Подготовка на ново поколение за лечение на хепатит С

Share Tweet Pin it

Представете си, че имате вътре бомба. На неговата цифрова таблица е отброяването, докато се занимавате с обикновени домашни работи: отидете на работа, купете храна, ходете в парка. По всяко време може да възникне експлозия, която ще отнеме живота. Това е такава бомба със закъснител и е хепатит С - болест, която в много хора причинява паника и състояние на пълна гибел. Всичко ли е лошо? Нека се опитаме да разберем.

Основните причини за болестта

Обработен ли е хепатит С? Както всяка вирусна инфекция, тя може да бъде напълно изкоренена от тялото ви. Но първо нека да разберем как стига там. В тялото заболяването обикновено прониква през кръвта. Можете да се зарази, на първо място по време на всички медицински процедури, ако е нарушил елементарни санитарни норми: чрез спринцовка, хемодиализа, преливане на кръв, в зъболекарски кабинет. Възможността за залавяне на инфекция, предавана по полов път, също съществува: с незащитен акт вероятността е от 3 до 5 процента. Шансът да получите "подарък" под формата на хепатит е достатъчно малък, но е по-добре да не се възползвате от шансовете си.

Рискът от инфекция е и за бебето, което болната майка носи: преминавайки през родовия канал, той може да улови инфекция. Можете да се заразите с пиърсинг или татуиране, ако господарят е болен или е вирусен носител. И най-ужасно, в някои случаи, хепатит С навлиза в тялото чрез продукти за лична хигиена, като бръснач, четка за зъби, маникюр. В този случай инфекцията не се предава от въздушни капчици, с прегръдки и ръкостискане.

симптоми

Хепатит С има латентен период: от момента на навлизане в кръвта на вируса и до проявлението му преминава от 2 седмици до 6 месеца. Ако заболяването започва остро, че в този момент човек се чувства болка в ставите, той дисфункционално стомашно-чревния тракт, има умора и слабост. По този начин температурата се повишава рядко, жълтеницата не се проследява.

Ако в този момент да се диагностицира болестта, тогава хепатит С е лечим. Отлагането заплашва прехода на заболяването в хронична форма, за която е почти невъзможно да се отървем. Между другото, такъв резултат обикновено се наблюдава при 70-80% от пациентите. И всичко това, защото острата форма рядко се открива от никого, обикновено се случва случайно.

Трансформацията на болестта в хроничен стадий се проявява постепенно в продължение на няколко години. Какво е опасно за хепатит С по това време? Първо, клетките на черния дроб се унищожават, настъпва фиброза. На второ място, пациентът е застрашен от цироза, чиито признаци са увеличен корем и появата на фигура под формата на звездички.

Какво можете да направите?

Да приемем, че сте научили, че сте били заразени с опасен вирус. За да разберете, достатъчно е да направите кръвен тест за инфекция. Ако това е положително, незабавно трябва да отидете при местния лекар, който ще ви отведе до подходящите специалисти. Когато се направи диагнозата, първото нещо, което се изисква от вас, е да спазвате ясно всички предписания и препоръки на лекаря. Вие също трябва да се откажете от алкохола.

Забравете за традиционната медицина - това е неефективно тук. Използвайки отвари и тинктури, просто изгубихте ценно време. Различни биоадитиви, които в рекламата обещават чудесно изцеление, също могат да бъдат изпратени в контейнер за боклук.

Един опитен лекар ще избере подходящите (в зависимост от сложността и пренебрегването на болестта) лекарства за лечение на хепатит С. Най-добре е да се наблюдавате при хематолог. Това е специалистът, който следва всички клинични изпитвания на нови лекарства от вируса и дори участва в тях. Ето защо той е най-компетентният и ще може да ви препоръча най-ефективната терапия.

Съвременна терапия

Ако попитате лекаря дали се лекува напълно хепатит С, най-вероятно той ще ви даде спокоен отговор. Новите методи, като например комбинираната антивирусна терапия, са доста ефективни. Напоследък са проведени много клинични проучвания. В резултат на това учените стигат до извода, че най-добрият резултат е едновременното приемане на две мощни лекарства: "Рибавирин" и "Интерферон алфа". Самите те не са толкова силни.

В някои случаи се предписват и други лекарства за лечение на хепатит С, например нуклеозидни аналози. То може да бъде "Adefovir" или "Lamivudine". Те могат да намалят скоростта на възпроизвеждане на вируса и да блокират събирането на вирионите в черния дроб. Обикновено изборът на конкретен терапевтичен режим се определя след пълна проверка и се подлагат на тестове. Лечението трае от шест месеца до няколко години, през което сте също задължени да следвате специална диета и непрекъснато посещавате Вашия лекар.

Други лечения

Понякога лекарите избират различен път и назначават хепатопротектори за пациентите: "Силимар", "Есменталиал", "Фосфолив" и някои други. Антивирусен ефект, те нямат, но поддържат функцията на черния дроб и подобряват общото си състояние. Хепатит С е лечим, ако добавим имуномодулатори към всичко това, което ще помогне на тялото да се бори с инфекцията по-бързо. Най-популярно сред тези лекарства е "Задаксин", който се инжектира в тялото с помощта на подкожни инжекции.

