Лечебен (медикаментозен) хепатит

Share Tweet Pin it

Лечебният хепатит е възпаление на черния дроб, свързано с употребата на определени медикаменти. Хепатотоксичните лекарства причиняват възпалителни процеси и некроза на хепатоцитите, придружени от болезнени усещания и влошаване на здравето. В допълнение, този симптом намалява ефективността на лечението с основни лекарства. Опасността от индуциран от лекарства хепатит е, че токсичните вещества могат да се натрупват в чернодробните клетки и първите симптоми на заболяването се развиват дори със значително увреждане на черния дроб. Според статистиката тази патология се проявява по-често при жените.

Причини за хепатит след приемане на медикаменти

Черният дроб е естествен филтър на тялото. Сложната му структура ви позволява да пречиствате кръвта от отрови, токсини и метаболити на определени лекарства. Ако те навлизат непрекъснато в кръвта, черният дроб не се справя с неговите функции. Токсичните вещества от лекарствения метаболизъм се натрупват в нейните тъкани.

Ако времето не престане да приема лекарства, болестта може да се развие на няколко етапа:

  • хепатит - възпаление на чернодробния паренхим;
  • мастна хепатоза - състояние, при което, заедно със здрави хепатоцити, се появяват капчици и мастни инклузии;
  • цироза на черния дроб - краен стадий на всички чернодробни патологии при преждевременно лечение, е смъртта на функционалните тъкани и тяхното заместване от съединителната тъкан.

Лечебният хепатит се проявява като комплекс от характерни симптоми. Когато има оплаквания от болка в горния десен квадрант, лекарят събира данните от историята и задължително посочва дали пациентът приема някакви лекарства. С навременното диагностициране, изключване на хепатотоксични лекарства и лечението е възможно да се спре болестта на етапа на възпаление и да се предотврати развитието на чернодробна gepatoza.

В някои случаи развитието на болестта не зависи от групата на наркотиците, а от реакцията на човешкото тяло към неговото използване. Дори лекарство с минимална степен на токсичност може да предизвика развитие на хепатит на наркотици.

В рисковата зона са следните категории хора:

  • убедени вегетарианци и други, които по някаква причина консумират недостатъчни количества протеинови храни;
  • деца и възрастни хора;
  • продължителни нарушения на съня или стресови ситуации;
  • патология на вътрешните органи - хронична чернодробна, бъбречна, сърдечна недостатъчност.

Колко дни ще премине от началото на лекарството до появата на първите симптоми на интоксикация, зависи от състоянието на черния дроб. Пациенти с анамнеза за наличието на вирусен, алкохолен хепатит, както и други видове по време на действие на лекарства, в повечето случаи се влошат. Възпаление ще бъде съпътстваща етиология - вируси, или токсини действат като основната причина за хепатит и лекарства стават предпоставка за неговото развитие.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Лекарства, които могат да причинят хепатит, причинен от лекарството

Причините за лечебния хепатит са определени групи лекарства, които имат негативен ефект върху черния дроб. В някои случаи продуктите от тяхната преработка са дори по-токсични от самите лекарства. Преди да бъдат назначени, те трябва да проверят състоянието на черния дроб или просто да попитат дали пациентът изпитва болка или дискомфорт в горния квадрант.

Лекарите идентифицират няколко основни групи лекарства, които могат да провокират появата на хепатит, индуциран от наркотици:

  • лекарства, предписани за лечение на туберкулоза (изониазид);
  • антибактериални средства - тетрациклини, пеницилини, макролиди;
  • сулфонамиди (сулфадиметоксин);
  • хормонални препарати (включително стероидни противовъзпалителни средства и контрацептиви);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак и техните аналози);
  • лекарства, които засягат нервната система и са предписани за гърчове, епилепсия и други симптоми;
  • противогъбични лекарства, особено под формата на таблетки;
  • диуретици;
  • цитостатици - лекарства, които потискат растежа на туморите;
  • средства за нормализиране на сърдечната честота и други.

Симптомите на заболяването

Медицинският хепатит може да се появи в остри или хронични форми. Остър хепатит се развива в рамките на няколко дни след приемането на лекарството. Хроничната форма е свързана с натрупването на токсини в паренхима на черния дроб. Те могат да започнат да действат и няколко седмици след употребата на наркотици, а симптоматиката ще бъде по-слабо изразена.

Симптомите на индуцирания от наркотици хепатит се проявяват по същия начин като възпалението на черния дроб на всяка друга етиология. Пациентите се оплакват от симптомите:

  • остра или умерена болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане, нарушено храносмилане;
  • редуване на запек и диария;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • може да има симптоми на жълтеница: боядисване на кожата и лигавиците в жълт оттенък, избистряне на изпражненията и потъмняване на урината;
  • интензивна сърбеж на кожата, може да се появи обрив;
  • чрез палпиране може да се определи, че черният дроб е увеличен по размер и излиза извън ръбовете на стената на кост.

Интензивността на проявата на клиничната картина зависи от стадия на лекарствения хепатит и от съпътстващите заболявания. В много случаи заболяването е ограничено до чувство за дискомфорт и тежест в страната, както и гадене след хранене. При остър хепатит общата температура на организма може да се увеличи, а в напреднали случаи се развиват нервни явления, дължащи се на интоксикация на мозъка. Отличителна черта на този тип хепатит е, че симптомите му започват постепенно да избледняват, след като елиминира причината, т.е. спирането на лекарството.

диагностика

Основната цел на диагнозата е да установи причината за възпалението и неговия етап. Важно е да се събере историята и да се установи, че болката в черния дроб се появи след приемането на лекарства. При първичен преглед лекарят изследва областта на черния дроб и определя увеличаването на възпалението. За да започнете лечение, трябва да съберете по-точна информация за болестта.

Освен това проучването се провежда в съответствие с всички правила за безопасност, тъй като на първия етап е невъзможно да се изключи вероятността вирусният произход на хепатита. По-цялостна картина може да бъде получена въз основа на редица проучвания:

  • Ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища;
  • CT или MRI, според указанията - с добавяне на контрастна среда;
  • общ кръвен тест (увеличаване на броя на лимфоцитите, намаляване на нивото на общия протеин);
  • биохимичен анализ на кръвта (повишена активност на чернодробните ензими - ALT, AST);
  • серологични изследвания със серум с откриване на антитела към причинителя на вирусен хепатит.

На първо място, е необходимо да се извърши диференциална диагностика на лекарствено индуциран хепатит от вируса. Това заболяване не е свързано с приемането на лекарства, но се проявява и с възпаление на черния дроб. За разлика от наркотичния хепатит, той е заразен и може да бъде предаден чрез манипулиране на кръвта.

