Как да се лекува хепатит В

Share Tweet Pin it

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, причинителят на който е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. С адекватен отговор на имунната система на тялото на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се със силна симптоматика. В рамките на един месец симптомите на процеса изчезват, след което се извършва пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването преминава в хронична форма, първоначално характеризираща се с изтрита клинична картина. Това състояние е най-опасно за дадено лице, което изисква ранна диагностика и избор на сложен терапевтичен режим. Как да се лекува хепатит В и какво ново хепатология може да предложи за пълно възстановяване на тялото на пациента, се обсъжда в статията.

Какво да направите след заразяването?

Причиняващият агент на хепатит В се съдържа в биологичните флуиди на носителя на вируса или болния човек. Най-много са в кръвта, тайната на слюнчените жлези и семенната течност. Ако има внезапно контакт с заразеното лице, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на трансфузия на заразена кръв или нейните отделни компоненти, при манипулиране с нестерилни инструменти, докато се използват зависими от една спринцовка.
  • Вертикално - от майка до бебе през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - в присъствието на мацерация и микрокредити в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнае, че е имал контакт с болно лице, трябва да отидете в медицинска и превантивна институция за първите 12 часа след инжекцията или половото сношение. При условията на болницата ще бъде въведен специфичен имуноглобулин, който ще засили защитната реакция на тялото и след това ще се извърши ваксина срещу хепатит В.

Не забравяйте да наблюдавате състоянието си и да наблюдавате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след такъв случай. Обикновено този период е достатъчен, за да се прояви възпалението на черния дроб. В случай че човек все още е заразен. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеница от кожата и склерата, обрив по кожата, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондриум.

Общи препоръки за лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • какви количества патогени са проникнали;
  • етап на заболяването;
  • степен на увреждане на черния дроб и други органи;
  • хода на заболяването.

Леката и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от лечението лекарите препоръчват почивка в леглото. Други ограничения на режима на двигателя зависят от общото състояние на пациента. Пациентите препоръчват да се придържат към режима на половин легло дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от класове физическо възпитание в продължение на шест месеца, а за професионални спортове - за една година. Увеличаването на нивото на физическата активност трябва да се дозира и индивидуализира. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговите лабораторни параметри, степента на възстановяване на организма.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Въпреки това диетата трябва да бъде висококачествена, висококалорична и подсилена, за да поддържа състоянието на защитата на организма на високо ниво. Съотношението протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Протеинова храна трябва да бъде представена:

  • нискомаслени сортове месо - пиле, говеждо, телешко, заешко;
  • риба - щука, треска, щука;
  • млечни продукти със средно маслено съдържание;
  • омлет за двойка.

Липидите могат да влязат в организма в различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са кайсии (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашния хляб и галетата. Важно е диетата на пациента да съдържа достатъчен брой зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат не само в сурова, но и в задушени, варени, печени във формата на пещта.

За да излекувате напълно хепатит В, трябва да ограничите приема на следните храни в тялото на пациента:

  • мазнини;
  • маргарин и продукти, базирани на него;
  • подправки;
  • пушени продукти;
  • консерви;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • мастни сортове месо и риба;
  • чесън;
  • ядки и др.

Как да изберем лекарствата?

За да бъдете излекувани от вирусно увреждане на черния дроб, трябва да се определи какъв е стадий на заболяването, което пациентът в момента има. Факт е, че е необходимо да се действа върху вируса по време на възпроизвеждането му. При такива условия можете да се отървете от болестта завинаги. За изясняване на стадия на болестта се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Свързването се биохимичен анализ на кръвта, определяне на наличието на маркери на хепатит В, чрез PCR анализ, за ​​да се изясни присъствието на патоген ДНК в тялото на пациента, и оценка на вирусния товар. Паралелно, черният дроб се изследва с ултразвук с доплерография, степента на фиброзни промени се определя чрез еластометрия. При необходимост се определят диагностиката на мутациите на вируса и определянето на неговата резистентност към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко цялостен разход за преглед, който се възлага от лекуващия лекар да избере правилния терапевтичен режим. Като правило, разходите са в диапазона от 20-25 000 рубли, ако тестовете и инструменталната диагностика се извършват в частни лаборатории.

Лечение на хронична форма

По отношение на това дали хепатит В е лекуван или не, се получава недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечим и достатъчно успешен. Ако сравним прогнозата на пациенти с вируса на чернодробно заболяване B-тип, те са много по-вкусно от това на пациенти, които се срещнаха патогена С-тип, или комбинация от инфекция.

Лекарите посочиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • липса на ДНК от вирусни клетки, което се потвърждава от PCR в реално време;
  • изчезването на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичния модел на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на продължаващото лечение. Намаляването на количеството ДНК на патогена и изчезването на HBeAg показват вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за статуса на черния дроб на нивото на хепатоцитите е хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап две лекарства най-често се използват за антивирусна терапия: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата от интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са способни да се борят с туморните клетки и да укрепят имунната система на тялото. Учените са установили, че алфа-интерферонът подтиска процеса на възпроизвеждане на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на болестта. Въпреки това, лекарството не се дава на всички пациенти, тъй като съществуват известни ограничения за критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при лекувани хора с постоянно или периодично повишени нива на ALT в кръвния серум и наличие на HBeAg. В случай, че нивото на ALT е на нормални стойности, отговорът на лечението ще бъде записан при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при пациенти в детска възраст е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа интерферон в хронична форма на заболяването, не показва HBeAg, е съпроводено с положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидив на болестта в продължение на 5 години след приключване на лечението. Продължителното лечение се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферонът не се препоръчва за пациенти с цироза на черния дроб, тъй като пациентите, получаващи такива лекарства нива на ALT в серума се увеличили значително, което потвърждава наличието на цитолитичната криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапията с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болка в ставите и мускулите;
  • депресивно състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • загуба на коса.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на умножаване на вируса на хепатита чрез включване на активното вещество в нарастващи нишки на ДНК. Препоръчва се за предписване на пациенти с HBeAg-положителен хепатит. Стабилен вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Децата по правило не се предписват ламивудин.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни на действието на алфа интерферон. Също така редица проучвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите лекарствени реакции може да има леко повишение на нивата на трансаминазите в кръвта, но това по никакъв начин не е критично. В останалото, лекарството се прехвърля доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-лошо по отношение на активността спрямо ламивудин. Освен това лекарството трябва да се приема три пъти дневно, така че е малко вероятно той да бъде избраният лекарствен продукт.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, тъй като то става токсично за бъбречния апарат. Възможно е да се намали количеството ДНК вирус в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчен имунитет. В някои случаи се комбинира с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация специалистите предписват детоксикационна терапия. Той включва въвеждането на редица разтвори във вената (натриев хлорид, реосорбилакта, хемодеза, реополиглуцин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални средства. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, препоръчително за употреба при лечението на хепатит В. Това е европейски продукт, предписан на пациенти над 12-годишна възраст и с тегло над 35 кг. В нашата държава лекарството все още не е налице.

