Симптоми и лечение на токсичен хепатит

Share Tweet Pin it

Токсичният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива поради патологичния ефект на токсичните вещества върху организма. Хората с алкохолна зависимост или работници от химически предприятия страдат най-често. Има тенденция към развитие на чернодробна цироза.

причини

Начинът на получаване на токсични вещества в човешкото тяло е различен. Това може да бъде дългосрочен ефект от химически или токсични фактори на производство, дължащи се на професионална дейност, случайно или умишлено отравяне, дългосрочно или неконтролирано използване на хепатотоксични лекарства. За да влезе в тялото, такива вещества могат да преминат през храносмилателния тракт, дихателната система и кожата.

Най-честите хепатотоксични вещества, които предизвикват токсичен хепатит, са от различен тип. Характерът на отровната субстанция зависи от клиниката и хода на заболяването.

алкохол

Дългосрочната употреба на алкохолни напитки допринася за повишената абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт, което води до неговото прекомерно отлагане в хепатоцитите. Благодарение на някои химични процеси желязото образува свободни радикали в чернодробните клетки, което води до разрушаване на хепатоцитната мембрана. Пиенето на алкохолни напитки извън храната увеличава риска от появата на алкохолен хепатит многократно.

на наркотици

Токсичният хепатит на фона на приемането на медикаменти се случва в случаите, когато пациентът страда от хронични заболявания и е принуден да приема лекарства, предписвани за дълго време. Втората често срещана причина е независимият неконтролиран прием на лекарства без контрол или без медицински доказателства. Тези лекарства включват почти всички антибактериални лекарства: сулфонамиди, бета-лактамни антибиотици, тетрациклини, нитрофурани и др.

Промишлени отрови

Токсичният хепатит на фона на ефектите от отрови може да бъде остър и хроничен. Острата възниква, когато е изложена на голямо количество отрова върху тялото, трудно за черния дроб и други органи, в много случаи има смъртоносен резултат. Хроничният хепатит се диагностицира основно сред служители на предприятия, които в продължение на много години са имали постоянен контакт с малки дози токсини.

Естествени (зеленчукови) отрови

Те включват отрови на плевели и гъбички. Те действат директно върху черния дроб и водят до остър токсичен хепатит. Дори една малка доза от такава отрова може да причини тежка кома и смърт. Колкото по-рано се подпомага пациентът, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване.

Наркотични вещества

Този причинителен фактор е рядък, главно диагностициран при хора с тежка зависимост, които приемат няколко вида наркотици наведнъж (например кокаин и фенобарбитал).

симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида на токсичния ефект върху тялото и тежестта на курса на хепатита. Острите симптоми се характеризират с ярки симптоми на болестта и тежък ход. Най-често при острата форма на токсичен хепатит се наблюдават следните прояви:

  • хепатоспленомегалия (разширяване на черния дроб и далака);
  • остра или тъп болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане, нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
  • треска, обща слабост, замайване;
  • кървене от носа или венците, кръвоизлив (подкожен кръвоизлив), появата на съдови звездички;
  • признаци на умствена възбуда или инхибиране, замъглено съзнание, халюцинации;
  • жълтеница, урина става тъмна и изпражнения - светлина;
  • загуба на съзнание, sopor, зашеметяване, кома.

Тъй като хроничното отравяне с токсични вещества се случва в продължение на дълъг период от време, симптомите на хепатита не се изразяват изрично.

Такива прояви на болестта не винаги са специфични и понякога могат да бъдат маскирани за други патологии на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Основните симптоми на хроничен токсичен хепатит:

  • периодична болка в горния десен квадрант, която преобладава след хранене с тежка храна или алкохол;
  • леко повишение на телесната температура (до 37,5);
  • иктер на кожата;
  • сърбеж на кожата, подкожна кръвоизливи с малка точка;
  • периодично гадене, подуване на корема, нарушено храносмилане;
  • горчивина в устата или горчиво оригване;
  • бързо умора, загуба на сила, намалена ефективност;
  • запушване на жлъчката, дискинезия;
  • тъмна урина и леки изпражнения;
  • цитолиза (унищожаване) на хепатоцити;
  • неутрофилна левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите в кръвта);
  • загуба на тегло до анорексия.

Случаи на токсична форма на хепатит при деца

Токсичният вид на хепатита при деца е относително по-рядък, отколкото при възрастните. Такъв хепатит се появява, когато отровата навлезе в тялото поради родителска небрежност (например домашни химикали), срещу дългосрочна лекарствена терапия или след отравяне с гъбички.

При децата токсичните форми на хепатит са много трудни. В много случаи може да бъде фатално поради преждевременна медицинска помощ.

Децата страдат предимно от остра форма на заболяването и симптомите ще бъдат почти същите като при възрастните. Основната задача е да се предотвратят сериозни непоправими последици както за черния дроб, така и за целия организъм, които могат да възникнат на фона на отравяне. Перспективата е най-вече неблагоприятна.

Токсичен хепатит при бременност

Случаите на хепатит по време на бременност, причинени от токсични вещества, често са достатъчни и като правило има хронична форма на заболяването. Постепенно се развиват признаци на тежка чернодробна недостатъчност, бременните жени се чувстват задоволителни, но прогнозата рядко е благоприятна.

Основните симптоми на заболяването ще бъдат следните прояви:

  • появата на жълтеница (кожа и склера);
  • промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане.

Усложнения на нормална бременност в този случай е вътрематочна смърт на плода, следродилна хеморагия в началото на периода, развитието на холестатичен хепатит с нарушена съсирването на кръвта. Лечението на токсичен хепатит по време на бременност се извършва чрез активна лекарствена терапия.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на токсична форма на хепатит, пациентът трябва да бъде подложен на пълен медицински преглед, който включва изследване на пациента, палпация на черния дроб и вътрешните органи, перкусия и аускултация. Важна точка в диагнозата е събирането на информация за начина на живот на пациента: злоупотреба с алкохолни напитки, място и условия на работа, наличие на хронични и трансферирани заболявания, оплаквания по това време.

