Ново лекарство за хепатит С

Share Tweet Pin it

Чуждите изследователски лаборатории непрекъснато работят върху създаването на нови ефективни лекарства срещу хепатит С. След много години успяват да подобрят терапевтичната формула на лекарствата от хепатит и по този начин да намалят смъртността от тази болест.

Ефективността на комбинираното лечение

Хепатит С е една от най-честите вирусни заболявания в световен мащаб, опасността е, че все още не е възможно да се измисли лекарство, което да гарантира, че пациентът ще се възстанови.

Защо е така? Всичко това, защото този вирус в тялото на пациента причинява необратими промени в черния дроб и симптомите започват да се проявяват, дори и без лечение, което да възстанови нормалното функциониране на този орган. Ефективността на лечението в този случай зависи само от тежестта на заболяването и увреждането на органите.

В момента стандартните лечения за заболяването включват употребата на две лекарства: интерферон и рибавирин. Това са два мощни антивирусни агента, които най-често се използват за лечение на пациенти с хепатит С.

Важно! Комбинираната терапия с интерферон и рибавирин помага в 25-75% от случаите, докато нови лекарства се лекуват в 95% от случаите. Но новото лечение не винаги се използва, защото стандартните методи са се оправдали с умерен хепатит. Съвременните методи на лечение струват много по-скъпо от стандартните.

Най-често срещаните са:

  • препарати от алфа интерферон: интерес, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • препарати на гама-интерферон: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • препарати на рибавирин: Rebetol, Arviron, Рибавирин, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin и други.

Въпреки факта, че най-често в болниците консервативната, не модерната, комбинираната терапия има редица противопоказания.

Противопоказания при лечението на интерферон и рибавирин

Съществуват редица противопоказания при използване на комбинирана терапия:

  • Използвайте лекарствата на интерферон и рибавирин не за деца под тригодишна възраст, бременни жени и хора, които са трансплантирали органи;
  • Не използвайте лекарства, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата;
  • при заболявания на щитовидната жлеза, като хипертиреоидизъм;
  • със сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, захарен диабет
  • белодробно заболяване.

Въпреки разпространението и успеха на комбинираната терапия, трябва да бъдат подготвени за редица странични ефекти, като:

  • анемия и намаление на хемоглобина е пряко свързано с приложената доза рибавирин;
  • дисфункция на щитовидната жлеза. Увеличаването или намаляването на активността на този орган причинява интерферон;
  • загуба на коса. Това е временно явление непосредствено след лечението;
  • нарушения на нервната система: раздразнителност, депресивно състояние, безсъние;
  • симптоми на остри респираторни инфекции. В началото на лечението пациентът може да има треска, студени тръпки, главоболие, слабост.

Съвременните методи за лечение с нови лекарства се понасят по-добре от пациентите и дават по-големи шансове за възстановяване.

Нови лечения

Досега съвременната медицина разглежда най-ефективните средства на рибавирин и интерферон, така че наскоро беше създаден нов медикамент, базиран на интерферон и алфа-фетопротеин, наречен "Профетал". Лечението с това лекарство трябва да продължи около година.

Тези лекарства се справят дори и с тези случаи, когато стандартната амплифицирана терапия с интерферон и рибавирин не доведе до резултати. Софосбувир е ново лекарство, което е доказано ефективно при 99% от генотипите на хепатит С 1,2,4,5 и 6.

Това антивирусно средство помага да се лекуват дори пациенти в последните етапи на заболяването.

Тези две лекарства нямат толкова много странични ефекти, за разлика от комбинираната терапия. По време на тестването на тези средства пациентите са имали замайване, умора и гадене.

Съвсем наскоро беше предоставено ефективно лекарство за лечение на хепатит С.

Важно! Цялата програма за лечение с най-новите лекарства изисква много високи финансови разходи от страна на пациента, докато няма ползи за закупуването на тези средства.

Zepatir наскоро беше одобрен за лечение на вируса на хепатит С. Той е комбинация от Albaswir и Grazoprevir. Установено е, че той също помага да се лекува цироза на черния дроб. През 2013 г. бе завършен нов тест за лечение на чернодробно заболяване на базата на ладапсавир и Sobosfouvier.

След 12 седмици лечение, 97% от пациентите напълно се възстановяват от вирусното заболяване. А ефективността на тези лекарства е еднаква независимо от генотипа на вируса.

Несъмнено Содолди е един от най-добрите чуждестранни нови лекарства. Разработчиците твърдят, че този инструмент може да излекува хепатит С след 12 седмици. В основата на това лекарство е комбинацията от Sofosbuvira и Ladipasvira. Разбира се, Sovaldi все още е достъпна само за богати пациенти, тъй като цената на едно хапче е около $ 1000.

За лечение на пациенти с първи генотип на вируса се използват нови препарати на Telaprevir и Bocepreviir. Освен това, лечението с употребата на тези лекарства включва допълнително приемане на рибавирин и пегинтерферон за повишена ефективност.

Въпреки появата на нови мощни лекарства и методи за лечение на такава мащабна вирусна инфекция като хепатит С, в болниците все още се прибягва до традиционна терапия с интерферон и рибавирин. Става въпрос за високата цена на новите лекарства от чужди фармацевтични компании, които не са достъпни за нашите граждани. На федерално ниво съществуват стимули за закупуване на препарати на интерферон и рибавирин, въпреки огромния брой противопоказания и странични ефекти.

Именно поради недостъпността на високоефективни чуждестранни средства от хепатит С, че голям брой хора, включително деца и бременни жени, продължават да умират и да се заразяват всяка година.

В Русия са регистрирани и широко използвани нови лекарства

В Русия са регистрирани и са били широко използвани нови лекарства директно антивирусно действие: Vikeyra Pak (Abbvie) и Daklinza Sunvepra (Bristol-Myeres Squibb) и Simeprevir (Janssen).

В процеса на регистрация има редица други лекарства, включително Софосбувир (Галаад), които вече се използват в чужбина.

Появата на нови продукти директно антивирусно действие - е способността да завърши победа над хепатит С. В клинични проучвания, ефикасността на лечението с тези лекарства е между 80 до 99%, и нежелани събития - минимум.