Обработен ли е хепатит С, ако внимателно вземате правилните лекарства и спазвате предписанията на лекаря? Разбира се, да. Основното нещо е да не се занимавате с любителски дейности. В допълнение към интерфероните все още не съществуват по-ефективни лекарства. Въпреки че търсенето на нови начини и методи на лечение продължава. Също така не забравяйте, че няма бърз и евтин начин да се отървете от болестта. Подгответе, че ще трябва да покажете максимално търпение и издръжливост, както и да натрупате финансови средства.

Разходи за терапия

Финансовата страна на пациентите е не по-малко интересна от въпроса дали се лекува хепатит C. Точната фиксирана сума е трудна за назоваване, тъй като варира. Разходите за месец ще варират грубо от 500 до 2500 хиляди долара. Ако продължителността на лечението е най-малко шест месеца, в този случай 3 хиляди - началната цена, която трябва да бъде подготвена предварително. Минималните разходи за годишно лечение в същото време ще бъде около 6 хиляди долара, максимум - около 30.

По-ефективното и най-новото чуждо медицинско развитие ще струва още повече, така че трябва да вилката. Особено, ако се произвеждат от добре познати фармацевтични марки. Лъвският дял от разходите попада точно върху интерферона. Ако това е пегилиран наркотик от чуждестранен произход, цената му понякога достига трансцендентална височина. Когато финансите пеят романи, по-добре е да се добиват чрез местен производител: може би неговият продукт не е толкова рекламиран, но не помага по-лошо от чуждестранен аналог. И още по-добре да следвате превантивните мерки, така че да не се притеснявате къде да получите пари за скъпо лечение.

Очакван ефект

Ще бъдат ли оправдани финансовите разходи? Този въпрос предизвиква загриженост за мнозина. Разбира се, че ще. След като разпространявате такава прилична сума от джоба си, не го хвърляйте в вятъра, но спасете живота си, възстановете здравето си. И лекарят ще те успокои. Ако го попитате дали се лекува хроничен хепатит С, той ще отговори утвърдително. Най-малкото има по-големи шансове в тази ситуация, отколкото при един и същ хепатит В. Обикновено в "състояние на сън" той придружава пациентите през целия си живот, периодично изостряйки. Тези, които успяха да победят вируса, много малко - 10-15%.

Що се отнася до хепатит С, нещата са много по-добри. Преди няколко години броят на възстановените пациенти, подложени на сложна терапия, е бил 30-40% от общата маса. Днес медицината направи няколко стъпки напред, включително и в посока към ефективно лечение на този вирус. Ето защо в наши дни процентът на излекуваните почти се е удвоил (до 60-80%). Но за да влезете в техния брой, е необходимо да се положат максимални усилия както за лекаря, така и за пациента.

диета

чернодробно заболяване, неговото унищожаване и необратими промени - това, което е опасно хепатит С. Ако сте избрали вирус, да се хранят добре, за да облекчи тежестта върху които вече са болни тялото. Препоръчително е да се ядат пресни зеленчуци и плодове, плодове, млечни продукти, постно риба, варено месо, боб, пълнозърнести храни, зърнени храни с мляко, ядки и семена. Пийте много течности, за да отстраните бързо токсините от тялото. В същото време избягвайте пушени, солени и мазни храни, отхвърляйте полуфабрикати, консерви, кафе и алкохол.

Приблизителното меню за деня може да изглежда така:

  1. Закуска - овесена каша или кашкавал. Билков чай.
  2. Обяд - ябълки, лека салата.
  3. Обяд - зеленчукова супа, варено месо, компот.
  4. Вечеря - картофи, елда или ориз с печена риба. Чай.
  5. Преди лягане - кефир с ниско съдържание на мазнини, бисквитки с храна.

Като следвате тези прости правила, диетични, както и вземане на правилното лекарство, можете да сте сигурни, че можете да се лекува хепатит С. Дори ако в началото ви се стори абсолютно невъзможна задача.

Случаи, при които хепатитът е трудно да се лекува

Обикновено това се случва в особено пренебрегвани форми, когато започнат необратими промени в черния дроб и те само напредват. Болестта не е лесна за лечение, ако е диагностицирана при мъже, пациенти на възраст над 40 години. Трудно е да се отървем от болестта и в следните случаи: когато човек има вирусен генотип 1b, трансаминазите нормално функционират или се наблюдава висока вирусна активност. Други хора не трябва да имат съмнения относно това дали се лекува хепатит C. Разбира се, възможно е да се преодолее заболяването.

Самата ефективност на терапията зависи от много фактори. При продължителна продължителност на заболяването елиминирането на инфекцията не е лесно. Основната задача на лекарите е да забавят процеса на възпроизвеждане. Това е абсолютно реално в повечето диагностицирани случаи с помощта на съвременни комплексни ретровирусни лечебни режими. Когато инфекцията престане да се умножава, възпалителните процеси незабавно намаляват и преминават през фиброза.

