Как да се лекува хепатит В

Share Tweet Pin it

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, причинителят на който е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. С адекватен отговор на имунната система на тялото на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се със силна симптоматика. В рамките на един месец симптомите на процеса изчезват, след което се извършва пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването преминава в хронична форма, първоначално характеризираща се с изтрита клинична картина. Това състояние е най-опасно за дадено лице, което изисква ранна диагностика и избор на сложен терапевтичен режим. Как да се лекува хепатит В и какво ново хепатология може да предложи за пълно възстановяване на тялото на пациента, се обсъжда в статията.

Какво да направите след заразяването?

Причиняващият агент на хепатит В се съдържа в биологичните флуиди на носителя на вируса или болния човек. Най-много са в кръвта, тайната на слюнчените жлези и семенната течност. Ако има внезапно контакт с заразеното лице, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на трансфузия на заразена кръв или нейните отделни компоненти, при манипулиране с нестерилни инструменти, докато се използват зависими от една спринцовка.
  • Вертикално - от майка до бебе през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - в присъствието на мацерация и микрокредити в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнае, че е имал контакт с болно лице, трябва да отидете в медицинска и превантивна институция за първите 12 часа след инжекцията или половото сношение. При условията на болницата ще бъде въведен специфичен имуноглобулин, който ще засили защитната реакция на тялото и след това ще се извърши ваксина срещу хепатит В.

Не забравяйте да наблюдавате състоянието си и да наблюдавате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след такъв случай. Обикновено този период е достатъчен, за да се прояви възпалението на черния дроб. В случай че човек все още е заразен. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеница от кожата и склерата, обрив по кожата, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондриум.

Общи препоръки за лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • какви количества патогени са проникнали;
  • етап на заболяването;
  • степен на увреждане на черния дроб и други органи;
  • хода на заболяването.

Леката и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от лечението лекарите препоръчват почивка в леглото. Други ограничения на режима на двигателя зависят от общото състояние на пациента. Пациентите препоръчват да се придържат към режима на половин легло дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от класове физическо възпитание в продължение на шест месеца, а за професионални спортове - за една година. Увеличаването на нивото на физическата активност трябва да се дозира и индивидуализира. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговите лабораторни параметри, степента на възстановяване на организма.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Въпреки това диетата трябва да бъде висококачествена, висококалорична и подсилена, за да поддържа състоянието на защитата на организма на високо ниво. Съотношението протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Протеинова храна трябва да бъде представена:

  • нискомаслени сортове месо - пиле, говеждо, телешко, заешко;
  • риба - щука, треска, щука;
  • млечни продукти със средно маслено съдържание;
  • омлет за двойка.

Липидите могат да влязат в организма в различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са кайсии (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашния хляб и галетата. Важно е диетата на пациента да съдържа достатъчен брой зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат не само в сурова, но и в задушени, варени, печени във формата на пещта.

За да излекувате напълно хепатит В, трябва да ограничите приема на следните храни в тялото на пациента:

  • мазнини;
  • маргарин и продукти, базирани на него;
  • подправки;
  • пушени продукти;
  • консерви;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • мастни сортове месо и риба;
  • чесън;
  • ядки и др.

Как да изберем лекарствата?

За да бъдете излекувани от вирусно увреждане на черния дроб, трябва да се определи какъв е стадий на заболяването, което пациентът в момента има. Факт е, че е необходимо да се действа върху вируса по време на възпроизвеждането му. При такива условия можете да се отървете от болестта завинаги. За изясняване на стадия на болестта се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Свързването се биохимичен анализ на кръвта, определяне на наличието на маркери на хепатит В, чрез PCR анализ, за ​​да се изясни присъствието на патоген ДНК в тялото на пациента, и оценка на вирусния товар. Паралелно, черният дроб се изследва с ултразвук с доплерография, степента на фиброзни промени се определя чрез еластометрия. При необходимост се определят диагностиката на мутациите на вируса и определянето на неговата резистентност към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко цялостен разход за преглед, който се възлага от лекуващия лекар да избере правилния терапевтичен режим. Като правило, разходите са в диапазона от 20-25 000 рубли, ако тестовете и инструменталната диагностика се извършват в частни лаборатории.

Лечение на хронична форма

По отношение на това дали хепатит В е лекуван или не, се получава недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечим и достатъчно успешен. Ако сравним прогнозата на пациенти с вируса на чернодробно заболяване B-тип, те са много по-вкусно от това на пациенти, които се срещнаха патогена С-тип, или комбинация от инфекция.

