Хепатит С и лактация

Share Tweet Pin it

Оставете коментар 1,276

Експертите, работещи по изучаването на заболявания на черния дроб са голям брой изследвания върху въпроса дали да кърмят, че това заболяване като хепатит С. За максимална защита на новороденото в послеродовия период, от съществено значение е да се проучи информация за заболяването и начините за нейното разпространение.

Обща информация

Вирусът, който съдържа генетични данни под формата на РНК, прониква в черния дроб и причинява увреждане на него, се нарича вирус на хепатит С. Хепатитът е доста коварна патология, тъй като често е латентна. Вирусният патоген на този тип хепатит може да причини остра форма на заболяването. Понякога някои инфектирани пациенти избягват развитието на заболяването без прилагане на каквото и да е лечение. Разнообразието на този вирусен патоген е склонно към мутация, което допринася за развитието на хронична форма на хепатит С. Главният механизъм за предаване на инфекцията е чрез кръвта. Доказано е, че съдържанието на наследствени данни за вируса в коластрата и кърмата е много по-малко, отколкото в кръвта, което опровергава страха от заразяване на детето с това заболяване чрез естествено хранене. Но все пак съществуват индивидуални обстоятелства, когато такъв риск не е изключен.

Има ли риск да се договори бебе с хепатит С по време на кърмене?

Смята се, че кърменето е важна фаза, която засяга по-нататъшното развитие на бебето. Като се има предвид този факт, заразените кърмачки трябва да са наясно, че рискът от предаване на този вирус чрез коластра или кърма е много малък. Кърменето с хепатит С е разрешено. Трябва да се отбележи, че за дете рискът от навлизане във вируса по време на раждане е по-висок от този на стадия на кърмене и кърмене. Според проучвания, събрани от специалисти - хепатолози, процентът на инфекция на дете, кърмено, от заразена майка е 5%. Важно е да се отбележи, че в 95% от случаите в кръвните клетки на такива майки вирусният товар е превишен (повече от 106-107 копия / ml). Общото количество трансфер на вируса от майка на бебе чрез естествено хранене е същото като при кърмачетата при изкуствено хранене.

Кога не мога да се храня?

Кърменето трябва да бъде преустановено в следните случаи:

  • инфекция на майката след раждане, с остра форма на патология, когато няма антитела към вируса в кръвообращението;
  • травма (например, кървящи пукнатини) на зърната, тъй като по време на хранене има голяма вероятност да се получи кръв от раните;
  • образуването на рани в устата;
  • откриване на висок вирусен товар в кръвния серум на майката.

Като се има предвид, че кърменето с хепатит С може, кърмещата майка е по-добре да предприеме защитни мерки по отношение на бебето си, не забравяйте да вземете предвид тези няколко правила. След премахването на посочените по-горе рискови фактори, кърменето може да бъде възобновено. Комбинацията от хепатит С и ХИВ предотвратява приложението на бебето на гърдата.

Кърмене с хепатит С в майката

Около 3% от населението на света има вируса на хепатит С. Това заболяване се среща и при бременни жени. Въпросът дали е възможно да се кърми за хепатит С, тревожи всеки от тях.

Последици от инфекция на майката

Безпокойството на бъдещите майки, както и тези, които са научили за болестта след раждането, е напълно оправдано. Много от тях решават да се откажат от кърменето в полза на изкуственото хранене. Но заслужава да се разбере по-подробно въпросът, тъй като няма нищо по-полезно за бебе, отколкото майчиното мляко.

Известно е, че тази болест се предава:

  • чрез кръвта;
  • полов акт;
  • възможна вътрематочна инфекция на плода от заразена майка.

Но по-голям риск от инфекция възниква по време на раждане, така че най-често лекарите препоръчват секцио цезарово сечение, за да се намали рискът от възможна инфекция на бебето.

Като правило, децата на заразените жени се раждат здрави и веднага след раждането се взема новородено за анализ, за ​​да се определи наличието на хепатит. В постсъветското пространство всички деца получават ваксина срещу хепатит В (но само ако няма противопоказания). Благодарение на тези методи се намалява развитието на болестта от клас В и рискът от инфекция. Но вирусът тип С няма такава ваксина.

Резултатите от медицинските изследвания показват, че хепатит С не се предава чрез кърмата. Според Световната здравна организация на жените трябва да се препоръчва кърмене за хепатит. Отказът от него носи повече вреда на здравето на бебето, отколкото риска от получаване на вируса през млякото.

Ограничения върху кърменето

Въпреки че хепатитът и кърменето са съвместими, има някои предпазни мерки, които трябва да бъдат следвани от заразена кърмеща жена. Трябва да обърнете най-голямо внимание:

  1. За състоянието на зърната. Неправилното нанасяне на децата на гърдата може да доведе до нараняване на зърната и появата на рани, кървящи микроструктури, които носят риск от инфекция. Но тази теория е по-хипотетична и няма точни доказателства и опровержения. Консултанти за кърмене в такива случаи препоръчват използването на специални силиконови тампони.
  2. Наличието на рани в устата на детето. Ако майката с тази болест има наранявания по зърната и детето е наранено в устата, рискът от инфекция се увеличава. В този случай решението за временно спиране на кърменето се извършва от лекуващия лекар. Кърменето се възобновява след изцеление. За млякото не се губи, жената се препоръчва да се декантира.