Лечение на злокачествена форма

Възможно ли е да се лекува злокачествен хепатит? Злокачествената форма на заболяването, която се наблюдава по-често при деца, изисква незабавна корекция на тялото. Освен това, наркотиците започват да се въвеждат дори по време на заплахата от неговото развитие.

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • въвеждане на плазма, албумин, реополиглюцин;
  • диуретици с цел принуждаване на диурезата (Mannitol, Lasix);
  • Хепарин в случай на развитие на DIC-синдром;
  • ентеросорбенти вътре, за да ускорят екскрецията на токсични вещества;
  • антибактериални препарати.

Регистрация на диспансери

В случай на лечение в болница, пациентът се освобождава за 30-35 дни от началото на лечението. По това време функциите на тялото се възстановяват, скоростите на трансаминазите са леко намалени. Лекарят дава на пациента бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след изписването на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнете от диспансерната регистрация в случая, ако два пъти поред показателите за общ клиничен анализ и биохимия са в рамките на нормата и липсва HBsAg.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На места, посветени на терапията на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите обратна връзка, че някой е бил лекуван / лекуван с помощта на традиционните лекарствени рецепти. Трябва да се помни, обаче, че няма да е възможно да се заменят пълните лекарства с такива лекарства. Те могат да се използват само като добавка за подпомагане работата на чернодробните клетки и ускоряване на тяхното регенериране.

Възможно ли е напълно да се лекува хроничният вирус на хепатит В?

Възможно ли е да се лекува хепатит В? Това нелечимо заболяване, което няма явни признаци. Човек е носител на вируса в продължение на много години и не знае за него.

Намира се по време на физически прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

  • болка в мускулите и ставите;
  • обща слабост;
  • апатия;
  • нарушение на съня.

Често пациентите отбелязват наличието на зачервена болка в дясната страна.

Какво влияе върху лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифициране на маркера HBsAg. Анализът се прави в подготовка за хирургични интервенции, бременност, рутинно изследване. Наличието на горния антиген показва наличието на вируса в тялото. Той ще остане там през целия човешки живот. Възможно ли е да се лекува хроничен хепатит В?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не дава никакви резултати и появата на опасни промени в чернодробните тъкани е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което човек може да живее дълъг, пълен живот. В допълнение, терапевтичните схеми не винаги включват антивирусни лекарства. Когато болестта първо се открие, е необходимо да се знае вирусното натоварване и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на причинителя на инфекцията, нейната чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква заедно с вируса Б. Той се характеризира с повишена активност и може бързо да причини цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. За оценка на състоянието на черния дроб могат да се използват различни диагностични процедури:

  • биохимичен кръвен тест;
  • elastometry;
  • САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от проучването. При ниска вирусна активност и нормален статус на черния дроб антивирусната терапия не се използва.

Препаратите от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в чернодробните тъкани. Тези лекарства помагат да се предотврати увреждането на останалите здрави клетки и да се върне органа в нормално състояние. Във всеки случай пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит B изисква контрол през целия живот.

Основните показатели са:

  • състоянието на черния дроб, оценено с резултатите от еластометрията;
  • активността на вируса.

Необходимо е да се запознаете с квалифициран лекар, който ще забележите активирането на причинителя на инфекцията и ще Ви предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Ето защо е необходимо да се проверява редовно и да посещава специалист, който може да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълното излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, причинителят на инфекцията не се счита за опасен. Терапията се предписва само в случай на повишена вирусна активност и разрушаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатита е да предотврати развитието на цироза и да увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването все още се развива, е необходимо да се предотврати преходът му до крайния стадий или рак на черния дроб. За тази цел се използват лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса. В същото време се предприемат мерки за елиминиране на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Няма единна терапевтична схема. Решението се взема въз основа на резултатите от тестовете, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Понастоящем лекарите използват една от 2 стратегии за лечение. В първия случай се назначават алфа-интерферони, във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С помощта на тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит B с образуването на имунитет. Има ли този метод на лечение и неговите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно инжектиране. Това увеличава риска от алергични реакции.

Интерфероните не могат да се използват:

  • с декомпенсирана цироза, която се появява на фона на вирусния хепатит;
  • при автоимунни патологии;
  • пациенти със сложни форми на психични разстройства;
  • бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат подчертан антивирусен ефект, освен това те възпрепятстват развитието на резистентност. Курсът на приемане на лекарства не води до мутация на вируса. Поради това те могат да се използват като монотерапия. Ламивудин и Adefovir се предписват, ако не е възможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Дългосрочното лечение много често води до мутация на причинителя на инфекцията и образуване на резистентност.

Telbivudine е инхибитор на вирусното делене на хепатит B, но стабилността се развива бързо. Това важи особено за пациенти с високо вирусно натоварване. Невъзможно е да се отървете от болестта завинаги, когато се използват. Нуклеозидното лечение е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусното натоварване и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на съпротивление. Това лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия поне 3 години.

Дали лекуваме хепатит В? В момента той все още се смята за хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с променливи на обостряния и ремисия. При лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение се препоръчва непрекъснато наблюдение на черния дроб. Пълното унищожаване на вируса не може да бъде постигнато, можем само да намалим неговата активност и да я поддържаме на необходимото ниво.

Как да лекуваме хроничния хепатит В преди пълно излекуване?

