Хепатит C и раждане - мога ли да раждам?

Share Tweet Pin it

Бременността е период на специален опит за една жена, особено ако тя е трябвало да се изправи пред сериозни заболявания, инфекции по това време. Мнозина смятат, че хепатит С е пряко противопоставяне на раждането на дете, тъй като този вирус носи сериозна опасност дори за майката. Но според статистическите данни болестта е по-често срещана в периода на бременността - приблизително всяка тридесета бременна жена е заразена. Възможно ли е да се роди с хепатит С, или присъствието на вирус в кръвта е присъда за бъдеща майка?

Описание на болестта

Хепатитът С се отнася до вирусни заболявания, които засягат главно черния дроб. От момента на инфекцията до появата на първите признаци на вирусно заболяване може да премине от няколко седмици до шест месеца. Често симптомите започват да се появяват след 1,5-2 месеца след инфекцията. Характерна особеност на болестта е дълъг асимптоматичен курс - пациентът в продължение на няколко години може да не подозира наличието на вируса, но е неговият източник. Много пациенти могат да живеят до 40 години с наличие на HCV в кръвта без развитие на чернодробна недостатъчност и други сериозни прояви на болестта.

В по-голямата част от случаите пациентите научават за техния статус само по време на редовен медицински преглед (по време или по време на планиране на бременността) или когато се опитват да станат донори на кръв. Обикновено, когато се получи първи положителен резултат, се препоръчва да се извърши втори тест или да се премине друг лабораторен анализ, за ​​да се потвърди диагнозата.

Важно: Симптомите на заболяването се появяват в началото в изтрита форма, така че хепатит С обикновено не се разпознава веднага, преминава в хроничен процес. Честотата на HCV вируса непрекъснато расте в света.

Счита се, че основният път на предаване на инфекцията е директният контакт с кръвта на вирусния носител или пациента. Може да се заразите, когато:

  • Кръвопреливане (през последните години донорните биологични течности са били внимателно проверени за наличието на вирус, така че този начин на предаване става по-малко важен);
  • Използване на една спринцовка, бръснач, четка за зъби и други аксесоари с пациент (тези неща, в които кръвта остава дори в изсушено състояние);
  • Незащитена сексуална връзка с пациент (според статистиката, този начин на заразяване е един от най-неотносимите);
  • Преминаване на детето през родовия канал;
  • В редки случаи е възможна и тромбоцитната пътека на инфекцията - с вътрематочното развитие на детето.

Инфекцията с вируса не се получава от въздушните капчици - обичайната комуникация с инфектираните в дома не е опасна. Основното нещо е да се избегне контакт с кръвта, чрез него се предава HCV вирусът.

Поради латентния ход на хепатит С (липсата на симптоми), той се нарича "тиха епидемия" - само една трета от всички заразени индивиди показват характерни симптоми преди да развият чернодробна недостатъчност. Симптомите на заболяването включват:

  • Гадене, повръщане;
  • Обща слабост, сънливост;
  • Неприятни усещания в черния дроб (десен хипохондриум);
  • Болезнени усещания в мускулите и ставите;
  • Поява на сърбеж по кожата;
  • Тревожност, депресия;
  • Намален или липсващ апетит, загуба на тегло;
  • Проблеми с концентрацията, ниска ефективност.

Поради своевременна диагноза и нелекувана терапия могат да се развият опасни усложнения - цироза, рак и други последици. Ако хепатитът се открие на ранен етап, има възможност за пълно възстановяване след преминаване на пълна и продължителна терапия в съответствие с инструкциите на лекаря. Ако болестта премине в хронична форма, лечението й се възпрепятства значително - на този етап терапията цели пренасянето на болестта до стадия на ремисия, поддържането на функционирането на черния дроб и предотвратяването на възможни усложнения.

Диагностика на заболяването

Навременността на диагнозата при хепатит С е възможност да се лекува заболяването и да се избегнат сериозни последици за черния дроб и тялото като цяло. По време на бременност лекарите трябва да предпишат преминаването на лабораторни кръвни тестове три пъти - когато се регистрират, в средата на срока и около 30 седмици. Това позволява да се намалят рисковете за майката и плода и да се предпише възможно лечение през този период с остра необходимост. Особено внимателно изследвани жените в риск (заразен сексуален партньор, зависимост от наркотици, необходимост от хемодиализа).

Диагностиката на наличието на вируса в тялото се извършва с помощта на:

  1. Общ и биохимичен кръвен тест;
  2. Имуноензимен анализ (ELISA), който определя наличието на антитела срещу HCV;
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR);
  4. Ултразвук на органите на коремната кухина (главно черния дроб);
  5. Определяне на показатели на AST, ALT, общ билирубин;
  6. Чернодробна биопсия.

Дете, ако е родено от заразена майка, получава антитела срещу HCV вируса, което прави невъзможно точното диагностициране на хепатит С или неговото отхвърляне с помощта на лабораторни изследвания. Пълният преглед на такива деца с цел установяване на диагноза е подходящ 12-18 месеца след раждането. По това време родителите и лекарите трябва внимателно да следят състоянието на детето и ако възникне подозрение, се извършва пълен преглед.

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност

По време на бременността жената с диагноза хепатит С трябва да бъде наблюдавана не само при консултация с гинеколог, но и с специалист по инфекциозни заболявания. Понастоящем се изисква специално наблюдение на пациента поради невъзможността да се използва антивирусна терапия (поради вредните му ефекти върху плода). Също така в този момент има увеличение на тежестта върху женското тяло, което може да увеличи риска от усложнения на заболяването. Развитието на цироза и други сериозни последици по време на бременността обаче е изключително рядко, така че лекарите не считат бременността за заплаха за организма на заразен пациент.

Ефектът от хепатит С върху бременността

Наличието на болестта не засяга възможността за забременяване. Точно както няма влияние на вируса върху хода на бременността и увеличаването на вероятността от развитие на патологии на плода. Усложненията през този период поради заболяването се срещат рядко. Хепатит С не е противопоказание за провеждането на протокола за IVF, ако не са започнали сериозни промени в черния дроб. Преди ECO, лекарят на жената дава разрешение за процедурата въз основа на нови тестове, включително чернодробни тестове.

Но по-голямата активност на черния дроб може да доведе до раждането на дете преди срока, така че специално внимание се прави на жената през цялата бременност. През целия срок е важно да се контролира нивото на трансаминазите, за да се избегне влошаване на здравословното състояние на бременната жена.

