Инкубационният период на хепатит С

Share Tweet Pin it

Честотата на хепатит С в света е сравнително малка. Само 2% от хората са засегнати от HCV патогена.

Всяка година показателят се увеличава, но продължителният и непрекъснат процес на клинични изследвания и научни изследвания донесе плодове.

Когато отговаряте на въпроса на пациента - "може ли хепатитът да бъде излекуван напълно", лекарят гордо препоръчва нови съвременни лекарства като sophosbuvira или daklatasvira. Не пренебрегвайте постоянното нарастване на броя на случаите на вирусно увреждане на черния дроб в световен мащаб.

Ако се установи на ранен етап, хепатитът е лечим, но пълната хронична форма може да бъде излекувана само ако препоръките на лекаря бъдат внимателно проследявани.

Инкубационният период на хепатит С продължава около 6 месеца, но ходът на заболяването е индивидуален във всеки отделен случай. Тежките клинични признаци на заболяването могат да бъдат проследени само в късен стадий, когато се засяга значителна част от хепатоцитите и се наблюдава чернодробна недостатъчност. Морфологичното проявление на патологията е цироза на черния дроб. Поради разрушаването на хепатоцитите, концентрацията в кръвта на ензимите на холестазата - AST, ALT, GGTP - се увеличава.

Няма болезнени рецептори в черния дроб, следователно, с болка, няма синдром на болката. Болката се развива, когато жлъчният тракт е засегнат от възпалителен процес, патологично образуване, туморен възел. Хроничният хепатит С на по-късен етап е придружен от холецистит, дължащ се на блокиране на отделянето на жлъчката. Невъзможно е да се предотвратят препятствията да се развиват по жлъчния път, тъй като това повишава концентрацията на билирубин в кръвта, което е токсично вещество.

Дългосрочното инкубиране на вирусния хепатит С често води до хроничен ход. При продължителен остър ход латентната фаза продължава 2-3 месеца.

Колко дълго е инкубационният период

Инкубационният период за всяка инфекция, включително хепатит С, е описан от интервала от инфекция до появата на първите симптоми на заболяването. Според особеностите на латентния стадий, клиничните симптоми, реакцията на организма, експертите прогнозират по-нататъшния ход на симптомите на патологията, вероятността от усложнения.

Средният период на инкубационния период на хепатит С е 4-6 месеца. Скритата пропаст се нарича етап на жълтеница. С него няма следи от жълтеникавост или лимонов нюанс на кожата. Първоначално повишаване на концентрацията на билирубин води до жълтеникавост на склерата.

При липса на жълтеница, следните симптоми правят възможно определянето на латентния стадий:

  1. Промени в настроението;
  2. Нарушения на стомашно-чревния тракт;
  3. сънливост;
  4. Промяна на раздразнението до повишено вълнение.

На втория етап на заболяването възниква жълтеница, чиято продължителност е няколко седмици. Симптомите изчезват сами. Въз основа на техния фон може да се появи повръщане. Натрупването на билирубин, метаболитните продукти, токсините води до синдром на интоксикация. Състоянието е придружено от стомашно-чревни нарушения, чернодробна патология.

Първите признаци на хепатит С изискват внимателна лабораторна диагноза, тъй като проверката на нозологичната форма трябва да бъде на ранен етап. Откриването на носологията на етапа на инкубация предотвратява последващите промени - загуба на цвят на урината, изпражнения. Натрупването на упойващи продукти води до болки в ставите. Жълтеницата при хепатит С е признак за унищожаване на хепатоцитите, но подобни прояви трябва да се очакват само в острия ход, пренебрегната форма на хроничен процес.

Интоксикацията води до последващи кожни нарушения - обриви, копривна треска. Увеличаването на концентрацията на билирубин е придружено от хепатоспленомегалия. Увеличаването на размера на далака и черния дроб - това са признаци не само на синдрома на интоксикация. При вирусен хепатит лезиите на чернодробната тъкан "надрастват" с влакнести влакна, което води до цироза.

Асимптоматичното развитие на инкубационния период при хепатит С не води до нарушаване на общото благополучие на човек. Липсата на субективна патологична картина не позволява на човек да се обърне към лекар навреме.

Ако инкубационният период не следва остри клинични симптоми, настъпва хронична нозология. Тази ситуация се случва при хора със слаб имунитет.

Основната характеристика на заболяването е необходимостта от диагноза в ранния период. След разкриването на патологията повечето хора променят своето отношение към здравето. Хроничността значително увеличава риска от смърт в течение на времето, тъй като преди 5 години нямаше ефективни лекарства за хепатитния вирус. Процедурите за предотвратяване не доведоха до ефективна ефективност.