Лекарите посочиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • липса на ДНК от вирусни клетки, което се потвърждава от PCR в реално време;
  • изчезването на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичния модел на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на продължаващото лечение. Намаляването на количеството ДНК на патогена и изчезването на HBeAg показват вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за статуса на черния дроб на нивото на хепатоцитите е хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап две лекарства най-често се използват за антивирусна терапия: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата от интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са способни да се борят с туморните клетки и да укрепят имунната система на тялото. Учените са установили, че алфа-интерферонът подтиска процеса на възпроизвеждане на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на болестта. Въпреки това, лекарството не се дава на всички пациенти, тъй като съществуват известни ограничения за критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при лекувани хора с постоянно или периодично повишени нива на ALT в кръвния серум и наличие на HBeAg. В случай, че нивото на ALT е на нормални стойности, отговорът на лечението ще бъде записан при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при пациенти в детска възраст е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа интерферон в хронична форма на заболяването, не показва HBeAg, е съпроводено с положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидив на болестта в продължение на 5 години след приключване на лечението. Продължителното лечение се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферонът не се препоръчва за пациенти с цироза на черния дроб, тъй като пациентите, получаващи такива лекарства нива на ALT в серума се увеличили значително, което потвърждава наличието на цитолитичната криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапията с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болка в ставите и мускулите;
  • депресивно състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • загуба на коса.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на умножаване на вируса на хепатита чрез включване на активното вещество в нарастващи нишки на ДНК. Препоръчва се за предписване на пациенти с HBeAg-положителен хепатит. Стабилен вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Децата по правило не се предписват ламивудин.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни на действието на алфа интерферон. Също така редица проучвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите лекарствени реакции може да има леко повишение на нивата на трансаминазите в кръвта, но това по никакъв начин не е критично. В останалото, лекарството се прехвърля доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-лошо по отношение на активността спрямо ламивудин. Освен това лекарството трябва да се приема три пъти дневно, така че е малко вероятно той да бъде избраният лекарствен продукт.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, тъй като то става токсично за бъбречния апарат. Възможно е да се намали количеството ДНК вирус в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчен имунитет. В някои случаи се комбинира с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация специалистите предписват детоксикационна терапия. Той включва въвеждането на редица разтвори във вената (натриев хлорид, реосорбилакта, хемодеза, реополиглуцин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални средства. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, препоръчително за употреба при лечението на хепатит В. Това е европейски продукт, предписан на пациенти над 12-годишна възраст и с тегло над 35 кг. В нашата държава лекарството все още не е налице.

Лечение на злокачествена форма

Възможно ли е да се лекува злокачествен хепатит? Злокачествената форма на заболяването, която се наблюдава по-често при деца, изисква незабавна корекция на тялото. Освен това, наркотиците започват да се въвеждат дори по време на заплахата от неговото развитие.

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • въвеждане на плазма, албумин, реополиглюцин;
  • диуретици с цел принуждаване на диурезата (Mannitol, Lasix);
  • Хепарин в случай на развитие на DIC-синдром;
  • ентеросорбенти вътре, за да ускорят екскрецията на токсични вещества;
  • антибактериални препарати.

Регистрация на диспансери

В случай на лечение в болница, пациентът се освобождава за 30-35 дни от началото на лечението. По това време функциите на тялото се възстановяват, скоростите на трансаминазите са леко намалени. Лекарят дава на пациента бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след изписването на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнете от диспансерната регистрация в случая, ако два пъти поред показателите за общ клиничен анализ и биохимия са в рамките на нормата и липсва HBsAg.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На места, посветени на терапията на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите обратна връзка, че някой е бил лекуван / лекуван с помощта на традиционните лекарствени рецепти. Трябва да се помни, обаче, че няма да е възможно да се заменят пълните лекарства с такива лекарства. Те могат да се използват само като добавка за подпомагане работата на чернодробните клетки и ускоряване на тяхното регенериране.

Възможно ли е напълно да се лекува човек с хепатит В?

Един от основните проблеми, които притесняват човек, заразен с вируса на хепатит В е: може ли хепатит В да бъде напълно излекуван?

Характеристики на причинителя на заболяването

Хепатит В е антропонно заболяване с вирусна природа, причинено от специфичен вирус. Този вирус принадлежи към семейството на хепаднавирусите. Вирусът на хепатит В засяга клетките на чернодробната тъкан. Вирионите имат размер от около 42-45 нанометра. Частиците на патогена принадлежат към ДНК вирусите. Вирусът е устойчив на множество неблагоприятни физически и химични фактори.

Ако той навлезе във външната среда, причинителят на заболяването е в състояние да поддържа патогенността си за дълъг период от време. В серума вирусът на хепатит В може да поддържа патогенните си свойства в продължение на шест месеца при + 30 ° С. При -20 ° C жизнеспособността на вируса продължава 15 години. Като част от сухата плазма патогенът може да продължи 25 години. Унищожаването на вируса се случва по време на автоклавиране с продължителност най-малко 30 минути, освен това вирусът умира, когато се стерилизира при температура 160 ° С в продължение на 60 минути. Загряване на средата до 60 ° С в продължение на 10 часа води до смърт на вируси.

Заразяването с вируса на хепатит В е един от проблемите на световната здравна система. Според статистиката в света около два милиарда души са били заразени, а повече от 350 милиона са болни.

Пътища за предаване на хепатит В

Известен е многобройни начини за достигане в човешкото тяло на причинителя на хепатит В.

Най-честите начини на инфекция са следните:

  • сексуалния начин;
  • инфекция на детето от майката в момента на раждането;
  • контакт с кръвта на човек, заразен с вируса;
  • използване на четка за почистване на зъби, бръсначи, маникюр, настроени от различни хора, сред които са заразени;
  • медицински манипулации;
  • използване на нестерилни аксесоари за различни манипулации върху тялото, например, татуиране или пиърсинг;
  • използване на нестерилни спринцовки;
  • инфекция с кръвопреливане;
  • да дъвче храната на детето.

Китайски изследователи демонстрираха възможността за предаване на вируса чрез трансмисивен механизъм. Трансферният фактор на патогена в този случай е ухапване от комари.

Чувствителността на човек към вируса е доста висока. Най-податливи са деца на възраст до една година. Някои страни с тропически климат имат детска трансмисия до 20%.