Основното предимство на новите схеми с използването на преки антивирусни лекарства е, че те действат върху строго дефинирани части от вируса. Това предотвратява възпроизвеждането му и в крайна сметка води до пълното отстраняване на вируса от тялото.

Въпреки това, реалната клинична практика разкри редица проблеми и трудности при лечението на тези лекарства. Най-сериозните проблеми са наличието в сложната схема на лекарства, които могат да причинят странични ефекти, както и да взаимодействат с други лекарства, необходими за лечението на съпътстващи заболявания. Употребата им при много пациенти е жизненоважна.

Преди лекаря е трудна задача, назначаването на няколко наркотици, наблюдение на диетата, изключване на всички потенциално нежелани и понякога опасни взаимодействия.

Последни проучвания показват, че употребата на някои лекарства, съдържащи протеазни инхибитори, може да причини генетични промени във вируса, при които става резистентна към лекарството, т.е. имунна към терапията. Такива промени могат да продължат да съществуват за цял живот и да се предотврати ефективно лечение на HCV. Най-важният от тези фактори, влияещи върху резултата от лечението, е полиморфизмът NS5A. Този полиморфизъм може да се появи като резултат от лечението с някои NS5A инхибитори, но също така е възможно този вирус да присъства във вируса преди началото на лечението.

В момента няма наличен метод за определяне на този полиморфизъм чрез лабораторни методи. Неговото присъствие намалява ефективността на лечението до 40-50%, което е сравнимо с лечението с интерферон и рибавирин. Този факт трябва да се има предвид при избора на терапевтична схема за конкретен пациент.

Появата на нови лекарства в продажба води до неконтролирано независимо използване от техните пациенти, което в някои случаи води до неуспех на лечението или до сериозни усложнения.

Често производителите на антивирусни лекарства са нелицензирани фармацевтични компании, което води до появата на лекарства с неясен състав и съмнителна дозировка. Тези вещества, въпреки че повтарят състава на лекарствата, но не са предназначени за употреба като лекарство, не преминават проверките и не се контролират по никакъв начин нито с ефективност, нито с безопасността.

Необходимо е да се разбере, че има значителна разлика между оригиналното лекарство, произведеното от лиценза генерично лекарство и копието:
- качеството на почистването на активното вещество в копието може да не е достатъчно;
- допълнителните компоненти може да са токсични или да имат страничен ефект;
- могат да възникнат алергии и усложнения върху лекарството (компонент на лекарството);
- Поради промени в дозировката, ефектът върху организма може да е прекален или недостатъчен;
- поради липсата на специални добавки, метаболизмът на активното вещество може да се различава значително от първоначалния препарат, което води до значително намаляване на ефективността на активното вещество.

Липса на ефект при лечението на директен антивирусен ефект на лекарството - това не е само разочарование, загуба на доста сериозни пари, но най-важното - на риска от мутация на вируса, който може да лиши способността на пациента, за да получите резултат в бъдеще.

В допълнение, злоупотребата с директни антивирусни лекарства може да доведе до обостряне на болестта, чернодробна недостатъчност и по този начин реална заплаха за живота.

Схемата за най-ефективното и безопасно лечение зависи от редица фактори, не само от факторите на вируса, но и от домакина - самия човек. Изборът на схеми за лечение изисква подходящо изследване и назначаване от лекар с последващ мониторинг на лечебния процес, неговата ефективност и безопасност.

В много случаи съпътстващите заболявания могат да бъдат ограничение за предписване на директни антивирусни лекарства.

Така че, понастоящем лекарят има голям избор от лекарства с висока ефективност на лечението, с повече или по-малко нежелателни явления. Имаме уникална възможност да определим индивидуален режим на лечение на пациента, който ще даде максимален ефект (до 99%) с минимални нежелани явления.

Не решавайте проблема сами с избора на схемата на лечение според информацията в научни списания и произволни източници в Интернет.

За лечение, използвайте само лицензирани и лицензирани продукти.

Лечението изисква задължителен мониторинг на лекаря.

Нови методи за лечение на хепатит С

В света на медицината има постоянно търсене на ефективни начини за лечение на опасни заболявания. Съвременното лечение на хепатит С с помощта на нови лекарства ви позволява да намалите броя на лекуваните до 99%. Лекарствата, които имат директен антивирусен ефект, стават основа за нови схеми за лечение на хроничен хепатит С, а използването на генерични лекарства дава възможност за значително намаляване на разходите за курса.

Съвременни лекарства за лечение на хепатит С

Водещите хепатолози на света гледат към бъдещето с надежда: новите режими на лечение с хепатит С осигуряват на пациентите шанс бързо да се отърват от болестта. Според данните на СЗО за 2016 г. комбинацията от Софосбувира и Дакаласвира е сред най-ефективните схеми. Друга препоръчителна схема на лечение е комбинацията на Sofosbuvira с ладиспаспир или рибавирин.

Лечението на хепатит С със съвременни лекарства е насочено директно към блокирането на възпроизвеждането на HCV вируса, така че броят на нежеланите реакции е незначителен. Събраните досега статистически данни показват много редки случаи на странични ефекти (чувство на умора и главоболие). Друга обещаваща област е използването на пегилирани интерферони, които имат положителен ефект върху последващото възстановяване на чернодробната тъкан.

Най-новите медицински разработки

Разработването на лек за вирусен хепатит В и С започна отдавна. Първото ефективно средство обаче се появи едва през 2004 г. През последните две години (2014-2016 г.) 40 нови лекарства са разработени от водещи фармацевтични лаборатории, някои от които вече се използват за лечение на хепатит С, а някои са тествани за ефикасност и безопасност.

Усилията на лекарите и фармаколозите вече са позволили да се създадат ефективни ваксини и лекарства от хепатит А и В. Ваксинирането ще позволи значително намаляване на броя на заразените и в крайна сметка напълно ще елиминира риска от заболяването.

Ново поколение лекарства за контрол на хепатит С

Първоначално, когато беше открит HCV вирус, лекарите можеха да разчитат само на интерферон. Интерфероновата терапия беше невероятно дълга (до една година, а в тежки случаи - дори повече). Освен това, пациентите трябваше да страдат от голям брой странични ефекти, включително тежка депресия, грипоподобни и астенични синдроми, сърдечни проблеми.

