Инфекция на новородени с вирус на хепатит С

Share Tweet Pin it

Хепатит С в новородените се развива в резултат на инфекция чрез трансплацентарен път, т.е. по време на вътрематочно развитие от болна майка. Но според статистиката на СЗО хепатит С при новородени се предава чрез плацентата в около 3% от всички случаи. Повечето от жените с това заболяване раждат здрави деца. Хепатит при новородени в присъствието на болестта в майката може да се появи веднага след раждането. Това се случва по време на кърмене, ако има пукнатини върху зърната на майката, които кървят.

Инфекцията на дете с вирус може да се случи директно по време на естествената доставка или при цезарово сечение.

Хепатитът при новородени често води до редица други патологии. Те възникват по време на развитието на плода поради факта, че тялото на майката е заразено. Това причинява недостиг на хранителни вещества и хранителни вещества, които са необходими за нормалното развитие на плода.

Интраутеринна инфекция

Вътреумерен път за инфектиране на дете с вирус на хепатит С от заразена майка, която в медицината се нарича вертикално, е особено актуален проблем в здравния сектор.

Когато сте бременна с жена, която има хепатит С, две неща са важни:

  • ефектът на вируса върху тялото на майката;
  • риск от заразяване с плода.

Повечето научни изследвания показват, че вирусът на хепатит С не повлиява неблагоприятно хода на самата бременност или раждането на дете. Има доказателства, че по време на бременност броят на вируса в кръвта е значително намален при болни жени. Има предположения, че това се дължи на промяна в имунологичната реактивност по време на бременността и повишаване на плазмената концентрация на естроген - женски полови хормони.

По този начин бременността няма ефект върху хода на заболяването. Въпреки това, хроничната форма на заболяването може да доведе до раждането на преждевременно бебе или началото на синдрома на забавяне на растежа на плода.

Степента на риска за детето

Процентът на вродени малформации при деца и различни акушерски усложнения при жени, заразени с хепатит С, не е по-висок, отколкото при абсолютно здрави хора. Ако болната жена ражда неинфектирано дете, заболяването все още може да го повлияе.

Ако майката е заразена с хепатит С, новороденото има жълтеница, която бързо преминава. Освен това детето ще има склонност към различни заболявания на черния дроб. За да се предотврати тяхното развитие може да бъде чрез внимателен медицински надзор.

Ако едно дете, родено от жена с хепатит С е здравословно, е необходимо да се вземат мерки, за да се предпази от инфекция. Шансовете за здравословно бебе са много високи - над 95%. В същото време здраво новородено бебе може да бъде заразено от болна майка. Най-честите начини на инфекция са:

  • инфекция по време на раждането с случайно увреждане на кожата на детето;
  • когато кърмите, ако зърната на болна майка имат пукнатини и дете в устната кухина - всякакви ожулвания или рани.

Жените с хепатит С трябва да раждат в специални заразни отделения, където ще им бъдат осигурени подходящи грижи, а персоналът ще вземе всички мерки за запазване здравето на бебето. В този случай жената с хепатит С няма да представлява опасност за други жени, които раждат. Да ражда най-добре чрез цезарово сечение. Това намалява риска от инфекция на новородено до пет пъти, за разлика от ражданията естествено.

Антитела на вируса в кръвта на детето

Хепатит С при новородени не може да бъде диагностициран незабавно, отнема известно време. За тази цел 4 пъти тествани за антитела и РНК на хепатит С, на възраст 1, 3, 6 и 12 месеца.

Тълкуването на резултатите от анализа при новородено трябва внимателно да се извърши. Има ситуации, при които хепатит С РНК се потвърждава, но изобщо няма реакция на антитела. Това предполага, че детето може да развие серонегативна хронична инфекция с хепатит С.

Придобитият хепатит при новородени не може да бъде излекуван. Ето защо, когато вирус, заразен с вирус, навлиза в увреждане на кожата на детето, започва развитието на хроничен хепатит. Никакви медикаменти няма да помогнат или ще намалят по-нататъшното разпространение на болестта, ако възникне инфекция.

Когато детето се роди от болна майка, майчините антитела могат да бъдат открити в кръвта му. Те проникват през плацентата в утробата и могат да изчезнат в рамките на една година. Въпреки това, с намален имунитет или наличие на съпътстващи инфекции, хепатитният вирус може да започне да се развива и да повлиява на тялото на детето.

Ако новороденото има подозрение, че има хепатит С, тогава то е под постоянно наблюдение от лекари, които използват специална терапия. Ако болестта се потвърди с помощта на тестове, тогава рискът от развитие на форма на болестта, която е опасна за живота на детето, е висока.

симптоми

При наличие на хепатит С в новороденото дете в кръвта има маркери на вируса и увреждане на чернодробните клетки. В този случай може да не е жълтеница. Детето се наблюдава:

  • липса на апетит;
  • постоянна треска от ниска степен;
  • разстройство на изпражненията;
  • разширяване на черния дроб;
  • тъмен цвят на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • обриви по кожата.

Децата с хепатит С са много слаби, бързо се поддават на други болести и могат сериозно да изостанат в развитието си. Хепатит С е сложно заболяване, чиято прогноза зависи от стадия на заболяването, общото състояние на детето и други фактори.

При новородени хепатит А, С, В

Както знаете, черният дроб е важен орган, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Основната му задача е да детоксикира и метаболизира токсичните съединения. С различни заболявания, придружени от нарушение на черния дроб, се натрупват вредни вещества, които неблагоприятно засягат централната нервна система и други органи. Едно от тези заболявания е хепатитът.

Хепатитът е сериозен възпалителен патологичен процес, който има полиетологичен характер и засяга всички функции на черния дроб.

Към днешна дата има много видове болести, но за децата определена роля играе вирусният хепатит.

Черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, необходими за нормалното функциониране на тялото. Черният дроб синтезира протеини, които са вид строителен материал на човешкото тяло. В допълнение, протеините се състоят от антитела, ензими и рецептори, разположени на повърхността на клетките.

Причини и сортове вирусен хепатит

Хепатитът при новородените в повечето случаи е следствие от предаването на вирусен патоген през плацентата от майка на дете. Инфекцията на бебето може да се появи в утробата или по време на раждането. Специална роля в това играе ранната родителска диагноза. Ако бременната жена бъде диагностицирана с "вирусен хепатит" навреме, тогава на етапа на бременността все още можете да коригирате състоянието на детето, което ще го спаси от ненужните последици от заболяването.

Към днешна дата са идентифицирани осем вида вирусен хепатит, открити при хора, но само пет от тях са от особен интерес.

