирусни лезии. При лечението на вирусен хепатит се прилагат:

IF алфа се прилага подкожно или интрамускулно в продължение на 3 месеца. В 10-15% от случаите, монотерапията с лекарството дава постоянен положителен резултат. Ако лабораторните изследвания, използващи PCR метода, не разкриват РНК на причинителите на заболяването, лечението продължава още 9 месеца. Когато се открият вируси в биоматериал на пациента, режимът на лечение се променя.

За да се увеличи ефективността на лекарството срещу хепатит С, той се комбинира с полиетиленгликол (PEG). Молекулата на полиетилен гликол прави молекулата на пегилиран IF алфа (Pegasys) изключително устойчива на действието на протеолитичния ензим пептидаза. Той свързва няколко молекула вода и създава един вид воден облак около химическата единица на Pegasys. Той забавя разтварянето на лекарството, без да намалява неговите антивирусни свойства.

Благодарение на PEG молекулата, Pegasys може да потисне размножаването на вирусите за по-дълго време. Следователно, той се използва веднъж седмично. Pegasys позволява значително да подобри качеството на живот на пациента. Съвременното лекарство не изисква корекция на дозата при лечението на пациенти със съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност.

За да се увеличи продължителността на алфа IF, той се комбинира с човешки албумин. Албуминът е вещество, което се характеризира с дълъг полуживот. IF alfa в комбинация с албумин (албумин-интерферон) запазва антивирусната активност по-дълго от Pegasys. Следователно, той се използва веднъж на всеки 2-4 седмици.

Ако дългодействащите алфа алфа алфа алфа са потвърдили своята висока ефикасност в клиничните изпитвания. Сред пациентите, на които е предписана лекарствена терапия с лекарства с продължително действие, има много по-възстановено, отколкото при пациентите, получаващи традиционни лекарства, ако алфа-краткосрочно действие.

Инхибитори на обратната транскриптаза

При лечението на хепатит С се използват успешно инхибитори на обратната транскриптаза, а именно нуклеозидни аналози:

Те блокират производството на вирусна РНК и предотвратяват умножаването на вируса. Според препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, хората, които са диагностицирани с хроничен хепатит С, се лекуват с IF алфа заедно с инхибитори на обратната транскриптаза.

Списъкът с най-ефективните лекарства за хепатит С включва инхибитора на обратната транскриптаза рибавирин (Vero-Ribavirin, Copepus). Това лекарство има подчертан антивирусен ефект. Той потиска синтеза на HCV РНК вируси и ги предпазва от умножаване. Рибавирин е по-активен при IF алфа препарати. С генотипите на вируса С2 и 3, в допълнение, с малка концентрация на вируси 1 генотип при пациента, ходът на комбинираното лечение е 6 месеца. Ако в кръвта на пациента се открие голям брой микроорганизми, терапията се удължава за още шест месеца. Той дава стабилен положителен резултат в 40-60% от случаите.

Добрите резултати се демонстрират чрез лечение с дългодействащ IF alpha-Pegasys в комбинация с рибавирин. Тя дава възможност да се постигне лечение дори при "трудни" пациенти, които имат очевидни признаци на чернодробна цироза и висока концентрация на вируси на HCV 1 генотип. Делът на успешното лекуване сред тази група пациенти достига 40%. Пациентите с по-благоприятен ход на заболяването се лекуват в 75% от случаите.

Индуктори на интерфероногенезата

Въпреки показателите за висока производителност интерферонотерапията в някои случаи не дава желания резултат. Най-трудно е да се лекува екзацербацията на хепатит С при пациенти, които преди това са приемали антивирусни лекарства срещу хепатит С - пегилиран IF алфа и рибавирин. При такива пациенти има голяма вероятност за по-нататъшно прогресиране на чернодробната фиброза. Най-ниска степен на лечение (по-малко от 10%) се наблюдава при пациенти, диагностицирани с 1 генотип на HCV вируса.

В такива случаи се използват индуктори на интерфероногенезата:

Те стимулират производството на собствените си интерферони в тялото на пациента и му позволяват да се лекува самостоятелно чрез вътрешни резерви. Ендогенните интерферони (вътрешни) не притежават антигенност и не предизвикват нежелани реакции, тъй като лекарствата се въвеждат отвън. Развитието на собствените си интерферони е строго контролирано от организма, така че излишъкът им е невъзможен. Индукторите на интерфероногенезата усилват действието на рекомбинантния IF алфа.

Сред индукторите на интерфероногенезата най-ефективното лечение на хепатит С е циклоферон. Той стимулира производството на интерферони в черния дроб и далака. Лекарството достига максимална концентрация в кръвта след 2 часа. След един ден тя е почти напълно елиминирана, но се наблюдава реакция на приложението й за още 24 часа.

Имуномодулатори, които имат свойството да индуцират интерферони

Таблетките с ремантадин могат да бъдат включени в терапевтичния режим. Те се използват като алтернатива на рибавирин, ако пациентът има непоносимост към обратните инхибитори на транскриптазата. Ремантадин не е толкова ефективен, но причинява по-малко нежелани реакции.