Новите лекарства от хепатит С имат пряк антивирусен ефект. Механизмът на действие на новите лекарства е малко по-различен от този на интерферона-алфа или интерморона-пейфран. Активните вещества блокират способността на HCV вируса да се размножава. Това води до бързо намаляване на вирусния товар и след няколко седмици (от 12 до 24) - пълно излекуване на пациентите.

През 2016 г. руските лекари започнаха да използват директни антивирусни лекарства - Sofosbuvir и Daklatasvir. Следващата стъпка е въвеждането на тези лекарства в списъка на VED, както и производството на руски аналози. Появата на нови домашни лекарства ще намали разходите за лечение на опасно заболяване с повече от 50%. Пациенти, за които това не е на разположение и цена ниша, не се отчайвайте: индийски фармацевтите да произвеждат висококачествени генерични лекарства sofosbuvir, Daklatasvira и Ledipasvira. Тяхната цена е доста достъпна и хиляди пациенти от цял ​​свят са в състояние да оценят тяхната ефективност.

Възможно ли е да се победи HCV вирусът завинаги?

До неотдавна отговорът на този въпрос в повечето случаи беше отрицателен. Преди да започнат лечението, лекарите предупредиха пациента, че не могат да дадат гаранция за пълно излекуване или релапс. Ето защо, хепатит С се счита за заболяване, което може да бъде спряно, но не и излекувано.

През последните години ситуацията се е променила: лекарите от клиниките в САЩ, Израел, Германия, Франция, успешно лекува вирусно заболяване на черния дроб в по-голямата част от пациентите (в някои генотипове процент стига до 100%). Вирусът напълно изчезва от тялото и лекарят може да избере само лекарствата, които ще помогнат на черния дроб да възстанови напълно функциите си.

Защо лекарите не бързат да заявят, че е възможно да се лекува хепатит С със 100% вероятност? Факт е, че в момента тази диагноза е в картите на пациентите, които чакат завой за чернодробна трансплантация, както и хората, чийто HCV вирус причини цироза или рак на черния дроб. В тежки случаи унищожаването на вируса е само половината от проблема, защото чернодробните клетки, които са заменени от съединителната тъкан, не могат да изпълняват функциите си. Това води до влошаване на общото състояние на тялото.

Независимо от това, надеждата за възстановяване остава дори в случаи на тежко увреждане на черния дроб (в препоръките на СЗО са дадени и схеми за лечение на пациенти с цироза). Продължителността на лечението зависи от вирусния товар, генотипа на вируса и други показатели. Тя може да бъде 12, 16 или 24 седмици. Резултатът е пълно излекуване на хепатит С. Така че остава само да се идентифицира болестта във времето и да се следват препоръките на специалист.

Най-новото лечение за хепатит С

Хроничният вирусен хепатит С (CVHC) е прогресивно кумулативно увреждане на черния дроб, което се проявява при феномени на фиброзата. Значението на проблема с хепатит С в съвременния свят е много високо: според Световната здравна организация (СЗО) повече от 130 милиона души на планетата страдат от това заболяване.

Нелечимо заболяване?

Дълго време хепатит С се нарича "хепатит А или В". От 1989 г., когато патогенът е открит, болестта се изолира в отделна нозологична форма и започва да търси лекарства за лечението. В продължение на много години HCVC се счита за неизлечима. Терапията с неспецифични антивирусни лекарства не доведе до добри резултати, а предизвика много явни странични ефекти. Фармацевтичната индустрия не стои неподвижна: все повече и повече нови лекарства се появяват с по-добри резултати от предишните. Съответно, режимите на лечение също се променят.

Първата комбинация срещу HCVC е комбинацията от интерферон и рибавирин. Интерферонът е протеиново вещество, което се произвежда от човешки левкоцити за борба с вирусите. Рибавирин е имуностимулиращ агент, който умножава действието на интерферона многократно. Тази комбинация направи възможно постигането на стабилен вирусологичен отговор (SVR) за терапия в третата част от лекуваните. Страничните ефекти на интерферона са толкова забележими за пациентите, които заедно с основното лечение все още е необходимо да се лекуват тези усложнения, които възникват с тях.

Няколко години по-късно на пазара на лекарства се появи нов интерферон - пегилиран. Той е по-ефективен от нормалното, но в същото време причинява на пациентите минимално количество нежелани реакции. Новата комбинация от пегинтерферон (Pegasys, PegIntron) и рибавирин е предишното продуктивно: SVR проценти са постигнати в 60-65% от лекуваните пациенти. "Пегинтерферон" е предназначен за подкожно приложение, тъй като в таблетки или свещи тя не показва правилния ефект.

Антивирусни средства за пряко действие ( "Боцепревир", "Telaprevir"), който се появи след пегилираните интерферони не са живели до очакванията: заедно с добра терапевтична ефикасност те причинени такива тежки странични ефекти, които се изискват дори премахването им. Скоро те бяха отстранени от производството и забранени да бъдат използвани за лечение.

Нови лекарства от хепатит С

Ситуацията се променя драстично със създаването на sophosbuvira, специфична антивирусна субстанция от новото поколение, която формира основата на съвременната терапия на хепатит С. Създателят на новото съединение беше американската компания Gilead Sciences. През 2014 г. тя пуска оригинални медикаменти, базирани на софосбувир - "Sowaldi". Година по-късно на фармацевтичния пазар се появиха много аналогови лекарства (генерични лекарства), произведени с лиценз на Gilead в Индия и Египет. Генеричните лекарства са много по-евтини от оригинала, така че при комбинираното лечение на хепатит С се използват по-често. В Русия (съгласно лицензионните условия от Gilead и BMS) генеричните лекарства не се продават официално в аптеките, но могат да бъдат закупени чрез интернет.

Препаратите, базирани на софосбувир, се произвеждат в таблетки от 400 mg активно вещество във всяка и съдържат 28 броя в една опаковка, което е достатъчно за 4 седмици лечение. Sofosbuvir е много ефективен антивирусен агент, но основният му недостатък е невъзможността да се използва за монотерапия: вирусът бързо "свикнеш" към активното вещество и престава да реагира на него. Следователно, за лечение е избрана комбинация от две (минимални) антивирусни съединения с различни механизми на фармакологично действие.