Важно: Уверете се, с тегло бременна хепатит, тъй като голяма тегло увеличава шанса си за развитие на гестационен диабет в сравнение със здрави пациенти, които имат негативен ефект както върху самата жена и нероденото дете.

Ако наличието на болестта е известно преди зачеването, е необходимо компетентно да се подходи към планирането на бременността. Трябва да посетите не само гинеколог, но специалист по инфекциозни заболявания. Лечението с рибавирин и други антивирусни лекарства, които се използват за хепатит С, е противопоказано по време на бременността, поради което е необходимо да се подложи на курс на лечение най-малко шест месеца преди зачеването. При планиране на раждането на бебе е важно да се подложи на цялостен преглед.

Последици за детето

Основните последици за детето, когато майката има хепатит С, е рискът от преждевременно раждане и инфекция по време на бременност и раждане. За да може една жена да ражда дете своевременно, след нея се установява специален надзор, като се контролира нивото на чернодробните трансаминази. За да се намали вероятността за раждането на бебето преди изтичането на срока, се препоръчва на бременната жена да наблюдава хепатолога, особено през втория и третия триместър. Колкото по-рано се обжалва този лекар, толкова по-вероятно е детето да се роди навреме.

Важно: "Вертикалният път на предаване на вируса (от майка на дете) е най-честата последица от хепатит С за жени на половинките."

В същото време вътрематочната инфекция се появява изключително рядко (не по-често, отколкото при 5% от случаите), като този риск се увеличава, ако майката също има HIV инфекция (вероятност до 15%). По-често вирусът се предава на детето в момента, в който преминава роденият канал. Това се дължи на факта, че по време на раждането той често влиза в контакт с кръвта на болната майка.

Лечение по време на бременност

При отсъствие на бременност основата за лечение на хепатит С е приемането на сериозни антивирусни лекарства, най-често използвани са рибавирин и интерферон, които успешно се борят с това заболяване. Извършени научни изследвания обаче показват, че и двете лекарства могат да проникнат в плацентарната бариера и да имат отрицателно въздействие върху развиващия се плод, поради което употребата им през периода на бременност е строго забранена. Ако една жена е преминала курс на лечение с такива лекарства по времето, когато е научила за бременност, тя спешно трябва да се свърже с лекаря си, за да изясни какво да направи следващата.

В някои случаи е невъзможно да се избегне лечение през този период. Ако жената има ярки симптоми на хепатит С и състоянието се влошава, важно е да започне терапията, за да се избегне развитието на усложнения. В този случай лекарите предписват лекарства, чието използване далеч надхвърля потенциалните рискове за плода. Те включват лекарства на базата на урсодеоксихолична киселина. Това лечение по време на бременност се предписва за приблизително всяка двадесета жена.

Тъй като черният дроб на пациента е много уязвим, е необходимо да се следват правилата на храненето, за да се намали тежестта върху органа. Храната трябва да бъде балансирана и правилна, тя трябва да се яде по малки порции през деня. Предпочитание трябва да се дава на полезни храни, зеленчуци, плодове, зърнени храни, нискомаслено месо и кисели млечни продукти. Необходимо е да се изоставят всички видове храни, които допринасят за производството на голямо количество жлъчка:

  • Мастни, пържени, пушени и пикантни ястия;
  • Алкохол под каквато и да е форма и количество (носи максималната вреда на черния дроб);
  • Продукти с оцветители и консерванти, промишлени полуфабрикати.

Съответствието с храненето е важно както при бременност, така и по време на бременността. Правилното хранене е в състояние да поддържа нормалната чернодробна функция, така че пациентите с HCV вирус трябва да се придържат към тези принципи през целия си живот.

Също така, при лезии на черния дроб, могат да се предписват определени групи и комбинации от витамини, които ще подпомогнат поддържането на тялото като цяло и нормалното функциониране на този орган по-специално. Но не се препоръчва да избирате витаминните комплекси сами.

Как да се роди с хепатит C?

Възможно е раждане с хепатит С. В света хиляди заразени жени са изпитали щастието на майчинството, много раждат абсолютно здрави деца без наличието на вирус в тялото.

Лекарите все още нямат единодушно мнение за предпочитания начин на доставка на жените с HCV вируса. Някои смятат, че цезаровата секция е по-малко вероятно да зарази дете, но статистиката не предоставя такава информация. Смята се, че вероятността от инфекция е почти същата, както при естествено раждане, и при раждане с цезарово сечение.

Важно: Има специална индикация за цезарово сечение при наличие на хепатит С. Ако жената има незадоволителна чернодробна функция, естественото раждане може да има пагубен ефект върху черния дроб. Но това се случва не по-често, отколкото в 1 случай от 15. Обикновено решението за начина на доставка се приема от лекарите, без да се взема предвид това заболяване на бъдещата майка.

Заразяването с детето е възможно при преминаване на патримониални начини в случай на контакт на новороденото с майчината кръв. Ако медицинският персонал, който получава детето, е наясно със статута на родителя преди раждането, вероятността за предаване на инфекцията на бебето е значително намалена. Специалната тактика на управлението на труда ви позволява да сведете до минимум (или да изключите напълно) контакта на детето с кръвта на майката.

Мога ли да кърмя?

Също важен проблем за бъдещата майка е възможността за кърмене на бебето. И в този брой медицинските работници имат различни мнения. Но проведените проучвания не разкриват следите от вируса в млякото на заразената майка, което означава, че тя не може да бъде предадена по този начин. Ето защо жените, които са родили с такава болест, не са противопоказани при кърменето.

Но е важно да се наблюдава изключително внимание при кърмене. Струва си да обърнете специално внимание на хигиената на гърдите и да наблюдавате целостта на зърната. Понякога, при неправилно сцепление и други фактори на зърната, могат да се появят пукнатини, през които се заразява заразената кръв. При смучене бебето може да влезе в контакт с нея, което носи реален риск от инфекция. Ако се появят такива пукнатини или ожулвания, е необходимо да спрете кърменето, докато не се възстанови целостта на зърното (в този момент бебето се прехвърля в храна с изкуствено адаптирана смес). След излекуването на раните кърменето може да продължи.