Можем ли да излекуваме C, как да предотвратим инфекцията?

Предаването на причинителя на хепатит С парентерално води до разпространение в тялото. Точката на инфекция е хепатоцити. Черният дроб е орган, който може бързо да се възстанови. В хроничния ход на заболяването има постепенно увреждане на тъканта с необратима пролиферация на съединителната тъкан.

Наличието на вирус в биологичен материал не е непременно придружено от клинични симптоми. За остра клиника първата клетка на патогена е достатъчна. Не може да бъде предварително определено дали хепатит С е лечим за всеки индивид, тъй като много фактори влияят върху лечението на патологията.

Статистическите резултати показват, че острата клиника се развива по-често при пациенти със сексуално предаване на инфекция. В такава категория хора често се проследява комбинация от вирусна инфекция с бактериална флора. На този фон 5-10% от хората бързо развиват цироза. Подобен хепатит трудно се лекува. Само чернодробна трансплантация ще помогне да се лекува патологията, но процедурата за присаждане на нов орган изисква постоянно използване на скъпи имуносупресори.

В света около 170 милиона души са заразени с хепатит С. За неговата терапия се използва изолиран алфа-интерферон, който често се предписва заедно с рибавирин. Продължителността на лечението на патологията е 24 или 48 седмици.

Хепатит С напълно се лекува - опити и резултати

Когато вирусът на хепатит С репликира имунната система ефективно, лабораторните тестове показват отрицателен резултат на HCV РНК. За да се определи оптималната концентрация на антигена, е необходимо да се направи проучване за персистиращ и ранен вирусологичен отговор в определен интервал от време. Вирусологичният отговор се оценява рационално след 4 и 12 седмици.

Динамичната лабораторна диагностика позволява да се разкрият основните грешки на имунната реакция, да се изследва антивирусната активност при пациенти с 1 генотип 1 HCV.

Когато се изследва дали хепатит С се третира напълно, трябва да се прилага няколко вида лабораторни тестове с ДНК възбудител определени концентрации на антитяло бързо и устойчиво отговор срещу патогена.

Оценката на резултатите от терапията с интерферон е важен въпрос, който позволява оптимално определяне на имунния отговор към въвеждането на патогена. При оценяване дали хепатитът може да бъде излекуван, лекарите често се концентрират върху съдържанието или липсата на HCV РНК.

Научните изследвания показват, че този подход не е напълно рационален, тъй като има няколко фактора, които позволяват да се изключи вероятността от излекуване при получаване на отрицателен лабораторен резултат за наличието на антигени на патогена.

Всеки лабораторен метод има прагови стойности, под които не е чувствителен, но малки концентрации на вируса могат да се запазят в кръвта. Причиняващият агент на хепатита е силно заразен. Дори в единични количества вирусът на хепатит С може да предизвика остри клинични симптоми.

За да се излекува възпалението на черния дроб, трябва напълно да се основава не само на отстраняването на патогена, но и на елиминирането на прогресията на морфологичните промени. Цироза увреждане на черния дроб тъкан - е резултат на движение необратимо каскада от ензимни реакции, водещи до цитолиза на хепатоцити, последващо увреждане на органи обрастване дефекти груби съединителна тъкан. Цирозата е фатална фактология, водеща до чернодробна недостатъчност. Лечението на носологията на този етап е невъзможно.

Терапията се основава и на предотвратяване на усложнения, премахване на хепатоцелуларен карцином, увеличаване на времето за оцеляване на човек.

Има голям брой проучвания, които сочат сложността на лечението на хепатит С напълно. Вирусът е скрит от каквито и да било химични вещества вътреклетъчно. Дори имунните компоненти не са в състояние да неутрализират вътреклетъчните микроби, но когато паразитите се появяват навън в здрав човек, антителата започват да унищожават различни видове патологични агенти.

За да се стимулират резервните способности, се предписват интерферони, които повишават активността на имунитетите.

Вътрешни и чуждестранни клинични проучвания показват, че е напълно възможно да се лекува хепатит, когато патогените са провокирани от патогени с 2-3 щама. При заразяване с първия щам е по-трудно ефективното лечение на патологията. Руската мултицентрово проучване показва, че при назначаването на алфа 2-интерферон, рибавирин, пегинтерферон при пациенти с генотипове 2-3 щам на комбинираното лечение патоген осигурява незабавен имунитет вирусологичен отговор на въвеждането на патогена.

За да се елиминират страничните ефекти, се предписва еритропоетин, който потиска репликацията на патогена вътреклетъчно и в кръвта. Окуражителните резултати от клиничните проучвания показват висока ефикасност на лечението с хепатит със sophosbuvir и daklatasvir за дългосрочно лечение.