Противопоказания

Вече разбрахме дали хепатит С се лекува напълно. Сега нека разгледаме случаите, когато терапията е абсолютно противопоказана. Първо, тя не може да се прилага на тези пациенти, които страдат от сериозни дефекти сърцето имат силно коронарна болест или хипертония, лекувани за диабет или хронични заболявания на дихателната система. На второ място, не трябва да приемате лекарства за хепатит за хора, които са претърпели трансплантация.

Лечението е противопоказан за бременни жени, деца под три години, хора със силна непоносимост към интерферон или други лекарства срещу хепатит. Преди да предпише лечение, е необходимо лекарят да извърши цялостен преглед, ще даде посока на всички необходими тестове и процедури, за да се избегне риска и постигане на максимални резултати. Съществуват и случаи, когато терапията не е необходима. По неизвестни причини, 15-25% от заразения вирус се саморазрушава и не влиза в хронична форма.

Предотвратяване на вирусния хепатит С

За да не се поддавате на дълго и скъпо лечение, е по-лесно да се избегнат инфекциите. За тази цел спазвайте следните правила:

  1. В клиниката, ако Ви е инжектирана, донесете спринцовка, закупена в аптеката. Или се уверете, че сестрата използва стерилен инструмент.
  2. Не използвайте някой друг бръснарски механизъм или други предмети, върху които може да остане кръв.
  3. Посетете само зъболекар, проверен от години. Уверете се, че всички инструменти са стерилизирани пред очите ви.
  4. Предайте пиърсинг и татуировки. Ако желанието да ги направите е много голямо, изберете професионални салони.
  5. Когато правите секс с различни партньори, използвайте презерватив.

Ако инфекцията се случи, след като лечението с хепатит С се опита да бъдете внимателни, не стъпвайте върху старата рейка. Превантивните методи ще помогнат да се поддържа здравето и да се предотврати навлизането на опасен вирус в тялото ви.

Вирусният хепатит С се лекува напълно?

При диагностицирането на вируса на вируса на хепатит В в човешкото тяло почти всички пациенти се питат: дали хепатит С е напълно лекуван и колко дълго и тежко ще бъде курсът на терапията? За да се справите с това, трябва да разберете каква болест е, каква опасност тя носи за тялото и как да се държи, когато е идентифицирана.

Хепатит С е сериозно вирусно заболяване. Откриването на основния патоген и приписването му на редица сериозни вирусни инфекции е изцяло през 80-те години на ХХ век. Но въпреки такова кратко "запознаване", днес лекарите могат категорично да отговорят, ако се лекува хепатит С. Болестта е лечима. Основното условие за това ще бъде навременният достъп до профилиращия лекар и изпълнението на всичките му изисквания по отношение на терапията.

Появата на хепатит се улеснява от проникването на човешкия HCV вирус в човешкото тяло, след което се развива инфекциозен процес. Болестта обикновено протича в латентна хронична форма, без да се проявяват симптоми, което води до сериозни, понякога необратими промени в черния дроб.

Причината за това е висока хепатотропия на вируса - свойство, което се възпроизвежда вътре в чернодробните клетки. Особеност на патогена е неговата способност за мутации: след проникването му в тялото постоянно се променя, поради което пациентът може да наблюдава едновременно няколко вариации на един генотип.

Опасността от болестта се крие в тайната на симптомите, поради което посещението при лекаря и възможността за навременно лечение се отлагат. През това време вирусът продължава да се размножава в черния дроб, като постепенно унищожава клетките. След няколко години, функцията на черния дроб е нарушена, повечето инфектирани хора са диагностицирани с цироза. Това е един от сериозните фактори, които ще повлияят на проблема с премахването на хепатита: независимо дали заболяването се лекува или не в този случай, можем да кажем, че има предпоставки, а дори и положителните резултати са редки, но отбелязваме.

Друга опасност при хроничен хепатит С е холецистит на развитие: жлъчните пътища блокиране настъпва, което води до застой на секрети и последващото повишаване на кръвното параметри билирубин и токсичен шок организъм.

причини

Хепатитът се отнася до заболявания, които не се предават от въздушни капчици или физически контакт (прегръдки, разтърсващи ръце). Вирусът се предава чрез кръвта. Основните начини за проникване в тялото са следните:

  • Медицински процедури, при които нарушават здравните стандарти (не дават на необходимото лечение или счупен процеса на стерилизация на медицински инструменти, произведени от преливане на кръв от ненадежден човек, заразен с хепатит В, процесът на хемодиализа нарушени, нарушаването на санитарни стандарти в стоматологичен кабинет).
  • Висока вероятност за инфекция е по време на пиърсинг, татуиране при условия на нехигиенични условия и на места, където инструментите не преминават канализация.
  • Ниският риск от инфекция попада върху новороденото, докато преминава през родовия канал. Само 5% от всички раждания на бебета от носителя на вируса.
  • Малък процент инфекция (около 5%) е възможно при незащитен секс.
  • Има вероятност за инфекция и домашна употреба: използването на чуждестранни четки за зъби, бръснещи инструменти, комплекти за маникюр и други инструменти.