  • Вирусен хепатит тип А, или болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път чрез измити ръце, замърсена вода и храна. Болестта е много заразна, следователно всички работници в обществената храна подлежат на ежегоден медицински преглед, насочен към премахване на тази патология. При новородени, като правило, не се случва.
  • Вирусен хепатит тип В. В сравнение с предишната болест се характеризира с по-опасен ход. При десетата част от всички пациенти острите патологични процеси преминават в хронична форма, изискваща дълго и скъпо лечение. Ако терапевтичните мерки са нецелесъобразни или не се извършват в достатъчен обем, съществува висок риск от образуване на цироза на черния дроб. Срещу тази болест е разработена ваксина, която намалява риска от инфекция в бъдеще. Основният начин на предаване е парентерален. Възрастните хора се заразяват чрез кръвопреливания, манипулиране на замърсени предмети (ножици за маникюр, татуировъчни игли) или интравенозни инжекции. Съществува и сексуален начин на предаване. Хепатит В при новородени се предава чрез плацентата или по време на раждане. В средата на ХХ век беше решено да се провери кръвта за наличието на вирус на хепатит В, което значително намали честотата при хора, които се нуждаят от кръвопреливане. Дори ако е направена ваксинация, след инфекцията, вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването намалява.
  • Вирусен хепатит С. Пътят на предаване е подобен на предишния тип, но курсът на заболяването няма да бъде толкова бурна. Вирусният хепатит С обикновено се нарича "нежен убиец". Проявите на хепатит С при новородено са свързани с продължителна липса на клинични признаци, придружени от бавен разрушителен процес в чернодробния паренхим. Не са разработени до този момент специфични методи за превенция. Има обаче специални високо чувствителни тестове, благодарение на които е възможно да се извърши анализ на донорната кръв за наличието на вируси.
  • Вирусният хепатит тип Е и D не играе специална роля в честотата на новородените.

симптоми

При новородените вирусният хепатит се проявява от първата или втората седмица от живота. В редки случаи първите симптоми идват по-късно, до втория или третия месец след раждането. Първият знак, който се усеща, е жълтеница. Това се случва през първите 7 дни от живота или дори през първите 24 часа.

Тежестта на този симптом е променлива, зависи от индивидуалните характеристики на макроорганизма и от агресивността на самия патоген. Симптоми, наблюдавани при вирусен хепатит:

  • За децата, обезцветяването на изпражненията е характерно, което е постоянно или епизодично. Фиксирането на дневните промени в цвета на петна е важна част от анализа на активността на курса на заболяването. Поради нарушаването на метаболизма на билирубина, цветът на урината се променя. В ранните дни урината все още може да има нормален цвят, но в бъдеще цветът й прилича на тъмна бира. За кърмачетата също се характеризира липсата на прояви на сърбеж на кожата.
  • Черният дроб се увеличава постоянно, неравномерно предимно в областта на левия лоб. Плътността му не се променя или увеличава. Необходимо е редовно да се записват резултатите от измерването на черния дроб. Това ще ви позволи да имате представа за тежестта и прогресията на заболяването.
  • Симптомите на разширения далак са редки. Това се дължи на факта, че хепатоспленомегалията е следствие от други, рядко срещащи се усложнения на заболяването.
  • Тъй като черният дроб е важна част от храносмилателната система, той засяга функционирането на стомашно-чревния тракт. При новородени бе характерно честите повръщания, които могат да доведат до значителна загуба на течност. Поради това има съпътстващи симптоми от вида на летаргия и повишена умора. В някои случаи, храносмилателните проблеми и разширеният черен дроб предхождат развитието на жълтеница.
  • Промяната в цялостното благосъстояние на новородено се развива в един случай от пет. В този случай влошаването на състоянието може да доведе до скорост на светкавицата с появата на оток, нарушение на периферната циркулация и забавяне в развитието на детето. Независимо от това, се отчитат клинични случаи, при които има нормален набор от маси и увеличение на растежа на новороденото.
  • Незначителни неврологични нарушения се наблюдават често и трябва да бъдат фиксирани, тъй като това е от голямо значение при провеждане на диференциална диагноза на заболяването. Заразените деца са намалили мускулния тонус на крайниците и са потискали основните рефлекси. В тежки случаи могат да се наблюдават генерализирани гърчове и признаци на възпаление на церебралните мембрани.

Диагностични методи

В момента няма специфични методи, които да позволяват да се установи вирусен хепатит при новородени. В хода на практическата работа, лекарят трябва да наблюдава активността на биохимичните маркери на черния дроб. Увеличаването на активността на цитолизата трябва да бъде сравнено с данните, получени по време на хистологичния анализ, както и резултатите от биохимичния кръвен тест.

За диференциална диагноза, специална роля играе общият кръвен тест и броят на ретикулоцитите. Не е необичайно, когато по време на Rh или AV0 конфликт между майка и дете, последната има вродена хемолитична анемия, придружена от суперчепатична жълтеница. По-горе описаните методи за изследване позволяват да се направи разграничение между вирусния хепатит и Rh-конфликта. Необходимо е да се каже, че 25% от случаите на хепатит са съпроводени с хемолитично увреждане на еритроцитите. При хепатит с вирусен произход се наблюдава намаляване на тромбоцитите в кръвта.

Интересен факт. След 2-3 месеца на вътрематочно развитие, черният дроб съставлява половината от цялата маса на плода.

Оценките на колебанията в нивото на билирубина не са специфични, но благодарение на тях е възможно да има непряка представа за възможността за преход на болестта до стадия на холестаза. В резултат на клиничните проучвания е установено, че повишеното съдържание на индиректен билирубин в кръвта, първо в началото на заболяването, отива в смесена и след това в директна хипербилирубинемия.

Увеличаването на концентрацията на чернодробните ензими и холестерола оказва малко влияние върху прогнозата на заболяването. Когато патологичният процес преминава в стадия на холестаза, се наблюдава значително повишение на холестерола.

Специално значение при диагностицирането е вирусологичният преглед. Трябва да включва анализ на урината, цереброспиналната течност, кръвта и назофарингеалното изхвърляне. Всички тези процедури са насочени към откриване на етиологичния агент на заболяването. Поради специфични серологични реакции е възможно надеждно да се потвърди или отрече наличието на вирусен патоген в тялото.

Във вертикалния път трябва да се прегледа една майка. Открита в кръвта му, антителата и антигените срещу вирусен хепатит позволяват да се установи наличието на болестта при детето. С помощта на рентгенови методи за изследване е възможно да се получат индиректни данни, указващи наличието на вирусно увреждане на черния дроб.

За откриване на хепатит в новородения период може да е необходим хистологичен метод за изследване. Тя се състои в вземането на биологичния материал на детето с последващо изследване. Процедурата се извършва чрез пробиване на коремната стена, като се използва игла за пробиване. Преди да извършите биопсия, трябва да сте сигурни, че няма кървене. Когато черният дроб е повреден, също е възможно да се намали нивото на тромбоцитите, което се проявява чрез повишено кървене. Ако това състояние не се коригира, тогава по време на биопсия има голяма вероятност да се развие остро кръвотечение.

Спазването на всички правила за безопасност позволява да се избегнат нежелани усложнения, които влошават прогнозата за живота на детето. След събирането на биологичен материал, хистологът изследва получената проба с помощта на различни микроскопични техники. Качественото изпълнение на биопсията на пункцията елиминира необходимостта от хирургично вземане на проби от биологичен материал.

Курсът на заболяването

Продължителността на хепатита при новородени може да варира от 2 седмици до 1,5 месеца. В изключителни случаи токът се забавя до 3-4 месеца. Нормализирането на цвета на кожата, възстановяване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, както и намаляване на размера на черния дроб - показва благоприятен изход от заболяването.