Патогенеза и форми на заболяването

От мястото на въвеждане патогенният организъм навлиза в потока на кръвта в чернодробната тъкан, където процесът на репликация на вируса се осъществява в клетъчните структури. Лекарите са получили информация за възможността за извънреден репродукция на вирионите в клетките на костния мозък, кръвните клетки, лимфните възли и клетките на далака. В процеса на образуване на нови вириони се развиват възпаления и некротични промени в чернодробната тъкан. В резултат на появата на промени в биохимията на организма се наблюдават различни клинични прояви и промени в лабораторните изследвания.

По време на морфологичното изследване, дистрофични промени в хепатоцитите, островна некроза и в по-тежки случаи - масивна некроза на чернодробна тъкан. При холестатичния вариант на заболяването има участие на жълтъчните проходи в процеса с вероятността от образуване на кръвни съсиреци от жлъчката и увеличаване на количеството билирубин в клетките на чернодробната тъкан. Вирусният хепатит В се характеризира с различни клинични форми на проявление, които до голяма степен зависят от процесите, протичащи с вируса в клетката на чернодробната тъкан.

Как се проявява хепатит В?

Вирусният хепатит се проявява под формата на остра или хронична форма на хода на заболяването. Появата на първите клинични прояви на остър хепатит се наблюдава в периода от шест седмици до шест месеца от момента на инфекцията.

Симптомите, които се случват по време на разработването на хепатит В са подобни на тези, които настъпват след човешкото тяло инфекция с хепатит А. Тези варианти на хепатит могат да разпознаят само при извършване на специализирана лаборатория скрининг. Най-инфектирания организъм и развитието на заболяването започва с появата на слабост, загуба на апетит ниво на гадене и болка в десния горен квадрант, в допълнение, загрижени за болки в ставите и мускулната тъкан.

С течение на времето болестта отива в иктеричния стадий. Този стадий се проявява чрез оцветяване на жълтата очна склера, появата на сърбеж на кожата, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията. В 30% от случаите, инфекцията с хепатит В възниква в иктерична форма.

Асимптоматичните видове на заболяването се характеризират с липсата на видими клинични признаци, специфични за болестта. Обаче, в резултат на развитието на заболяването се образуват антигени и антитела в кръвта, които се откриват чрез подходящи лабораторни тестове. В случай на развитие на субклиничния вариант, тялото също показва признаци на биохимично увреждане на човешката чернодробна тъкан.

Клинично експресираната форма на заболяването е остра иктерична форма, характеризираща се с наличие на цитолитичен синдром, състояние, при което се наблюдава максимално проявление на признаци на заболяване.

Процесът на заболяването може да бъде разделен на няколко етапа, които се различават помежду си чрез знаци:

  • етап на инкубация;
  • на предварително заклещен етап;
  • иктеричен етап;
  • степен на затихване.

Продължителността на инкубацията е от 6 седмици до 6 месеца. Продължителността на етапа на развитие преди жълтеницата е 4-10 дни (много рядко 3-4 седмици). Продължителността на иктеровата фаза е от 14 до 42 дни. Продължителността на фазата на изчезване е 2-12 месеца.

Хепатит В в остра инфекциозна форма завършва с подходящо лечение чрез възстановяване на човек. Но заслужава да се отбележи, че в 2% от случаите заболяването се развива като "фулминантен" вид заболяване, което има смъртност от 63-93%.

Опасен за пациентите е преходът на острата форма на болестта в хронична (с продължителен ход). Хроничният хепатит В стимулира развитието на цироза или рак в организма.

Възможно ли е напълно да се лекува хепатит В?

Хепатит В в остра форма може да бъде напълно излекуван с навременното прилагане на техники за лечение.

Хроничен хепатит В могат да бъдат излекувани в 50% от всички хора, страдащи от това заболяване след използването на интензивен курс на антивирусна терапия, вероятността за лечение зависи от много фактори, които влияят на протичане на болестта.

Следните групи от населението са изложени на риск:

  • лица с несериозен сексуален живот;
  • хомосексуални мъже;
  • сексуални партньори на заразените хора;
  • членовете на семейството на заразеното лице;
  • деца, родени от заразени майки;
  • здравни работници;
  • хора, които използват "изкуствен бъбрек".

Превантивните и защитни мерки, които допринасят за намаляване на вероятността от инфекция с патогена на хепатит В, са както следва:

  • защита от сексуални отношения с лице, което носи носител на вирусна инфекция;
  • изследване за наличието на патогени за хепатит В за жени, носещи дете;
  • спазването на хигиенните правила, ако има лице, заразено с хепатит В в околната среда;
  • прилагане на лични инструменти по време на козметични процедури;
  • приложение на медицинско оборудване за еднократна употреба за акупунктура и татуировка;
  • ваксинацията на популацията срещу вируса на хепатит В.

Спазването на тези прости правила значително намалява риска от свиване на това опасно заболяване.

Лечение на пациенти, заразени с вирусен хепатит В

Когато човек открие хепатит В, първият въпрос, който пациентът поставя, е: как да се лекува хепатит? Лечението на човек е както следва.

Лице, заразено с вируса на хепатит В, се поставя в болницата за инфекциозни заболявания.

Основата на лечебния процес е спестена схема и съответна диета. При лечението се използва инфузионна терапия с лекарства, съдържащи глюкоза. При лечението на заболяването трябва да се обърне внимание на пациентите с тежко заболяване. В допълнение, глюкокортикостероидите се предписват за 4 седмици.

Комплексната терапия включва използването на инхибитори, протеолитични ензими, диуретици и хепатопротектори. В медицинската практика е отбелязан положителен ефект върху тялото на пациента върху употребата на интерферон и антивирусни лекарства. След курса на терапията пациентът се наблюдава през цялата година.