Инкубационният период

Продължителността на инкубационния период зависи от много фактори, един от които е имунният отговор на тялото. Може да продължи до 6 или повече месеца. През този период заболяването може да бъде открито случайно, с планираното преминаване на комисията, когато общите анализи показват отклонения от нормата на параметрите на хемоглобина, левкоцитите и лимфоцитите. Несъответствието на тези норми ще бъде причина за по-подробно проучване, което ще помогне за идентифицирането на вируса.

Първите външни симптоми могат да се появят само ако има значително увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност, развитие на цироза.

Поради липсата на рецептори на болката в черния дроб, развитието на вирусна инфекция не е придружено от болезнени усещания. Подобни прояви могат да възникнат, когато жлъчният мехур е засегнат.

Острият ход на заболяването се характеризира с по-кратък латентен период - само 2-3 седмици.

Когато се зарази с вируса на хепатит С, има няколко възможни начина на развитие:

  • Болестта няма прояви, се открива по време на рутинно изследване или с развитието на цироза.
  • Има остър етап, превръщащ се в хроничен.
  • След прехвърлената остра фаза настъпва пълно възстановяване, без да се използват лекарства (периодът може да продължи от няколко месеца до една година).
  • Човек може да избегне развитието на болестта, но да стане носител на вируса. Няма признаци на вирус в организма, нито външни, нито при провеждане на лабораторни тестове.
  • Пълното възстановяване от хепатит, не гарантира развитието на имунитет, човек може да удари вируса на друг генотип.

Симптоми и диагноза

Тъй като има два вида ход на заболяването: остра и хронична, симптомите, които го придружават, също се различават.

Признаци на остър ток

Preicteric период: появата на болка в ставите, без видима причина, има слабост, умора, може да изпитате нарушения на съня, липса на апетит върху тялото може да се появи обрив, температурата се увеличава.

Периодът на остър курс продължава около една седмица, след което започва периодът на жълтеница:

  • повишена умора;
  • урината придобива по-тъмен сянка;
  • жълтата се проявява: първата придобива жълта сянка на склерата, след това - кожата;
  • могат да се наблюдават болезнени усещания в правилния хипохондриум;
  • има изясняване на изпражненията;
  • има нарушения на бъбреците и ставите.

Продължителността на този период е до 5 седмици, след като симптомите започват да избледняват, а ако не и да започнат лечението, хепатит С става хроничен.

Рядко остър хепатит може да тече бързо, когато има рязка промяна в настроението на човек около това, което се случва, след като съзнанието се счупи, пациентът може да попадне в състояние на сопор или кома. Това състояние може да бъде фатално.

Прояви на етап хронична форма

Симптомите на хронично заболяване могат да се проявяват по различни начини, но не винаги тези прояви са свързани с хепатита, тъй като същите симптоми могат да се отбележат при други патологии, развиващи се в тялото. Следователно, когато се открие най-малката неизправност, са необходими консултации с лекар и задълбочен преглед. Какво да търсите:

  • умората се увеличава, сънливостта се повишава, трудно е човек да се събуди сутрин, след сън, слабост, умора може да се наблюдава;
  • цикълът на съня може да бъде нарушен;
  • загуба на апетит;
  • със значително увреждане на черния дроб, подуване на корема, усещане за гадене, периоди, придружени с повръщане.

диагностика

За потвърждаване на диагнозата, при подозрение за хепатит, пациентът преминава поредица от изследвания:

  • Кръвен тест за чернодробни изследвания, според резултатите от които могат да бъдат предписани първите лекарства (за хроничен хепатит индексите могат да бъдат в границите на нормата).
  • Имуноензимен анализ за откриване на маркери: от 4-тата седмица на острия стадий се откриват имуноглобулини М, те също могат да се проявят в обостряне на хроничната форма; След 2,5 - 3 месеца, резултатите ще покажат имуноглобулини G. Приблизително половината от показателите им ще се увеличат. При пълно възстановяване тези показатели намаляват. Хроничният ход на хепатит С за цял живот е придружен от наличието на IgG.
  • Резултатите от ELISA се потвърждават от метода RIBA, той е по-чувствителен.
  • PCR анализът определя РНК на вируса. Тя се осъществява, за да се идентифицира и развие в динамика. Изчезването е един от признаците за възстановяване.
  • Определяне на генотипа за ефективно лечение.
  • Количествената PCR ще разкаже за ефективността на лечението и степента на инфекциозност на пациента.
  • При необходимост се извършва биопсия. Необходимо е да се изясни диагнозата и да се изключат други възможни патологии.

За да се наблюдава черния дроб, се извършва ултразвук.

Необходимо ли е всеки да бъде лекуван за вирус?

Лечението на хепатит С с лекарства не е достъпно за всички пациенти. В зависимост от развитието на болестта, нейния стадий, генотип, динамични изследвания, лекарят решава за необходимостта от медицинска терапия.

Използването на антивирусни лекарства прибягва до:

  • при висок риск от развитие на цироза или в началото на патологичен процес;
  • когато се наблюдава увеличение на нивата на ALT през последната половин година;
  • при откриване на 2 и 3 генотипа на вирус;
  • при откриване на криоглобулини в кръвта.