Веднага след създаването на софосбувира се синтезират други аналогични съединения: лепидаспир, вепатасвир и дакаласвир. Клиничните проучвания показват, че използването на комбинация от софосбувира и едно от тези съединения е ефективно срещу вируси с различни генотипове в 98-100% от случаите. Високата ефективност на лекарствената комбинация позволила на лекарите да декларират, че вирусният хепатит С е станал лечим.

Като се има предвид ефективността на дадена лекарствена комбинация по отношение на вируса на специфичен генотип, СЗО разработи и препоръча използването на най-новите схеми за лечение на CVHC с различни генотипове. Така че, за хепатит С генотип на първия и четвъртия, комбинация с sofosbuvir ledipasvirom, за втория - с daklatasvirom, за всички генотипове - с velpatasvirom. В зависимост от това дали пациентът има съпътстваща чернодробна цироза или HIV инфекция, Пегинтерферон и / или рибавирин могат да бъдат добавени към режима на лечение.

Освен действителната програма антивирусна терапия в лекарство лечение на хепатит С включва gepatoprotektory ( "Phosphogliv", "Ursosan", "Geptral"), ензими, витамини. Хепатопротекторите са полезни за черния дроб при CVHC, тъй като възстановяват неговата структура и предотвратяват прогресията на фиброзата.

Лекарства за хепатит С - софосбувир

Sofosbuvir се произвежда от Gilead под търговското наименование "Sowaldi". При монотерапия, cofosbuvir не се използва, така че се комбинира с други антивирусни вещества. Същото дружество от Gilead, с изключение на "Sovaldi" освобождава комбиниран sofosbuvir лекарства на базата "Harvoni" (с ledipasvirom) и "Epklyuzu" (с velpatasvirom) и "Vosevi" с voksilaprevirom.

Тъй като daklatasvira производител ( "Daklinzy") е американска компания, BMS, комбинация на наркотици, състояща се от sofosbuvir и не daklatasvira. Тези лекарства се произвеждат и купуват отделно за терапия.

Цената на една таблетка оригинална sophosbuvira в САЩ "започва" от $ 1,000. Такава цена е огромна пречка за приемането на модерно лечебно лекарство. Какви са пациентите, които нямат такива пари за лечение? Как трябва да се лекуват?

Индийски таблетки с хепатит С

Купете оригинали ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuzu", "Vosevi" и "Daklinzu") на руските пациенти с HCV не могат да си позволят, така че руските лекари отдавна са се препоръчва да се използват генерични лиценз за комбинирано лечение на хепатит С. Пациенти "третира аналози, потвърждават тяхната ефективност.

Въпреки липсата на генерични лекарства от Индия в руската фармацевтична мрежа, те могат да бъдат закупени директно от индийски аптеки или чрез посреднически уебсайтове. Благодарение на лоялното законодателство, нерегистрирани лекарства на територията на Русия могат да бъдат внасяни за собствено лечение. Когато поръчвате лекарства на уебсайтове от Индия, трябва внимателно да обмислите избора на надежден доставчик. Наркотиците срещу хепатит С са много търсени, така че процентът на фалшификати на интернет пазара на фармацевтични продукти е много голям. Вярвайте само на най-надеждните сайтове и плащайте за покупката - само след доставката.

Индийски лекарства от хепатит С

Аналозите на индийската медицина се произвеждат от големи фармацевтични компании в страната. Най-добре известни търговски марки са общи: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Медикаментите на индийското производство се оценяват по целия свят. Качеството и ефективността на генеричните лекарства за лечение на хепатит С, съдейки по мнението на пациентите и лекарите, не е по-ниско от това на оригиналните американски продукти.

Лекарства за хепатит С от Египет

Генеричните средства се издават и от египетски компании. Цената на аналозите с египетски произход е малко по-ниска от тази на индийските. Причината за това е системата за преференциално данъчно облагане на фармацевтичната промишленост в Египет. Най-популярните родови "Sowaldi" са MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Народни средства за лечение на хепатит С

Интернет е пълен с реклами и статии за това как да се лекува хепатит С с най-ефективните народни средства за защита у дома. Но възможно ли е да се вярва такава информация? Колко ефективни са методите на хората? За да не стигнете до куката на измамници, не бива да обръщате внимание на такава информация. Не вярвайте и в луксозни прегледи: те са неверни. Никакви чудотворни древни рецепти и начини за изцеление на хепатит С за добро не съществуват. Фитотерапията може да се разглежда само като спомагателно лечение: нормализиране на храносмилането, възстановяване на черния дроб, повишаване на апетита и настроение.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Антивирусни лекарства и таблетки за лечение на хепатит С, употреба и списък

Подходите за лечение на хепатит С в медицината се променят, тъй като се разработват нови лекарства, които могат да помогнат на пациента по-ефективно и за кратко време. Обичайната терапия с интерферон с нежелани реакции, усложнения и ефикасност под 60% вече намалява. Сега пациентите, които се нуждаят от лекарствена терапия, имат възможност да използват най-новите лекарства за лечение на хепатит С.

Силно ви препоръчваме да прочетете статиите:

Модерна и ефективна схема на лечение!

От дълго време лекарствата от хепатит С са интерферон и рибавирин - това е комбинация от тези две лекарства в различни съотношения и според друга схема, използвана при лечението на пациенти с това заболяване. През годината пациентите трябваше да приемат тези лекарства, но само половината от случаите бяха постигнати.

Фармацевтичната индустрия е стъпила далеч напред и днес пациентите могат да използват ново лечение за хепатит С, което има по-силен ефект при лечението на болестта. В допълнение, новите лекарства имат други положителни качества, които интерфероновата терапия не е, а именно:

  1. имат малък списък от странични ефекти;
  2. добре понасяни от пациентите, така че те са предписани дори за по-възрастни хора;
  3. повишаване на ефективността на лечението на заболяването, което ви позволява да съкратите продължителността на лечението няколко пъти;
  4. може да се използва за лечение при пациенти с вирус на човешката имунна недостатъчност;
  5. дават възможност да откажат лечение с интерферон.