Методи за лечение на заболяването

Лечението на индуциран от наркотици хепатит трябва да започне с елиминирането на неговата причина, т.е. спиране на курса на приемане на токсични лекарства. Тогава терапията цели възстановяване на хепатоцитите и нормализиране на функцията на органа. Ако няма възможност да спрете приемането на специфични хепатотоксични средства, акцентът е поставен върху правилното хранене и непрекъснатото проследяване на черния дроб.

Алгоритъмът за откриване на лекарствен хепатит при пациент ще се състои от няколко етапа:

  1. вземане на средства за отстраняване на токсините от организма (сорбенти, интравенозно приложение на Hemodesum или неговите аналози);
  2. възстановяване на чернодробния паренхим от хепатопротектори;
  3. допълнително симптоматично лечение - според указанията.

Едно от основните условия за бързо възстановяване на черния дроб е диетата. Храната в този период е насочена към облекчаване на натоварването от черния дроб, затова се препоръчва да се използват само обикновени храни с ниско съдържание на мазнини. По отношение на правилното хранене, лекарите имат свои собствени препоръки:

  • напълно премахване на пържени, мастни, пикантни храни, сладкиши, сладки, газирани напитки и алкохол;
  • приемайте храна най-малко 4-5 пъти на ден на малки порции;
  • Месото и зеленчуците се абсорбират по-добре във варена форма или варени с пара;
  • естествените плодови и зеленчукови сокове са полезни;
  • основната диета трябва да бъде супа и други първи курсове, за предпочитане зеленчукови или млечни;
  • всички храни трябва да бъдат затоплени до топло състояние.

Има няколко начина за лечение на народни средства, които могат да пречистват черния дроб на токсините и да облекчат симптомите на възпалението му. Някои пациенти пият пресни сокове от цвекло или ябълки - поради високото съдържание на киселина те предизвикват изтичане на жлъчка и пречистват черния дроб. Полезни зърна от овес също са полезни.

Профилактика и прогноза

С навременното изоставяне на токсични лекарства болестта може да бъде напълно излекувана. Черният паренхим бързо се възстановява и вместо един здрав хепатоцит се появяват две нови клетки. Въпреки това, ако не обръщате подходящо внимание на лечението и мерките за възстановяване на черния дроб, хепатитът може да прогресира дори след края на приемането на вредни лекарства.

За да се минимизират рисковете от развитие на тази болест, струва си да се следват няколко правила за превенция:

  • спазвайте принципите на здравословното хранене;
  • носят физическа физическа сила, за да поддържат нормалното тегло;
  • Преди да започнете да приемате нови или вече известни лекарства, проверете черен дроб;
  • Не комбинирайте лекарства, без да сте сигурни в тяхната съвместимост.

Хепатитът на наркотици може да се прояви като отделно заболяване или да се развие в комбинация с други патологии. Възпалението на черния дроб е болезнено състояние, което засяга функционирането на всички системи от вътрешни органи. В някои случаи не можете да откажете да вземате токсични лекарства, както и да ги замените с аналози. Такива пациенти, предписани репаративната терапия след първична обработка и да се намали вредното въздействие на наркотици на черния дроб да препоръча диета и gepatoprotektory.

Как да се лекува хепатит С у дома - ефективни лекарства и народни средства

Днес тази болест засяга около 2% от населението и индикаторът нараства всяка година. Свържете динамиката с фактора на прогресирането на наркоманиите, защото в 80% от случаите инфекцията сред младите хора се осъществява чрез интравенозни инжекции. Хепатит С - лечението може да се извършва с медицински продукти, народни средства, ще помогне да се следват здравословен начин на живот. Опасността от заболяването е свързана с чести преходи към хроничната форма, затова е важно да се знаят признаците, методите на инфекция. При компетентно и своевременно лечение 60-80% от пациентите се освобождават от вируса.

Какво представлява хепатит С?

Болестта е вирусна, причинителят е HCV.C е най-тежката форма на хепатит, която е опасна за генетичната вариабилност. Високата способност за мутация причинява риска от развитие на нови видове. Учените разграничават 7 основни генотипа, във всяка група могат да бъдат до 40 подвида. Хепатитът има ефект, като преминава през кръвта в черния дроб. Вирусът е катастрофален за клетките на този орган, причинявайки му увреждане, което води до цироза или рак на черния дроб. Източникът на заболяването са активни пациенти, пациентите с латентна форма са носители на вируса.

Състоянието на болестта с хепатит С е влизането на патогена в кръвта чрез парентерална или инструментална инфекция. Това може да се случи в такива случаи:

  • със съвместно използване на маникюр, аксесоари за бръснене;
  • когато прилагате татуировка, пиърсинг инструменти, заразени с кръвта на пациента;
  • когато се използва единична инжекционна спринцовка;
  • с трансфузия;
  • по време на процедурата на машината за хемодиализа;
  • полово предаване (вероятността за незащитен контакт е 3-5%);
  • от майка на дете (около 5% от случаите, често при раждане).

симптоми

В началния етап е трудно да се идентифицира хепатит, тъй като признаците могат да бъдат приписани на други заболявания. Влизайки в тялото, вирусът първо преминава инкубационния период. В допълнение към острия стадий симптомите са подобни на състоянието на грипа:

  • активността намалява;
  • намален апетит;
  • главоболие;
  • гадене, слабост;
  • бърза умора.

Тежкият процес на болестта прогресира с допълнителни усложнения. За откриването на болестта в късен етап може да има по-сериозни симптоми:

  • жълтеникавост на кожата;
  • загуба на коса;
  • анемия, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • гадене, повръщане;
  • болезнени усещания се появяват в десния хипохондриум;
  • депресията може да се развие;
  • клиничните кръвни тестове показват увеличение на количеството билирубин, изследването на чернодробни проби дава конкретни маркери.

Възможно ли е да се лекува?

В зависимост от генотипа, терапията трае от 3 месеца до 72 седмици. Хепатит C - лечение до пълно възстановяване е възможно. Началото на пълната ремисия след курса на терапията се наблюдава при 20-40%. Отговорът на въпроса как да се лекува хепатит С за добро зависи пряко от навременното откриване на вируса и правилното лечение. Ако се открие хепатит в началния етап, навременната терапия помага на болестта да не премине в хронична форма.

Лечение на хепатит С

Успешната терапия включва интегриран подход: комбиниране на лекарства с народни методи, диета, редовни прегледи, наблюдение на физическо натоварване, режим на почивка. Лечението е насочено към такива действия:

  • премахване на вируса от кръвта;
  • намаляване, отстраняване на възпалителния процес в черния дроб;
  • предотвратяване образуването на тумор, преобразуване в цироза.

След това, за да лекувате хепатит С, трябва да разрешите експерта. Той назначава лекарства, като взема предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса, тежестта на заболяването. За тази цел хепатологът извършва изчерпателна проверка:

  • на лично приемане събира медицинска история, като изучава обратната връзка на пациента;
  • назначава кръвни тестове, тестове за урина;
  • се извършва чернодробен преглед на ултразвук и биопсия на органа.