предотвратяване

Съвременната медицина все още не е в състояние да предостави на човечеството ваксина срещу хепатит С, така че всички превантивни мерки имат за цел да информират обществеността за начините на предаване на вируса и опасността му. Основата на всички превантивни мерки, които се препоръчват да се придържат към всяко лице, е избягването на контакт с замърсена кръв.

Категорично не може да се използват само игли, спринцовки, памучна вата и други медицински инструменти, когато се инжектират различни инжекции. Важно условие е наличието и стерилитета на всички превръзки и инструменти.

Тъй като вирусът в кръвта може да остане жив, дори след като е изсъхнал в продължение на четири дни, не можете да използвате личните неща на някой друг, където може да се получи такава биологична течност. Трябва да спрете използването на чуждестранни четки за зъби, бръснещи машини, аксесоари за маникюр и обеци.

При избора на салон за маникюр и педикюр, келнерите и татуировките трябва да бъдат предпочитани пред тези институции, където използват стерилни материали за еднократна употреба или извършват пълна дезинфекция на инструменти след всеки клиент. Тъй като хепатит С може да се предава сексуално, когато правите секс с нов партньор, трябва да използвате бариерен метод за контрацепция (презервативи).

За повечето бременни майки концепциите за бременност и хепатит С са несъвместими. Ако една жена научи за заболяване по време на носенето на дете, това причинява сериозен страх за себе си и за бебето. Но си струва да си спомните, че е възможно да имате здраво бебе! Основното нещо е да се спазват всички предпазни мерки, които се съобщават от лекаря и вероятността от инфекция е значително намалена. Бременността не се забранява и за тези, които вече знаят за наличието на вируса в тялото - болестта не е противопоказание за зачеването. В този случай най-важното е да се планира появата на бебето в тандем с лекуващия лекар и гинеколога.

Хепатит С и бременност

Хепатит С е инфекциозно вирусно заболяване, което се предава сексуално и през кръвта. Хепатит С и бременност - въпреки факта, че това е опасно и изпълнено с последствия, всички същите неща са съвместими. Естествено, лекарите имат много страхове за една жена и едно дете, но в съвременната медицина раждането на 100% от здраво дете в заразен човек се е превърнало в норма.

Много жени, диагностицирани с "хепатит С", се чудят "може ли да роди с хепатит С?" Отговорът на този въпрос е прост - можете. Но трябва да сте подготвени за това, че болестта има своите последици:

  • преждевременно раждане;
  • фетална хипоксия;
  • роденото дете може да се различава от външните параметри - размери от стандартните стандарти;
  • заразените новородени изискват специални грижи.

Най-често при жените този вирус се предава в резултат на неспазване на основната лична хигиена. Но в момента този вид инфекция също е станала често: хората не спазват санитарните норми и правила, например в татуировка, поликлиника или фризьор. Поради небрежността на персонала, към който идват за услуги, страдат десетки и стотици хора.

За жените основна роля в това заболяване е теглото, което блокира процеса на възстановяване и може да доведе до гестационен диабет.

Хепатит С при бременни жени не се различава от вируса на обикновените жени, ако само бременните жени често трябва да дарят кръв и да бъдат под строг надзор на лекарите.

Заслужава да се отбележи, че хепатит С е много сходен с холестаза и гестоза.

Бременни майки не си струва много да се притесняваш, ако те са с диагноза "Хепатит C", тъй като, за да роди с цезарово сечение и не е противопоказан при това заболяване. Според статистиката на СЗО около 5% от децата се заразяват с раждане. След раждането децата се тестват за всички инфекциозни заболявания. Но заслужава да се отбележи, че първите шест месеца от живота му в детето в кръвта има антитела, предавани от майката, които не са болест. Лекарите препоръчват детето да бъде ваксинирано срещу хепатит в рамките на един месец след раждането. Но, разчитайки на медицинската практика, тази ваксина се поставя върху хепатит В, и от въпросния хепатит С, ваксините все още не са създадени.

Ако в края на краищата детето се диагностицира с инфекция, трябва да се направи задълбочен преглед и манипулиране с ултразвук, за да се увери, че вирусът наистина съществува в тялото на детето.

Мога ли да имам здраво бебе с хепатит

До сега, много учени, изследователи и лекари не могат да достигнат до взаимно мнение, че вирусът е отрицателен ефект или няма ефект върху развитието на плода. Но всички с един глас казват, че можете да раждате.

При заразена жена (бременна жена), продукцията на серумните трансаминази намалява и активното развитие на болестта се блокира на фона на преструктурирането на имунната и хормоналната система. При тези жени инфекцията на плода, ако това се случи, се случва чрез плацентата, която не действа като защита срещу хепатит С.

Детето се потвърждава, че има инфекция само ако:

  • в 3-6 месечен период - се открива причинителят на вируса в кръвта;
  • в кръвта на детето се определя висока концентрация на серумните трансаминази;
  • видът на болестта трябва да бъде идентичен с този на майката;
  • при изтичане на 18-месечна възраст в тялото на детето има инфекциозни антитела.

Ако бременността е диагностицирана не само антитела, но и РНК, рискът от плода е 5.5%, ако РНК не е, тогава 1.5%. Следователно в други случаи детето ще се ражда здраво.

Хепатит С, както и всяко друго заболяване, има своите последици. За бременните жени това са цироза и рак на черния дроб.

Къде да родим

Жените, които са болни от инфекциозни болести, често се притесняват - къде ще им бъде казано да раждат: в редовен дом за майчинство или инфекциозни. Всъщност някои жени дори могат да изберат къде да раждат. Но този избор зависи от резултатите от хода на заболяването в организма. Ако една жена е бил лекуван за хепатит С в продължение на дълъг период от време и не представлява никаква опасност за обществото, тогава той може да позволи да се роди в един обикновен болница, ако все още една жена се разболява по време на бременност и дори когато тя не се лекува, а след това със сигурност ще бъде разпределен, за да роди в инфекциозното отделение на болницата, Но човек не трябва да се страхува от това, защото специалистите по бизнеса им работят там, които ще окажат квалифицирана помощ на жената, която работи. Стереотипът, че в този отдел има бездомни хора, трябва да бъде променен, тъй като наистина няма. Всичко е нормално.

Ако хепатита на съпруга

Има семейства, в които болестта с хепатит С се диагностицира само в един от членовете на семейството - съпругът. Бременната жена в този случай няма какво да се страхува, защото ако тя е здрава, тя ще роди здраво дете. Основното нещо е да не се занимава с БКП, за да не предизвикваме инфекция. И добра хигиенна практика: мийте ръцете си често, използвайте отделна кърпа, че е желателно да се изолират отделни пациентски съдове и прибори, четка за зъби за почистване в специален случай, както и преди, така и след четка посварявам.