Възможно ли е да се лекува хепатит В?

Оставете коментар 2,882

Много хора се чудят дали хепатит В може да бъде напълно излекуван? Тази болест в продължение на няколко десетилетия се разпространява по целия свят. Неговата отличителна черта е бавно действие, т.е. хората могат да носят хепатитния вирус в продължение на много години и да не знаят за него. Симптомът става очевиден само когато има значително увреждане на черния дроб и заболяването отнема хронична форма, лекуване, което завинаги е невъзможно.

Обща информация

Вирусната болест, причинена от вируса на хепатит В в медицината, се нарича хепатит Б. Продължителността на това заболяване не е придружена от изразени симптоми и поради това хората често разбират за диагнозата си с случайно диагностично изследване. Много рядко пациентите наблюдават намаление на работоспособността, редовна умора и безсъние. При започване на лечението хепатит В преминава в цироза или рак на черния дроб. Ето защо е важно болестта да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне лечение. При правилно избран терапевтичен курс, пациентът ще може да живее дълго време и да не се оплаква от болка в черния дроб.

В някои редки случаи е възможно да се отървете напълно от хепатит В, но за това трябва да има силен имунитет, а самата болест се разкрива на ранен етап. Има група хора, при които рискът от хепатит В е много по-висок. Те включват:

  • хора, които правят секс без презервативи;
  • здравните работници в контакт с кръвта;
  • наркомани;
  • желаещи да направят татуировка;
  • членове на семейство с хроничен ход на заболяване;
  • посетители на салони за красота, а именно маникюр и педикюр;
  • затворници;
  • пациенти на стоматологичната клиника.

Симптоматика и диагностика

Когато вирусът се зарази, симптомите изглеждат слабо изразени и бавни. Първоначално има болезнени усещания в областта на корема, ставите, мускулите, те карат да се разболяват и да се разстроят стомашните разстройства. Ако обърнете внимание на тези промени в тялото колкото е възможно по-рано, тогава шансът да бъдете излекувани ще бъде по-висок. С развитието на заболяването, кожата става жълта, бялото на очите и потъмнява урината. По-трудно е да се лекува хепатит, ако черният дроб и далакът са се увеличили по обем, загубата на тегло и появата на обща слабост. Хепатит В ще бъде излекуван по-бързо, ако пациентът колкото се може по-рано забележите върху епидермиса признаци на купероза, проявени под формата на съдови звездички. Повече шансове да бъдете излекувани, ако придадете значение на продължителното сърбеж по кожата и се обърнете към лекаря.

Хепатит В може да бъде излекуван напълно само при условие, че има навременен достъп до специализирани специалисти и преминава необходимия диагностичен преглед. В други случаи заболяването става хронично и придружава човек през целия му живот. Вероятността човек да се отърве най-накрая от вируса, който се появява в острата фаза, е 90%, а при хроничен хепатит В тази цифра е 10%.

Диагностиката на хепатита включва следните етапи:

  • Изучаване на анамнеза. Лекарят ще трябва да знае дали са извършени медицински манипулации през последните шест месеца, какво общо има пациентът с лекарствата и дали е възможно сексуален контакт с заразен човек.
  • Провеждане на проверка. На този етап лекарят трябва да получи информация за общото състояние на пациента и да определи тежестта на интоксикацията.
  • Лабораторни изследвания. На пациента са предписани указания за извършване на общ кръвен тест, чернодробни тестове, маркери за хепатит В и ултразвуково изследване на перитонеума.

Ефективно лечение

Отнасяйте се до хепатит В в комплекса, като приемате лекарства и се придържате към терапевтична диета. Менюто на пациента не трябва да бъде:

  • кисели краставички;
  • доматен сок;
  • мазни пържени храни;
  • остри подправки;
  • пушени продукти;
  • сладкиши с шоколад и сметана;
  • мастни меса.

Категорично противопоказано за даден алкохол на заболяване. Препоръчително е да се включите в диетата слабо концентриран месо бульон, яйца, масло, варени колбаси, осолени херинга и други ниско съдържание на мазнини и безсолно морски дарове, колбаси и млечни продукти. Вече възстановени от хепатит B трябва да се придържат към този режим.

В остро заболяване пациентът трябва само поддържаща терапия, която има за цел премахването на токсините и възстановяване на чернодробния паренхим. За лечение на хроничен хепатит В антивирусна терапия се изисква, състояща се от група лекарства на алфа-интерферони, антиспазмолитици, лекарства, предназначени да хепатоцитен възстановяване и поддържане на имунната система. Като поддържащо лечение се препоръчва да се пият фитогени.

Как да се излекува напълно хепатит В?

Невъзможно е напълно да се премахне вирусът от човешкото тяло. С помощта на подходяща терапия вирусът на хепатита може да стане пасивен и да не безпокои човек по никакъв начин. Днес в съвременната медицина са представени няколко метода за ефективно лечение на вирусното чернодробно заболяване: използването на интерферони-алфа и аналогични нуклеозиди / нуклеотиди. Пълното елиминиране на вируса може да бъде чрез образуване на имунитет, но тази техника помага само на 30% от пациентите. Най-мощният антивирусен ефект се съдържа в лекарствата "Тенофовир" и "Ентекавир", които осигуряват висока генетична бариера за появата на резистентност.

Инкубационният период на хепатит С

Честотата на хепатит С в света е сравнително малка. Само 2% от хората са засегнати от HCV патогена.