Диагнозата на остър токсичен хепатит в някои случаи е трудна, защото пациентът може да е в безсъзнание. В този случай е трудно да се определи причината за отравяне и оплакване от страна на пациента.

Тези пациенти получават спешна медицинска помощ, за да предотвратят развитието на терминален статус. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършват други лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторните диагностични методи включват: общ анализ на кръвта и урината, анализ на изпражненията и чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, тимолов тест, общ белтък, протеинови фракции). Инструменталните методи включват ултразвук на коремните органи, радиография и, ако е необходимо, чернодробна биопсия.

лечение

Лечението на хепатит, причинено от токсичните ефекти на отровни вещества, зависи от формата на заболяването (остра или хронична) и вида на отровата.

В остра форма всички лечения трябва да се извършват в болница. Първият пациента да провежда стомашна промивка чиста вода, активното инфузия терапия, плазмафереза ​​(прочистване на кръв) се въвежда антидоти (известен токсично вещество) осигурява парентерално хранене (ако пациентът е в безсъзнание). Също така се предписват хепатопротектори и препарати от холагог, се извършва симптоматична терапия. Срокът за възстановяване на пациента трябва да взема редовно лекарствата, възложени на лекар, навременни прегледи, диета и хранене, лекува всички свързани с усложнения.

Лечението на хронична форма на токсичен хепатит се извършва по курсове и включва:

  • витаминна терапия;
  • детоксикационна терапия (разтвори на глюкоза и вода, физиологичен разтвор);
  • редовна употреба на хепатопротектори и препарати от холагог;
  • приемане на лекарства, стабилизиращи мембраната, глюкокортикоиди;
  • диета;
  • При тежки състояния е показана чернодробна трансплантация.

Диета и хранене

Спазвайте диетата и правилното хранене в токсичната форма на хепатита е много важно, защото приемането на тежки храни може значително да усложни хода на заболяването. В таблицата е даден приблизителен списък на продуктите и ястията:

Токсичен хепатит

Токсичен хепатит - увреждане на черния дроб от индустриални, селскостопански и домашни химически вещества, хепатотропни отрови, водещи до възпалителна реакция и некроза на хепатоцити, промяна в чернодробната реактивност. Клинично проявена хепатомегалия и болка в десния хипохондриум, жълтеница, диспепсия, енцефалопатия, асцит, анорексия. Диагностиката включва клинични и биохимични кръвни изследвания, ултразвук, КТ или ядрено-магнитен резонанс на черния дроб и доплерометрия на съдовете, биопсия, радиоизотопно изследване. Лечението е насочено към прекъсване на контакта с токсичното вещество, отстраняване от тялото, извършване на симптоматична терапия, чернодробна трансплантация.

Токсичен хепатит

Токсичният хепатит е чернодробна лезия на остра, подостра или хронична природа, която се развива в резултат на поглъщане на токсични вещества, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки, причинявайки некроза. Токсично увреждане на черния дроб се случва не толкова често - не повече от 1-2 случая на 100 хил. Население годишно. Сред всички хоспитализирани в катедрата по гастроентерология в Руската федерация се откриват токсични хепатози, причинени от употребата на хепатотропни отрови при около 3% от пациентите. Сред причините за образуването на чернодробна недостатъчност тази патология се нарежда на второ място след алкохолния хепатит. Изследването на хепатотоксичността на различни химикали се извършва от водещи хепатолози, гастроентеролози и токсиколози по света.

Причини за токсичен хепатит

В зависимост от структурата, всички хепатотоксични химикали са разделени на няколко групи. Първата група включва хлорирани въглеводороди - хлороформ, дихлороетан, тетрахлорметан, метилхлорид, етилхлорид и др. Тези вещества се използват при производството на автомобили, самолети, пожарогасители, в машиностроенето, за шиене обувки, химическо чистене, за дезинфекция и dehelminthization като мазнини разтворители. Тялото прониква през кожата с дишане и поглъщане. Изолирани бели дробове, бъбреци, черва. Четирихлоридни въглеводороди действат върху ендоплазмения ретикулум, унищожавайки ензимните системи на хепатоцитите; увеличават пероксидацията на ненаситени мастни киселини в клетъчните мембрани.

Втората група вещества включва бифенили и хлорирани нафталини - те се използват в електрически обвивки, в електрокондензатори, могат да се използват като аналози на восък, смола, каучук. Третата група се състои от бензен и неговите производни: анилин, толуен, тринитротолуен и др. Тези съединения се използват активно в промишлеността за производство на взривни вещества, органични бои през последните години. В кръвообращението в контакт с кожата, лигавиците, при поглъщане.

В четвъртата група има металоиди и метали - злато, фосфор, арсеник, калай, живак, олово. В момента тези химически елементи в бранша се използват рядко, производителите се опитват да намерят по-безопасен заместител. Тежките метали се свързват със сулфхидрилни групи, блокирайки активността на чернодробните ензими. В отделна група, естествени хепатотропни отрови (отровни гъби, семена от хелиотропни пубисенци), селскостопански и домашни инсектициди издържат.

Всички химикали, които влизат в тялото, са унищожени или обвързани. Основната роля в тези процеси играе черният дроб. Някои вещества и техните производни, образувани по време на биотрансформацията, могат да имат токсични ефекти върху хепатоцитите. В този случай хепатотоксичността може да е вярна (се появява при всички хора, когато определена доза от веществото се прилага в организма) или се проявява чрез идиосинкразия (индивидуална свръхчувствителност на организма към това съединение). Механизмът на действие на хепатотропната отрова зависи от нейната химическа структура и доза, но във всеки случай резултатът е унищожаването на чернодробните клетки и провала на метаболитните процеси в нея.

Разрушителният ефект на тези токсични вещества значително се увеличава, ако в миналото хепатоцитите са били изложени на големи дози алкохол, хепатотоксични лекарства, вируси и бактерии. Също така токсичният хепатит е по-бърз при хора, които страдат от недохранване и дефицит на протеини в организма.