Лечението на хроничен хепатит В е сложен и дълъг процес, който изисква постоянен мониторинг на пациента. В този случай могат да се използват лекарства от определена група, които потискат вируса в организма и също така допринасят за повишаване на имунната система.

Сортове на вируса

За съвременната медицина е в състояние ефективно лечение на хепатит В, на първо място, експертът трябва да извършва диагностика на пациентите и да установи какво се развива вид вирус в тялото на пациента.

Съвременната медицина разделя хепатит В на два вида:

  1. Позитивен, той също се нарича див. Първият тип се отнася до оригиналния вид вируси, които съществуват в природата и причиняват болестта. Дивите видове са най-развити в региони като Европа и Азия. Той засяга както деца, така и възрастни. В тялото такъв вирус може да мутира, т.е. да се адаптира към характеристиките на имунната система и да избягва нейните ефекти.
  2. Негативен, той също се нарича мутант. Вторият вид вирус, както са установени лекарите, се появява в тялото по два начина. Или чрез инфекция от вирусен носител, или чрез мутиране на положителен (див) вирус. Поради факта, че тя е по-адаптирана към имунитета, тя е малко по-трудна за лечение, отколкото в първия случай.

От това следва, че преди назначаването на курса на лечение лекуващият лекар е длъжен да провежда постоянна диагноза на пациента. Тя се прави само чрез кръвни тестове на различни показатели.

Всеки пациент, който има хроничен хепатит В, трябва да разбере, че през целия си живот той е изложен на следните рискове:

  • развитието на цироза на черния дроб, което може да доведе до смърт;
  • развитието на карцином на черния дроб, което определено ще доведе до фатален изход.

Хроничната форма възниква след първоначалната инфекция на тялото и се характеризира с факта, че пациентът в дългосрочен план изобщо не може да наруши нищо. Но един хубав момент може да дойде критичен момент, който води до бързото развитие на болестта, като се развива в цироза или карцином.

Лечение на хепатит В

След като разберем кои вируси от вируса на хепатит B могат да прогресират в тялото на пациента, може да се стигне до въпроса как да се лекува това заболяване.

Съвременната медицина предлага следните групи медикаменти, които се предписват на пациенти:

Интерферонът е модерно лекарство, което има антивирусен ефект. Неговата функция е да потиска развитието на вируса и на двата вида в организма и да довежда тяхното количество до необходимия процент, така че тялото да се справи с болестта с увереност. Според общите клинични проучвания, интерферонът може да лекува не само положителен, но и отрицателен вирус.

Глюкокортикоидите принадлежат към лекарствата от преднизолоновата група. Те помагат да се спре развитието на вируса, да се намали неговият брой, но също така да се засегне имунната система, която след края на приема им увеличава функциите си няколко пъти. При медицински изследвания е установено, че тази група препарати може ефективно да се лекува както положително, така и отрицателно вирус.

Такова лекарство, като ламивудин, има специален ефект. Елементите му се въвеждат в ДНК на вирусите, унищожават ги и по този начин се предотвратява разделянето и по-нататъшното разпространение на вируси в тялото. Тя е ефективна както за деца, така и за възрастни.

Клиничните проучвания показват висока ефективност. Той също толкова ефективно се справя не само с положителен, но и отрицателен вирус на хепатит.

Фамцикловир е лекарство, базирано на антивирусни вещества. Тя има по-голяма ефикасност, но в клиничните проучвания е установено, че ламивудин е по-ефективен. На тази основа фамцикловир се използва повече като допълнителен инструмент за лечение на хепатит В.

Adefovir dipivoxyl е насочен агент, т.е. той подтиска ДНК от вируси и не позволява ефективно да се възпроизвежда. Но за съжаление това е едно от последните фармакологични разработки и някои експерти са установили, че във високи дози това лекарство може да причини някои странични ефекти. Следователно, клиничните проучвания за него се извършват и до днес.

Веднага е необходимо да се каже или да се каже какво да се излекува отдавна за дадена болест. В повечето случаи стандартният ход на поддържащата терапия може да продължи около 6-10 седмици, в зависимост от развитието на вируса в тялото на пациента.

Има рискови групи, наличието на вирус, чийто корпус може да доведе до цироза на черния дроб или карцином.

Това включва следните категории лица:

  • Мъже, които имат мутирал тип вирус на хепатит В в организма;
  • лица, които злоупотребяват с алкохол и също употребяват наркотични вещества;
  • хора, които пушат;
  • Също така са изложени на риск хората, които са с наднормено тегло и имат различни чернодробни заболявания.

Важно е да знаете, че тези, които са болни от хроничен хепатит, задължително трябва да посещават лекари и да бъдат наблюдавани с тях. Скръбта на това заболяване е, че не може да се почувства от няколко десетилетия, а след това в кратък период от време да доведе човек до цироза на черния дроб или карцином.

начин на живот

Един от най-важните фактори за премахване на това заболяване и минимизиране на въздействието му върху тялото е начин на живот. Това се препоръчва дори от лекари.

  • На първо място, трябва да обърнете внимание на диетата и правилното хранене. Хепатитът засяга черния дроб, така че продуктите, които пациентът използва, трябва да сведат до минимум напрежението върху него. За да се храните правилно, най-добре е да се свържете с компетентен диетолог.
  • Следващата точка е спортна и външна дейност. Разбира се, ако пациентът преживее тежко обостряне и това се потвърждава и от анализа, той незабавно се хоспитализира. Но в други случаи най-добрият стимулатор за имунната система на организма е разходка на чист въздух и физически упражнения или специално проектирано физическо натоварване.
  • Но последното, разбира се, е отхвърлянето на лошите навици. Беше споменато по-горе кои пациенти са изложени на риск, сред които и такива, които имат такива навици като употребата на алкохол, наркотици и тютюневи изделия. Всичко това недвусмислено води до факта, че рано или късно вирусът в организма води до цироза на черния дроб или карцином.

Лечението на болест като хепатит В е дълъг процес. В повечето случаи, премахването му напълно не работи, но е възможно да се контролира дейността на организма само с помощта на специални медицински препарати. Лечението е дълго и изисква желанието на пациента да бъде излекувано. По този начин трябва да водите здравословен начин на живот и да се откажете от вредните навици.