Лечение на хепатит C при бременност

За да се оцени степента на инфекция на тялото на бременната жена, е необходимо да се премине значителен брой тестове. Но по-задълбочен преглед може да се направи само след раждането. Продължителността на лечението за бременна жена е средно 20 до 50 седмици. В момента лекарството "Рибавирин" стана много актуално в медицинската практика, което заедно с интерферона увеличава лечебния процес. Бременни разрешава такова лекарство като "Telaprivit", която се възлага на бременни жени с особено внимание и в някои индивидуални дози, тъй като има много странични ефекти.

Но заслужава да се обърне внимание на доста новия, но доказан в цял свят индийски наркотик "Sofosbuvir". Той е одобрен за употреба от бременни жени и няма странични ефекти. Ефективността на това лекарство е 97%. Тя може да бъде закупена на: www.Sofosbuvir-Express.com.

Инфекциозна болест - това не е изречение, а не противопоказание за бременност и раждане. Основното е да се диагностицира и лекува. Ето защо, да се страхуват от жените по време на бременност не си заслужава. В края на краищата, както знаем, всички наши рани се появяват точно поради нервите. Основното нещо е да се доверят на лекарите, които ще предоставят навременна и квалифицирана помощ на бъдещите майки.

Безопасната ли е бременността с хепатит С? Възможно ли е да се роди?

В днешно време разпространението на остър вирусен хепатит С (HCV) и пренасянето на HCV инфекция се увеличава, болестта засяга предимно млади хора и хора на средна възраст. Много момичета и жени, заразени с HCV, биха искали да създадат семейство, да издържат и да раждат дете.

Но болестта им налага ограничения върху тяхната репродуктивна функция и върху здравето на нероденото дете? Какво можем да направим, как да извършим раждане, какви превантивни мерки трябва да предприемем, ще говорим за всичко това в настоящата статия. Важно е да се разберат и проучат всички компоненти на болестта, нейните ефекти върху плода и бъдещото здраве на детето.

Възможно ли е да забременеете и да раждате с такава диагноза?

Напредъкът в съвременната медицина позволява на жените с HCV успешно да забременеят и да раждат здрави деца.

Това се дължи на факта, че използваните лекарства (интерферон, рибавирин и други) могат да имат тератогенен ефект - т.е. да навредят на плода. Ако диагнозата вече е направена на бременна жена, тогава лечението може да започне само след раждането, в тези случаи лечебните тактики ще бъдат избрани поотделно.

Хепатит С в съпруга не означава изобщо присъствието на тази болест в съпругата, следователно жената трябва да премине независима проверка.

Хепатит С засяга ли плода? Има ли някакви последици за детето?

Основният въпрос, който тревожи бременната жена при HCV, е дали хепатит С е опасен за дете?

Съществуват обаче фактори, които увеличават вероятността за предаване:

  • Рискът се увеличава на 2-3, ако има и ХИВ инфекция. Тази вероятност обаче може да бъде намалена до общата популация чрез предписване на антиретровирусни лекарства по време на бременност.
  • Високият вирусен товар на майката увеличава шансовете за инфекция на плода. Така че ако в кръвната проба на майката се открият повече от 2 милиона копия от вирусната РНК, вероятността за инфекция при детето е 30%, ако товарът е по-малко от 1 милион копия, тогава рискът за плода е минимален. Ако РНК на вируса в кръвта на майката отсъства, тогава детето не може да се зарази.
  • Употребата на наркотици от майката може да увеличи риска от предаване на НСV на плода.
  • Момичетата са по-склонни да се заразят в утробата, отколкото момчетата (средно 2 пъти).

В противен случай, ако майката няма други акушерски или соматични заболявания, здравето на нероденото дете не е застрашено. По този начин вирусът не винаги се предава на детето.

Специално лекарство, базирано на естествени вещества

Цената на лекарството

Обратна връзка относно лечението

Първите резултати се усещат след една седмица на приемане

Повече за подготовката

Само веднъж на ден, по 3 капки

Инструкции за употреба

Характеристики на хода на бременността с HCV

При бременност с хепатит С вирусната инфекция може да засегне не само самия плод, но и хода на бременността. По този начин при пациентите с HCV има по-голям риск от аборт. Такива жени са по-предразположени към развитието на гестационен диабет, има по-голяма вероятност да имат преждевременно бебета, които се нуждаят от изкуствена вентилация, деца с ниско тегло; При HCV, преждевременното разкъсване на пикочния мехур е по-често.

Въпреки това, най-често при равни други условия, бременността при пациенти с хроничен хепатит С не се различава от тази при други бременни жени.

Възможно ли е да се роди такава диагноза?

Преди това раждането чрез естествено раждане може да увеличи риска от предаване на НСV на дете. Поради тази погрешна представа, всички жени с HCV са се опитали да извършат цезарово сечение.

Въпреки това, в съвременните изследвания се установи, че това не е така, и Естественото раждане увеличава риска само от предаване на ХИВ (разбира се, само ако е налице). В същото време, различни акушерски операции (например прилагането на клепачи, амниоцентеза и др.) Допринасят за заразяването на детето и могат да се извършват само ако има строги указания и с всички предпазни мерки.

Във всеки случай тактиката на доставката може да бъде избрана само от акушер-гинеколог, въз основа на анамнезата на пациента, състоянието на плода и способността на жената да ражда.

Лечение на хепатит C при бременност

Както вече беше споменато по-горе, основните лекарства от НСV при бременни жени понастоящем са забранени. Лекарят извършва редовен мониторинг на състоянието на пациента и, ако е необходимо, предписва поддържаща терапия за нея, безвредна за плода.

HCV и кърмене

Благодарение на проспективните проучвания вече стана известно, че рискът от заразяване на детето чрез кърмата е изключително нисък и обикновено не се открива вирус в млякото.

Въпреки това, млякото може да има значителен вирусен товар в случай, че майката е претърпяла остър вирусен хепатит С по време на бременност или има високо вирусно натоварване. В тези случаи е препоръчително да се изследва млякото за съдържанието на РНК на вируса и да се избере тактиката за хранене въз основа на резултатите от този анализ.