Понастоящем редица европейски държави успешно използват тройни режими за лечение на хепатит С. Наред с IF алфа и инхибитори на обратната транскриптаза пациентите са предписвани лекарства за групата на амантадин:

Тройната терапия предоставя възможност за постигане на възстановяване в 60-70% от случаите. Положителна динамика се наблюдава дори при пациенти с HCV 1b генотип вирус, които са претърпели екзацербация след успешно прилагане на МС алфа монотерапия. Тройната схема помага на хората, които не отговарят на традиционните лекарства, да лекуват хепатит С.

За да се отървете от вирусния хепатит, помагайте на интерлевкини (IL). Високата ефективност се демонстрира от интерлевкин-1 бета (беталекин). Той възстановява лимфоцити диференциация система (immunopoiesis) стимулира кръвообращението и система невроендокринен костен мозък, повишаване на имунния отговор. Бетаулик обикновено се използва в комбинация с IF алфа и инхибитори на обратната транскриптаза.

Хепатопротектори

Режимите на лечение с хепатит С включват хепатопротектори. Те помагат да се възстанови унищожената структура на черния дроб и да се възстановят неговите функции. За лечение на хора, страдащи от хепатит С, е по-добре да се използва ursodeoxycholic acid. Лекарството има подчертан антихолестатичен и хепатопротективен ефект. Урзодеоксихолната киселина понижава насищането на жлъчката с холестерол. Предотвратява абсорбцията на холестерол от стените на червата, инхибира продукцията му в черния дроб и намалява секрецията му в жлъчката. Гепопротективните лекарства не само стимулират възстановяването на хепатоцитите, но също така намаляват токсичността на антивирусните агенти.

В съответствие с руския консенсус за хепатит С, урзодеоксихолната киселина е допълнително средство за лечение на хепатит, причинен от HCV патогени. Тя не може да замени основната терапия.

При лечението на хепатит С се използват китайски капсули на Хуган Пиан. Те са от растителен произход. Лекарството има подчертан хепатопротективен ефект. Той е ефективен при хронична форма на патология, както и в началния стадий на чернодробна цироза.

Нови лекарства

Лечението на вирусно заболяване с препарати IF alfa се свързва с висок риск от нежелани реакции (повече от 72%). Най-често се развива грипоподобен синдром, има гастроинтестинални и психиатрични симптоми. При пациентите има нарушения на функционирането на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, съдържанието на левкоцити и тромбоцити в кръвта намалява (миелосупресия). Изкуственото инжектиране с IF алфа понякога предизвиква автоимунна реакция, която ускорява унищожаването на чернодробната тъкан.

Следователно, наскоро, NS3 / 4A протеазни инхибитори са били използвани за лечение на пациенти с хепатит С. В клиничната практика Telaprevir, Boceprevir, в допълнение, се прилагат съвременни препарати от новото поколение Simeprivir и Sofosbuvir. Те се използват за лечение на пациенти, при които стандартната терапия с IF alfa и рибавирин предизвикват сериозни нежелани реакции.

NS3 / 4A протеазните инхибитори се използват самостоятелно като монотерапия или в комбинация с рибавирин, ако пациентът се понася добре.

Най-ефективните лекарства от ново поколение могат да бъдат използвани в комбинация с пегилиран интерферон и рибавирин, ако пациентите не изпитват странични реакции при приемане АКО алфа препарати.

Тройната схема позволява да се постигне напредък в лечението на "трудни" пациенти, на които стандартната терапия не помага.

Алтернативно лечение

Успешното лечение на хепатит С изисква индивидуален подход. Процесът на патологичния процес зависи от възрастта на пациента, продължителността на заболяването, генотипа на инфекцията, нивото на вирусния товар, индивидуалната поносимост на лекарствата и финансовите възможности на пациента. Следователно само лекарят трябва да лекува хепатит С. Той ще избере най-ефективните и безопасни лекарства.

Напоследък са използвани алтернативни лекарства, които имат антивирусен ефект. Те се използват за заместване на антивирусни лекарства при лечението на пациенти с непоносимост към стандартна терапия. Антивирусното действие съдържа лекарства, съдържащи соли на глициризинова киселина (Phosphogliv, Viusic). Те се получават от корен от женско биле.

Към днешна дата клиничното изпитване на лекарството Neptozyme. Със създаването му, се използва изцяло нов подход за лечение на хепатит С. експозиция цел на лекарството е стабилна част на генома на вируса - възпалено протеин (технология "рибозомни ножицата», тръби линия).

В някои случаи не се използват антивирусни лекарства. Противопоказанието е наличието на автоимунни заболявания и заболявания на хематопоезата, в допълнение, алкохолизъм, бременност и кърмене.

Преди да използвате каквито и да е лекарства, е необходима консултация с лекар.


Статии Хепатит