Постепенно се възстановява физиологичното увеличаване на телесното тегло. Нивото на развитие на детето съответства на възрастта. Нормализирането на лабораторните показатели не се случва веднага, по-специално се отнася до нивото на свободния холестерол и мастни киселини. Хепатит С при новородени не може да се прояви дълго време, докато не се документират признаци на чернодробна фиброза.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат значително да влошат продължителността на живота на детето:

  • Продължителна холестаза. Повече от 30% от всички случаи на инфекция са придружени от този синдром. Диференциална диагноза с други заболявания, които причиняват подобен синдром, се улеснява, ако детето има признаци на хипербилирубинемия (иктер, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията). Трябва да се добави, че за регистрирането на този симптом детето трябва да бъде настанено на лечение през цялата болест.
  • Субакутната фиброза е доста рядко усложнение. Курсът е по-изразен и може да бъде опасен за детето. Фиброзата се фиксира в средата на четвъртия месец от живота и се проявява чрез намаляване на наддаването на тегло, растежа, както и увеличаване на далака, задържане на течности в коремната кухина и повишена плътност на черния дроб. С помощта на лабораторни тестове е възможно да се регистрира увеличението в индекса, което е показателно за възпалителни реакции.
  • Дългосрочните последици от хода на вирусния хепатит са нарушение на образуването на зъби, при рахит и остеопороза. Цирозата на черния дроб е рядко. При неговото развитие, налягането в порталната венозна система се увеличава, което води до асцит, увеличаване на далака и общо задържане на течности в тялото.

лечение

Типичните форми на вирусен хепатит при новородени се лекуват симптоматично. За тази цел те се борят с проявите на дехидратация, нарушено храносмилане и кръвосъсирване. На първо място, детето трябва да избере диета, която отговаря на неговите физиологични нужди.

Възстановяването на подходящото ниво на кръвосъсирване се осигурява чрез редовни инжекции на витамин К. За да се предотврати развитието на усложнения от мускулно-скелетната система, е необходимо да се използват лечебни комплекси, съдържащи витамин D и калций. Използване на лекарства, които подобряват изтичането на жлъчката - не е показано на новороденото.

Назначаването на глюкокортикостероиди се извършва само с развитието на подостра фиброза.

Ако холестатичните прояви са дълготрайни, препоръчва се да се извърши хирургична процедура, която позволява оценка на проходимостта на жлъчните пътища. Възстановяването на нормалния отлив на жлъчката се постига чрез налагането на дренажни тръби в холецистомията или в резултат на предоперативна холангиография.

Хепатит С при новородени - симптоми, лечение и профилактика

Симптомите на хепатит С при новородени

Според проучвания на курса на хепатит С при новородени, острият период може да бъде достатъчно изтрит или изобщо не се проявява. По принцип признаците на инфекциозния процес започват да се появяват след прехода към хронична форма.

  • намаляване на апетита до пълно отхвърляне на храната по време на хранене;
  • честата регургитация на храната;
  • летаргия;
  • сълзливост;
  • намалена активност;
  • повишена умора;
  • повишена телесна температура без симптоми на респираторна инфекция;
  • повръщане;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • разстроен стомах;
  • потъмняване на урината и фекално обезцветяване;
  • жлъчен цвят на кожата и лигавици (невинаги наблюдавани).

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на инфекцията при новородени може да бъде ниска симптоматична и атипична. Това често е причина за късно откриване на болестта.

Причини и методи на лечение

Основните причини за хепатит С при новородени могат условно да бъдат разделени на вродени и придобити.

Първата група включва предаването на заболяването чрез трансплацентарен (вертикален) път от майка на плод през плацентата по време на периода на вътрематочно развитие. Вероятността за инфекция в този случай зависи от формата на майчината болест: ако жената има циркулиращ вирус (РНК) в кръвния серум, рискът от инфекция на детето е около 5,6%. И ако се открият само антитела срещу вируса, вероятността за инфекция е още по-ниска - около 1,7%. И само при наличие на HIV инфекция, вероятността за предаване на хепатит С на дете е 15,5%.

Възможни са следните причини:

  • контакт с заразена майка по време на кърмене: когато зърната на лактираща жена имат кървящи пукнатини;
  • Интранаторен път - инфекция по време на раждане и контакт на детето с биологичните течности на майката.

Очевидно е, навременна и компетентна лечение на хепатит С при новородени е от първостепенно значение, тъй като заболяването е свързано с доста сложна и може да доведе до негативни последици (включително смърт).

Методи за предотвратяване на хепатит С при новородени

За превенция на хепатит С при новородените и майките с подходяща диагноза трябва да роди само в специални инфекциозни клиники, като там те ще бъдат в състояние да получат подходящи грижи, и медицинския персонал ще вземе всички предпазни мерки, за да се запази здравето на детето.

Да се ​​роди се препоръчва с цезарово сечение: според статистиката в този случай рискът от инфекция на бебето е 5 пъти по-малък, отколкото при естествените раждания.

Ако новороденото е заразено с хепатит С по време на вътрематочно развитие, е възможно и благоприятна прогноза, но само ако диагнозата е навременна. След раждането на детето от заразената майка, анти-HCV антитела, които проникват в плацентата, се откриват в кръвта му. Те могат да изчезнат през първата година, но с намален имунитет или наличие на съпътстващи инфекции, вирусът също може да се развие. Ето защо всички деца със съмнение за инфекция трябва да бъдат под специалния надзор на лекар.

Диагнозата на заболяването може да бъде само няколко месеца след раждането на бебето. За тази цел са изследвани четири етапа (на 1, 3, 6 и 12 месеца от живота) за хепатит С антитела и РНК.

Възможни последствия от неправилно лечение Ако анализът на хепатита при новородено е положителен, трябва да се започне незабавно лечение. Обикновено, режим се основава на комбинираните приемане антивирусни - конвенционален (интерферон и рибавирин) и по-модерен директно действие (sofosbuvir, Daklatasvira, Тенофовир).

Неправилно избран режим на хепатит В при новородени може да бъде неефективно и да доведе до фатални последици - развитие на цироза и дори рак на черния дроб, което води до смърт. Поради това е изключително важно диагнозата да се диагностицира във времето и да започне лечението й. Особено ефективни са лекарствата с пряко действие, както и генеричните им продукти от индийско и китайско производство - по-евтини продукти с абсолютно идентични активни съставки. Разбира се, терапията трябва да се извършва само по предназначение и под наблюдението на лекуващия лекар.

Хепатит С при новородени: симптоми, прогнози и лечение

Хепатит С при новородени е един от актуалните проблеми на педиатричната практика. Това е болест на инфекциозната етиология, при която вредният ефект засяга главно черния дроб.

Причини за хепатит С при новородени

Причината за това заболяване е вирусът.

Хепатит С при новородени се развива по няколко начина. Една от тях е трансплацентарно предаване на вируса от тялото на майката. Въпреки това, според статистическите изследвания, този път на проникване на патогена се реализира само в 3% от случаите. Т.е. Повечето майки, страдащи от това заболяване, могат да раждат здраво дете.

Въпреки това, този факт не отслабва опасността от белодробна инфекция на бебето. Хепатит С при новородено може да бъде резултат от контакт с заразена майка по време на кърмене. Важна роля играят наличието на кървящи пукнатини върху зърната.

Прояви на хепатит С при новородени

Инкубационният период на вируса при описаното заболяване обикновено е 8 седмици, въпреки че може да продължи до 26 седмици.