Силното потискане на размножаването на патогена под въздействието на тези лекарства в началния етап позволява да се изключи последващата прогресия на патологията. Насърчаването на практически тестове в експерименти показва, че назначаването на софосбувир в инкубационния период на заболяването позволява елиминиране на усложненията, предотвратявайки прогресията на патологията.

При хронично протичане е трудно да се потвърдят горепосочените предположения, тъй като патогенът има тенденция към дългосрочно вътреклетъчно запазване. За да се изследва ефективността на интерферон изисква продължително изследване, но на практика много лекари са видели, че той може да се излекува напълно с хепатит С. Това изисква скъпи лекарства, продължителен режим на лечение, но подходът е оправдано.

Причината за повторение на заболяването е активирането на репликацията на патогена след отстраняване на антивирусното лечение. За да се изключи ситуацията, е необходимо разработването на критерии за ясен вирусологичен отговор на организма към наличието на паразит. Качествените характеристики на HCV РНК могат да се използват за определяне на ефективността на контрола на паразита, но съществуващите лабораторни методи за тяхната проверка трябва да се подобрят.

Boprevir и телапревир при вирусен хепатит

Европейските учени, за да лекуват хроничен вирусен хепатит, препоръчват назначаването на боцепревир и телапревир - лекарства, въведени в клиничната практика през 2011 г. Двете лекарства селективно действат върху вирусни протеази (NS3 / 4A).

Тройна терапия (в комбинация с пегилиран интерферон и рибавирин) се прилага на пациенти, заразени с първи вирусен щам на хепатит С. Подобен подход има значителни недостатъци, тъй като максималната ефективност на лекарството при пациенти с първи тип без цироза, които преди това не са били лекувани. Още по-добре, терапията се проявява при хора с генотип IL28CC. В тази категория пациенти с голяма вероятност хепатитът може да бъде напълно излекуван.

При липса на предишно лечение с комбинация от рибавирин и пегинтерферон при хора с тежки фиброзни промени в черния дроб вероятността за резистентност на патогена към терапията е висока. Неефективността на лечението се дължи не само на отсъствието на генотип, в който се проследява активното отстраняване на вируса. С дългосрочното назначаване на телапревир и бокрепира патогена често придобива резистентност към лекарствата поради кратък елиминационен цикъл, бързо разрушаване в черния дроб.

Лекарствата блокират цитохромите, което води до непредсказуеми усложнения, дължащи се на различни лекарствени взаимодействия.

Semiprevir е одобрен за употреба през 2013 г. Механизмът на действие на лекарството е инхибирането на протеини, необходими за репликация на вируса. Ако приемате лекарството веднъж през деня, разпространението на патогена се предотвратява вътреклетъчно. Лекарството се използва в комбинация с имуностимулатори като рибавирин и пегинтерферон за откриване на вирус на хепатит С тип 1.

Клинично изследване показа рационалността на използване semiprevira за лечение на най-вирусен хепатит, но клинични проучвания са показали намаление на клиничната активност на лекарството в патогени с полиморфни гени NS3Q80K.

Лечение на хепатит със sophosbuvir и daklatasvir

През декември 2013 г. в САЩ са създадени лекарства, наречени "sovaldi". След практическо изпитване лекарството е одобрено от експерти от Европейския съюз. Лекарството за 3 години употреба показва висока ефективност, което позволява прогнозиране на активното разпределение на лекарството в бъдеще.

Механизмът на действие означава - блокадата на един от основните протеини, необходими за унищожаване живот HCV патоген настъпва вътреклетъчно да инхибират репликацията на микроби в хепатоцити.

Има проучвания, показващи ефективността на лекарството с рибавирин. Схемите със софосбувир доведоха до възстановяването на повечето хора. Оттеглянето на терапията се наблюдава при 2% от хората, което се дължи на нежелани реакции.

Нежеланите реакции са наблюдавани след 12 седмици от лечението. Нежеланите реакции са наблюдавани в експерименти рядко - безсъние, гадене, умора, церебрална болка. Препаратите, sophosbuvir и ribavirin са рационални за приложение при хора с хепатит С от първи тип, което е противопоказано при интерферон.

Единственото ограничение на масовото използване на лекарството е неговата висока цена. Наличието на терапия в бъдеще напълно ще излекува хепатит С, а сега може само да се надяваме възможността напълно да излекува възпалението на черния дроб.

Може ли хепатит С да бъде напълно излекуван?

Понастоящем обществото възприема хепатит С група С като заболяване, което се развива сред хората, които употребяват наркотици интравенозно. В същото време има група от хора, които се страхуват от паника, че се заразяват с тази форма на хепатит при приемане в козметичен или маникюрен салон, като следователно предприемат всякакви мерки за сигурност.