Основното средство за лечение на болестта

Сред най-добрите лекарства за лечение на болестта могат да се нарекат Sofosbuvir, Daklatasvir и Ladipasvir. Всяко от тези лекарства има свои собствени характеристики, така че най-често лекарите не предписват монотерапия, а съставят схема на лечение с тези лекарства. Комбинациите са индивидуални във всеки случай, тъй като лекарствата могат да засегнат всичките четири генотипа на вируса на хепатит С.

Софосбувир е нов ефективен агент, тестван в САЩ през 2013 г. и одобрен за лечение на пациенти с тази болест, след което резултатите са потвърдени от редица европейски здравни организации.

От sofosbuvir добре установена при лечението на пациенти с хепатит С, тя започна да се включва режим на лечение с два нови инструмента - и Daklatasvirom Ledipasvirom, които са били сертифицирани година по-късно.

Същността на новите лекарства е, че те потискат копирането от вируса на собствените си рибонуклеинови киселини, в резултат на което вирусът става невъзстановим и престава да се възпроизвежда и развива. Както показват проучванията, Sofosbuvir в комбинация с Daklatasvir и Ladipasvir са излекували 98% от пациентите, които са тествани. Това е огромен скок в лечението на хепатит С, който преди това е бил лекуван само при половината от пациентите.

За да се движите в цялото разнообразие от лекарства и техните терапевтични комбинации, можете да видите техния списък. Ето приблизителната цена на лекарството, както оригинала, така и генеричните и техните комбинации. Някои лекарства в Русия все още не са сертифицирани, така че цената ще бъде котирана в чуждестранна валута, а наркотиците, които могат да бъдат закупени в Русия, са представени в рубли.

Трябва да се отбележи, че лекарствата, произвеждани в САЩ и Индия, не се различават по отношение на ефективността, а разликата в цената е много важна. Повече информация за аналозите на препарати от хепатит С, произведени в Индия, можете да намерите тук.

Данните, дадени по-горе, позволяват на пациента да се ориентира на цена и заедно с лекаря да избере схемата на лечение по един или друг начин.

За да разберете актуалните цени за най-популярните наркотици в Русия и ОНД днес - отидете на sofosbuvir-express.com. На пазара на компании за транспортиране на индийската медицина за хепатит С "Sofosbuvir Express" се доказа. Тази фирма успешно помага на хората да се възстановят от заболяването повече от 2 години. Коментари и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук, за тях повече от 4000 души, които се възстановиха поради закупени наркотици. Не забавяйте здравето си в дълга кутия, отидете на сайта или се обадете на номера 8-800-200-59-21

Режими на лечение и тяхната ефективност

Лечението на вируса на хепатит С дългосрочни лекарства от хепатит се препоръчва да отнеме най-малко три месеца. За по-голяма яснота на съществуващите комбинации и приблизителни разходи за лечение на хепатит може да се използва следната таблица.

Пациентите, лекувани с нови лекарства от хепатит С, отбелязват липсата на сериозни нежелани реакции. Същото е добро при лечението с рибавирин - лекарството дава висока ефективност на по-малко негативно въздействие. Ако черният дроб е засегнат от цироза, ефективността на терапията в много случаи не намалява, но се запазва на ниво от 95-98%. Това е добър показател за такова сериозно усложнение, тъй като лечението на хепатит по-рано не би могло да има толкова високи резултати.

Лекарства за пряко действие

Пазарът на фармацевтични продукти наскоро беше обогатен от друга група лекарства - лекарства с директно действие. Към тези препарати носи:

  1. Viqueira Pak;
  2. Daklinza;
  3. dasabuvir;
  4. Ombitasvir;
  5. ритонавир;
  6. Simeprevir;
  7. Sunvepra.

Тези антивирусни лекарства действат директно върху областите на вируса на хепатит С, което позволява постигането на висока ефективност при лечението на болестта. След като вирусът престане да се размножава и расте, той отслабва и напълно се елиминира от тялото.

Действието на представителите на тази група се усложнява от факта, че те трябва да бъдат приложени по един всеобхватен начин, следвайки ясна схема, разработена от лекаря. Също така е много индивидуална реакция на всеки организъм към комбинация от лекарства - те могат да причинят сериозни странични реакции, които пациентите не могат да се отърват преди края на живота си. Поради това лекарите реагират много на избора на лекарства и изготвят схема за лечение за тях. Схемата на храненето по време на терапията е ясно предписана, факторите опасни за пациента са елиминирани и т.н.

Схема на най-успешното лечение зависи не само от усилията на лекари и пациенти, голяма роля в този въпрос играе генотип на вируса на хепатит С, така че преди да започне лечението пациентите трябва да премине серия от тестове, за да уточни патогена на заболяването.

Както вече споменахме, модерните лекарства против хепатит са доста скъпи. Като се вземат предвид всички необходими лекарства, които трябва да се вземат на пациента по време на курса, сумата е доста висока. Разбира се, фармацевтичната индустрия започна да търси начини за намаляване на разходите за лекарства, така че аналози на лекарства с директно действие се появяват на пазара, генеричните лекарства. Тяхната цена е много по-ниска, така че повечето пациенти могат да бъдат покрити от такава терапия. Индийските фармацевтични компании са усвоили освобождаването на генерични лекарства. Генериците са сходни в лечебните си свойства с оригиналните лекарства, но се произвеждат със специален лиценз, което прави производството им по-евтино.

Не мисля, че генерикът е фалшив. Генериците се подлагат на стриктно сертифициране, отговарят на основното съотношение на компонентите на лекарството, производството на наркотици отговаря на международните стандарти, а абсорбционните индекси не се различават от "местните" лекарства. Средната цена на пълен курс генерични лекарства е около 1000 долара, най-известните имена за генерични лекарства са:

интерферони

Интерферон се използва за лечение главно хронични заболявания, продължително използване като антивирусни лекарства води до сериозни странични ефекти - понижен имунитет, алергия, натрупване токсин в чернодробните клетки. Това не само удължава процеса на възстановяване на пациента, но и представлява заплаха за постигнатия ефект, тъй като при прекратяване на антивирусни средства сам патоген се появява отново в кръвта на три месеца. За подобряване на резултатите от лечението на антивирусни лекарства се добавя и интерферон. Препарати за черния дроб с хепатит С на базата на рибавирин и интерферон предотвратява растежа на вируса, който позволява да се спре процеса на заболяването и спести хепатоцитите на развитие карцином. Целта на терапията с интерферон е следната:

  1. спиране на репликацията на патогена;
  2. нормализиране на кръвните серумни нива;
  3. намаляване на възпалителния процес в чернодробния паренхим;
  4. забавяйки прогресията на заболяването.