За терапията се използват лекарства, основани на интерферон и рибавирин. Продължителността на курса е 1 година.

В хроничната форма на заболяването се предписва индивидуален курс на лечение. Дозите на лекарствата се определят от лекаря в зависимост от показателите за лабораторните тестове, масата на лицето и вида на използваното лекарство.

С протичането на болестта в лека форма, без прояви на сериозни последици, лечението не може да се използва. Но трябва да наблюдавате динамиката на заболяването, за да не пропуснете активирането му. За това в определени периоди се проверяват параметрите на черния дроб.

Използването на медикаменти може сериозно да повлияе на състоянието на други органи и системи, така че ако се идентифицират редица противопоказания, антивирусната медикаментозна терапия се анулира и ако е възможно, се заменя с други по-нежни средства.

Противопоказни пациенти с антивирусна терапия:

  • с тежка хипертония, нарушения на кръвоносната система, с злокачествени промени в тялото, с нарушения в щитовидната жлеза, исхемия, захарен диабет;
  • при депресивни състояния, без да се дава медикаментозно и психотерапевтично лечение;
  • при откриване на неинфекциозен хепатит;
  • за алкохол и наркомании;
  • ако в историята има епилептични признаци и психични разстройства;
  • с индивидуална непоносимост към интерферон;
  • в последния етап на развитие на цироза.

Също така, не се предписва лечение с антивирусни лекарства по време на бременност и по време на планирането. В последния случай вероятно е по-добре да се отложи концепцията за бебето до пълно възстановяване.

Как да започнете лечението и кого да се свържете

При диагностициране на заболяването в случай на случайно изследване, много пациенти имат въпрос: какво да правите и на кого да се свържете? Първо трябва да разберете, че трябва да действате незабавно. При получаване на резултатите е необходимо да се посети компетентен лекар в близко бъдеще, който ще предпише допълнителни тестове, за които ще бъде направена окончателната диагноза. Можете да получите съвети и назначения за лечение от следните специалисти:

  • Терапевт. Първият лекар, който трябва да се свърже с вас за някакви проблеми в тялото. Той ще извърши пълна диагноза и вече според събраните данни ще определи лечение или ще се обърне към специалист с тесен профил.
  • Инфекциозни заболявания. Пациентите се обръщат към него в остри стадии на хепатит. Лекарят предписва курса на лечение на основното заболяване и предписва възстановителна терапия след това. Динамиката на развитието на болестта е задължителна.
  • Хепатолог. В своята компетентност, хронични форми на чернодробно заболяване, включително цироза с различна етиология.

Това са основните специалисти, които трябва да се консултират при откриването на хепатит С по време на рутинна диагностика. Ако имате симптоми (болка в храносмилателния тракт, гадене, анорексия), можете първоначално да се консултирате с гастроентеролог. Следва стандартната схема: идентифициране на причините чрез лабораторни изследвания, назначаване на лечение или пренасочване към профила лекар.

Ако някоя от проблемите се установи от черния дроб, първото действие на лекуващия лекар ще бъде назначаването на хепатопротектори, за да предпази черния дроб и да го възстанови. Следващата терапия продължава след получаването на аналитични отговори с потвърждение за наличието на заболяването и за определяне на генотипа на вируса и интензивността на неговото развитие.

Възможно ли е пълно възстановяване?

Търсите отговор на въпроса: е хепатит С, лекуван постоянно, трябва да се приспособите към позитивното решение на болестта. Позитивното отношение ще помогне да се справи с много трудности и ще се превърне в подкрепяща стъпка за подобряване на съпротивата на тялото.

Днес лекарите все повече отбелязват положителната динамика в лечението на хепатит с лекарства. Основното условие на това явление е осъзнаването от страна на гражданите на необходимостта от превантивни прегледи, които вече на ранен етап ще помогнат за идентифицирането на вируса в човешкото тяло и ще предприемат своевременни действия. В хронична форма хепатит С е лечим, но това ще отнеме повече време, отколкото времето и настроението на пациента.

По време на терапията пациентът не трябва да разчита единствено на наркотици, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, да спазва основните мерки за поддържане и укрепване на здравето му:

  • да се откаже от консумацията на напитки, съдържащи алкохол, дори и минималната сума да бъде изключена;
  • откажете пушенето;
  • да се придържате към нискокалоричната диета;
  • когато е възможно, избягвайте стресови ситуации;
  • сънувайте най-малко 8 часа на ден, позволете на тялото да се отпусне;
  • по-често да излизат на чист въздух.

Има случаи на възстановяване на пациенти след хепатит, без лекарствена намеса. Но това е възможно само при условие на силен имунитет, така че основната задача с някакви неизправности в тялото е да увеличи своята устойчивост към различни видове лезии и способността да се бори с тях.

Как се лекува?