Симптоми на токсичен хепатит

За всички токсични хепатит се характеризира с наличието на две групи симптоми: признаци на чернодробни лезии директно (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка) и следи от токсични ефекти върху други органи (в зависимост от химичната структура на химичния агент).

Острата афекция с тетрахлоридни въглеводороди проявява симптоми на мозъчното увреждане: депресия на съзнанието до кома в рамките на един или два дни, главоболие, тежка слабост. След това се добавят жълтеница, гадене, повръщане, диария, повишена температура, недостиг на въздух, синкав цвят на кожата, гастроинтестинално кървене. Смърт от остра чернодробна недостатъчност може да възникне в рамките на няколко дни - две седмици (в зависимост от дозата на токсина). Хроничното отравяне с тези химикали се проявява с главоболие, болка в черния дроб, диспепсия, слабост. Непрекъснатият контакт с тетрахлоридни въглеводороди може да доведе до развитието на цироза на черния дроб в продължение на няколко месеца.

За да отрови, производните на бензена се характеризират с токсичен хепатит, който се съпровожда от апластична анемия, мозъчно увреждане, катаракта. Постоянният контакт с бензен води до развитие на хроничен токсичен хепатит, придружен от хеморагичен синдром, асцит, цироза на черния дроб.

Отравянето с арсен се клинично проявява чрез жълтеница, повишен размер на черния дроб, увредена бъбречна функция и периферни нерви. За победа на фосфора, в допълнение към симптомите на токсичен хепатит, характеризиращ се с повишено кървене, хипогликемия. Токсичният хепатит под влияние на мед се развива само ако повече от един грам от този химически елемент навлиза в тялото, смърт - когато дозата е надхвърлена с 10 грама. Симптоми на отравяне с мед - остра болка в стомаха, гадене, повръщане, обилна диария, кървене, намаляване на обема на урината. Смъртта идва от фулминантна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Токсичното увреждане на черния дроб с желязо прилича на отравяне с мед.

С използването на отровни гъби клиничната картина на токсичния хепатит се развива в следващите двадесет часа. Също така са засегнати бъбреците, централната нервна система. Пациентите се оплакват от жълтеница на кожата, гадене, повръщане, тежка коремна болка, диария. Изразената дехидратация и диелектролитивността водят до неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система (нарушения на ритъма до сърдечен арест) и мозъка (конвулсивен синдром, депресия на съзнанието). Острата чернодробна некроза води до прекратяване на неговата протеино-синтезираща функция, която се проявява чрез масивен хеморагичен синдром. Всеки втори пациент умира от чернодробна енцефалопатия, уремия, сърдечносъдови нарушения; другите развиват цироза на черния дроб.

Използването на житни растения, семена, заразени хелиотроп, често води до хронична интоксикация, проявяващи симптоми на чернодробна токсичност и вено-оклузивна болест (жълтеница, хепатомегалия, горен десен квадрант болка, асцит, затлъстяване).

Когато химикали инсектицидни данни отравяне натрупват в мастен черен дроб и други органи, което води до образуването на множествена органна недостатъчност: токсичен хепатит, миокардит, нефрит, увреждане на централната нервна система, развитието на агранулоцитоза. При хронично инсектицидно увреждане, в допълнение към клиничната картина на токсично чернодробно увреждане, пациентът отбелязва появата на полирадикулопатия, болка в сърцето, нарушена бъбречна функция; в анализите се откриват анемия и левкопения. След прекратяване действието на инсектицида върху тялото, тези патологични промени бързо се понижават.

Диагностика на токсичен хепатит

За установяване на диагнозата "токсичен хепатит" основното значение е индикацията в историята на контакт с хепатотропни отрови в комбинация с характерна клинична картина. Лабораторните и инструментални изследвания са насочени към оценка на тежестта на чернодробното увреждане при токсичен хепатит, идентифициране на съпътстващи заболявания и лезии на други вътрешни органи.

Лабораторната диагностика на токсичен хепатит не позволява да се открият специфични признаци на тази патология. Трябва да се помни, че при 3% от здравите хора чернодробните изследвания могат да бъдат променени, около 5% повече, тяхната промяна не е свързана с увреждане на черния дроб. Обратно, при около 10% от случаите на токсични хепатитни лабораторни показатели ще бъдат в границите на нормата. Оценка на тежестта на заболяване на черния дроб се извършва въз основа на изследването на нива на билирубин и неговите фракции, трансаминази, ензими (алкална фосфатаза, GGT, LDH), албумин и протромбин. За да се идентифицират някои хепатотоксични вещества, са възможни специални лабораторни изследвания. Уверете се, че провеждате изследвания на вирусен хепатит, ХИВ.

От инструментални методи в диагностиката на токсичен хепатит помощта на ултразвук, КАТ и МРТ на черния дроб, чернодробна съдов доплер еластография, радиоизотопни изследвания хепатобилиарната система. Горните методи не осигуряват възможност за определяне на етиологията на хепатита, но ще позволят да се потвърди увреждането на черния дроб. Най-точният начин за оценка на морфологичните промени в токсичния хепатит е чернодробна биопсия с последващо хистологично изследване на биопсични проби.

Токсичният хепатит трябва да се диференцира с увреждане на черния дроб с алкохол, лекарства, бактерии, вируси и паразити; с холелитиаза, рак на черния дроб и други тумори, тази локализация, автоимунен хепатит, чернодробна и малформации ZHVP, метаболитни заболявания, остър панкреатит, хепатит струя.

Лечение и профилактика на токсичен хепатит

Основната посока на лечение на токсичен хепатит от всякаква етиология е прекратяването на контакта с химичен агент, неутрализирането и бързото му отстраняване от тялото. Когато тежките метали са отравяни с антидоти, те са unitiol, натриев тиосулфат (за живак, арсен, олово); дефероксамин (за желязо); бензиламин, глюкокортикостероиди (за мед). На всички пациенти се предписват витамини В, фолиева киселина, никотинова киселина и аскорбинова киселина. Ако се развие тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност на фона на токсичен хепатит, се извършва хемодиализа. При образуването на фулминантна чернодробна недостатъчност може да се наложи чернодробна трансплантация.