Хепатит - проблемът за хората в риск?

В момента, когато човек се разболее от хепатит, други належащи проблеми за него отиват на заден план. Основната задача на пациента е бързото възстановяване и връщането към обичайния начин на живот. Човешката инфекция с вируса на хепатит В може да възникне не само при контакт с биологичния материал на пациента.

Има много случаи, в които тази вирусна инфекция прониква в човешкото тяло по време на посещение в стоматологичен кабинет, салон за татуировки, маникюр офис, медицински заведения, и така нататък.. Естествено, рисковата група начело с наркомани, които ежедневно се правят венозни инжекции, често една спринцовка се използва от цялото предприятие.

Как може да получите хепатит C?

Хепатитът от група С се предава изключително чрез парентералния път. По време на инфекцията вирусна инфекция прониква в раната на човека, която се съдържа в биологичния материал на пациента с хепатит.

За разлика от хепатит В група, тази форма на заболяването в редки случаи се предава по време на незащитен сексуален контакт. Според наличните статистически данни вероятността за попадане на хепатит С сред сексуалните партньори, които не са с презервативи, е приблизително 5% за 10 години от общия брой на пациентите.

Характеристики на вируса на хепатит С

Хепатитният вирус от група С не може да остане жизнеспособен дълго време във външната среда. След като кръвта изсъхне, вирусът умира, така че когато частиците сух биологичен материал навлизат в откритата рана на човек, няма инфекция с това заболяване.

За разлика от хепатит С, инфекцията с вируса на група В има невероятна жизнеспособност. Той може от десетилетия да запази дейността си под някакво външно влияние.

Единственият начин да се почисти всеки обект от наличието на замърсен биологичен материал е да се извърши двучасова дезинфекция при режим на висока температура. Вирусът на хепатит В може да бъде унищожен при температура от 300 градуса.

Как може да се предпазите от заразяване с хепатит?

Специалистите предлагат на хората да вземат редовно превантивни мерки, които ще им помогнат да се предпазят от инфекция с хепатит С.

Съвременната медицина силно препоръчва спазването на предпазни мерки както за хората, така и за служителите в лечебните заведения и служби:

използване на еднократно средство за извършване на медицински манипулации;

редовно дезинфекцират инструмента, използван от майсторите на маникюр, татуировки и козметични салони;

когато се взема кръв, е необходимо да се извърши задълбочена проверка на биологичния материал, който трябва да се съхранява в карантина за определен период от време;

при всяко подозрение за наличието на вирус в кръвта, е необходимо да се направи втори, по-подробен анализ и т.н.

Как трябва да се държите, когато посещавате зъболекар или козметичен салон?

За медицинските институции и институции, където се предоставят козметични услуги, са разработени санитарни стандарти, които се отнасят както за почистване на помещения, така и за обработка на инструменти. Понастоящем тези изисквания се наблюдават безусловно, тъй като всяка институция отговаря за живота и здравето на своите клиенти и не желае да провокира появата на проблемни ситуации сама по себе си.

В татуировите салони ситуацията е много по-сложна, тъй като много от офисите работят неофициално и спестяват скъпи дезинфектанти.

Колко дълго може да се появи хепатитен вирус в тялото на пациента без симптоми?

След проникването на вирусната инфекция в човешкото тяло, отнема малко време, преди да започне да се умножава. По това време пациентът няма да изпитва дискомфорт или други симптоми, присъщи на хепатит С група C. Дори лабораторният кръвен тест не може да открие наличието на вируса.

Повечето пациенти научават, че са носители на вируса на хепатита в подробен преглед, проведен преди рутинната операция.

Каква е разликата между различните форми на хепатит?

Съвременната медицина класифицира хепатита, както следва:

хепатит форма А - е лечимо и не се подлага на хронична форма (срещу него е разработена ефективна ваксина);

хепатит форма D - е рядък вирус, който се развива при пациенти, заразени с хепатит форма В;

хепатит Ф и Е - не напредват на територията на Руската федерация;

хепатит В и С са най-честите форми на това заболяване, срещу което често се развиват цироза или рак на черния дроб (от тези форми на хепатит до момента, най-високата смъртност).

Кой може да носи вируса?

С проникването на вируса на хепатит С в човешкото тяло се случва следното:

човек се превръща в носител на вируса;

хората са болни и се нуждаят от спешно лечение.

Група Х хепатит може да бъде в латентно състояние през целия си живот и да не причинява безпокойство на човек. След това цирозата на черния дроб може да се развие при някои пациенти 20 години след инфекцията, а при други пациенти тя няма да се развие след 60 години.