препарати

Предписването на реставрационни мерки трябва да се извършва само от лекар. Препаратите за лечение на хепатит С са били използвани по-често на базата на интерферони и рибавирин. Тези лекарства дават положителни резултати при лечението на вирусни генотипи 2 и 3 - 70-80% от успешното възстановяване, при 1 и 4 - 45-70%. Сега пациентите се търсят от не-интерферонови лекарства.

Интерферон-алфа е лекарство, което има за цел да предотврати появата на нови заразени клетки. В хода на лечението - най-малко 12 седмици, като всеки месец е необходимо да се вземат тестове за броя на вирусните клетки в тялото. Плюсът е, че употребата на лекарството може да предотврати развитието на цироза, рак. Недостатъците са нежелани реакции - първите 12 часа на действие, повишаването на температурата, слабостта, лекарството има противопоказание за лечението на заразени с ХИВ.

Софосбувир е неинтерферонов препарат, който се предлага под формата на таблетки. Тя оказва влияние върху вируса, при който последният не може да се възпроизвежда и развива. Плюс лекарства - лечението няма странични ефекти, лесно се толерира дори от възрастните хора, но възстановява функцията на черния дроб. Недостатъкът е, че лекарството не е тествано върху деца, не се препоръчва до 18-годишна възраст. При терапията се използва заедно с дакаласфавир.

Антивирусна терапия

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на заболяването са рибавирин, ремантадин, Zeffix. Първото е средство за антивирусна терапия, което помага да се намали концентрацията на патогена в организма чрез засягане на неговото възпроизводство. Предимството е да се отбележи високата ефективност в комбинация с препаратите с интерферон, за недостатъците, че един от страничните ефекти е дозо-зависима хемолитична анемия.

Ремантадин - хапче, което се предписва като заместител на предишното лекарство. Плюс наркотици - по-ниска цена, по-малко - възможност за обостряне на хронични заболявания. Хепатит С - антивирусно лечение се извършва от Zeffix. Предотвратява появата на нови заразени клетки. Плюс наркотикът - той се предписва за непоносимост към рибавирин и бременност, към минусите - по-ниска ефективност, което увеличава времето на терапията.

Лечение на черния дроб

Това тяло отнема основния удар. Третирането е важно при употребата на хепатопротектори, които допринасят за възстановяването на увредените клетки. Те могат да бъдат лекарства, базирани на основни фосфолипиди, силимарин, адметионин, урсодеоксихолова киселина. Едно от ефективните средства е признато от Essential H от естествени компоненти. Фосфолипидите, които са част от неговия състав, участват в изграждането на клетки, помагайки за възстановяване на черния дроб. Лечението е естествено, недостатъците включват нуждата от продължителен курс на лечение.

Характеристики на лечението на бременни жени

Острата форма на заболяването може да бъде опасно за плода, както и за самата жена. Употребата на наркотици може да навреди на развитието на бебето в утробата, така че е важно да бъдете лекувани под наблюдението на лекарите. При бременност е посочено използването на хепатопротектори на растителна основа (Essentiale, Hofitol, Karsil) в комбинация със специална лека диета. Урзодеоксихолната киселина може да се използва през второто и третото тримесечие на бременността, но при наличието на доказателства тя може да бъде използвана в първата.

Яжте бременна жена 4-5 пъти на ден, разделяйки храната на равни порции. Струва си да се използват природни продукти, бои и консерванти ще увеличат натоварването на повредения черен дроб. Диетата включва изключването на следните храни от диетата:

  • газирана вода и сладки напитки;
  • какао и шоколад;
  • мастни млечни продукти, месо, риба;
  • Пушено месо и пържени храни;
  • гъби;
  • пресен хляб, кифли, бисквити.

Характеристики на лечението на деца

Курсът на терапията за дете е предназначен да предотврати образуването на хронична форма. За да направите това, предписвайте лекарства, важно е да следвате диетата и почивката на леглото, за да вземете средства за облекчаване на симптомите. В хроничния ход на заболяването педиатърът препоръчва свещи със съдържание на рекомбинантен интерферон алфа. Продължителността на лечението е 24-48 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение с народни средства

Възможно е заболяването да се лекува в дома. За тази цел се извършват следните дейности:

  • ежедневно успокояващи вани и контрастен душ;
  • терапевтична гимнастика, която включва ротация на тялото, натискане, триене в областта на черния дроб, огъване назад и напред, ходене на място;
  • топла клизма с отвара от лайка;
  • използването на настъргана черна ряпа и други известни продукти като народна медицина;
  • рецепция мама.

билки

Кой се интересува от това как да третира хепатит С у дома си, той знае, че отвара, клизми, каша от лечебни растения са ефективни. Тази коприва е двуцветна, жълт кантарион, пясъчна дюна. На базата на многогодишно маргаритка направете инфузия. За да направите това, 100 грама растения се излива половин литър студена преварена вода и се оставя за един ден. Получената течност трябва да се пие на 0,5 чаши сутрин, следобед и вечер. От цветята на магарешкия бодилел се приготвя лечебен чай, чиято ежедневна употреба допринася за възстановяването на черния дроб.

Комбинирайте това лечебно и вкусно лекарство с черна ряпа, като добавите 2-3 лъжици към 100 грама настърган продукт. Медът с чаша вода и половин лимонов сок също е ефективен. Използването на тези продукти струва всеки ден през целия курс на лечение. Предимството на меда е, че този продукт може да се комбинира с приемането на медикаменти.

Необходимо е да се използват необработени зърна. Те изсипват варена вода и дават един ден за варене. Ежедневната употреба на такова лекарство спомага за борба с умората и слабостта. Овесът подпомага регулирането на храносмилателната система. Той е в състояние да намали натоварването на увредения от вируса черен дроб, допринася за отстраняването на вредни вещества, чието образуване е свързано с интоксикация на тялото.

шипка

Плодовете на растението съдържат витамин С и полезни вещества, които имат имуномодулаторни свойства. Топла отвара от розовите бедрата помага за борбата с хепатитния вирус. За да го направите, трябва да излеете 1 чаша плод с два литра вряща вода и да настоявате за един час. Готови бульон пациенти се приемат ежедневно по време на лечението.

Ново в лечението на хепатит С

Крайният етап на проучването е комбинирано действие на Glezaprevir / Pibrentasvir от AbbVie Inc. Той съдържа инхибитори на второто поколение протеини NS3 и NS5A. Учените разпознават лекарството като пробив в терапията, тъй като лекарството показа невероятни резултати и висок ефект на възстановяване при пациенти с резистентна към медикаменти. Въпросът е планиран за периода 2018-2019.