Важно! Кърменето с хепатит С не се препоръчва, когато майката има остър период на заболяването, придобит след раждането. По това време женската кръв все още не е образувала антитела.

Много рядко, но все пак в предпазните мерки, кърменето е по-добре да се отложи.

Трябва да се отбележи, че кърменето с хепатит С трябва да бъде съвместно решение на жена и нейния лекуващ лекар (специалист по хепатологично-инфекциозна болест), както и на лекар, който има дете. Най-често бебето се следва най-малко 18 месеца.

Предвид факта, че в медицинската практика не са били официално регистрирани случаи на заразяване на деца чрез майчиното мляко, все пак всеки случай изисква индивидуално разглеждане.

Друг важен момент е приемът на лекарства от жената. Въпреки че хепатитът не се предава чрез кърмата, активните вещества на някои лекарства могат да влязат в тялото на бебето с мляко, което не е много желателно. Най-често, ако курсът на лечение по време на кърменето е по-дълъг от 10 дни, се препоръчва временно да се откажете от кърменето.

Кърмете и позволи на майките са били диагностицирани с хроничен хепатит С. За да се запази спокойствието на майката и бебето, винаги трябва да се вземат предпазни мерки и експертни препоръки, защото един грамотен подход към лечението, както и отговорността на жените - ключът към по-дълъг период от кърмене и щастлива майчинството.

Хепатит С и бременност. Ваксиниране срещу хепатит В и бременност

За много жени, познаването на термина "хепатит С"Появява се точно по време на от бременността или планирането му. Това се дължи на скрининга на бременни жени за различни инфекции, сред които са хепатит С, хепатит В и ХИВ. Според статистиката, в Русия, маркери на хепатит С се откриват при всяка тридесета бременна жена. Ще се опитаме да отговорим на основните въпроси, които възникват при бъдещите майки в тази ситуация, избрани като се има предвид дейността на посетителите на нашия сайт.

Дали бременността засяга хода на хроничния хепатит С (HCV)?

Бременността при пациенти със СНК не повлиява неблагоприятно курса и прогнозата на чернодробно заболяване. Нивото на ALT обикновено намалява или дори се нормализира през втория и третия триместър на бременността. В същото време нивото на виремия обикновено се повишава през третото тримесечие. ALT и вирусното натоварване се връщат към нивата преди бременността, средно 3-6 месеца след раждането.

Мога ли да раждам с HCV? Хепатит С засяга ли бременността?

Изследванията, проведени досега, показват, че HCV инфекцията не намалява репродуктивната функция и не се счита за противопоказание за зачеването и бременността. HCV инфекцията не засяга състоянието на майката и плода.

Хепатит С се предава от майка на дете?

Десетки проучвания за оценка на риска от предаване на HCV от майка на дете, което е довело до диапазони курс инфекция на детето от 3% до 10%, със средно 5%, и се счита за нисък. Предаването на вируса може да се случи intrapartum от майка на дете, тоест, по време на раждане, както и в периода преди и след раждане (когато се грижат за дете, кърмене). Основното значение е инфекцията по време на раждането. В пренатален и постнатален период честотата на инфекция на деца от HCV майки е изключително ниска. Важен рисков фактор при предаването на вируса от майка на дете е вирусното натоварване (концентрация на HCV РНК в кръвния серум). Смята се, че вероятността е по-голяма, ако вирусният товар на майката е над 10 6 -10 7 копия / ml. Сред всички случаи на инфекция, 95% падат върху майки с такива стойности на вирусното натоварване. В анти-HCV-позитивен и HCV РНК-отрицателни (вирус в кръвта не може да бъде открит) майката на риск от заразяване на бебето липсва.

Необходимо ли е лечение на хепатит С по време на бременност?

Предвид характеристиките на курса на СНК при бременни жени, както и неблагоприятните ефекти на интерферон-а и рибавирин върху фетуса, НТV не се препоръчва по време на бременност. В някои случаи може да се наложи медикаменти (например, приемане на урзодеоксихолова киселина) за намаляване на признаците на холестаза.

Трябва ли да направя цезарово сечение? Мога ли да раждам в нормална болница?

Резултатите от проучванията на режима на действие на доставка (вагинално или секцио) честотата на инфекцията на детето противоречива, но повечето изследвания не са получили значителни разлики в честотата на дете инфекция в зависимост от начина на доставка. Цезарово сечение понякога се препоръчва при жени с висока виремия (над 10 6 копия / ml). Установено е, че майките с HCV-коинфекция с инфекция, цезарово сечение намалява риска от HCV инфекция (като HIV), във връзка с които такъв начин на доставка на бременна избор (само цезарово сечение) се основава единствено на ХИВ-статус. Всички жени с HCV инфекция раждат в обичайните родилни болници на общо основание.

Мога ли да кърмя с хепатит С?