Възможно ли е ефективно лечение на хроничен хепатит В?

Хепатит В е заболяване, причинено от вирус, който води до увреждане на черния дроб. Изпратени по време на полов акт, с кръвопреливания, операции и интравенозни инжекции.

Заболяването се счита за опасно, но лечението на хроничен хепатит В може да бъде ефективно с правилния подход.

Режими на лечение

За лечение на хроничен хепатит В се предписва антивирусна терапия, която в някои случаи може да доведе до пълно излекуване. Наркотиците са разделени на 2 групи.

  1. Аналозите на нуклеозидите - решително противодействат на възпроизвеждането на вируса и неговият генотип е практически несъответстващ. Пациентът толерира добре лечението, с минимални странични ефекти. Препаратите се издават в таблетки, които могат да се приемат на всеки етап от заболяването. Въпреки това не е определен точният брой лекарства за пълно излекуване. Също така за тези лекарства се характеризира с развитието на резистентност към вируса.
  2. Интерфероните алфа. Моделира имунния отговор на човек към наркотиците. Те дават добри резултати при лечението на хроничен хепатит В. Наркоманията не причинява. Те обаче имат терапевтичен ефект селективно, а не за всички пациенти. Те дават странични ефекти и често не се толерират добре от пациентите.

Ефективност на лечението

Не са провеждани директни сравнителни проучвания на лекарства, но честотата на реакцията към тях е била изследвана. Установено е, че сероконверсията (продукцията на антитела) е по-добре лекувана с интерферони и количеството на вирусната ДНК в кръвта намалява повече поради нуклеозидните аналози. Последното води до нормализиране на чернодробните ензими.

При пациенти с E-негативен антиген прогнозата за лечение е по-тежка по отношение на двете групи лекарства. Този тип вирус е изключително устойчив на двата вида терапия.

Странични ефекти

Основните нежелани реакции се осигуряват от терапията, при която се използват интерферони-алфа:

  • синдром на грип - студени тръпки и мускулни болки;
  • намалени кръвни клетки;
  • хормонални неуспехи;
  • сърбеж и лющене на кожата;
  • загуба на коса;
  • възпаление в устната кухина;
  • гадене и главоболие;
  • депресия, промени в настроението.

Пълно лечение и вероятност от повторение

Хроничният хепатит В е трудно лечим. Възстановяването настъпва, когато се постигне вирусологичен отговор. Въпреки това няма лесни и бързи начини да се отървете от хепатит В.

При повечето пациенти вирусът остава в кръвта за добро и може да причини рецидиви. Те могат да възникнат поради нарушаване на лечебните режими, неспазване от страна на пациента на медицински препоръки. Те обаче могат да се появят без видима причина.

Полезно видео

За повече информация относно лечението на хепатит В вижте този видеоклип:

Хронична форма на хепатит В

Оставете коментар 4,940

Според статистиката на Световната здравна организация хроничният хепатит В може скоро да стане заплаха за живота на населението в повечето развити страни. Данните на СЗО показват, че всяка година на планетата около 700 хиляди души умират и причината за такава смърт е не само хепатит В, но и хроничен хепатит С.

Обща информация

Причиняващият агент е вирусът на хепатит В, който съдържа ДНК код, който понякога се нарича вирус на HBV, HBV или HBV. Характеристика на вируса е неговата устойчивост на външни стимули, химични вещества, ниски и високи температури, ефектите на киселината. Здравият човек е способен да заразява вирус от пациент с всякаква форма на заболяване: остра или хронична, или просто от носителя на вируса. Инфекцията протича чрез кръвта в раните, предавана от майка на дете по време на раждане, през увредени лигавици. След като вирусът влезе в тялото, той не се проявява незабавно. Този интервал от инфекция до проявление на заболяването се нарича инкубационен период, а при хепатит В трае 30-90 дни.

Форми на хроничен хепатит В

След инфекцията се появяват първите симптоми. Болестта продължава около 2 месеца и завършва или с пълно излекуване, или с преход на острата форма на хепатит в хроничен вид, който се смята за най-опасен. Хроничната форма може да остане незабелязана за тялото и човека, не засяга работата на вътрешните органи, но най-често унищожаването на черния дроб продължава да напредва. Има няколко форми на хроничен вирус на HBV, които се различават по причина за заболяването.

Причини за хроничен хепатит и рискови фактори

Основните пътища на предаване на хепатит са намалени до един - чрез кръвта. Но има и други причини за развитието на хроничен хепатит В:

  • Сексуално. Поради това рисковата група включва главно тези, които водят нефункциониращ начин на живот.
  • Друг метод за предаване е чрез нестерилна игла. Хепатит В - доста често срещано явление сред зависимите от наркотици.
  • Прехвърляне от майка на дете по време на раждане.
  • Обща хигиена с пациента.
  • Работа, свързана с пациенти с хепатит.
  • Нестерилни инструменти в татуировки, маникюр, болници.

Основните рискови фактори за инфекция с вируса са:

  • ХИВ / СПИН;
  • хемодиализа;
  • Честа промяна на сексуалните партньори;
  • хомосексуалността;
  • Останете в нефункциониращ регион, където рискът от инфекция е висок (например на работното място или на бизнес пътуване).
Връщане към съдържанието

Симптомите на заболяването

Поради продължителния инкубационен период заболяването не показва симптоми и затова някои дори не осъзнават, че трябва да бъдат лекувани. Симптомите на хроничния хепатит са първоначално незначителни:

  • бърза умора;
  • повишена телесна температура;
  • болка в десния хипохондриум (рядко);
  • болка в стомаха, гадене, диария;
  • болки в мускулите и костите;

В прехода към напреднал стадий на заболяването на пациента има жълтеница, драстично намалява теглото, мускулна атрофия. Урината става тъмно, влошаване на съсирването на кръвта, има кървене от венците, депресия, пациентът губи интерес към живота, това, което се случва, критично се влошава умствени способности (мислене, памет, внимание), понякога дори достигайки кома. Страхувам се, че първите симптоми понякога се случва дори и в напреднал стадий.