Най-ефективното лекарство

Харвони е ново поколение лекарство, което се основава на комбинацията от Ladypasvira и Sofosbufira. Тази комбинация от вещества помага да се постигне пълно излекуване на хепатита без използването на интерферон и рибавирин. Плюсът е, че е безопасно да се лекува с такова лекарство, не предизвиква странични ефекти, ускорява лечебния процес, курсът на лечение е 12-24 седмици. Недостатъците са висока цена.

Колко струва лечение с хепатит С в Русия?

Страната годишно разпределя средства, така че някои пациенти да получат безплатно лечение - до два милиарда рубли. Цената за лечение на хепатит С зависи от избрания наркотик и място за покупка. Цената на месеца на лечението започва от 15 000 рубли с използването на местни лекарства и евтини аналози от 50 000 рубли - лечението на внесени продукти от ново поколение.

Лечебен хепатит

Лечебен хепатит - реактивно възпалително чернодробно увреждане, причинено от употребата на хепатотоксични лекарства. Признаците на лечебния хепатит могат да включват появата на гадене, повръщане, намален апетит, запек или диария, жълтеница, потъмняване на урината и изясняване на изпражненията. Диагностиката на лечебния хепатит се извършва въз основа на анамнеза, определяне на нивото на чернодробни проби, ултразвук на черния дроб. Лечението на лечебен хепатит изисква премахването на фармацевтичния препарат, който причинява увреждане на черния дроб, провеждането на детоксикационна терапия, назначаването на хапатопротектори.

Лечебен хепатит

Лечебният (медицински) хепатит е поражение на чернодробната тъкан в резултат на токсично увреждане на хепатоцитите от метаболити на лекарствени вещества, с развитието на реактивно възпаление и некроза на чернодробните клетки. Лечебният хепатит усложнява продължаващата фармакотерапия в 1-28% от случаите, а в 12-25% от случаите води до развитие на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност. Жените страдат от лечебни хепатити 2-3 пъти по-често от мъжете. Проучването и лечението на лечебен хепатит се отнася до специална част от гастроентерологията - хепатология.

Причини за развитие на лечебен хепатит

Най-важната функция на черния дроб в организма е неутрализирането и неутрализирането на вкарването на токсични вещества с кръвен поток. Метаболизмът и оползотворяването на химичните и биологичните токсини се проявява под въздействието на ензимната неутрализираща система на хепатоцитите, с последващо отстраняване на вредните продукти от тялото. Процесът на използване на токсични вещества се осъществява в черния дроб в няколко етапа, през които се образуват метаболити - междинни продукти на биотрансформацията. Метаболитите на някои лекарства са още по-хепатотоксични от самите фармацевтични продукти. Дългосрочната употреба на такива лекарства или тяхната висока доза води до изчерпване на неутрализиращите ензимни системи и увреждане на хепатоцитите, в резултат на което се развива наркотичен хепатит.

Към днешна дата има повече от хиляда имена на лекарства, водещи до развитието на медицински хепатит. Токсичността на действието на лекарствата се увеличава при комбинирано приложение на 2-3 лекарства и при едновременно приложение на 6 или повече лекарства вероятността от токсично увреждане на черния дроб нараства до 80%. Скоростта на развитие на лечебния хепатит на фона на приемането на медикаменти варира от няколко дни до няколко години.

Рисковите фактори за развитието на медицински хепатит включват генетично определена свръхчувствителност към всяко лекарство; наличие по време на приемане на лекарството хроничен хепатит, вирусен хепатит, автоимунен хепатит, асцит; алкохолен прием или токсични ефекти на разтворители, токсични газове на фона на лекарствената терапия; бременност; дефицит на протеини в храната; стрес; бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и др.

Основните групи лекарства, които причиняват хепатит, предизвикан от лекарства, включват:

  • Средства за лечение на туберкулоза (рифампицин, изониазид)
  • Антибиотици: тетрациклини (тетрациклин, хлортетрациклин, diksitsiklin), пеницилини (бензилпеницилин., Амоксицилин, и др), макролиди (еритромицин)
  • Сулфонамидите (сулфаметоксазол + триметоприм, сулфадиметоксин и т.н.)
  • Хормоните (стероидни хормони, перорални контрацептиви и т.н.)
  • НСПВС (диклофенак, ибупрофен)
  • Антиконвулсанти и антиепилептици (фенитоин, карбамазепин, клоназепам и т.н.)
  • Антифунгалните лекарства (амфотерицин В, кетоконазол, флуороцитозин)
  • Диуретици (хидрохлоротиазид, фуроземид и др.)
  • Цитотоксични лекарства (метотрексат)
  • Препарати за лечение на аритмия, диабет, пептична язва и много други. и др.

Списъкът с лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, далеч не е изчерпан от тези лекарства. Хепатитът, индуциран от лекарства, може да бъде причинен от практически всяко лекарство и особено от комбинация от няколко лекарства.

Симптоми на индуциран от лекарства хепатит

Лекарственият хепатит може да се появи в остра или хронична форма. Острите хепатити на наркотиците, от своя страна, се разделят на холестатични, цитолитични (протичащи с некроза и мастна хепатоза) и се смесват.

Симптоматологията на лечебния хепатит е подобна на тази при други видове хепатит. Доминиращата в клиничната картина са диспептични нарушения: загуба на апетит, гадене, горчивина, повръщане, диария или запек, загуба на тегло. Основните клинични прояви могат да бъдат предшествани от продромен период, възникващ при астеничен или алергичен синдром. При лечебен хепатит се нарушава умерена болка, тежест, дискомфорт в правилния хипохондриум; когато се установява палпация, хепатомегалия, нежност на черния дроб. Понякога, на фона на лечебен хепатит, се развива жълтеница, сърбеж, повишена температура, изясняване на изпражненията и потъмняване на цвета на урината.

В редица случаи лекарственият хепатит може да бъде открит само въз основа на промени в биохимичните параметри на кръвта. Остър медикаментозен хепатит, който се получава при образуването на покорни некрози, бързо води до цироза на черния дроб. При масивна чернодробна некроза се развива чернодробна недостатъчност.

Диагностика на медицински хепатит

В процеса на диагностициране на наркотични хепатити е важно да се изключи вирусен хепатит, холелитиаза, чернодробни тумори, рак на панкреаса. При събирането на анамнезата е важно да се установи причинно-следствената връзка между увреждането на черния дроб и употребата на хепатотоксични лекарства.

За подозира хепатотоксичност се изучават биохимични изследвания на черния дроб, което повишава активността на трансаминази (AST, ALT) и алкална фосфатаза, билирубин, глобулин фракция. Извършва се коагулограма, общ анализ на урината и кръвта.

Ултразвукът на коремната кухина позволява да се открие дифузно разширение на черния дроб, но не позволява да се прецени причината за хепатита.