Изследвайки особеностите на курса на възпаление на черния дроб от тип С при деца, учените стигнаха до извода, че острите периоди на това заболяване могат да имат изтрит характер или изобщо да не се проявяват. Острата форма на заболяването, според статистиците, се наблюдава при 10-20% от заразените. Във всички останали случаи разглежданата патология започва да се проявява след хроникиране.

За прояви на хепатит С при новородени, бавното развитие е присъщо. Клиниката започва с явления с диспептична природа с добавянето на признаци на астеногенни разстройства към тях. По-специално, бебето може да види намаляване на интереса към храната. Детето по-често от обичайното се възвръща. Нарушаването на апетита може да доведе до пълно отхвърляне на гърдата.

Бебето става бавно, сълзиво и неактивно, като същевременно поддържа обичайната рутина на деня с установен товар, се увеличава умората.

Температурната реакция на тялото към наличието на вируса на това заболяване се редуцира до постоянно състояние на субферилиране, т.е. до средно повишение до 37,5 ° С В този случай важен момент е липсата на симптоми на респираторна инфекция.

Симптомите на хепатит С в новородено могат да включват развитието на болка в корема, както и появата на пожълтяване на кожата и лигавиците, са на разположение за проверка, обаче, това не е задължителен компонент от симптомите, описани патология.

Често се появява повръщане и се забелязват нарушения на дефекацията. С течение на времето, изпражненията напълно се обезцветяват и урината придобива тъмен цвят. Черният дроб и с него далака също се увеличават. На трохите може да се появят обриви.

Хепатит С при новородени, чиито симптоми вече са оскъдни, често се среща в атипична форма. Проявлението на малките симптоми на болестта в началния стадий на хроничния процес в много случаи е объркано с друга, например, чревна патология, която има подобна клиника. Този факт е основната причина за късното установяване на точна диагноза на описаното заболяване.

Сред проявите на хепатит С при кърмачета може да се намери и анемия, която служи като неспецифична индикация за чернодробен проблем и изисква внимателно изследване.

Последици от хепатит С за новородено дете

Ефектите от хепатит С върху новородените не може да ви накарат да чакате дълго. Състоянието на естествената защита на тялото при деца, страдащи от тази патология, е много слабо. Такива деца са лесно болни от различни други заболявания и съвсем ясно изостават в развитието си.

Бавно развиващият се хроничен вариант на разглеждания инфекциозен процес допълнително води до образуването на такива ужасни патологични промени като рак на черния дроб, както и неговата цироза. Резултатът от хепатита може да бъде всички видове заболявания на бъбреците и щитовидната жлеза.

Лечение на хепатит С при новородени: лекарства и диета

Както при всяка друга болест, хепатит С при новородени изисква лечение. За да се постигне добър терапевтичен ефект в този случай, обичайно се използват антивирусни лекарства и хепатопротектори.

Последните са арсенал от лекарства, които включват Karsil и липоева урсодеоксихолева киселина, както и добре известно лекарство, наречено Ессенциале.

Сред лекарства, които се борят директно с вируса, Viferon е разрешено да се използва в ранна детска възраст, което позволява да се предотврати достатъчно хронизирането на вирусното излагане. Това лекарство се използва под формата на свещи, поставени в ректума на бебето.

Новородено бебе с хепатит С трябва да бъде на подходяща диета. Това играе еднаква важна роля при лечението на това заболяване.

При намиране на бебе на кърменето да се придържат към основите на правилното хранене трябва мама. Тя трябва внимателно да избира продуктите, като обръща внимание на техния състав. Необходимо е да се изключи алкохолът, използването на мазни храни, пържените храни и също така да се избягват продукти, съдържащи изкуствени оцветители и овкусители.

Както знаете, вирусът, който става виновен за развитието на разглежданата инфекция, има такава особеност, че прави ваксинирането срещу него безполезна. Ето защо за днес при хепатит С инокулация на новородено не се изразходва.

Особеността на това е генетично разнообразие и възможност за мутации, които се случват толкова бързо, че човека и особено на децата, тялото просто не разполагат с време, за да се развие желаното антитяло, което може да се преодолее вируса.

Докато се образува защитата от един вариант на патогена, техните потомци, които имат напълно различни свойства, се появяват в кръвта.

Прогнозата за диагностициране на хепатит С при новородено

С установената диагноза на хепатит С при новородено прогнозата е доста променлива. Ако има остър вариант на болестта, тогава ще бъде изразходвана поне една година за постигане на възстановяване. Ако болестта е влязла в хронична форма на развитие, тогава процесът може да се осъществи в продължение на много години, дори десетилетия.

Описаното патологично състояние, което се наблюдава при кърмачетата, е особено неблагоприятно, тъй като в този случай няма възможност за извършване на пълния обем терапевтични мерки.

При хепатит С прогнозата на новороденото може да се счита за благоприятна, ако диагнозата на заболяването е установена относително рано и мерките за лечение са започнали незабавно. Невъзможно е такава ужасна болест да се остави сама по себе си при никакви обстоятелства. Същото важи и за самолечението. Квалифицираната помощ на лекарите значително повишава шансовете за постигане на благоприятен резултат и освен това позволява да се предотврати заразяването на други членове на семейството.

Симптоми и лечение на хепатит при деца

Поражението на черния дроб в детето може да се развие в резултат на различни причини. Опасността от това условие е, че тя може да доведе до развитието на множество усложнения.

Какво е това?

Нарушаването на чернодробните клетки или хепатоцитите в резултат на различни провокиращи фактори се нарича хепатит. В повечето случаи различни подтипове вируси водят до развитието на това състояние при деца. Такива форми на заболяването се наричат ​​вирусен хепатит. Най-често се срещат в детската практика.

Броят на малките деца, които страдат от хепатит, се увеличава всяка година. В Америка честотата на заболеваемост е до 400 000 нови случая годишно. Сред най-често срещаните варианти, регистрирани при деца в Русия, са хепатит В и А. Те се срещат в преобладаващото мнозинство от случаите. Хепатит С е много по-рядък.

Учените откриват няколко типа вируси, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки. Те се наричат ​​с латинските букви - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Те се различават не само при специални различия в клетъчната структура, но и имат различни свойства.

Отивайки в тялото на детето, хепатитните вируси, заедно с кръвта, проникват в чернодробните клетки, където те започват активно да се размножават и да упражняват своите разрушителни и токсични ефекти.

Черният дроб изпълнява повече от 40 различни функции в тялото. Това е основният орган, в който се извършва детоксикация (неутрализация) на токсични метаболични продукти. Той също така изпълнява бариерна функция, осигуряваща защита на вътрешната среда на тялото срещу проникването на чужди микроорганизми. Черният дроб също така синтезира важни хормони и биологично активни вещества, които участват в повечето от химичните реакции, които са много необходими за живота.

Влизайки в тялото на децата, хепатитните вируси оказват вредно въздействие върху чернодробните клетки. В остър курс - детето проявява много ярки клинични симптоми. В хронична форма проявите на заболяването могат да бъдат изтрити или изразени леко. В този случай са необходими допълнителни диагностични методи, за да се установи правилната диагноза.

Как се предава?