При кърменето рискът от предаване на хепатит С е изключително нисък, затова не се препоръчва отказът от кърмене. Въпреки това, когато се хранят, трябва да обърнете внимание на състоянието на зърната. Микротрамусът на зърната на майката и контактът на детето с кръвта увеличават риска от инфекция, особено в случаите, когато майката има висок вирусен товар. В този случай трябва временно да спрете кърменето. При жени с коинфекция с HCV-HIV, кърменето, честотата на HCV инфекция при новородени е значително по-висока, отколкото при изкуствено хранене. За тези жени са разработени препоръки за заразени с ХИВ хора, които забраняват кърменето на новородени.

Детето откри антитела срещу вируса. Болен ли е? Кога и какво да правя тестове?

Всички новородени от майки, заразени с HCV в серума на майката открити анти-HCV, преминава през плацентата. Майчините антитела изчезват в първата година от живота си, въпреки че в редки случаи могат да бъдат открити до 1,5 години. диагноза HCV-инфекция при новородени може да се основава на откриването на HCV РНК (първото проучване се извършва в срок от от 3 до 6-месечна възраст), но това винаги трябва да бъде потвърдена от повтаряща откриване на HCV РНК (поради възможността за преходен характер виремия) и също така откриването на анти-HCV на възраст от 18 месеца.

Детето има CVHC. Каква прогноза е болестта? Трябва ли да бъда ваксиниран срещу друг хепатит?

Смята се, че при деца, заразени с хепатит С, в интранатозния и перинаталния период, той преминава леко и не води до развитие на цироза и хепатоцелуларен карцином (HCC). Въпреки това, детето трябва да бъде подложено на ежегодно изследване за проследяване на хода на заболяването. Поради факта, че суперинфекцията с вируси на хепатит А или В може да влоши прогнозата за HCV инфекция, ваксинация срещу хепатит А и В трябва да се извърши при деца, заразени с HCV.

Ваксиниране срещу хепатит В и бременност

Възможно ли е да се ваксинира срещу хепатит В по време на бременност, кърмене?
Ефектът на антигена на HBsAg върху развитието на плода не е напълно разбран в момента, поради което по време на бременност ваксинацията на хепатит В трябва да се извършва само при висок риск от инфекция. Случайното приложение на ваксината не е индикация за аборт. Нямаше отрицателни ефекти по време на ваксинацията по време на кърмене, така че кърменето не е противопоказание за въвеждането на ваксината.

Общи препоръки за бременни жени, заразени с HCV и техните деца:

- препоръчително е да се изследва нивото на HCV-виремия през третия триместър на бременността при всички бременни жени, които имат анти-HCV в серума;
- препоръчва да се избягва прилагането амниоцентеза електрод към кожата на плода, форцепс приложение, както и продължителна доставка на сух период, особено при жени с високо ниво на виремия;
- Няма основание да се препоръчва планиран цезарово сечение, за да се намали рискът от инфекция на детето;
- Не се препоръчва да се забранява кърменето на новородено;
- всички деца, диагностицирани с перинатална HCV инфекция, трябва да бъдат наблюдавани, включително деца с нестабилна виремия.
За жените, които имат коинфекция с НСV-ХИВ, препоръките за ХИВ-инфектирани хора са:
- задължително планирано цезарово сечение и забраната за кърмене.

Хепатит В и С - мога ли да кърмя?

За съжаление, често в наши дни кърмещите майки са загрижени за въпроса - мога ли да кърмя бебето си, ако са носители на вируси на хепатит В или С?

Ясен отговор на този въпрос може да бъде само на лекуващия лекар, като се има предвид всеки конкретен отделен случай, а ние ще се опитаме да се разгледа публикуването му актуална и информирано гледна точка по този въпрос, като направите малко проучване на чуждестранни и местни литература.

Първо, помислете за случая, ако майката е болна хепатит В. Хепатит В вирус (HBV) причинява системно заболяване, което засяга черния дроб. Пациентът може да не изпитва никакви симптоми, или да има симптоми, наподобяващи лек ход на грипа, но и заболяването може да се развие и в кратък период от време. Хепатит В вирус обикновено се предава чрез контакт с заразена кръв или други телесни течности. Контактът с заразени лигавици по време на раждането или по време на сексуален контакт е също метод за предаване на вируса.

Кърмата може да съдържа повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg) и е изказано становището, че кърменето е пътят на евентуалното проникване на вируса на хепатит В в тялото на кърмачетата.

Няма обаче доказателства, че кърменето увеличава риска от предаване на дете на инфекция. [5.12]

Приблизително 5 до 15 процента от бременните жени, заразени с вируса на хепатит В, ще предадат вируса на своите деца още преди раждането. Но тъй като първичният контакт на бебето с вируса се случва по време или непосредствено преди раждането, имунизацията и ваксинирането в ранния следродилен период имат висок шанс да предотвратят инфекцията. Ето защо ваксината срещу хепатит В се препоръчва за всички новородени като част от рутинния график на детските ваксинации. [3]

Ваксината срещу хепатит В значително намалява перинаталното предаване и може напълно да елиминира риска от предаване чрез кърмене. [5.12]

Деца, родени от майки, заразени с хепатит B и които вече имат контакт с майчината кръв, амниотичната течност и вагиналната секреция по време на раждането, могат да кърмят. Новороденото трябва да получат имуноглобулин в рамките на 12 часа след раждането, както и по-нататъшния ход на три инжекции с ваксина срещу хепатит В серотерапия хепатит В (HBIG): през първата седмица от живота, 1 месец, и 6 месеца.