Необходимо ли е лечение на хепатит С група С?

С навременната диагностика и интегрираното лечение на пациентите има много положителна прогноза. Съвременните методи за лечение на хепатит С позволяват да се излекува напълно пациентът и няколко години след края на терапията, за да се спаси кръвта му от наличието на антитела от този вирус.

Предполага се, че в близко бъдеще ще бъдат въведени нови лекарства, които могат да помогнат на повече от 90% от пациентите с хепатит. Някои лекарства ще бъдат прехвърлени към държавната регистрация вече тази година. С тяхна помощ ще бъде възможно да се увеличи значително ефектът от лекарствената терапия.

Може ли хепатит С да изчезне сам?

Има категория пациенти, чиито антитела за хепатит С се откриват в лабораторни кръвни тестове, но самият РНК вирус не се открива.

Подобни резултати показват, че пациентът наскоро е имал хепатит, но се е възстановил по време на изследването. В 70% от случаите, хепатитът просто влиза в хроничен стадий, а излекуваните 30% от пациентите могат да предадат отново болестта.

Дали ваксината срещу хепатит В предпазва от инфекция с този вирус?

С прогресирането на хепатит група В пациентите са предписвани специални лекарства, които могат да потиснат вируса и да предотвратят възпроизвеждането му. Такива лекарства трябва да се приемат редовно от пациентите до възстановяване на чернодробната функция.

Ваксинацията срещу хепатит В ще предпази тялото на пациента от 5 години, след което ще се наложи повторна ваксинация. Ако бременната жена носи тази форма на вируса, тя може да зарази детето си по време на раждането. Ето защо тези новородени деца са незабавно ваксинирани срещу хепатит, за да се предотврати по-нататъшното развитие на инфекцията.

На каква възраст трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Участието във ваксинацията е индивидуална афера на всеки човек. Преди да посетите медицинско съоръжение, пациентът трябва да прецени за себе си всички възможни рискове от инфекция с хепатит В в ранна възраст, когато хората водят яростен живот, човек трябва да бъде ваксиниран срещу това заболяване.

В напреднала възраст, ако човек не намали вероятността от директен контакт с биологичния материал на болно лице, затова е най-добре да осигурите допълнителна защита на тялото си. Всеки трябва да помним, че след 5 години след ваксинацията е необходимо да се направи бустер.

Мога ли да получа хепатит В с незащитен секс?

Поради факта, че вируса на хепатит В се среща не само в кръвта на пациента, но при всички секрети на лигавицата, при извършване на необезопасен секс няколко пъти увеличава вероятността от заразяване с болестта. При целувка вирусът може да бъде прехвърлен само в случай, че здравият човек има нови увреждания в езика или лигавицата на устната кухина.

Ще се развие ли ваксина срещу хепатит С?

Когато човек е заразен с вируса на хепатит С, имунната система незабавно влиза в борбата, която оказва негативно влияние върху чернодробните клетки. Независимо от това, имунитетът на пациента не може да се справи с това заболяване. За тези цели е разработено лекарство, което е в състояние да се справи с тази форма на вируса. Въпреки всички успешни клинични изпитвания, този наркотик никога не е бил въведен на вътрешния пазар. В случай че се провежда годишна ваксинация, тялото на пациента ще престане да разпознава тази вирусна инфекция.

Какво трябва да направи пациентът, ако има съмнения, че има вирус на хепатит?

В случай че някой има подозрения за хепатит, той трябва да отиде в лечебно заведение, специалист по инфекциозни заболявания. Специализиран специалист ще проведе цялостен преглед и след потвърждаване на диагнозата назначи конструктивно лечение.

Понастоящем има специални хепатологични центрове, в които работят висококвалифицирани специалисти, които могат да лекуват всяка форма на хепатит. Много пациенти се лекуват в такива здравни заведения чрез регионални програми или специални квоти, което значително намалява общите разходи за тях.

Кой избира метода на лечение за пациента?

За да се определи коя терапия е подходяща за конкретен пациент, специалистът трябва да проведе цялостен преглед. Въз основа на историята на заболяването, резултатите от лабораторния кръвен тест и чернодробната биопсия, лекарят ще определи колко вероятно е цирозата да се развие.

В този случай, когато среща идва пациент, който е над 15-годишна възраст и болни с хепатит, и е налице висока степен на вероятност, 10 години по-късно, болни с цироза на черния дроб при него, лекарят предписва конструктивен терапия.

Ако симптомите на хепатит С при лекаря идва млад мъж, който по-малко от една година е носител на вируса, специалистът ще препоръча да му няколко години да се изчака с терапията, при условие че всички инструкции и препоръки. В края на 5-6 години, така че пациентът ще поеме курс на лечение, който ще го спаси от вируса на хепатит В, само за няколко месеца.