Лечението с терапия с интерферон може да доведе до такива варианти на резултати:

  • постоянен резултат от отсъствието на вируса в рамките на шест месеца;
  • преходна реакция, при която вирусът престава да бъде открит, но с оттеглянето на терапията се връща симптоматиката;
  • пълна липса на отговор при лечение с интерферон.

Интерфероновата терапия не се предписва за тежки сърдечни и съдови лезии, автоимунен хепатит, декомпенсирана цироза, тироидит. При избора на доза от лекарството винаги съществува въпрос за неговата поносимост, следователно схемата на лечение се прави много правилно, след пълната картина на всички диагностични мерки. Сред интерфероните, използвани при лечението на болестта, лекарите назначават Лаферон, Реаферон, Лиферон, Интер, Респирон, Роферон, Алвир и други лекарства. Произвеждат се както в Русия (Reaferon-EU, Altevir, Inter, Leyfferon), така и в Израел, Швейцария, САЩ, Украйна, Литва.

При някои пациенти лечението на хепатит С може да причини треска, студени тръпки, умора, главоболие. В този случай обикновените интерферони могат да бъдат заменени от пегилирани, които действат по-силно. Сред нежеланите реакции са регистрирани също така депресия, косопад, левкопения и тромбоцитопения.

рибавирин

С цел потискане на вируса се използва активната съставка рибавирин. Той се синтезира в 70-те години на миналия век и се използва активно при лечението на вирусни заболявания, включително хепатит С. Ribavirin намалява количеството на вируса на хепатит В в кръвта, ефективността на лечението на рибавирин лекарства е около 85%. Недостатъкът на лекарството е, че ефектът се наблюдава само при приемането на лекарството. След отмяната на рибавирин при увеличаване на размера на кръвните клетки, увеличава вируса след шест месеца, проведено без lekarstva.Tabletki от HCV с рибавирин отдавна е основната излекуване на заболяването. В комбинация с интерферон, те са предписани за всички генотипове на вируса на хепатита. Във връзка с това какви лекарства за хепатит С се лекуват сега, рибавиринът се отдалечава на фона. Таблетките се предписват само като допълнително лекарство, за да се запази терапевтичния ефект на други лекарства. Самата лекарството има редица противопоказания, така че използването му във всеки пациент с хепатит С не трябва да бъде - това е основният недостатък на този инструмент. Тъй като новите лекарства, които не винаги са на разположение на пациентите, рибавирин все още не е изчезнал от лекуващия лекар, а пациентите трябва да се борят не само с хепатит С, но със страничните ефекти на лекарствата. Сред лекарствата, въз основа на рибавирин, които се използват за лечение, могат да се споменат тези имена - Rebetol, Trivorin, рибавирин, Arviron, Ribapeg и др. Рибавирините се произвеждат както от офталмологични лекари, така и от чуждестранни компании (САЩ, Мексико, Индия, Германия).

Други лекарства

Тъй като хепатит C самата е сериозно заболяване и лечение на хепатит В не е най-добрият начин влияе върху здравословното състояние на пациента, така че хората, употребяващи наркотици за хепатит С, и проведе регенеративната терапия. Има няколко лекарства, които се препоръчват за приемане: Рибофлавин, Пиридоксин, Рутин, Гримакс. В повечето случаи това са витамини, които поддържат тялото по време на възстановяване.

Задължително са хепатопротекторите, които възстановяват чернодробните клетки, засегнати от вируса. Сред тези лекарства лекарите препоръчват приемането на Heptral, Phosphogliv и Ursofalk. Тези лекарства имат ефект на детоксикация и регенериращи свойства. С тяхното приложение се подобряват метаболитните процеси в паренхима на черния дроб, увеличава се еластичността на хепатоцитите, се извършва детоксификация на жлъчната киселина. Лекарството Phosphogliv има антивирусен ефект и също така е в състояние да предотврати цироза на черния дроб. имуномодулиращият ефект е известен с Ursofalk, което улеснява работата на черния дроб поради нормализирането на състава на жлъчката. Също така, за да се намалят нежеланите реакции, на пациентите се предписват интрамускулни инжекции с Derinat, Neupogen и Rekormon, препоръчвани са таблетки Revolide.

Противопоказания

Обърнете хепатит С главно към всички пациенти, освен тези, които имат противопоказания. Те са одобрени от Американската асоциация по хепатология на базата на наблюдения на пациенти, които приемат най-новите лекарства. Такива противопоказания включват:

  1. тежки депресивни състояния;
  2. автоимунен хепатит;
  3. наличие на трансплантации на органи;
  4. тиреотоксикоза, която не подлежи на лечение;
  5. алергични реакции към компонентите на агента;
  6. бременност;
  7. исхемична болест на сърцето в сериозния стадий;
  8. захарен диабет.

При лечението на хепатит С пациентите имат възможност да опитат ефективен курс на лечение, което дава надежда за възстановяване на почти всички пациенти. Изборът на лекарства, които най-добре ще повлияят на този генотип на вируса, се извършва от лекар, той също така предписва режим на лечение.

Лечение на хепатит С в Русия: "златен стандарт" на лечение, ново лекарство и неговата цена

През последните години, медицина значително се придвижи напред в лечението на хепатит С. Имаше съвременни методи за лечение на болестта, са синтезирани и изследвани в клинични проучвания, нови лекарства срещу хепатит С също са се увеличили делът на пациентите, които са възстановени от тази ужасна болест.

Благодарение на съвременните антивирусни и имуномодулиращи лекарства, 50-80% от пациентите се възстановяват.

Всеки, който е диагностициран с хепатит С, започва да се интересува от въпроса: Как да се лекува и колко е лечението на хепатит С?

Предлагам да разгледаме подробно методите за лечение на хепатит С, разходите за антивирусна терапия и някои лекарства.

Как се лекува хепатит С?