Хепатитните вируси са много добре запазени във външната среда. За дълго време те могат да бъдат на студени температури и да умират само с достатъчно дълго лечение, което се извършва с нагряване над 60 градуса.

Важно е да се отбележи, че повечето от подтиповете на вируса на хепатит са доста чувствителни към ултравиолетовите лъчения.

Дефектирайте детето по различни начини:

  • Пряк контакт с биологичните течности, в които се намират вирусите. Те включват: урина, слюнка, кръв. Вирусите проникват в кръвта чрез различни микрограми. Те са с малки размери и се разпространяват добре в кръвта.
  • Рождение. Този метод на инфекция се нарича още фетален. В този случай, хепатитните вируси се предават на бебето от майката. Детето също може да се зарази от баща си, ако вече е бил болен преди зачеването. Микроорганизмите преминават през плацентата по различни начини. Например, вирусите на хепатит С са много по-трудни за преминаване през хематоплацентната бариера, отколкото подтип В.
  • Чрез кърмене. Световните проучвания потвърждават факта, че някои видове вирус на хепатит лесно достигат млечните жлези. Те могат да проникнат в майчиното мляко. Ако кърмещата майка страда от хепатит, особено в активна форма, тогава бебето може да се зарази.
  • Чрез пиене. Източникът на замърсяване в този случай е нискокачествена вода. Това, като правило, съдържа огромна концентрация на вируси. Този метод е най-вероятно за хепатит А. Също така тази форма се нарича болест на Botkin. Инфектиран хепатит Бебе може да плува в езерото, когато по невнимание поглъща вода от него по време на къпане.
  • Поради нарушение на личната хигиена. Използването на друга лична хигиена означава, че увеличавате шансовете за инфекция многократно. Извънземна четка за зъби, кърпа или гъба за душ може да доведе до заразяване на бебето с хепатит.
  • По време на медицински интервенции. Разбира се, това е рядко. Все пак, случаите на инфекция през кръвта се записват ежегодно след хирургични интервенции или дори при прости инжекции. Най-често този вариант на инфекция води до появата на дете на вирусен хепатит В или С.
  • След чернодробна трансплантация. В някои ситуации, при различни тежки вродени или придобити заболявания, е необходима подмяна на увредената тъкан с нова. За да направите това, лекарите използват чернодробна трансплантация от донора. Преди провеждането на тази процедура се провежда необходимия спектър от тестове, които трябва да предотвратят възможна инфекция с хепатит. Има обаче случаи, при които след чернодробна трансплантация вирусът се появява в кръвта.
  • След отравяне с токсични вещества. Черният дроб, изпълняващ детоксикираща функция, трябва да елиминира всички опасни компоненти от тялото. Някои токсични вещества имат разрушителен и разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Обикновено такива остри състояния се развиват доста бързо. Това води до почти пълно блокиране на черния дроб и значителни нередности в неговата работа.
  • В резултат на незащитения секс. Тази форма на инфекция често се регистрира при юноши. Липсата на информация и пренебрегването на най-простите контрацептивни методи водят до огромен брой случаи на хепатит В или С.
  • Чрез мръсни ръце. След като играят на улицата, децата често забравят да мият ръцете си. Частиците от мръсотия или пръст могат да съдържат огромен брой различни вируси, включително хепатит. По време на храненето детето навлиза в инфекцията в тялото си. Вирусите бързо падат в слюнката, а след това в кръвта.

Важно е да се отбележи, че носителят на инфекцията може да бъде всяко лице, което има хепатитни вируси в кръвта си.

В някои случаи диагнозата не може да бъде открита. Това обаче не означава, че няма повече вируси в тялото. Често се изисква разширен набор от диагностични мерки за идентифициране на хроничните форми на заболяването.

Рискът от предаване на хепатит е достатъчно висок. Малките деца още на 3-годишна възраст - 12 години, често се вписва хепатит А. Вродени вариации на заболяването най-често причинени от вируси от подтип В. В училищна възраст децата и юношите в повечето случаи, установени хепатит В. Той се среща в около 80% от случаите. Останалите подвидове на вируси причиняват хепатит при бебета доста рядко.

Всеки хепатит се проявява с различна степен на симптоми. Това до голяма степен зависи от това кой подтип от вируси причини болестта. Това обстоятелство също определя колко тежка ще е болестта при конкретно бебе.

Най-тежкият вариант на заболяването е фулминантен. Тя се характеризира с пълна смърт на чернодробните клетки (некроза). Това условие е необратимо и по-скоро влошава прогнозата. Той може да се появи на всеки етап от хода на заболяването. При фулминантен поток може да бъде открит голям брой антитела, което е следствие от автоимунно увреждане на чернодробната тъкан.

Най-често тази опасна форма на хепатит се регистрира при децата от първите месеци от живота.

Това се дължи на несъвършенството на структурата и функционирането на имунната система при такива бебета. Имунитетът при новороденото не е в състояние да се справи с токсичния и разрушителен ефект на вирусите върху чернодробните клетки. С развитието на фулминантния ход на хепатита лекарите обикновено откриват голям брой достатъчно масивни фокуси на разрушения черен дроб.

При неспецифичен реактивен хепатит са характерни дифузни дистрофични промени в чернодробната тъкан. Тази форма на заболяването по правило се дължи на хронични заболявания на вътрешните органи. Обикновено такива варианти на курса на заболяването се проявяват чрез появата на незначителни симптоми. Най-честите от тях: бърза умора, нарушение на вкуса и апетита, суха кожа. В тежки случаи може да се развие жълтеница.

Различните клинични форми на заболяването изискват назначаването на специално лечение. За всяка форма на болестта има свои собствени. В някои случаи терапията на заболяването все още е несъвършена. Това може да се каже, главно за хепатит С. Учените от цял ​​свят работят ежедневно, за да създадат нови ефективни лекарства, които да доведат до пълно възстановяване от това заболяване. Такава трудност при избора на лечение прави хепатит С близък до херпес тип 6, от който все още не е намерена специфична терапия.

Инкубационният период

Времето от началото на причинителя в кръвта преди появата на първите клинични симптоми може да е различно. Това зависи повече от вирусния подтип и неговите инфекциозни свойства.

Различните видове хепатит се характеризират с различна продължителност на инкубационния период:

  1. Опция А - от 8 до 49 дни. В повечето случаи - две седмици.
  2. Вариант Б - от 51 до 180 дни. При по-голямата част от децата първите признаци на хепатит В се появяват средно 3 месеца след влизането на причинителя в кръвта.
  3. Вариант С - от 1,5 до 2 месеца. В някои случаи инкубационният период може да бъде от две седмици до шест месеца.
  4. Опция D - обикновено през първата седмица след проникването на патогена в кръвта. В някои случаи появата на първите симптоми може да се развие след 2-3 месеца от времето на първичната инфекция.
  5. Вариант Е - от 20 дни до 1,5 месеца.
  6. Опция F - поотделно никога не се среща. Бебетата могат да се заразят само ако са заразени с вируси А, В и С. Когато се комбинират с тези вируси, те могат да съкратят периодите си на инкубация няколко пъти.
  7. Опция G - главно от две седмици до един месец. При някои бебета първите симптоми се появяват само след 35-45 дни.

симптоматика

Тези заболявания се характеризират с постепенно появяване на клинични признаци.