При определени обстоятелства, в началния стадий на заболяването, лекарят може да препоръча да не се бърза с лечение с наркотици и да я отложи за известно време. Тази отговорност, която лекарят поема в случай на силен имунитет на пациента, и с голяма вероятност тялото да произведе антитела и да унищожи вируса. Отлагането на терапията е възможно в следните случаи:

  • пациентът е под 35-годишна възраст;
  • резултатите от анализите не показват значителни аномалии, е допустимо само леко повишение на билирубина;
  • в анамнезата няма хронични заболявания;
  • заразен поддръжник на здравословен начин на живот и не обича тежката храна;
  • резултатите от ултразвука не показват аномалии в черния дроб или далака;
  • инфекцията продължава не повече от една година.

В други случаи, пациентите се лекуват съгласно схема, избрана от подходящия тип хепатит, насочена към потискане на неговата активност и унищожаване, поддържане на функциите на черния дроб и повишаване на имунитета.

Какво може да е реакцията на тялото към наркотиците?

Когато се използват антивирусни лекарства като интерферон и рибавирин, могат да се появят нежелани реакции. При младите пациенти адаптирането се извършва по-внимателно и с по-слабо изразени отрицателни ефекти.

Рибавирин е по-лек препарат, като при него може да има малки промени в кръвната формула, може да има следи от повишено разрушаване на клетките на червените клетки. В някои случаи има признаци на диспепсия, повишена пикочна киселина в кръвта, главоболие, рядко има алергична реакция към лекарството.

Интерферонът е по-трудно да се носи:

  • инжекциите могат да бъдат придружени от грипоподобен синдром (появяват се студени симптоми: студени тръпки, общо неразположение);
  • приблизително 2 часа след приложението на лекарството, се наблюдава повишаване на температурата, болки в тялото. Този ефект може да продължи до няколко дни;
  • за първия месец от курса тялото се адаптира и симптомите започват да преминават;
  • през втория трети месец може да бъде отбелязано с намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, като при това явление дозата на лекарството намалява или е напълно отменена;
  • В редки случаи се отбелязват загуба на коса, загуба на тегло, депресивни състояния, дисфункция на щитовидната жлеза.

Продължителността и принципите на лечението са индивидуални във всеки отделен случай. Всичко зависи от тежестта на заболяването, открития генотип, имунния отговор на тялото и наличието на други заболявания, които могат да повлияят на приема на антивирусни лекарства. Но основно стандартният курс трае около година. В някои случаи терапията може да се забави, за да се възстановят функциите на черния дроб и други органи, което може да продължи няколко години.

Когато се открие вирус, лекарите обикновено определят благоприятни прогнози за лечението на болестта. Изключения могат да бъдат само в някои случаи. Трудно е да се възстановят пациентите, които имат хепатит на последния етап. В този случай се появяват необратими процеси в черния дроб, развива се тежка степен на цироза. Не винаги положителни прогнози при диагностициране на заболяването при мъже над 40-годишна възраст. Усложнение на лечението при откриване на генотипа на вируса - 1b и при неговата висока активност.

Във всеки от тези случаи ефективността на терапията ще зависи от определени фактори. Продължителността на заболяването вече е сериозна пречка по пътя към унищожаването на хепатит С, в такива случаи основната задача на лекарите е инхибирането на процесите на развитие. След това е възможно да се очаква намаляване на възпалителните процеси, изчезването на признаци на фиброза.

Как да се предпазите от инфекция

Причиняващият агент на хепатит С има висока способност да проникне в човешкото тяло, да инфектира достатъчно малко количество заразена кръв. За да избегнете това, има само един начин да се защитите и обичате хората от вируса на вируса на хепатит В - да се придържате към превантивните мерки.

Предотвратяване на заболяванията в здравните заведения:

  • задължително използване на ръкавици за еднократна употреба по време на манипулации, това ще защити както пациента, така и здравния работник;
  • За инжекции и трансфузии трябва да се използват само спринцовки и системи за еднократна употреба;
  • Препоръчително е да се направи преглед с гинеколог, използващ стерилни комплекти за еднократна употреба;
  • Стоматологичните процедури трябва да се извършват от доверени професионалисти, които могат да предоставят лиценз.

Как да се предпазите в домашна среда:

  • всеки член на семейството трябва да има лични продукти за лична хигиена (четки за зъби, аксесоари за бръснене, комплекти за маникюр, лик, кърпа и други);
  • избягвайте подозрителни салони за татуировки или пиърсинг. В салони с добра репутация се използват игли за еднократна употреба и майстори работят в ръкавици, наличието на лиценз и разрешение за такива услуги също е задължително;
  • ако имате пиърсинг, използвайте само лични аксесоари;
  • случайният секс трябва да бъде защитен от презерватив, а когато се създаде семейство, няма да навреди да се подложи на задълбочен преглед, за да се гарантира здравето на двамата партньори и при необходимост да се лекува.

Специалното внимание изисква превенция, когато любим човек се разболява. Необходимо е да се помни оцеляемостта на вируса, жизнеспособността му може да продължи до 4 дни. За да се избегне инфекция на ниво домакинство, е необходимо пациентът да използва отделни постелки, кърпа и прибори. Облеклото трябва да бъде направено от естествени тъкани, които могат да се измият при 60 ° С. След като ги използват, нещата са подлежащи на измиване и топлинна обработка с желязо, ястията се вари. Местата, които случайно капели кръв, се обработват от контрол на вредителите. За да се предотврати инфекция от болен роднина, се препоръчва да се дава кръв веднъж годишно за PCR теста.