Всяка година показателят се увеличава, но продължителният и непрекъснат процес на клинични изследвания и научни изследвания донесе плодове.

Когато отговаряте на въпроса на пациента - "може ли хепатитът да бъде излекуван напълно", лекарят гордо препоръчва нови съвременни лекарства като sophosbuvira или daklatasvira. Не пренебрегвайте постоянното нарастване на броя на случаите на вирусно увреждане на черния дроб в световен мащаб.

Ако се установи на ранен етап, хепатитът е лечим, но пълната хронична форма може да бъде излекувана само ако препоръките на лекаря бъдат внимателно проследявани.

Инкубационният период на хепатит С продължава около 6 месеца, но ходът на заболяването е индивидуален във всеки отделен случай. Тежките клинични признаци на заболяването могат да бъдат проследени само в късен стадий, когато се засяга значителна част от хепатоцитите и се наблюдава чернодробна недостатъчност. Морфологичното проявление на патологията е цироза на черния дроб. Поради разрушаването на хепатоцитите, концентрацията в кръвта на ензимите на холестазата - AST, ALT, GGTP - се увеличава.

Няма болезнени рецептори в черния дроб, следователно, с болка, няма синдром на болката. Болката се развива, когато жлъчният тракт е засегнат от възпалителен процес, патологично образуване, туморен възел. Хроничният хепатит С на по-късен етап е придружен от холецистит, дължащ се на блокиране на отделянето на жлъчката. Невъзможно е да се предотвратят препятствията да се развиват по жлъчния път, тъй като това повишава концентрацията на билирубин в кръвта, което е токсично вещество.

Дългосрочното инкубиране на вирусния хепатит С често води до хроничен ход. При продължителен остър ход латентната фаза продължава 2-3 месеца.

Колко дълго е инкубационният период

Инкубационният период за всяка инфекция, включително хепатит С, е описан от интервала от инфекция до появата на първите симптоми на заболяването. Според особеностите на латентния стадий, клиничните симптоми, реакцията на организма, експертите прогнозират по-нататъшния ход на симптомите на патологията, вероятността от усложнения.

Средният период на инкубационния период на хепатит С е 4-6 месеца. Скритата пропаст се нарича етап на жълтеница. С него няма следи от жълтеникавост или лимонов нюанс на кожата. Първоначално повишаване на концентрацията на билирубин води до жълтеникавост на склерата.

При липса на жълтеница, следните симптоми правят възможно определянето на латентния стадий:

  1. Промени в настроението;
  2. Нарушения на стомашно-чревния тракт;
  3. сънливост;
  4. Промяна на раздразнението до повишено вълнение.

На втория етап на заболяването възниква жълтеница, чиято продължителност е няколко седмици. Симптомите изчезват сами. Въз основа на техния фон може да се появи повръщане. Натрупването на билирубин, метаболитните продукти, токсините води до синдром на интоксикация. Състоянието е придружено от стомашно-чревни нарушения, чернодробна патология.

Първите признаци на хепатит С изискват внимателна лабораторна диагноза, тъй като проверката на нозологичната форма трябва да бъде на ранен етап. Откриването на носологията на етапа на инкубация предотвратява последващите промени - загуба на цвят на урината, изпражнения. Натрупването на упойващи продукти води до болки в ставите. Жълтеницата при хепатит С е признак за унищожаване на хепатоцитите, но подобни прояви трябва да се очакват само в острия ход, пренебрегната форма на хроничен процес.

Интоксикацията води до последващи кожни нарушения - обриви, копривна треска. Увеличаването на концентрацията на билирубин е придружено от хепатоспленомегалия. Увеличаването на размера на далака и черния дроб - това са признаци не само на синдрома на интоксикация. При вирусен хепатит лезиите на чернодробната тъкан "надрастват" с влакнести влакна, което води до цироза.

Асимптоматичното развитие на инкубационния период при хепатит С не води до нарушаване на общото благополучие на човек. Липсата на субективна патологична картина не позволява на човек да се обърне към лекар навреме.

Ако инкубационният период не следва остри клинични симптоми, настъпва хронична нозология. Тази ситуация се случва при хора със слаб имунитет.

Основната характеристика на заболяването е необходимостта от диагноза в ранния период. След разкриването на патологията повечето хора променят своето отношение към здравето. Хроничността значително увеличава риска от смърт в течение на времето, тъй като преди 5 години нямаше ефективни лекарства за хепатитния вирус. Процедурите за предотвратяване не доведоха до ефективна ефективност.

Можем ли да излекуваме C, как да предотвратим инфекцията?

Предаването на причинителя на хепатит С парентерално води до разпространение в тялото. Точката на инфекция е хепатоцити. Черният дроб е орган, който може бързо да се възстанови. В хроничния ход на заболяването има постепенно увреждане на тъканта с необратима пролиферация на съединителната тъкан.

Наличието на вирус в биологичен материал не е непременно придружено от клинични симптоми. За остра клиника първата клетка на патогена е достатъчна. Не може да бъде предварително определено дали хепатит С е лечим за всеки индивид, тъй като много фактори влияят върху лечението на патологията.

Статистическите резултати показват, че острата клиника се развива по-често при пациенти със сексуално предаване на инфекция. В такава категория хора често се проследява комбинация от вирусна инфекция с бактериална флора. На този фон 5-10% от хората бързо развиват цироза. Подобен хепатит трудно се лекува. Само чернодробна трансплантация ще помогне да се лекува патологията, но процедурата за присаждане на нов орган изисква постоянно използване на скъпи имуносупресори.