За наличието на хепатит се показват специални маркери в кръвта, така че е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и да се направи кръвен тест.

Характеристики на заболяването при деца и бременни жени

Такава формулировка на диагнозата, като хроничен вирусен хепатит, не трябва да предизвиква загриженост за жените в ситуацията или тези, които искат да станат майка. За да предизвика спонтанен аборт по време на бременност, може да има само остра форма на хепатит. При откриването на бременни маркери на хроничен хепатит в кръвта лекарите могат просто да предписват поддържащи лекарства - хепатопроектори и една жена може спокойно да ражда. През първите 12 часа живот, детето ще бъде ваксинирано срещу ваксина срещу хепатит, а всички следващи ще се извършват по план в детската поликлиника.

Особеността на курса на заболяването при децата е, че те са заразени само от майката и резултатът е един - пълно излекуване, но много рядко болестта преминава в хроничен стадий. Ако едно дете е претърпяло хепатит в детска възраст, тогава в кръвта му се образуват антитела и имунитет към това заболяване. В допълнение към преминаването към друг етап, цирозата също се счита за усложнение на хепатита. За да избегнете неприятни последици, трябва непрекъснато да се подлагате на рутинно изследване с педиатър и да ваксинирате, защото само те могат да осигурят 90% защита срещу вероятността от боледуване - в продължение на 15 години.

диагностика

Ако заболеваемите от пациента заболявания карат лекаря да се съмнява, а след това да определи точната болест, той ще получи кръвен тест за идентифициране на маркерите на болестта. След това пациентът ще получи ултразвук на черния дроб, за да определи състоянието му и степента на увреждане. Може да се извърши биопсия, за да се определи степента на активност на вируса. Диференциалната диагноза на хроничния хепатит е необходима, за да се разграничи от други тежки заболявания на черния дроб и други системи на тялото.

Лечение на заболяването

Хепатитът е лечим, но само когато отидете при лекар и следвате инструкциите му. Важно е да запомните, че хепатитът не е изречение. В тежки случаи заболяванията на пациентите се лекуват в дневна болница в заразните отделения. Основната цел на терапията е да се спре възпроизвеждането на вируса, след което реактивирането му ще бъде почти невъзможно. В допълнение, лечението е насочено към премахване на токсините от тялото, възстановяване на засегнатите органи и усложнения в други органи.

медицина

Лечението на хроничен хепатит В се основава на няколко групи лекарства:

  • Препарати с интерферон. Интерфероните са протеини, освободени от организма, когато вирусите навлизат в него. Лечението използва "пегинтерферон алфа-2а". Той се прилага под формата на инжекции на пациенти с добро чернодробно състояние.
  • Задължително е да се използват антивирусни лекарства - нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза. Често те се прилагат, ако предишната се оказа неефективна. Тази категория включва такива лекарства: "Аденофир", "Ламивудин", "Тенофовир", "Ентекавир" и др.
Връщане към съдържанието

Диета за лечение на хепатит

Правилното хранене с хепатит е важен компонент на бързото възстановяване. Лекарите настояват, че пациентите се придържат към таблица № 5 за хранителната стойност. Трябва да намалите съдържанието на мазнини в диетата; ястията се готвят и пекат, понякога се задушават; използването на студени ястия е забранено; е необходимо да се ограничи количеството консумирана сол. Диетата ще помогне за правилното планиране на диетата и ще гарантира, че тялото получава максимално полезни вещества, които ускоряват възстановяването.

Храната трябва да бъде разделена на 4-5 на ден, но има малки порции. Изключете от диетата месни полуфабрикати, т.е. колбаси, ролки, колбаси и ги заменете с по-добри безмазни сортове птици - пуйка, пиле. Същото с рибата - има само нискомаслено разнообразие. Млечните продукти са разрешени, но само обезмаслени. Зелените трябва да бъдат включени в храната - това е незаменим източник на витамини. Изключете само зелен лук, ряпа и чесън, защото увеличават образуването на жлъчката (противопоказано при пациенти с МКБ - уролитиаза). Необходимо е да се използват витамини, те показват положителен ефект върху организма и помагат при прехвърлянето на хранителни вещества в тялото.

Резултатът от заболяването

Възможно ли е напълно да се възстанови от хепатита?

Това е въпрос, който тревожи всеки пациент с хепатит. Всеки случай на болестта е индивидуален, така че не можете да кажете категорично, наистина да го излекувате напълно или не. Всичко зависи от формата и етапа на заболяването. Хроничният хепатит b се излекува напълно само в 40-50% от случаите. По принцип това са пациенти, които са открили тази болест в началото на живота си и са претърпели интензивна антивирусна терапия. И ако имате предвид само спирането на възпроизвеждането на вируса със специални лекарства, тук шансовете вече се увеличават понякога.

Може ли болестта да мине сама?

Да, има случаи, при които хроничният хепатит В без медикаментозно лечение преминава независимо и не оставя следи. Но такива случаи се наблюдават с честота от 1/100 при пациенти с много силен имунитет, който е в състояние да потисне самия вирус на хепатит В. Когато болестта преминава в остра форма и тялото няма сили да се бори с нея, тя става хронична форма на HS вируса.

Колко пациенти живеят с хепатит?

Хроничната форма на ХС рядко оставя видими следи в тялото под формата на тежки усложнения, тъй като активната фаза на болестта преминава много бавно. За разлика от острата форма, рисковете от цироза и рак са незначителни (5-10%). Вероятността от усложнения в пациента до известна степен зависи от него: употребата на алкохол, цигари, неспазване на диетата увеличава шанса за ремисия и усложнения.

Пациентите живеят с хепатит, докато нормалните здрави хора.

Но следните фактори влияят върху благоприятния ход на заболяването. На първо място, заседналият начин на живот и наднорменото тегло създават ненужно бреме за черния дроб, което вече има затруднения при изпълнението на неговите функции. Второ, цигарите, алкохолът и лекарствата оказват силно влияние върху развитието и резултата от заболяването. Възрастните и децата са по-податливи на болест. За да живееш щастлив живот в разрез с диагнозата, просто трябва да следваш инструкциите на лекаря и след това да се окаже, да спечелиш болестта и да намалиш последствията.