Лечението на хепатит С се извършва с цел намаляване на вирусното натоварване, отстраняване на възпалителния процес и предотвратяване на усложнения.

Лекарствената терапия не се предписва във всички случаи, тъй като 5% от пациентите имат силна имунна система, която може да се справи сами с вируса и завинаги.

Такива пациенти се нуждаят от медицинско наблюдение и инфекциозно заболяване-хепатолог лекар, както и периодично лабораторно проследяване на вирусния товар, тялото, черния дроб функционален капацитет.

Изборът на метод за лечение на хепатит С зависи от възрастта и пола на пациента, формата на заболяването, генотипа на патогена, предразположението и склонността към фиброза (скоростта на развитие на цироза на черния дроб).

Скоростта на развитие на чернодробната фиброза зависи от спешността на терапията:

  1. степен на фиброза - F0 - F1 - терапията може да бъде отложена;
  2. степен на фиброза F2-F3 - максимален срок на забавяне на лечението 2 години;
  3. степента на фиброза на F4 изисква незабавно лечение.

"Златен стандарт" за лечение на хепатит С

Стандартната двойна терапия на рибавирин с интерферон равномерно засяга всички генотипове на вируса на хепатит С.

рибавирин Представлява таблетно антивирусно лекарство, което е синтетичен аналог на нуклеозидите.

Важно! Основната индикация за употребата на рибавирин е хроничен хепатит С.

Лекарството е противопоказано по време на бременност, кърмене, свръхчувствителност към рибавирин компоненти за напреднали сърдечна и бъбречна недостатъчност, декомпенсирана цироза на черния дроб, както и лица на възраст под 18 години.

Рибавирин има много нежелани реакции, сред които са следните:

  • главоболие, световъртеж, обща слабост, безсъние, депресия, раздразнителност, суицидни тенденции, тремор, парестезия, хиперестезия, хиперстезия, загуба на съзнание;
  • артериална хипертония, нарушения на сърдечния ритъм;
  • хемолиза на еритроцитите, намаляване на броя на левкоцитите, неутрофилите, гранулоцитите, тромбоцитите;
  • нарушение на ритъма на дишане, кашлица, задух, възпаление на средното ухо, парасанозни синузи;
  • сухота в устата, намален или без апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, подуване на корема, повишено количество на билирубин в кръвта;
  • възпаление на конюнктивата, намалена зрителна острота, слуха;
  • болка в мускулите и ставите;
  • прилив, понижено сексуално желание, нарушение на менструалния цикъл;
  • уртикария, кожен обрив, треска, оток на Куинке, бронхоспазъм, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза;
  • загуба на коса, суха кожа, намалена секреция на тиреоидни хормони, жажда, намалена резистентност на тялото към вирусни, бактериални и гъбични инфекции, повишаване на лимфните възли.

Средната цена на рибавирин е 0,2 - 200 рубли за 30 таблетки.

Интерферон алфа има антивирусни, имуномодулиращи, противотуморни и антипролиферативни действия.

Интерферон алфа е част от лечението на левкемия, хронична миелоидна левкемия, вирусен хепатит В и С, тромбоцитоза, миелома, рак на бъбреците, и сарком на Капоши, микоза микоза, reticulosarcoma.

Лекарството се използва широко за профилактика и лечение на грип и ARVI.

Интерферон алфа не се определя, ако са чувствителни към това, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, остър коронарен синдром, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, нарушена кръвосъсирването, или склонност към тромбоза, епилепсия, декомпенсирано чернодробно заболяване, по време на бременност и кърмене.

Лекарството е противопоказано в детска възраст.

По време на лечението с интерферон алфа се появяват нежелани реакции, като например при рибавирин.

На територията на Руската Федерация, регистриран тези лекарства интерферон алфа като Alferon, Altevir, човешки левкоцитен интерферон течност, сух и свещи Inferon, Lokferon и др.

Руските лекари най-често са пациентите на хепатит С, които предписват такива лекарства интерферон:

  • Reaferon-ЕС: 5 amp. за 3 милиона евро - 1500 рубли, 5 ам. за 5 милиона IU - 2000 рубли;
  • Roferon: 5 amp. 3 милиона IU - 800 рубли;
  • Интрон-А: спринцовка с 6 дози - 7200 рубли;
  • Realdiron: 1 апр. 3 милиона IU - 400 рубли;
  • Viferon-Feron: 10 ректални супозитории за 3 милиона IU - 900 рубли.

По-ефективен е режим на лечение за хепатит С - комбинация от рибавирин и интерферон, кратко и продължително действие.

Ribavirin и Interferon крехко действие се приемат всеки ден в продължение на 6-12 месеца и удължават интерферона веднъж седмично или на всеки три дни.

Ефективността на тази схема е 60-90%.

Противопоказания за комбинирана терапия на хепатит С:

  • деца до три години;
  • бременност;
  • лица с история на трансплантация на органи;
  • повишена чувствителност към рибавирин и интерферон алфа;
  • хипертиреоидизъм;
  • инсулин-зависим захарен диабет;
  • хроничен обструктивен бронхит;
  • декомпенсирана патология на сърдечно-съдовата система.

Пациентите, които са противопоказани при комбинираното приложение на рибавирин и интерферон, трябва да бъдат предписвани с монотерапия с краткотрайна интерферон. Съответно продължителността на такова лечение се увеличава до 12-18 месеца.

До 2014 г. Русия разполагаше с програма, която осигури безплатно лечение за пациенти с хепатит С. За съжаление, тя беше отменена.

Интересно! Днес само пациенти с комбинация от хепатит С и СПИН могат да бъдат лекувани безплатно. Липсата на тези лекарства е не само в тяхната висока цена, но и при голям брой нежелани реакции и лоша толерантност към пациентите.

Пациентите често нарушават препоръчителните режими или спират да приемат лекарства. Това допринася за формирането на резистентност към тази комбинация.

Тройна терапия за хепатит С

От 2013 г. европейските държави и Руската федерация започват да използват тройна схема за лечение на пациенти с хепатит С, засегнати от първия генотип на вируса. Възстановяването се наблюдава при 70-80% от пациентите.

Тройната схема включва Ribavirin, Interferon Prolonged Action и Bocepreviir / Telaprevir. Продължителността на курса зависи от активността, разпространението на процеса и наличието на усложнения и е средно 6-18 месеца.