В света около 170 милиона души са заразени с хепатит С. За неговата терапия се използва изолиран алфа-интерферон, който често се предписва заедно с рибавирин. Продължителността на лечението на патологията е 24 или 48 седмици.

Хепатит С напълно се лекува - опити и резултати

Когато вирусът на хепатит С репликира имунната система ефективно, лабораторните тестове показват отрицателен резултат на HCV РНК. За да се определи оптималната концентрация на антигена, е необходимо да се направи проучване за персистиращ и ранен вирусологичен отговор в определен интервал от време. Вирусологичният отговор се оценява рационално след 4 и 12 седмици.

Динамичната лабораторна диагностика позволява да се разкрият основните грешки на имунната реакция, да се изследва антивирусната активност при пациенти с 1 генотип 1 HCV.

Когато се изследва дали хепатит С се третира напълно, трябва да се прилага няколко вида лабораторни тестове с ДНК възбудител определени концентрации на антитяло бързо и устойчиво отговор срещу патогена.

Оценката на резултатите от терапията с интерферон е важен въпрос, който позволява оптимално определяне на имунния отговор към въвеждането на патогена. При оценяване дали хепатитът може да бъде излекуван, лекарите често се концентрират върху съдържанието или липсата на HCV РНК.

Научните изследвания показват, че този подход не е напълно рационален, тъй като има няколко фактора, които позволяват да се изключи вероятността от излекуване при получаване на отрицателен лабораторен резултат за наличието на антигени на патогена.

Всеки лабораторен метод има прагови стойности, под които не е чувствителен, но малки концентрации на вируса могат да се запазят в кръвта. Причиняващият агент на хепатита е силно заразен. Дори в единични количества вирусът на хепатит С може да предизвика остри клинични симптоми.

За да се излекува възпалението на черния дроб, трябва напълно да се основава не само на отстраняването на патогена, но и на елиминирането на прогресията на морфологичните промени. Цироза увреждане на черния дроб тъкан - е резултат на движение необратимо каскада от ензимни реакции, водещи до цитолиза на хепатоцити, последващо увреждане на органи обрастване дефекти груби съединителна тъкан. Цирозата е фатална фактология, водеща до чернодробна недостатъчност. Лечението на носологията на този етап е невъзможно.

Терапията се основава и на предотвратяване на усложнения, премахване на хепатоцелуларен карцином, увеличаване на времето за оцеляване на човек.

Има голям брой проучвания, които сочат сложността на лечението на хепатит С напълно. Вирусът е скрит от каквито и да било химични вещества вътреклетъчно. Дори имунните компоненти не са в състояние да неутрализират вътреклетъчните микроби, но когато паразитите се появяват навън в здрав човек, антителата започват да унищожават различни видове патологични агенти.

За да се стимулират резервните способности, се предписват интерферони, които повишават активността на имунитетите.

Вътрешни и чуждестранни клинични проучвания показват, че е напълно възможно да се лекува хепатит, когато патогените са провокирани от патогени с 2-3 щама. При заразяване с първия щам е по-трудно ефективното лечение на патологията. Руската мултицентрово проучване показва, че при назначаването на алфа 2-интерферон, рибавирин, пегинтерферон при пациенти с генотипове 2-3 щам на комбинираното лечение патоген осигурява незабавен имунитет вирусологичен отговор на въвеждането на патогена.

За да се елиминират страничните ефекти, се предписва еритропоетин, който потиска репликацията на патогена вътреклетъчно и в кръвта. Окуражителните резултати от клиничните проучвания показват висока ефикасност на лечението с хепатит със sophosbuvir и daklatasvir за дългосрочно лечение.

Силното потискане на размножаването на патогена под въздействието на тези лекарства в началния етап позволява да се изключи последващата прогресия на патологията. Насърчаването на практически тестове в експерименти показва, че назначаването на софосбувир в инкубационния период на заболяването позволява елиминиране на усложненията, предотвратявайки прогресията на патологията.

При хронично протичане е трудно да се потвърдят горепосочените предположения, тъй като патогенът има тенденция към дългосрочно вътреклетъчно запазване. За да се изследва ефективността на интерферон изисква продължително изследване, но на практика много лекари са видели, че той може да се излекува напълно с хепатит С. Това изисква скъпи лекарства, продължителен режим на лечение, но подходът е оправдано.

Причината за повторение на заболяването е активирането на репликацията на патогена след отстраняване на антивирусното лечение. За да се изключи ситуацията, е необходимо разработването на критерии за ясен вирусологичен отговор на организма към наличието на паразит. Качествените характеристики на HCV РНК могат да се използват за определяне на ефективността на контрола на паразита, но съществуващите лабораторни методи за тяхната проверка трябва да се подобрят.

Boprevir и телапревир при вирусен хепатит

Европейските учени, за да лекуват хроничен вирусен хепатит, препоръчват назначаването на боцепревир и телапревир - лекарства, въведени в клиничната практика през 2011 г. Двете лекарства селективно действат върху вирусни протеази (NS3 / 4A).

Тройна терапия (в комбинация с пегилиран интерферон и рибавирин) се прилага на пациенти, заразени с първи вирусен щам на хепатит С. Подобен подход има значителни недостатъци, тъй като максималната ефективност на лекарството при пациенти с първи тип без цироза, които преди това не са били лекувани. Още по-добре, терапията се проявява при хора с генотип IL28CC. В тази категория пациенти с голяма вероятност хепатитът може да бъде напълно излекуван.