Степента на тежест на симптомите в бебето ще зависи пряко от първоначалните данни. При по-слабите деца със съпътстващи заболявания курсът на заболяването може да бъде доста тежък и симптомите могат да се проявяват доста ярко.

При развитието на болестта няколко етапа се заменят последователно:

  • Пред-zheltushny период. Той може да се прояви в няколко форми: катарален, гастритичен, астеновиден или ревматологичен. За хепатит А, това обикновено отнема около седмица. Останалите форми, които се характеризират с хематогенна инфекция, продължават с развитието на симптомите в продължение на 2-3 седмици.
  • Период на жълтеница. Характеризира се с появата на най-специфичния маркер на чернодробни заболявания - пожълтяване на видимите лигавици и кожа. Болестта на Botkin се характеризира с постепенно увеличаване на жълтеницата и бързо изчезване. Други форми на хепатит са придружени от доста дълъг жлъчен период.
  • Възстановяване или преход към хронична форма. Резултатът от заболяването зависи от много данни, включително от характеристиките на вируса, който е причинил заболяването. Болестта на Botkin в по-голямата част от случаите води до пълно възстановяване. За постигането на абсолютно изчезване на вирусите на хепатит В и С е доста трудно. Това изисква интензивен курс на лечение, който може да продължи няколко месеца и дори години.

Периодът преди яйцеклетката може да се осъществи по различни начини. Катархалната форма е придружена от появата на всички симптоми, които биха се появили и при всяка обикновена настинка. Те включват: кашлица без храчки, хрема с тънка и водниста секреция от носа, треска или фебрилно да subfebrile двуцифрен ръст на обща слабост и умора, главоболие и идва.

Много често в този период децата се диагностицират с неправилна диагноза, като се имат предвид тези клинични признаци като прояви на остра респираторна болест или грип.

Идентифицирането на болестта помага само чрез провеждане на лабораторни тестове, които лесно показват причинителя на инфекцията. Този период обаче остава дълго време без правилна диагноза.

Гастритната или диспептична форма се характеризира с появата на нежелани симптоми от страна на органите на стомашно-чревния тракт. Детето може да има дискомфорт и нежност в епигастриума. Бебето по-често хълца, се оплаква от гадене или повръщане. По правило през този период апетитът на болното дете намалява. Неправилната диагноза води до това, че те правят погрешна диагноза, което означава, че бебето има просто хранително отравяне.

Хепатит С при новородени

Хепатит С е увреждане на черния дроб, причинено от проникването на заболяване в човешката кръв. Болестта се счита за най-сложната и опасна опция за всички видове вирусен хепатит. Такива характеристики са свързани с характеристиките на проявата на хепатит С и разпространението на вируса.

причини

Много родители са изправени пред проблема с проявяването на симптомите на хепатит С в ранните дни и седмици от живота на бебето. Те могат да възникнат по различни причини. В повечето случаи инфекциозният агент навлиза в тялото на бебето от майката. Основните фактори, от които може да има вирусен хепатит при дете, са:

  • инфекция от майката по време на вътрематочно развитие,
  • инфекция по време на раждане поради появата на наранявания в тялото и върху тялото на майката и детето,
  • инфекция след раждане по време на кърмене.

Лекарите отбелязват, че инфекцията на бебето с хепатит С от майката е малко вероятно по време на бременност. Рискът е само 3-5%. В повечето случаи момичетата раждат здрави деца. Въпреки това, вероятността за инфекция не се изключва, ако кръвта на майката съдържа голям брой вируси на хепатит С.

Рискът от навлизане в тялото на причинителя на бебето се увеличава по време на доставката или чрез цезарово сечение. В тялото на майката има различни наранявания и кървене. Когато детето е ранено, вирусът може да влезе в тялото на детето чрез кръвта.

Инфекцията на черния дроб при новородено може да причини кърмене. Това се случва в случаите, когато микро гърдите се появяват на гърдата на майката. Вирусите влизат в тялото на бебето с кръв през млякото по време на хранене.

Също така не е необходимо да се изключва възможността патогенът да бъде под въздействието на външни фактори. Ако след раждането детето се нуждае от кръвопреливане, рискът от заразяване с хепатит С също съществува.

Това са основните начини, по които се проявява инфекция на организма на детето с вирусен хепатит.

симптоми

Проявлението на хепатит С при новородено е придружено от някои характерни симптоми. Първите признаци могат да се появят няколко дни след заразяването. Типичните симптоми включват:

  • липса на апетит,
  • обща слабост,
  • загуба на дейност,
  • обезцветяване на изпражненията,
  • потъмняване на урината,
  • умерено повишена температура,
  • обриви по кожата.

В повечето случаи признаците на хепатит С при кърмачета са подобни на симптомите на заболяването при възрастни. Болестта се проявява и на етапи. Въпреки това, някои деца може да нямат пожълтяване на кожата.

Диагностика на хепатит С при новородено

Хепатит С е сложна, сериозна болест. Вирусът може да има пагубен ефект върху тялото на детето. Веднага щом родителите могат да разпознаят първите тревожни симптоми на хепатита, е необходимо да се консултирате с специалист. Лекарят ще може да определи характерните прояви, както и да определи проучване за изясняване на диагнозата.

За да се диагностицира хепатит С при новородено, детето може да получи определени изследвания:

  • биохимичен анализ на кръвта и урината,
  • общ анализ на кръвта и урината,
  • тестове за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта.

В някои случаи се извършва и ултразвуково изследване на коремните органи. Така че специалистът ще може да определи състоянието на черния дроб, степента на увреждането му. Въз основа на изследването се установява точна диагноза, след която започва лечението.

усложнения

При новородените деца в първите етапи на проявата на заболяването се диагностицира острата форма на хепатит С. С навременния достъп до лекар и лечението вероятността за борба с вируса без последствия е достатъчно голяма.

Съществува обаче риск от опасни усложнения. Най-честият вариант на последиците, което е опасно за хепатит С при кърмаче, е преходът на болестта към хронична форма. Така че болестта може да продължи да присъства дълго време в тялото на детето, като постепенно унищожава черния дроб. В резултат на това може да доведе до развитието на такива опасни заболявания като:

  • цироза на черния дроб,
  • появата на злокачествени неоплазми,
  • чернодробна недостатъчност.

Състоянието и благоденствието на бебето, както и бързото му възстановяване, до голяма степен зависят от поведението и реакциите на родителите. Много е важно да се обърне внимание на здравето на детето, за да се осигури безболезнено и безопасно протичане на болестта.

лечение

За да лекува хепатит С при новородено дете с минимални последствия и усложнения, е необходимо да се обърнете към специалист във времето и да следвате всички негови инструкции. Лечението включва прием на лекарства за унищожаване на вируси и елиминиране на симптомите.

Какво можете да направите

Основното, което трябва да направите през периода на заболяването, е да наблюдавате внимателно състоянието на детето. Много е важно да се създадат подходящи условия за него:

  • осигуряват почивка на леглата,
  • заобиколете внимателно и внимателно,
  • да се създаде начин на хранене.

Какво прави лекарят

Лечението на хепатит С при кърмаче е необходимо с помощта на специални антивирусни препарати. Тъй като бебето и неговото тяло са чувствителни към такива интервенции, терапията изисква индивидуален подход.