Всички бебета трябва да бъдат под педиатричен надзор - включително реланализиране на HBsAg за изключване на хроничен носител. Този протокол е успешен за намаляване на риска, свързан с неонаталното предаване на вируса по време на кърмене. В група от 369 деца, родени от жени с хроничен хепатит В, нито един от децата са били кърмените не е заразен с вируса на хепатит В, но девет са били заразени изкуствено ги хранят. [9]

По този начин кърменето не увеличава броя на инфекциите сред кърмачетата. Освен това, в райони с високо разпространение на вируса на хепатит В, липсата на кърмене поставя детето в по-голям риск от заболяването.

И дори в случаите, когато е открит вирус в майчиното мляко хепатит C, децата, които са кърмени, не са заразени и според Световната здравна организация кърменето трябва да се препоръчва за майки с положителна проба за HCV РНК. [11,12,15]

Хепатит С вирус (HCV), свързан с по-нататъшното развитие на хронично чернодробно заболяване, в детска възраст днес се придобива главно вертикално. Перинаталното предаване от майка на дете е приблизително 6%. Рискът от предаване се свързва с наличието на HCV при майката при раждане и висок вирусен товар при майките [16].

Въпреки наличието на HCV РНК в някои проби от кърма, няма доказателства, че кърменето осигурява на риска от инфекция с хепатит С [8,16], и няма информация за конкретни случаи на предаване от майка на бебе чрез майчиното мляко. [17] Общият процент на предаване на хепатит С на майки и бебета сред кърмачета е същият като при бебета, които получават изкуствени смеси; а заразените жени трябва да могат да кърмят. [6,7,10]

Изключението е рядък случай на майки в острия период на хепатит С, придобити след раждането, докато в кръвта все още няма неутрализиращи антитела. [13]

Предполага се, че лезиите и фрактурите на зърната по време на кърменето могат да представляват риск от предаване на вируса на хепатит С [4,14], но тази теория е хипотетична и недостатъчно обоснована. Тревожна последица от тази препоръка е, че това означава забрана на кърменето, ако майката е с хепатит С, докато толкова много жени имат временно нараняване на зърното след раждането. [3]

В Националната стратегия за хранене на бебета през първата година от живота на Руската федерация, публикувана през 2008 г., също така се посочва, че "в момента, наличието на хепатит В и С при жените не е противопоказание за кърмене, но храненето се извършва чрез специален силикон подплата." [1]

И накрая, ние може да видите таблица на противопоказания за кърменето, която се предоставя в инструкцията за неонатологията, MD, професор, президент на Санкт Петербург Съюза на педиатрите, Николас Shabalova:

Противопоказания за кърменето (семинар за обучение на СЗО
"Основи на новороденото и кърменето", 2002) [2]

"?" - противоречиви мнения.
(1) Тези таблици се отнасят само за биологични майки, които кърмят или изнасят мляко за детето си.
(2) Млякото трябва да се изразява редовно по време на временното прекратяване на кърменето.
а) Мониторирайте нивото на токсичния метаболит в кръвта на детето.
б) спорните мнения, решенията се вземат индивидуално, литературата трябва да бъде преразгледана.
в) На новородено трябва да се дава имуноглобулин и ваксина срещу хепатит В, когато е възможно.
(D) В случаите, когато болестта идва от майката в продължение на 6 дни преди или 2 дни след раждането, след това въведете незаразен дете protivovetryanochny специфичен имуноглобулин и възлага ацикловир, отделяне на детето от майката до изчезване на инфекцията си.
(д) 24 часа след появата на терапевтичното ниво на антителата в майката.
(е) Ако има поражения върху гръдния кош или зърното преди хранене, те трябва да бъдат почистени.
ж) Захранването на засегнатата гърда с абсцес зависи от местоположението му, отрязания отрязък и от това дали е засегнат млечният канал.
з) В интерес на здравето на майката кърменето може да бъде разрешено само след пълното прекратяване на лечението.

Литература:

Литература:

  1. Боровик ТЕ, Ладодо КС, Яцкик Г.В., Скорборсова ДП, ГУ Научен център по детско здраве на RAMS; IY Кон, Държавен изследователски институт по хранене, RAMS. Национална стратегия за хранене на деца от първата година от живота в Руската федерация. Естествено хранене. ПРАКТИКА НА ПЕДИАТРИКА, Бебешка храна. Март 2008 г.
  2. Шабалов НП,Неонатология: Образователна. надбавка: 2 т. / Н. П. Шабалов. - Т. I. - 3-та издание, Rev. и допълнителни. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 608 с. : болен.
  3. Кърменето и кърменето при човека (Серии Джоунс и Бартлет в кърменето / кърменето) Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3-то издание, 2004. Страници: 819.
  4. Buckhold KM.,Кой се страхува от хепатит С? Am J Nurs 100: 26-31, 2000.
  5. Де Мартино, м. Et al. Трябва ли хепатит В да бъде положителен за майчиното мляко? Архиви на болестта в детството, 60: 972-974 (1985).
  6. Fischler В et al. Вертикално предаване на инфекция с вируса на хепатит С. Scand J Infect Dis 28: 353-56, 1996.
  7. Gibb DM et al. Предаване от майка на майка на вируса на хепатит С: доказателства за предотвратимо предаване на перипартиум. Lancet 356 (9233): 904-7,2000.
  8. Хардикар У.. Аванси в педиатричната гастроентерология и хепатология. J Gastroenterol Hepatol 17: 476 - 81, 2002
  9. Hill JB et al.Риск от носители на хепатит В. Obstet and Gynecol 6: 1049-52, 2002.).
  10. Ho-Hsiung L et al.Липса на инфекция при кърмачета, родени от майки, заразени с вируса на хепатит С. J. Pediatr 126: 589-91, 1995.
  11. Kage, m. Et al.РНК на вируса на хепатит С, налице в слюнката, но отсъстваща в гърдата на майката носител на хепатит С. Journal of gastroenterology and hepatology, 12: 518-521 (1997).
  12. Ким Флийшер Майкълсън, Лорънс Уивър, Франческо Бранка и Айлийн Робъртсън, Хранене и хранене на кърмещи деца? и деца? ранна възраст. Методически препоръки за европейския регион на СЗО със специален фокус върху републиките на бившия Съветски съюз. Регионални публикации на СЗО, серия Европа, № 87. Световна здравна организация, 2001 г. Актуализирано повторно отпечатване, 2003 г.
  13. Polywka S et al.Нисък риск от вертикално предаване на вируса на хепатит С от кърмата. Clin Infect Dis 29: 1327-29, 1999.
  14. Робъртс ЕА, Йеунг Л.Предаване на вируса на хепатит С от майката и кърмачето. Hepatology 36: S106-13, 2002.
  15. Spencer, j.d. et al. Tпредаване на вируса на хепатит С на кърмачета на майки, употребяващи наркотици, негативни от вируса на имунната недостатъчност при човека: степен на инфекция и оценка на рисковите фактори за предаване. Journal of Virological Hepatology, 4: 395-409 (1997).
  16. Tajiri H et al.Проспективно проучване на предаването на вируса на хепатит С от майката до бебето. Pediatr Infect Dis J 20: 10-14, 2001
  17. Yeung LT, крал SM, Робъртс ЕА. Предаване на вируса на хепатит С от майка до бебе. Hepatology 34: 254-29, 2001

Алионя Лукянчук
Психолог, консултант по кърмене,
член на ILCA (Международната асоциация за консултанти по кърмене)

Кърмене при вирусен хепатит

Добре е, когато кърмещата майка е абсолютно здрава и нищо не й пречи да храни бебето с мляко. А какво ще стане, ако е болна от хепатит? Възможно ли е в този труден случай да не се отказвате от кърменето?

Видове хепатит

В днешния свят хепатитът е доста често срещано заболяване. Всъщност това е сериозно възпаление на жизнения орган на човек - черния дроб. Но болестта е много коварна. Човек може да живее живота си и дори да не предполага, че тялото му вече живее с вируси, а неразположението му се дължи на обичайните настинки.

Често пациентът научава за инфекцията си случайно - при всички клинични прегледи. Но, като правило, някои симптоми на заболяването са абсолютно очевидни и за хората около него: кожата на пациента и белите му очи стават жълти.

Официалната медицина знае седем вида вируси, които причиняват хепатит: A, B, C, D, E, F и G. Те навлизат в тялото по различни начини и техните симптоми също са различни. Най-често срещаните са първите три вида вируси.

Хепатит А и кърмене

Този вид заболяване се нарича болка на Botkin. Това е най-честата и доста благоприятна форма на вирусен хепатит, защото последствията от него не са толкова сериозни, както в други форми. Ако майката е болна от хепатит А, не е забранено да кърмите, но в трохите се въвежда специален наркотик, който ще го предпази от инфекция - това е обичайният стандартен анти-хепатитен имуноглобулин. В някои случаи лекарите не препоръчват кърменето и дори настояват за изолиране на майката от бебето за периода на заболяването. Всичко се решава абсолютно индивидуално.

Хепатит В и кърмене

Това е по-сериозен вид вирусен хепатит, който може да се появи по напълно различен начин. Някои хора са просто носители на вируса и, за щастие, те не са болни, но в други по-сериозни случаи заболяването е много сериозно, възможно е сериозно увреждане на черния дроб. Б вирусът е изключително опасен, тъй като впоследствие може да доведе до развитие на цироза и дори рак на черния дроб. И особеността му е, че не самата инфекция убива чернодробните клетки, но оказва такова влияние върху имунната система, че вече разрушава този жизнен орган.

В случая на хепатит B заболяване кърмещи майки в храненето е разрешено с почти никакви ограничения, но бебето веднага след раждането е въведен специален хиперимунен имуноглобулин за този вид хепатит, а след това извършва ваксинации в четири етапа:

  • непосредствено след раждането през първите дванадесет часа от живота;
  • за един месец;
  • шест месеца;
  • годишно.

След завършване на цялата серия от ваксини бебето трябва да направи анализ, който ще позволи да се провери ефективността на ваксинацията и дали е имало инфекция с хепатит В по време на раждането през кръвта на майката. За щастие няма случаи на инфекция с този вирус през майчиното мляко, но една жена трябва внимателно да се грижи за зърната, за да предотврати появата на дълбоки пукнатини и дори най-малкото кървене.