В повечето случаи проявите на токсичен регрес на хепатита след спиране на контакт с отровната субстанция, има пълно възстановяване. След тежко токсично увреждане на черния дроб с масивна некроза на хепатоцити, цироза на черния дроб се развива в редки случаи при рак на черния дроб.

Превенция токсичен хепатит е стриктното спазване на безопасността в контакт с токсични вещества, за редовни медицински прегледи цялата кохорта в контакт с работниците токсини (за ранно идентифициране на хора с чернодробни заболявания и да ги предпази да работят с токсични химикали), за създаване на здравословна диета с достатъчно протеин, анти-алкохолизъм.

Причини, симптоми и лечение на токсичен хепатит

Какво представлява токсичният хепатит?

Токсичният хепатит е чернодробно заболяване, причинено от поглъщане на вредни вещества, химически и други причини. Токсичният ефект на тези вещества върху чернодробните клетки води до тяхното възпаление и последваща некроза.

Остър токсичен хепатит се получава в резултат на поглъщане в организма на една, достатъчно голяма доза отрова или на малка, но висока концентрация на токсично вещество. Симптомите на остър хепатит се появяват в рамките на 2-5 дни.

Хроничният токсичен хепатит се развива след многократно системно поглъщане на малки дози от токсични вещества в тялото. Неговите симптоми се проявяват постепенно, в продължение на няколко месеца или дори години, заболяването се характеризира с бавно развитие. Ако причината не е елиминирана навреме, усложнения под формата на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност са възможни.

Рискът за това заболяване е:

Жени, деца и възрастни хора;

Гражданите, които са склонни самостоятелно, без медицинска консултация, да вземат различни лекарства;

Хора, работещи в бизнеса с химикали;

В Русия няма точни статистически данни за честотата на токсичен хепатит.

Според данните на американските лекари в САЩ 25% от случаите на остра чернодробна недостатъчност са причинени от приемането на медикаменти. В Русия често срещаната причина за остър токсичен хепатит е комбинацията от големи дози алкохол, последвана от употребата на болкоуспокояващи за отстраняване на синдрома на отнемане.

Причините за токсичен хепатит

Обичайно е да се разграничават случайни, професионални (свързани с работата) и умишлен контакт с вредни вещества. Веществата, които активно атакуват черния дроб, се наричат ​​чернодробни отрови.

Те могат да влязат в тялото по много начини:

Чрез стомашно-чревния тракт: уста> стомаха> кръв> черен дроб;

Чрез дихателната система: нос> бели дробове> кръв> черен дроб;

Тактилен начин: кожа> кръв> черен дроб.

Някои чернодробни отрови, наречени gepatropnye имат пряк ефект върху клетките на черния дроб, накърняваща им функциониране. Други видове отрови действат индиректно, те наруши притока на кръв в малки съдове, които доставят кислород на черния дроб, което води до кислород глад на своите клетки и последващото им смърт.

лекарства

При приемането на голяма доза от едно от следните лекарства, което е много по-високо от препоръчаното от лекар, се наблюдава токсичност на черния дроб и се развива остър токсичен хепатит.

Чернодробните отрови се класифицират, както следва:

Антивирусни лекарства (интерферон и др.);

Лекарства срещу туберкулоза (Ftivazid);

Антипиретици (парацетамол, аспирин;

Антиконвулсанти (Фенобарбитал и други).

Промишлени отрови

Обикновено те навлизат в организма през белите дробове и кожата, когато се работи в опасни среди, химически, боя и др. Е. Най-често се случва, систематично в малки дози, и води до развитието на хронична токсичен хепатит.

Сред индустриалните химични отрови има:

Арсенът се среща в металургията;

Фосфорът - използван за обработка на метали, е част от фосфорни торове;

Пестициди и инсектициди - се произвеждат за селскостопански нужди;

Въглероден тетрахлорид - използван като разтворител за смоли, мазнини, каучук;

Алдехиди се използват при производството на оцетна киселина;

Феноли - са част от антисептиците и се използват за дезинфекциране.

алкохол

Прекомерното и системно използване на алкохол, особено на ниско качество, рано или късно причинява токсично увреждане на черния дроб. Когато алкохолът се въвежда в организма, той взаимодейства с чернодробните ензими, което води до образуването на ацеталдехид, токсично вещество. Ацеталдехидът провокира различни метаболитни нарушения в чернодробните клетки, в резултат на което те постепенно умират и се заменят с мастна тъкан.

Отрови от растителен произход

Някои видове гъбички и плевелни плевели имат хепатотропен ефект, който пряко засяга черния дроб и нарушава нормалното му функциониране.

Видове токсичен хепатит

В зависимост от вида на чернодробната отрова се определя и вида на токсичния хепатит:

Възможно е също така и храносмилателен хепатит, чиято инфекция възниква при контакт с орален генитал (анинглус). В този случай се получава орален контакт на здрав човек с фрагменти от изпражнения, заразени с хепатит. Токсичният хепатит обаче не се счита за заразна болест.

Симптоми на токсичен хепатит

При леко отравяне заболяването може да се прояви почти безсимптомно. При по-тежки ситуации се появяват следните симптоми:

Болката вдясно под ребрата, която се случва с внезапен хепатит и е следствие от остро възпаление на черния дроб;

Признаци за обща интоксикация: температура до 38 0 С, слабост, усещане за гадене, липса на апетит, болки в ставите;

Прогресивно жълтеница, характеристики, които се появяват едновременно с признаци на интоксикация: кожата и лигавиците придобиват жълто-оранжев оттенък, е тъмна урина, изпражнения с променен цвят и мазна. Причината за жълтеницата е нарушение на изтичането на жлъчката в жлъчния тракт;

Хеморагични условия: малки кожни кръвоизливи под формата на точки, кървене от носа, от токсични вещества имат разрушителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и капилярите;

Умствени промени: раздразнителност или, обратно, блок и бавно, нарушена пространствена ориентация, и т.н., като отрови имат токсичен ефект върху нервните клетки...