също, може да доведе до инфекция на новороденото по време на кърмене, може да предизвика пукнатини в зърната на майката (където кръвта с вирусните частици може да попадне в млякото). Трудният избор между кърменето и храненето на изкуствени смеси, които една жена може да направи, като се консултира с лекаря си.

Ефект на бременността върху хода на заболяването

Бременността само по себе си няма значим ефект върху хода на HCV. Въпреки това, например, в третото тримесечие обикновено се наблюдава намаляване на нивото на ALT (с хроничен HCV повишен). Нивото на ALT се връща към базовата линия скоро след доставката.

Въз основа на това може да се окаже, че не е необходимо наблюдение на ALT по време на бременност, но увеличаването на ALT в края на гестационната възраст може да послужи като неблагоприятен прогностичен фактор. В това отношение нивото на чернодробните трансаминази трябва да бъде наблюдавано. В същото време не е необходимо непрекъснато да се определя нивото на вирусното натоварване: достатъчно е един анализ да бъде по-близо до края на бременността.

Признаци на HCV инфекция при новородени

Всички деца от майките им по време на бременност предават анти-HCV антитела, които циркулират в кръвта си през първите 6 месеца от живота си. Ако детето не само предаде антитела, но и вирусът, тогава РНК ще започне да се открива в кръвта само след 1-3 месеца.

Все пак са описани случаи на така наречена преходна виремия: когато вирусът в кръвта е открит за първи път и след това е спрян, а детето е здраво.

Бъдещи майки

По този начин става ясно, че ако лекарите са открили хепатит със или по време на бременност, само по себе си вирусният хепатит при бременна жена почти няма ефект върху способността на жената да носи и ражда дете.

Перинаталното скриниране, внимателното изследване и редовното наблюдение от лекар, както и стриктното спазване на предписанията и препоръките ще помогнат на жена, заразена с хепатит С, да забременее и да стане щастлива майка на здраво бебе.

Хепатит С по време на бременност

Оставете коментар 1,249

Предмет - хепатит С и бременност, за съжаление, с годините стана все по-популярен. Според статистиката около една от 20 бременни жени е заразена и много от заразените се запознават с нея още по време на бременност. Тази повсеместна форма на хепатит се смята за най-тежката. Тъй като се предава чрез кръвта, най-често инфекцията се случва в лечебните заведения и също така е възможно да се предават сексуално.

Планиране на бременност при хепатит С

Жената, която знае, че е носител на вируса на хепатит С или която е болна, когато планира бременност и раждане на дете, трябва да знае пълната картина на възможните рискове. Хепатит С сам по себе си не е пречка за концепцията за децата. Въпреки че съществува риск от предаване на вируса от майка на дете по време на бременност и раждане, лекарите все пак се съгласяват, че такъв риск е минимален и не може да стане причина да не се роди дете.

На първо място, при планиране на бременността, една жена трябва да проведе качествена диагноза на състоянието на тялото си, за да се увери, че отслабената от вируса организъм ще издържи на натоварването по време на бременност. Познавайки слабостите, можете да се справите с предотвратяването на усложнения и да подобрите здравето си, преди да забременеете. Такива предпазни мерки биха били за предпочитане не само за момичета, които планират бременност с хепатит С, но и за всички, които искат да имат деца.

За съжаление, хронична форма на заболяването се отразява на способността да забременеете, тъй като нарушен хормонален и менструалния функция, което води до безплодие. Може да забременеят ще само след лечение на хепатит С. Така че, когато първите симптоми на инфекция с хепатит С е длъжен да премине тестовете, за да навременно откриване на инфекцията и не позволяват да се развие хронична форма на заболяването. Ако говорим за една двойка, която се готвят да забременеят или вече са бременни, също така е необходимо да се вземат тестове за различни инфекции и една жена и един мъж.

Процесът на бременност при пациентите

Хепатит С по време на бременност в повечето случаи не засяга нито бременната, нито бебето. Също така се случва, че положителният резултат за хепатит С е фалшив и може да бъде заменен от отрицателен, когато кръвта бъде препратена в друга лаборатория. Възможно е фалшиво положителен резултат да бъде провокиран от бременността. По време на бременността, кръвната плазма в жената става по-трудна за изследване, образуват протеини от бременността, хормоналния фон, концентрацията и състава на промените в кръвта. Не се страхувайте, но по-добре направете анализ на хепатита многократно в друга лаборатория.

Останалата част от протичането на бременността при пациенти, не се различава от нормален здрав процес на бременността, с единствената функция, която ще има по-голяма вероятност да посетите гинеколог-гинеколог, която е бременна, а може би той ще определи по-голям брой анализи и формулиране на препоръки за осигуряване на бъдещата майка и детето. Но в по-голямата си част тези препоръки и допълнителни тестове са предотвратяване на усложнения и не трябва да бъдат причина за нервите.

Симптомите на инфекцията

Лекарите на вируса на хепатит С се наричат ​​"любящ убиец", защото болестта може да продължи да бъде асимптоматична от доста дълго време. Но в същото време се появяват необратими промени в тялото, което, ако не бъде открито във времето, води до цироза и дори рак. Основните симптоми, които трябва да обърнете внимание:

  • слабост, сънливост, умора,
  • гадене, тежест в горната част на корема, намален апетит,
  • повишаване на температурата,
  • потъмняване на урината,
  • светло сивкаво столче,
  • болка в ставите,
  • жълтеникав цвят на кожата, пожълтяване на склерата на очите,
  • загуба на тегло.

Много симптоми често се отписват за самата бременност, тъй като промените в тялото на майката, свързани с нея, водят до лек дискомфорт. Но си струва да обърнете повече внимание на Вашето състояние по време на извършването на трохи, дори ако първият задължителен скрининг не разкри инфекцията.

Има ли някакви последици за детето?

Хепатит С при бременни жени предизвиква редица въпроси относно възможното предаване на вируса на детето. По време на бременността няма почти никакви случаи на инфекция, тъй като плацентата е в състояние да филтрира и да предотврати появата на вируса на бебето. Случаите на инфекция по време на бременността са възможни само ако кръвоносните съдове на плацентата са повредени и кръвта на бебето и майката е смесена. Но по време на раждането или по време на кърмене рискът от предаване на инфекция на детето е по-висок, поради което човек трябва да се държи изключително предпазливо. Гледайте, че кожата на майката и детето не е ранена, а ако са, тогава да се защити контактът на детето с кръвта на майката колкото е възможно повече.