Боцепревир - ново поколение анти-вирусен лекарство, което инхибира протеаза (CYP3A4 / 5) вирусни клетки по този начин предотвратява растежа на вируса на хепатит С в хепатоцити.

Боцепревир използва в комбинация с интерферон за лечение на хроничен хепатит С, което причинява първия генотип на вируса при лица на възраст над 18 години без декомпенсирано чернодробно функции.

комбинирана терапия Боцепревир е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към лекарството, при пациенти с автоимунен хепатит, по време на бременност, на възраст от 18, както и противопоказания за рибавирин и интерферон.
Основните странични ефекти на лекарството могат да бъдат изброени, както следва:

  • от хематопоетичната система: намаляване на броя на хемоглобина, еритроцитите, неутрофилите, тромбоцитите, левкоцитите;
  • от храносмилателния тракт: намален апетит, сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, диария, болка в корема;
  • от страна на нервната система: безсъние, раздразнителност, депресия, апатия, главоболие, замайване, тремор;
  • от кожата: суха и сърбяща кожа, дерматит, уртикария, ангиоедем;
  • от страна на дихателната система: кашлица, недостиг на въздух;
  • щитовидна жлеза: хипотиреоидизъм;
  • от страна на репродуктивната система: нарушение на еректилната функция, аспергия, аменорея, менструална неравномерност, намалено либидо и много други.

Цената на месечния курс на лечение с Botseprivir е 4 тиа. у. д.

Telaprevir е инхибитор на протеазата (NS3-4A) на вирусната клетка на хепатит С, без който патогенът не може да се размножава.

Телепревир се използва при комбинирано лечение на хроничната форма на хепатит С на първия генотип без некомпенсирани чернодробни заболявания.

Важно! Монотерапията с телпревир е неефективна, затова се използва само в комбинация с продължителни интерферони и / или рибавирин.

Лекарството не се използва при лица със свръхчувствителност към неговите компоненти, както и при пациенти под 18-годишна възраст и над 65-годишна възраст. Също така, лекарството е противопоказано по време на бременност и лактация.

Странични ефекти на лекарството, като например в Boceprivir.

Разходите за месеца на лечение с Telaprevir са 15 хиляди. куб.м.

Ново лекарство за хепатит С

От 2013 г. в страните от Америка и Европа са започнали клинични изпитвания на нови протеазни инхибитори на вируса на хепатит С - Sofosbuvira и Simeprevir.

Предимства на тези лекарства:

  • липса на нежелани реакции;
  • отлична поносимост на терапията от пациентите;
  • висока ефикасност на ликвидирането на вируса на хепатит С;
  • кратък курс на лечение (общо 12 седмици);
  • ефективността на монотерапията;
  • таблетна форма на освобождаване;

Недостатъци Sofosbuvira и Simeprevira:

  • липса на лиценз на територията на Руската федерация;
  • много скъп курс на лечение - Sofosbuvir ще струва 84 хиляди тиу. у. и Symeprivir - 70 хил. у. д.

Патогенетични и симптоматични лекарства за хепатит С

В допълнение към етиотропната терапия, трябва да инвестирате в патогенетичното и симптоматично лечение на хепатит С:

  1. По време на обостряне на заболяването назначете легло или polupostelny схеми. Ремисиите трябва да бъдат ограничени до физически и психически стрес.
  2. Режимът на пиене трябва да е достатъчен - 1,5-2 литра вода на ден.
  3. Храненето за хепатит С трябва да бъде балансирано и нежно. Строго е забранено да се пие алкохол. От режим на пациента трябва да се премахнат мазна риба, месо, птици, киселец, шоколад, какао, печене, пушени, пържени и пикантни храни. Дневната дажба трябва да се състои от разнообразие от лесно усвоими продукти. Не се препоръчва да се консумират сурови зеленчуци и плодове (увеличаване метеоризъм), консерви, сладкиши, храна от заведения за бързо хранене (съдържа големи количества транс-мазнини), сладолед, червено месо, сухо пълномаслено мляко (са наситени мазнини). В дневния хранителен прием трябва да има храни, богати на фибри (пълнозърнест хляб, цвекло, зеле, ябълки), както и ядки, семена и бобови растения.
  4. Режимът на лечение за хепатит С включват gepatoprotektory изисква устойчивост увеличение хепатоцитен на въздействието на патогенни фактори, подобряване на функционалната способност на черния дроб и ускоряване на тъканна регенерация. Широко използвани са Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. За да се намали токсичността и тялото на пациент извършва инфузия терапия (5% глюкоза, Reosorbilakt, 0.9% натриев хлорид, Kvartasol, Disol, Рингер-лактат) и предпише лекарства лактулоза (Dufalak, Normase).
  6. За да се подобри храносмилането при прикачване на хроничен панкреатит, се предписват ензимни препарати като Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Когато холестаза за подобряване на изтичането на жлъчката използва холагог - Ursofalk, Ursosan.
  8. За да се премахне сърбежа на кожата и десенсибилизира тялото, се извършва десенсибилизираща терапия - дифенхидрамин, супрастин, цитрин.
  9. В началните етапи на хроничен хепатит С, масивна хемолиза на еритроцитите с хиперспленизъм хепатит, първична билиарна цироза бъдат ефективни хормонални лекарства, такива като преднизолон и дексаметазон.
  10. При свързване с бактериална инфекция на жлъчните пътища се предписват антибиотици.
  11. Екстракорпоралната hemocorrection - е почистване кръвната плазма през филтрите в специален апарат, което не само намалява вирусното натоварване на тялото, но също така увеличава активността на лечение причинна. Също така благодарение на този метод е възможно да се намали сърбежа на кожата, болка в мускулите и ставите, да се възстанови бъбречната функция, да се намали броят и тежестта на нежеланите реакции на антивирусната терапия.

Лечението на хепатит С е процес, изискващ много време и изисква много време. Може би за кратко време пациентите ще могат да бъдат лекувани за сметка на държавния бюджет. Досега лекарствата за лечение на хепатит С трябва да купуват сами. Лекарите, разбира се, са в позицията на всеки пациент и се опитват да изберат лекарствата с оптимална цена и качество.


Статии Хепатит