Признаците на хроничен токсичен хепатит включват:

Периодична болка в областта на десния хипохондриум, която има умерен интензитет и се засилва след хранене;

Тежестта вдясно под ребрата, която се дължи на увеличаването на черния дроб и разширяването на капсулата;

Дългосрочно повишаване на телесната температура в диапазона 37-37,5 ° C;

Повишена умора, намалена ефективност;

Тези симптоми могат да намалеят и отново да се изострят. При отсъствие на лечение токсичният хепатит, който се среща в тежка форма, може да доведе до следните усложнения:

Чернодробна недостатъчност, която се развива поради смъртта на чернодробните клетки и тяхното заместване с мастни клетки;

Чернодробна кома, която води до прогресивно нарушение на черния дроб; последствията могат да бъдат нарушения на ЦНС (конвулсии, припадъци, отчаяни рефлекси) и дори смърт;

Цироза на черния дроб - по време на това заболяване, чернодробните клетки умират и се заместват от съединителна тъкан.

Диагностика на токсичен хепатит

При диагностицирането на това заболяване се използват лабораторни и инструментални методи. Държани кръвната химия, където определеното ниво на билирубин и ензими като ALT и AST, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза.

Лечение на токсичен хепатит

Преди всичко е необходимо напълно да спрете контактите с чернодробни отрови.

Стомашен лаваж; с еднократно поглъщане на голяма доза от отровна субстанция в тялото, първо е възможно изкуствено да се предизвика повръщане;

Екскреция на токсините от организма чрез използване на препарати от активен въглен, капкомери с разтвори на електролити, плазмафереза; За да намалите ефекта от отровата по стените на стомаха, можете да пиете мляко или отвара от ленени семена;

Поемането на витамини С и В;

Приемане на холеретични препарати;

Съответствие със специална протеинова диета.

Когато признаците на остър токсичен хепатит изискват спешна хоспитализация.

Хепатопротектори

Това са лекарства, които възстановяват увредените чернодробни клетки, неговите функции и устойчивост към вредни ефекти.

5 и по-долу 2 д-р Лив.

Средства от растителен произход, които включват цикория, бял равнец, нощница, тамарикс и др.

Той неутрализира токсичните вещества чрез увеличаване на активността на съответните ензими;

Намалява отрицателното въздействие на алкохола върху черния дроб и насърчава елиминирането му от организма;

Стимулира производството на вещества, които блокират действието на свободните радикали, които увреждат здравите клетки;

Има холагог и противовъзпалителен ефект. Заедно с тока на жлъчката, токсините, холестеролът и излишните мазнини се екскретират активно от организма.

Essentiale forte

Този препарат съдържа специални мазнини (основни фосфолипиди), които се получават от соеви зърна. Essentiale forte нормализира метаболитните процеси в черния дроб, помага за възстановяване на клетките и предотвратява образуването на тъкани.

Укрепва и изцелява черния дроб чрез факта, че в неговите увредени клетки са вградени основни фосфолипиди;

Намалява нивото на холестерола и мазнините в кръвта, като намалява производството на черния дроб и увеличава отделянето с жлъчката;

Подтиска образуването на белези на чернодробната тъкан;

Забавя появата на цироза;

Има висока ефективност при лечението на алкохолен хепатит, както и отравяния с пестициди, гъбички и антиепилептични лекарства.

Лекарството се предлага със и без витаминни добавки. Вариантът със съдържанието на витамини има редица ограничения в приложението: дневната доза и продължителността на приложението са намалени, за да се избегне хипервитаминоза, пациентите с индивидуална непоносимост към определени витамини не могат да приемат лекарството.

Geptral

Основното активно вещество - ademetionine, което стимулира растежа на чернодробните клетки, участва в синтеза на серотонин и детоксикацията на токсините. Ademetionin се произвежда от черния дроб, но със своите заболявания концентрацията на това вещество в тялото намалява. Heptral допълва недостига на ademethionine и стимулира естествения си синтез.

Подпомага образуването на фосфолипиди;

Има холеретичен ефект;

Укрепва детоксикиращата способност на черния дроб, активирайки синтеза на специфични аминокиселини;

Има свойствата на антидепресант, тъй като той активно участва в производството на серотонин и допамин (вещества, които подобряват настроението) и повишава чувствителността на определени мозъчни структури към тези вещества.

В клиничните проучвания ефективността на това лекарство при лечението на алкохолен и медикаментозен хепатит е доказана.

Предотвратяване на токсичен хепатит

Предотвратяването на заболяването се състои в пълното отстраняване на контактите с отровни хепатропични вещества. Препоръчва се системно да се лекуват в специализирани санаториуми, както и да се провеждат годишни превантивни прегледи. Когато работите в опасна продукция, опитайте се да се оттеглите възможно най-скоро, ако е възможно.

Диета при токсичен хепатит

Необходимо е да се придържате към частична диета, да ядете малки порции и често, тъй като това подобрява изтичането на жлъчката. Необходимо е да се изключат от менюто мазнини и пържени ястия, пикантни и солени храни, пушено месо и консервирани храни.

По-голямата част от диетата трябва да са храни, богати на фибри и пектин: пресни зеленчуци и плодове, бобови растения. Месото може да бъде нискомаслено, лесно смилаемо (пиле, заек).

Лицата, работещи в опасни производства, трябва да ядат млечни продукти ежедневно. Ежедневната диета трябва да включва приблизително 80 грама. растителни мазнини и масло. Пиенето на алкохол и пушенето са строго забранени.