След раждането на вашето бебе разгледа внимателно и често се срещат в кръвта на антитела срещу хепатит С дете, но това не означава, че детето ви е заразен, а по-скоро отразява състоянието на борбата срещу болестта на майката, тъй като тези антитела са с притока на кръв през плацентата. Също така антителата могат да стигнат до детето заедно с майчиното мляко. В рамките на една година и половина детето ще вземе тестове, за да потвърди или отрече инфекцията.

Характеристики на лечението

Ако бременната жена има хепатит С, това не означава, че това ще повлияе отрицателно върху хода на бременността, тъй като една жена може просто да бъде носител на вируса. За да направите това, след откриването на хепатит в кръвта на бременна жена се провежда проучване, за да се определи дали жената е носител или има хроничен хепатит. За лечение, ако няма усложнения, ще бъде след раждането.

Ако една жена има хронична форма на заболяването, тогава се препоръчва строга диета с често фракционно хранене и хепатопротективна терапия, за да се избегне възможно влошаване на състоянието. Необходимо е да се избягва умората и да се ограничи физическата активност. След раждането се извършва по-задълбочено изследване и лечение със силни антивирусни лекарства (на базата на интерферон).

Все още има ситуации, когато се предписва лечение с антивирусни лекарства и по време на бременност. Но това са крайни мерки, ако здравето на жената се влоши и не се регулира от препоръчаните методи и не е по-често от един от 15-20 случая. Последиците от лечението на хепатит С по време на бременност не са напълно разбрани, но е известно, че рискът от развитие на патологии при детето се увеличава. Поради това лекарите се опитват да намерят най-безопасното средство за лечение на детето и майката.

Възможно ли е да се роди?

Жената с хепатит С се препоръчва да отиде в болницата предварително, на около 38-39 седмици от бременността, където ще очаква естествено настъпване на труда под наблюдението на медицинския персонал. Ако нивото на вирусното натоварване се увеличи преди бременността, тогава на детето се препоръчва доставка чрез планирана операция - цезарово сечение. При ниско вирусно натоварване, естествено е възможно раждането с хепатит С.

Учените все още твърдят, кой от начините на доставка свежда до минимум риска от инфекция на детето. Досега обаче проучванията дават доста противоречиви резултати и показват, че без съпътстващи усложнения рискът от инфекция в случай на операция и в случай на естествено раждане е приблизително еднакъв. Естественото раждане се опитва да извърши възможно най-точно, за да сведе до минимум тъканната травма.

Възможността за кърмене

Вирусът на хепатит С не се предава чрез мляко и се кърми на жена с хепатит, е възможно и необходимо. Млякото съдържа антитела срещу вируса, който може да присъства в кръвта на детето, но не говорим за неговата инфекция. Но на фона на наранявания на зърното по време на хранене, вирусът може да достигне до детето и да доведе до инфекция. Така че една жена, която иска да кърми с диагноза хепатит С, се нуждае от помощ на акушерката веднага след раждането, за да се научи как да постави бебето на гърдата възможно най-бързо. Ако след хранене се появи пукнатина на зърното, тогава не се препоръчва да кърмите, докато не бъде напълно излекувано.

Хепатит С не е изречение. Възможно ли е да се роди заразен човек?

Има висок риск от вътрематочна инфекция на плода, както и инфекция по време на тежък труд. Неотложността на проблема с хепатит С по време на бременност се увеличава, тъй като според статистиката броят на заразените лица се увеличава.

Вирусен хепатит

При бременна жена болестта с хепатит е много по-тежка. Разграничаване на следния вирусен хепатит: A, B, C, D и E.

  1. Хепатит А. Острата ентеровирусна инфекция е по-разпространена сред децата в предучилищна възраст и децата в училище. Пътят на инфекцията е фекално-орален.
  2. Хепатит В. Инфекцията с вируса се случва, както остра, така и хронична. Инкубационният период може да продължи шест месеца. Рискът от договаряне на бебе по време на раждане е 50%.
  3. Вирусната болест с хепатит С може да се появи при 40-75% от жените безсимптомно. Хроничният хепатит се развива в 50%, а при 20% се отчита цирозата на черния дроб. Инфекцията се осъществява чрез кръв, слюнка, вагинално отделяне. Хепатит С се счита за най-тежката и опасна вирусна инфекция.
  4. Хепатит Г. С това вирусно заболяване в кръвта може да няма маркери на хепатит В. Болестта се развива бързо и завършва с възстановяване.
  5. Начинът на предаване на вирусната инфекция Е е воден и фекално-орален. Инкубационният период е 35 дни.

симптоми

Инкубационният период за хепатит С е средно 7-8 седмици, но са възможни и други интервали от 2 до 27 седмици. При вирусна инфекция с 3 градуса - остра, латентна и фаза на реактивиране.

Жълтеницата се развива само при 20% от заразените пациенти. Антителата се появяват няколко седмици след инфекцията. Острата инфекция може да доведе до пълно възстановяване, но по-често тази форма преминава в латентната фаза. Пациентите дори не знаят за болестта си.

Фазата на реактивация се характеризира с хроничен хепатит. Болестта, която продължава в тази форма от 10-20 години, отива при цироза и злокачествен тумор (хепатоцелуларен карцином).

диагностика

Диагнозата на инфекцията с опасен вирус може да се направи само с резултатите от кръвен тест. Когато се открият антитела срещу вируса на хепатит С, възниква подозрение за болест, но това само означава, че вирусът е в човешкото тяло. След това трябва да се направи кръвен тест за РНК на вируса. Ако в резултат на това все още се открие, трябва да се направи кръвен тест за количеството на вируса и генотипа. За да се избере правилния метод за лечение, се извършва биохимичен кръвен тест.

Характеристики на хода на инфекцията

Когато бременната жена е диагностицирана с вирус на РНК-хепатит С, те гледат на разпространението на HCV. Ако се открият повече от 2 милиона копия, вероятността за вътрематочна инфекция е близо до 30%. Ако броят на вирусите е по-малък от 1 милион, вероятността за инфекция на плода е минимална.

Хроничният вирусен хепатит С при бременни жени се проявява без усложнения. Инфекция на плода може да възникне по време на раждане, ако кръвта на майката достигне увредените части на тялото на детето.