Какво трябва да направят пациентите?

В развитите чужди страни пациентите, които са били диагностицирани с форма С хепатит, се подлагат на всестранно лечение за сметка на държавата. Например в Унгария има 3500 пациенти, диагностицирани с хепатит Б. Държавата плаща напълно за лечението и гарантира, че те не могат да заразят други граждани. За пациенти с хепатит С са създадени 14 центъра, в които те не се подлагат само на хепатологичен преглед, но получават безплатно лечение.

В Русия днес няма законова основа за държавата да поеме отговорност за живота и здравето на тази категория пациенти. Днес само HIV-инфектирани пациенти получават безплатни лекарства и медицински грижи в специализирани институции. В случай, че пациентите с хепатит ще бъдат по-активни в упражняването на своята позиция, в близко бъдеще тяхното състояние ще бъде лекувано безплатно.

Авторът на статията: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог

Какво ще се случи, ако не лекувате хепатит С

Много хора вероятно са чували за "любящия убиец". Така че е популярно известен като един от най-тежките заболявания на черния дроб - хепатит С. Опасността е в асимптоматични, често хората знаят за заболяването само в по-късните етапи, което от своя страна сериозно усложнява лечението.

Възможно ли е да не се лекува болестта

Продължителността на лечението на заболяването варира в зависимост от етапа, наличието на съпътстващи заболявания и цялостното здраве. Но, като правило, това е от 6 до 24 месеца. В същото време цената на всички необходими лекарства е достатъчно висока и за постигане на устойчив вирусологичен отговор не се получава във всички случаи. Често пациентите, след като се запознаят с трудностите, с които ще трябва да се справят при лечението на хепатит С, отказват терапията.

Но какво ще стане, ако не лекувате хепатит С? Лекарите-хепатолози отбелязват, че рано или късно това ще доведе до развитието на хронична форма на заболяването и след това до цироза или рак на черния дроб. Но кога точно това ще се случи - след година или няколко десетилетия - не е възможно да се каже със сигурност.

Качество на живот с хепатит С без лечение

Инкубационният период на вируса на хепатит С може да трае от 50 до 140 дни, като симптомите на заболяването може да не се проявяват и инфектираният човек се чувства съвсем нормален. Дори и след потвърждаване на диагнозата, доброто състояние на пациента може да остане добро. Това е една от причините, поради които пациентите отказват лечение. Ето защо не е изненадващо, че много хора се интересуват от въпроса, дали можем да живеем с хепатит С, без lecheniya.Glavnaya риск от заболяване е образуването на съединителна тъкан в черния дроб, което води до необратими промени в структурата на тялото. Вирусът не е пряка причина за смъртта, той само причинява патологични процеси в черния дроб, поради които неговата функционалност е нарушена. След инфекцията, продължителността на живота с хепатит С без лечение директно зависи от няколко важни фактора:

  • продължителност на инфекцията;
  • възрастта на пациента;
  • състоянието на имунитета и наличието на съпътстващи заболявания;
  • здравословен начин на живот.

Лице, страдащо от вирусно чернодробно заболяване, ще трябва да промени принципно своите навици, да се придържа към определени правила и редовно да прави тестове, но като цяло качеството на живот може да остане на доста добро ниво.

Колко опасна е болестта, ако не се лекува

Разбира се, всеки лекар, хепатолог силно препоръчваме на пациента да завършат пълния курс на терапия, която в повечето случаи позволява да се постигне, ако не и пълно излекуване или поне дългосрочна ремисия. В същото време, в случай на отказ от лечение, дългосрочните прогнози са трудни за даване.

В отговор на въпроса за това, какво е опасно за хепатит С, на първо място е важно да се отбележи високата вероятност от цироза на черния дроб. Според официалната статистика, при липса на подходящо лечение, това усложнение може да се случи 25-30 години след инфекцията, но в някои случаи времето може да варира. Прогресията на цирозата впоследствие води до чернодробна недостатъчност, тежко кървене, лошо съсирване на кръвта и енцефалопатия.

Друго сериозно усложнение е рак на черния дроб. Рискът от неговото развитие е 5% и постепенно се увеличава с възрастта. В допълнение, отхвърлянето на терапията значително влошава общото състояние на имунната система, което може да доведе до появата на други заболявания. Също така, хепатит С причинява стеатоза, т.е. натрупване на мазнини в чернодробните клетки и фиброза, което води до образуване на белези в тъканите на органа.