Авторът на статията: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Токсичен хепатит: симптоми и лечение

Токсичният хепатит са основните симптоми:

  • Сърбеж кожа
  • Повишена температура
  • Отслабване
  • повръщане
  • оригване
  • Горчивост в устата
  • Болка в десния хипохондриум
  • Загуба на съзнание
  • Кървене от носа
  • Пустинни изпражнения
  • халюцинации
  • Потъмняване на урината
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на кожата
  • Влошаване на общото състояние
  • Петехиален кръвоизлив
  • Нарушаване на храносмилането
  • Замъглено съзнание

Токсичен хепатит - е възпаление на черния дроб, което се случва в отговор на действие на различни токсични агенти. За предпочитане, такава болест се дължи на действието на тялото на различни токсични вещества, като например алкохол, лекарства, токсини, съдържащи се в отровни гъби, или токсини, които секретират различни вируси, бактерии, гъбички, паразити в тялото.

Болестта протича в хронична или остра форма. Остър токсичен хепатит настъпва, когато голяма концентрация на токсични вещества прониква в тялото по едно и също време. Клиничните прояви в този случай изглежда буквално на втория трети ден и се различават значително. Хроничният токсичен хепатит е следствие от продължителното отравяне на черния дроб с токсични вещества, които влизат в човешкото тяло в малки количества. Симптомите на такова заболяване могат да се проявят само месеци по-късно и дори години след началото на поглъщането на отровни агенти.

Острата и хронична форма на патология е опасно за човешкия живот. Първо, тъй като такова заболяване може да доведе до чернодробна недостатъчност и също така, че може да се развие чернодробна цироза, последвана от чернодробна недостатъчност. Това е така, без лечение, прогнозата за хода на заболяването е неблагоприятна и вероятността за смъртоносен резултат е много висока. Особено опасно за човек е токсичният хепатит, причинен от лекарството, причинен от продължителната употреба на лекарства, по-специално антибиотици.

причини

Както вече бе споменато по-горе, заболяването се дължи на действието на чернодробните клетки на токсични агенти. Когато този поток от отрова в тялото може да бъде причинена от професионалната дейност на човека - това е, тялото е отровен, когато човек работи в неблагоприятни условия. Също отрови могат да влязат в човешкото тяло нарочно - когато той ще ги използва за целите на самоубийство, или когато той някой им предлага да се използва целенасочено за убийство. Между другото, използването на черен дроб отрова с намерение за извършване на престъпление е много често срещан начин да лиши човек на живота, така че при откриването на мъртви хора лекарят внимателно изследва клетките на черния дроб, се опитва да намери в тях следи от действието на отровата.

Друг начин за получаване на отровни вещества в тялото е случайно. Тоест, когато човек не разбира, че употребата на дадено вещество може да навреди на здравето му. По този начин обикновено се появява лечебният хепатит - човек използва дълго време различни медикаменти, без да знае, че причинява непоправими увреждания на клетките на черния му дроб.

За чернодробни клетки, отрови са:

  • много лекарства;
  • алкохол;
  • отрови, съдържащи се в растения и гъби;
  • компоненти в промишленото производство, по-специално инсектициди, арсен, фосфор, пестициди и други.

Отбележете, че наркотично индуцираният хепатит се проявява поради различни причини. Едно от тях е споменатото по-горе - дългосрочно прилагане на лекарства, водещи до хронично отравяне. Остър токсичен хепатит обаче може да възникне при еднократно приложение на лекарства, особено интрамускулно или интравенозно. В допълнение, вдишването на токсични лекарства се счита за много опасно, тъй като причинява остър медикаментозен хепатит много бързо.

Токсичният хепатит не е заразна болест, въпреки че при някои условия е възможно да се зарази други хора. По-специално, с устен ласки, инфекция може да възникне, ако токсичният агент е в фрагменти от фекална материя, предавана от пациента на здравия по време на оралния секс. Но в името на справедливостта трябва да се отбележи, че този метод на заразяване е достатъчно рядък, следователно може да се счита, че токсичният хепатит не може да се предава от човек на човек.

симптоми

Ако това е хронична патология, тогава тя може да бъде асимптоматична от дълго време. Следователно, когато се появят признаци на заболяването, той вече засяга голям брой чернодробни клетки, които са изпълнени с тежки състояния. В остра форма признаците обикновено се появяват бързо, така че диагностицирането на патологията в този случай е много по-лесно.

Типичните симптоми на токсичен хепатит са, както следва:

  • появата на малки кръвоизливи в кожата (петехия);
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • пожълтяване на лигавиците и кожата;
  • често назално кървене и кръвоизливи.

Човек с тази диагноза могат да бъдат сърбеж по кожата, тя губи тегло до анорексия, оплаквайки се от горчивината в устата и оригване и други симптоми на стомашно разстройство. там са по-тежки симптоми, с напредването на процеса, като повръщане, треска с увредено общо състояние, остър или тъпа болка в десния горен квадрант, както и признаци на психически и емоционални разстройства (замайване, халюцинации, загуба на съзнание и дори кома).

Много сериозните състояния могат да доведат до смърт на човек, така че е толкова важно да се диагностицира болестта във времето и да се предпише лечение.

Диагностика и лечение

Диагностика токсичен хепатит в обикновен преглед на пациента и неговата колекция медицинска история не е възможно, въпреки че като се има предвид спецификата на своята професионална дейност, болестта все още може да бъде заподозрян. Следователно диагнозата използва методи като ултразвук, CT и ЯМР. Но най-показателните са лабораторни методи за определяне на нивото на билирубин, алкална фосфатаза, AST и ALT и гама-глутамил.

Лечението на токсичен хепатит е да се отстранят токсичните вещества от тялото. Следователно, пациентите с тази диагноза показват покой в ​​леглото и стомашен промивка. В допълнение, те се определят като ентеросорбенти, позволяващи отстраняване на отрови от червата и въвеждане на интравенозни лекарства, които също отделят токсини. Задължително е използването на хепатопротектори, които предпазват чернодробните клетки и ги възстановяват - Heptral, Essentiale и др.