Има ли инокулация срещу хепатит С?

Хепатит С е сериозно, неуязвимо заболяване и за разлика от други видове хепатит А и В, активна ваксина все още не е установена, за да се предотврати това, което може да предотврати инфекцията.

Основният проблем при разработването на ваксина срещу вируса на HVC е неговата нестабилност, неговата способност да мутира. В момента учените търсят стабилен вирусен протеин, който може да бъде произведен с антитела, неутрализиращи всички модификации на вируса.

Но окуражаващо твърдение неотдавна направи изследователи от Канада да създадат ваксина срещу тази болест. Проведените експерименти показват своята ефективност срещу няколко генотипа на вируса, но е твърде рано да се говори за въвеждането му за масова употреба.

Ваксинацията е създадена въз основа на изкуствена модификация на грипния вирус, използвайки генетичния материал на хепатит С. В резултат на това полученият серум може да инфектира вируса на HVC отвътре, което води до пълното му унищожаване.

За съжаление днес въпросът "дали се лекува хепатит С" е от интерес за все по-голям брой пациенти. Често се случва, че хората класифицират заболявания като хепатит С като заболяване, което може да засегне определени хора, които водят безкористен начин на живот. И когато са диагностицирани, те имат вирусна инфекция, която се затваря в себе си, се опитват да се скрият от хората около нея или дори се страхуват да се свържат с лекаря. Не си струва да се направи: първо, това заболяване може да удари някого, второ, забавянето на лечението може да повлияе неблагоприятно на качеството на живот и продължителността му.

Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци

Хепатит C - възпалително заболяване на черния дроб, тя се развива под влиянието на HCV ефективна ваксина, която ще защити срещу този вирус досега не съществува в природата, и тя може да се появи в скоро време.

Той може да бъде от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добри шансове да се възстановят и в 80% от тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта стане хронична.

Предаването на вируса се осъществява чрез инфекция чрез кръвта. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, а ежегодно с летален изход, хепатитът завършва при 350 000 пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на инфекцията. Ето защо, ако имате лошо здравословно състояние, летаргия, умора и други необичайни явления за вашето тяло, добре е да се консултирате с лекар. Това е необходимо за лекаря да направи точна диагноза и въз основа на него избра най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С?

Какво е това? Инфекцията възниква главно при контакт с кръвта на заразеното лице. Хепатит С се предава и по време на процедурите за лечение: събиране и трансфузия на кръв, хирургични операции, манипулации с зъболекаря.

Източникът на инфекция може да бъде маникюр инструменти, устройства за създаване на татуировки, игли, ножици, бръсначи и т.н. Ако кожата или лигавиците са счупени, може да се появи инфекция, ако тя влезе в контакт с кръвта на заразен човек.

В редки случаи хепатит С предава по време на сексуален контакт. Бременните жени, които са заразени, имат риск детето също да е заразено с вируса по време на раждане.

Най-трудно е хода на вируса:

  • хора, които обиждат алкохола.
  • лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
  • Заразени с ХИВ лица.
  • възрастните хора и децата.

Заболяването хепатит С не се предава чрез всекидневния контакт прегръдки, ръкостискания, при това заболяване, можете да използвате общи прибори и кърпи, но не могат да използват общи средства за лична хигиена (самобръсначки, нокторезачки, четки за зъби). Механизмът на предаване на болестта е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без тежки симптоми, в продължение на години, които остават недиагностицирани и се проявяват дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите са диагностицирани с хепатит С, когато вече има признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период на хепатита трае от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период вирусът може да не се прояви по никакъв начин, докато чернодробните лезии станат твърде очевидни.

След инфекцията 10-15% от пациентите преминават самолечение, а останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без специфични симптоми (като болка, жълтеница и т.н.). А в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при адекватна терапия водят до пълно излекуване на пациента от хепатит С.

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

От дълго време симптомите наистина не притесняват пациентите. В острия период заболяването се проявява само в слабост, умора, понякога се проявява под маската на респираторно-вирусна инфекция с болка в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на болестта на хепатит С при жените или мъжете.

Жълтеницата и всички клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (така наречената иктерична форма на заболяването). И това всъщност е отлично - пациентите веднага се обръщат към специалисти и болестта има време да се лекува.

Въпреки това, повечето от заразените носят хепатит С на краката си: те изобщо не забелязват нищо, нито отписват неразположението за студ.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или малосимптоматичен курс в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишена активност на ALT и ACT, идентифициране на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца - всички основни характеристики на тази категория пациенти с хроничен хепатит С. Най-често откриват случайно при преглед преди операцията, по време на преминаването на медицински преглед и т.н.,

По време на хроничен хепатит С може да придружава такива имуно-екстрахепатална прояви като смесва криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапилярен гломерулонефрит. късна порфирия на кожата, ревматоидни симптоми.