Хепатит C и естествено хранене

Това е може би най-сериозната форма на болестта. Няма ваксинация срещу хепатит С, освен това, дори след ефективно лечение и последващо възстановяване, може да бъде повторно заразена. чернодробни клетки в този случай може да се повредят не само по причина на вируси себе си, но и от реакцията на имунната система на организма, което "изпраща" специални имунни клетки-клетки за глобалното унищожаване на заразените клетки на черния дроб.

Но кърменето в случай на болестта този вид вирус не е забранено, освен това, и в медицината Няма регистрирани случаи на хепатит С предаването на вируса от майчино мляко. Този вид вирус се предава изключително с инфектирана кръв, така че на теория съществува риск от инфекция, ако майката има дълбоко кървене напукани зърна (Виж. "Пукнатини в зърната по време на кърмене"). В този случай се препоръчва да спрете кърменето и да предприемете всички мерки, насочени към максимално бързото заздравяване на пукнатини. Възобновяването на храненето е възможно веднага след това.

Нека да обобщим резултатите

Ако установите, че сте болен от някой от видовете вирусен хепатит и искате да кърмите бебе, не забравяйте да се консултирате с педиатър. Той е този, който ще ви помогне да вземете всички необходими медицински мерки своевременно, което ще помогне на вашето желание да се сбъдне. В допълнение, задълбочената хигиена на зърната в този случай е жизненоважна и необходима, само за да предотвратите заразяването на бебето.

Нуждаете се от помощ! Кърменето с хепатит С!

Момичета, кажи ми дали мога да кърмя, ако майка ми е заразена с хепатит С? Бях заразен по време на бременност (((бременността е планирана, никакви отклонения е в норма. В периода на наблюдение на бременността е потвърдена на вируса. В болницата каза, че неонатолози не препоръчват кърменето толкова майки. Infektsionist убеден, че рискът е минимален. Какво? Наистина дали има риск от инфекция при хранене (пукнатини по зърната)? кого да вярват, че не разбирам... Това е жалко да лиши мляко на бебето на гърдата ((който е един опит да сподели, моля.

Мобилно приложениеЧестита мама 4.7 Комуникацията в приложението е много по-удобна!

Хепатит С и кърмене

В днешния свят около 3% от населението на света е заразено с вируса на хепатит C. Тази форма на хепатит се предава от човек на човек чрез кръв, сексуално и от заразен бременен плод. Фактът, че са заразени, много жени откриват вече по време на планирането (или бременността). Естествено, новодошлата има въпрос: "Можете ли да комбинирате хепатит С и кърменето?"

Дете и кърмене

Обикновено бебетата се раждат здравословно. Въпреки това, след раждане, в продължение на 1,5 години, бебето може да циркулира антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта. Но това не означава, че новороденото се е свило от майката. Да, и за здравето на един малък човек, наблюдаван от лекарите. Как да бъдем с хранене? С хиапатит С, кърменето не е забранено.

Изследвания на немски и японски учени са показали, че наследствената информация за хепатит С в кърмата не е открита. В друго проучване, майчиното мляко беше тествано при 34 заразени жени и беше радостно, че резултатът беше сходен. В резултат на изследването, евентуалното предаване на вирусен хепатит С при кърмене на бебето не е потвърдено. Освен това концентрацията на наследствена информация за тази форма на хепатит в серума е много по-висока, отколкото в кърмата. Така че няма доказателства, че кърменето представлява допълнителен риск за новороденото. Ето защо не се препоръчва отказ от кърмене. Смята се, че ползите за тялото на детето са много повече от кърменето, отколкото рискът от заразяване с вируса на хепатит С.

Какво е важно да се обърне внимание при кърменето

Мумиите трябва да бъдат внимателни, за да се уверите, че устата на бебето ви не образува афта и рани. В крайна сметка това може да бъде опасно за детето, тъй като по време на храненето на бебето гърдата може да се зарази.

Заразената жена трябва да обърне специално внимание на състоянието на зърната й. Различните микротравмати на зърната на кърмещата майка и контакта на бебето с кръвта му многократно повишават риска от инфекция с хепатит С. Това е особено вярно в случаите, когато се определя вирусен товар в кърмещата майка. В този случай кърменето трябва временно да бъде спряно. При жени с наличие на антитела от този вирус, при които детето е кърмено, честотата на инфекция на новороденото е много по-висока, отколкото ако детето е на изкуствено хранене. За такива майки има специални препоръки, които забраняват кърменето на дете.

Инфектирана или болна жена с хепатит С трябва да спазва всички предпазни мерки (изброени по-горе), за да предотврати предаването на този вирус на новороденото.

Кърмене с хепатит с

Ако майка ми се разболя. Мога ли да кърмя? Болести на майката.