При липса на предишно лечение с комбинация от рибавирин и пегинтерферон при хора с тежки фиброзни промени в черния дроб вероятността за резистентност на патогена към терапията е висока. Неефективността на лечението се дължи не само на отсъствието на генотип, в който се проследява активното отстраняване на вируса. С дългосрочното назначаване на телапревир и бокрепира патогена често придобива резистентност към лекарствата поради кратък елиминационен цикъл, бързо разрушаване в черния дроб.

Лекарствата блокират цитохромите, което води до непредсказуеми усложнения, дължащи се на различни лекарствени взаимодействия.

Semiprevir е одобрен за употреба през 2013 г. Механизмът на действие на лекарството е инхибирането на протеини, необходими за репликация на вируса. Ако приемате лекарството веднъж през деня, разпространението на патогена се предотвратява вътреклетъчно. Лекарството се използва в комбинация с имуностимулатори като рибавирин и пегинтерферон за откриване на вирус на хепатит С тип 1.

Клинично изследване показа рационалността на използване semiprevira за лечение на най-вирусен хепатит, но клинични проучвания са показали намаление на клиничната активност на лекарството в патогени с полиморфни гени NS3Q80K.

Лечение на хепатит със sophosbuvir и daklatasvir

През декември 2013 г. в САЩ са създадени лекарства, наречени "sovaldi". След практическо изпитване лекарството е одобрено от експерти от Европейския съюз. Лекарството за 3 години употреба показва висока ефективност, което позволява прогнозиране на активното разпределение на лекарството в бъдеще.

Механизмът на действие означава - блокадата на един от основните протеини, необходими за унищожаване живот HCV патоген настъпва вътреклетъчно да инхибират репликацията на микроби в хепатоцити.

Има проучвания, показващи ефективността на лекарството с рибавирин. Схемите със софосбувир доведоха до възстановяването на повечето хора. Оттеглянето на терапията се наблюдава при 2% от хората, което се дължи на нежелани реакции.

Нежеланите реакции са наблюдавани след 12 седмици от лечението. Нежеланите реакции са наблюдавани в експерименти рядко - безсъние, гадене, умора, церебрална болка. Препаратите, sophosbuvir и ribavirin са рационални за приложение при хора с хепатит С от първи тип, което е противопоказано при интерферон.

Единственото ограничение на масовото използване на лекарството е неговата висока цена. Наличието на терапия в бъдеще напълно ще излекува хепатит С, а сега може само да се надяваме възможността напълно да излекува възпалението на черния дроб.

Как да излекуваме хепатит С завинаги

✓ Член, проверен от лекар

Въпреки факта, че вирусът на хепатит С сега е включен в категорията на едно от най-честите чернодробни заболявания, той е открит не толкова отдавна през миналия век. През 1989 г. едно лабораторно проучване напълно потвърждава развитието на патологията на тип С и принуждаващите лекари да търсят ефективни методи с това заболяване. Смята се, че болестта се предава само чрез сексуален контакт и чрез директен контакт с кръвта на заразен човек.

Моля, обърнете внимание! Днес има случаи, когато не е възможно да се намери източник на инфекция и болестта активно се развива. Това кара някои медици да мислят за възможното проникване на молекули в човешкото тяло с помощта на слюнка и пот.

За да спрете вируса и да го премахнете напълно от тялото, е необходимо да комбинирате комбинирана терапия, диета и редица други препоръки на лекуващия лекар.

Как да излекуваме хепатит С завинаги

Мога ли да се отърва от вируса на хепатит С?

На този въпрос може да се отговори недвусмислено. За да се излекува този тип вирус, има много повече възможности, отколкото да се елиминират проявите и молекулите на хепатит тип В. При правилно избрана лекарствена терапия е възможно да се преодолее патологията на около 40% от пациентите. В същото време лекарите настояват, че с допълнителни усилия от страна на пациента и лекуващия лекар, вие можете постоянно да почиствате тялото от хепатит тип С при 90% от пациентите.

Моля, обърнете внимание! Официалните проучвания на СЗО казват малко за други данни, като се твърди, че в зависимост от тежестта на заболяването и неговата прогресия 50 до 80% от пациентите могат да бъдат излекувани. Най-малката роля в този случай се играе от момента на откриване на патологията.

Развитие на хепатит С

Интерферон в развитието на хепатит С

Ако решите да премахнете напълно вируса от тялото, е необходимо да използвате Интерферон, който стимулира естествената защита на организма, позволявайки му едновременно да бъде напълно почистено от вредни вещества и токсини. Медицински препарат се произвежда под формата на ректални супозитории и специален прах за приготвяне на интрадермални инжекции. Тъй като Интерферон се използва не само за лечение на хепатит С, но и за настинка, добре е да се консултирате с Вашия лекар относно точната доза, тъй като те се различават значително при лечение срещу различни патологии.

Интерферон стимулира естествената защита на организма

Когато вирусът и неговите симптоми се елиминират, се използва само лиофилизиран прах, който трябва да се използва в индивидуално избрани дози. Класическата схема на терапията прилича на следната възраст:

  • Първите 6 МИ се въвеждат в един ден, три пъти седмично;
  • тази схема се поддържа за 12 седмици;
  • След три месеца дозата се понижава наполовина и се използва също и за 12 седмици три пъти седмично;
  • ако е необходимо, продължителността на терапията може да бъде увеличена, ако не се наблюдава необходимия терапевтичен резултат;
  • ако по време на употребата на интерферон при пациент развие цироза на черния дроб, лекарството не може да се използва дори в минимални дози.