Лечение на лечебен хепатит

Първата стъпка в лечението на хепатит, индуциран от лекарството, е изтеглянето на лекарството, което вероятно причинява увреждане на черния дроб и замяната му с по-безопасен аналог. Пациентът не може да замести лекарства за себе си. С цел премахване от тялото на токсични метаболити, детоксикация инфузионна терапия, плазмафереза, в тежки случаи - хемодиализа.

За възстановяване на увредени чернодробни клетки се предписват препарати с хепатопротективно действие (основни фосфолипиди, адеметионин, метионин). При предписване на лекарства с известен хепатотоксичен потенциал се препоръчва превантивно приложение на хепатопротектори, което помага да се предотврати развитието на хепатит на наркотици.

Пациентите с хепатит, индуциран от наркотици, се препоръчва да се придържат към диета: частично хранене, ограничаване на мазнините, достатъчен прием на белтъчини, въглехидрати, витамини; Изключете алкохол, мазнини, пържени и пикантни храни.

Прогнозиране и профилактика на лечебен хепатит

При тежки случаи, с бързото развитие на медикаментозния хепатит или масивна некроза на паренхима на черния дроб, цироза, чернодробна недостатъчност, понякога - чернодробна кома и смърт. С навременното отменяне на хепатотоксичното лекарство в повечето случаи възниква пълно възстановяване.

Предотвратяването на хепатит, предизвикан от лекарства, се състои в рационалното използване на лекарства, мониторинг на нежеланите реакции, примеси само по предписание на лекар, изключване на допълнителни токсични ефекти. На фона на дългосрочната лекарствена терапия се препоръчва назначаването на хепатопротектори. Пациентите, които са принудени да приемат лекарства от дълго време, трябва периодично да изследват нивото на трансаминазите, за да идентифицират хепатит, индуциран от наркотици, на ранен етап.

Възможно ли е лечение на лечебен хепатит?

Хроничен хепатит е група с чернодробни патологии, които се срещат по различен произход фактори и се характеризира с появата на възпаление и некроза на раковите клетки с различна степен на тежест. Съгласно съвременната международна класификация, медицинският хепатит е един от представителите на болестите в тази група. На следващо място, помисли за проявите на болестта, причините, поради които тя се развива, както и отговорите на въпроса дали е възможно да се лекува патология с такова огромно име.

Какъв е наркотичният хепатит

Лечебният хепатит е поражение на хепатоцитите (чернодробни клетки), които се развиват под въздействието на продуктите от разграждането на различни лекарства. Патологията се проявява на фона на интензивното лечение при всеки шести до седми пациент. При една четвърт от тези пациенти болестта преминава в по-сложни условия (например, замяната на чернодробните клетки с съединителната тъкан с допълнителна загуба на ефективност). Известно е, че представителите на жените са няколко пъти по-склонни да развият хепатит, индуциран от наркотици, отколкото мъжете.

Има следните форми на заболяването:

  • Остър лекарствен хепатит (холестатичен, цитолитичен и комбиниран);
  • хроничен наркотичен хепатит (CLG).

Черният дроб се смята за един от най-големите органи. Неговите функции са да инактивират токсините и токсичните вещества, да пречистват организма, да произвеждат жлъчка, да образуват и унищожават кръвните клетки. Пречистването се извършва благодарение на специфични ензимни процеси, които се срещат вътре в хепатоцитите. Резултатът е, че веществата, станали безвредни от черния дроб, се отстраняват от тялото.

Унищожаването на вещества, токсични за хората, се осъществява под формата на няколко последователни процеса, през които се формират специфични продукти. Такива продукти на разпад от редица лекарства са още по-токсични за жлезата, отколкото самите лекарства.

Дългосрочната употреба на лекарствата или тяхната висока доза водят до изчерпване на ензимните системи и увреждане на чернодробните клетки. В резултат на това се развива токсичният хепатит на наркотиците.

Съвременният фармакологичен пазар има над 1000 лекарства, които могат да провокират развитието на болестта. Отрицателният ефект върху черния дроб се увеличава няколко пъти при комбинирания прием на няколко лекарства и при едновременното използване на 6 или повече имена на лекарства рискът от развитие на заболяването се увеличава до 85%. Процесът на образуване на чернодробна патология може да възникне от 3-4 дни до няколко години.

Фактори провокатори

Основните фактори, които могат да провокират появата на хепатит срещу наркотици:

  • индивидуална чувствителност към активните вещества на лекарствата;
  • хроничен хепатит от различно естество;
  • развитие на асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • алкохолно насилие;
  • токсичен ефект на отровни вещества, влизащи в тялото в процеса на извършване на професионални задължения;
  • периодът на носене на детето;
  • недостатъчна доставка на протеинови вещества с храна;
  • стресови ситуации;
  • тежки сърдечни и бъбречни патологии.

Единственото условие за развитието на патологията е комбинираният ефект от неблагоприятните фактори и лекарствената терапия.

Списъкът на лекарствата, които могат да провокират развитието на лечебен хепатит:

  1. Лекарства, използвани за борба с туберкулозен бацил (изониазид, PASC).
  2. Хормонални лекарства (комбинирани орални контрацептиви, стероиди).
  3. Диуретици (Veroshpiron, Хипотиазид).
  4. Антиаритмични средства (амиодарон).
  5. Антибактериални лекарства (представители на пеницилини, макролиди, тетрациклини).
  6. Сулфаниламидни препарати (бизептол, сулфален).
  7. Антимикотици (кетоконазол, амфотерицин В).
  8. Антинеопластични средства (метотрексат).
  9. Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак).

Това не е целият списък на наркотиците, на фона на терапията, която може да развие хепатит от медицински характер.

Проявления на болестта

Симптомите на лечебния хепатит зависят от хода на заболяването, тежестта на патологичния процес. Клиничната картина е подобна на тази при други форми на хепатит. Пациентът се оплаква от ярки прояви на стомашно-чревния тракт: атаки от гадене и повръщане, метеоризъм, рязко понижаване на апетита, горчиви болки, проблеми със изпражненията.

При проекцията на засегнатия орган има цефалия, дискомфорт и тежест. При извършване на палпация лекуващият лекар определя наличието на болка, увеличаване на размера на черния дроб. Прогресията на патологията се съпътства от развитие на жълтеница. Кожата и склерата на пациента стават жълти, изпражненията се обезцветяват и урината, напротив, придобива по-тъмен сянка. Има сърбеж на кожата, наличието на съдови кълнове, обриви от различни видове.

Има клинични случаи, при които заболяването е диагностицирано с лабораторни тестове и пациентът дори не подозира присъствието си поради липсата на симптоми.

диагностика

Процесът на диагностика започва със събирането на анамнеза за живот и болест, визуално изследване на пациента, палпиране на засегнатия район. Освен това се предписват общи тестове (кръв, урина), определяне на състоянието на системата за коагулация на кръвта, биохимия (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, протеинови фракции).