На снимката, чернодробно увреждане с продължителен курс на хепатит.

форма

Чрез наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

С продължителността на тока.

  1. Остра (до 3 месеца).
  2. Продължително (повече от 3 месеца).
  3. Хронична (повече от 6 месеца).
  1. Възстановяване.
  2. Хроничен хепатит С.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Хепатоцелуларен карцином.

Поради естеството на клиничните прояви на острата фаза на болестта и атипични типичен разграничи хепатит В. Типични събития включва всички заболявания придружени от клинично проявена жълтеница, но да атипична - anicteric и субклинична форма.

Етапи от

Болестта е разделена на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение е предписано.

  1. Остра - се характеризира с асимптоматично изтичане. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса и източник на инфекция.
  2. Хронична - в по-голямата част от случаите (около 85%) след острия стадий започва хроничният ход на заболяването.
  3. Цироза - развива се с по-нататъшна прогресия на патологията. Това е сериозна болест, която заплашва живота на пациента и само по себе си, както и факта, че ако има значително увеличение на риска от други усложнения - по-специално рак на черния дроб.

Отличителна черта на вируса е способността му да генетични мутации, поради които в човешкото тяло може едновременно да открие около 40 подвида на HCV (в рамките на същия генотип).

Генотипове на вируса

Тежестта и хода на заболяването зависи от генотипа на хепатит С, който инфектира тялото. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-честите в кръвта на пациентите са вируси 1, 2 и 3 генотипове. Те причиняват най-очевидните прояви на болестта.

В Русия генотипът 1b е най-често срещан. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от вируса на 1b-генотипа, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатита

Основният метод за диагностициране на хепатита е да се определи наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от носителя (когато не съществуват IgM антитела и ALT е нормално).

PCR тестът за хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на РНК на хепатит С в кръвта на пациента. Провеждането на PCR е задължително за всички пациенти със съмнителен вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката, по-трудно за лечение на хепатит С при жените, хората над 40, пациенти с нормални трансаминази, с висок вирусен товар в 1 б като генотипа на вируса. Разбира се, наличието на цироза на черния дроб в момента, в който лечението започне да влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При продължителен курс на хепатит С, не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вируси.

Това е възможно в повечето случаи, когато се използват модерни антивирусни терапевтични схеми. При липса на активно възпроизвеждане на вируси в черния дроб, тежестта на възпалението намалява надеждно, фиброзата не напредва.

Лечение на хепатит С

В случай на хепатит С, стандартното лечение е комбинирано лечение с интерферон-алфа и рибавирин. Първият препарат се предлага като подкожно решение под търговските наименования Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерфероните се приемат веднъж седмично. Рибавирин се произвежда под различни марки и се приема под формата на таблетки два пъти дневно.

  1. Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. това всъщност е част от естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
  2. Ribavirin като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон значително подобрява неговата ефективност.

Продължителност на лечението може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, реакцията на лечението, до голяма степен свързано с индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от своя геном.

Курсът на антивирусната терапия, използващ "златния стандарт", може да струва на пациента от $ 5000 до $ 30,000 в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи са за препаратите с интерферон. Пегилираните интерферони с чужда продукция са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични кръвни параметри (намаляване на трансаминазната активност) и наличие на HCV-РНК, за да се намали нивото на вирусното натоварване.

Ново в лечението на хепатита

Нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция стомана протеазни инхибитори (протеазни инхибитори) - препарати, действието на които е насочена директно към вируса на хепатит В, с така наречената директна антивирусен ефект, които инхибират или блок ключови вътреклетъчни етапи на вирусната репликация.

В момента САЩ и ЕС одобриха употребата на две такива лекарства - Telaprevir (INCIVEK) и Bocepreviros (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания през май 2013 г. ефективността на тези лекарства е 90-95%, тъй като при стандартното лечение ефективността им не надвишава 50-80%.

Странични ефекти от антивирусната терапия

Ако е показано лечение с интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати, но те са предсказуеми.

След първите инжекции на интерферон, повечето хора имат синдром на ORVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 ° C, може да има студени тръпки, болки в мускулите и ставите, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото може да свикне с въвеждането на интерферон, така че по това време грипоподобният синдром изчезва. Има слабост, умора, но това трябва да се толерира.

Що се отнася до Ribavirin, той обикновено се понася добре. Но доста често в общия анализ на кръвта има явления на лесна хемолитична анемия. Възможно е да има лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко лекарство е непоносимо.

Колко хора живеят с хепатит С, ако не се лекуват

Да се ​​каже недвусмислено колко хора живеят с хепатит С, както и с ХИВ инфекция, е много трудно. При средния брой пациенти цирозата на черния дроб може да се развие след около 20-30 години.

В процентно съотношение в зависимост от възрастта на дадено лице се развива цироза:

  • при 2% от пациентите, заразени преди 20-годишна възраст;
  • 6% от тези, които са получили вируса на възраст 21-30 години;
  • 10% от заразените са на възраст 31-40 години;
  • 37% от тези, които са се разболели на 41-50 години;
  • 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори и да се лекува.


Статии Хепатит