предотвратяване

В повечето случаи бебето страда от хепатит С поради инфекция от майката, която е носител на патогена. При такива условия прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на инфекциите може да е неефективно. Трябва внимателно да следите здравето си и да отговорите своевременно на промените в здравето си.

Ако бебето е родено здраво, родителите могат да създадат всички необходими условия, за да защитят тялото си от болестта и да предотвратят опасни последици. За да направите това, трябва да спазвате хигиената, да измивате ръцете си преди да се свържете с бебето, внимателно да се справите с храната на храната.

Други прояви на вирусен хепатит могат да бъдат спрени чрез ваксинация. За съжаление все още не е развита ефективна ваксина от хепатит С. Това е свързано с основните трудности при осъществяването на превантивни мерки за защита срещу опасно заболяване.

Симптоми и лечение на хепатит С при деца

Хепатитът С при децата е един от най-честите варианти на увреждане на вирусния черен дроб.

Развитието на възпаление в чернодробната тъкан, причинени от вируса на хепатит С инфекция от организъм S. хронични заболявания с бавна прогресия се придружават от цироза, чернодробна недостатъчност, както и появата на злокачествени заболявания. Вирусът на хепатит С при острата форма, се диагностицира при 1% от децата от всички възпаления на черния дроб, хронична наблюдава при 40% от случаите.

Важно е да знаете, че хепатит С е изключително опасно вирусно заболяване. Нейната патоген РНК вирус може за дълго време, а понякога и през целия, да остане в тялото на детето, поради високата си капацитет за вариация и маскировка, както и способността да се избегнат успешно атака от страна на имунната система.

Основната цел на вируса е хепатоцитите (чернодробни клетки). Той активира автоимунни процеси, причинява некроза на клетките, както и пролиферация на паренхима, която е придружена от фиброза. Хепатоцитите се заместват от съединителна тъкан, поради което се засягат функциите на жлезата.

Вирусите могат да проникнат в миокарда, мозъка и имунните клетки, провокирайки развитието на васкулит, артрит и енцефалопатия.

причини

Хепатитът се характеризира с наличието на вируса в чернодробните клетки, което води до нарушаване на тяхната структура. В резултат на това се предизвиква възпалителен процес и се появяват некротични фокуси. За детето до една година патогенът прониква по такъв начин:

  1. Вертикална (трансплацентарна) - се осъществява по време на предаването на вируса през плацентата по време на бременността (бременността на плода). Източникът на патогена се превръща в бременна жена (пациент или носител на вируса на хепатит С).
  2. Интранатозно - инфекция на детето възниква през периода на раждането, когато той влиза в контакт с биологичната среда на майката. Понякога този начин на заразяване се счита за вид вертикална инфекция. Интранатуалният път на инфекция се регистрира в 5% от случаите.
  3. Парентералното - е навлизането на вируса в кръвта в нарушение на целостта на кожата и мукозните мембрани по време на инжектиране и други манипулации (стоматологични процедури, хемодиализа). Вирусният хепатит при новородени може да се развие след трансфузия (трансфузия) на заразена донорна кръв.
  4. Предаването на лактация, което действа като вероятна причина за заразяване на деца с хепатит В, е малко вероятно при жени с хепатит С. За инфекция, концентрацията на вируса в майчиното мляко има значение, макар че мнозина твърдят, че лактацията при хепатит С при кърмене.

Рискът от инфекция на плода е много висок, ако заболяването при бременната жена е в активна фаза. Ако хепатит С е неактивен, вероятността от хепатит при детето е значително намалена.

Хепатит С при деца в юношеска възраст може да се развие поради прилагането на манипулации, свързани с кръв, нестерилни инструменти. Това се отнася за татуировки, пиърсинг, маникюр и бръснене.

Клинични признаци

Трудно е да се опишат проявите на хепатит С, тъй като клиничните признаци на заболяването зависят от неговата форма. Острата възпаление често има явни симптоми, които бързо се развиват в рамките на 2 месеца и с подходящо лечение напълно преминават през шест месеца.

Според резултатите от изследванията на характеристиките на курса на хепатита в детството, беше установено, че остър период понякога може да бъде изтрит или изобщо не се проявява. Според статистически показатели острата форма се среща при 10-20% от пациентите. В други случаи симптомите на инфекцията започват да се появяват след хроничната патология.

класификация

Има няколко класификации, които отчитат продължителността на заболяването, както и клиничната картина на заболяването. Така че, остър ход на патологията се наблюдава при продължителност на хепатита до шест месеца, за хроничен - характеризиращ се със запазване на симптомите в продължение на шест месеца.

Хроничният хепатит може да бъде последица от остър процес или първоначално да се появи в хронична форма, да наруши чернодробните функции и да повлияе на паренхима на жлезата.

Хепатит С при децата често се среща в атипична форма, което означава, че няма признаци на иктеричен синдром. Също така е необходимо да се направи разлика между иктеричния (типичен) курс. Често възпалителният процес в тялото протича в леки и умерени форми. Фулминантен (злокачествен) курс е изключително рядък.

симптоми

Инкубационният период на хепатит С е средно около 8 седмици, но може да продължи до 26 седмици включително. Продължителността му зависи от активността на вируса в майката. Острата форма на заболяването се характеризира с:

  • бурен начало с разпространението на диспепсия и asthenovegetative събития (загуба на апетит, докато отказа на храна по време на хранене, регургитация, летаргия, повишена умора в присъствието на обичайните натоварвания и непроменен режим на деня, намалена активност и сълзливост);
  • субферилна хипертермия без признаци на респираторна инфекция;
  • болка в корема (особено близо до пъпа), както и ставите; гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, метеоризъм, треперене и ухапване;
  • главоболие;
  • иктерично оцветяване на лигавиците, кожа в комбинация с потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Синдромът на жълтеницата се диагностицира в 15-40% от случаите. Той продължава 10-20 дни, продължава много по-лесно в сравнение с жълтеница при други хепатити.

По отношение на хроничния ход на заболяването много години симптомите може да отсъстват. Патологията може да бъде диагностицирана по време на медицински преглед или по време на изследване за друго заболяване. За хроничен хепатит е характерно:

  • хепатомегалия (разширяване на черния дроб);
  • спленомегалия в 60% (разширена далака);
  • астеничен синдром при 30% (слабост, невнимание, хипотония);
  • съдови звездички.

Клиничната картина на хепатит С при деца може да бъде по-малко от симптоматична.

Появата на няколко признака на болестта в ранните стадии на хроничния курс често се смесва с чревна инфекция или друга патология, подобна на симптоматиката.

Това е една от причините за късното откриване на болестта - като правило, вече в стадия на формирана цироза на черния дроб.

Симптомите включват също анемия, която е неспецифичен признак на увреждане на черния дроб и изисква специално внимание.

Ако една жена има коинфекция (хепатит С и ХИВ), рискът от възпаление на ембриона се увеличава няколко пъти.

усложнения

Последица от продължителното поддържане на възпаление в чернодробната тъкан е фиброзата, при която нормалните хепатоцити се заменят с фиброзна тъкан, което губи физиологични функции. Фиброзните лезии се откриват след една година (в 50% от случаите) след инфекция. След 5 години фиброзата се открива при почти 90% от случаите на хепатит С.