. Също така е неразумно напълно да откажете лечение с лекарства, когато необходимостта от това е страхотно. Оценявайте тежестта на състоянието на засегнатата майка и заключете, че лечението може да бъде само лекар. Обостряне на хронични заболявания в периода на лактация в случая, където неразположението причинени от остра екзацербация на хронично заболяване, като тонзилит, синузит, бронхит, гастрит, противопоказания да продължат кърменето обикновено не са възникнали. Статус майка може да варира от умерен до доста задоволително, но непосредствената заплаха за влошаване на детето не е и преди.
. Процесът, както е локализирано в орган, който страда от това, съответно, и причинител (ако има такива) в кръвта и млякото не прониква. От всички съществуващи хронични инфекциозни заболявания, само четири инфекции могат да се превърнат в пречка за приложението им към гърдата. Това са активна туберкулоза, HIV, вирусен хепатит В и С, сифилис. Въпреки това, няма еднозначен отговор на въпроса, е откриването на една от тези инфекции при майката абсолютно противопоказание за кърмене или не. Съществува риск за детето заразяване с някоя от тези инфекции, така че въпросът обикновено е решен в полза на отказването трудно хранене. Всеки друг хроничен вирус или b.

Кърмете!, Всичко за кърменето

Както знаете, рекламата е двигателят на търговията. И кой има полза от насърчаването на кърменето?

Кърменето. Всичко за кърменето

. Диарията може да причини смъртта на дете. Вероятността за болестта да бъде намалена, ако бутилките и бибероните за стерилизиране във вряща вода преди всяко хранене, но "бутилка бебето" е все още много по-податливи на инфекции от децата, които са кърмени. Ако кърменето не е възможно. Когато кърменето не е възможно, най-доброто хранене за бебето е млякото, изразено от гърдата на майката. Маточното мляко може да се дава от чиста чаша, която лесно се мие. Може да се използва дори и за хранене на новородени. При отсъствие на кърма, бебето може да получи заместител на кърма от чашата. Вземете най-доброто.
. Ако има индикации за някои деца, по препоръка на лекаря, примамката се въвежда от четири месеца. Кърменето може да продължи, докато детето не достигне една или две години. Новородените трябва да бъдат с майка си, те трябва да бъдат приложени към гърдите в първия час на раждане. Единственото противопоказание за кърменето е наличието на майката на болести като ХИВ или хепатит. Контактът с новороденото с майката трябва да бъде възможно най-дълго. Най-доброто от всичко, когато майката и детето са в съседство с една стая. Детето трябва да получава гърдата толкова често, колкото желае. Начало на кърменето Началото на кърменето скоро след раждането стимулира производството на майчино мляко и допринася за намаляване.

Лечебният въпрос. Как да се лекува една кърмачка?

. Често се случва, че кърмената жена трябва да приема лекарства. Понякога е необходимо да вземете една доза от лекарството или кратък курс на лечение, но за редица заболявания е неизбежно лекарствата да се използват дълго време. Във всеки случай, кърмещата майка се притеснява за въпроса: възможно ли е да приемате това лекарство, дали е безопасно за бебето? Лекарства за кърмене: общи препоръки за употребата на N.
. Реглан. Съвместим с кърменето за краткосрочни назначения. Противозачатъчни лекарства. Препарати, които блокират секрецията на киселина в стомаха, омепразол. Няма проучвания. Ранитидин, фамотидин, хистодил. Странични ефекти - главоболие, световъртеж, умора, кожен обрив, влияние върху картината на кръвта. Разглеждат се случаи на развитие на хепатит. Лекарствата са противопоказани при кърмене. Психотропни лекарства. Те се използват за психози, неврози (аминоазин, дроперидол, халоперидол, сонапак и др.). Проникват в кърмата в малки количества, обаче, тъй като съществува риск от сериозни странични ефекти, не се препоръчва по време на кърмене, без абсолютно показан.

Пренатална вирусна инфекция. Здраве и развитие на детето.

. В зависимост от вида на вируса на хепатит причинява на, разграничат следните видове: хепатит А, хепатит В, хепатит С, хепатит D, E хепатит, хепатит F и G. хепатит А хепатит. Болестта се причинява от вирус, съдържащ РНК. Инфекцията на майката се предава по фекално-орален път. Инфекцията на плода е рядко. Инфекцията на новороденото възниква при кърмене, докато вирусът е в кръвта на пациента. Инкубационният период е 15-45 дни. При бременна жена заболяването обикновено се развива в леки или умерени форми. Има гадене, повръщане, уголемяване на черния дроб, жълтеница, болка в правилния хипохондриум. Поради факта, че вирусът на хепатит А не преминават през плацентата, за да не причинява малформации при плода. Остър вирусен хепатит.
. Ако възникне инфекция през третия триместър, тогава рискът от предаване е 70%. Ако майката има антиген на HBsAg в кръвта, тогава рискът от заразяване с плода е 20-40. При допълнително наличие на HBeAg антиген рискът нараства до 70-90%. В хепатит В имат повишена честота на преждевременно раждане и спонтанни аборти, преждевременно раждане брой се увеличава трикратно. При повечето заразени деца остър хепатит В е лек. В повечето случаи (90%) деца в бъдеще да развият състояние на хронични носители на вируса с риска от по-нататъшно предаване на инфекцията. Съществува и риск от последващо поява на първичен карцином или цироза на черния дроб. Диагностика на gepa.

Нуждаете се от помощ! кърмене

Временно не мога да дам на детето една гърда (мога да я изразя). Колко правилно да се организира храненето?