Хепатит B (B), лечение, модерни терапии

Сред всички инфекциозни и възпалителни чернодробни лезии най-честите са вирусният хепатит, а третирането с хепатит В е отделено специално внимание между тях. Ранното откриване и превенция на инфекциозния процес води до отлични резултати: повече от 95% от пациентите с остра форма на заболяването се считат за възстановени след пълен курс на лечение.

Лечението на хепатит В в хронична форма се счита за по-сложно и отнема много време: често пациентите са принудени да приемат антивирусни лекарства в продължение на години, за да постигнат стабилна ремисия. Но все пак обратимите възпалителни процеси в черния дроб и дори усложненията на хепатит В са лечими. За общите принципи на терапията, актуалните подходи и съвременните медикаменти - в нашия преглед.

Обща информация за болестта

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване с първична лезия на хепатоцити и намаляване на функционалната активност на черния дроб. Нейният причинител е вирусът HBV (HBV) от семейството на хепановирусите.

Причиняващият агент се предава само от човек на човек и източникът на инфекция може да бъде както пациент с хепатит В, който получава лечение, така и вирусен носител с инвазивна (асимптоматична) форма на заболяването. HBV се намират в кръвта, спермата, вагиналните секрети и други телесни течности. Заразяването с инфекцията е много висока: дори при един контакт с малък брой вирусни частици, може да настъпи инфекция.

Сред основните предавателни маршрути са:

  • пола;
  • парентерално, включително инжектиране;
  • домакинство;
  • трансплацентарната.

Обърнете внимание! Преобладаването на хепатит В при възрастни и деца остава много високо: в някои райони (Централна Африка, Югоизточна Азия, Латинска Америка) до 10% от цялото население се заразява с вируса.

Разработването на ефективни методи за лечение и своевременното лечение на хепатит В е една от приоритетните задачи на общественото здраве. Ранната диагноза и началото на комплексна детоксификация, антивирусно и хепатопротективно въздействие върху организма могат значително да намалят броя на възможните усложнения и да постигнат пълно възстановяване.

Терапевтични мерки срещу HBV

Как да се лекува хепатит В? Интересното е, че подходите при лечение на остри и хронични възпаления на черния дроб може да се различават. Това се дължи на патогенетичните особености и природата на поражението на хепатоцитите при тези заболявания.

Преди започване на лечението пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, включващ:

  • събиране на жалби и анамнеза;
  • клиничен преглед на лекуващия лекар, включващ палпиране на корема и черния дроб, измерване на сърдечната честота, кръвното налягане и кръвното налягане;
  • лабораторно изследване (клиничен анализ на кръвта и урината, биохимия, ензимен имуноанализ, PCR с вирусен товар);
  • инструментално изследване (ултразвук на коремната кухина, оценка на фибропластичните промени в черния дроб с помощта на фибростреб, еластометрия);
  • анализ на HBV мутацията и лекарствена резистентност.

Обърнете внимание! Мутантните щамове на вируса са по-малко подлежащи на терапия с интерферон, отколкото "дивия". Струва си да се обърне внимание при изготвянето на план за дейностите по лечение.

Понастоящем не съществува конвенционален режим на HBV терапия. Следователно, подборът и корекцията на дозата лекарства за хепатит В трябва да се извършва само от опитен хепатолог (инфекционист).

Терапия на острата форма на заболяването

Лечението на хепатит В в остра форма обикновено се извършва в отделенията на инфекциозни болници. Тежкото функционално увреждане във функционирането на черния дроб е индикация за хоспитализация в ДИС. Критериите за оценка на степента на тежест на заболяването, е често срещано признаци на интоксикация (главоболие, слабост, умора, гадене, повръщане, повишена температура) и общо ниво на билирубина.

Вирусен хепатит се случва:

  • леко - признаците на интоксикация не са много силни, е възможно хепатомегалия, нивото на билирубина е по-малко от 85 μmol / l.
  • умерена тежест - умерена интоксикация, повръщане 1-2 пъти дневно, хепатомегалия. Има нарушения на сърдечно-съдовата система - брадикардия, заглушаване на сърдечните тонове, намаляване на кръвното налягане. Нивото на билирубин е 86-170 μmol / l.
  • тежки - признаци на интоксикация, повторно повръщане през деня. Черният дроб може да бъде с нормален размер. Тахикардия, хипотония, хеморагичен синдром са определени. Нивото на билирубина е по-високо от 170 μmol / l.

В същото време, активността на цитолитичния синдром с повишаване на нивата на ALT и AST в кръвта не корелира с тежестта на проявите на хепатит.

Хепатитът в остра форма почти винаги се лекува в болницата. Препоръчва се спазване на леглото за почивка за 1-2 седмици. След това, тъй като симптомите на интоксикация намаляват и нормализират лабораторните тестове, е възможна амбулаторно наблюдение на областния лекар.

Пациентите с остра и хронична форма на заболяването не се нуждаят от специфично лечение. Имунитетът на здравия човек е в състояние да се справи сами с вируса. На пациентите се показва само основна терапия, включително корекция на начина на живот и хранене, както и защита на черния дроб от негативните ефекти на външните фактори.

Препоръки за хранене

Как да се лекува хепатит с диета? Основната цел на терапевтичното хранене е, както следва:

  • максимално разклащане на храносмилателния тракт;
  • подобряване на чернодробната функция;
  • насищане на тялото с гликоген;
  • намаляване на риска от усложнения (инфилтрация на мазнини, цироза);
  • коригиране на метаболитните нарушения;
  • стимулиране на регенеративни (регенеративни) процеси.

Лечението на вирусен хепатит В започва с назначаването на строга специализирана диета (таблица за лечение № 5а). След изчезването на интоксикация и стабилизиране на пациента може да отидете на диета номер 5. Препоръчително е да се следват за 4-6 месеца - до пълното възстановяване на нарушена функционалната активност на черния дроб.

Сред общите препоръки за диета за пациенти с HBV, фракталността е особено важна: храната трябва да се консумира 5-6 пъти на ден на малки порции. Такъв график на храненето помага да се избегне стагнацията на жлъчката в черния дроб и влошаването на възпалението.