По този начин, при липса на подходящо лечение, хепатит С е опасен за живота на пациента. В същото време използването на преки антивирусни лекарства за терапия прави възможно лечението на заболяването в почти 100% от случаите.

Хроничен хепатит С вследствие отсъствието на лечение

Ако антивирусната терапия не е започнало във времето, в 55-85% от случаите на остър хепатит С ще отиде в хронична, която постепенно с течение на годините ще да унищожат клетките на черния дроб. В допълнение, има много екстрахепатични прояви на болестта, които са причинени от автоимунни процеси. Постепенно клетките на черния дроб се "използват" за вируса и започват да се борят с тъканите на собствения си организъм.

По този начин, един от основните екстрахепатални прояви на заболяването е да осигури гломерулонефрит или бъбречна недостатъчност тръбичка, криоглобулинемия, кожна порфирия и други заболявания. Хроничният хепатит С може да продължи няколко години, като симптомите на заболяването може да не се проявяват. Болестта прогресира бавно, но след няколко години са възможни тежки последици. Поради това лекарите препоръчват все още да не се отказвате от терапията и редовно да се подлагате на медицински прегледи.

Може ли хепатит С да бъде излекуван?

Оставете отговор 1,879

Много хора по света се чудят дали се лекува хепатит С - едно от най-честите и опасни чернодробни заболявания. За съжаление, дори ваксинираните хора днес са изложени на риск от възпаление на това заболяване. Хепатит С звучи като смъртна присъда, болестта често е много трудно да се лекува, но лекарството непрекъснато се подобрява, нови методи на лечение са избрани, за да се справят с болестта по-добре. Как се лекува хепатит С и възможно ли е пълно възстановяване на увредения черен дроб?

Възможно ли е да се лекува от хепатит С?

Острата форма на хепатит С може да бъде излекувана, достатъчно е да се премине към цялостно лечение, включително приемане на лекарства, диета и променящ се начин на живот. С хепатит С, който се случва на хроничния стадий, отървенето е много по-трудно. Това е дълъг и отнемащ време процес. Има многобройни щамове (генотипове) на заболяването. Продължителността и ефективността на лечението зависи от генотипа на вируса, който порази човека. Във всеки случай, независимо от щама на хепатит С, който се открива при заразен човек, заболяването не е присъда, трудно, но подлежи на пълно излекуване.

Как започва лечението?

Когато в кръвта на пациента се открие вирус, лекарят първоначално предписва хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб и му помагат да се възстанови. Това е лечението на ранен етап. Допълнителната терапия включва набор от терапевтични мерки, състоящи се в придържане към диета и продължителна употреба на антивирусни лекарства.

Кога и на кой лекар трябва да отида?

Хепатитът има гладко развитие и пълна липса на характерни симптоми, така че да се отговори на въпроса кога е необходимо да се консултирате с лекар е много трудно. Често заболяването се открива съвсем случайно по време на диагностичните тестове. Разбира се, много е важно на ранен етап да се идентифицира болестта, за да се започне бързо лечение и да се предотвратят възможни усложнения.

Инфекциозният лекар диагностицира инфекциозни заболявания и предписва подходящо лечение.

Лекарят събира данни за пациента, като се опитва да разбере при какви обстоятелства е настъпила инфекция с хепатит C. В повечето случаи причината за инфекцията не е намерена. Терапията на инфекциозни чернодробни заболявания се извършва от следните лекари:

  • Инфекциозни заболявания. Доктор по широка специализация, ангажиран в основното лечение на инфекциозен хепатит в остри етапи. Тя се занимава с диагностика, определяне на причинителя на вируса, лечение и възстановяване на черния дроб след терапията.
  • Терапевт. Общопрактикуващ лекар. Хората се обръщат към него с оплаквания за заболявания, които не изискват незабавно хоспитализация. Терапевтът, въз основа на извършените тестове, може да направи окончателна диагноза или да насочи пациента към други специалисти за съвет.
  • Хепатолог. Доктор, който лекува хронична форма на заболяването, включително цироза и алкохолно чернодробно заболяване.
  • Гастроентеролог. Пациентите идват при лекар с оплаквания за нарушение на апетита, болка в стомаха, трайно чувство на гадене. Това са клинични прояви на хепатит С, които се появяват след неговия асимптоматичен курс. Те често се бъркат със заболявания на храносмилателните органи.