Ултразвуковото изследване на черния дроб ще позволи да се определи увеличаването на размера на черния дроб (понякога заедно със далака), хетерогенната структура на неговите тъкани. Специалистът трябва да изключи други видове хепатит (алкохолен, вирусен, автоимунен). Това може да изисква чернодробна биопсия, която може да се използва за определяне на липсата на специфични промени от страна на хепатоцитите. Като правило се потвърждава наличието на голям брой еозинофили, грануломи, ясна линия между незасегнатата тъкан и областите на некроза на клетките.

За провеждане на диференциална диагностика с вирусен хепатит се предписват серологични тестове и PCR.

Характеристики на лечението

Схемата на терапията е разработена от специалист-хепатолог. Лечението на индуциран от наркотици хепатит трябва да бъде навременно. Това ще ви помогне да избегнете прехода на заболяването към цироза или чернодробна недостатъчност. Основни принципи:

  1. Лекарството, което причинява заболяването, трябва да бъде отменено. Подобен въпрос се обсъжда с тези специалисти, които са предписали терапия за съпътстващи заболявания. Ако е необходимо, заменете с друго лекарство.
  2. Дезинтоксикационно лечение на лечебен хепатит - пречистване на кръвта на пациента от тези метаболити, които действат върху организма по токсичен начин. За да направите това, инфузия с хемодиоза, ако е необходимо, използвайте хемодиализа или плазмафереза, въвеждането на специфични антидоти.
  3. Реставрационна терапия с хепатопротектори - лекарства, които предпазват жлезата от негативното влияние на външни и вътрешни фактори, които възстановяват функционалното състояние на хепатоцитите. Представители - Гепабене, Карсил, Хептрал.
  4. Терапията цели елиминиране на симптоматични прояви (например, антиеметици, сорбенти).

Корекция на мощността

Диета за лечебен хепатит - връзка в комплексната терапия на патологията. Експертите препоръчват пациентът не само да следва диета, но и да променя навиците си, начина на живот като цяло.

Пациентите трябва да спазват правилата на таблица номер 5. Тази диета е предписана за всички видове хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност. Характеристики:

  • храната е честа, но на малки порции (до 5 пъти на ден);
  • Ежедневната калория трябва да бъде в рамките на 3000 kcal;
  • Предпочитат се задушени, варени, печени ястия;
  • ограничение на солта до 4 грама на ден;
  • водоснабдяване - 1,8-2 литра;
  • категорично забранен алкохол;
  • ограничаване на приема на липиди от животински произход, тъй като това може да доведе до развитие на стагнация на жлъчката;
  • разрешени зеленчуци, зеленчуци, плодове и плодове (които не бяха кисело);
  • продуктите трябва да бъдат избрани така, че да стимулират минимално образуването на газове в червата или изобщо да не участват в този процес;
  • ограничени сладкиши, кифли, подправки.

Патологията на черния дроб изисква спазване на режима на пиене. Подходящо количество течност поддържа водно-електролитния баланс, намалява вискозитета на жлъчката и помага за спиране на процеса на възпаление.

Можете да използвате минерални води, които имат сулфатни групи. Те активират работата на чревния тракт, намаляват натоварването върху черния дроб, нормализират изтичането на жлъчката, премахват спазмите на структурните елементи на жлъчната система. Същите тези води могат да бъдат използвани за медицински бани (продължителност - 10 минути, температура - 36 ° С, количество - 10-12 процедури).

Приблизително меню за хепатит, индуциран от лекарството

Закуска - нискомаслено извара с банани, чай.

Обяд - зеленчукова супа, варено пилешко филе, салата от пресни зеленчуци.

Вечеря - ориз, риба, печени зеленчуци.

Лека закуска е чаша чай, бисквитена бисквита.

предотвратяване

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на лечебен хепатит, включват навременна диагностика на състоянието на организма (включително черен дроб), отказ за пиене на алкохол и тютюн. Изборът на лечение за всяка патология трябва да се извърши от квалифициран специалист след цялостен комплексен преглед на пациента. При предписване на хепатотоксични лекарства трябва да се вземат хепатопротектори.

Медицинският хепатит е сериозно заболяване, което може да се развие бързо, дори да доведе до чернодробна кома и смърт. За да избегнете това, трябва да се откажете от самолечението, да потърсите помощ от лекарите навреме и да следвате всички предписани препоръки. В този случай можете да постигнете благоприятна прогноза.

Причини, симптоми и лечение на медицински хепатит

Лечебният (медицински) хепатит се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан, дължащо се на употребата на хепатотоксични лекарства.

Според статистиката жените са по-склонни да бъдат лекувани за хепатит, те са два пъти по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото мъжете.

Диагностиката и лечението на заболяването се извършва от специалист по гастроентеролог-хепатолог.

Причини и симптоми

Дългосрочната употреба на определени групи лекарства, предозирането, употребата на повече от две лекарства по едно и също време може да доведе до изчерпване на неутрализиращата ензимна система на черния дроб и в резултат до увреждането му с метаболити.

Големият риск от получаване на това заболяване е при хора с генетична свръхчувствителност към каквито и да било лекарства; хора с чернодробно заболяване по време на приемане на хепатотоксични лекарства; хора, които приемат алкохолни напитки; при бременни жени; хора, чиято дейност е свързана с токсични разтворители, токсични газове, стрес; както и при хора с бъбречна или сърдечна недостатъчност и недостиг на протеинови храни в храната.

Използването на лекарства като:

  1. Антибиотични препарати от серия тетрациклин и пеницилин, макролиди.
  2. Лекарства, използвани при лечението на туберкулоза.
  3. Хормонални препарати.
  4. Антиконвулсивно и антиепилептично действие на лекарства.
  5. НСПВС.
  6. Лекарствата, използвани при лечение на пептична язва, диабет, сърдечна аритмия.
  7. Цитостатични средства.
  8. Противогъбични средства.
  9. Диуретици.
  10. Сулфонамиди.

Тези групи лекарства се разделят на лекарства с директен токсичен ефект, когато пациентът е наясно с хепатотоксичните свойства и непреки ефекти, когато токсичният ефект върху черния дроб на пациента възниква поради индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството.

Разделете двете форми на медицински хепатит: остри и хронични, които на свой ред се разделят на холестатични, цитолитични и смесени форми.

Хроничната форма на заболяването може да се превърне в последица от остра форма, ако не и да ограничи приема на токсични агенти в тялото.

Симптоматичен с хепатит, индуциран от лекарството, може изобщо да не се прояви и заболяването ще се разкрие само в резултатите от тестовете за биохимичния състав на кръвта.

Но в повечето случаи хепатитът, индуциран от лекарството, се проявява от следните симптоми:

  • атаки на гадене и повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло, изпускане на газ от стомаха с горчив вкус;
  • усещане за слабост в тялото и общо неразположение;
  • разстройство на изпражненията, потъмняване на урината, фекално обезцветяване;
  • дискомфорт, болка и усещане за тежест в черния дроб (десен хипохондриум);
  • иктер на кожата, очите и лигавиците;
  • увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • кожно дразнене, сърбеж, треска.