Когато се използва лекарството, пациентът може да получи такива странични ефекти като тежки киселини, проблеми със съзнанието и зрението. В някои случаи пациентите са имали силна болка в ставите.

Моля, обърнете внимание! Понякога приемането на интерферон вместо елиминирането на вируса на хепатит С при пациент предизвиква още по-голямо разпространение и влошаване на състоянието. Причините за това обикновено са в непоносимостта на лекарството или неправилно избраната доза. При първите признаци на влошаване трябва незабавно да се консултирате с хепатолог.

Рибавирин в присъствието на хепатит С

Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Лечението с рибавирин може да продължи цяла година, което е необходимо, за да се предотврати развитието на рецидив. Класическата схема на лечение в този случай е, както следва:

  • когато се извършва монотерапия, се предписват 0.8-1.2 g активно вещество, разделени на две дози сутрин и вечер;
  • ако пациентът тежи по-малко от 75 кг, препоръчва се 0,4 г вещество да се приема сутрин и 0,6 повече вечер;
  • ако това тегло е превишено, трябва да се приемат 0,6 g рибавирин във всяка доза;
  • Когато комбинираните дози на лечение трябва да се изчисляват поотделно.

Продължаване на лечението може да бъде от шест месеца до една година, като особено внимателно се отчита броят на взетите дози, пациентите, които не са приемали преди това лекарства, трябва да бъдат наблюдавани. В идеалния случай пациентът трябва да се подлага на ежегодно лечение с рибавирин и интерферон. Лекарството е забранено за употреба по време на бременност и лактация, причинява тежки киселини в стомаха, може да включва безсъние, загуба на апетит и разстройство на изпражненията. Таблетите са строго забранени от дъвченето и раздробяването.

Моля, обърнете внимание! Понякога пациентите имат сериозна непоносимост към лекарството, което води до необходимостта от прекъсване на лечението с интерферон или рибавирин. При това лечение ефективността на употребата на лекарства е много по-малка. За да се предотврати възникването на рецидив или влошаване на заболяването, трябва да се използва задължителна поддържаща терапия.

Задаксин за хепатит С

Наркотикът Zadaxin позволява на организма да увеличи производството на антитела срещу вируса и да го изгони от черния дроб

Лекарството се отнася до имуномодулатори, които позволяват на организма да увеличи производството на антитела срещу вируса и да го изгони от черния дроб. Използвайте лекарството само подкожно, което ще постигне много по-бърз и забележим резултат. Той се произвежда от Zadaxin под формата на лиофилизиран прах, който трябва да се приготви непосредствено преди приложението. Лечебният препарат се използва съгласно следната схема:

  • 1,6 mg активно вещество два пъти седмично;
  • ако пациентът тежи по-малко от 40 kg, дозата се намалява до 40 μg на килограм телесно тегло и два пъти седмично;
  • При наличие на вирусна инфекция от тип С, Задаксин се използва през цялата година.

При никакви обстоятелства лекарството не трябва да се прилага интрамускулно и интравенозно, тъй като това може да предизвика животозастрашаващи реакции. При употребата на Задаксин може да има тежки алергични реакции под формата на сърбеж, обрив, в редки случаи са регистрирани пациенти с еритема. Това лекарство не трябва да се смесва с други лекарства, тъй като това значително понижава абсорбцията на Zadaxin и може да влоши нежеланите реакции.

Моля, обърнете внимание! Ако ампулата с прах вече е била отворена и не е използвана за предвидената цел в рамките на един час, строго се забранява употребата на лекарството. Същото правило важи и за приготвеното решение.

Подкрепяща терапия за хепатит С

Phosphogliv

Форма на приготвяне Phosphogliv

Лекарството се получава под формата на капсули и разтвор за интравенозно приложение. За лечение на вирусно увреждане е по-добре да се избере разтвор, който се приготвя от специален прах. Той трябва да се разтвори във вода за инжекции, дозировката на сухото вещество е 2,5 g. При остри форми на хепатит една ампула трябва да се прилага веднъж или два пъти на ден. В този случай продължителността на терапията в този случай продължава 10 дена, в тежки случаи - за един месец. Когато хепатитът преминава в хроничен стадий, 2,5 g активно вещество се прилага всеки ден или три пъти седмично. Продължителността на лечението в този случай е приблизително една година.

Ако капсулите са избрани за лечение, те трябва да се приемат независимо от приема на храна, без дъвчене и внимателно измиване с вода. В острия стадий на Phosphogliv се приемат две капсули три пъти дневно в продължение на един месец. При хроничния тип хепатит С е необходимо да се приема лекарството в същата доза в продължение на една година, понякога лечението се намалява до шест месеца.

, подобна

SILIMAR медикаментите насърчават по-добра чернодробна функция

Лекарството допринася за по-доброто функциониране на черния дроб и го предпазва от ефектите на вируса. Приемането на лекарството е сравнително кратко, което трябва да се повтаря с малки прекъсвания. Като се има предвид тежестта на заболяването, пациентът може да бъде предписан 1-2 таблетки Silymar, които се приемат половин час преди хранене три пъти дневно. Максималната дневна доза на лекарството е шест таблетки.

Продължителността на курса на лечение е един месец. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 4-12 седмици. По отношение на възможността за провеждане на комбинирана терапия с употребата на Silymar, е полезно да се консултирате с Вашия лекуващ лекар, тъй като в момента няма точни данни за лекарственото взаимодействие.

Видео - Основните методи за лечение и диагностика на чернодробна цироза

Таблицата по-долу показва цените на тези лекарства.


Статии Хепатит