Вероятността за инфекция на бебето е нула, ако бременната жена има антитела срещу вируса на хепатит С, а РНК на вируса не се открива. В този случай лекарите заявяват, че плодът няма да бъде заразен. Антителата на майката остават в кръвта на бебето до 2 години. Кръвните тестове за наличието на вирус при дете се провеждат не по-рано от тази възраст. Ако в анализа на кръвта на майката се открият както антитела, така и РНК на вируса, струва си да изследваме детето. Лекарите препоръчват това да става, когато бебето навърши 2 години.

Кръвен тест за хепатит С се прави преди бременност. След успешна вирусна терапия, след шест месеца може да се планира бременност.

Методи за лечение на бременни жени

Ако бременната жена е заразена с вирус, е необходимо да се направи обща оценка на нейното здраве. Определете наличието на признаци на хронично чернодробно заболяване. По-пълно изследване на майката се извършва след раждането.

Ако майката е носител на вируси, тя трябва да е наясно с възможността за предаване на инфекцията с домакински средства. Инструменти като четка за зъби и бръснач трябва да бъдат индивидуални. Получаването на вирус чрез рани, полово предавана инфекция - за всичко това трябва да е наясно. Вирусната терапия (както по време на бременност, така и след раждане) се извършва по лекарско предписание. Вероятността от поява на хепатит С се увеличава с ХИВ инфекцията.

През първия и третия триместър трябва да се измери вирусният товар на бременната жена. Извършените изследвания ще помогнат за по-точна прогноза за заразяване на плода. Не се препоръчва използването на някои методи за перинатална диагностика поради възможността за вътрематочна инфекция.

лекарства

Продължителността на лечението на вируса на хепатит С по време на бременност е 24-48 седмици. До 90-те години на миналия век се използва само едно лекарство, което принадлежи към групата линейни интерферони. Това лекарство има ниска ефективност.

Медицинският препарат "Рибавирин" е синтезиран в края на 90-те години. Той започва да се използва заедно с интерферон, което увеличава процента на възстановяване. Най-високи резултати са постигнати с използването на пегилирани интерферони. Чрез увеличаване на действието на интерфероните, стабилността на вирусологичния отговор също се увеличава.

Американската фармацевтична корпорация създаде нов лекарствен продукт - "Boceprevir". Успешно се използва за лечение на хроничен хепатит, но лекарството е забранено по време на бременност, тъй като това може да доведе до дефекти на плода.

Друг медицински продукт, "Telaprevir", е издаден от друга американска фармацевтична корпорация. Лекарството има директен антивирусен ефект и повишава нивото на вирусологичен отговор. Бременните жени за лечение на хепатит С трябва да се предписват само от лекаря след изследването.

Как се извършва доставката на заразени жени?

Лекарите нямат общо мнение за оптималния начин на доставка за заразените жени. Италиански учени твърдят, че рискът от предаване на хепатит от майка на дете се намалява при цезарово сечение. Според данните, по време на операцията рискът от заразяване на новороденото е само 6%, а при естествено раждане - 32%.

Учените казват само, че една жена трябва да бъде информирана, но тя сама взема решението. Важно е да се определи вирусното натоварване на майката. Необходимо е да се вземат всички мерки и, ако е възможно, да се предотврати заразяването на плода.

кърмене

Няма научни доказателства, че млякото може да зарази хепатит С чрез мляко. Германски и японски учени са извършили изследвания, които са дали отрицателни резултати. В този случай трябва да знаете, че други инфекции се предават чрез майчиното мляко - например вируса на имунната недостатъчност.

Детето се роди от заразена майка

Ако майката е заразена с вируса на хепатита, тогава детето трябва постоянно да бъде наблюдавано. Тестовете се извършват на различни възрасти - 1, 3, 6 месеца и когато детето премине една година. Ако при всички анализи няма вирус на РНК, това показва, че бебето не е заразено. Необходимо е също така да се изключи хроничната форма на инфекция.

Предотвратяване на хепатит С

Учените провеждат технологични изследвания за ваксината срещу хепатит С, но досега тя съществува. В момента клиничните изпитания за такова лекарство се справят с американците.

За да се предотврати инфекцията, се препоръчва:

  • Не използвайте продукти за лична хигиена на други хора;
  • Не позволявайте разфасовки по време на медицински прегледи;
  • прави татуировки, перманентен грим, педикюр, маникюр и пиърсинг с всички правила за безопасност и хигиена. Също така спазвайте употребата на игли за еднократна употреба и стерилни инструменти;
  • да следи стерилитета на зъбното и друго медицинско оборудване;
  • Използвайте презервативи и се ваксинирайте срещу хепатит В, ако партньорът е заразен.

Рискови групи

Има 3 рискови групи. Най-високата група (1) са:

  • наркомани;
  • хора, които са били трансфектирани с фактори за кръвосъсирване до 1987 г.

Средната група включва:

  • пациенти с изкуствен бъбрек;
  • пациенти, които са претърпели трансплантация на органи или донорна кръв;
  • деца, родени от заразена майка;
  • лица с необяснимо чернодробно заболяване.

Най-малък шанс да се разболеете от третата група. Те включват:

  • хора, които имат много сексуални контакти;
  • лица с един заразен партньор;
  • медицински работници.

Хепатит С не означава, че бременността е противопоказана, защото фетусът не е заразен с вирусна инфекция. Планирането на бременността с предварителен преглед и лечение е най-оптималното решение за такъв сериозен проблем.

Мога ли да раждам с хепатит С?

"Възможно ли е да се роди с хепатит C?" Това е един от най-належащите проблеми на нашето време. Предаването на патогена от майката на плода е един от начините за инфекция. Експерти по въпроса "дали е възможно да се раждат жени с хепатит C" отговорът е положителен, тъй като самото присъствие на вируса в тялото на майката не влияе на хода на бременността и не представляват заплаха за детето по време на престоя си в утробата.

Източници на инфекция

Основният път на инфекцията е предаването на патогена от заразеното лице или носители на hcv през кръвта. Това се случва при извършване на следните процедури и манипулации:

  • Нестерилни инжекции, използване на спринцовка след друго лице;
  • Други медицински операции, извършени при неспазване на инструменталните правила и норми;
  • несъответствие с изискванията за обработка на инструменти в козметични салони и татуировки;
  • сексуален контакт без контрацептиви, при които носители на вируси могат да заразят партньор;
  • несъответствие с изискванията за безопасност при взаимодействие с хора в риск, лекари или спасителни работници;
  • трансфер на вирусни частици от майка на дете.