Диагностика и лечение

Ако се установят първите признаци на лекарствено индуциран хепатит, незабавно трябва да се свържете с лечебното заведение за диагностични процедури и подходящо, своевременно и адекватно лечение.

Видове изследвания на болестта:

  1. Кръвен анализ за биохимичен състав, определяне на съдържанието на билирубин, индекси на ALT, AST, протеин.
  2. OAM и UAC.
  3. Коагулация.
  4. Coprogram.
  5. Ултразвук на органите на коремната кухина.
  6. Пробивна биопсия на чернодробната тъкан.
  7. PCR.

Кръвният тест за биохимичен състав е първото нещо, което лекарят ще предпише, когато симптомите се проявяват за диагнозата на заболяването.

Повлияването на черния дроб се дължи на високото съдържание на чернодробни ензими в кръвта, индекса на трансаминазите на ALT и AST.

Повишените резултати от трансаминазите ALT и AST показват нарушения в черния дроб още преди появата на първите симптоми, поради тази причина редовно се приемат пациенти, които редовно приемат лекарства, дават кръв за анализ, за ​​да наблюдават ALT и AST.

Важно! Нормалните индекси на ALT и AST не изключват чернодробните заболявания. При алкохолна цироза, в някои случаи, ALT и AST са в нормални граници. Ето защо тези показатели не винаги са информативни и трябва да се обърне внимание на съседните симптоми.

Индексите на ALT и AST в случай на наркотичен хепатит позволяват да се прецени активността и етапа на развитие на болестта. Така че, повишаващите се стойности на ALT и AST могат да показват хронична форма на заболяването. Бързото намаляване на ALT и AST е сигурен признак за възстановяване на пациента.

Също така, наличието на заболяването е показано чрез увеличение на такива показатели в кръвта, като билирубин, фракции на глобулини, алкална фосфатаза.

Ултразвуковото изследване на органите на коремната кухина ще позволи да се определи общото увеличение на черния дроб.

Важно условие за диагностициране на заболяването е премахването на вирусен хепатит, алкохол, автоимунни и исхемична етиология, камъни в жлъчката, рак, тумори. За тази цел се използват PCR и серологични тестове.

Също така е необходимо да разберете от пациента за възможните лекарства. При хепатит, предизвикан от лекарството, оттеглянето на лекарството ще даде положителна реакция, че функцията на черния дроб ще се подобри, състоянието на пациента ще се нормализира. Повторното приемане на тези лекарства ще доведе до по-тежки форми на органни увреждания.

Често, с цел диференциална диагноза на заболяването, се използва биопсия на пункцията. При наркотично индуциран хепатит ще има значително количество еозинофилни примеси, грануломи в тъканите. Има ясна граница между областите на незасегнати клетки и областите на некроза.

Основни принципи на лечение и превенция

Медицинският хепатит е изключително опасно заболяване, което без подходящо лечение води до сериозно увреждане на черния дроб, цироза и недостатъчност. Всеки терапевтичен ефект за болестта трябва да се извършва под стриктното наблюдение на специалист.

Терапевтичната терапия на заболяването се извършва съгласно следните основни принципи:

  1. Премахване на лекарствата, които са причинили болестта. Важно е да се отбележи, че премахването на провокативния наркотик трябва да се извършва в съответствие със схемата, препоръчана от специалиста, за да се намалят рисковете. Или, ако е необходимо, сменете лекарството с по-безопасен.
  2. Извършване на терапията на детоксикация (плазмафереза, хемодиализа), при която токсични вещества, които имат вредно въздействие върху черния дроб, се извличат от кръвта на пациента.

Приемането на лекарства, които спомагат за възстановяване на увредените чернодробни клетки, повишават устойчивостта на чернодробната тъкан към токсични ефекти и активират функциите на тялото. Сред хепатопротекторите са "Essential Forte N", "Heptral", "Метионин".

Наркотиците се прилагат една таблетка до три пъти на ден, с курс от няколко седмици. "Essential Forte N" прилага две таблетки три пъти дневно, по време на хранене в продължение на три седмици.

  • Намаляване на нивата на токсични ефекти върху черния дроб чрез хранене (Диета № 5 за Pevzner). За да направите това, е необходимо да се ограничи използването на мазни, пържени и пикантни храни, алкохолни напитки. За ядене е необходимо частично, да се използва достатъчно количество фибри, въглехидрати и витамини.
  • Прогнозата за заболяването варира в зависимост от формата, навременността на терапията, но с развитието на жълтеница процентът на смъртните случаи достига 10 или повече.

    Адекватната и подходяща терапевтична терапия в повечето случаи води до пълно възстановяване на чернодробната функция и възстановяване на пациента.

    Няма терапевтична профилактика за това заболяване.

    Предотвратяването на заболяването се състои в самостоятелно наблюдение на използваните лекарства, като се изследват техните странични ефекти. Приемане на необходимите лекарства за извършване при постоянно проследяване на ALT и AST.

    При принудително продължително използване на наркотици, ги комбинирайте с употребата на хепатопротектори. И също така да разберете дали няма индивидуална непоносимост към тези или тези компоненти на употребяваните наркотици.

    Основата на Диета № 5 за Певзнер е изключването на алкохолни напитки, използването на необходимите пропорции на плодове, зеленчуци, риба и месо. Вземете малки количества храна, поне пет пъти на ден. Предпоставка за хранене е дневен прием на чиста питейна вода, най-малко 2,5 литра.

    Храната трябва да има оптимална температура за хранене, категорично не се препоръчва за храна за храна. Начинът на приготвяне на ястия при дадена диета изключва пържене. Просто варете, печете и гответе за няколко.

    Не забравяйте да изключите от диетата мазнини, солени, пикантни, пикантни, пушени, консервирани, нарязани ястия, силен чай и кафе.

    Подготовка на ново поколение за лечение на хепатит С

    Подготовка на ново поколение за лечение на хепатит С

    Тук идва нова ера в лечението на вирусен хепатит! Дори буквално преди една година, лечението на хепатит С е огромен проблем. Но сега идва времето, когато можем безопасно и ефективно да лекуваме вирусния хепатит С само за 3 месеца, като приемаме само 2 таблетки на ден и без странични ефекти! Този вид лечение, което чакаме много дълго време, но сега е станало достъпно.