Дори при малка степен на фиброза, съществува висок риск от развитие на цироза. Сред сериозните усложнения, които се наблюдават на фона на хепатита, трябва да се подчертае:

диагностика

Диагнозата на хепатита при деца изисква комплекс от изследвания, резултатите от които ни позволяват да кажем за наличието на вирусна инфекция и нейната активност, както и за провеждане на диференциална диагноза. След анализ на симптомите на патологията и резултатите от физическото изследване лекарят назначава детето:

  1. Общ клиничен кръвен тест.
  2. Биохимичен кръвен тест.
  3. Имуноензимен анализ (ELISA).
  4. Полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на вирусна РНК.
  5. Ултразвуково изследване на органите на коремната кухина.
  6. Пробивна биопсия на жлезата.
  7. Еластография на черния дроб.

Лабораторните данни за хепатит С се считат за показателни в края на инкубационния период и при появата на първите неспецифични симптоми на заболяването, когато все още няма признаци на чернодробно увреждане.

При вродена инфекция началото на патологичния процес съвпада с увеличаването на чернодробните ензими (ALT, AST) - най-често след 3 месеца от живота. Устойчивото повишаване на трансаминазите продължава дълго време на фона на отсъствието на специфични симптоми на патологията.

Решаващото проучване е ELISA, при което се откриват антитела срещу вируса на хепатита. В ранна детска възраст трудността при диагностициране на заболяването се дължи на вероятността детето да има майчини антитела, които продължават да страдат от 12 до 18 месеца, в редки случаи - до 3 години живот.

Друг метод е чернодробната биопсия. Това е вземане на проби от чернодробна тъкан за хистологичен анализ. Еластографията е неинвазивно изследване на черния дроб с помощта на ултразвуков трансдюсер. И двата метода са предназначени да идентифицират огнища на фиброза в черния дроб и да потвърдят цироза.

Въпреки това, трябва да се обмислят много фактори, които ограничават използването на биопсия при дете. Това се отнася до необходимостта от анестезия, нарушена целостта на чернодробната тъкан, както и отрицателни психологични ефекти върху малкия пациент. Данните, получени по време на еластография, съвпадат с резултатите от чернодробната биопсия, което ни позволява да разглеждаме еластография като пълноценна алтернатива на биопсията.

Критериите за проверка на диагнозата на хепатит С са:

  • наличие на маркери на хепатит при дете и майка;
  • повишена активност на ALT, AST, алкална фосфатаза и билирубин;
  • потвърждаване на промени в черния дроб чрез биопсия или еластография.

Лечение на хепатит С при деца

Общите терапевтични принципи за хепатит С са практически същите като при другите форми на възпаление на жлезата. Пакетът от мерки включва:

  • което позволява да се запазят вътрешните сили на детето и да се насочат към борба с вирусни патогени;
  • терапевтична диета;
  • патогенетична терапия;
  • симптоматично лечение.

Помощ за медикаменти

Целта на терапията е да се предотврати хронизирането на възпалителния процес и развитието на тежки усложнения. Патогенетична терапия включва прилагането на комбинация от рекомбинантен интерферон-алфа и рибавирин или римантадин (в дете на възраст от седем години). Имуномодулатори също се препоръчват.

Продължителността на терапевтичния курс е 24 седмици. Ако е необходимо, той се увеличава наполовина, в зависимост от динамиката на лечението.

При терапията се използват ректални и инжекционни форми на медикаменти. Схемата се прави индивидуално, като се вземат предвид вида, тежестта на заболяването, възрастта, алергичната история и наличието на съпътстващи заболявания.

На възраст от три до седемнадесет години при липса на противопоказания се използва монотерапия с рекомбинантни интерферон-алфа медикаменти. Представител на антивирусни лекарства, разрешени в детска възраст, е интерферон-алфа или Viferon под формата на ректални супозитории.

Антивирусни лекарства

Лечение на хепатит С при децата при използване Viferon извършва благодарение на неговите имуномодулиращи свойства и инхибиторен ефект на вируси. Лекарството се дава в ректална форма, съдържа интерферон алфа, витамин С, токоферол ацетат и други помощни компоненти. Viferon има:

  • антивирусно действие, потиска размножаването на патогени;
  • имуномодулаторен, укрепва имунната система, повишава синтеза на имуноглобулин А, и нормализира нивото на IgE, който е отговорен за алергични реакции;
  • антипролиферативно - потиска прекомерното клетъчно деление;
  • усилва фагоциторната активност на имунните клетки, което позволява по-бърз контрол на вирусите;
  • активира специфичната активност на лимфоцитите, насочена към заразените клетки.

Благодарение на витамин С, ефективността на лекарството се увеличава. Аскорбиновата киселина има регенериращ, антиоксидантен и стимулиращ мембраната ефект.

След въвеждането на супозиторията в ректалната част на червата, активните компоненти на лекарството се откриват в кръвния поток след четвърт час. Viferon е предписан като част от сложната терапия на различни хепатити.

Струва си да се подчертае единственото противопоказание - алергична реакция към компонентите на лекарството. Дозировката се определя индивидуално, като се вземат предвид възрастта на детето и тежестта на заболяването.

Според инструкциите, хроничното възпаление на жлезата се лекува със свещи с доза от 150 000 IU. За дете до шест месеца една супозитория се предписва до три пъти на ден. При по-голяма възраст честотата на прилагане на супозиторията се увеличава или се използват свещи с по-висока доза.

Обикновено лекарството се понася добре. Редките нежелани реакции включват алергична реакция под формата на кожни обриви, подуване или уртикария. Когато се предписва лекарството, трябва да се има предвид, че Viferon повишава ефекта на антибактериалните лекарства.

Хепатопротектори

Допълнението към антивирусната терапия е хепатопротектори. Сред лекарствата, които се използват в детството, е добре да се подчертае:

  • Galstena, Hepel - за кърмачета;
  • Essentiale - от три години;
  • Antral - от четиригодишна възраст;
  • Карсил, Гепабене и Урсосан - на възраст от пет години;
  • Holenzim - след 12 години.

Прогнозата може да бъде благоприятна само с навременното започване на терапията.

Диетичната терапия се състои в спазването на някои препоръки:

  • брой на храненията - не по-малко от 5;
  • малки порции;
  • отказ от мастни ястия, пикантни подправки, кифли и сладкиши.

Ако бебето е кърмено, ограниченията за хранене се отнасят за майката.

Сред превантивните мерки е включено пълно проучване на родителите в периода на планиране на бременността и строг контрол върху стерилитета на медицинските инструменти. За съжаление, няма ваксина срещу хепатит С. Това се дължи на високата променливост на този вирус.

Смятате ли, че е невъзможно да се лекува хепатит С?

Днес съвременните лекарства и ново поколение sofosbuvir Daklatasvir с 97-100% вероятно завинаги ще ви излекува от хепатит С. Най-новият лекарството се предлага в руски език в официален представител на индийската farmgiganta Zydus Heptiza. Поръчаните продукти ще бъдат доставени от куриера в рамките на 4 дни, плащане след получаване. Получете безплатна консултация за използването на съвременни наркотици, както и да научите как можете да закупите на официалния уебсайт на доставчика Zydus в Русия.


Статии Хепатит