На височината на иктеричния период количеството мазнини в храната трябва да бъде рязко ограничено. Под забрана, мазнини, тлъсто месо, пушено месо и колбаси, бекон, млечно мляко, сметана и други млечни продукти. От животински мазнини е допустимо използването на малко количество масло. Също така е позволено да включи в диетата растителни масла - маслини, ленено семе, царевица (не повече от 1-2 супени лъжици на ден).

Освен това употребата е строго забранена:

  • алкохол;
  • шоколад и какао, печене, прясна хляб и сладкарски изделия;
  • киселец и спанак;
  • богато месо, риба, гъбен бульон;
  • консервирана храна, кисели краставички
  • сосове;
  • пикантни ястия, корейски салати;
  • подправки и подправки с жив вкус;
  • сладолед, студени ястия и напитки.

Менюто на пациента трябва да съдържа достатъчно количество въглехидрати, включително лесно смилаеми (захар, мед, конфитюр). Това стимулира отлагането на гликоген в черния дроб и осигурява повишаване на резистентността на органите към токсично-инфекциозните агенти.

Важно е наситеността на ежедневната храна с витамини и микроелементи. Трябва да ядете храни, богати на ретинол (провитамин А), витамини от група В, ниацин, аскорбинова киселина. Този минимум от полезни вещества допринася за регенерирането и възстановяването на увредената чернодробна функция.

Течността по време на лечението не е ограничена. Освен това, при иктеричен период пациентите се препоръчват да пият до 3 литра чиста вода. Това се прави така, че интоксикацията на тялото намалява и черният дроб се излекува по-добре от възпалителната лезия.

Примерно меню за диета 5а

  • Закуска - течна оризова каша на вода на половина с мляко, пюре от супа от извара, чай.
  • Снек - ябълка, печена в фурна със стафиди и захар.
  • Обяд - супа от зеленчуков бульон с перлен ечемик, парешко месо, морково пюре, целувка.
  • Следобедна закуска - бульон от дива роза.
  • Вечеря - нискомаслена риба (треска, полюс), печена във фурна, картофено пюре, готвене с сладък млечен сос.
  • Снек - кефир с ниско съдържание на мазнини.

Въпреки някои ограничения, терапевтичното хранене за пациенти с хепатит В ви позволява да направите разнообразно меню. Важно е да се наблюдава достатъчен прием на калории, за да се гарантират енергийните нужди на тялото. Храната не трябва да е много студена или много гореща. Опитайте се да не побързате докато ядете, внимателно дъвчете всеки момент.

Корекция на начин на живот

За да се излекува хепатит В, е важно да промените начина си на живот завинаги, да се откажете от вредните навици и да следвате принципите на здравословен начин на живот. Пациентите се препоръчват:

  • да се въздържа от пиене и пушене;
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • за укрепване на имунитета с помощта на здравословен начин на живот, редовен прием на мултивитаминови комплекси;
  • след стабилизиране на състоянието - постепенно увеличаване на наличната физическа активност чрез ходене, плуване, спортни отбори;
  • помнете потенциалната вреда на HBV за другите;
  • за извършване на неспецифична профилактика на повтарящи се инфекции с вирусен хепатит и други парентерални инфекции.

лечение

Кога трябва да използвам лекарства за лечение на остър HBV? Как се лекуват тежките форми на заболяването?

Хипербилирубинемия над 170 μmol / l и изразени признаци на интоксикация изисква инфузионна терапия с корекция на диурезата. В случаите, когато се развива инфекциозно увреждане на черния дроб с утежняващ преморбид фон и намален имунитет или е придружено от висока активност на патогена, е показано използването на интерферони.

Лекарството IFN-0C2 се използва в ранните стадии на терапията на заболяването (до 6-7 дни на иктеричен синдром). Стандартен курс на лечение - 10 дни за 2 милиона IU интрамускулно. По-дълго, за да се разболее лекарството, няма смисъл, защото през това време необходимите антитела вече са напълно оформени. Сред фармакологичните ефекти на лекарствата на базата на интерферони:

  • подобряване на прогнозата на остър вирусен хепатит;
  • намаляване на интензивността на интоксикация;
  • намаляване на продължителността на иктеричния период (при пациенти с намален имунитет може да продължи дълго време - до няколко седмици);
  • улесняване на най-бързо отстраняване на HBsAg от тялото;
  • предотвратяване на развитието на суперинфекция и усложнения.

Рехабилитационен период

Рехабилитационният период - възстановяване след остро увреждане на вирусния черен дроб - при всеки пациент възниква по различни начини. Някой е излекуван след няколко седмици, някой може да се нуждае от 4-6 месеца, за да подобри здравето си.

Обикновено прогнозите за остър хепатит В са благоприятни: пълното възстановяване на заболяването е завършено при 90% от пациентите. В 5-10% от случаите, при запазване на HBsAg в тялото развиват хронична форма на заболяването, свързано с повишен риск от усложнения (цироза, хепатоцелуларен карцином, неподвижност на жлъчния мехур, на сфинктера на Оди). Интересно е, че преходът към хроничната форма на заболяването е по-характерен за хепатит с лека тежест (без жълтеница, с латентен поток).

Терапия на хроничната форма на заболяването

Лечението на хроничен хепатит е много по-трудно. Независимо от факта, че острата форма на заболяването се усложнява от хронизирането на процеса в не повече от 10% от случаите, CHB е много често срещана патология: диагностицирана е при 5% от населението на света.

В зависимост от естеството на курса, хроничният хепатит се разделя на:

  • персистиращ (доброкачествен с ниска активност);
  • активни (при клинични прояви, подобни на остро възпаление на чернодробната тъкан);
  • Cholestatic (придружен от нарушение на изтичането на жлъчката и добавянето на механична жълтеница).

Общи принципи

Сред съвременните принципи на терапията, насочени към лечение на хроничен хепатит В, има:

  • етиологичен, действащ върху основната причина за инфекция - вирус на хепатит;
  • патогенетични, насочени към основните механизми на развитие на лезии на хепатоцити;
  • хомеостатичен, въз основа на корекция на метаболитни нарушения, които са резултат от увреждане на вирусния черен дроб;
  • симптоматични, свързани с елиминирането на клиничните прояви на заболяването и облекчаването на доброто състояние на пациента.