Възможно ли е при хепатит с кърмене

Според последните данни около 3% от населението на света е заразено с вируса на хепатит С, включително бременни жени. Диагнозата не е причина за аборта, така че без медицински доказателства, не трябва да се отказвате от възможността да станете майка. Много жени са загрижени за проблема с кърменето, какви са рисковете от предаване на вируса на бебешкото мляко.

"Болна" майка: какви са последствията?

Бъдещите майки се притесняват за здравето на детето си, заразени - двойно. Мнозина решават да се откажат от кърменето. Дали тази възможност е оправдана, защото бебето е лишено от най-полезните за него - кърмата.

Хепатит С се предава по следните начини:

  • Чрез кръвта;
  • Сексуалният път;
  • Вътрематочна трансмисия от майката до плода.

В повечето случаи заразените жени раждат здрави деца. Те незабавно след раждането вземат кръв, за да определят наличието на хепатит. На територията на постсъветското пространство децата получават ваксина срещу хепатит В при липса на противопоказания. Благодарение на такива действия рискът от заразяване с тази болест се намалява. Понастоящем ваксините срещу хепатит С не са налични.

Резултатите от проучванията показват, че хепатит С не се предава чрез кърмата. Световната здравна организация препоръчва да не се отказва такава диагноза от кърменето. Рискът от предаване на вируса е изключително малък и отхвърлянето на майчиното хранене води до много повече вреди за здравето на новороденото.

Ограничения за кърмене: необходимо е да се знае

Решението за кърменето във всеки отделен случай трябва да се вземе поотделно. Заразената жена трябва да спазва определени предпазни мерки, за да намали риска от предаване на вируса на хепатит С на нула. Важно е да се обърне максимално внимание на следните неща:

  • Състояние на зърната. Поради неподходящо прикрепване към гърдите на бебето, могат да възникнат наранявания на зърното или наранявания и микрокредити, това е рискът от инфекция. В такива случаи могат да се използват силиконови тампони за предотвратяване на травма на кожата.
  • Наличие на пазар в устата на детето: при наличие на рани на зърната на майката и в устата на детето, рискът от инфекция се увеличава. Оцененият лекар трябва да прецени ситуацията и да вземе решение за по-нататъшни действия. Една жена трябва да изрази в този период от време, за да не се загуби млякото.

Важно!

При хепатит С, кърменето не се препоръчва в случаите, когато майката има остър период на заболяването, придобит след раждането. Антитела в кръвта на жена в тази ситуация все още не са се образували.

Въпреки факта, че случаите на инфекция на дете чрез кърмата не са официално регистрирани, въпросът за лактацията трябва да бъде разгледан индивидуално с всяка жена. Отказването на лекарства от хепатит С в този период от време трябва да се въздържа.

Хепатит С и бременност: колко верни са страховете

Жената с хепатит С, която иска да забременее, трябва да разбере, че има всички основания за особена загриженост за здравето на нероденото й дете. Шансът, че детето ще бъде приет вирус представлява 5- 10%, и това е по-висок при пациенти, които имат ХИВ, тогава вероятността, че хепатит С по време на бременност влиза бебето се увеличава от 35 до 100%. Рискът може да бъде още по-голям за майките, които са заразени както с хепатит В, така и с хепатит С. Предаването на вируса на детето може да се появи преди или по време на раждането. В някои страни здравните органи наричат ​​хепатит С спешна препоръка да не планират бременност. В тази статия ще разкрием някои подробности за това как болестта с хепатит С засяга бременността и плода.

Какво представлява хепатит C?

Хепатит С е вирус, който засяга черния дроб. Хепатит С вирус (HCV) се предава чрез кръвта след контакт с кръвта на заразеното лице. Това означава, че някаква кръв на заразения HCV е влязла в кръвта. За повечето хора инфекцията няма да доведе до симптоми, сериозни заболявания или смърт. Ако имате симптоми на хепатит С, те обикновено са леки и могат да включват умора, липса на енергия, гадене, загуба на апетит, болка и жълтеница (пожълтяване на кожата или очите). Смята се, че около 20% -40% от хората са в състояние да се борят сами, но 60-80% от хората развиват хронична инфекция. Хроничният хепатит С може да доведе до цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб, ако не се лекуват дълго време. За да установите дали имате хроничен хепатит С, ще ви трябват няколко кръвни изследвания.

Дали едно дете ще получи хепатит С по време на бременност?

Важно е да разберете какъв вирусен товар има хепатит С по време на бременност. Вирусното натоварване е количеството хепатит С в кръвта. Ако една жена с хепатит С е нисък вирусен товар (по-малко от 1 милион копия / мл), което означава малка вероятност вирусът да се предава на детето, отколкото ако е висок вирусен товар. Въпреки това, дори ако вирусният товар е много нисък, все още има вероятност хепатит С да бъде предаден по време на бременност или по време на раждане.

Както бе споменато по-горе, рискът от предаване на хепатит С на вашето бебе по време на бременност или по време на раждането е в диапазона от 5-10%. Вероятността от предаване на хепатит С зависи от много фактори, включително количеството на вируса в кръвта и дали бременната жена има ХИВ. За майки, които имат HCV РНК отрицателен (не се открива в кръвта вирус), вероятността за предаване на хепатит С по време на бременност е


Статии Хепатит