В допълнение, лечението на токсичен хепатит включва приема на витамини, които повишават цялостния имунитет, и холеретичните лекарства, които могат да ускорят процеса на отделяне на отрови. Ако пациентът има токсичен хепатит, или ако е известно кои отрови са причинили заболяването, е необходимо спешно да спрете доставката на лекарства или други вещества в тялото, тъй като без това лечение няма да има ефект. В някои случаи е показано приемането на антидоти, които неутрализират определени токсични вещества. И, разбира се, на пациента се показва определена диета - белтъчна диета.

Някои хора лекуват токсичен хепатит с народни средства. Въпреки това, всички методи, които могат да бъдат използвани за лечение на това заболяване у дома, са ефективни само в началните стадии на заболяването. По-специално, възможно е да се предизвика изкуствено повръщане, за да се облекчи стомаха на отрови или да се приложи студен компрес върху челото, за да се премахне температурата.

Но народните медикаменти в никакъв случай не могат да заместят медицинската терапия и следователно такива методи могат да се предприемат само за поддържане на тялото до момента, в който човек може да се консултира с лекар. И обикновено тези методи са ефективни само при остри отравяния - при хроничните хора не разбират какво причинява лошото му здраве.

Ако човек е разработила хепатит предизвикан от лекарства - тя също ще се нуждаят от изкуствено предизвикване на повръщане, но се дължи на факта, че тази патология се проявява само след продължително излагане на отрови в черния дроб и други популярни процедури са безполезни и само в болницата един човек може да спаси живот.

Ако мислите, че имате Токсичен хепатит и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, хепатолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Симптоми и лечение на токсичен хепатит

Токсичният хепатит е заболяване на черния дроб, което се проявява чрез навлизането на химически или други токсични вещества в организма. Те, от своя страна, имат вредно въздействие върху черния дроб, като по този начин унищожават тъканите си. Всяко лице е засегнато. Следователно, това, което е токсичен хепатит, симптомите и лечението трябва да бъдат внимателно обмислени.

Причини за болестта

Основната причина за развитието на тази болест при хората е ефектът от отровни вещества, които са попаднали в тялото върху функционирането на черния дроб. Най-често срещаните източници на увреждане са:

  1. На наркотици. Приемането на прекомерни количества от някои високоефективни лекарства има токсичен ефект върху организма. Особено опасно е неспазването на дозировката на антивирусни, антитуберкулозни, антиконвулсанти и антибиотици.
  2. Промишлени вещества. Токсичните отрови, които се отделят по време на индустриалното производство, могат да засегнат тялото чрез вдишване, а също и чрез кожата. Най-голямата опасност е арсен, хлор, фенол, фосфор и много други.
  3. Алкохолни напитки. Злоупотребата с тези напитки, особено със съмнително производство, води до увреждане на черния дроб.
  4. Отрови от растителен произход. Отровните гъбички и растенията от порядъка на плевелите имат токсични елементи в техния състав. Влизането в човешкото тяло причинява остра форма на заболяването.

Важно е да запомните! Когато се занимавате с тези вредни вещества, трябва да бъдете много внимателни!

Симптоми на токсичен хепатит

Това заболяване може да се прояви в остра и хронична форма. Остър токсичен хепатит протича бързо, може да причини такива признаци:

  1. Локализиране на болката в коремната кухина. Появява се най-често в хипохондриума. Това се случва няколко дни след вкарването на вредното вещество в тялото. В същия период черният дроб се разширява.
  2. Интоксикация на тялото. Има рязко повишаване на температурата на тялото, повишена температура, гадене, повръщане, болки в тялото, стави.
  3. Кръвоизлив. Кръвта може да тече от носа, малки изпъкналости на кръвта върху кожата.
  4. Нарушение на психическото състояние. Има забавена реакция или, обратно, прекалено развълнувана държава. Нарушена пространствена ориентация, която се причинява от поражение на централната нервна система.
  5. Появата на жълтеница. Процесът на унищожаване на черния дроб винаги е съпътстван от появата на жълто на кожата и лигавиците. Също така, урината става по-тъмна, а фекалите обезцветяват.
  6. Повишен размер на черния дроб. Чернодробните клетки, засегнати от възпаление, се заместват с мастна тъкан.

С тази форма на болестта симптомите са доста бързи. Много е важно да реагираме с тях навреме и да започнем ефективно лечение. Хроничен токсичен хепатит - симптомите и лечението наподобяват остра форма, но симптомите имат постепенно нарастващ характер:

  • редовна болка в коремната кухина;
  • леко повишение на телесната температура до 37.5 ° C;
  • гадене;
  • липса на апетит;
  • усещане за горчивина в устата;
  • появата на обриви, придружени от тежък сърбеж;
  • разширяване на черния дроб и далака.

Тези симптоми в хронична форма може да изчезнат и да станат отново активни.

Важно е да запомните! При първите заболявания, трябва да се консултирате с специалист и да получите проверка! Колкото по-бързо започва лечението, толкова по-малко разрушителен ефект ще има заболяването върху черния дроб.

Това заболяване е особено опасно за децата. Тя е доста рядка при децата, така че е много трудно да се диагностицира такъв хепатит от тях.

Токсичен хепатит при бременни жени

Възникването на това заболяване при жени по време на бременност е рядко. Обикновено бременните жени от групи от населението в неравностойно положение са засегнати в резултат на използването на алкохолни течности с съмнителен произход. Има алкохолен токсичен хепатит. Също така понякога отравя тялото с мощни лекарства.

Лечението на хепатит при бременни жени се извършва по кардинален начин. За да направите това, една жена преминава медицинска терапия, която продължава около 1 седмица, с последващо прекратяване на бременността. В условията на интоксикация на тялото, плодът няма шанс да оцелее, така че най-често болестта води до спонтанен аборт.

Важно е да знаете! Носенето на бъдещото бебе е отговорна стъпка, така че трябва да избягвате употребата на вредни напитки! За да се запази здраво дете е шанс само ако болестта се е появила в края на бременността. Също така трябва да се съобщава на бременните майки, които са изложени на риск, че пиенето на алкохол през периода на носене на дете засяга мозъка му. Това е изпълнено със забавено развитие на бебето след раждането.