Заразяването на hcv е сравнително лесно и трябва да бъдете много внимателни относно прилагането на всякакви инструментални процедури и избора на сексуален партньор.

Голям процент на инфекция сред мъжете с нетрадиционна сексуална ориентация. Тази група хора трябва да обърнат специално внимание на здравето си и да преминат редовен медицински преглед.

Възможно ли е да планирате бременност?

Двойка, която е наясно с техния носител или HCV инфекция при планиране на бременност, трябва да е наясно с пълната картина на вероятните рискове за майката и бебето. Самата патология не служи като пречка за зачеването. Въпреки че има шанс за прехвърляне на патогена от майката на плода по време на бременност и раждане, въпреки това лекарите казват, че вероятността е малка и не може да бъде причината за отказ да продължи състезанието.

На първо място, една жена трябва да се подложи на пълноценна диагноза на функционирането на тялото си, за да се увери, че засегнатият от патогена организъм ще се справи с носенето на детето. Познавайки уязвимостите, можете да укрепите здравето и по-специално черния дроб преди зачеването. Превенцията се препоръчва не само за жени с патология, които се замислят за попълване на семейството, но и за всички здрави жени, които планират да имат деца в бъдеще.

Най-опасната форма на патология в този случай е хронична, което отрицателно засяга възможността за зачеване, понижаване на хормоналната ситуация в тялото и нарушаване на менструалния цикъл, което може да доведе до безплодие. Понякога става възможно да забременеете след пълно възстановяване. При първите признаци на HCV инфекция е необходимо да се извърши незабавна диагноза, за да се установи своевременно фактът на инфекция и да се предотврати прогресирането на хроничната форма на заболяването.

Как е бременност?

HCV по време на бременност най-често няма ефект върху бъдещата майка или плода. В някои случаи положителният анализ на патологията може да бъде фалшив и впоследствие да бъде отрицателен с допълнителна диагноза в друга лечебна институция. Често причината за фалшивия положителен резултат е самата бременност. По време на бременността, кръвната плазма на бременната жена променя структурата и разгледа става трудно да се синтезират специфични протеини, хормоналния баланс се измества кръвта също претърпява промени. Ако резултатът е положителен, вирусът трябва да бъде незабавно отново диагностициран в друга лаборатория.

При други параметри, процесът на бременност при жени с патология не се различава от стандартния ход на бременността. Единствената разлика е, че има нужда да отидете на акушер-гинеколог, който наблюдава по-често целия процес и състоянието на жената. Лекарят ще даде указания за повече тестове и индивидуални препоръки, за да гарантира безопасността на бременната момиче и бебето. Тези препоръки и допълнителни изследвания са добра превенция на неблагоприятните патологии и не трябва да предизвикват загриженост от страна на пациента.

Когато хепатитът често се отнася до цезарово сечение. Такива раждания са по-безопасни за бебето и ще помогнат за свеждане до минимум на риска от инфекция.

Какви последствия може да има?

На въпроса "дали е възможно да се роди здраво дете, ако съпругът има хепатит", специалистите недвусмислено отговарят положително, тъй като случаите на инфекция на бебето по време на самата бременност са единични. Това се осигурява от плацентата, която служи като биологична бариера и предпазва причинителя от нахлуването в плода. Случаите на инфекция по време на бременността са възможни само в резултат на увреждане на кръвоносните съдове на черупката и контакт с кръвта на детето и майката. Но по време на раждането или по време на кърмене вероятността за предаване на вируса на новородено е по-висока, което изисква максимална предпазливост от страна на лекарите и жените. На кожата на майката и бебето не трябва да има механични повреди. Ако те са налице, е необходимо да се предпази бебето от контакт с кръвта на майката при раждане.

Новороденото се надзирава и в някои случаи се диагностицира с имуноглобулини за хепатит С. Това не показва неговата инфекция, най-често показва борбата на майчиния организъм с патология, тъй като протективните протеини могат да проникнат в кръвта през защитната обвивка на плода. Също така имуноглобулините могат да достигнат до бебето с майчиното мляко. В рамките на година и половина бебето ще бъде редовно изследвано за HCV.

Диагноза при новородени

Вирусът може да повлияе неблагоприятно на тялото на детето. Ако се появят симптоми на хепатит, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар. Специалистът ще може да идентифицира характерните знаци, както и да определи правилните тестове, за да направи точна диагноза.

За да се идентифицира HCV при новородено, прибягвайте до следните диагностични методи:

  • биохимичен кръвен тест;
  • общ кръвен тест;
  • биохимичен анализ на урината;
  • общ анализ на урината;
  • тестове за наличие в кръвния поток на имуноглобулини на антигени на вирусен хепатит С.

В някои случаи се предписва ултразвук на стомашно-чревния тракт. Това ще помогне на лекаря да знае състоянието на органа, нивото на увреждането му. Въз основа на резултатите от изследването се открива точна диагноза. Освен това специалистът предписва оптималния курс на лечение.

лечение

За да се лекува патологията на новороденото и за да се предотвратят възможно най-негативните последици, е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да следвате всички негови препоръки. Терапията се основава на приемането на лекарства за унищожаване на патогена и отстраняване на симптомите.

Най-важното по време на заболяването е внимателното наблюдение на състоянието на детето. То трябва да бъде при следните условия:

  • почивка на легло;
  • оптимален график за хранене;
  • внимателна грижа;
  • постоянно внимание.

Лечението на HCV при новородено се изисква с помощта на антивирусни лекарства. За всяко дете, терапията трябва да бъде индивидуална, в зависимост от състоянието на бебето.

кърмене

Майките трябва да работят усилено, за да гарантират, че на устата на бебето не се появяват микротравмати. Това може да доведе до инфекция на бебето по време на кърмене.

Заразената майка трябва внимателно да следи зърната й. Всякакви рани по повърхността им няколко пъти увеличават вероятността от предаване на вируса на бебето. В някои случаи кърменето е напълно противопоказано поради високата концентрация на вируса в женския кръвен поток. Решението за прехода на бебето до кърмене се взема от лекаря, въз основа на здравето на бебето и на риска от инфекция.

видео

Хепатит С и бременност. Лечение на хепатит С и планиране на бременността.


Статии Хепатит