В зависимост от тежестта на заболяването, терапията може да се извършва както извънболнично, така и за постоянно. Лекарят решава дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран или не, в зависимост от клиничните прояви на хепатита и тежестта на обострянето.

В строгата легло почивка с CHB, като правило, няма нужда. Изключение са тежките форми на екзацербация, придружени от тежка холестаза, значително отклонение от нормата на билирубин и чернодробни трансаминази.

Корекция на диетата и начина на живот

Храненето на пациенти с хроничен хепатит е по-малко тежко, отколкото при ООВ, но не по-малко важно. Само от алкохола се изключва храната. Също така по време на обостряне трябва да ограничите екстрактивните и мастни храни - свинска мас, пържени храни, пушени продукти, богати бульони. На етапа на опрощаване от консумацията на мазнини (предимно растителни маслини, слънчоглед, ленено масло), не е нужно да се отказвате.

Броят на въглехидратния прием трябва да съответства на физиологични норми - 400-500 грама на ден, протеин (общо растителен и животински) - 80-100g Това прогресивна чернодробна недостатъчност е индикация за рязко се ограничи количеството на протеин в диетата до 40 грама на ден. С развитието на порталната хипертония солта е допълнително ограничена (до 2-3 грама на ден).

При съставянето на индивидуална диета е важно да се отчете нарастващата нужда от пациенти с хепатит в витамини и минерали. Особено важни мастноразтворими витамини А, D, Е, К, както и водоразтворими С, В12 и В6. Трябва да добавите към менюто продукти, които са богати на тези биологично активни вещества или да препоръчате на пациента употребата на мултивитаминови комплекси.

Примерно меню за диета 5

  • Закуска - винегрет, подправена със слънчогледово олио, парче сух бял хляб, овесено брашно, чай.
  • Снек - елда каша в стил на страната (задушени с моркови и лук), сок от пресни зеленчуци.
  • Обяд - супа от ориз на зеленчуков бульон, варена риба, картофено пюре, компот.
  • Снек - бисквитки или бисквити, бери желе.
  • Вечеря - рязан ориз, бульон на куче.
  • Снек-кисело мляко или нискомаслен ферментирал бургер.

Менюто на пациентите извън обострянето на болестта може да бъде още по-разнообразно. Основният принцип на храненето при пациенти с хронична форма на хепатит е отхвърлянето на мазни пържени храни и алкохол.

Начинът на живот на пациентите с хроничен хепатит трябва да помогне за намаляване на чернодробния щам. Активната физическа активност е ограничена, но се препоръчват бързи разходки.

Ефективна антивирусна терапия

Днес единственото средство за етиотропни ефекти са лекарства за лечение на хепатит В на базата на интерферон. Това вещество е комплекс от аминокиселини, продуцирани от левкоцити и макрофаги и участващи в имунната защита на организма.

Препаратите на интерферон за възрастни се прилагат интрамускулно, деца - ректално. Продължителността на допускането се определя от лекаря поотделно (обикновено няколко месеца), мултиплициране - до 3 пъти седмично. Употребата на лекарства от тази фармакологична група е изпълнена с развитието на различни странични ефекти, включително фебрилни състояния. За да остане нормалната телесна температура, препоръчително е да се комбинира приложението на интерферони с приема на антипиретици.

Благодарение на активното развитие преди няколко години, пегилираните интерферони се синтезират и активно се въвеждат в практичната медицина, в която молекулата на активното вещество е свързана с полиетилен гликол. Това ви позволява да увеличите продължителността на действие на интерферона в организма, да намалите честотата на приемане на лекарството и да удължете опрощението на хроничен хепатит В.

Обърнете внимание! В настоящите клинични изпитвания ефективността на употребата на интерферони в комбинация с антивирусното лекарство Lamivuddin е доказана.

Колко струва лечение с хепатит с модерни лекарства? Всичко зависи от характеристиките на хода на заболяването и от тежестта на възпалението на черния дроб при конкретен пациент. Цената за годишния курс на лечение започва от $ 2400 и достига $ 20,000. При изготвянето на план за лечение лекарят взема предвид финансовите възможности на пациента и се опитва да намери най-ефективната схема.

Симптоматично лечение

Някои пациенти могат да възразят: "Аз съм лекуван за хепатит не с интерферони, а с други лекарства". Всъщност схемата на стандартната терапия включва редица симптоматични лекарства, които лекарят избира индивидуално.

Пациентът може да получи:

  • инфузия на детоксикационни разтвори;
  • препарати от холагог;
  • gepatoprotektory;
  • витамини и мултивитаминови комплекси.

С развитието на чернодробно възпаление се развиват фиброзни, склеротични процеси и образуване на цироза, глюкокортикостероиди, диуретични лекарства. Появата на признаци на злокачествено заболяване на чернодробната клетъчна тъкан изисква консултация с онколог и евентуално комбинирано хирургично лечение.

Прогноза за пациентите

Прогнозата за пациентите с CHB се определя от формата и клиничните и морфологични свойства. Важна роля играят също възрастта на пациента, състоянието на неговата имунна система, наличието на съпътстващи заболявания.

Устойчивият хепатит винаги продължава по-благоприятно от активния, тъй като последният се придружава от тежки необратими промени в чернодробната тъкан. С развитието на усложненията, прогнозата на пациента се определя в действителност от цироза или рак на черния дроб, а не от хепатит.

В случаите, когато хроничният хепатит В е диагностициран на етап минимални функционални и органични увреждания на черния дроб, прогнозата е относително благоприятна.

Когато етологичният фактор на заболяването се елиминира, пациентът бързо постига стабилна клинична ремисия и нито продължителността, нито качеството на живота му страдат.

Вирусният хепатит е сериозна болест с отрицателни последици за здравето. Колкото по-рано пациентът се обръща към лекаря и започва предписания курс на терапия, толкова по-високи са шансовете му за пълно лечение на инфекцията и предотвратяване на развитието на усложнения. При пациенти, които имат висока степен на придържане към лечение, възстановяването и връщането към активен живот е много по-бързо.


Статии Хепатит