Диагностика на заболяването

За да откриете точно хепатита, трябва да минете през много изследвания. В края на краищата, симптомите на заболяването са подобни на други чернодробни патологии. Правилното определяне на диагнозата ще помогне на тези дейности:

  1. Общ анализ на урината и кръвта. Открива възпалителни процеси в тялото.
  2. Биохимично изследване. Той показва отклонения от нормата на съставната кръв, което показва поражението на тялото.
  3. Ултразвук на органите. Позволява ви да определите тежестта на увреждане на черния дроб и други вътрешни органи.
  4. Чернодробна биопсия. Използва се за определяне нивото на увреждане на тялото.

Важно е да запомните! Диагнозата се извършва само от специалист! Само той може правилно да разчита резултатите от проучванията.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на това заболяване е насочено към динамичното отстраняване на вредни вещества от тялото. Методът за отстраняване на отрова е в такива събития:

  1. Легло за почивка е целият период на рехабилитация.
  2. Стомашно промивка. Необходимо е да се почисти от възможно оставащо вредно вещество. За тази цел пациентите получават специална сонда, като почистват стомаха с вода в няколко подхода.
  3. Екскреция на токсични вещества от тялото. Използват се специални препарати за почистване и активиран въглен, които абсорбират токсините.
  4. Приемане на витамини от група В и С. Помогнете да поддържате нормалната работа на организма, да насърчавате възстановяването на силите и жизнеността.
  5. Използването на хепатопротектори. Те са насочени към възстановяването на изумяваните тъкани на черния дроб. Такива лекарствени препарати могат да бъдат: Heptral, Essentiale, Leaf 52 и агенти с подобен състав.
  6. Приемане на холеретични препарати. Отровните вещества се отстраняват от черния дроб заедно с жлъчката. За тази функция такива лекарства са подходящи: Holosas, Holensim, както и техните аналози.
  7. Съответствие с балансирана диета. Ежедневната храна трябва да се разделя, т.е. да се яде често, но на малки порции. Диетата осигурява изключването на мазни, пушени, пържени, консервирани и пикантни ястия. Благоприятно за тялото ще донесе постно месо от домашни птици, заек, телешко месо, пресни зеленчуци и плодове, макаронени изделия.

Важно е да запомните! Необходимо е правилно да се спазва дозата! В края на краищата, тяхното неправилно прилагане ще забави възстановяването.

Лечение с народни средства

Токсичният хепатит на черния дроб може да се лекува у дома, като се използват предписания на традиционната медицина. Предимството е използването на естествени съставки, които имат благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб и отстраняването на възпалителни процеси. Съществуват редица начини за приготвяне на такива лекарства.

невен

Това ще отнеме 2 супени лъжици. л. ситно нарязани невен цветя, изсипете 1 чаша вряла вода, влива се в продължение на 1 час. Бульон щам и вземете 50 ml 4 пъти на ден. Такова лекарство насърчава бързото отделяне на жлъчката.

цикория

Тя трябва да бъде 0,5 литра вряла вода се налива 2 супени лъжици. л. цикория, добавете 1 супена лъжица. л. мед и 1 чаена лъжичка. лимонов сок. Смесва се получената смес. Яжте като неограничено количество чай.

глухарче

Почистете 1 супена лъжица. л. корен на глухарче, добавете 1 чаша пречистена вода. Поставете бавен огън за около 1 час. След това изстийте и вземете 1 супена лъжица. л. бульон 3 пъти на ден преди хранене.

Жълт кантарион

Трябва да вземе 2 супени лъжици. л. нарязан жълт кантарион, изсипете 1 чаша гореща вода. Сложете в огъня, заври 5 минути. Охлажда се и изтича. Вземете 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

нард

Натрошете стъблата на растението, вземете 1 чаена лъжичка. Налейте 1 чаша гореща вода, оставете за една нощ. Вземете 50 ml от лекарството 4 пъти на ден.

Настържете корен от хрян около 2 супени лъжици. л. 1 чаша домашно краве мляко, за да доведе до възпаление, добавете оригиналната съставка, разбъркайте добре. Взимайте малки количества през деня, за предпочитане преди хранене.

Мед и френско грозде

Това ще отнеме 1 кг мед и един и същ брой плодове от касис, които трябва да бъдат смлени за консистенцията на кайсия. Смесете добре съставките. Пийте преди всяко хранене. Продължете с това лечение до края на лечението.

Тези методи могат да помогнат при леко заболяване. По-сериозните случаи могат да лекуват само лекарства.

Важно е да знаете! Преди да използвате такива лекарства, трябва да се консултирате с лекар, за да не навредите на здравето си! Има възможност да се обмисли възможността да се приемат готови лекарства с лекарства по сложен начин.

вещи

Леката форма на заболяването се лекува много лесно. Що се отнася до по-тежките и пренебрегвани форми, хепатитът може да причини такива усложнения:

  • чернодробна недостатъчност, която нарушава нормалното функциониране на това тяло;
  • поражение на централната нервна система, което води до периодични конвулсии, загуба на съзнание;
  • цироза на черния дроб, която често води до смърт.

Усложненията на болестта водят до много сериозни последици. Затова е много важно да спрем разрушителния ефект върху черния дроб във времето. Също така, трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки за появата на хепатит.

Превантивните мерки се основават на причините за появата на токсичен хепатит. Следователно, ефектите от отровни вещества върху тялото трябва да се избягват. Не забравяйте, че поражението може да се прояви не само през стомаха, но и през кожата и през белите дробове. Приемът на лекарства трябва да бъде ограничен до количеството, което лекарят предписва. Много съмнително действие може да има хранителни добавки, тяхното приемане трябва да бъде съгласувано с лекаря. Ограничението при употребата на алкохол ще предпази от много заболявания.


Статии Хепатит