Ефективни методи на лечение

Основната цел на лечението на хепатит С е изкореняването на вируса от човешкото тяло. Ако не е възможно да се направи това, терапии, насочени към спиране на възпалителния процес в жизнено регенерация на органи предотвратяване на заболяването до цироза или рак на черния дроб. При избора на лечение лекарят взема предвид следните фактори:

  • пол и възраст на пациента;
  • признаци на хода на заболяването (рецидив или ремисия);
  • ниво на вирусна концентрация в черния дроб и неговия генотип.
Връщане към съдържанието

Лечение с лекарства

Антивирусната терапия е в основата на терапевтичния процес, който служи като превантивна мярка за развитието на чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност и рак. За лечение на хепатит С на остри и хронични форми се използват интерферони - лекарства, насочени в борбата срещу клетките на вируса, отрови и вредни вещества. В повечето случаи лечението с интерферон не се предписва поради следните причини:

  • Има противопоказания за предписаните медикаменти.
  • Индивидуална непоносимост към активното вещество на антивирусния агент.
  • Първоначалното лечение с лекарства не доведе до положителен резултат, вирусът не може да бъде преодолян и болестта не се излекува докрай.
  • Цената на насочените лекарства е скъпа.
  • Пациентът очаква по-ефективни или по-евтини лекарства да влязат в аптечната мрежа.

Ако антивирусната терапия не е предписана, лекуващият лекар избира лекарства, насочени към спиране на възпалителния процес в черния дроб и възстановяването на загубените функции. Тези лекарства включват хепатопротектори - лекарства, които предпазват чернодробните клетки от увреждане и имат положителен ефект върху функциите им. Най-често чернодробните хапчета или капсули съдържат един от компонентите:

  • глициризинова киселина;
  • фосфолипиди;
  • ursodeoxycholic acid;
  • екстракт от магарешки трън и др.
Връщане към съдържанието

Диета и здравословен начин на живот

Незначително значение за лечението на хепатит С има терапевтична диета номер 5 и здравословен начин на живот. Много важен момент в терапията е отказът от пушене и алкохол. Хепатит С е лечим с пълната липса на лоши навици. Терапевтичната диета е насочена към подобряване на функционирането на всички вътрешни органи, като поддържа нормалното функциониране на черния дроб. Характеристики на диетата за хепатит С:

  • Отказ да се яде в пържена форма. Дайте предимство на варени ястия с пара.
  • Яжте 5-6 пъти на ден на малки порции.
  • Контролирайте използваната течност, изпийте най-малко 2 литра на ден.
  • Поддържане в ежедневна диета на достатъчно количество фибри, мазнини и въглехидрати.

Забранени са следните продукти:

  • месо и риба от мастни сортове;
  • животински мазнини;
  • сладкиши и кифлички;
  • шоколадови продукти;
  • млечнокисели храни с високо съдържание на мазнини;
  • чесън и лук;
  • всички бобови растения;
  • плодове и плодове от кисели сортове;
  • сладка сода;
  • кафе и черен силен чай;
  • всички видове алкохолни напитки.
Връщане към съдържанието

Продължителност на терапията

В повтарящия се стадий на хепатит С, антивирусното лечение с интерферони продължава поне 3 месеца. Терапията на хронично заболяване и възстановяването на загубената чернодробна функция продължава дълго време и може да отнеме няколко години. Когато хепатитът се усложнява от различни фактори, диетата трае дълго време и се поддържа здравословен начин на живот. Ако не лекувате хепатит, ще възникнат усложнения и заболяването ще стигне до цироза или, още по-лошо, до рак на черния дроб.

Кога е трудно да се лекува хепатит С?

Данните от медицинската статистика показват, че е по-трудно да се лекува хепатит С при следните категории пациенти:

  • в мъжката половина на населението;
  • при жени в репродуктивна възраст;
  • при пациенти с повишено ниво на трансаминазите в кръвта;
  • при пациенти с висока концентрация на вируса в черния дроб;
  • с генотипа на вирус 1Ь.
Връщане към съдържанието

Какво ще стане, ако хепатитът не се излекува напълно?

При непълно лекуване на заболяването, лекарят назначава пациентите курс на повтаряща се терапия. Съвременната медицина се подобрява всеки ден, се разработват нови методи на лечение и се появяват нови, по-ефективни лекарства. Въз основа на това, вторият курс на лечение може да бъде по-ефективен от предишния и в крайна сметка да даде желания резултат.

Има ли пълно възстановяване на черния дроб?

Често прогнозата за болестта има благоприятен резултат. Продължителното антивирусно лечение може да попречи на по-нататъшното развитие на заболяването и увреждането на черния дроб. Пълното възстановяване на дадено лице възниква, ако в рамките на 12 месеца след курса на терапията в кръвта не се открива HCV-РНК. В същото време увредената чернодробна функция се поддава на пълно възстановяване. Хепатит С може да бъде излекуван завинаги за цялостно лечение и внимателно проследяване на медицинските препоръки.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.


Следваща Статия

Хепатит С и бременност

Статии Хепатит