    Вирусният хепатит С обикновено не създава трудности при диагностицирането, но често има трудности. Наличието само на антитела срещу вируса не потвърждава наличието на хепатит С. Окончателното потвърждение е определянето на вируса на PCR РНК, само в тази ситуация можем да говорим за вирусен хепатит С и да обсъдим възможните възможности за лечение. Ще направя незабавна резервация, че в различни ситуации хепатит С може да бъде лекуван по различен начин. Ключовият момент на препъване е наличието на чернодробна цироза, т.е. "пренебрегната" ситуация. Трудно е да се лекува комбинация от вирусен хепатит С с болести като захарен диабет, бронхиална астма и други хронични заболявания. Ето защо при такива хора ефективността на лечението може да бъде малко по-ниска и това изисква корекция на режима на лечение.

    Вирусният хепатит С е сравнително ново заболяване. Историята му е не повече от 30 години. През това време идеята за него се промени: вирусът се изследва, изследват се нови лекарства и постепенно нараства ефективността на лечението. Първите варианти на лечение с къси интерферони са с ниска ефективност, само 40% от хората се възстановяват и огромен брой сериозни странични ефекти.

    След това се появяват рибавирин и пегилирани интерферони, което повишава ефективността на лечението до 60%. Следващата стъпка е въвеждането на тройна терапия, включваща две антивирусни лекарства в комбинация с интерферон. Ефективността нараства още повече и възлиза на около 70-75%.

    Наскоро се появиха възможностите за лечение с интерферон, които вече имат ефективност от около 90-95%. В същото време продължителността на лечението е намалена от 12-18-24 месеца до 3-6 месеца. Още веднъж, при липсата на утежняващи условия. Сред наскоро се появиха наркотици, има няколко, достойни за внимание.

    Схеми на две антивирусни лекарства директно действие върху вируса:

    • Софосбувир + даклутасвир
    • Софосбувир + симепревир

    Схема на четири антивирусни лекарства с директен ефект върху вируса

    • 3D терапия (dasabuwir + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

    Досега имаме резултати от успешното лечение на вирусен хепатит С с антивирусни лекарства с директен ефект. Установени са добри резултати по отношение на ефикасността, безопасността и постигането на устойчив вирусологичен отговор sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir и ribavirin в комбинации. Високата им цена обаче ограничава възможността за лечение на голям брой пациенти в много страни. Цената на генеричните лекарства е около 1% от цената на оригиналните лекарства. Курсът на лечение за 12 седмици се оценява в САЩ на 94 000 щатски долара, в Европа на 50 000 евро, а лечението с генерични лекарства струва около 1,000 долара с перспективата за намаляване до $ 200 в бъдеще.

    Отделно, трябва да се каже за качеството на лекарствата и производителите. Оригиналните лекарства, т.е. произведените от самия предприемач, са достатъчно скъпи. В Русия, поради ниския разходопокривен капацитет на населението, производителите се съгласиха да направят цената по-ниска, на нивото на психологическата оценка от 1 милион? за едно лекарство в продължение на 3 месеца. Това е същото оригинално лекарство, което е просто по-евтино за сметка на решението на производителя по отношение на нашата страна.

    Напоследък са се появили аналози или така наречените генерични лекарства за антивирусни лекарства. Те не се произвеждат от разработчици на лекарства, а от същата технология и имат същата формула, но от други компании. Те се произвеждат главно в Индия, Китай и Египет. Цената на тези лекарства е по-малка от порядъка на около 1000 долара за две лекарства за 3-месечен курс. Това се дължи на факта, че хората с хепатит С в тези страни са дори по-малко добре финансово и има много пациенти. Освен това, тези фирми не разработват лекарства, но ги произвеждат вече с готовата формула. Разбира се, това не е пълният еквивалент на първоначалното лекарство, тези лекарства съдържат повече примеси, осигуряват малко по-ниска концентрация на активното вещество в кръвта, но все още продължават да бъдат ефективни. Официално в Русия не можем да използваме тези лекарства, защото не са регистрирани. Но както показва практиката, много от тях сами ги карат или питат някой от приятели и познати.

    Изследваните данни, представени от Andrieux-Meyer I и James Freeman, показват резултатите от лечението на хепатит С с генерични лекарства. Изследователите потвърдиха качеството на генеричните лекарства с течна хроматография с висока резолюция, ядрено-магнитен резонанс и масспектроскопия. Генеричните лекарства се използват съгласно стандартен терапевтичен режим с оценка на вирусното натоварване на 4 и 12 седмици. Междинният резултат на седмица 4 за 1 генотип е бил 93% (кофосбувир + лепидасвир) и 97% (кофосбувир + дакаласвир). Средният резултат за всички генотипове на вируса е 94% при 1/100 от разходите за лечение с оригиналните лекарства. В резултат от изследването на вируса на хепатит С е направено заключение, че евтините генерични антивирусни лекарства с директно действие са еквивалентни на оригиналните лекарства.

    В някои случаи "стари" лекарства се добавят към антивирусната терапия, за да се увеличи ефективността на лечението, това може да бъде рибавирин или интерферони. Обикновено такава необходимост възниква отново при цироза на черния дроб или неуспешно лечение по-рано. В зависимост от вида на вируса, открит в кръвта при хепатит С, се избира предпочитаната опция за лечение. Също така, в зависимост от това дали лечението е било преди или не, както и в зависимост от наличието или отсъствието на цироза на черния дроб, курсът на лечението може да бъде променен от лекаря.

    Лечението на вируса на хепатит С изисква постоянно приемане на лекарства без прекъсване и редовен контрол на анализите. Невъзможно е схемата за лечение да бъде променена поотделно и да не се провеждат навременните анализи. По този начин Вие правите вируса по-силен и формирате неговата устойчивост на лечение!

    За съжаление днес с наличието на нови видове лечение остава само един проблем, който напълно възпрепятства вирусния хепатит С - финансовата...

    В тази връзка има втора цел в лечението - да се намали, ако е възможно, увреждане на черния дроб. За да направите това, трябва да се откажете от алкохол, от мазни храни в диетата, отидете на диета Таблица № 5. Това леко ще намали интоксикацията на черния дроб, защото основното "лошо нещо" е да се направи вирусът. За да се помогне на черния дроб най-често да се използва наркотикът ursodeoxycholic acid (UDCA). С други думи, ако в момента няма възможност за започване на антивирусна терапия, по-добре е поне да се намали увреждането на черния дроб и да се помогне за възстановяване, вместо да се направи нищо. Също така, лекарството с UDCA (Например, ursosan) се използва като терапия за лечение на вирусен хепатит С и се предписва заедно с антивирусни лекарства

    Следователно, има смисъл да се провежда лечение преди започване на антивирусна терапия за хепатит С и терапия по време на антивирусна терапия, след това да се нормализира черния дроб. Според резултатите от проучванията ефективно средство за възстановяване на черния дроб и предотвратяване на развитието на рак на черния дроб при вирусен хепатит С е лекарството UDCA. Приемането на каквото и да е лекарство по време на лечението трябва да бъде договорено от лекар, тъй като някои лекарства могат да намалят ефективността на лечението.


    Статии Хепатит